n° 206 se 8 marzo de 2014 - argentina.gob.ar

N ° 2 0 6 – S E 8 – M a r z o d e 2 0 1 4

Boletín Integrado de Vigilancia | N° 206 - SE 8 - 2014 | Página 2 de 87

Sobre el Boletín Integrado de Vigilancia [email protected]

Sobre el Boletín integrado de vigilancia

El “Boletín integrado de vigilancia” muestra en primer lugar, la situación en que se encuentran en relación con lo esperado los 86 eventos bajo vigilancia por ley nacional. A partir de la edición número 161 se ha incorporado una nueva metodología que consiste en la integración de la información proveniente de los módulos de Vigilancia Clínica y Laboratorial del SNVS (C2 y SIVILA), de manera tal de poder reflejar las notificaciones que han sido vertidas al sistema de vigilancia en ambas estrategias para los siguientes eventos: Botulismo, Botulismo del Lactante, Triquinosis, Hepatitis C, Hepatitis B, Intox. por Monóxido De Carbono, Intox. por Plaguicidas, Lepra, Chagas agudo congénito, Chagas agudo vectorial, Leishmaniasis Cutánea, Mucosa y Visceral, Paludismo, Fiebre Hemorrágica Argentina, Hantavirosis, Leptospirosis, Sífilis Congénita, Fiebre del Nilo occidental, Fiebre Amarilla y Carbunco Cutáneo1. Esta nueva metodología implica que el lector encontrará diferencias respecto de los datos informados en boletines anteriores, dado que se incorpora nueva información. El resto de los eventos mantienen el análisis que venía realizándose correspondiente al módulo C2 exclusivamente. Los datos incluyen todas las notificaciones al sistema de vigilancia, tanto los casos sospechosos como aquellos confirmados, los eventos en eliminación y aquellos que se notifican sin ninguna confirmación o estudio complementario. La visualización de la primera tabla alerta sobre eventos con notificaciones por encima de lo esperado y la consiguiente necesidad de evaluar, en particular en los niveles provinciales y sub-provinciales, la situación del evento en cada territorio. El boletín propone tres diferentes modalidades de presentar la información expuesta en las tablas iniciales. En primer lugar una “Actualización semanal de eventos priorizados”, donde

1 Nota metodológica: se analizaron el total de notificaciones por departamento de residencia de los casos y se seleccionó el número mayor de casos notificados comparando la información vertida en el módulo C2 y en el módulo SIVILA. De esta manera, la información analizada corresponde al mayor número de notificaciones para el período vertidas al sistema por algunas de dichas estrategias.

se muestra semanalmente un panorama más sucinto de algunos eventos seleccionados. En segundo término se presentan “Eventos de Notificación Obligatoria seleccionados”, donde se ofrece los casos notificados y confirmados a nivel provincial, comparando con el año anterior, en forma de actualización semanal. Por último, “Informes Especiales”, donde se ofrece un análisis en profundidad de aquella o aquellas enfermedades escogidas, integrando clínica, laboratorio y epidemiología, así como acciones de prevención y control cuando corresponda. Debido a la heterogeneidad en la oportunidad de notificación de las diferentes jurisdicciones, los datos se presentan con 3 semanas de atraso para asegurar mayor robustez y representatividad. Quienes realizamos el boletín esperamos que esta nueva versión cumpla con las expectativas y esperamos contar con vuestras sugerencias para continuar mejorándolo!

Equipo de trabajo Boletín Integrado de Vigilancia


Índice [email protected]

ÍNDICE Índice ....................................................................................................................... 3 I. Tablas total país ................................................................................................... 5 II. Actualización semanal de eventos priorizados ................................................. 7

II.1.a. Resumen .............................................................................................................................. 7 II.1.b. Situación Regional ............................................................................................................... 7 II.1.c. Antecedentes en Argentina ................................................................................................. 7 II.1.d. Situación en Argentina en 2014 .......................................................................................... 9 II.1.e. Provincia con casos confirmados y probables ................................................................... 10 II.1.f. Vigilancia entomológica ..................................................................................................... 11 II.1.g. Establecimientos notificadores en el período (SE 1 a 8 2014) .......................................... 12

II.2. Vigilancia de infecciones respiratorias agudas ......................................................................... 13 II.2.a. Introducción ....................................................................................................................... 13 II.2.b. Resumen ............................................................................................................................ 13 II.2.c. Vigilancia Clínica................................................................................................................. 15 II.2.d. Vigilancia de virus respiratorios durante 2014 .................................................................. 23 II.2.e. Vigilancia clínica de ETI por departamento SE 1-48 de 2013. ........................................... 28

II.1. Vigilancia de Coqueluche .......................................................................................................... 29 II.1.a. Análisis de la situación actual ............................................................................................ 29 II.1.b. Indicadores ........................................................................................................................ 31

II.2. Vigilancia de las Enfermedades febriles exantemáticas (EFE) .................................................. 33 II.2.a. Situación actual de sarampión y rubéola en la Región de las Américas ............................ 33 II.2.b. Situación actual en Argentina: Casos notificados ............................................................. 34 II.2.c. Situación actual .................................................................................................................. 35 II.2.d. Distribución de los casos sospechosos de SRC notificados ............................................... 35

II.3. Poliomielitis: Vigilancia de las Parálisis Fláccida Aguda en Menores de 15 años ..................... 36 II.3.a. Introducción ....................................................................................................................... 36 II.3.b. Situación mundial de la poliomielitis................................................................................. 36 II.3.c. Situación de indicadores según jurisdicción ...................................................................... 36

II.4. Vigilancia de Eventos supuestamente atribuibles a la vacunación e inmunización (ESAVI) .... 39 II.4.a. Introducción ....................................................................................................................... 39 II.4.b. Preguntas frecuentes ........................................................................................................ 39 II.4.c. Vigilancia ESAVI en Argentina a SE 9.................................................................................. 40 II.4.d. Conclusiones y Recomendaciones ..................................................................................... 42

III. Eventos de notificación obligatoria seleccionados: situación provincial ..... 43 III.1. Gastroentéricos ....................................................................................................................... 43

III.1.a. Diarreas agudas ................................................................................................................ 43 III.1.b. Botulismo .......................................................................................................................... 45 III.1.c. Botulismo del lactante ...................................................................................................... 46 III.1.d. Triquinellosis ..................................................................................................................... 47

III.2. Envenenamiento por animales ponzoñosos ........................................................................... 48 III.2.a. Alacranismo ...................................................................................................................... 48 III.2.b. Aracnoidismo .................................................................................................................... 50 III.2.c. Ofidismo ............................................................................................................................ 51

III.3. Enfermedades Vectoriales ....................................................................................................... 52 III.3.a. Chagas agudo vectorial ..................................................................................................... 52 III.3.b. Leishmaniasis cutánea ...................................................................................................... 53 III.3.c. Leishmaniasis mucosa ....................................................................................................... 54 III.3.d. Leishmaniasis visceral ....................................................................................................... 55 III.3.e. Paludismo ......................................................................................................................... 56 III.3.f. Fiebre del Nilo Occidental ................................................................................................. 57 III.3.g. Fiebre Recurrente ............................................................................................................. 58


Índice [email protected]

III.3.h. Rickettsiosis ...................................................................................................................... 59 III.3.i. Fiebre Amarilla ................................................................................................................... 60 III.3.j. Encefalitis de San Luis ........................................................................................................ 61

III.4. Enfermedades Zoonóticas ....................................................................................................... 62 III.4.a. Psitacosis........................................................................................................................... 62 III.4.b. Hantavirus ........................................................................................................................ 63 III.4.c. Brucelosis .......................................................................................................................... 64 III.4.d. Fiebre Hemorrágica Argentina ......................................................................................... 65 III.4.e. Rabia Animal ..................................................................................................................... 66 III.4.f. Hidatidosis ......................................................................................................................... 67 III.4.g. Leptospirosis ..................................................................................................................... 68 III.4.h. Carbunco Cutáneo ............................................................................................................ 69

III.5. Intoxicaciones .......................................................................................................................... 70 III.5.a. Monóxido de carbono ...................................................................................................... 70 III.5.b. Plaguicidas ........................................................................................................................ 71

III.6. Infecciones de transmisión sexual ........................................................................................... 72 III.6.a. Sífilis temprana y sin especificar ....................................................................................... 72 III.6.b. Supuración genital gonocócica ......................................................................................... 73 III.6.c. Supuración genital no gonocóccica y sin especificar ........................................................ 74

III.7. Eventos de transmisión vertical .............................................................................................. 75 III.7.a. Sífilis Congénita................................................................................................................. 76 III.7.b. Sífilis en embarazadas ...................................................................................................... 77 III.7.d. HIV en embarazadas ......................................................................................................... 78 III.7.e. Hepatitis B en embarazadas ............................................................................................. 80 III.7.f. Chagas Agudo Congénito .................................................................................................. 81 III.7.g. Chagas en embarazadas ................................................................................................... 82

III.8. Hepatitis virales ....................................................................................................................... 83 III.8.a. Hepatitis B......................................................................................................................... 83 III.8.b. Hepatitis C ........................................................................................................................ 84 III.8.c. Hepatitis A ......................................................................................................................... 85

III.9. Otros eventos .......................................................................................................................... 86 III.9.a. Lepra ................................................................................................................................. 86

IV. Informes especiales ......................................................................................... 87


I. Tablas [email protected]

I. TABLAS TOTAL PAÍS Grupos de eventos en tablas según relevancia epidemiológica. Datos acumulados 2012/2013.

Referencias:

Comparación del evento ACUMULADO 2013 en relación con el acumulado 2012 o acumulado mediana últimos 5 años. Las referencias se indicaron con tres colores:

¿Qué consideramos por encima, igual y por debajo de lo esperado? En los eventos de C2 se toma en cuenta el porcentaje de la diferencia entre el acumulado y la Media o la Mediana de los últimos 5 años, según sean eventos de alta (más de 100 casos) o poca prevalencia. A su vez, se toma en consideración la diferencia con el acumulado del mismo periodo del año anterior, si esta diferencia es de más del 10%, entonces tenemos casos por encima de lo esperado, cuando esta diferencia está en el rango de menos de 10% y más de -10%, estamos con un acumulado igual a lo esperado y cuando la misma es menor de -10% el evento está por debajo de lo esperado. En los eventos resultado de la integración de datos de C2/SIVILA, no se presenta la comparación con los últimos 5 años ya que dicha integración se inició con los datos de 2011/2012; por ello, solo se toma el acumulado del año anterior para hacer la diferencia porcentual y se utilizan los mismos rangos porcentuales detallados anteriormente para los eventos C2. Para los eventos de muy baja prevalencia (usualmente menos de 10 casos), se utiliza un criterio absoluto y no porcentual.

Tabla 1: Eventos erradicados, en eliminación o control

Acum SE

52/2012

Acum SE

52/2013

Difteria 0 0

Rubeola congénita 119 112

Poliomelitis: PAF < 15 años 74 71

Viruela 0 0

Eventos

Casos sospechosos

(notificaciones)Grupo

Enfermedad febril exantemática

(sarampión/rubeola)431698

La poliomelitis y el sarampión están eliminados en Argentina y la difteria, rubeola y rubeola congénita en control.

Inmunoprevenibles

El numero de eventos corresponden a casos sospechosos, no confirmados

La viruela es la única enfermedad inmunoprevenible erradicada del planeta gracias a la vacuna universal.

Tabla 2: Eventos con umbral esperado de casos confirmados igual a 0 (Cero) o símil (n=15/87)

Grupo Eventos Notif SE 4/2013 Conf SE 4/2013 Notif SE 4/2014 Conf SE 4/2014

Gastroentéricas Cólera (coprocultivos estudiados)* 516 0 187 0

Tétanos Neonatal 0 0 0 0

Tétanos Otras Edades 4 1 0 2

Meningoencefalitis Meningoencefalitis Tuberculosa < 5 Años 0 1 0 0

Otros eventos Encefalopatía espongiforme 1 1 0 0

Respiratorias Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS) 0 0 0 0

Fiebre del Nilo occidenta (FNO) 1 ** 30 0 61 0

Fiebre recurrente 1 6 0 0 0

Peste 0 0 0 0

Tifus epidémico 0 0 0 0Vectorial/

InmunoprevenibleFiebre Amarilla (FA) 1** 30 0 13 0

Carbunco Extracutáneo (Antrax) 0 0 0 0

Carbunco Cutáneo 1 1 1 0 0

Rabia Humana 1 0 0 0 0

Rabia Canina y Felina 1 4 1 3 0

(1): Datos resultado de la integración de casos notificados al SNVS modulo C2 y Modulo SIVILA, actualizados hasta la SE 4.

Inmunoprevenibles

Vectoriales

Zoonóticas

Zoonótica/

Inmunoprevenible

*Coprocultivos estudiados en el marco de la vigilancia de diarreas bacterianas. No corresponden a casos sospechosos de cólera.

**Se estudian para FNO, FA y Encefalitis de San Luis casos de Sindrome Febril Inespecifico estudiados por laboratorio para estas patologías en el marco de la

vigilancia de dengue.

Las referencias se indicaron con tres colores:

Acum. por debajo de lo esperado

Acum. igual a lo esperado

Acum. por encima de lo esperado

Comparación del evento ACUMULADO 2011 en relación con el acumulado

2010 o acumulado mediana últimos 5 años.


I. Tablas [email protected]

Tabla 3: Eventos ordenados por grupo con umbral por encima de 0 (cero) (n=66/87)

Grupo Eventos Acum SE 4/2013 Acum SE 4/2014 Semana 4/2014Mediana

/Media

Índice

epidémico/

Variación %

Env. por animal ponzoñoso - Alacranismo 1495 1103 262 1344,0 0,82

Env. por animal ponzoñoso - Aracnoidismo 166 133 28 151,0 0,88

Env. por animal ponzoñoso - Ofidismo 74 49 13 88,6 0,55

Botulismo 1 11 6 2 -5

Botulismo del Lactante 1 10 11 4 1

Triquinellosis 1 21 13 1 -8

Diarreas 117167 98021 24695 125187,0 0,78

Diarreas agudas sanguinolientas 214 224 48 147,0 1,52

Fiebre tifoidea y paratifoidea 2 0 0 2,2

Intox. por moluscos 0 0 0 1,0

Síndrome urémico hemolítico (SUH) 31 52 13 46,2 1,13

Sífilis Congénita notificados 1 98 76 10 -22,4%

Chagas agudo congénito notificados 1 148 135 45 -8,78%

Hepatitis B 1 64 59 11 -7,81%

Hepatitis C 1 40 12 3 -70%

Hepatitis D 1 0 0 0

Hepatitis E 1 0 0 0 0

Hepatitis Sin Especificar 1 27 11 1 -16

Hepatitis A 1 9 5 2 -4

Sífilis Temprana y sin especificar 338 239 40 299,0 0,80

Supuración genital gonocóccica 260 157 41 213,0 0,74

Supuración genital no gonocóccica y S/E 2620 1826 472 2168,0 0,84

Infección por VIH*

SIDA*

Coqueluche (C2) Año 2013 notif. SE48: 5133 conf.SE48: 612

Coqueluche (SIVILA) Año 2013 notif.SE48: 7779 conf.SE48: 746

Eventos Acum SE 4/2013 Acum SE 4/2014 Semana 4/2014Mediana

/Media

Índice

epidémico/

Variación %

Parotiditis 355 248 70 519,0 0,48

Varicela 5075 4369 789 6844,0 0,64

Intox. Medicamentosa 681 442 122 681,0 0,65

Intox. por Monóxido De Carbono 1 73 39 6 -46,5%

Intox. por Plaguicidas 1 120 111 13 -7,5%

Mening. y otras inv. por N. meningitidis 20 5 1 14,6 0,34

Mening. bacteriana por otros agentes 11 13 6 14,2 0,92

Mening. bacteriana sin especificar agente 20 24 5 27,4 0,88

Mening. micóticas y parasitarias 3 3 0 2,8

Mening. por Haemophilus influenzae 4 8 1 3,6

Mening. por otros virus 13 4 1 7,8

Mening. por Streptococcus pneumoniae 7 10 3 11,2 0,89

Mening. sin especificar etiología 40 24 9 29,2 0,82

Meningoencefalitis Virales por Enterovirus 24 23 7 15,6 1,47

Mening. virales sin esp. agente 77 53 15 63,2 0,84

Mening. virales urleanas 1 0 0 0,2

Bronquiolitis < 2 años 10280 5610 1213 10157,0 0,55

Enfermedad Tipo Influenza (ETI) 51235 25120 5512 45439,0 0,55

IRAG (IRA internada) 1643 1333 408 1198,0 1,11

Virus Sincicial Respiratorio 8 69 21

Influenza A 12 1 0

Influenza B 11 0 0

Virus Respiratorios 1881 829 217

Neumonía 10122 5434 1335 10459,0 0,52

Chagas agudo vectorial 1 69 78 0 13,04%

Dengue grave 0 0 0 0,2

Encefalitis de San Luis 1 31 61 16 96,77%

Leishmaniasis Cutánea 1 16 4 1 -12

Leishmaniasis Mucosa 1 0 2 0 2

Leishmaniasis Visceral 1 23 14 4 -9

Paludismo 1 10 1 0 -9

Rickettsiosis 1 25 3 1 -22

Año 2013 notif: 2154 Año 2014 notif: 647

Año 2013 conf: 286 Año 2014 conf: 14

Grupo Eventos Acum SE 4/2013 Acum SE 4/2014 Semana 4/2014Mediana

/Media

Índice

epidémico/

Variación %

Brucelosis 1 40 26 6 -35%

Fiebre Hemorrágica Argentina 1 42 17 3 -59,5%

Hantavirosis 1 192 77 22 -59,8%

Hidatidosis 1 44 26 7 -40,9%

Leptospirosis 1 266 101 28 -62,0%

Psitacosis 1 79 91 28 15,18%

Lepra 1 33 7 1 -26

Tuberculosis**

** Fuente: Programa Nacional de Tuberculosis - INER “Emilio Coni”. Dato 2011, información preliminar.

***Datos de la SE 8 del 2014.

(1): Datos resultado de la integración de casos notificados al SNVS modulo C2 y Modulo SIVILA, actualizados hasta la SE 4.

Eventos de Transmisión

Alimentaria

Envenenamiento por

animales ponzoñosos

Hepatitis virales

Eventos de transmisión

vertical

Zoonóticas

Infecciones de

transmisión sexual

Intoxicación aguda por

agentes químicos

Dengue***

Año 2011: 10670

Año 2010: 5389

Respiratorias

Año 2012: 8166

Meningoencefalitis y

otras infecciones

invasivas

Otros eventos

Inmunoprevenibles

* Fuente: Dirección de SIDA e ITS. Incluye los nuevos diagnósticos notif. de infección por VIH, independientemente de si cumplen o no con los criterios para ser definidos como casos de SIDA.

Año 2010: 1800

Año 2011: 4915

Año 2011: 1454

Vectoriales

Los Eventos de Transmisión Vertical estudiados en embarazadas Sifilis, Hepatitis B, VIH y Chagas se encuentran en el cuerpo del boletin.


II. Actualización semanal de eventos priorizados [email protected]

II. ACTUALIZACIÓN SEMANAL DE EVENTOS PRIORIZADOS Dengue, Infecciones respiratorias agudas, Enfermedades febriles exantemáticas / Síndrome de Rubeola congénita, Coqueluche, ESAVI.

II.1. Vigilancia de Dengue en Argentina II.1.a. Resumen En la SE9 se identificaron 3 localidades con circulación viral autóctona de dengue en la provincia de Salta: Aguaray, Salvador Mazza y San Ramón de la Nueva Orán de los cuales el caso más antiguo registrado correspondió a la SE4. El serotipo identificado hasta el momento fue DEN4 en las 3 localidades. La intensidad hasta el momento es baja, habiéndose registrado entre las 3 localidades hasta el momento 5 casos confirmados, 3 probables y 32 en estudio (de los cuales 16 ya tienen una primera prueba negativa). Entre las SE 1 a 82 del 2014 fueron notificados 647 casos sospechosos de dengue, de los cuales 14 fueron confirmados, 4 autóctonos y 10 importados. Este número de casos notificados y confirmados es inferior al registrado en el mismo período del año anterior. Se observa un flujo constante de casos probables y confirmados en el período analizado que suman 14 confirmados y 27 probables, 7 de los cuales fueron notificados entre las SE8 y SE9. Las provincias con mayor número de notificaciones fueron Misiones, Salta y Chaco sosteniendo una adecuada oportunidad de notificación. II.1.b. Situación Regional Tabla: Casos de dengue según clasificación en países limítrofes. Año 2014

País Hasta SE Sospechosos1

Casos confirmados

Incidencia2 Serotipos

Casos de dengue grave

Muertes por

dengue Argentina

3 8 647 14 0,0 DEN4 0 0

Bolivia 6 1468 0 0,0

2 0 Brasil 4 18.580 0 201,25

32 4

Chile 0

- - - Paraguay 6 3820 59 0,88 DEN1,2 2 1 Uruguay 6 0 0 0 - 0 0 Fuente: PAHO-WHO, Epidemiological Week/ EW 06 (Updates 18 Feb 2014) 1 Sin confirmación epidemiológica o por laboratorio. 2 Casos confirmados por cada 100.000 habitantes. 3 Fuente: Área de vigilancia, Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación, Argentina.

II.1.c. Antecedentes en Argentina En Argentina desde la reemergencia del dengue en el año 1998 se registraron brotes todos los años excepto en el 2001 y 2005. En este período de tiempo se comprobó la circulación de los 4 serotipos causantes de brotes de diferente magnitud, el mayor de ellos se registró en el primer semestre del 2009 con más de 26000 casos. El mayor número de casos del periodo, sacando el brote del primer semestre de 2009, se registró en el año 2013 con 2922 casos, 17 localidades afectadas en 7 provincias.

2 Se incluyeron en este período de análisis los casos probables y confirmados notificados al SIVILA entre el 23/2/2014 (fecha de corte de la base de datos) hasta el 27/02/2014.



Casos de dengue y serotipos circulantes por año. Argentina. Años 1998 a 2013.

En cuanto al brote más temprano registrado en el SNVS comenzó en la SE 50 del año 2009 en Puerto Iguazú. En los años siguientes los brotes comenzaron en la SE 6 en 2011 y 2012 ambos y en la SE 4 en el año 2013, las localidades afectadas inicialmente fueron las limítrofes con países endémicos. Este período epidémico se extendió hasta las SE 22 a 29 en estos años. Distribución de casos notificados en el SNVS por semana epidemiológica según clasificación. 2009 n= 847,

2010 n=6373, 2011 n= 3561, 2012 n= 3030, 2013 n=9317, 2014 n= 647. Argentina. Años 2009 a 2014. Argentina.

330 445 445 0 204 911491

0 287 208 40

29623

1338285 275

2922

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

Casos de dengue 1998-2013. Argentina

DEN

-2

DEN

-2

DEN

-1

DEN

-1

DEN

-1

DEN

-1

DEN

-1

DEN

-1

DEN

-2

DEN

-2

DEN

-2

DEN

-2

DEN

-2

DEN

-2

DEN

-2

DEN

-1

DEN

-1

DEN

-3

DEN

-3

DEN

-3

DEN

-3

DEN

-3

DEN

-4

DEN

-4

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

26

29

32

35

38

41

44

47

50 2 5 8

11

14

17

20

23

26

29

32

35

38

41

44

47

50 1 4 7

10

13

16

19

22

25

28

31

34

37

40

43

46

49

52 3 6 9

12

15

18

21

24

27

30

33

36

39

42

45

48

51 2 5 8

11

14

17

20

23

26

29

32

35

38

41

44

47

50 1 4 7

10

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Cas

os

CONFIRMADOS Probables En estudio Descartados

Período epidémico



II.1.d. Situación en Argentina en 20143 Durante el 2014 fueron notificados 647 casos sospechosos de los cuales 14 fueron confirmados y 27 se clasificaron como probables hasta el momento. En comparación, en el mismo período del año 2013 las notificaciones ascendían a 2154 casos con 286 casos confirmados y 11 localidades con casos autóctonos distribuidas en 5 provincias. Entre las SE29 de 2013 hasta la SE3 del 2014 no se registraron casos autóctonos de acuerdo a la información disponible hasta el momento. En la SE9 se reportaron los primeros casos autóctonos en Aguaray, Salvador Mazza y Orán en la provincia de Salta, de los cuales el caso más antiguo registrado correspondió a la SE4. El serotipo identificado hasta el momento fue DEN4 en 3 casos.

Distribución de casos notificados en el SIVILA por semana epidemiológica según clasificación. SE1 a 9 2014. Argentina. N=647

Fuente: SNVS SIVILA

Se registraron casos sospechosos en 16 provincias, destacándose Misiones, Salta y Chaco en la última semana con el mayor número de casos sospechosos y una mediana en la oportunidad de notificación adecuada. La mediana de oportunidad de notificación general del país fue de 1 día con variaciones provinciales.

3 Se incluyeron en este período de análisis los casos probables y confirmados notificados al SIVILA entre el 23/2/2014 (fecha de corte de la base de datos) hasta el 27/02/2014.

0

20

40

60

80

100

120

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Confirmados

Probables

En estudio

Descartados



Distribución de casos notificados por provincia de residencia y clasificación. SE 1 a 8 de 2014. Argentina.

PROVINCIA

Confirmados Probables En

estudio Descartado

Total general

Mediana de la

notificación en días*

Autóctonos Importados Autóctonos Importados

BUENOS AIRES 0 1 2 5 16 6 30 1 CABA 0 5 0 4 26 6 41 1,5 CORDOBA 0 0 0 2 27 38 67 4 ENTRE RIOS 0 0 3 0 3 7 13 5 SANTA FE 0 1 0 1 46 23 71 1 TOTAL CENTRO 0 7 5 12 118 80 222 LA RIOJA 0 0 0 0 0 0 0 SAN JUAN 0 0 0 0 4 0 4 7,5 SAN LUIS 0 0 0 0 0 0 0 MENDOZA 0 0 0 0 0 2 2 0 TOTAL CUYO 0 0 0 0 4 2 6 CHACO 0 0 1 0 48 33 82 1 CORRIENTES 0 0 1 0 2 10 13 20 FORMOSA 0 0 0 0 0 0 0 MISIONES 0 0 5 0 44 84 133 0 TOTAL NEA 0 0 7 0 94 127 228 CATAMARCA 0 0 0 0 16 7 23 5 JUJUY 0 1 0 0 25 36 62 1 SALTA 4 1 2 1 56 27 91 0 SGO. DEL ESTERO 0 0 0 0 0 4 4 0 TUCUMAN 0 1 0 0 1 8 10 0 TOTAL NOA 4 3 2 1 98 82 190 CHUBUT 0 0 0 0 0 0 0 LA PAMPA 0 0 0 0 0 0 0 RIO NEGRO 0 0 0 0 0 0 0 SANTA CRUZ 0 0 0 0 0 1 1 NEUQUEN 0 0 0 0 0 0 0 TIERRA DEL FUEGO 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL SUR 0 0 0 0 0 1 1 TOTAL GENERAL 4 10 14 13 314 292 647 1

Fuente: SNVS SIVILA II.1.e. Provincia con casos confirmados y probables CENTRO

Buenos Aires: En esta jurisdicción fue confirmado un caso por serotipo DEN3 en Ramos Mejía correspondiente a la SE6 con antecedente de viaje a Colombia. Entre las SE 4 a 8 fueron notificados 5 casos probables con antecedente de viaje a áreas con circulación viral confirmada. En la SE2 fue notificado en el partido de San Fernando un caso de dengue probable con fecha de inicio de síntomas en la SE52 del 2013 y en la SE7 fue notificado otro caso probable en el partido de La Costa ambos sin registro de antecedentes de viaje a zonas con circulación viral confirmada.

Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Fueron confirmados 5 casos importados por serotipo DEN 1 y 3 entre las SE 3 a 5. Además 4 casos permanecen como probables correspondientes a las SE3 a 7.

Córdoba: Fueron notificados 2 casos probables con antecedente de viaje en las SE 4 y 7.

Entre Ríos: En la localidad de Concordia fueron notificados dos casos probables en las SE 1 y 2 sin registro de antecedentes de viaje y en la SE8 un tercer caso en Victoria sin registro de antecedente de viaje.

Santa Fe: En la SE4 fue notificado en la ciudad de Rosario un caso confirmado para DEN4 y antecedente de viaje a Bolivia. En la SE7 fue notificado un caso de dengue probable en San Jerónimo con antecedente de viaje a Republica Dominicana.

NEA

Chaco: Se registró 1 caso probable en la localidad de Las Breñas con fecha de inicio de síntomas en la SE2 sin registro de antecedentes de viaje a zonas con circulación viral confirmada.



Corrientes: En la SE7 fue detectado un caso probable con residencia en la localidad de Ituzaingó sin registro de antecedente de viaje.

Misiones: Se notificaron 5 casos probables en las SE 3 a 7 sin registro de antecedentes de viaje correspondientes a Eldorado, Posadas y Puerto Rico.

NOA

Jujuy: Fue notificado un caso de dengue confirmado en San Pedro de Jujuy, por serotipo DEN4 y antecedente de viaje a Bolivia.

Salta: En la SE9 se identificaron 3 localidades con circulación viral autóctona de dengue en la provincia de Salta: Aguaray, Salvador Mazza y San Ramón de la Nueva Orán de los cuales el caso más antiguo registrado correspondió a la SE4. El serotipo identificado hasta el momento fue DEN4 en las 3 localidades. La intensidad hasta el momento es baja, habiéndose registrado entre las 3 localidades hasta el momento 5 casos confirmados, 3 probables y 32 en estudio (de los cuales 16 ya tienen una primera prueba negativa). En Aguaray fueron notificados 1 probable y 2 confirmados detectados entre las SE5 a SE7, uno de los cuales registra antecedente de viaje. En San Ramón de la nueva Orán fueron notificados 2 probables y 3 confirmados entre las SE8 a SE9, uno de ellos con antecedente de viaje.

Tucumán: Fue notificado 1 caso confirmado en San Miguel de Tucumán por serotipo DEN3 y antecedente de viaje a Colombia detectado en la SE5.

II.1.f. Vigilancia entomológica Durante los meses de noviembre y diciembre de 2013, y enero de 2014, se recibieron 30 notificaciones de vigilancia entomológica en 6 provincias. Los índices de vivienda fueron caracterizados según el nivel de riesgo acordado con los países de MERCOSUR para la metodología LIRAa (<0.9 Bajo riesgo; 0.9-3.9 Mediano riesgo; >3.9 Alto riesgo). Del total de índices notificados, el 53% de las localidades evaluadas arrojaron índices de alto riesgo, mientras que el 30% de las localidades resultaron dentro de la categoría de mediano riesgo y sólo un 17% se encuadraron dentro de la categoría de bajo riesgo. El intervalo de variación de los índices oscilo entre 0 y 17,92. Las localidades de alto riesgo se encontraron incluidas en las regiones del NOA, NEA y CENTRO. Dado que estamos transitando el período de riesgo epidémico, se recuerda la importancia de reforzar las acciones rutinarias de control de criaderos, eliminación de inservibles y ordenamiento del medio. Asimismo, fortalecer/implementar acciones de saneamiento básico urbano: desmalezado y limpieza y control de los tanques de agua de edificios públicos con especial referencia a centros de salud y escuelas (especialmente ahora que comienzan las clases), limpieza de canales y acequias, control de fuentes públicas, control de basurales. Aumentar en los medios de comunicación los mensajes sobre cuidado y ordenamiento de la vivienda propia haciendo énfasis en el control y eliminación de criaderos dentro del espacio familiar.



II.1.g. Establecimientos notificadores en el período (SE 1 a 8 2014) Jurisdicción Establecimiento

BUENOS AIRES DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS RURALES HOSP INTERZONAL AGUDOS SAN JOSE HOSP INTERZONAL AGUDOS Y CRONICOS SAN JUAN DE DIOS HOSP INTERZONAL ESP AGUDOS SOR MARIA LUDOVICA HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS PROF DR R. ROSSI HOSP INTERZONAL GRAL SAN MARTIN HOSP NACIONAL PROF DR A. POSADAS HOSP SUBZONAL GRAL DR RAMOM CARRILLO HOSP ZONAL GRAL AGUDOS DESCENTRALIZ EVITA PUEBLO HOSP ZONAL GRAL AGUDOS PETRONA V. DE CORDERO SOC ESPAÑOLA DE BENEF - HOSP ESPAÑOL DE LA PLATA

CAPITAL FEDERAL CLIN Y MATERNIDAD SUIZO ARGENTINA CTRO DE ESTUDIOS INFECTOLOGICOS DR STAMBOULIAN HOSP GENERAL DE AGUDOS DR E. TORNU HOSP GENERAL DE AGUDOS P. PIÑERO HOSP GENERAL DE NIÑOS RICARDO GUTIERREZ MANLAB - LAB BIOQUIMICO Y GENOMICO SOC ITALIANA DE BENEF -HOSP ITALIANO

CATAMARCA LABORATORIO DE BIOLOGIA MOLECULAR

CHACO HOSP 4 DE JUNIO DR RAMON CARRILLO HOSP 9 DE JULIO LAB AN FRANCISCA LUNA DE BOLSI

CORDOBA DIVISION LABORATORIO CENTRAL

CORRIENTES LABORATORIO CENTRAL

ENTRE RIOS HOSPITAL DELICIA MASVERNAT LABORATORIO EPIDEMIOLOGICO PROVINCIAL SANATORIO DEL NIÑO SRL

JUJUY HOSP CALILEGUA HOSP DR ARTURO ZABALA HOSP DR GUILLERMO PATERSON HOSP NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN HOSP PRESBITERO ESCOLASTICO ZEGADA HOSPITAL DR.OSCAR ORIAS HOSPITAL MONTERRICO LABORATORIO CENTRAL DE SALUD PUBLICA

MENDOZA HOSP ANTONIO SCARAVELLI HOSP LUIS CARLOS LAGOMAGGIORE LABORATORIO DE SALUD PUBLICA

MISIONES HOSP DE AREA SAMIC IGUAZU HOSP BASE DE ZONA EL DORADO HOSP DE AREA JARDIN DE AMERICA HOSP PUBLICO SAMIC OBERA HOSPITAL DE AREA PUERTO RICO HOSPITAL PROVINCIAL DE PEDIATRIA

SALTA CTRO DE SALUD Nº 15 BO. CASTAÑARES HOSP DEL MILAGRO HOSP DR J. CASTELLANOS HOSP DR LUIS ADOLFO GÜEMES HOSP GENERAL E. MOSCONI HOSP PRESIDENTE J.D. PERON HOSP SAN ROQUE HOSPITAL PUBLICO MATERNO INFANTIL LABORATORIO DE ENFERMEDADES TROPICALES

SANTA FE HOSP. DE EL TREBOL - SAMCO HOSP. DE ESPERANZA - SAMCO HOSP. DE VERA - SAMCO HOSP. DR. A. GUTIERREZ - SAMCO HOSP. DR. GUMERSINDO SAYAGO HOSP. ESCUELA EVA PERON HOSP. PROTOMEDICO MANUEL RODRIGUEZ HOSP. ROMANG - SAMCO HOSP. VILLA OCAMPO - SAMCO HOSPITAL ALEJANDRA HOSPITAL RECONQUISTA LABORATORIO CENTRAL DE LA CIUDAD DE SANTA FE M - CENTRO ESPECIALIDADES MEDICAS AMBULATORIAS ROSARIO M - HOSP. DE EMERGENCIAS DR CLEMENTE ALVAREZ M - HOSP. DE NIÑOS VICTOR J. VILELA M - HOSPITAL ROQUE SAENZ PEÑA M - HOSPITAL CARRASCO P - HOSP. PROVINCIAL

SGO. DEL ESTERO CENTRO ESPECIALIZADO DE ANALISIS MOLECULARES Y METABOLICOS

TUCUMAN HOSP. BELLA VISTA HOSP. DE CLINICAS PRESIDENTE DR. NICOLAS AVELLANEDA

NACION INEVH Dr. JI Maiztegui



II.2. Vigilancia de infecciones respiratorias agudas II.2.a. Introducción Las enfermedades respiratorias representan una de las primeras causas de atención médica en todo el mundo, tanto en la consulta ambulatoria como en la internación, y se encuentran entre las primeras causas de mortalidad. Una proporción importante de las consultas, hospitalizaciones y muertes por enfermedades del sistema respiratorio es de origen infeccioso y, entre ellas, la neumonía, la enfermedad tipo influenza y la bronquiolitis son las afecciones respiratorias de mayor frecuencia y gravedad. En Argentina, la principal causa de consulta e internación es la infección respiratoria en todas las edades -aunque afecta especialmente a los menores de 5 años y a las personas de 65 años y más-. Una alta proporción de estos cuadros son infecciones autolimitadas de origen viral, pero se debe prestar especial atención a todos aquellos pacientes con factores de riesgo para evitar una mala evolución del cuadro o inclusive la muerte. En este apartado se propone resumir la situación de las infecciones respiratorias agudas en la Argentina durante las últimas semanas y difundir los resultados a diferentes actores tanto a nivel local, provincial como nacional. Para el análisis de la situación actual se utilizaron datos de vigilancia epidemiológica y las fuentes de información fueron los módulos de vigilancia clínica (C2) y laboratorial (SIVILA) del SNVS (Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud), a partir de los casos notificados hasta la semana epidemiológica (SE) 8 de 2014 para los datos de C2 y hasta la SE 8 de 2014 también para los datos del módulo SIVILA y el informe de las caracterizaciones de los virus de influenza circulantes hasta la SE 6 de 2014 realizado por el laboratorio de Virosis Respiratorias del INEI-ANLIS.

II.2.b. Resumen A partir de los datos del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (en las modalidades de vigilancia clínica y laboratorial) se presenta la situación actual de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI), Neumonía, Bronquiolitis en menores de 2 años, infección respiratoria aguda internada (IRAG) y los casos estudiados para la detección de virus respiratorios. De acuerdo a las notificaciones al módulo C2 y a las estimaciones realizadas, en las primeras cinco semanas de 2014, la curva de ETI se presenta en zona de seguridad respecto a lo ocurrido durante el último quinquenio para el mismo período, sin considerar el año 2009. La curva de notificación de Neumonía permaneció en la zona de éxito, considerando el límite superior del intervalo de confianza resultante de las estimaciones realizadas. En relación a las Bronquiolitis en menores de dos años, de acuerdo a las estimaciones la curva de notificación se encontraría en el límite entre la zona de éxito y seguridad, y mostrando un ligero descenso. La estimación de casos de IRAG durante las primeras semanas de 2014 muestra una curva de notificación que se mantiene entre la zona de seguridad y la de alerta durante todo el período. Para las cuatro patologías, las tasas de notificación del total país hasta la SE 4 de 2014 (sin realizar estimaciones) muestran una reducción importante respecto de las tasas del año anterior para el mismo período, lo cual probablemente se encuentre vinculado con un atraso mayor a 3 semanas en la notificación. En relación a la vigilancia virológica provista al SIVILA por los laboratorios notificadores, en las primeras 8 semanas epidemiológicas del año 2014, se han estudiado y notificado 1327 muestras con hallazgo de 231 casos positivos totales. De las 231 muestras positivas para algún virus respiratorio notificadas al momento actual, 41 correspondieron a Parainfluenza (17,75%), 35 a Adenovirus, y se halló VSR en 144 muestras. Durante el año 2014 se notificaron 4 casos del grupo de virus Influenza.

La mayoría de los hallazgos se presentan en el grupo de menores de 2 años, con 184 casos de 830 estudiados. Los mismos correspondieron, en su mayoría, a VSR. Durante las



primeras 8 semanas de 2014, 15 de las 24 provincias han reportado casos estudiados para virus respiratorios. Al momento, sólo se hallaron muestras positivas en 12 de ellas, fundamentalmente en Tucumán (n=146), Buenos Aires (n=23) y C.A.B.A. (n=17).



II.2.c. Vigilancia Clínica Enfermedad tipo Influenza (ETI) Como una forma de superar el atraso en la notificación y poder aproximarse a la situación actual para ETI se han implementado desde el área de vigilancia diferentes métodos que permitan estimar el escenario correspondiente a la semana analizada. El resultado de la aplicación de estos modelos para el total país se muestra a continuación (incluyendo las curvas de los Límites de Confianza Superior (LCS) e inferior (LCI)4: De acuerdo a las notificaciones al módulo C2 y a las estimaciones realizadas, en las primeras ocho semanas de 2014, la curva de ETI se presenta en zona de seguridad respecto a lo ocurrido durante el último quinquenio para el mismo período, sin considerar el año 2009.

La información provista por la vigilancia clínica sin estimaciones, considerando un atraso promedio en la notificación de 3 semanas, muestra que la tasa de casos de ETI acumulados hasta la SE 4 de 2014 presenta una disminución de 51% para el total del país. Todas las jurisdicciones presentan tasas de notificación inferiores al año previo, excepto Chubut (que presenta un aumento del 17%); así mismo, Chaco, Catamarca, Misiones, La Pampa, la Región Sanitaria II de la Provincia de Buenos Aires y La Rioja registran tasas que duplican la tasa del país. En las tablas siguientes, se presentan los casos y tasas acumuladas por provincia para el período analizado en los años 2012, 2013 y 2014, se encuentran representadas en orden decreciente por barras coloreadas.

4 Nota para los lectores: En caso de querer interiorizarse acerca de la metodología utilizada para realizar las estimaciones, rogamos comunicarse a través de nuestro correo electrónico… ¡Gracias!

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

sos

SE

Corredor endémico semanal de ETI - 2014Total País. Históricos 5 años: 2008 a 2013. Excluyendo 2009

Exito Seguridad Alerta IC Sup IC Inf Casos estimados Casos nuevos

Tasa de Enfermedad tipo Influenza por 100.000 hab. según provincia.

SE 4 de 2014. Argentina.



La tasa de notificación de ETI es mayor en los menores de 5 años con más de 250 casos por 100000 habitantes, duplicando las tasas para los restantes grupos de edad.

PROVINCIA Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas

No residentes 347 303 373

Residentes 486 16,82 526 18,20 454 15,71 -14%

Total CABA 833 829 827

Region Sanitaria I 696 106,03 729 111,05 574 87,44 -21%

Region Sanitaria II 833 317,89 543 207,22 347 132,42 -36%

Region Sanitaria III 736 293,55 119 47,46 47 18,75 -61%

Region Sanitaria IV 315 56,18 343 61,18 253 45,13 -26%

Region Sanitaria V 7068 225,68 6996 223,38 2719 86,82 -61%

Region Sanitaria VI 2083 55,27 3305 87,69 1437 38,13 -57%

Region Sanitaria VII 1341 59,50 1525 67,66 1162 51,56 -24%

Region Sanitaria VIII 670 58,25 681 59,20 354 30,77 -48%

Region Sanitaria IX 108 34,64 163 52,28 104 33,36 -36%

Region Sanitaria X 187 57,85 186 57,55 110 34,03 -41%

Region Sanitaria XI 409 34,66 964 81,69 659 55,84 -32%

Region Sanitaria XII 354 19,93 504 28,38 129 7,26 -74%

Total PROV. BUENOS AIRES 14800 94,72 16058 102,77 7895 50,53 -51%

Córdoba 3124 94,41 2962 89,52 965 29,16 -67%

Entre Ríos 2620 211,98 3523 285,03 1332 107,77 -62%

Santa Fe 3715 116,29 4206 131,66 1461 45,73 -65%

Centro 25092 95,57 27578 105,04 12480 47,53 -55%

Mendoza 901 51,81 835 48,01 514 29,56 -38%

San Juan 973 142,87 657 96,47 505 74,15 -23%

San Luis 177 40,94 173 40,02 100 23,13 -42%

Cuyo 2051 71,90 1665 58,37 1119 39,23 -33%

Corrientes 1825 183,86 2681 270,10 963 97,02 -64%

Chaco 2265 214,64 2820 267,23 2181 206,68 -23%

Formosa 1347 254,07 2058 388,18 235 44,33 -89%

Misiones 3283 298,02 4365 396,24 2001 181,65 -54%

NEA 8720 236,98 11924 324,06 5380 146,21 -55%

Catamarca 721 196,02 1171 318,36 695 188,95 -41%

Jujuy 1026 152,38 1319 195,90 731 108,57 -45%

La Rioja 398 119,29 493 147,76 353 105,80 -28%

Salta 1441 118,66 2191 180,41 1141 93,95 -48%

Santiago del Estero 1347 154,12 1296 148,28 543 62,13 -58%

Tucumán 1017 70,23 1056 72,92 948 65,46 -10%

NOA 5950 121,15 7526 153,23 4411 89,81 -41%

Chubut 475 93,30 364 71,50 425 83,48 17%

La Pampa 459 143,49 840 262,59 435 135,99 -48%

Neuquén 247 44,81 357 64,76 210 38,09 -41%

Río Negro 576 90,19 581 90,97 380 59,50 -35%

Santa Cruz 296 108,04 305 111,33 238 86,87 -22%

Tierra del Fuego 73 57,39 95 74,68 42 33,02 -56%

Sur 2126 87,85 2542 105,04 1730 71,48 -32%

Total PAIS ARGENTINA 43939 109,52 51235 127,71 25120 62,61 -51%

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud - SNVS - Módulo C2

Enfermedad Tipo Influenza (ETI)

Casos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes.

Hasta la 4ª semana epidemiológica. PAIS por Provincia

Años 2012 - 2014

2012 2013 2014 Diferencia

tasas

2013/2014

0

50

100

150

200

250

300

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

0a4 5a9 10a14 15a24 25a34 35a44 45a64 65 y + s. esp

Ta

sas

No

tifi

caci

on

es

Grupo de edad

Notificaciones y Tasas de ETI (x 100 000 hab) por grupo de edad. SE 4 de 2014. Argentina.

Notificaciones

Tasas



Neumonía Durante las primeras semanas de 2014, la curva de notificación de neumonía permaneció en la zona de seguridad, y mostrando un ligero descenso. Considerando el límite superior del intervalo de confianza resultante de las estimaciones realizadas, la notificación de neumonía estaría en zona de éxito.

La información provista por la vigilancia clínica sin estimaciones, considerando un atraso promedio en la notificación de 3 semanas, muestra que durante las cuatro primeras semanas epidemiológicas del año la tasa de notificación de neumonía es 46% menor que la registrada en el mismo período del año 2013. No obstante, la región sanitaria X de la Provincia de Buenos Aires y Chaco presentan tasas superiores a las del año anterior. Así mismo, jurisdicciones como Chaco, Santa Cruz, las Regiones Sanitarias II y IX de la Provincia de Buenos Aires, Salta, Tierra del Fuego y Mendoza, presentan tasas de notificación que duplican o triplican las del total país superiores para el 2014.

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

sos

SE

Corredor endémico semanal de Neumonía - 2014Total País. Históricos 5 años: 2009 a 2013

Exito Seguridad Alerta IC Sup IC Inf Casos estimados Casos Nuevos

Tasa de Neumonía por 100.000 hab. según provincia. SE 4 de 2014. Argentina.

Fuente: C2-SNVS



La tasa de notificación de neumonía es mayor en los menores de 4 años, duplicando la correspondiente al grupo de mayores de 65 años.



Residentes 517 17,89 526 18,20 362 12,53 -31%











Region Sanitaria X 89 27,54 66 20,42 67 20,73 2%



Total PROV. BUENOS AIRES 3425 21,92 2856 18,28 1459 9,34 -49%

Córdoba 694 20,97 663 20,04 262 7,92 -60%

Entre Ríos 394 31,88 328 26,54 186 15,05 -43%

Santa Fe 1154 36,12 749 23,45 290 9,08 -61%

Centro 6451 24,57 5353 20,39 2665 10,15 -50%

Mendoza 712 40,94 641 36,86 480 27,60 -25%

San Juan 253 37,15 220 32,30 129 18,94 -41%

San Luis 209 48,34 281 65,00 94 21,74 -67%

Cuyo 1174 41,16 1142 40,04 703 24,65 -38%

Corrientes 267 26,90 304 30,63 116 11,69 -62%

Chaco 637 60,36 377 35,73 465 44,07 23%

Formosa 170 32,07 225 42,44 21 3,96 -91%

Misiones 255 23,15 330 29,96 113 10,26 -66%

NEA 1329 36,12 1236 33,59 715 19,43 -42%

Catamarca 127 34,53 112 30,45 51 13,87 -54%

Jujuy 144 21,39 162 24,06 89 13,22 -45%

La Rioja 129 38,66 64 19,18 34 10,19 -47%

Salta 679 55,91 806 66,37 390 32,11 -52%


Tucumán 400 27,62 347 23,96 305 21,06 -12%

NOA 1675 34,10 1597 32,52 905 18,43 -43%

Chubut 162 31,82 133 26,12 50 9,82 -62%

La Pampa 125 39,08 85 26,57 28 8,75 -67%

Neuquén 226 41,00 172 31,20 140 25,40 -19%

Río Negro 201 31,47 203 31,78 116 18,16 -43%

Santa Cruz 211 77,02 171 62,42 85 31,03 -50%

Tierra del Fuego 107 84,12 30 23,58 27 21,23 -10%

Sur 1032 42,64 794 32,81 446 18,43 -44%

Total PAIS ARGENTINA 11661 29,07 10122 25,23 5434 13,54 -46%Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud - SNVS - Módulo C2

Neumonía


Hasta la 4ª semana epidemiológica. PAIS ARGENTINA por Provincia

Años 2012 - 2014


tasas

2012/2013

0

10

20

30

40

50

60

0200400600800

100012001400160018002000

0a4 5a9 10a14 15a24 25a34 35a44 45a64 65 y + s. esp

Ta

sas

No

tifi

ca

cio

ne

s

Grupo de edad

Notificaciones y Tasas de Neumonía (x 100000 hab) por grupo de edad. SE 4 de 2014. Argentina.

Notificaciones

Tasas



Bronquiolitis en menores de 2 años En las primeras 8 semanas de 2014 y de acuerdo a las estimaciones, la curva de casos de bronquiolitis se encontraría en zona de éxito. Considerando el intervalo de confianza superior, en las últimas 3 semanas las notificaciones permanecerían cercanas al límite con la zona de seguridad para el total país.

La información proveniente de la vigilancia clínica sin estimaciones se presenta considerando un retraso en la notificación de casos de aproximadamente 3 semanas. En este contexto, la tasa acumulada hasta la SE 4 de 2014 de bronquiolitis para el total país resulta un 49% menor que la registrada en el mismo período del año 2013. Sin embargo, San Luis y Santa Cruz presentan tasas superiores al mismo período del año anterior. Así mismo, Jujuy, San Juan, Salta, Chaco, Tucumán, Santiago del Estero y las Regiones Sanitarias IX y VIII de la Provincia de Buenos Aires registran tasas que triplican o duplican la tasa total del país de este año para el período analizado.

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

sos

SE

Corredor endémico semanal de Bronquiolitis en menores de 2 años - 2014. Total País. Históricos 5 años: 2009 a 2013

Exito Seguridad Alerta IC Sup IC Inf Casos estimados Casos nuevos

Fuente: C2-SNVS



En relación con los dos grupos de edad existentes para este evento, los menores de un año son los que presentan mayor tasa de notificación de bronquiolitis.



Residentes 327 470,92 357 514,13 235 338,43 -34%














Total PROV. BUENOS 4487 855,57 4802 915,63 2159 411,67 -55%

Córdoba 299 282,75 281 265,73 158 149,41 -44%

Entre Ríos 276 686,48 315 783,48 76 189,03 -76%

Santa Fe 323 331,36 332 340,60 112 114,90 -66%

Centro 6088 727,09 6514 777,97 2899 346,23 -55%

Mendoza 232 371,87 270 432,78 199 318,98 -26%

San Juan 345 1333,28 322 1244,40 245 946,82 -24%

San Luis 71 475,14 45 301,14 51 341,30 13%

Cuyo 648 627,87 637 617,21 495 479,62 -22%

Corrientes 126 345,46 268 734,79 28 76,77 -90%

Chaco 793 2043,29 550 1417,16 329 847,72 -40%

Formosa 231 1136,08 363 1785,28 14 68,85 -96%

Misiones 252 535,38 323 686,23 152 322,93 -53%

NEA 1402 982,58 1504 1054,07 523 366,54 -65%

Catamarca 83 645,56 69 536,67 45 350,00 -35%

Jujuy 328 1326,86 325 1314,72 280 1132,69 -14%

La Rioja 27 234,62 23 199,86 7 60,83 -70%

Salta 638 1276,94 503 1006,74 477 954,71 -5%


Tucumán 364 696,76 438 838,41 417 798,21 -5%

NOA 2124 1136,94 2046 1095,19 1434 767,60 -30%

Chubut 127 695,93 56 306,87 36 197,27 -36%

La Pampa 28 271,98 49 475,96 18 174,84 -63%

Neuquén 116 562,53 96 465,54 55 266,72 -43%

Río Negro 103 475,60 113 521,77 82 378,63 -27%

Santa Cruz 95 877,36 53 489,47 59 544,88 11%

Tierra del Fuego 44 966,61 30 659,05 20 439,37 -33%

Sur 513 595,11 397 460,55 270 313,22 -32%



Bronquiolitis en menores de 4 años


Hasta la 4ª semana epidemiológica. PAIS ARGENTINA por Provincia

Años 2012 - 2014


tasas

2013/2014

<1 1

Notificaciones 4050 1956

Tasas 574,98 282,62

0100200300400500600700

0

32000

Ta

sas

No

tifi

caci

on

es

Grupo de edad

Notificaciones y Tasas de Bronquiolitis (x 100 000 hab) por grupo de edad. SE 4 de 2014. Argentina.



IRAG (IRA internada)5 La estimación de casos de IRAG durante las primeras semanas de 2014 muestra una curva de notificación que se mantiene entre la zona de seguridad y la de alerta durante todo el período, en relación a los años 2010 a 2013. En términos absolutos, y considerando un atraso de 3 semanas en la notificación, la tasa acumulada para el total del país es un 19% menor que la notificada en el mismo período del año previo. Asimismo, jurisdicciones como Buenos Aires, Entre Ríos, San Luis, San Juan, Chaco y Tucumán presentan tasas superiores al año anterior. Las jurisdicciones de Entre Ríos, Chaco, Tucumán, Jujuy, Santa Cruz y Tierra del Fuego registran tasas varias veces mayores que la correspondiente al total del país.

5 Los datos respecto a las notificaciones de IRAG se encuentran actualmente en revisión, dado el aumento en el número de casos respecto a los publicados previamente.

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

2200

2400

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

sos

SE

Corredor endémico semanal de IRAG - 2014.Total País. Históricos 4 años: 2010 a 2013.

Éxito Seguridad Alerta IC Inf IC Sup Casos estimados Casos nuevos

Tasa de IRAG por 100.000 hab. Según provincia. SE 4 de 2014. Argentina

Fuente: C2-SNVS



En relación a los grupos de edad, la tasa más elevada se encuentra en los menores de 5 años, con valores casi cuatro veces superiores al resto, seguido por los mayores de 65 y el grupo de 5 a 9 años.



Residentes 39 1,35 55 1,90 44 1,52 -20%

Total CABA 65 97 62

Buenos Aires 277 1,77 269 1,72 377 2,41 40%

Córdoba 177 5,35 182 5,50 90 2,72 -51%

Entre Ríos 88 7,12 60 4,85 71 5,74 18%

Santa Fe 8 0,25 9 0,28 9 0,28 0%

Centro 615 2,34 617 2,35 609 2,32 -1%

Mendoza 133 7,65 71 4,08 54 3,11 -24%

San Juan 0 4 0,59 15 2,20 275%

San Luis 24 5,55 16 3,70 27 6,25 69%

Cuyo 157 5,50 91 3,19 96 3,37 5%

Corrientes 52 5,24 72 7,25 3 0,30 -96%

Chaco 210 19,90 101 9,57 315 29,85 212%

Formosa 20 3,77 56 10,56

Misiones 159 14,43 271 24,60 10 0,91 -96%

NEA 441 11,98 500 13,59 328 8,91 -34%

Catamarca 15 4,08 82 22,29 21 5,71 -74%

Jujuy 59 8,76 10 1,49 13 1,93 30%

La Rioja 34 10,19 46 13,79 4 1,20 -91%

Salta 4 0,33 0 1 0,08


Tucumán 96 6,63 107 7,39 149 10,29 39%

NOA 233 4,74 352 7,17 247 5,03 -30%

Chubut 37 7,27 20 3,93 9 1,77 -55%

La Pampa 5 1,56 11 3,44 7 2,19 -36%

Neuquén 12 2,18 17 3,08 6 1,09 -65%

Río Negro 25 3,91 28 4,38 9 1,41 -68%

Santa Cruz 2 0,73 6 2,19 16 5,84 167%

Tierra del Fuego 3 2,36 1 0,79 6 4,72 500%

Sur 84 3,47 83 3,43 53 2,19 -36%

Total ARGENTINA 1530 3,81 1643 4,10 1333 3,32 -19%Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud - SNVS - Módulo C2

IRAG (IRA internada)


Hasta la 4º semana epidemiológica. PAIS ARGENTINA por Provincia

Años 2012 - 2014


tasas

2013/2014

02468101214161820

0

100

200

300

400

500

600

700

0a4 5a9 10a14 15a24 25a34 35a44 45a64 65 y + s. esp

Ta

sas

No

tifi

ca

cio

ne

s

Grupo de edad

Notificaciones y Tasas de IRAG (x100000 hab) por grupo de edad. SE 4 de 2014. Argentina.

Notificaciones

Tasas



II.2.d. Vigilancia de virus respiratorios durante 2014 Muestras estudiadas y positividad

En las primeras ocho semanas epidemiológicas del año 2014, se han estudiado y notificado 1327 muestras con hallazgo de 231 casos positivos totales.

De las 231 muestras positivas para algún virus respiratorio notificadas al momento actual, 41 correspondieron a Parainfluenza (17,75%), 35 a Adenovirus, y se halló VSR en 144 muestras. Durante el año 2014 se notificaron 4 casos del grupo de virus Influenza.

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

80,00%

90,00%

100,00%

0

50

100

150

200

250

300

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

% m

uestr

as p

osit

ivas

Ca

sos

est

ud

iad

os

Semanas epidemiológicas

Muestras analizadas por SE y porcentaje de positividad general. SE 1 a 8 de 2014. Muestras estudiadas= 1327

Influenza A no subtipificado; 1;

0,43%

Influenza A H1N1 cepa 2009; 2; 0,87%

Influenza A H3 Estacional; 0; 0,00%

Influenza B; 1; 0,43%

Parainfluenza ; 41; 17,75%

VSR; 144; 62,34%

Adenovirus; 35; 15,15%

Metapneumovirus; 7; 3,03%

Distribución porcentual de virus respiratorios identificados.Argentina. SE 1 a 8 de 2014. n= 231

Influenza A no subtipificado Influenza A H1N1 cepa 2009

Influenza A H3 Estacional Influenza B

Parainfluenza VSR

Adenovirus Metapneumovirus

Fuente: SNVS-SIVILA.



De las 1327 muestras analizadas durante el año 2014, 1224 cuentan con el registro de la edad del caso correspondiente. De estas últimas, sólo 225 resultaron positivas para alguno de los virus bajo vigilancia. La mayoría de los hallazgos se presentan en el grupo de menores de 2 años, con 184 casos de 830 estudiados. Los mismos correspondieron a VSR (N=125), seguido por Parainfluenza (n=29) y por Adenovirus (n=24). En tanto que para el grupo de riesgo correspondiente a los mayores de 65 años, se han estudiado 9 muestras, de las cuales sólo una resultó positiva (Metapneumovirus).

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Nú

me

ro d

e C

aso

s

Semana Epidemiológica

Distribución virus respiratorios en vigilancia por semana epidemiológica SE 1 a 8 de 2014. Argentina n= 231

VSR Parainfluenza Metapneumovirus Influenza B

Influenza A H1N1 cepa 2009 Influenza A H3 Estacional Influenza A no subtipificado Adenovirus

Influenza A H1N1 Cepa 2009; 1; 0,54%

Parainfluenza ; 29; 15,76%

VSR; 125; 67,93%

Adenovirus; 24; 13,04%

Metapneumovirus; 5; 2,72%

Porcentaje de positivos según tipo de virus respiratorios en menores de 2 años.

Argentina SE 1 a 8 de 2014n= 184, Muestras estudiadas= 830.

Influenza A no subtipificado Influenza A H1N1 Cepa 2009

Influenza A H3 Estacional Influenza B

Parainfluenza VSR

Adenovirus Metapneumovirus

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49

Po

rce

nta

je

Semana Epidemiológica

Distribución virus respiratorios en vigilancia por semana epidemiológica. Argentina. SE 1 a 8 de 2014





Notificación de virus respiratorios por provincia en 2014 Durante las primeras 8 semanas de 2014, 15 de las 24 provincias han reportado casos estudiados para virus respiratorios. Al momento, sólo se hallaron muestras positivas en 12 de ellas: Tucumán (n=146), Buenos Aires (n=23), C.A.B.A (n=17), Mendoza (n=16), Salta (n=12), Neuquén (n=5), Santa Fe (n=5), Chubut (n=2), Entre Ríos (n=2), Formosa (n=1), Chaco (n=1), Corrientes ( n=1). Como se ha mencionado en párrafos anteriores, dichos hallazgos correspondieron a Parainfluenza, Adenovirus y VSR. Asimismo, desde la SE 3, se han notificado 4 casos de Influenza: Un caso de Influenza B en Santa Fe, 2 casos de influenza A H1N1 pdm en C.A.B.A., y un caso de influenza A aún sin subtipificar en la provincia de Corrientes.

Notificaciones de virus respiratorios por provincia. SE 1 a 8 de 2014.

0

20

40

60

80

100

120

140

160

<1 1 año 2 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 64 ≥ 65 S/E

Ca

sos

Grupos de edad (años)

Casos de virus respiratorios por grupos de edad.SE 1 a 8 de 2014. Argentina. n = 231

Influenza A no subtipificado Metapneumovirus AdenovirusVSR Parainfluenza Influenza BInfluenza A H3 Estacional Influenza A H1N1 Cepa 2009

Pro

vin

cia

Vir

us

Sin

cici

al

Re

spir

ato

rio

Pa

rain

flu

en

za

Ad

en

ov

iru

s

Me

tap

ne

um

ov

iru

s

Infl

ue

nza

A s

in

sub

tip

ific

ar

Infl

ue

nza

A H

3

Infl

ue

nza

A H

1N

1p

dm

Infl

ue

nza

B

To

tal

de

no

tifi

caci

on

es

de

In

flu

en

za

Mu

est

ras

po

siti

va

s

tota

les

To

tal

est

ud

iad

os

Po

rce

nta

je d

e

Po

siti

vid

ad

Ta

sa d

e I

nfl

ue

nza

po

r

10

00

00

Ha

b.

TUCUMAN 126 9 9 2 0 0 0 0 0 146 254 57,48% 0,00

BUENOS AIRES 2 14 6 1 0 0 0 0 0 23 313 7,35% 0,00

CAPITAL FEDERAL 3 6 6 0 0 0 2 0 2 17 193 8,81% 0,07

MENDOZA 6 0 10 0 0 0 0 0 0 16 177 9,04% 0,00

SALTA 4 7 1 0 0 0 0 0 0 12 84 14,29% 0,00

NEUQUEN 0 1 0 4 0 0 0 0 0 5 95 5,26% 0,00

SANTA FE 0 2 2 0 0 0 0 1 1 5 88 5,68% 0,03

CHUBUT 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 22 9,09% 0,00

ENTRE RIOS 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2 19 10,53% 0,00

FORMOSA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 18 5,56% 0,00

CHACO 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 9 11,11% 0,09

CORRIENTES 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 27 3,70% 0,00

LA PAMPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0,00% 0,00

CORDOBA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 0,00% 0,00

JUJUY 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0,00% 0,00

Total país 144 41 35 7 1 0 2 1 4 231 1327 17,41% 0,01




Laboratorios que aportaron notificaciones nominales durante el año 2013.

BUENOS AIRES JUJUY

CTRO DE SALUD FCO J MUÑIZ LABORATORIO CENTRAL DE SALUD PUBLICA

HOSP INTERZONAL AGUDOS Y CRONICOS SAN JUAN DE DIOS LA PAMPA

HOSP INTERZONAL ESP AGUDOS SOR MARIA LUDOVICA ESTAB ASIST GOBERNADOR CENTENO

HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS DR PEDRO FIORITO HOSPITAL DR LUCIO MOLAS

HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS L.C. DE GANDULFO MENDOZA

HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS PROF DR R. ROSSI HOSP ANTONIO SCARAVELLI

HOSP INTERZONAL GRAL DR PENNA HOSP CENTRAL

HOSP INTERZONAL GRAL SAN MARTIN HOSP HUMBERTO NOTTI

HOSP MARIANO Y LUCIANO DE LA VEGA HOSP LUIS CARLOS LAGOMAGGIORE

HOSP ZONAL GRAL AGUDOS ABRAHAM PIÑEYRO -AREA A OS EMP PUBLICOS - SANATORIO A. FLEMING

HOSP ZONAL GRAL AGUDOS DESCENTRALIZ EVITA PUEBLO MISIONES

HOSP ZONAL GRAL AGUDOS LUCIO MELENDEZ HOSPITAL PROVINCIAL DE PEDIATRIA

HOSP ZONAL GRAL VICENTE LOPEZ Y PLANES NEUQUEN

HOSPITAL EL CRUCE DE ALTA COMPLEJIDAD EN RED HOSPITAL DR. HORACIO HELLER (NEUQUEN)

HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS ARTURO OÑATIVIA LABORATORIO CENTRAL - NEUQUEN

HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS DR.ALBERTO EURNEKIAN RIO NEGRO

HOSPITAL INTERZONAL DE AGUDOS HEROES DE MALVINAS HOSP ZONAL DE VIEDMA ARTIMIDES ZATTI

HOSPITAL MUNICIPAL HECTOR CURA HOSP EL BOLSON

HTAL DE TRAUMA Y EMERGENCIA DR FEDERICO ABETE HOSP GRAL ROCA

IACA LABORATORIOS SALTA

LABORATORIO CENTRAL DE SALUD PUBLICA HOSP DEL MILAGRO

CAPITAL FEDERAL HOSP PRESIDENTE J.D. PERON

CENTRALAB S.A. SAN JUAN

CTRO DE ESTUDIOS INFECTOLOGICOS DR STAMBOULIAN HOSP DR GUILLERMO RAWSON

HOSP DE CLINICAS SAN LUIS

HOSP DE INFECCIOSAS F. MUÑIZ POLICLIN. REGIONAL JUAN D. PERON

HOSP GENERAL DE AGUDOS DONACION F. SANTOJANNI SANTA CRUZ

HOSP GENERAL DE AGUDOS DR C. DURAND HOSP. REGIONAL RIO GALLEGOS

HOSP GENERAL DE AGUDOS J. A. PENNA SANTA FE

HOSP GENERAL DE AGUDOS J. M. RAMOS MEJIA CIBIC - CENTRO DE DIAGNOSTICO MEDICO DE ALTA COMPLEJIDAD S. A.

HOSP GENERAL DE NIÑOS P. DE ELIZALDE HOSP. ESPAÑOL

HOSP GENERAL DE NIÑOS RICARDO GUTIERREZ INER CONI - ANLIS

MANLAB - LAB BIOQUIMICO Y GENOMICO M - CENTRO ESPECIALIDADES MEDICAS AMBULATORIAS ROSARIO

SOC ITALIANA DE BENEF -HOSP ITALIANO SGO. DEL ESTERO

CATAMARCA CENTRO ESPECIALIZADO DE ANALISIS MOLECULARES Y METABOLICOS

LABORATORIO DE BIOLOGIA MOLECULAR - DIVISION BIOQUIMICA - MSAL TIERRA DEL FUEGO

CHACO CLINICA SAN JORGE

HOSP DR JULIO C. PERRANDO HOSP. REG. USHUAIA GOB. JUAN MANUEL CAMPOS - CONS. EXT.

CHUBUT HOSP. REGIONAL NUESTRA SRA. DE LA CANDELARIA - CONS. EXT.

HOSP ZONAL TRELEW DR ADOLFO MARGARA TUCUMAN

SANATORIO DE LA ASOC ESPAÑOLA DE SOCORROS MUTUOS HOSP. DE CLINICAS PRESIDENTE DR. NICOLAS AVELLANEDA

CORDOBA NACIONALES

DIVISION LABORATORIO CENTRAL HOSP NACIONAL PROF DR A. POSADAS

INSTITUTO DE VIROLOGIA VANELLA - UNC INEI - ANLIS

ENTRE RIOS INE JARA - ANLIS

CLIN MODELO SA HOSP DE PEDIATRIA PROF DR J. GARRAHAN - SAMIC

HOSP JOSE MARIA MIRANDA Total general = 76

HOSPITAL DELICIA MASVERNAT

FORMOSA

HOSP ALTA COMPLEJIDAD J. D. PERÓN



Laboratorios que aportaron notificaciones agrupadas / numéricas durante el año 2013.

BUENOS AIRES FORMOSA

CTRO DE SALUD FCO J MUÑIZ HOSP ALTA COMPLEJIDAD J. D. PERÓN

HOSP INTERZONAL AGUDOS SAN JOSE JUJUY

HOSP INTERZONAL ESP AGUDOS SOR MARIA LUDOVICA HOSP DR H. QUINTANA

HOSP INTERZONAL ESP MATERNO INF DR V. TETAMANTTI HOSPITAL DR.OSCAR ORIAS

HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS DE MAR DEL PLATA LABORATORIO CENTRAL DE SALUD PUBLICA

HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS DR PEDRO FIORITO LA PAMPA

HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS EVA PERON (EX CASTEX) ESTAB ASIST DR PABLO LACOSTE

HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS EVITA ESTAB ASIST GOBERNADOR CENTENO

HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS L.C. DE GANDULFO HOSPITAL DR LUCIO MOLAS

HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS PROF DR R. ROSSI LA RIOJA

HOSP INTERZONAL GRAL DR PENNA CENTRO DE DIAG. Y TTO. DE ENFERMEDADES DE TRANSMISION

HOSP MARIANO Y LUCIANO DE LA VEGA HOSPITAL DE LA MADRE Y EL NIÑO

HOSP MUNICIPAL DE NIÑOS DE SAN JUSTO MENDOZA

HOSP MUNICIPAL DR LEONIDAS LUCERO HOSP ALFREDO ITALO PERRUPATO

HOSP ZONAL ESP PEDIATRIA ARGENTINA DIEGO HOSP ANTONIO SCARAVELLI

HOSP ZONAL ESPECIALIZADO DR NOEL SBARRA HOSP HUMBERTO NOTTI

HOSP ZONAL GRAL AGUDOS ABRAHAM PIÑEYRO -AREA A HOSP LUIS CARLOS LAGOMAGGIORE

HOSP ZONAL GRAL AGUDOS DESCENTRALIZ EVITA PUEBLO HOSP TEODORO SCHESTAKOW

HOSP ZONAL GRAL AGUDOS DR ERILL OS EMP PUBLICOS - SANATORIO A. FLEMING

HOSP ZONAL GRAL AGUDOS LUCIO MELENDEZ SOC ESPAÑOLA BENEF - HOSP ESPAÑOL

HOSP ZONAL GRAL AGUDOS M.V. DE MARTINEZ MISIONES

HOSP ZONAL GRAL AGUDOS PETRONA V. DE CORDERO HOSPITAL PROVINCIAL DE PEDIATRIA

HOSP ZONAL GRAL AGUDOS SAN ROQUE NEUQUEN

HOSP ZONAL GRAL VICENTE LOPEZ Y PLANES HOSPITAL BUTA RANQUIL

HOSPITAL COMUNAL DE TIGRE HOSPITAL DR. EDUARDO CASTRO RENDON (NEUQUEN)

HOSPITAL EL CRUCE DE ALTA COMPLEJIDAD EN RED HOSPITAL DR. HORACIO HELLER (NEUQUEN)

HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS DR.ALBERTO EURNEKIAN LABORATORIO CENTRAL - NEUQUEN

HOSPITAL INTERZONAL DE AGUDOS HEROES DE MALVINAS RIO NEGRO

HOSPITAL MUNICIPAL HECTOR CURA HOSP CHOELE CHOEL

HOSPITAL PROVINCIAL PERON HOSP ZONAL DE VIEDMA ARTIMIDES ZATTI

IACA LABORATORIOS HOSP CATRIEL

LABORATORIO CENTRAL DE SALUD PUBLICA HOSP EL BOLSON

CAPITAL FEDERAL HOSP GRAL CONESA

CEMIC - CTRO ED MED E INV CLIN "NORBERTO QUIRNO" - NO RESIDENTESHOSP DR RAMON CARRILLO

CENTRALAB S.A. HOSP GRAL ROCA

CLIN Y MATERNIDAD SUIZO ARGENTINA HOSP LOS MENUCOS

CTRO DE ESTUDIOS INFECTOLOGICOS DR STAMBOULIAN HOSPITAL CIPOLLETTI

HOSP DE CLINICAS SALTA

HOSP DE INFECCIOSAS F. MUÑIZ HOSP DEL MILAGRO

HOSP GENERAL DE AGUDOS DONACION F. SANTOJANNI HOSP DR ARTURO OÑATIVIA

HOSP GENERAL DE AGUDOS DR C. DURAND SAN JUAN

HOSP GENERAL DE AGUDOS DR E. TORNU CTRO DE SALUD MONS BAEZ LASPIUR

HOSP GENERAL DE AGUDOS DR T. ALVAREZ - CAPITAL CTRO SALUD HOSP. DR. JOSE GIORDANO

HOSP GENERAL DE AGUDOS J. A. PENNA HOSP DR GUILLERMO RAWSON

HOSP GENERAL DE AGUDOS J. M. RAMOS MEJIA HOSP DR MARCIAL VICENTE QUIROGA

HOSP GENERAL DE AGUDOS P. PIÑERO SAN LUIS

HOSP GENERAL DE NIÑOS P. DE ELIZALDE LABORATORIO DEL COMPLEJO SANITARIO

HOSP GENERAL DE NIÑOS RICARDO GUTIERREZ POLICLIN. REGIONAL JUAN D. PERON

MANLAB - LAB BIOQUIMICO Y GENOMICO SANTA CRUZ

CATAMARCA HOSP. EL CALAFATE

ESTAB SANIT PERIF DE ENFERM CENTRO SUR JESUS DE NAZARETHOSP. REGIONAL RIO GALLEGOS

ESTAB SANIT PERIF DE ENFERM DR EDGARDO ACUÑA HOSP. RIO TURBIO

ESTAB SANITARIO INTERZONAL DE NIÑOS EVA PERON HOSPITAL CALETA OLIVIA

HOSPITAL SAN JOSE HOSPITAL PUERTO SAN JULIAN

HOSPITAL ZONAL LAVALLE SANTA FE

HOSPITAL ZONAL ANDALGALA HOSP. DE LAGUNA PAIVA - SAMCO

HOSPITAL ZONAL SAUJIL HOSP. DE NIÑOS DR. ORLANDO ALASSIA

CHACO HOSP. ESCUELA EVA PERON

HOSP 4 DE JUNIO DR RAMON CARRILLO INER CONI - ANLIS

HOSP DR JULIO C. PERRANDO LABORATORIO SEMIR

CHUBUT M - CENTRO ESPECIALIDADES MEDICAS AMBULATORIAS ROSARIO

HOSP REGIONAL COMODORO RIVADAVIA DR SANGUINETTI M - HOSP. DE NIÑOS VICTOR J. VILELA

HOSP SUBZONAL DR ANDRES ISOLA P - HOSP. PROV. DEL CENTENARIO

HOSP ZONAL ESQUEL P - HOSP. PROVINCIAL

HOSP ZONAL TRELEW DR ADOLFO MARGARA SGO. DEL ESTERO

LABORATORIO DIBAC S.A. CENTRO ESPECIALIZADO DE ANALISIS MOLECULARES Y METABOLICOS

CORDOBA CENTRO PROVINCIAL DE SALUD EVA PERON - CEPSI

COMPLEJO ASISTENCIAL REG BELL VILLE INSTITUTO DE BIOMEDICINA - UNIVERSIDAD CATOLICA DE SGO DEL ESTERO

DIVISION LABORATORIO CENTRAL TIERRA DEL FUEGO

HOSP CRUZ DEL EJE CLINICA SAN JORGE

HOSP DE NIÑOS DE LA SANTISIMA TRINIDAD HOSP. REG. USHUAIA GOB. JUAN MANUEL CAMPOS - CONS. EXT.

HOSP JESUS MARIA HOSP. REGIONAL NUESTRA SRA. DE LA CANDELARIA - CONS. EXT.

HOSP MATERNO PROVINCIAL TUCUMAN

INSTITUTO DE VIROLOGIA VANELLA - UNC HOSP. DE CLINICAS PRESIDENTE DR. NICOLAS AVELLANEDA

CORRIENTES NACIONALES

LABORATORIO CENTRAL HOSP NACIONAL PROF DR A. POSADAS

ENTRE RIOS INE JARA - ANLIS

HOSP FERMIN SALABERRY HOSP DE PEDIATRIA PROF DR J. GARRAHAN - SAMIC

HOSP MATERNO INFANTIL SAN ROQUE Total general = 137

HOSPITAL DELICIA MASVERNAT

HOSPITAL SANTA ELENA



II.2.e. Vigilancia clínica de ETI por departamento SE 1-48 de 2013. En construcción



II.1. Vigilancia de Coqueluche II.1.a. Análisis de la situación actual Durante los años 2010 y 2011 se observó un incremento de las notificaciones que fue interpretado como una conjunción entre el ciclo epidémico de la enfermedad y una mayor sensibilidad del sistema. En el año 2013 se mantuvo la tendencia en ascenso de las notificaciones, con una menor incidencia de casos confirmados. (Figura 1 y 2).

Figura 1: Casos notificados de coqueluche. Argentina. Años 2007-2014

Fuente: SNVS-C2, datos parciales, actualización al 10 de Febrero de 2014.

Figura 2: Casos con resultado positivo B. pertussis. Años 2011, 2012, 2013 y 2014.

Fuente: SIVILA-SNVS, datos parciales, actualización al 10 de Febrero de 2014.

Entre la Semana Epidemiológica (SE) 1 y 6 del año 2014 se registraron 120 casos en el modulo C2, de los cuales 31 fueron clasificados como confirmados. Mientras que el módulo SIVILA registró 182 notificaciones, con 43 resultados positivos para B. pertussis. La tendencia de mayor porcentaje de confirmación o positividad se mantiene, tal como es esperable de acuerdo al comportamiento de la enfermedad, con predominio en primavera-verano. (Ver figuras 3 y 4).

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

1 7 13192531374349 3 9 15212733394551 5 11172329354147 1 7 13192531374349 3 9 15212733394551 5 11172329354147 1 7 13192531374349 3

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

0

10

20

30

40

50

60

70

80

SE

1

SE

6

SE

11

SE

16

SE

21

SE

26

SE

31

SE

36

SE

41

SE

46

SE

51

SE

4

SE

9

SE

14

SE

19

SE

24

SE

29

SE

34

SE

39

SE

44

SE

49

SE

2

SE

7

SE

12

SE

17

SE

22

SE

27

SE

32

SE

37

SE

42

SE

47

SE

52

SE

5

SE

10

SE

15

SE

20

SE

25

SE

30

SE

35

SE

40

SE

45

SE

50

SE

3

casos positivo B. pertussis

2010 2011 2012 2013 2014



Figura 3: Notificación y casos confirmados por C2 SE 1 año 2013 a SE 6 de 2014. Argentina.

Fuente: C2-SNVS, datos parciales, actualización al 10 de Febrero de 2014.

Figura 4: SIVILA: notificación y resultados positivos B. pertussis, SE 1 año 2013 a SE 6 año 2014. Argentina.


La comparación de los periodos comprendidos entre las SE 1 y 6 de los años 2013 y 2014 mostró un descenso de los casos sospechosos y de los casos confirmados en ambos módulos de notificación. Se observa un mayor porcentaje de confirmación con respecto a la misma época del año anterior. (Tabla 1 y figura 5).

Tabla 1: Casos confirmados y resultados positivos B. pertussis, SE 1 a SE 6 año 2013 a 2014.

Periodo SE 1-6 Año 2013 Año 2014

C2 Casos confirmados 68 31

SIVILA Muestras positivas 64 43

SIVILA % Positivos 16,3 23,6


0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

0

50

100

150

200

250

300

350

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5

% d

e c

on

firm

ació

n

Nú

me

ro d

e c

aso

s

% Confirmación Confirmado Sospechosos

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6

% d

e p

osi

tivi

dad

Nú

me

ro d

e c

aso

s

% de positividad Confirmados Sospechosos



Figura 5: Casos sospechosos y casos confirmados años 2012 y 2013 (SE 52). Argentina.

Fuente: C2-SNVS, datos parciales, actualización al 10 de Febrero de 2014.

II.1.b. Indicadores Indicadores a nivel país Continúa, al igual que en lo sucedido en los años 2012 y 2013 una diferencia a favor de la notificación de casos sospechosos a través del Módulo de Vigilancia Laboratorial (SIVILA) respecto del módulo C2 de vigilancia clínica. Entre las SE 1 y 6 de 2014 se notificaron casos sospechosos a través del módulo C2 en 15 jurisdicciones del país. La notificación a través del módulo SIVILA mostró una mediana de retraso, calculada entre la fecha de inicio de síntomas y la fecha de toma de muestra, de 6 días.

Tabla 2: Resumen de indicadores Coqueluche. Argentina. Año 2014.

Indicador Valor Período

Proporción de provincias notificadoras (C2)

62,5 % SE 1 a 6

Proporción de notificación SIVILA / C2 1,5 SE 1 a 6

Proporción de casos notificados con clasificación final

56,6% SE 1 a 6

Fuente: SNVS C2-SIVILA, datos parciales, actualización 10 de Febrero de 2014.

Se enfatiza la importancia y la necesidad de cargar ambos componente del SNVS para estimular el análisis local de la enfermedad así como lograr oportunidad para las acciones de control y generación de información. Indicadores a nivel provincial Entre la SE 1 y 6 de 2014 se notificaron casos sospechosos en 16 jurisdicciones. La relación de notificación entre el módulo SIVILA y C2, muestra una mayor fortaleza del módulo SIVILA, especialmente en las regiones Centro y Cuyo. (Tabla 3).

0

50

100

150

200

250

300

350

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Nú

me

ro d

e c

aso

s

2013 casos sospechosos 2013 casos confirmados 2014 casos sospechosos 2014 casos confirmados



Tabla 3: Proporción de notificación SIVILA / C2, de acuerdo a provincia de residencia.

Fuente: SNVS C2-SIVILA, datos parciales. Actualización de 10 de Febrero de 2014.

Nota 1: Para la realización de la tabla anterior se utiliza la información de cada provincia consulta online SNVS en el día de la fecha referida. No se toman los registros de casos notificados con residencia desconocida.

PROVINCIACasos sospechosos

notificados SIVILA

Casos sospechosos

notificados C2

Proporción de

notificación SIVILA/C2

Ciudad de Buenos

Aires3 3 1,0

Buenos Aires 67 34 2,0

Córdoba 7 6 1,2

Entre Ríos 0 1 0,0

Santa Fe 35 4 8,8

Centro 112 48 2,3

Mendoza 36 22 1,6

San Juan 0 0

San Luis 0 0

Cuyo 36 22 1,6

Corrientes 2 4 0,5

Chaco 3 1 3,0

Formosa 1 4 0,3

Misiones 1 0

NEA 7 9 0,8

Catamarca 0 0

Jujuy 1 1 1,0

La Rioja 0 0

Salta 19 18 1,1

Santiago del Estero 0 0

Tucumán 5 17 0,3

NOA 25 36 0,7

Chubut 0 0

La Pampa 0 1 0,0

Neuquén 1 2 0,5

Río Negro 0 0

Santa Cruz 0 0

Tierra del Fuego 1 2 0,5

Sur 2 5 0,4

Total país ARGENTINA 182 120 1,5



II.2. Vigilancia de las Enfermedades febriles exantemáticas (EFE) II.2.a. Situación actual de sarampión y rubéola en la Región de las Américas

En la Región de las Américas el último caso de sarampión endémico se registró en el año 2002 y el último caso de rubéola en 2009 en Argentina. A la SE 51 de 2013 se han confirmado 421 casos de sarampión importados y relacionados con importación en la Región de las Américas. Estados Unidos y Brasil han sido los países que mayor número de importaciones han presentado con 187 y 151 casos respectivamente. Otros países han sido Canadá con 82 y Colombia con una importación. Uno de estos brotes se registró en el Estado brasilero Pernambuco, el cual se inició en el mes de abril de 2013. Se confirmaron 118 casos y se registró un óbito en un niño de 7 meses. El genotipo identificado en 17 de los Municipios fue el D8. De la distribución por grupo etario el 52% fue en menores de 1 año. De los mayores de 1 año el 42% no estaba vacunado. El resto de los casos se registraron en los Estados de Sao Pablo, Mato Grosso del Sur, Santa Catarina, Paraíba y Distrito Federal. Entre el 1/1 y el 24/1/14 se notificaron 75 casos sospechosos de sarampión en Fortaleza, estado de Ceará. Diez casos fueron confirmados por criterios de laboratorio, diez son altamente sospechosos y 55 fueron descartados. De los casos confirmados, el 60% son menores de un año. No se ha identificado vínculo entre los casos con viajeros. En todos los casos el genotipo detectado fue D8 (genotipo circulante en Inglaterra, Estados Unidos, China y Canadá). Como respuesta al brote, se comenzó una campaña de vacunación en niños de 6 meses a 5 años.

Distribución de casos sospechosos y confirmados de sarampión en Fortaleza, 2014

Fuente: Boletín epidemiológico. Gobierno del Estado de Ceará. 24/1/14

Ante el brote que se está desarrollando en Brasil y la alta probabilidad de importación de casos por la temporada alta de turismo, el Ministerio de Salud recomienda:



1. Verificar la inmunidad en viajeros:

a. De 13 meses a 5 años: a quienes no pudieran acreditar UNA DOSIS de vacuna triple viral (correspondiente a calendario de vacunación)

b. De 6 a 50 años: Quienes no pudieran acreditar DOS DOSIS de vacuna con componente anti-sarampión aplicadas después del primer año de vida

2. Intensificar la vigilancia epidemiológica de casos sospechosos de EFE, y su notificación oportuna, en todos los centros de salud, de los subsectores públicos, privados y de la seguridad social, especialmente aquellos que brindan atención a turistas. Recordar a los viajeros que si presentan fiebre y exantema al regreso del viaje y por los próximos 30 días, consultar en forma inmediata al médico

3. ACTIVIDADES ANTE CASO SOSPECHOSO: a. Informar inmediatamente a la autoridad inmediata superior por el medio

disponible (fax, teléfono, mail) b. Ficha de notificación c. Muestra de sangre, orina y/o HNF d. Actividades de vacunación de bloqueo e.

Con respecto a la rubéola en la Región de las Américas, hasta las SE 51 de 2013 se han confirmado 9 casos de rubéola (8 en Estados Unidos y 1 en Canadá) y no se han confirmado casos de SRC en la región. II.2.b. Situación actual en Argentina: Casos notificados En la tabla 1 se presentan los casos notificados en 2013 y 2014 según SE y jurisdicción. Para los casos notificados durante el corriente año se agrega la clasificación de los mismos.

Tabla 1. Casos notificados de EFE según provincia. SE 1 a 4. Años 2012-2013. Total país.

Fuente: SNVS-C2-SIVILA. ProNaCEI. Datos preliminares, sujetos a modificaciones.

Para ficha de notificación, definiciones de casos, flujo de notificación y recomendaciones: http://www.msal.gov.ar/pronacei/index.php/equipos-de-salud/vigilancia/efe

Casos en

estudio

Casos sosp.

no conclusivos

Casos

Descartados

Confirmado

S arampión

Confirmado

R ubéola

Casos

TotalesTasas 2013

Casos

totales

Tasas

2012

Buenos Aires 0 0 0 0 0 0 0,00 4 0,03CABA 0 0 0 0 0 0 0,00 1 0,03Córdoba 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00E ntre R íos 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00S anta Fe 3 0 0 0 0 3 0,09 2 0,06

Centro 3 0 0 0 0 3 0,01 7 0,03

La R ioja 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00Mendoza 2 0 1 0 0 3 0,17 2 0,12S an J uan 0 0 0 0 0 0 0,00 1 0,15S an Luis 1 0 0 0 0 1 0,23 2 0,46

Cuyo 3 0 1 0 0 4 0,13 5 0,16

Corrientes 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00Chaco 0 0 1 0 0 1 0,09 4 0,38Formosa 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00Misiones 2 0 0 0 0 2 0,18 0 0,00

NEA 2 0 1 0 0 3 0,08 4 0,11

Catamarca 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00J ujuy 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00S alta 1 0 3 0 0 4 0,33 0 0,00S go del E stero 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00Tucumán 0 0 2 0 0 2 0,14 0 0,00

NOA 1 0 5 0 0 6 0,13 0 0,00

Chubut 0 0 0 0 0 0 0,00 2 0,39La Pampa 0 0 1 0 0 1 0,31 0 0,00Neuquén 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00R ío Negro 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00S anta Cruz 0 0 0 0 0 0 0,00 0 0,00Tierra del Fuego 0 0 1 0 0 1 0,79 0 0,00

S ur 0 0 2 0 0 2 0,08 2 0,08

T otal Argentina 9 0 9 0 0 18 0,04 18 0,04

J urisdicción

2014 hasta S E 4 2013 hasta S E 4

http://www.msal.gov.ar/pronacei/index.php/equipos-de-salud/vigilancia/efe



Síndrome de rubéola congénita

II.2.c. Situación actual Desde el año 2003, con la implementación de la vigilancia integrada sarampión/rubéola se plateó la meta de la Eliminación de la rubéola y del SRC. A partir de ese año nuestro país adhiere a dicha meta y se inicia la notificación de casos sospechosos de SRC, en forma individualizada e inmediata, por ficha específica. Sin embargo a pesar de los esfuerzos realizados, no se alcanzó aún la tasa de notificación esperada. En la Región de las Américas el último caso de SRC confirmado en Brasil, fue un niño nacido el 26 de agosto de 2009. En Argentina en el período 2008-2009 se identificaron 15 casos sospechosos de SRC, de los cuales 2 fueron Infección por Rubéola Congénita (IRC); de ellos 3 nacieron en 2008 y 12 en 2009. Según datos del seguimiento de los casos 3 de ellos fallecieron por las múltiples afectaciones orgánicas secundarias a la infección congénita.

Gracias al esfuerzo realizado por cada una de las jurisdicciones y el trabajo conjunto con distintas áreas, en el año 2012 y 2013 a nivel país se ha alcanzado la tasa de notificación de 1 cada 10.000 Nacidos Vivos (1,74 y 1, 63 respectivamente).

Es indispensable que en esta etapa en que nuestro país se encuentra certificando la eliminación de estas patologías, se cuente con un sistema de vigilancia que permita detectar en forma oportuna todos los casos sospechosos de SRC, para que de esta forma se puedan tomar las muestras correspondientes para los estudios diagnósticos necesarios. Debemos recordar que la rubéola aun circula en muchos países de otras regiones y que incluso países de nuestra región ya han presentado casos importados tanto de rubéola como de SRC.

Se deben notificar y estudiar todos los niños menores de un año que presenten alguna manifestación compatible con SRC o que se hubiera sospechado o confirmado rubéola durante el embarazo a la madre. II.2.d. Distribución de los casos sospechosos de SRC notificados

De la SE 1 – 4 del corriente año 2014 se han notificado 4 casos sospechosos de SRC a nivel país (tasa de 0,05). La Pampa notificó 3 casos (tasa de 5,62%) y Salta un caso (tasa de 0,37).

Para ficha de notificación, definiciones de casos, flujo de notificación y recomendaciones: http://www.msal.gov.ar/pronacei/index.php/equipos-de-salud/vigilancia/efe

http://www.msal.gov.ar/pronacei/index.php/equipos-de-salud/vigilancia/efe



II.3. Poliomielitis: Vigilancia de las Parálisis Fláccida Aguda en Menores de 15 años II.3.a. Introducción El Programa Nacional para la Erradicación de la Poliomielitis y Contención del Poliovirus Salvaje de Argentina tiene como objetivo principal el de mantener la eliminación de la poliomielitis. Para ello se realiza la vigilancia de las parálisis fláccidas agudas, se investigan los casos de poliomielitis producida por virus salvaje, por virus vacunal o por virus derivados de la vacuna Sabin. En Argentina, desde 1984 no se han registrado casos de poliovirus salvaje, pero se han detectado tres casos de poliovirus Sabin derivado. II.3.b. Situación mundial de la poliomielitis

Detección de poliovirus e interrupción de la circulación El número total de casos confirmados por poliovirus salvaje, al 10 de diciembre de 2013 se incrementó en un 68% (comparando iguales períodos en el año 2012). A la fecha 8 países confirmaron casos comparado con 4 países en 2012. Los poliovirus detectados en muestras ambientales en Israel y el territorio Palestino son de origen Pakistaní. Es la primera vez en la historia de la erradicación que todos los casos de poliomielitis ocurridos en el año 2013 fueron causados por un solo serotipo (tipo 1). El último caso confirmado de poliomielitis salvaje producido por el serotipo 3 ocurrió en noviembre 2012 en Nigeria. Los poliovirus derivados circulantes tipo 2 disminuyeron en un 16% comparado con el año 2012. La proporción de niños vacunados aumentó en Afganistán, Nigeria y en Pakistán, sin embargo debido a serios problemas de inseguridad, y ataques repetidos a los trabajadores de salud, resultaron en un severo deterioro en el acceso a poblaciones prioritarias en áreas infectadas. Alrededor de 700.000 niños no acceden a la vacunación en Pakistán y Nigeria, y más de 500.000 niños en Somalia. Por lo tanto el riesgo de dispersión a otros países continúa siendo elevado, principalmente en África central, medio oriente y cuerno de África, declarándose como una situación de emergencia.

II.3.c. Situación de indicadores según jurisdicción Las estrategias más importantes para sostener la eliminación de la poliomielitis consisten en: a) vacunar en forma oportuna a todos los niños menores de 5 años y b) contar con un sistema de vigilancia epidemiológica que detecte rápidamente los casos de poliomielitis cuando aparece el laboratorio es un componente crítico para el funcionamiento de esta vigilancia. El Programa Nacional evalúa los siguientes indicadores propuestos por la OPS/OMS a todos los países:

1. Notificación de todos los casos de PFA en menores de 15 años: 1 caso/100.000 menores de 15 años.



2. Porcentaje de investigación dentro de las 48 hs de notificación de todos los casos de PFA.

3. Porcentaje de casos con muestra adecuada de materia fecal. 4. Cobertura >= 95% con 3 dosis de vacuna Sabin. 5. Porcentaje de aislamiento viral. 6. Unidades que notifican semanalmente.

Casos y Tasas de Notificación de P.A.F. (Parálisis Aguda Fláccida) según jurisdicción. SE 1 a 49.

Argentina, año 2013

Provincias/Región Casos Tasas Población <15años

Buenos Aires 63 1,63 3876553 CABA 4 0,85 472511

Córdoba 10 1,24 805512 Entre Ríos 3 0,93 324299 Santa Fe 5 0,67 746051

CENTRO 85 1,37 6.224.926 Mendoza 10 1,80 446011 San Juan 2 1,02 195588 San Luis 3 2,49 120466

CUYO 15 1,75 855.166 Corrientes 2 0,34 291482 Formosa 0 0,00 166980

Chaco 6 1,56 320407 Misiones 8 2,23 358271

NEA 16 1,23 1.137.140 Catamarca 5 4,65 107452

Jujuy 3 1,53 195946 La Rioja 4 4,30 93101

Salta 4 1,06 378596 S del Estero 6 2,17 276468 Tucumán 2 0,49 407633

NOA 24 1,76 1.366.095 Chubut 4 2,95 135575

La Pampa 6 7,57 79236 Neuquén 4 2,73 146617 Rio Negro 4 2,41 165714 Santa Cruz 1 1,30 77004 T del Fuego 1 2,87 34844

SUR 20 3,13 638990

TOTAL PAIS 160 1,57 10.222.317 TTabla 1: Datos provistos por las Direcciones de Epidemiología e Inmunizaciones de las Jurisdicciones. Datos sujetos a revisión y/o modificación. PRONACEI.

La Tasa de Notificación Esperada es 1 caso / 100.000 habitantes. Debido a que en cuestión de horas una persona infectada puede llevar el virus de un país a otro, se alerta sobre la posibilidad de aparición de casos por virus importado, por lo que se enfatiza la necesidad de intensificar la vigilancia y notificación de todo caso de parálisis fláccida aguda, con toma adecuada de materia fecal para su estudio y seguimiento clínico.



Asimismo, se deben efectuar acciones de bloqueo, a través de confirmar la vacunación con tres dosis de vacuna Sabin, completando esquemas de ser necesario. Manteniendo la cobertura con 3 dosis de Sabin por encima de 95% en cada departamento de cada provincia, se asegura la no diseminación de un virus importado, al no haber susceptibles que puedan contraer la enfermedad. El Programa Nacional para la Erradicación de la Poliomielitis y Contención del Poliovirus salvaje solicita a las jurisdicciones que intensifiquen la búsqueda de casos de parálisis agudas fláccidas. Para ficha de notificación, definiciones de casos, flujo de notificación y recomendaciones: http://www.msal.gov.ar/htm/site/inmunizaciones.ar

http://www.msal.gov.ar/htm/site/inmunizaciones.ar



II.4. Vigilancia de Eventos supuestamente atribuibles a la vacunación e inmunización (ESAVI) II.4.a. Introducción La evaluación del riesgo beneficio en la aplicación de las vacunas, nos permite afirmar que las vacunas disponibles son seguras. Esta seguridad de las vacunas y de la vacunación abarca tanto las características de los productos como su forma de aplicación. Nuestro país cuenta con un sistema de vigilancia de ESAVI pasivo, mediante la notificación de todo caso de reacción post-vacunal. La notificación se realiza por una ficha específica, desde el efector local al provincial, el que, simultáneamente notifica al Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI) y a la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT). Los casos graves, fatales, rumores o grupo de eventos asociados a un lote, se analizan por la CONASEVA (Comisión Nacional de Seguridad en vacunas) vigente por Resolución ministerial 259. Dicha comisión efectúa un análisis de causalidad para arribar a conclusiones sólidas que permitan implementar acciones oportunas y efectivas. La Comisión está conformada por integrantes de ProNaCEI, ANMAT, OPS, sociedades cientificas y laboratorios nacionales de referencia, así como expertos en diferentes temas, que la CONASEVA convoca para el análisis correcto de determinados casos específicos II.4.b. Preguntas frecuentes ¿Qué es un ESAVI? Todo aquel cuadro clínico que aparece supuestamente atribuible a la vacunación o inmunización. Si bien denota una asociación temporal, no implica necesariamente una relación de causa - efecto. La causalidad entre el evento y la vacunación se determinará mediante la investigación del caso. ¿Cómo se clasifica un ESAVI? La clasificación final de los ESAVI es la utilizada por la OPS/OMS, considerándose: - Reacción coincidente: definitivamente no relacionado a la vacuna (enfermedad producida por otra etiología). - Reacción relacionada a la vacuna: El EAVI está relacionado con una o más de las propiedades inherentes de las vacunas. Ejemplo: Inflamación (Edema) en extremidad luego de la vacunación con DPT. - Reacción relacionada con un error en la inmunización: El ESAVI es causado por una manipulación, prescripción o administración inapropiada de la vacuna y por lo tanto, es prevenible por naturaleza. - Reacción relacionada con la ansiedad por la inmunización: El ESAVI se produce debido a la ansiedad respecto al acto de vacunación en si. Ejemplo: Síncope vasovagal en adolescentes luego de la vacunación. - Reacción relacionada con un defecto en la calidad de la vacuna. El ESAVI está relacionado con uno o más de los defectos en la calidad del producto de vacuna incluyendo su dispositivo de administración tal y como fue provisto por el fabricante. Reacción no concluyente: la evidencia disponible no permite determinar la etiología. A su vez, pueden ser eventos leves, moderados o graves. Un ESAVI grave es todo aquel evento que resulte en hospitalización o fallecimiento, debiendo ser notificados obligatoriamente al sistema de vigilancia.

Esta clasificación ha sido publicada en el Boletín de Inmunización de la Organización Panamericana de la Salud (Vol. XXXIV, No. 4) accesible en el siguiente link: http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/vaccinfosheets/es/index.html

http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/vaccinfosheets/es/index.html



¿Qué ESAVI se investigan? ESAVI graves

o Requieren hospitalización o Ponen en riesgo la vida de una persona o Producen desenlaces fatales

Rumores Eventos que afecten a un grupo de personas (clusters) Eventos relacionados con el programa.

II.4.c. Vigilancia ESAVI en Argentina a SE 9 En la tabla 1 y Figuras 2 y 3, se presenta el consolidado y clasificación de ESAVI a la semana epidemiológica 9 del 2014. Tabla 1: Notificaciones ESAVI por jurisdicción a SE 9, 2014. Argentina

Localidad Femenino Masculino Total confirmados descartados error

programático/ operativo

trastorno de ansiedad

en estudio

no concluyentes

total

Bs.As. 1 1 1 1

Caba 13 8 21 12 7 2 21

Catamarca

Chaco

Chubut 3 3 6 3 2 1 6

Córdoba

Corrientes

Entre Ríos

Formosa

Jujuy 2 2 1 1 2

La Pampa

La Rioja

Mendoza 4 1 5 2 2 1 5

Misiones

Neuquén 1 1 1 1

Rio Negro 2 2 1 1 2

Salta 1 1 1 1

San Juan 1 1 1 1

San Luis 1 1 2 1 1 2

Santa Cruz

Santa Fe 1 1 1 1

S del Estero

T del Fuego

Tucumán

centro privados

4 4 3 1 4

Total 29 18 47 27 1 14 3 2 47

Fuente: Area Vigilancia, (ProNaCEI).



Figura 2: Notificación de ESAVI por vacuna a SE 9, 2014. Argentina.

Fuente: ProNaCEI, Ministerio de Salud de Nación

A la semana epidemiológica 9 del 2014 contamos con 47 eventos notificados, de los cuales la mayor parte de los reportes se asocian con vacuna DPT/dT y VCN 13- Valente. Figura 3: Clasificación de ESAVI a SE 9, 2014. Argentina. N = 47

Fuente: ProNaCEI, Ministerio de Salud de Nación

De las 47 notificaciones de ESAVI, la mayoría corresponde a errores programáticos u operativos con administración de vacunas como OPV a convivientes de inmunosuprimidos, intervalos inadecuados interdosis y duplicación de dosis. No hubo eventos posteriores a estos errores y se tomaron en todos los casos las medidas correctivas en forma oportuna y adecuada. Asimismo, los reportes asociados a las vacunas son principalmente leves a moderados asociados a la vacunación o inmunización, con síntomas locales y fiebre. Hay 4 reportes de eventos graves, de los cuales 2 que corresponden a un mismo paciente quien luego de recibir segunda dosis tanto de vacuna quíntuple celular como vacuna antineumocócica 13-valente presenta rash generalizado y disnea con requerimiento de internación por anafilaxia, para tratamiento y seguimiento del mismo. También se notificaron un episodio de hipotonía hiporrespuesta asociado a vacuna antineumocócica 23-valente en un niño con antecedente de BOR y neumonías recurrentes por déficit de anticuerpos contra antígenos polisacáridos, y un cuadro de meningoencefalitis asociado a vacuna contra fiebre amarilla, cuya indicación fue viaje. Todos los casos evolucionaron sin complicaciones, con recuperación ad integrum.

7

5

4 4

3 3 3 3

2 2 2 2 2

1 1 1 1 1

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2,1%

29,8%

25,5%

23,4%

8,5%

6,4%

4,3% coincidente (1)

Reacción relacionada con un error en la inmunización (14) Reacción relacionada a la vacuna leve (12)

Reacción relacionada a la vacuna moderada (11)

Reacción relacionada a la vacuna grave (4)

Reacción relacionada con la ansiedad por la inmunización (3) no concluyente

en estudio (1)



II.4.d. Conclusiones y Recomendaciones

La notificación de los casos de ESAVI graves, los clusters y los rumores, así como también el trabajo multidisciplinario, conforman la clave para poder realizar un análisis de causalidad y arribar a conclusiones sólidas, que permitan implementar acciones oportunas y efectivas. Esto nos permitirá poder sostener coberturas adecuadas de vacunación, en forma consistente, sin generar confusión en la población general, manteniendo la confianza en las vacunas del Calendario Nacional de Inmunizaciones. Para esto es fundamental la capacitación constante en todos niveles. Para ficha de notificación, definiciones de casos, flujo de notificación y recomendaciones: http://www.msal.gov.ar/htm/site/inmunizaciones.asp.

http://www.msal.gov.ar/htm/site/inmunizaciones.asp


IV. Informes especiales [email protected]

III. EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA SELECCIONADOS: SITUACIÓN PROVINCIAL6 Gastroentéricos, Envenenamiento por animales ponzoñosos; Enfermedades Vectoriales, Enfermedades Zoonóticas, Intoxicaciones, Infecciones de Transmisión Sexual y otros. III.1. Gastroentéricos III.1.a. Diarreas agudas

6 Los datos de las tablas de este apartado deben ser leídos teniendo en cuenta la heterogeneidad existente respecto de la notificación en cada provincia en términos de atraso, cobertura y regularidad; por ello la misma se presenta hasta la SE 2.



Residentes 2083 72,07 2329 80,58 1897 65,64 -19%

Total CABA 3754 3719 3115


Region Sanitaria II 879 335,45 948 361,78 979 373,61 3%







Region Sanitaria IX 1297 416,02 1009 323,64 1133 363,41 12%




Total PROV. BUENOS 29184 186,77 26861 171,90 18778 120,17 -30%

Córdoba 9960 301,01 10053 303,82 5544 167,55 -45%

Entre Ríos 4907 397,01 5516 446,28 4395 355,58 -20%

Santa Fe 8103 253,65 7681 240,44 4880 152,76 -36%

Centro 55908 212,94 53830 205,03 36712 139,83 -32%

Mendoza 7591 436,48 8045 462,59 5378 309,24 -33%

San Juan 2947 432,71 2705 397,18 4156 610,23 54%

San Luis 2906 672,20 2373 548,91 2521 583,15 6%

Cuyo 13444 471,31 13123 460,05 12055 422,61 -8%

Corrientes 1903 191,72 1855 186,88 962 96,92 -48%

Chaco 2626 248,85 2569 243,45 2912 275,95 13%

Formosa 1720 324,43 1469 277,09 229 43,19 -84%

Misiones 2143 194,54 2146 194,81 1533 139,16 -29%

NEA 8392 228,07 8039 218,47 5636 153,17 -30%

Catamarca 2280 619,85 1487 404,27 1921 522,25 29%

Jujuy 5232 777,06 4963 737,11 6338 941,32 28%

La Rioja 1390 416,61 1089 326,40 816 244,57 -25%

Salta 12519 1030,84 9552 786,53 12345 1016,52 29%


Tucumán 7716 532,80 8373 578,17 11797 814,60 41%

NOA 33383 679,70 30314 617,22 34605 704,58 14%

Chubut 2182 428,59 1981 389,11 1431 281,08 -28%

La Pampa 1063 332,31 1036 323,87 599 187,25 -42%

Neuquén 4997 906,46 3980 721,97 3197 579,94 -20%

Río Negro 4331 678,12 3484 545,50 2717 425,41 -22%

Santa Cruz 1079 393,85 768 280,33 679 247,84 -12%

Tierra del Fuego 729 573,10 612 481,12 390 306,59 -36%

Sur 14381 594,23 11861 490,10 9013 372,42 -24%



2012 2013 2014

Diarreas

Casos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes. Hasta la 4ª semana epidemiológica

PAIS ARGENTINA por Provincia. Años 2012 - 2014

Diferencia

tasas

2013/2014



0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

sos

SE

Corredor endémico semanal de diarrea - 2014Total País. Históricos 5 años: 2009 a 2013.

Exito Seguridad Alerta IC Sup

IC Inf Casos estimados Casos nuevos

Mapa: Tasas de Diarreas por 100.000 hab. Total país. SE 4 Año 2014. Argentina



III.1.b. Botulismo (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)

PROVINCIA Notif. Confir. Notif. Confir.

CABA 0 0 0 0 0 0

Buenos Aires 2 0 1 0 -1 0

Córdoba 0 0 0 0 0 0

Entre Ríos 0 0 0 0 0 0

Santa Fe 0 0 1 0 1 0

Centro 2 0 2 0 0 0

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 0 0 0 0 0 0

Corrientes 0 0 0 0 0 0

Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0

Misiones 0 0 0 0 0 0

NEA 0 0 0 0 0 0

Catamarca 4 0 0 0 -4 0

Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 2 1 0 0 -2 -1

Salta 0 0 0 0 0 0

Santiago del Estero 0 0 1 0 1 0

Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 6 1 1 0 -5 -1

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 1 0 0 0 -1 0

Río Negro 2 1 3 2 1 1

Santa Cruz 0 0 0 0 0 0

Tierra del Fuego 0 0 0 0 0 0

Sur 3 1 3 2 0 1

Total PAIS ARGENTINA 11 2 6 2 -5 0

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud - SNVS -C2/SIVILA

2013 2014

Botulismo

Casos Acumulados hasta la 4ª semana epidemiológica


Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

CONF.



III.1.c. Botulismo del lactante (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 1 1 0 0 -1 -1

Buenos Aires 2 2 4 0 2 -2

Córdoba 4 4 0 0 -4 -4


Santa Fe 0 0 0 0 0 0

Centro 7 7 4 0 -3 -7

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 0 0 0 0 0 0


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 0 0 0 0

Catamarca 0 0 0 0 0 0

Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 0 0 0 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 0 0 3 2 3 2

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 2 1 2 1

Neuquén 1 1 1 0 0 -1

Río Negro 2 2 1 0 -1 -2



Sur 3 3 4 1 1 -2

Total PAIS ARGENTINA 10 10 11 3 1 -7


Botulismo del lactante



2013 2014Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.1.d. Triquinellosis (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 1 0 1 0

Buenos Aires 3 1 1 0 -2 -1

Córdoba 4 2 3 1 -1 -1


Santa Fe 6 0 5 0 -1 0

Centro 14 3 13 1 -1 -2

Mendoza 1 1 0 0 -1 -1

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 1 0 0 0 -1 0

Cuyo 2 1 0 0 -2 -1


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 0 0 0 0


Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 0 0 0 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 0 0 0 0 0 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 1 0 0 0 -1 0

Río Negro 4 0 0 0 -4 0



Sur 5 0 0 0 -5 0

Total PAIS ARGENTINA 21 4 13 1 -8 -3


Triquinellosis



2013 2014 Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.



III.2. Envenenamiento por animales ponzoñosos III.2.a. Alacranismo Se observa que la notificación total país hasta la SE 4 de 2014 presenta una disminución del 26% de las tasas acumuladas respecto del 2013, las provincias de Catamarca, Tucumán y Cordoba son las provincias con mayor tasa de notificación.

56%

44%

sospechoso probable

confirmado descartado

PROVINCIA Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas S P C D

No residentes

Residentes 0 0,00 0 0,00 1 0,03

Total CABA 0 0 1 1


Region Sanitaria IV 3 0,54

Region Sanitaria VIII 1 0,09 1 0,09

Region Sanitaria IX 5 1,60

Total BUENOS AIRES 17 0,11 9 0,06 7 0,04 -22% 4 3

Córdoba 403 12,18 375 11,33 306 9,25 -18% 168 138

Entre Ríos 51 4,13 98 7,93 47 3,80 -52% 41 6

Santa Fe 207 6,48 263 8,23 130 4,07 -51% 105 25

Centro 678 2,58 745 2,84 491 1,87 -34% 319 0 172 0

Mendoza 2 0,12 2 0,12 4 0,23 100% 4

San Juan 4 0,59 8 1,17 5 0,73 -38% 5

San Luis 3 0,69 7 1,62 10 2,31 43% 1 9

Cuyo 9 0,32 17 0,60 19 0,67 12% 10 0 9 0

Corrientes 38 3,83 37 3,73 16 1,61 -57% 6 10

Chaco 25 2,37 43 4,07 17 1,61 -60% 11 6

Formosa 3 0,57 7 1,32

Misiones 11 1,00 28 2,54 21 1,91 -25% 3 18

NEA 77 2,09 115 3,13 54 1,47 -53% 20 0 34 0

Catamarca 122 33,17 121 32,90 116 31,54 -4% 92 24

Jujuy 21 3,12 56 8,32 56 8,32 0% 53 1 2

La Rioja 100 29,97 39 11,69 16 4,80 -59% 16

Salta 34 2,80 38 3,13 30 2,47 -21% 28 2

Santiago del Estero 107 12,24 163 18,65 57 6,52 -65% 57

Tucumán 97 6,70 198 13,67 262 18,09 32% 22 240

NOA 481 9,79 615 12,52 537 10,93 -13% 268 1 268 0

Chubut 0 0 1 0,20 1

La Pampa

Neuquén 1 0,18 3 0,54

Río Negro 0 0 1 0,16 1

Sur 1 0,04 3 0,12 2 0,08 -33% 2 0 0 0

Total PAIS ARGENTINA 1246 3,11 1495 3,73 1103 2,75 -26% 619 1 483 0


2012 2013 2014

Envenenamiento Por Animal Ponzoñoso - Alacranismo



Diferenci

a tasas

2013/2014

Criterio Epi



0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

sos

SE

Corredor endémico semanal de Envenenamiento por animal Ponzoñoso-Alacranismo - 2014

Total País. Históricos 5 años: 2009 a 2013

Exito Seguridad Alerta Casos Nuevos

Mapa: Tasas de Envenenamiento por Animal Ponzoñosos Alacranismo (x100.000 hab.) SE 4 – Año 2014. Argentina



III.2.b. Aracnoidismo


No residentes

Residentes 0 0,00 0 0,00 0,00

Total CABA 0 0 0


Region Sanitaria II 2 0,76

Region Sanitaria VI 1 0,03

Region Sanitaria IX 1 0,32

Total BUENOS AIRES 19 0,12 13 0,08 9 0,06 -31% 9

Córdoba 23 0,70 17 0,51 11 0,33 -35% 6 5

Entre Ríos 2 0,16 0 2 0,16 2

Santa Fe 2 0,06 5 0,16 5 0,16 0% 5

Centro 46 0,18 35 0,13 27 0,10 -23% 22 0 5 0

Mendoza 8 0,46 17 0,98 28 1,61 65% 28

San Juan 4 0,59 4 0,59 1 0,15 -75% 1

San Luis 1 0,23 3 0,69

Cuyo 13 0,46 24 0,84 29 1,02 21% 29 0 0 0

Corrientes 1 0,10

Chaco 5 0,47 2 0,19 1 0,09 1

Formosa 0 2 0,38 -100%

Misiones 9 0,82 18 1,63 2 0,18 -89% 2

NEA 15 0,41 22 0,60 3 0,08 -86% 3 0 0 0

Catamarca 4 1,09 11 2,99 2 0,54 2

Jujuy 4 0,59 2 0,30 2 0,30 2La Rioja 5 1,50 5 1,50 2 0,60 -60% 2

Salta 1 0,08 2 0,16 7 0,58 250% 2 5

Santiago del Estero 18 2,06 39 4,46 20 2,29 -49% 19 1

Tucumán 4 0,28 8 0,55 4 0,28 -50% 2 2

NOA 36 0,73 67 1,36 37 0,75 -45% 29 0 8 0

Chubut 2 0,39 2 0,39 2 0,39 2

La Pampa 0 1 0,31

Neuquén 1 0,18 2 0,36 6 1,09 200% 3 3

Río Negro 8 1,25 13 2,04 29 4,54 123% 27 2

Sur 11 0,45 18 0,74 37 1,53 106% 32 0 5 0



2012 2013 2014

Envenenamiento Por Animal Ponzoñoso - Aracnoidismo



Diferencia

tasas

2013/2014

Criterio Epi

0

10

20

30

40

50

60

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

so

s

SE

Casos de Envenenamiento por animal ponzoñoso -Aracnoidismo por SE. Total país. Años 2013-2014.

2013 2014

86%

14%

sospechoso probable




III.2.c. Ofidismo


No residentes

Residentes 0 0,00 0 0,00 0,00

Total CABA 0 0 0

Region Sanitaria I 2 0,30 2 0,30

Total BUENOS AIRES 2 0,01 2 0,01 0

Córdoba 5 0,15 1 0,03 1 0,03 0% 1

Entre Ríos 3 0,24 0 7 0,57 5 2

Santa Fe 7 0,22 7 0,22 2 0,06 -71% 1 1

Centro 17 0,06 10 0,04 10 0,04 0% 7 0 3 0

Mendoza 0 1 0,06 1 0,06 0% 1

San Juan

San Luis 3 0,69 0 2 0,46 2

Cuyo 3 0,11 1 0,04 3 0,11 200% 1 0 2 0

Corrientes 1 0,10 2 0,20 3 0,30 50% 3

Chaco 7 0,66 3 0,28 2 0,19 -33% 1 1

Formosa 6 1,13 8 1,51

Misiones 17 1,54 13 1,18 9 0,82 -31% 4 5

NEA 31 0,84 26 0,71 14 0,38 -46% 8 0 6 0

Catamarca 1 0,27 2 0,54 1 0,27 -50% 1

Jujuy 1 0,15 3 0,45 1 0,15 -67% 1

La Rioja 3 0,90 1 0,30

Salta 7 0,58 3 0,25 4 0,33 33% 3 1

Santiago del Estero 24 2,75 24 2,75 11 1,26 -54% 11

Tucumán 3 0,21 3 0,21 5 0,35 67% 1 4

NOA 39 0,79 36 0,73 22 0,45 -39% 17 0 5 0

Chubut

La Pampa

Neuquén

Río Negro 0 1 0,16

Sur 0 1 0,04 0 0 0 0 0



2012 2013 2014

Envenenamiento Por Animal Ponzoñoso - Ofidismo

Casos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes. Hasta la 4º semana epidemiológica


Diferenci

a tasas

2013/2014

Criterio Epi

0

10

20

30

40

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

so

s

SE

Casos de Envenenamiento por animal ponzoñoso - Ofidismo por SE. Total país. Años 2013-2014.

2013 2014

67%

33%

sospechoso probable




III.3. Enfermedades Vectoriales

III.3.a. Chagas agudo vectorial

PROVINCIA Confir. Confir.

CABA 0 0 0

Buenos Aires 0 0 0

Córdoba 0 0 0

Entre Ríos 0 0 0

Santa Fe 0 0 0

Centro 0 0 0

Mendoza 0 0 0

San Juan 0 0 0

San Luis 0 0 0

Cuyo 0 0 0

Corrientes 0 0 0

Chaco 0 0 0

Formosa 0 0 0

Misiones 0 0 0

NEA 0 0 0

Catamarca 0 0 0

Jujuy 0 0 0

La Rioja 0 0 0

Salta 0 0 0

Santiago del Estero 0 0 0

Tucumán 0 0 0

NOA 0 0 0

Chubut 0 0 0

La Pampa 0 0 0

Neuquén 0 0 0

Río Negro 0 0 0

Santa Cruz 0 0 0

Tierra del Fuego 0 0 0

Sur 0 0 0

Total PAIS ARGENTINA 0 0 0


2013 2014

Chagas agudo vectorial



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.3.b. Leishmaniasis cutánea (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 0 0 0 0


Córdoba 0 0 0 0 0 0


Santa Fe 0 0 1 0 1 0

Centro 1 1 1 0 0 -1

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 0 0 0 0 0 0


Chaco 3 3 3 3 0 0

Formosa 1 1 0 0 -1 -1

Misiones 3 3 0 0 -3 -3

NEA 7 7 3 3 -4 -4


Jujuy 1 0 0 0 -1 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 6 1 0 0 -6 -1


Tucumán 1 1 0 0 -1 -1

NOA 8 2 0 0 -8 -2

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0



2013 2014

Leishmaniasis cutánea



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-2013

NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.3.c. Leishmaniasis mucosa (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 0 0 0 0

Buenos Aires 0 0 0 0 0 0

Córdoba 0 0 0 0 0 0


Santa Fe 0 0 0 0 0 0

Centro 0 0 0 0 0 0

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 0 0 0 0 0 0


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 0 0 0 0


Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 2 2 2 2


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 0 0 2 2 2 2

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0

Total PAIS 0 0 2 2 2 2


2013 2014

Leishmaniasis mucosa



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.3.d. Leishmaniasis visceral (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 1 0 1 0


Córdoba 0 0 0 0 0 0


Santa Fe 1 0 2 0 1 0

Centro 2 0 3 0 1 0

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 0 0 0 0 0 0

Corrientes 2 0 0 0 -2 0

Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0

Misiones 19 0 11 0 -8 0

NEA 21 0 11 0 -10 0


Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 0 0 0 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 0 0 0 0 0 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0

Total PAIS 23 0 14 0 -9 0


Leishmaniasis visceral




porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.3.e. Paludismo (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)

* La notificación y confirmación de los casos para este evento se presenta por lugar de atención.


CABA 0 0 0 0 0 0


Córdoba 0 0 0 0 0 0


Santa Fe 4 0 1 0 -3 0

Centro 5 1 1 0 -4 -1

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 1 0 0 0 -1 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 1 0 0 0 -1 0


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 0 0 0 0


Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 3 3 0 0 -3 -3

Santiago del Estero 1 1 0 0 -1 -1

Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 4 4 0 0 -4 -4

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0

Total PAIS 10 5 1 0 -9 -5


Paludismo



2013 2014Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.3.f. Fiebre del Nilo Occidental (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)

* Se estudian para FNO casos de SFI en el marco de la vigilancia de dengue y todo caso estudiado para este evento es contado como un Caso Notificado.


CABA 0 0 1 0 1 0


Córdoba 13 0 45 0 246,1% 0

Entre Ríos 6 0 4 0 -2 0

Santa Fe 0 0 3 0 3 0

Centro 20 0 54 0 170% 0

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 2 0 2 0 0 0

San Luis 3 0 0 0 -3 0

Cuyo 5 0 2 0 -3 0


Chaco 4 0 3 0 -1 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 5 0 4 0 -1 0


Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 1 0 1 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 0 0 1 0 1 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0

Total PAIS ARGENTINA 30 0 61 0 103,3% 0


Fiebre del Nilo occidental




porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.3.g. Fiebre Recurrente (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 0 0 0 0


Córdoba 0 0 0 0 0 0


Santa Fe 0 0 0 0 0 0

Centro 6 0 0 0 -6 0

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 0 0 0 0 0 0


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 0 0 0 0


Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 0 0 0 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 0 0 0 0 0 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0

Total PAIS 6 0 0 0 -6 0

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud - SNVS -C2

Fiebre recurrente



20142013 Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.3.h. Rickettsiosis (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 0 0 0 0


Córdoba 0 0 0 0 0 0


Santa Fe 0 0 1 0 1 0

Centro 1 0 1 0 0 0

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 0 0 0 0 0 0


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 0 0 0 0


Jujuy 23 0 1 0 -22 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 1 0 1 0 0 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 24 0 2 0 -22 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0

Total PAIS 25 0 3 0 -22 0


Rickettsiosis




porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.3.i. Fiebre Amarilla (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)

* Se estudian para fiebre amarilla casos de SFI en el marco de la vigilancia de dengue y todo caso estudiado para este evento es contado como un Caso Notificado.


CABA 0 0 0 0 0 0


Córdoba 0 0 2 0 2 0


Santa Fe 5 0 5 0 0 0

Centro 6 0 10 0 4 0

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 1 0 0 0 -1 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 1 0 0 0 -1 0


Chaco 3 0 1 0 -2 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 6 0 1 0 -5 0


Jujuy 16 0 1 0 -15 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 1 0 1 0 0 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 17 0 2 0 -15 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0



2013 2014

Fiebre Amarilla



Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.3.j. Encefalitis de San Luis (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 1 1 1 1


Córdoba 13 0 45 0 246,1% 0

Entre Ríos 6 0 4 0 -2 0

Santa Fe 0 0 3 0 3 0

Centro 21 0 54 1 157,1% 1

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 2 0 2 0 0 0

San Luis 3 0 0 0 -3 0

Cuyo 5 0 2 0 -3 0


Chaco 4 0 3 0 -1 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 5 0 4 0 -1 0


Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 1 0 1 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 0 0 1 0 1 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0

Total PAIS 31 0 61 1 96,77% 1


2013 2014

Encefalitis de San Luis



Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.4. Enfermedades Zoonóticas

III.4.a. Psitacosis (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 0 0 0 0


Córdoba 0 0 0 0 0 0

Entre Ríos 13 1 4 0 -9 -1

Santa Fe 11 0 6 2 -5 2

Centro 33 3 16 4 -17 1

Mendoza 7 5 10 4 3 -1

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 1 0 7 0 6 0

Cuyo 8 5 17 4 9 -1


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 10 0 10 0


Jujuy 0 0 6 0 6 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 0 0 0 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 0 0 6 0 6 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 2 0 42 1 40 1

Río Negro 36 6 0 0 -36 -6



Sur 38 6 42 1 10,52% -5

Total PAIS 79 14 91 9 15,18% -5


Psitacosis




porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.4.b. Hantavirus (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 1 0 1 0

Buenos Aires 39 0 11 1 -28 1

Córdoba 0 0 0 0 0 0

Entre Ríos 15 0 8 0 -7 0

Santa Fe 48 1 17 0 -64,5% -1

Centro 102 1 37 1 -63,7% 0

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 1 0 0 0 -1 0

Cuyo 1 0 0 0 -1 0


Chaco 9 0 4 0 -5 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 9 0 4 0 -5 0


Jujuy 62 1 14 0 -77,4% -1

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 13 2 11 4 -2 2


Tucumán 1 0 0 0 -1 0

NOA 76 3 25 4 -67,1% 1

Chubut 1 0 6 2 5 2

La Pampa 0 0 1 0 1 0

Neuquén 3 1 2 0 -1 -1

Río Negro 0 0 2 0 2 0



Sur 4 1 11 2 7 1

Total PAIS ARGENTINA 192 5 77 7 -59,8% 2


2013 2014

Hantavirus



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.4.c. Brucelosis (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 2 2 1 1 -1 -1


Córdoba 1 1 0 0 -1 -1

Entre Ríos 2 1 2 0 0 -1

Santa Fe 2 1 7 1 5 0

Centro 12 8 13 4 1 -4

Mendoza 0 0 1 0 1 0

San Juan 2 0 1 1 -1 1

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 2 0 2 1 0 1


Chaco 4 0 0 0 -4 0

Formosa 4 1 3 0 -1 -1


NEA 8 1 3 0 -5 -1

Catamarca 6 4 0 0 -6 -4

Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 3 2 1 0 -2 -2

Salta 1 1 1 1 0 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 10 7 2 1 -8 -6

Chubut 2 0 0 0 -2 0

La Pampa 6 4 6 1 0 -3

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 8 4 6 1 -2 -3

Total PAIS ARGENTINA 40 20 26 7 -35% -13


2013 2014

Brucelosis



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.4.d. Fiebre Hemorrágica Argentina (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 0 0 0 0

Buenos Aires 3 1 3 0 0 -1

Córdoba 0 0 1 0 1 0


Santa Fe 35 1 13 0 -22 -1

Centro 38 2 17 0 -55,2% -2

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 0 0 0 0 0 0


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 0 0 0 0


Jujuy 4 0 0 0 -4 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 0 0 0 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 4 0 0 0 -4 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0

Total ARGENTINA 42 2 17 0 -59,5% -2


2013 2014

Fiebre Hemorrágica Argentina



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.4.e. Rabia Animal (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 0 0 0 0


Córdoba 0 0 1 0 1 0


Santa Fe 1 0 0 0 -1 0

Centro 3 0 3 0 0 0

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 0 0 0 0 0 0


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 1 1 0 0 -1 -1


NEA 1 1 0 0 -1 -1


Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 0 0 0 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 0 0 0 0 0 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0



2013 2014

Rabia Animal (en gatos y perros)



Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.4.f. Hidatidosis (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 1 1 0 0 -1 -1


Córdoba 1 0 0 0 -1 0


Santa Fe 2 1 1 0 -1 -1

Centro 8 6 9 4 1 -2

Mendoza 1 0 2 0 1 0

San Juan 2 2 0 0 -2 -2

San Luis 6 1 0 0 -6 -1

Cuyo 9 3 2 0 -7 -3


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 0 0 0 0


Jujuy 3 2 1 0 -2 -2

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 2 2 3 3 1 1


Tucumán 4 4 0 0 -4 -4

NOA 11 10 4 3 -7 -7

Chubut 3 3 2 0 -1 -3

La Pampa 4 0 5 0 1 0

Neuquén 5 4 3 3 -2 -1

Río Negro 1 1 0 0 -1 -1


Tierra del Fuego 3 2 1 0 -2 -2

Sur 16 10 11 3 -5 -7

Total PAIS 44 29 26 10 -40,9% -19


2013 2014

Hidatidosis



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.4.g. Leptospirosis (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 1 0 1 0 0 0

Buenos Aires 29 9 15 2 -14 -7

Córdoba 1 0 1 0 0 0

Entre Ríos 24 4 14 2 -10 -2

Santa Fe 137 13 36 0 -73,7% -13

Centro 192 26 67 4 -65,1% -22

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 0 0 0 0 0 0


Chaco 17 4 8 0 -9 -4

Formosa 0 0 0 0 0 0

Misiones 6 0 1 0 -5 0

NEA 28 4 17 0 -11 -4


Jujuy 35 0 6 0 -29 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 6 0 7 1 1 1


Tucumán 1 0 0 0 -1 0

NOA 42 0 13 1 -69,0% 1

Chubut 1 0 0 0 -1 0

La Pampa 1 0 2 0 1 0

Neuquén 0 0 1 0 1 0

Río Negro 1 0 1 0 0 0

Santa Cruz 1 0 0 0 -1 0


Sur 4 0 4 0 0 0

Total PAIS ARGENTINA 266 30 101 5 -62,0% -25


2013 2014

Leptospirosis



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.4.h. Carbunco Cutáneo (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 0 0 0 0


Córdoba 0 0 0 0 0 0


Santa Fe 0 0 0 0 0 0

Centro 1 1 0 0 -1 -1

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 0 0 0 0 0 0


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 0 0 0 0


Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 0 0 0 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 0 0 0 0 0 0

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0



2013 2014

Carbunco cutáneo



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.5. Intoxicaciones III.5.a. Monóxido de carbono (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 16 8 8 2 -8 -6

Buenos Aires 16 11 10 9 -6 -2

Córdoba 1 1 0 0 -1 -1

Entre Ríos 5 4 0 0 -5 -4

Santa Fe 0 0 0 0 0 0

Centro 38 24 18 11 -52,6% -13

Mendoza 1 0 5 0 4 0

San Juan 2 0 0 0 -2 0

San Luis 3 3 0 0 -3 -3

Cuyo 6 3 5 0 -1 -3


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 0 0 0 0

Catamarca 4 0 2 0 -2 0

Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 4 0 0 0 -4 0

Santiago del Estero 6 0 1 0 -5 0

Tucumán 3 3 4 1 1 -2

NOA 17 3 7 1 -10 -2

Chubut 2 0 0 0 -2 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 3 0 5 0 2 0

Río Negro 7 7 0 0 -7 -7



Sur 12 7 9 4 -3 -3

Total PAIS ARGENTINA 73 37 39 16 -46,5% -56,7%


Intoxicación por Monóxido




porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.5.b. Plaguicidas (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 2 0 2 0

Buenos Aires 23 20 5 5 -18 -15

Córdoba 12 5 13 10 1 5

Entre Ríos 4 3 3 3 -1 0

Santa Fe 8 6 3 2 -5 -4

Centro 47 34 26 20 -44,6% -41,1%

Mendoza 16 0 3 0 -13 0

San Juan 2 0 1 0 -1 0

San Luis 1 0 1 0 0 0

Cuyo 19 0 5 0 -14 0


Chaco 5 0 18 0 13 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 10 0 24 0 14 0

Catamarca 11 0 4 0 -7 0

Jujuy 0 0 20 20 20 20

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 7 0 0 0 -7 0

Santiago del Estero 6 0 2 0 -4 0

Tucumán 16 11 29 27 13 16

NOA 40 11 55 47 37,5% 327,2%

Chubut 4 1 0 0 -4 -1

La Pampa 0 0 1 0 1 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 4 1 1 0 -3 -1

Total PAIS ARGENTINA 120 46 111 67 -7,5% 45,65%


2013 2014

Intoxicación por Plaguicidas



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013



III.6. Infecciones de transmisión sexual III.6.a. Sífilis temprana y sin especificar La notificación hasta la SE 4 de 2014 presenta un descenso del 29% respecto de 2013. La provincia de Catamarca presenta la tasa más elevada para este año.



Residentes 34 1,18 33 1,14 30 1,04 -9%

Total CABA 55 61 55 52 3

Region Sanitaria I

Region Sanitaria II 2 0,76 1 0,38 2 0,76

Region Sanitaria III

Region Sanitaria IV 3 0,54 4 0,71

Region Sanitaria V 34 1,09 39 1,25 40 1,28 3%




Region Sanitaria IX 2 0,64 2 0,64 4 1,28 100%

Region Sanitaria X 2 0,62


Region Sanitaria XII 0 0 1 0,06

Total BUENOS AIRES 100 0,64 118 0,76 65 0,42 -45% 38 27

Córdoba 23 0,70 22 0,66 9 0,27 8 1

Entre Ríos 2 0,16 1 0,08

Santa Fe 15 0,47 17 0,53 8 0,25 -53% 5 3

Centro 195 0,74 219 0,83 137 0,52 -37% 103 0 34 0

Mendoza 8 0,46 12 0,69 19 1,09 58% 19

San Juan 2 0,29 3 0,44 5 0,73 5

San Luis 0 0 1 0,23 1

Cuyo 10 0,35 15 0,53 25 0,88 67% 25 0 0 0

Corrientes 3 0,30 3 0,30 5 0,50 67% 5

Chaco 1 0,09

Formosa 19 3,58 5 0,94 -100%

Misiones 5 0,45 7 0,64 1 0,09 -86% 1

NEA 28 0,76 15 0,41 6 0,16 -60% 6 0 0 0

Catamarca 19 5,17 18 4,89 35 9,52 94% 35

Jujuy 2 0,30 14 2,08 4 0,59 -71% 4

La Rioja 5 1,50 6 1,80

Salta 7 0,58 22 1,81 15 1,24 -32% 8 7

Santiago del Estero 7 0,80 1 0,11

Tucumán 9 0,62 16 1,10 6 0,41 -63% 5 1

NOA 49 1,00 77 1,57 60 1,22 -22% 52 0 8 0

Chubut 3 0,59 7 1,37 1 0,20 1

La Pampa 0 1 0,31

Neuquén 1 0,18 2 0,36 1 0,18 1

Río Negro 13 2,04 2 0,31 9 1,41 8 1

Santa Cruz

Tierra del Fuego

Sur 17 0,70 12 0,50 11 0,45 -8% 10 0 1 0



2012 2013 2014

Sifilis Temprana Y Sin Especificar



Diferencia

tasas

2013/2014

Criterio Epi

0

40

80

120

160

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Ca

so

s

SE

Casos de Sífilis temprana y sin especificar Sifilis Temprana Y Sin Especificar. Total País. Años 2012 - 2014

2012 2013 2014

82%

18%

sospechoso probable




III.6.b. Supuración genital gonocócica La notificación hasta la SE 4 de 2014 presenta un descenso del 40% respecto del 2013. Las provincias de Tierra del Fuego, Chaco, Misiones y San Juan registran las mayores tasas de notificación para este año.



Residentes 5 0,17 10 0,35 2 0,07 -80%

Total CABA 6 13 12

Region Sanitaria I

Region Sanitaria II 4 1,53


Region Sanitaria IV 0 0 1 0,18


Region Sanitaria VI 0 0 1 0,03

Region Sanitaria VII 15 0,67

Region Sanitaria VIII 2 0,17 1 0,09 2 0,17

Region Sanitaria IX 0 2 0,64 1 0,32 -50%


Region Sanitaria XI 4 0,34 1 0,08 2 0,17 100%


Total BUENOS AIRES 27 0,17 55 0,35 13 0,08 -76%

Córdoba 18 0,54 16 0,48 1 0,03

Entre Ríos 7 0,57 8 0,65 4 0,32 -50%

Santa Fe 9 0,28 6 0,19 6 0,19 0%

Centro 67 0,26 98 0,37 36 0,14 -63%

Mendoza 1 0,06 3 0,17 7 0,40

San Juan 12 1,76 13 1,91 13 1,91 0%

San Luis 1 0,23 2 0,46

Cuyo 14 0,49 18 0,63 20 0,70 11%

Corrientes 3 0,30 18 1,81 9 0,91

Chaco 18 1,71 17 1,61 24 2,27 41%

Formosa 46 8,68 39 7,36 4 0,75

Misiones 33 3,00 21 1,91 23 2,09 10%

NEA 100 2,72 95 2,58 60 1,63 -37%

Catamarca 2 0,54 6 1,63

Jujuy 4 0,59 7 1,04 4 0,59 -43%

La Rioja 0 1 0,30 4 1,20

Salta 13 1,07 11 0,91 20 1,65 82%

Santiago del Estero 3 0,34 2 0,23 1 0,11

Tucumán 3 0,21 15 1,04 6 0,41 -60%

NOA 25 0,51 42 0,86 35 0,71 -17%

Chubut 1 0,20 2 0,39

La Pampa

Neuquén 2 0,36 3 0,54 1 0,18

Río Negro 3 0,47 1 0,16 2 0,31

Santa Cruz 1 0,37 1 0,37

Tierra del Fuego 0 0 3 2,36

Sur 7 0,29 7 0,29 6 0,25 -14%



2012 2013 2014

Supuración Genital Gonocóccica



Diferencia

tasas

2013/2014

0

30

60

90

120

150

180

210

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Caso

s

SE

Casos por semana de Supuración genital Gonocóccica.Total país. Años 2012 a 2014.

2012 2013 2014



III.6.c. Supuración genital no gonocóccica y sin especificar La notificación hasta la SE 3 de 2014 presenta un descenso del 30% respecto del 2013. Salta, Chaco y Tierra del Fuego presentan las tasas más elevadas respecto del total país.

0

200

400

600

800

1000

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Caso

s

SE

Casos por semana de Supuración genital No Gonocóccica y sin especificar.Total país. Años 2012 a 2014.

2012 2013 2014



Residentes 31 1,07 16 0,55 22 0,76 38%

Total CABA 41 26 34

Region Sanitaria I

Region Sanitaria II 0 2 0,76


Region Sanitaria IV

Region Sanitaria V




Region Sanitaria IX 0 3 0,96 2 0,64


Region Sanitaria XI 0 2 0,17


Total BUENOS AIRES 41 0,26 81 0,52 25 0,16 -69%

Córdoba 113 3,42 63 1,90 65 1,96 3%

Entre Ríos 192 15,53 232 18,77 87 7,04 -63%

Santa Fe 162 5,07 97 3,04 45 1,41 -54%

Centro 549 2,09 499 1,90 256 0,98 -49%

Mendoza 13 0,75 30 1,73 41 2,36 37%

San Juan 183 26,87 102 14,98 93 13,66 -9%

San Luis 0 1 0,23 1 0,23

Cuyo 196 6,87 133 4,66 135 4,73 2%

Corrientes 15 1,51 60 6,04 18 1,81 -70%

Chaco 480 45,49 487 46,15 464 43,97 -5%

Formosa 145 27,35 213 40,18 19 3,58

Misiones 119 10,80 112 10,17 26 2,36 -77%

NEA 759 20,63 872 23,70 527 14,32 -40%

Catamarca 9 2,45 20 5,44 23 6,25 15%

Jujuy 21 3,12 16 2,38 7 1,04 -56%

La Rioja 7 2,10

Salta 471 38,78 758 62,42 669 55,09 -12%


Tucumán 23 1,59 158 10,91 73 5,04 -54%

NOA 563 11,46 976 19,87 786 16,00 -19%

Chubut 1 0,20 12 2,36 18 3,54 50%

La Pampa 17 5,31 34 10,63 39 12,19 15%

Neuquén 20 3,63 11 2,00 27 4,90 145%

Río Negro 16 2,51 10 1,57 2 0,31

Santa Cruz 11 4,02 4 1,46 5 1,83 25%

Tierra del Fuego 36 28,30 69 54,24 31 24,37 -55%

Sur 101 4,17 140 5,78 122 5,04 -13%



2012 2013 2014

Supuración Genital No Gonocóccica Y Sin Especificar



Diferencia

tasas

2013/2014



III.7. Eventos de transmisión vertical Las infecciones de transmisión vertical constituyen en la actualidad uno de los problemas más importantes en Salud Pública, presentando gran impacto en la morbimortalidad materno infantil. Como parte del abordaje integral del control perinatal y el fortalecimiento de las estrategias de vigilancia de la salud, incluimos en esta sección la información sobre determinadas infecciones estudiadas en el recién nacido (sífilis congénita) y en la embarazada, como son sífilis, HIV, hepatitis B y Chagas. El registro sistemático de los casos estudiados permitirá conocer la tasa de transmisión y constituye una herramienta necesaria para verificar el acceso al diagnóstico y tratamiento efectivo de todo recién nacido en riesgo. Es de destacar que la importancia reside en la necesidad de estudiar a la totalidad de las embarazadas representadas por el total de nacidos vivos, no así en la periodicidad del dato, como sucede para el resto de los eventos bajo vigilancia. De esta manera, se calculó para las distintas infecciones la razón de notificación actual en este grupo poblacional correspondiendo a las embarazadas estudiadas en 2013 sobre el número de nacidos vivos por provincia (x1000). Se presenta a continuación el estado de la notificación de embarazadas estudiadas para Sífilis, HIV, Chagas y Hepatitis B y de las diagnosticadas para dichos eventos, con datos de SIVILA actualizados hasta la SE 48 de 2013 para la modalidad de notificación agrupada semanal en la población de embarazadas, mientras que los datos publicados para el año 2012 corresponden a las SE 1 a 52. Por otra parte, los datos presentados para Sífilis Congénita y Chagas Agudo Congénito hasta la SE 49 de 2013 resultan de la integración de la información proveniente de los módulos de Vigilancia Clínica y Laboratorial del SNVS (C2 y SIVILA) por departamento y provincia.

Embarazadas estudiadas para Sífilis

Embarazadas estudiadas para Hepatitis B

Embarazadas estudiadas para VIH

Embarazadas estudiadas para Chagas

Tabla - Total de Embarazadas estudiadas por laboratorio para Eventos de Transmisión Vertical durante 2012 y

2013. Total Argentina. F uente: SN VS - SIVILA

172336

558768

215896

160629

304481

228296

SE 1 a 52 de 2012

331550

SE 1 a 48 de 2013

312667



III.7.a. Sífilis Congénita (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 9 4 1 0 -8 -4

Buenos Aires 12 10 17 17 5 7

Córdoba 5 5 5 4 0 -1


Santa Fe 17 12 4 1 -13 -11

Centro 43 31 27 22 -37,2% -29,0%

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Mendoza 4 1 5 1 1 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 4 1 5 1 1 0


Chaco 19 13 11 11 -8 -2

Formosa 0 0 0 0 0 0

Misiones 13 11 14 4 1 -7

NEA 34 26 30 18 -11,7% -8


Jujuy 3 1 1 0 -2 -1

Salta 5 5 1 0 -4 -5


Tucumán 8 4 9 6 1 2

NOA 16 10 12 7 -4 -3

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 1 1 0 0 -1 -1

Río Negro 0 0 2 2 2 2



Sur 1 1 2 2 1 1

Total PAIS ARGENTINA 98 69 76 50 -22,4% -27,5%


2013 2014

Sífilis congénita



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.7.b. Sífilis en embarazadas

PROVINCIA Estudiados¹ Casos¹

Porcentaje

de

positividad

Estudiados¹ Casos¹

Porcentaje

de

positividad

Razón de

notificación²

(x1000)

CABA 3127 176 5,63% 8363 93 1,11% 184,70

PROV. BUENOS AIRES 113935 1015 0,89% 85485 796 0,93% 293,66

Córdoba 9882 442 4,47% 13094 695 5,31% 226,30

Entre Ríos 5400 41 0,76% 8195 34 0,41% 368,88

Santa Fe 28619 457 1,60% 30109 425 1,41% 556,99

Centro 160963 2131 1,32% 145246 2043 1,41% 308,70

La Rioja 1866 74 3,97% 2991 64 2,14% 473,86

Mendoza 16334 61 0,37% 16435 62 0,38% 480,91

San Juan 4438 11 0,25% 5155 17 0,33% 358,11

San Luis 9125 50 0,55% 6033 47 0,78% 775,35

Cuyo 31763 196 0,62% 30614 190 0,62% 488,55

Corrientes 539 0 0,00% 553 0,00% 26,54

Chaco 23047 247 1,07% 19287 303 1,57% 788,13

Formosa 16183 2 0,01% 14912 0 0,00% 1222,70

Misiones 13972 296 2,12% 14410 410 2,85% 660,92

NEA 53741 545 1,01% 49162 713 1,45% 619,87

Catamarca 2020 7 0,35% 833 1 0,12% 126,61

Jujuy 10371 54 0,52% 12763 47 0,37% 920,92

Salta 10826 20 0,18% 15182 28 0,18% 543,90

Santiago del Estero 234 2 0,85% 247 1 0,40% 13,68

Tucumán 22042 301 1,37% 27986 406 1,45% 935,92

NOA 45493 384 0,84% 57011 483 0,85% 591,93

Chubut 4107 13 0,32% 3256 7 0,21% 331,16

La Pampa 2142 6 0,28% 2806 6 0,21% 521,46

Neuquén 14166 13 0,09% 9992 31 0,31% 889,44

Río Negro 14278 18 0,13% 11040 11 0,10% 920,61

Santa Cruz 3941 31 0,79% 3168 11 0,35% 531,19

Tierra del Fuego 956 1 0,10% 372 1 0,27% 145,77

Sur 39590 82 0,21% 30634 67 0,22% 652,41

Total PAIS ARGENTINA 331550 3338 1,01% 312667 3496 1,12% 413,71

1 Estudiados: Presentan tamizaje por Pruebas no Treponémicas. Casos: Presentan pruebas Treponémicas positivas

2 Razón de notificación de Sífilis: Casos estudiados en 2013 / Nro. de nacidos vivos por provincia (x1000)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud - SNVS -C2-SIVILA

Embarazadas estudiadas para Sífilis. Casos, porcentajes de positividad y tasa de notificación.

PAIS ARGENTINA por Provincia. SE 1 a 52 de 2012 - SE 1 a 48 de 2013

2012 2013



III.7.d. HIV en embarazadas Se presenta a continuación la notificación de embarazadas estudiadas para HIV, diferenciando entre quienes que fueron controladas durante el embarazo y quienes fueron estudiadas y diagnosticadas al momento del parto. En total, se notificaron 558768 embarazadas hasta la SE 48, de las cuales se detectaron 1165 casos (doblemente reactivas por ELISA o aglutinación de partículas, en dos muestras serológicas diferentes).

PROVINCIA Estudiados Casos*

Porcentaje

de

positividad

Estudiados Casos*

Porcentaje

de

positividad

Razón de

notificación²

(x1000)

CABA 8773 23 0,26% 16900 40 0,24% 373,23


Córdoba 6643 26 0,39% 16141 47 0,29% 278,96

Entre Ríos 4664 25 0,54% 10891 46 0,42% 490,23

Santa Fe 23947 44 0,18% 48185 86 0,18% 891,37

Centro 136663 433 0,32% 247283 665 0,27% 525,56

La Rioja 484 9 1,86% 900 11 142,59

Mendoza 8372 13 0,16% 17316 20 0,12% 506,69

San Juan 7812 16 0,20% 13612 12 0,09% 945,61

San Luis 6490 8 0,12% 11513 10 0,09% 1479,63

Cuyo 23158 46 0,20% 43341 53 0,12% 691,65

Corrientes 545 0 0,00% 1083 12 1,11% 51,97

Chaco 16369 34 0,21% 29711 56 0,19% 1214,08

Formosa 14843 51 0,34% 27191 65 0,24% 2229,50

Misiones 8911 20 0,22% 15814 25 0,16% 725,31

NEA 40668 105 0,26% 73799 158 0,21% 930,51

Catamarca 2958 9 0,30% 3646 11 0,30% 554,19

Jujuy 1725 1 0,06% 7675 16 0,21% 553,79

Salta 7919 9 0,11% 16555 23 0,14% 593,09


Tucumán 17449 12 0,07% 38808 43 0,11% 1297,84

NOA 30333 31 0,10% 67787 100 0,15% 703,82

Chubut 4061 2 0,05% 7137 9 0,13% 725,90

La Pampa 2151 7 0,33% 4669 17 0,36% 867,68

Neuquén 7331 1 0,01% 13515 3 0,02% 1203,04

Río Negro 10694 3 0,03% 18020 11 0,06% 1502,67

Santa Cruz 3089 6 0,19% 5603 7 0,12% 939,47

Tierra del Fuego 856 0 0,00% 1206 2 0,17% 472,57

Sur 28182 19 0,07% 50150 49 0,10% 1068,04


*Mujeres embarazadas doblemente reactivas (por ELISA o Aglutinación de partículas) en dos muestras de suero diferentes


2 Razón de notificación: Casos estudiados en 2013 / Nro. de nacidos vivos por provincia (x1000)

Embarazadas estudiadas para HIV durante el embarazo. Casos y porcentajes de positividad.


2012 2013



PROVINCIA Estudiados Casos*

Porcentaje

de

positividad

Estudiados Casos*

Porcentaje

de

positividad

Razón de

notificación²

(x1000)

CABA 2493 9 0,36% 4590 19 0,41% 101,37


Córdoba 1037 2 0,19% 2732 6 0,22% 47,22

Entre Ríos 135 3 2,22% 385 3 0,78% 17,33

Santa Fe 1926 3 0,16% 3461 6 0,17% 64,03

Centro 26732 63 0,24% 48692 116 0,24% 103,49

La Rioja 0,00

Mendoza 290 0 0,00% 547 1 0,18% 16,01

San Juan 7238 3 0,04% 6024 1 0,02% 418,48

San Luis 2421 2 0,08% 3548 2 0,06% 455,98

Cuyo 9949 5 0,05% 10119 4 0,04% 161,48

Corrientes 6 0 0,00% 12 0 0,58

Chaco 224 0 0,00% 451 0 18,43

Formosa 3 0 0,00% 3 0 0,25

Misiones 4276 7 0,16% 8903 17 0,19% 408,34

NEA 4509 7 0,16% 9369 17 0,18% 118,13

Catamarca 23 0 0,00% 25 0 3,80

Jujuy 5 0 0,00% 479 0 34,56

Salta 152 0 0,00% 405 0 0,00% 14,51

Santiago del Estero 21 0 0,00% 21 0 1,16

Tucumán 2509 1 0,04% 4795 2 0,04% 160,36

NOA 2710 1 0,04% 5725 2 0,03% 59,44

Chubut 205 0 0,00% 405 0 0,00% 41,19

La Pampa 91 1 1,10% 80 0 0,00% 14,87

Neuquén 6 0 0,00% 64 0 0,00% 5,70

Río Negro 821 0 0,00% 1272 0 0,00% 106,07

Santa Cruz 183 1 0,55% 298 1 0,34% 49,97

Tierra del Fuego 271 0 0,00% 384 0 0,00% 150,47

Sur 1577 2 0,13% 2503 1 0,04% 53,31


*Pruebas Reactivas ante un test rápido durante el parto.



Embarazadas estudiadas para HIV durante el parto. Casos y porcentajes de positividad.


2012 2013



III.7.e. Hepatitis B en embarazadas

PROVINCIA Estudiados Casos*Porcentaje de

positividadEstudiados Casos*

Porcentaje de

positividad

Razón de

notificación²

(x1000)

CABA - - 560 3


Córdoba 4889 3 0,06% 8389 4 0,05% 144,99

Entre Ríos 3243 21 0,65% 5259 16 0,30% 236,72

Santa Fe 14928 39 0,26% 19446 38 0,20% 359,73

Centro 57155 119 0,21% 62236 96 0,15% 132,27

La Rioja 676 2 0,30% 945 1 0,11% 149,71

Mendoza 13215 14 0,11% 16356 2 0,01% 478,60

San Juan 2263 0 0,00% 3757 0 0,00% 260,99

San Luis 7474 6 0,08% 6662 3 0,05% 856,19

Cuyo 23628 22 0,09% 27720 6 0,02% 442,37

Corrientes 129 0 0,00% 212 0 0,00% 10,17

Chaco 13894 42 0,30% 11879 7 0,06% 485,41

Formosa 8178 11 0,13% 10709 14 0,13% 878,07

Misiones 11937 34 0,28% 8105 7 0,09% 371,74

NEA 34138 87 0,25% 30905 28 0,09% 389,67

Catamarca 936 2 0,21% 586 6 1,02% 89,07

Jujuy 940 5 0,53% 3852 39 1,01% 277,94

Salta 8176 39 0,48% 6429 30 0,47% 230,32


Tucumán 16349 7 0,04% 21951 4 0,02% 734,10

NOA 26596 55 0,21% 33086 79 0,24% 343,53

Chubut 3668 1 0,03% 2418 2 0,08% 245,93

La Pampa 2044 0 0,00% 2360 4 0,17% 438,58

Neuquén 2191 2 0,09% 4405 8 0,18% 392,11

Río Negro 8456 1 0,01% 6673 3 0,04% 556,45

Santa Cruz 2220 9 0,41% 2273 3 0,13% 381,12

Tierra del Fuego 533 0 0,00% 260 0 0,00% 101,88

Sur 19112 13 0,07% 18389 20 0,11% 391,63


*Pruebas: HBsAg( Antígeno de superficie HB) reactivas



Embarazadas estudiadas para Hepatitis B. Casos y porcentajes de positividad


2012 2013



III.7.f. Chagas Agudo Congénito (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)

* Definición de caso: Todo niño menor de 18 meses hijo de madre con diagnóstico de Chagas crónico


CABA 8 2 11 0 3 -2

Buenos Aires 21 6 16 0 -5 -6

Córdoba 5 0 0 0 -5 0


Santa Fe 39 0 28 0 -28,2% 0

Centro 73 8 55 0 -24,6% -8

Mendoza 0 0 6 0 6 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 7 1 1 0 -6 -1

Cuyo 7 1 7 0 0 -1


Chaco 9 1 32 2 23 1

Formosa 1 1 2 0 1 -1

Misiones 4 0 2 0 -2 0

NEA 14 2 36 2 22 0

Catamarca 2 2 0 0 -2 -2

Jujuy 0 0 0 0 0 0

La Rioja 3 0 0 0 -3 0

Salta 15 2 10 0 -5 -2


Tucumán 14 0 19 0 5 0

NOA 37 4 35 0 -5,40% -4

Chubut 6 0 1 0 -5 0

La Pampa 4 2 1 0 -3 -2

Neuquén 6 0 0 0 -6 0

Río Negro 1 0 0 0 -1 0



Sur 17 2 2 0 -15 -2

Total PAIS 148 17 135 2 -8,78% -15


2013 2014

Chagas agudo congénito



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.7.g. Chagas en embarazadas

PROVINCIA Estudiados Casos*Porcentaje de

positividadEstudiados Casos*

Porcentaje de

positividad

Razón de

notificación²

(x1000)

CABA 287 2 0,70% 6,34


Córdoba 13695 297 2,17% 16918 351 2,07% 292,39

Entre Ríos 4416 52 1,18% 6714 73 1,09% 302,21

Santa Fe 16793 356 2,12% 18826 337 1,79% 348,26

Centro 80053 1472 1,84% 79737 1342 1,68% 169,47

La Rioja 1697 92 5,42% 3306 318 9,62% 523,76

Mendoza 15335 471 3,07% 16092 544 3,38% 470,87

San Juan 4409 146 3,31% 4621 86 1,86% 321,01

San Luis 9016 198 2,20% 6039 151 2,50% 776,12

Cuyo 30457 907 2,98% 30058 1099 3,66% 479,68

Corrientes 493 11 2,23% 547 21 3,84% 26,25

Chaco 18931 2281 12,05% 14635 1621 11,08% 598,03

Formosa 13348 816 6,11% 12664 769 6,07% 1038,37

Misiones 13899 149 1,07% 12347 92 0,75% 566,30

NEA 46671 3257 6,98% 40193 2503 6,23% 506,78

Catamarca 1907 67 3,51% 762 25 3,28% 115,82

Jujuy 9126 252 2,76% 9236 269 2,91% 666,43

Salta 16393 916 5,59% 10807 499 4,62% 387,17


Tucumán 14284 260 1,82% 22515 347 1,54% 752,96

NOA 42269 1549 3,66% 44221 1224 2,77% 459,14

Chubut 2901 61 2,10% 2535 36 1,42% 257,83

La Pampa 2163 26 1,20% 3121 43 1,38% 580,00

Neuquén 9168 60 0,65% 6524 23 0,35% 580,74

Río Negro 11201 75 0,67% 7320 37 0,51% 610,41

Santa Cruz 2132 55 2,58% 1920 52 2,71% 321,93

Tierra del Fuego 1281 22 1,72% 267 2 0,75% 104,62

Sur 28846 299 1,04% 21687 193 0,89% 461,87



Embarazadas estudiadas para Chagas - Casos y porcentajes de positividad


2012 2013

*Reactivas por dos técnicas diferentes empleadas según normas

2 Razón de notificación de Chagas: Casos estudiados en 2013 / Nro. de nacidos vivos por provincia (x1000)



III.8. Hepatitis virales III.8.a. Hepatitis B (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 0 0 1 0 1 0


Córdoba 2 1 2 2 0 1

Entre Ríos 12 7 3 2 -9 -5

Santa Fe 10 7 3 2 -7 -5

Centro 34 24 12 9 -22 -15

Mendoza 10 3 9 0 -1 -3

San Juan 3 3 0 0 -3 -3

San Luis 4 4 1 0 -3 -4

Cuyo 17 10 10 0 -7 -10


Chaco 1 1 0 0 -1 -1

Formosa 0 0 0 0 0 0

Misiones 1 1 15 15 14 14

NEA 2 2 15 15 13 13


Jujuy 2 0 3 2 1 2

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 4 4 5 5 1 1


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 6 4 8 7 2 3

Chubut 2 0 3 0 1 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 1 1 1 1

Río Negro 1 1 10 1 9 0

Santa Cruz 2 2 0 0 -2 -2


Sur 5 3 14 2 9 -1

Total PAIS 64 43 59 33 -7,81% -23,2%


2013 2014

Hepatitis B



Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

CONF.



III.8.b. Hepatitis C (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 3 3 0 0 -3 -3

Buenos Aires 12 11 2 2 -10 -9

Córdoba 1 1 0 0 -1 -1


Santa Fe 9 9 4 2 -5 -7

Centro 25 24 7 4 -18 -20

Mendoza 1 1 2 0 1 -1

San Juan 5 4 0 0 -5 -4

San Luis 3 3 0 0 -3 -3

Cuyo 9 8 2 0 -7 -8


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 0 0 0 0


Jujuy 1 0 0 0 -1 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 0 0 0 0


Tucumán 0 0 2 2 2 2

NOA 1 0 2 2 1 2

Chubut 4 2 0 0 -4 -2

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 1 0 1 1 0 1



Sur 5 2 1 1 -4 -1

Total PAIS ARGENTINA 40 34 12 7 -70% -27


2013 2014

Hepatitis C



Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 NOTIF.

Variación

porcentual / Dif.

absoluta 2014-

2013 CONF.



III.8.c. Hepatitis A


CABA 1 0 0 0 -1 0


Córdoba 0 0 0 0 0 0


Santa Fe 1 0 0 0 -1 0

Centro 4 0 0 0 -4 0

Mendoza 3 0 3 1 0 1

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 3 0 3 1 0 1


Chaco 0 0 0 0 0 0

Formosa 0 0 0 0 0 0


NEA 0 0 0 0 0 0


Jujuy 1 0 0 0 -1 0

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 0 0 1 0 1 0


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 1 0 1 0 0 0

Chubut 1 0 0 0 -1 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 1 0 1 0



Sur 1 0 1 0 0 0



2013 2014

Hepatitis A



Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

NOTIF.

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013 CONF.



III.9. Otros eventos III.9.a. Lepra (En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)


CABA 3 3 0 0 -3 -3


Córdoba 3 2 0 0 -3 -2


Santa Fe 2 2 2 2 0 0

Centro 14 13 3 3 -11 -10

Mendoza 0 0 0 0 0 0

San Juan 0 0 0 0 0 0

San Luis 0 0 0 0 0 0

Cuyo 0 0 0 0 0 0


Chaco 1 1 2 2 1 1

Formosa 7 4 0 0 -7 -4

Misiones 3 3 0 0 -3 -3

NEA 13 10 4 4 -9 -6


Jujuy 1 1 0 0 -1 -1

La Rioja 0 0 0 0 0 0

Salta 2 1 0 0 -2 -1


Tucumán 0 0 0 0 0 0

NOA 6 5 0 0 -6 -5

Chubut 0 0 0 0 0 0

La Pampa 0 0 0 0 0 0

Neuquén 0 0 0 0 0 0

Río Negro 0 0 0 0 0 0



Sur 0 0 0 0 0 0



Lepra




porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013

Variación

porcentual /

Dif. absoluta

2014-2013



IV. INFORMES ESPECIALES En construcción

n° 206 se 8 marzo de 2014 - argentina.gob.ar

Documents