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Municipio de Marmato Caldas

Secretaría de Desarrollo Social

Vigilancia en Salud Pública

1 “Marmato con equidad social”

Análisis de Situación de Salud con el Modelo de los Determinantes Sociales

de Salud del municipio de Marmato, 2016

Alcaldía Municipal de Marmato

JULIO VARGAS CHICA Alcalde

MANUEL FERNANDO CARDONA GUTIERREZ

Secretario Desarrollo Social

Marmato, 2016





Contenido

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................... 10

METODOLOGÍA ................................................................................................................................................ 11

AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES............................................................... 13

SIGLAS .............................................................................................................................................................. 14

CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO ..................... 16

1.1 Contexto territorial ...................................................................................................................... 16

1.1.1 Localización ........................................................................................................................ 16

1.1.1.1 Localización con coordenadas ............................................................................................ 16

1.1.1.2 Límites geográficos ........................................................................................................... 17

1.1.1.3 Extensión y población ........................................................................................................ 17

1.1.1.4 División política administrativa: ........................................................................................... 17

1.1.2 Características físicas del territorio ..................................................................................... 19

1.1.2.2 Clima: .............................................................................................................................. 19

1.1.2.4 Hidrografía ....................................................................................................................... 21

1.1.2.7 Principales fenómenos que en principio pueden representar amenaza para la población, los bienes y el ambiente. (Fuente: PMGRD) ........................................................................................ 24

1.2 Contexto demográfico ................................................................................................................. 30

Población total: ............................................................................................................................ 30

1.2.1 Estructura demográfica ........................................................................................................ 34

1.2.2 Dinámica demográfica .......................................................................................................... 39

1.2.3 Movilidad forzada ................................................................................................................. 40

2.1 Análisis de la mortalidad .......................................................................................................... 42

2.1.1 Mortalidad general por grandes causas.................................................................................. 42

2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo ....................................................................................... 50

2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez .............................................................................. 62

2.1.5 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno -infantil . 85

2.2 Análisis de la morbilidad .......................................................................................................... 86

2.2.1 Principales causas de morbilidad .......................................................................................... 86

2.2.2Morbilidad especifica por subgrupo ........................................................................................ 90





2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo ....................................................................................... 95

2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria.................................................................... 95

2.2.6 ANÁLISIS DE LA POBLACIÓN EN CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD 2009 A 2015 .................. 98

2.2.7 Identificación de prioridades principales en la morbilidad ......................................................... 99

2.8Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS ......................................................... 101

2.2.8.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud ....................................................... 101

2.2.8.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud ............................. 107

3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente ............................. 109

3.2. Priorización de los problemas de salud...................................................................................... 109





LISTA DE TABLA Tabla 1 . Localización con coordenadas del municipio de Marmato ................................................... 16 Tabla 2 .Distribución del municipio de Marmato por extensión territorial y área de residencia, 2016 .......... 17 Tabla 3 . División política administrativa de Marmato ..................................................................... 17 Tabla 4 . Pendientes de Marmato ............................................................................................. 21

Tabla 5 . Categorización de las zonas de alto riesgo del Municipio de Marmato. .................................. 25 Tabla 6. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros del municipio de Marmato, 2016 28 Tabla 7. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio de Marmato hacia los municipios vecinos, 2016 ................................................................................................... 29 Tabla 8. Densidad poblacional por área del municipio de Marmato 2016 ............................................ 30 Tabla 9. Población por área de residencia del municipio de Marmato 2016 ......................................... 30 Tabla 10. Población por lugar de vivienda ................................................................................... 31

Tabla 11. Vivienda y hogares por área, Marmato 2005 ................................................................... 31 Tabla 12. Tipo de vivienda según censo DANE 2005 ..................................................................... 32

Tabla 13. Población por pertenencia étnica y área de residencia del municipio, 2016 ............................ 33 Tabla 14 .Proporción de la población por ciclo vital, del municipio de Marmato 2005, 2016 y 2020 ........... 35 Tabla 15 .Proporción de la población por ciclo vital según grupos MIAS, del municipio de Marmato 2005,2016 y 2020 ................................................................................................................................ 35 Tabla 16 . Otros indicadores de estructura demográfica en el municipio de Marmato, 2005, 2016, 2020. ... 38

Tabla 16. Población victimizada de desplazamiento, del municipio de Marmato,2016 ............................ 40 Tabla 18. Tabla de semaforización de las tasas de mortalidad por causas especificas Marmato, 2005-2014 ......................................................................................................................................... 62 Tabla19. tasas de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas / Marmato, 2005 – 2014 . 63

Tabla 20. tasas de muertes en la infancia y niñez, en los niños según la lista de las 67causas del municipio de Marmato, 2005 – 2014 ....................................................................................................... 66 Tabla 21. Número de muertes en la infancia y niñez, en los niñas según la lista de las 67causas del municipio de Marmato, 2005 – 2014 .......................................................................................... 69 Tabla 22. Número de muertes en la infancia y niñez, por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias del municipio de Marmato, 2005 – 2014 .......................................................................................... 72

Tabla 23. Número de muertes en la infancia y niñez, por desnutrición y otras deficiencias nutricionales, 2005 – 2014 ................................................................................................................................ 74 Tabla 24. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema nervioso; municipio de Marmato, 2005 – 2014 ........................................................................................................... 74

Tabla 25. Número de muertes en la infancia y niñez por Enfermedades del sistema circulatorio, municipio de Marmato 2005 – 2014 ............................................................................................................ 75 Tabla 26. Número de muertes en la infancia y niñez por Enfermedades del sistema respiratorio, municipio de Marmato 2005 – 2014 ............................................................................................................ 75 Tabla 27. Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, del municipio de Marmato, 2005 – 2014 ........................................................................................................... 76 Tabla 28. Número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, municipio de Marmato, 2005 – 2014 .......................................................................................... 77





Tabla 29. Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de morbilidad y mortalidad, Marmato, 2005 – 2014 ........................................................................................................... 78 Tabla 30. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, Marmato, 2005- 2014 ... 79 Tabla 38. Indicador de Tasa de mortalidad neonatal por área de residencia del municipio de Marmato, 2009 – 2014 .................................................................................................................................. 84 Tabla 32. Identificación de prioridades en salud del municipio Marmato, 2016 ..................................... 85

Tabla 40. Principales causas de morbilidad, Marmato-Caldas 2009 – 2015 ........................................ 87 Tabla 34. Principales causas de morbilidad en hombres, Marmato-Caldas 2009 – 2015 ........................ 88 Tabla 42.Principales causas de morbilidad en mujeres, Marmato-Caldas 2009 – 2015 .......................... 89

Tabla 36. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles, Marmato 2009 – 2015 ....................... 90 Tabla 37. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, Marmato 2009 – 2015 ............ 91 Tabla 38. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, Marmato 2009 – 2015 ................ 92

Tabla 46. Morbilidad específica por las lesiones, Marmato 2009 – 2015 ............................................. 94 Tabla 47. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos del municipio de Marmato, 2009-2015 95 Tabla 41.Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria ....................................... 95

Tabla 42. Distribución de las alteraciones permanentes, en el municipio de Marmato 2009-2015 ............. 98 Tabla 43. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del municipio Marmato, 2016 ..... 102

Tabla 44. Determinantes intermedios de la salud - seguridad alimentaria y nutricional del municipio de Marmato, 2005-2016 ............................................................................................................ 102 Tabla 52. Determinantes intermedios de la salud - factores psicológicos y culturales del Municipio de Marmato 2016 .................................................................................................................... 103 Tabla 46. Determinantes intermedios de la salud -Sistema sanitario del Marmato, 2006-2015 .............. 104

Tabla 47. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud por en el municipio de Marmato 2015 ................................................................................................................................ 105

Tabla 53. Otros indicadores de sistema sanitario en Municipio de Marmato, 2015 .............................. 106 Tabla 49. Otros indicadores de ingreso, Municipio de Marmato 2008-2012 ....................................... 107 Tabla 50. Tasa de cobertura bruta de educación del municipio de Marmato, 2005 – 2015 ................... 108

Tabla 51. Priorización de los problemas de salud del municipio de Marmato, 2016 ............................ 109





LISTAS DE FIGURAS Figura 1.Hogares Según número de persona ............................................................................... 32 Figura 2. Promedio de Personas por hogar según área de residencia ............................................... 32 Figura 3.Pirámide poblacional del municipio de Marmato, 2005, 2016, 2020 .................................. 34 Figura 4. Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, Marmato 2005, 2016, 2020 ............ 36 Figura 5.Población por sexo y grupo de edad del municipio Marmato, 2016 ........................................ 37

Figura 6.Comparación entre las tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad del municipio de Marmato, 2005 a 2014 .................................................................................................................................. 39 Figura 7. Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años, de 15 a 19 años, de 10 a 19 años del municipio de Marmato y el departamento de Caldas 2005 - 2014 ......................................... 40 Figura 8.Tasa de mortalidad ajustada por edad del municipio de Marmato, 2005 – 2014 ........................ 42 Figura 9.Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del municipio de Marmato, 2005 – 2014 43 Figura 10.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio de Marmato, 2005 – 2014 44

Figura 11. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 del municipio Marmato, 2005 – 2014 ........................................................................................................... 45

Figura 12. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres del municipio de Marmato, 2005 – 2014 .......................................................................................... 46 Figura 13. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del municipio de Marmato, 2005 – 2014 .......................................................................................... 47 Figura 15. Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP2005-2014 ................. 48

Figura 15. Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP – hombres en los años 2005-2014 ........................................................................................................................... 49

Figura 17. Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP – mujeres en los años 2005-2014 ........................................................................................................................... 50 Figura 17.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del municipio de Marmato, 2005 – 2014 .......................................................................................... 51 Figura 18.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del municipio de Marmato, 2005 –2014 ........................................................................................... 51 Figura 20.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del municipio de Marmato, 2005 – 2014 ........................................................................................................................ 52 Figura 20.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio de Marmato, 2005 – 2014 ........................................................................................................................ 53

Figura 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres del municipio de Marmato, 2005-2014 ........................................................................................ 54

Figura 23.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres del municipio de Marmato, 2005 – 2014 ..................................................................................... 55 Figura 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en mujeres del municipio de Marmato, 2005 – 2014 ...................................................................... 56 Figura 24. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en hombres del municipio de Marmato, 2005 – 2014 ..................................................................... 56 Figura 25.Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal total del municipio, 2005 – 2014 ............................................................................................... 57





Figura 26. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del municipio de Marmato, 2005 – 2014 ........................................................................................................... 58 Figura 27. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del municipio de Marmato, 2005 – 2014 ........................................................................................................... 59 Figura 28.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en hombres del municipio de Marmato, 2005 – 2014 ........................................................................................................... 60

Figura 29.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en mujeres del municipio de Marmato, 2005 – 2014 ........................................................................................................... 61 Figura30. Razón de mortalidad materna, Marmato, 2005 -2014 ....................................................... 79

Figura 31. Tasa de mortalidad neonatal, Marmato, 2005- 2014 ........................................................ 80 Figura 32. Tasa de mortalidad infantil, Marmato, 2005- 2014 ........................................................... 81 Figura33. Tasa de mortalidad en la niñez, Marmato, 2005- 2014 ...................................................... 81 Figura35. Tasa de mortalidad por EDA, Marmato, 2005- 2014 ..................................................... 82

Figura36.Tasa de mortalidad por IRA, Marmato, 2005- 2014 ........................................................... 82 Figura37. Tasa de mortalidad por desnutrición, Marmato, 2005- 2014 ............................................... 83

Figura 37. Indicadores de tasa de mortalidad neonatal por etnia del municipio de Marmato, 2009 – 2014 .. 84 Figura 38. Tasa de incidencia de Sífilis Congénita Caldas y Marmato 2007 - 2013 ............................... 97 Figura 39. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad y sexo del municipio de Marmato, 2015 .................................................................................................................................. 99 Figura 40. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida y discapacidad Marmato ......................... 99

Figura 41. Cobertura de Acueducto Urbano y rural Municipio de Marmato 2005 - 2014........................ 107





LISTAS DE MAPAS Mapa 1. Ubicación del municipio de Marmato .............................................................................. 16 Mapa 2. División política administrativa y límites del municipio de Marmato ........................................ 19 Mapa 3. Hidrografía y Relieve del Municipio de Marmato ................................................................ 26 Mapa 4. Zonificación de amenaza del área urbana y suburbana por deslizamientos del municipio de Marmato ......................................................................................................................................... 26 Mapa 5. Zonificación de amenaza, vulnerabilidad y riesgo del área urbana y suburbana por Formaciones geológicas superficiales del municipio de Marmato ....................................................................... 27 Mapa 6. Vulnerabilidad de deslizamiento del Municipio de Marmato .................................................. 28

Mapa 7. Vías de comunicación del municipio de Marmato .............................................................. 29





PRESENTACIÓN Para la Organización Panamericana de Salud, el ASIS, es la primera función, esencial de salud pública y es un instrumento fundamental para evaluar el impacto de las políticas públicas, mejorar el diseño y la implementación de políticas públicas, estrategias y programas que los gobiernos y la sociedad en su conjunto implementan para alcanzar la equidad en salud y el desarrollo humano sostenible. En este orden de ideas, se puede expresar que los ASIS tienen como finalidad identificar las interacciones entre múltiples variables, de diversas dimensiones: política, social, económica, demográfica, cultural, ecológica, servicios de salud, entre otros; además de identificar los factores explicativos del proceso dinámico salud enfermedad en la producción. Por otra parte, el Plan Decenal de Salud Pública - PDSP 2012- 2021, constituye el marco nacional de política sanitaria, en el cual las entidades territoriales deben adoptar las orientaciones allí plasmadas. El pilar fundamental para la construcción de los Planes de Desarrollo Territorial (PDT) y los Planes Territoriales de Salud Pública (PTSP), es el Análisis de Situación de la Salud- ASIS. Razón por la cual, el Ministerio elaboró la Guía conceptual y metodológica con el modelo de Determinantes Sociales de la Salud – DSS, y la plantilla para la construcción del documento que da cuenta de la situación de Salud de cada una de las entidades territoriales de salud. La guía conceptual y metodológica y sus anexos y la plantilla constituyeron el material básico para la elaboración del ASIS con el modelo conceptual de Determinantes Sociales de la Salud (DSS), dichos documentos sirvieron para construir el ASIS del municipio de Marmato. El presente documento se encuentra estructurado en tres partes, la primera, la caracterización de los contextos territorial y demográfico; la segunda parte es, el abordaje de los efectos de la salud y sus determinantes y la tercera corresponde a la priorización de los efectos de salud. Se construyó, siguiendo la estructura propuesta, orientaciones y recomendaciones conceptuales y metodológicas suministradas por el Ministerio de Salud y Protección Social. Se espera que este documento sirva a las Entidades Territoriales de salud en la construcción de sus Planes Territoriales de Salud Pública, de consulta para los profesionales involucrados en la elaboración del ASIS, investigadores, la academia y todos aquellos actores interesados en conocer el estado de salud de una población en particular del Municipio de Marmato.





INTRODUCCIÓN Con la nueva normatividad en salud esta se hace un modelo integral de salud la administración municipal teniendo siempre presente la importancia de actualizar el análisis de situación de salud (ASIS) por medio de procesos analítico-sintéticos que permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, abarcando los determinantes (sociales), y problemas sanitarios, así como la organización y capacidad de respuesta del sistema y el impacto de las intervenciones. La utilidad de los ASIS radica fundamentalmente en que permiten identificar las debilidades para posteriormente priorizarlos con el fin de orientar las acciones y recursos acertadamente para tomar decisiones operativas para resolver problemas concretos, sobre la base del conocimiento del entorno en que se producen. El ASIS se caracteriza por ser una herramienta rápida y flexible que consolida y analiza la información proveniente de distintos sistemas: vigilancia epidemiológica, estadísticas vitales y sanitarias, educación, ambiente, trabajo y otros; con los cuales se pretende articular para dar respuesta a las necesidades en salud de la población y disminuir las inequidades apuntando así al cumplimiento óptimo de las metas propuestas en el Plan Decenal de Salud Pública. Para poder comprender la situación de salud de nuestro municipio es necesario tener en cuenta una serie de indicadores que permiten caracterizar el contexto en el que se desarrolla el proceso salud enfermedad cuidado de esta población. Los aspectos regionales que hacen a las dimensiones demográficas y socioeconómicas, así como la organización de los servicios de salud y los patrones de morbilidad y mortalidad que se puedan identificar permitirán una aproximación al entendimiento de las realidades locales en busca de la protección de la población marmateña.





METODOLOGÍA Los resultados presentados en este documento, corresponden a la información que se encuentra disponible en la bodega de datos del Sistema Integral de Información de la Protección Social – SISPRO del Ministerio de Salud y Protección Social. A continuación, se describe la metodología empleada y los años de información analizados en el Análisis de Situación de Salud. El análisis de la mortalidad se utilizó la información del periodo entre el 2005 al 2014, de acuerdo a las bases de datos de Estadísticas vitales (nacimientos y defunciones), consolidadas por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística – DANE y dispuestas en SISPRO. Se utilizó la lista corta de tabulación de la mortalidad 6/67 propuesta por la Organización Panamericana de la Salud, que recoge en 6 grandes grupos, 67 subgrupos de diagnósticos según la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE10: signos, síntomas y estados morbosos mal definidos; enfermedades transmisibles; tumores (neoplasias); enfermedades del aparato circulatorio; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; causas externas de traumatismos y envenenamientos; y las demás enfermedades. Se realizó estimación de medidas de frecuencia, tasa de mortalidad ajustada por edad y sexo mediante el método directo, también se midió la carga de la enfermedad se calcularon los Años de Vida Potencialmente Perdidos – AVPP. Por otra parte, se realizó un análisis a profundidad de la salud materno – infantil y la niñez a través de los índices de razón de mortalidad maternal, tasa de mortalidad neonatal, tasa de mortalidad infantil, tasa de mortalidad en menores de cinco años, tasa de mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) en menores de cinco años, tasa de mortalidad por Infección Respiratoria Aguda (IRA) en menores de cinco años y tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años. En el análisis de las causas de mortalidad infantil se realizó con la lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño de 67 causas, que agrupa 67 subgrupos de causas de muerte en 16 grandes grupos: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias); enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad; enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas; enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides; enfermedades del sistema circulatorio; enfermedades del sistema respiratorio; enfermedades del sistema digestivo; enfermedades del sistema genitourinario; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas; signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte; causas externas de morbilidad y mortalidad; síndrome respiratorio agudo grave (SRAG); y todas las demás enfermedades. Se construyeron tasas específicas para los menores de un año usando como denominador los nacidos vivos. El análisis de morbilidad se utilizó la información de los Registros Individuales de Prestación de Servicios – RIPS, las bases de datos de los eventos de alto costo, el Sistema de Vigilancia de Salud Pública del Instituto Nacional de Salud. El periodo del análisis para los RIPS fue del 2005 al 2015; para los eventos de alto costo fue el periodo comprendido entre el 2005 al 2015 y los eventos de notificación obligatoria desde el 2006 al 2015; Se estimaron las medidas de frecuencia (proporciones, incidencia, letalidad) y otras medidas como la





razón de prevalencia, la razón de incidencias y la razón de letalidad para estas medidas se les estimó los intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman, K.J.; Greenland, S. La lista empleada para el análisis de morbilidad fue la del estudio mundial de carga de la enfermedad modificada por el Ministerio de Salud y Protección Social, que agrupa las causas de morbilidad atendida en las siguientes categorías: condiciones transmisibles y nutricionales; condiciones maternas perinatales; enfermedades no transmisibles; lesiones, donde además de las lesiones intencionales y no intencionales se incluirá ́ todo lo relacionado con los traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de las causas externas; y condiciones mal clasificadas. En morbilidad se presenta información descriptiva de las personas con una alteración permanente disponible en los datos recogidos a través del Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad. Otro aspecto importante es la medición de la desigualdad social que nos permite reconocer las causas de las causas y evidenciar las diferencias entre el departamento de Caldas y el Municipio de Marmato, para evidenciar las desigualdades se estimó las diferencias relativas y diferencias absolutas junto con sus intervalos de confianza al 95%. Los efectos de salud corresponden a la educación, etnia e ingresos, en este documento se describen el comportamiento de los indicadores de la Tasa de Cobertura Bruta por niveles, Índice de Pobreza Multidimensional, Necesidades de Básicas Insatisfechas como elementos que constituyen determinantes estructurales que influyen en la salud de la población.





AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES Ofrecemos nuestros más sinceros agradecimientos al Ministerio de Salud y Protección social por brindarnos las herramientas para la construcción del ASIS del municipio de Marmato, de igual manera a los Epidemiólogos de la Dirección Territorial de Salud de Caldas por el acompañamiento en el desarrollo del mismo. Al señor Alcalde Municipal Julio Vargas Chica y al secretario de Desarrollo Social Manuel Fernando Cardona Gutiérrez por confiarme la gran responsabilidad de la construcción del análisis de la situación en del municipio y permitirme apoyarlos en el logro de sus objetivos. A mis compañeros profesionales de vigilancia en salud pública por la colaboración brindada. A todas las personas que de una y otra manera contribuyeron al desarrollo de este valioso documento.





SIGLAS ASIS: Análisis de la Situación de Salud

AVPP: Años de Vida Potencialmente Perdidos

CAC: Cuenta de Alto Costo

CIE10: Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10

DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística

Dpto: Departamento

DSS: Determinantes Sociales de la Salud

EDA: Enfermedad Diarreica Aguda

ESI: Enfermedad Similar a la Influenza

ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a Inmunización

ERC: Enfermedad Renal Crónica

ETA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos

ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual

ETV: Enfermedades de Transmitidas por Vectores

HTA: Hipertensión Arterial

IC95%: Intervalo de Confianza al 95%

INS: Instituto Nacional de Salud

IRA: Infección Respiratoria Aguda

IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave

LI: Límite inferior

LS: Límite superior

MEF: Mujeres en edad fértil

Mpio: Municipio

MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social

NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas

No: Número

ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio





OMS: Organización Mundial de la Salud

OPS. Organización Panamericana de Salud

RLCPD: Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad

RIPS: Registro Individual de la Prestación de Servicios

RAP: Riesgo Atribuible Poblacional

PIB: Producto Interno Bruto

SSPD: Superintendencia de Servicios Públicos Domiciliarios

SISBEN: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para los Programas Sociales.

SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud

SISPRO: Sistema Integral de Información de la Protección Social

SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pública

TB: Tuberculosis

TGF: Tasa Global de Fecundidad

VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humano





CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO

1.1 Contexto territorial

1.1.1 Localización El Municipio de Marmato se localiza al noroccidente del Departamento de Caldas, sobre el flanco oriental de la cordillera occidental y sobre la vertiente occidental de la hoya del Río Cauca.

1.1.1.1 Localización con coordenadas 5º 29” de latitud norte y 75° 36” de longitud oeste

Tabla 1 . Localización con coordenadas del municipio de Marmato

Fuente: Planeación Municipal El mapa visualiza la división política administrativa, límites geográficos y extensión territorial.

Mapa 1. Ubicación del municipio de Marmato

Fuente: Planeación Municipal





1.1.1.2 Límites geográficos

Marmato limita al Norte con el Municipio de Caramanta (Antioquia), al sur y occidente con el Municipio de Supía (Caldas) y al oriente con los municipios de Pácora y la Merced (Caldas). Sus linderos son los siguientes: Desde el punto donde desemboca la Quebrada El Salado en el Río Cauca, aguas arriba de la quebrada en sentido oriental hasta encontrar el parte aguas de la cordillera sobre los 1.800 m.s.n.m., de allí en dirección norte, siguiendo el parte aguas hasta el alto denominado Cruz de Helecho, siguiendo en dirección Noroeste, buscando el nacimiento de la Quebrada Taizá. Hasta encontrar un camino de herradura que de Supía conduce a Caramanta y siguiendo el camino hasta que cruza el río Arquía, aguas abajo del Río hasta su desembocadura en el río Cauca, de este punto aguas arriba sobre el río hasta encontrar la desembocadura de la quebrada El Salado y punto inicial del polígono

1.1.1.3 Extensión y población

Con un área de 40,08 Km2, y con un 0.54% respecto del área del departamento, es el municipio más pequeño de Caldas a nivel territorial. Según las proyecciones del Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE para el año 2016 EL municipio cuenta con 9.162 habitantes en total, en la cabecera municipal hay 1.063 habitantes, que corresponden a una densidad poblacional de 3.165 hab/Km2, y el resto del municipio hay 8.099 habitantes, que corresponden a una densidad poblacional de 198km2. La densidad poblacional total del municipio son 9.026 hab/km2.

Tabla 2 .Distribución del municipio de Marmato por extensión territorial y área de residencia, 2016

Municipios Extensión urbana Extensión rural Extensión total

KM2 Porcentaje KM2 Porcentaje KM2

Marmato 17,90 81,50 4,06 18,50 21,96

Fuente: DANE, SISPRO

1.1.1.4 División política administrativa:

La zona rural está integrada por las siguientes Veredas: La Miel, Guadualejo, La Cuchilla, El Vergel, Cabras, Echandía, Bellavista, El Volante, Ladrillera, El Llano, La Garrucha, Boquerón y el área urbana de San juan, como se detalla en la siguiente tabla.

Tabla 3 . División política administrativa de Marmato

N° VEREDAS SECTORES





1 La miel El Choco

2 Guadualejo Conchari

3 La Cuchilla

4 El vergel

5 Cabras La Loma

Buenavista

La Portada

6 Echandia Llano grande

Bellavista

7 EL Llano EL Tejar*

Guayabito*

Quebrada

La Garrucha

8 San Juan La Republicana

Ladrillera

Boquerón

9 EL Volante

Fuente: Secretaria de Planeación, Vivienda e Infraestructura Municipal

* Art 26: el suelo de expansión de El Tejar, Guayabito y el Llano. Parágrafo 1: Los núcleos rurales de El Tejar y Jiménez en virtud del presente acuerdo, cambian de condición: El Tejar se convierte en suelo de Expansión Urbana y Jiménez en Suelo Suburbano La zona urbana conforme a lo establecido en el documento Técnico de Soporte de este Esquema de Ordenamiento Territorial en su Artículo 23, se compone de las siguientes tres partes: Zona histórica, Nuevo Marmato y San Juan.





Mapa 2. División política administrativa y límites del municipio de Marmato

Fuente: Corpocaldas 2008

1.1.2 Características físicas del territorio 1.1.2.1 Altitud: La cabecera Municipal1 se encuentra sobre los 1.310 m.s.n.m., (en el Atrio) con una temperatura promedio de 23º centígrados y está localiza en las coordenadas geográficas 5º28`34`` de latitud Norte y 1º31`10`` de longitud occidente del meridiano de Bogotá.

1.1.2.2 Clima: En el municipio se presentan tres pisos térmicos así:





a) Piso Térmico Cálido: Comprende el 26.88% del territorio del Municipio. La temperatura media es mayor

de 24ºC. La altura sobre el nivel del mar es inferior a los 1.000 metros, su clima se califica como muy húmedo y per húmedo; la precipitación puede variar de 2.000 a 6.000 mm por año. En Marmato este piso térmico se encuentra representado por 1.097.71 Has., que recorren al Municipio de Norte a Sur paralelo al río Cauca, desde el Río Arquía hasta la quebrada El Salado.

b) Piso Térmico Medio: En este clima, la temperatura varía entre 18 y 24ºC, comprende desde los 1.000

hasta los 2.000 m.s.n.m.; la precipitación puede variar entre los 1.000 y los 3.000 mm por año; su clima se clasifica como húmedo y per húmedo. Es el piso térmico predominante en el Municipio, ya que comprende el 70.26%, correspondiente a 2.866.6 Has., y ocupa toda la zona cafetera del Municipio.

c) Piso Térmico Frío: Representado por una pequeña zona dentro del Municipio, reúne apenas el 2.86%

de éste; comprende alturas por encima de los 2.000m.s.n.m., con temperaturas que oscilan entre los 12 y los 18ºC, el promedio de precipitación se ubica en un rango de 1.000 a 4.000 mm por año; el clima en esta zona se clasifica como húmedo y per húmedo; con 116.69 Has. Se ubica en los cerros Alto de los Novios y Cruz de Helecho

1.1.2.3 Relieve El relieve es quebrado y escarpado, la altura máxima de Marmato se encuentra sobre los 2.200 m.s.n.m. en el Alto Cruz de Helecho y Mínima de 670 m.s.n.m. en la margen izquierda del río Cauca a) Bosques:

Bosque húmedo premontano transición cálido seco (bhp-T-CS): Formación cuyo límite climático es

una biotemperatura media superior a 24ºC, un promedio anual de lluvias entre 1.500 Y 2.800 mm, comprendiendo la zona que bordea el Río Cauca, y las zonas bajas de Guadualejo y la Loma sobre el cañón del río Arquía; con una altitud que oscila entre los 700 y los 1.000 m.s.n.m. Limita con el Bosque muy húmedo premontano (bmh-Pm). Algunas zonas de elevadas pendientes, cercanas al Río Cauca que corresponden a las partes más bajas del municipio contienen elementos de la flora característicos de los bosques secos tropicales incluyendo poblaciones de Attalea amygdalina(Palma real) una especies en peligro de extinción y endémica de esta región del Río Cauca.

Bosque muy húmedo premontano (bmh-PM).Comprende la zona cafetera y constituye en la mayor

parte del territorio del municipio en zonas como el Llano, El Vergel, Guadualejo, Echandía y San Juan. Tiene como limites climáticos una temperatura media aproximadamente entre 18º y 24ºC, un promedio anual de lluvias de 2.000 a4.000 mm, y se encuentra entre 1.000 y 1.900 m.s.n.m, con variaciones de acuerdo a las condiciones locales. La vegetación nativa de esta zona de vida se encuentra principalmente en las pequeñas microcuencas que abastecen los acueductos veredales.





Bosque muy húmedo montano bajo (bmh-MB).Se localiza en el noroccidente del territorio municipal

en la vereda La Miel, sobre las partes altas del Vergel y La Cuchilla. En general esta formación tiene como límites climáticos una biotemperatura media aproximada entre 12 y 18º C, un promedio anual de lluvias de 2.000 a4.000 mm, ubicado aproximadamente en el rango de los 1.900 a los 2.900 m.s.n.m con variaciones de acuerdo a las condiciones locales. La acción ejercida por el hombre, en esta zona de vida, con las talas y quemas frecuentes, ha hecho que la vegetación arbórea desaparezca casi en su totalidad, para dar paso a pastizales y cultivos agrícolas en menor grado. La presencia de fuertes pendientes en algunas zonas; permite que se conserven algunos relictos de bosques secundarios de una diversidad florística muy heterogénea.

b) Pendientes:

A continuación, se detallan las pendientes del municipio con su rango de pendiente, descripción y superficie en hectáreas.

Tabla 4 . Pendientes de Marmato

1.1.2.4 Hidrografía

a) Microcuenca Chaburquía.

De esta Microcuenca dependen los siguientes acueductos.

Quebrada San José.Esta quebrada surte el acueducto de la Loma. Su bocatoma se encuentra sobre la quebrada El Buey; su área corresponde a 11.3 Has.





Quebrada Chaburquía a la altura del Sector Piedra labrada.

Esta quebrada surte los acueductos de La Republicana, Echandia y Marmato. Su bocatoma se encuentra en Piedra labrada. Su área corresponde a 26.2 Has.

Quebrada Chaburquía a la altura del sector San Ignacio.Surte está quebrada el acueducto de Llano

grande. Su bocatoma se encuentra sobre la Quebrada Chaburquía en los 1.650 m.s.n.m. El área de esta Microcuenca es de 45.6 Has.

b) Microcuenca Los Indios. De esta Microcuenca se surten los siguientes acueductos.

Quebrada los Indios. Esta quebrada surte el acueducto de El Tejar y las viviendas de la Garrucha. Su área corresponde a 10.3 Has.

c) Microcuenca Cascabel. De esta Microcuenca dependen cuatro acueductos:

Quebrada Cascabel. Esta Quebrada surte algunas viviendas de Bellavista. Su bocatoma se encuentra ubicada sobre la Cañada Victoria. Esta Microcuenca posee un área de 5.3 Has.

Quebrada el Volante. Esta Quebrada surte el acueducto de la Ladrillera y su bocatoma se encuentra

sobre esta quebrada. El área total es de 5.2 Has.

Quebrada La Cidrera. Esta Quebrada surte los acueductos de Agrovillas Jiménez, Jiménez Bajo y el Matadero. Su área corresponde a 2.7 Has

Quebrada La Plata. Esta Quebrada surte el acueducto del Llano (viejo); su bocatoma se encuentra sobre la misma quebrada. Su área corresponde a 5.8 Has

d) Subcuenca del Río Arquía.

Río Arquía: Este río provee de agua al Acueducto Regional, que es el aprovisionamiento para el Nuevo Marmato.

e) Microcuenca La Miel. Esta Microcuenca provee agua para los siguientes acueductos.

Quebrada Taizá.

Esta Quebrada provee parte del agua que consume La Cuchilla y su bocatoma se ubica sobre la misma quebrada. Su área corresponde a 18.6 Has

Quebrada La Miel.





Esta quebrada surte el acueducto de la Miel y su bocatoma se encuentra sobre la quebrada Cantarrana. Su área corresponde a 10.9 Has

f) Microcuenca El Burro.

Quebrada El Roble.

Esta quebrada provee parte del agua que consume la Cuchilla y su bocatoma se encuentra sobre la misma quebrada. Su área corresponde a 5.3 Has.

g) Microcuenca San Francisco. Esta Microcuenca provee de agua a cuatro acueductos:

Quebrada la Llorona.

Esta quebrada surte el agua para los acueductos de La Portada y Cabras; su bocatoma se encuentra sobre la misma quebrada. Su área corresponde a 34.5 Has.

Quebrada Buenos Aires.

Esta quebrada provee el acueducto de El Vergel y su bocatoma se encuentra sobre la misma quebrada. Su área corresponde a 9.6 Has.

Quebrada La Palma.

Esta quebrada surte el acueducto de Guadualejo y su bocatoma se encuentra sobre la misma quebrada. Su área es de 6.2 Has.

Quebrada Los Chorros.

Esta quebrada provee el acueducto de La Loma; su bocatoma se ubica sobre esta quebrada. Su área es de 4.13 Has. Subcuenca el Obispo.

h) Microcuenca El Obispo.

Quebrada El Obispo.

Esta quebrada surte los acueductos de Boquerón y San Juan y sus bocatomas se encuentran sobre la Quebrada Obispo. Su área corresponde a 20.9 Has.





1.1.2.5 Humedad relativa Se califica como muy húmedo y por húmedo la precipitación puede variar de 2.000 6.000 mm por año.% 1.1.2.6 Precipitación La precipitación anual promedio es de 1.885 mm, bimodal siendo los periodos más lluviosos Abril-Mayo y octubre-noviembre

1.1.2.7 Principales fenómenos que en principio pueden representar amenaza para la población, los bienes y el ambiente. (Fuente: PMGRD)

Los principales fenómenos que en principio pueden representar amenaza para la población, los bienes y el ambiente son: Fenómenos hidrológicos: con afectación sobre el físico construido del municipio, siendo una situación de

considerable ocurrencia en el Municipio. Así mismo, este fenómeno genera inundaciones en áreas aledañas a los cauces de los ríos y quebradas. Por otro lado, por este fenómeno se da la perdida de principales servicios públicos.

Fenómenos geológicos: las formaciones geológicas y geomorfológicas del Municipio con relieve montañoso gravitacionales y falladas, litografía con rocas metamórficas e ígneas y sedimentarias y las formas del terreno, hacen que el municipio de Marmato sea muy propenso a la ocurrencia de movimientos de masas con deslizamientos provocados por la inestabilidad del terreno. En especial se puede reconocer la fuerte influencias de las acciones antrópicas con la actividad minera que se desarrolló desde hace siglos de manera tradicional y a veces sin la debida conciencia. Por otro lado, la zonificación sísmica del territorio colombiano, establece que el sector del Viejo Caldas, está enmarcado como una zona de alta amenaza sísmica. Aunque en el Municipio no se han llegado a registrar eventos sísmicos con consecuencias graves, suelen ocurrir movimientos telúricos fuertes.

Fenómenos Antrópicos -Riesgo asociados con la actividad minera: El municipio de Marmato basa su historia y cultura con base en el desarrollo de la actividad minera como primer renglón de la economía. Con afectación directa por depósitos de estériles en las laderas sin moderamiento. Así también, esta actividad genera riesgos por subsidencia o hundimientos debido a la fracturación de la roca y sobrecargas en las superficies por acumulación material o transporte de material. De la misma manera esta actividad genera el flujo de estériles, contaminación de fuentes hídricas y contaminación del medio ambiente con los químicos usados en el proceso del oro, principalmente cianuro. Existen puntos específicos como lo es el cerro el Burro, donde es arrojada de manera indiscriminada los estériles de la minería y que circulan de manera gravitacional por el Canalón de la Iglesia popularmente conocido como





el relleno, que mantienen en riesgo inminente a la población aledaña en especial la que vive en el sector La Plaza.

Fenómenos de origen tecnológico: Debido a la cercanía de las actividades industriales de la minería con

las residencias y la infraestructura social de Marmato y el desarrollo de las actividades cotidianas de la población, en el Municipio se generan riesgos como incendios estructurales, desarrollados en el interior de las viviendas, edificaciones, industria minera; se genera riesgo por contaminación de los suelos y las fuentes hídricas por las actividades económicas que se desarrollan en Marmato con vertimientos inadecuados de los molinos de la minería y de aguas del beneficio del café en la zona rural, además, también contribuye la contaminación que se genera por las quemas de basura en la zona rural. En la minería se utiliza mucho el cianuro. Igualmente se presenta en la zona rural mal manejo del sistema de alcantarillado, ocasionando contaminación de los suelos, fuentes hídricas y eventos de saturación de los suelos, socavación e inestabilidad del terreno, que afectan los físicos construidos del municipio y de la población.

A continuación de detallaran la categorización de las zonas de alto riesgo del Municipio de Marmato en la siguiente tabla.

Tabla 5 . Categorización de las zonas de alto riesgo del Municipio de Marmato.

Sector

Riesgo Categorización según Estudio

Por Deslizamiento

Mitigable

No Mitigable

Sectores El Atrio – Montecarlo y Ubarbá) Alto X

Sector San Pedro (vía que conduce a Cabras) Muy Alto X

Extremo sur-occidental de la cabecera municipal en cercanías al Molino Santa Cruz hasta el extremo sur-oriental de la cabecera municipal en cercanías del cauce El Colombiano y sector barrio Obrero – Molino santa Cruz.

Muy Alto

X

Fuente: Corpocaldas (2009)





Mapa 3. Hidrografía y Relieve del Municipio de Marmato

Fuente: Ministerio de salud y protección social

Mapa 4. Zonificación de amenaza del área urbana y suburbana por deslizamientos del municipio de Marmato






Mapa 5. Zonificación de amenaza, vulnerabilidad y riesgo del área urbana y suburbana por Formaciones geológicas superficiales del municipio de Marmato






Mapa 6. Vulnerabilidad de deslizamiento del Municipio de Marmato

Fuente: Corpocaldas 2008 1.1.3 Accesibilidad geográfica A la cabecera municipal se llega por una carretera de 7Km. Que se desprende de la Troncal de Occidente, entre La Felisa, (Caldas), y La Pintada, (Antioquia), en el sitio conocido como “La Garrucha del Rayo”. También se llega a Marmato, por un carreteable de 19 Km. que lo une con el municipio de Supía, pasando por el corregimiento de San Juan. La cabecera municipal dista de Manizales 142 Km.; por la vía a la Felisa.

Tabla 6. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros del municipio de Marmato, 2016

Veredas Tiempo de llegada desde las veredas del municipio a la zona histórica

Distancia en Kilómetros desde las veredas municipio a la zona histórica

Tipo de transporte desde las veredas del municipio a la zona histórica.

La Miel 1 hora 30 minutos 11,5 jeap

Guadualejo 1 hora 7,5 jeap

La Cuchilla 1 hora 7,5 jeap, Chiva

El Vergel 1 hora 15 minutos 8,4 jeap, chiva

Cabras 50 minutos 5,4 jeap y chiva

Ecahandia 20 minutos 1,5 jeap, moto





El Llano 20 minutos 4,9 Buseta, jeap, chiva, moto

San juan 20 minutos 6,6 jeap, chiva, moto

Fuente: Planeación Municipal Tabla 7. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio de Marmato hacia

los municipios vecinos, 2016

Municipios Tiempo de llegada desde el municipio de Marmato a municipios vecinos, en minutos.

Distancia en Kilómetros desde el municipio de Marmato a municipios vecinos, en kilómetros

Tipo de transporte desde el municipio de Marmato a municipios vecinos, en minutos.

Manizales* 2 horas 15 minutos 92,6 Buseta, carro particular

Supía 1 Hora 16,55 Escalera, buseta, moto taxi

Pacora 3 horas 29 minutos 27.9 Buseta

Caramanta 2 Horas 22,84 Buseta y escalera

*Manizales no es municipio vecino, pero es la capital del departamento por lo que se consideró importante registrarlo en la tabla Fuente: Estudio de Geografía sanitaria -MSPS El mapa visualiza las vías de comunicación terrestres del municipio de Marmato

Mapa 7. Vías de comunicación del municipio de Marmato

Fuente: Planeación Municipal





1.2 Contexto demográfico

Población total: Para el año 2005 el municipio de Marmato registro un total de habitantes de 8455 y para el año 2016 registra una población de 9162 habitantes según proyecciones del DANE, lo que refleja una proyección de población positiva. Densidad poblacional por kilómetro cuadrado: Con un área de 40,08 Km2, y con un 0.54% respecto del área del departamento, es el municipio más pequeño de Caldas a nivel territorial. Según las proyecciones del Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE para el año 2016 EL municipio cuenta con 9.162 habitantes en total, en la cabecera municipal hay 1.063 habitantes, que corresponden a una densidad poblacional de 4.650 hab/Km2, y el resto del municipio hay 8.099 habitantes, que corresponden a una densidad poblacional de 35.43 km2. La densidad poblacional total del municipio son 228.59 hab/Km2.

Tabla 8. Densidad poblacional por área del municipio de Marmato 2016

Área urbana Zona rural

N° habitantes Densidad N° habitantes Densidad

1.063 4.650 8.099 35.43

Fuente: Secretaria de planeación, vivienda e infraestructura 2014 Población por área de residencia urbano/rural En la cabecera municipal hay 1.063 habitantes, que corresponden al 11.60 % de los y el resto del municipio hay 8.099 habitantes, que corresponden al 88.40%. Del total de la población observamos que el mayor porcentaje es en la zona rural

Tabla 9. Población por área de residencia del municipio de Marmato 2016

Municipio Población cabecera municipal

Población resto Población total

Grado de urbanización

Población Porcentaje Población Porcentaje

Marmato 1.063 11.60 8.099 88,40 9.162 11,60

Fuente: Proyecciones de población DANE





Grado de urbanización Para el año 2016 Marmato cuenta con un grado de urbanización de 11,60 sin embargo por las condiciones físicas del territorio ha sufrido importantes cambios lo que podría determinar un mayor número de habitantes en el área urbana.

Tabla 10. Población por lugar de vivienda

Acercamiento a la distribución poblacional Marmato 2016

Numero HBT

Cabecera Municipal 1.257

Centro poblado el llano 2.079

Corregimiento san Juan 2.535

Cabras 745

La miel 211

La cuchilla 165

El vergel 213

Echandia 1.026

Guadualejo 162

La loma 237

El volante 396

Total población 2016 9.026

Fuente: Planeación Municipal Número de viviendas: En el siguiente cuadro se muestra el número de viviendas hogares y personas, en el cual se observa que es aproximado el número de viviendas con el número de hogares para el año 2005

Tabla 11. Vivienda y hogares por área, Marmato 2005

N° de viviendas N° de hogares según el sisben

Población por pertenencia étnica

Cabecera 298 2.362

Indígenas: 2153 Resto 1446

Total 1744

Fuente: Censo DANE 2005 Para el año 2016 en Marmato el 97.5% de las viviendas son casas, y el 2.5% son construcción tipo apartamentos esto es insuficiente para demanda existente actual, sin embargo, la mayoría de los propietarios de la viviendas grandes, dividen el interior de la casa bien sea para arrendar o para mejorar las





condiciones de espacio para los habitantes, ya que se evidencia hogares muy numerosos, facilitando la comodidad de los mismos.

Tabla 12. Tipo de vivienda según censo DANE 2005

AREA # 17442 MARMATO

Categorías Casos % Acumulado %

Casa 1985 95,11 95,11

Casa indígena 0 0,00 95,11

Apartamento 24 1,15 96,26

Tipo cuarto 76 3,64 99,90

Otro tipo de vivienda

2 0,10 100,00

Total 2087 100 100.00

Fuente: Censo DANE 2005 Número de hogares: En el municipio de Marmato para el año 2005 (Censo DANE 2005) registró 2.023 hogares de los cuales el 64% aproximadamente 4 personas, no se observa diferencia significativa en el número de personas por hogar para las áreas urbana y rural.

Figura 1.Hogares Según número de persona

Fuente: Censo DANE 2005

Figura 2. Promedio de Personas por hogar según área de residencia





Fuente: Censo DANE 2005 Población por pertenencia étnica

Tabla 13. Población por pertenencia étnica y área de residencia del municipio, 2016

Población étnica

Población cabecera

Población centro poblado

Población rural disperso

Población total

Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres

Indígena 86 84 157 187 411 432 654 703

Rom (gitana) 0 0 0 0 0 0 0 0

Raizal del archipiélago de San Andrés y Providencia

0 0 0 0 0 0 0 0

Palenquero de San Basilio

0 0 0 0 0 0 0 0

Negro(a), mulato(a), afro colombiano(a) o Afro descendientes

289 306 629 645 1.302 1.409 2.220 2.360

Ninguno de las anteriores

182 175 277 331 563 671 1.022 1.177

Sin información

0 0 1 1 17 20 18 21

Fuente: Censo DANE 2005

3,9

4,0

3,85

3,9

3,95

4

4,05

Cabecera Resto

Cabecera Resto





1.2.1 Estructura demográfica A continuación, se muestra la población del municipio de Marmato discriminada por género y grupos

quinquenales de edad, a través de una pirámide poblacional, en cual se podrá observar el cambio para los

años 2005, 2016 y la proyección al 2020 a través de la pirámide poblacional.

Figura 3.Pirámide poblacional del municipio de Marmato, 2005, 2016, 2020





En la pirámide poblacional del municipio de Marmato podemos observar que en la base de la misma se ha

presentado una disminución de la población con respecto al años 2005, se ha ido estrechando relacionado

con la disminución en número de nacimientos y se puede atribuir a el impacto que tiene el programa de

planificación familiar y el ingreso de las mujeres a edades tempranas. En el 2016 se ha presentado una

disminución notable en la población entre las edades que se encuentran de los 30 a 39 años con respecto al

2005 según la proyección al 2020 se observa una disminución mayor. Se puede notar una gran diferencia de

la población femenina con respecto a la masculina, el mayor número de población marmateña se encuentra

en edades de 0 a 19 con respecto al 2005 esta población ha disminuido, pero comparando con la del 2020

va a estar en igual proporción a la del año 2016.

POBLACIÓN POR CICLOS DE VIDA A continuación, se muestra la población del municipio de Marmato y su proporción por ciclo vital tanto para el ASIS como para la política de atención integral y su modelo MIAS en los años 2005, 2016 y 2020

Tabla 14 .Proporción de la población por ciclo vital, del municipio de Marmato 2005, 2016 y 2020

ciclo vital 2005 2016 2020

Número absoluto

Frecuencia relativa

Número absoluto

Frecuencia relativa

Número absoluto

Frecuencia relativa

Primera infancia (0 a 5 años) 1173 13,87 1.057 11.53 1177 12,48

Infancia (6 a 11 años) 1155 13,66 1.125 12.27 1122 11,90

Adolescencia (12 a 18 años) 1286 15,21 1.277 13.93 1262 13,38

Juventud (14 a 26 años) 1959 23,17 2.229 24.32 2217 23,51

Adultez ( 27 a 59 años) 3152 37,28 3.445 37.6 3615 38,34

Persona mayor (60 años y más) 642 7,59 835 9.11 935 9,92

Total 8455 100 9.162 100 9430 100 Fuente: Proyecciones de población DANE

Tabla 15 .Proporción de la población por ciclo vital según grupos MIAS, del municipio de Marmato 2005,2016 y 2020

ciclo vital 2005 2016 2020

Número absoluto

Frecuencia relativa

Número absoluto

Frecuencia relativa

Número absoluto

Frecuencia relativa

Gestación, 0 a 5 años 1173 13,87 1.057 11.53 1177 12,48

6 a 11 años 1155 13,66 1.125 12.27 1122 11,90

12 a 17 años 1114 13.17 1100 12.00 1086 11.51

18 a 28 años 1473 17.42 1804 19.69 1801 19.09

29 a 59 años 2898 34.27 3141 34.28 3309 35.09





ciclo vital 2005 2016 2020

Número absoluto

Frecuencia relativa

Número absoluto

Frecuencia relativa

Número absoluto

Frecuencia relativa

60 y más años 642 7.59 835 9.11 935 9.91

Total 8455 100 9.162 100 9430 100

Fuente: Proyecciones de población DANE

Comparado con el año 2016 con respecto al 2005 en las edades de 0 a 59 a años se ha presentado una disminución de la población, a diferencia de la de edad de 60 y más ha presentado un aumento de 7.79 a 9.11% de la población. La población del municipio presenta un comportamiento similar al departamento donde se observa el incremento progresivo de la población adulta y adulta mayor, esto puede atribuirse a los programas de promoción y prevención de enfermedades crónicas las cuales con su impacto positivo aumenta la esperanza de vida, por otro lado la población femenina ha modificado su proyecto de vida en el cual no siempre está planteado ser madre que hace que se adhieran mejor a los programas de planificación familiar. En la tabla de edades MIAS se presenta un incremento en la población de 18 a 28 años comparándolo con el año 2005, igual se presenta un aumento en las edades de 60 y más años. Cambio en la proporción de la población por grupo etarios

Figura 4. Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, Marmato 2005, 2016, 2020

Fuente: DANE, SISPRO_MSPS

En esta grafica comparamos tres años y podemos ver que la edad de mayor crecimiento es la de 25 a 44 años siendo el mayor número de la población joven según lo proyectado, seguido de edades de 5 a 14 años viendo una gran diferencia en los años 2016 al 2020 un descenso notable, en cambio en las proyecciones se





observa que la edad de 45 a 59 años va en ascenso del 2016 al 2020. La edad de 80 años no ha cambiado mucho en los años comparados.

Población por sexo y grupo de edad La población por sexo y grupo de edades en el municipio de Marmato el mayor número de personas se registran entre las edades del 2016 fueron de 25 a 44 años siendo el sexo femenino el mayor número de personas, la población de mayores de 80 años es el que menos personas presentan.

Figura 5.Población por sexo y grupo de edad del municipio Marmato, 2016

Fuente: DANE, SISPRO_MSPS – INFORMACION ESTADISTICA

Otros indicadores demográficos Relación hombres/mujer: En el año 2005 por cada 108 hombres, había 100 mujeres, mientras que para el año

2016 por cada 106 hombres, había 100 mujeres

Razón niños mujer: En el año 2005 por cada 47 niños y niñas (0-4años), había 100 mujeres en edad fértil (15-

49años), mientras que para el año 2016 por cada 42 niños y niñas (0-4años), había 100 mujeres en edad fértil.

Índice de infancia: En el año 2005 de 100 personas, 34 correspondían a población hasta los 14 años, mientras

que para el año 2016 este grupo poblacional fue de 31 personas.





Índice de juventud: En el año 2005 de 100 personas, 26 correspondían a población de 15 a 29 años, mientras que para el año 2016 este grupo poblacional fue de 27 personas.

Índice de vejez: En el año 2005 de 100 personas, 8 correspondían a población de 65 años y más, mientras que para el año 2016 este grupo poblacional fue de 9 personas.

Índice de envejecimiento: En el año 2005 de 100 personas, 22 correspondían a población de 65 años y más, mientras que para el año 2016 este grupo poblacional fue de 29 personas.

Índice demográfico de dependencia En el año 2005 de 100 personas entre los 15 a 64 años, había 64 personas menores de 15 años ó de 65 años y más (dependientes) , mientras que para el año 2016 este grupo poblacional fue de 59 personas.

Índice de dependencia infantil: En el año 2005, 56 personas menores de 15 años dependían de 100 personas

entre los 15 a 64 años, mientras que para el año 2016 fue de 49 personas.

Índice de dependencia mayores: En el año 2005, 8 personas de 65 años y más dependían de 100 personas entre

los 15 a 64 años, mientras que para el año 2016 fue de 10 personas.

Índice de Friz: Representa el porcentaje de población de menos de 20 años (entre 0 y 19 años), con respecto al grupo de población de edades comprendidas entre los 30 y los 49 años. Cuando este índice supera el valor de 160 se considera que la población estudiada es una población joven, mientras que si resulta inferior a 60 se considera una población envejecida.

Tabla 16 . Otros indicadores de estructura demográfica en el municipio de Marmato, 2005, 2016, 2020.

Índice Demográfico Año

2005 2016 2020

Población total 8.455 9.162 9.430

Población Masculina 4.387 4.707 4.827

Población femenina 4.068 4.455 4.603

Relación hombres: mujer 107,84 105,66 105

Razón niños: mujer 47 42 42

Índice de infancia 34 31 30

Índice de juventud 26 27 26

Índice de vejez 8 9 10

Índice de envejecimiento 22 29 33

Índice demográfico de dependencia 64,43 59,20 58,09

Índice de dependencia infantil 56,18 49,30 47,68

Índice de dependencia mayores 8,25 9,90 10,41

Índice de Friz 172,44 168,27 163,53

Fuente: DANE, SISPRO-MSPS





1.2.2 Dinámica demográfica

La Tasa de Crecimiento Natural: su mayor pico se presentó en el año 2009 con 11 y para el 2012 y 2013 ha descendido, directamente relacionado con la leve disminución en el número de nacimientos; sin embargo, Marmato sigue presentando un crecimiento natural alto ya que el número de nacimientos es mayor al de defunciones en todos los periodos evaluados

La Tasa Bruta de Natalidad: La mayor tasa se registró en el 2011 con 15.5 nacimientos por cada 1000 habitantes la menor tasa para el 2008 con 12.8 nacimientos por 1000 habitantes, en el periodo del 2005 al 2014 ha mostrado un comportamiento fluctuante con tendencia hacia el descenso.

La Tasa Bruta de Mortalidad: El mayor pico se presentó en le años 2007 con 6.5 por 1000 habitantes, después de esa fecha disminuyo hasta el 2009 para los años siguientes fue aumentando esta tasa gradualmente, se nota un descenso en el año 2013 hacia el 2014.

Figura 6.Comparación entre las tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad del municipio de Marmato, 2005 a 2014

Fuente: DANE- SISPRO-MSPS

Otros indicadores de la dinámica de la población

Según la gráfica encontramos que en el 2014 la tasa de fecundidad de los tres grupos de edades que estamos comparando con caldas disminuye respecto al municipio en ese año.





Figura 7. Tasas Específicas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años, de 15 a 19 años, de 10 a 19 años del municipio de Marmato y el departamento de Caldas 2005 - 2014

Fuente: DANE- SISPRO-MSPS

1.2.3 Movilidad forzada

Tabla 17. Población victimizada de desplazamiento, del municipio de Marmato,2016

POBLACION POR QUINQUENIOS HOMBRES MUJERES TOTAL

De 0 a 4 años 1 0 1

De 05 a 09 años 2 1 3

De 10 a 14 años 2 2 4

De 15 a 19 años 3 1 4

De 20 a 24 años 0 1 1

De 25 a 29 años 1 5 6

De 30 a 34 años 1 1 2

De 35 a 39 años 3 6 9

De 40 a 44 años 1 2 3

De 45 a 49 años 2 2 4

De 50 a 54 años 3 5 8

De 55 a 59 años 2 0 2

De 60 a 64 años 3 1 4

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Tasa de Fecundidad en mujeres de 10 a 14 añosCaldas

3,01 3,16 3,33 2,90 3,48 2,56 2,96 3,00 2,42 2,56

Tasa de fecundidad en mujeres de 15 a 19 añosCaldas

91,48 87,50 90,40 87,77 91,76 90,83 91,86 101,82 96,47 89,16

Tasa de fecundidad en mujeres de 10 a 19 añosCaldas

35,95 36,85 36,94 37,13 34,33 33,36 32,99 33,38 31,40 30,16

Tasa de fecundidad en mujeres de 10 a 14 añosMunicipio de Marmato

2,13 6,80 4,52 0,00 8,97 4,46 6,67 6,67 0,00 2,22


76,35 65,22 71,94 88,73 105,52 88,73 110,31 74,34 90,48 78,20


36,57 35,09 37,25 42,97 55,62 45,09 56,52 39,22 43,63 38,95

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

100,00

120,00

Tasa

s d

e fe

cun

did

ad





De 65 a 69 años 4 0 4

De 70 a 74 años 0 1 1

De 75 a 79 años 0 0 0

De 80 años o más 0 0 0

No Definido 1 0 1

Total 29 28

Fuente: DANE- SISPRO-MSPS En el municipio de Marmato se han presentado diferentes situaciones propias del conflicto armado que a 2016 han convertido en victimas del desplazamiento forzado unas 57 personas de diferentes edades, siendo la de mayor proporción la edad de 50 a 54 años con 8 personas, los hombres son los que población presenta. El Municipio desconoce qué población víctima es LGBTI.

Conclusiones del capítulo territorial y demográfico Debido a la ubicación geográfica del municipio y su condición topográfica, Marmato presenta la mayor morbilidad a sufrir deslizamientos, actualmente se cuenta con el plan municipal de gestión de riesgo de emergencias y desastres el cual fue aprobado por el consejo municipal, en el cual están priorizados los riesgos y están estipuladas las acciones para la prevención e intervención de los riesgos priorizados. Las condiciones geográficas propias del municipio pueden llegar a representar demoras para el acceso oportuno de la población rural a los servicios de primer nivel y toda la comunidad a los servicios de segundo y tercer nivel de complejidad. El municipio de Marmato cuenta con una extensión rural muy amplia, a pesar de ello la agricultura no es la principal actividad económica, es la minería la cual trae consigo problemas ambientales, y laborales ya que un mayor porcentaje es la minería informal. De acuerdo a la pirámide poblacional, el municipio de Marmato es una comunidad según las proyecciones que en el 2016 que ha disminuido la población comparando con el 2005, se presenta mayor cantidad de hombres en el municipio.





CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES

2.1 Análisis de la mortalidad

2.1.1 Mortalidad general por grandes causas

Ajuste de tasas por edad En la población del municipio de Marmato la tasa de mortalidad ajustada por edad en primer lugar encontramos las enfermedades del sistema circulatorio para el 2014 se observa con tendencia a la disminución.

Figura 8.Tasa de mortalidad ajustada por edad del municipio de Marmato, 2005 – 2014

Fuente: DANE- SISPRO, MSPS

0

50

100

150

200

250

300

350

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

Tas

as

aju

sta

da

s p

or

10

0.0

00 h

ab

itan

tes

Año de defunción

Las demás causas

Neoplasias

Causas externas

Enfermedades sistema circulatorio

Enfermedades transmisibles

Afecciones periodo perinatal

Signos y síntomas mal definidos





En la población masculina se observa una mayor incidencia de la mortalidad por causas externas, y sube a un segundo lugar las demás causas para el 2014 seguido por las enfermedades del sistema circulatorio.

Figura 9.Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del municipio de Marmato, 2005 – 2014


En la población femenina la mayor tasa de mortalidad ajustada para el año 2014 está asociada a las neoplasias, en segundo lugar a las enfermedades transmisibles y en tercer lugar a las enfermedades del sistema circulatorio. Ninguna de las causas marca una tendencia en el tiempo sin embargo las demás causas, las neoplasias y las enfermedades del sistema circulatorio han presentado picos muy altos durante el periodo de tiempo evaluado.

0

100

200

300

400

500

600

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Tasa

s aj

ust

adas

po

r 10

0.00

0 h

abit

ante

s

Año de defunción

Causas externas

Las demás causas


Neoplasias








Figura 10.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio de Marmato, 2005 – 2014


Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP

En cuanto a los años de vida potencialmente perdidos se observa como para todos los años evaluados la mayor cantidad de años se pierden por causa externa.

En el municipio de Marmato entre los años 2005 a 2014, se observa que las grandes causas que aportan el mayor porcentaje de años potencialmente perdidos en orden de mayor a menor fueron causa externa y el pico más alto 2005 con un comportamiento fluctuante, para las enfermedades de las demás causas se presenta el pico más alto para el año 2014

0,00

50,00

100,00

150,00

200,00

250,00

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Tasa

s aj

ust

adas

po

r 10

0.00

0 h

abit

ante

s

Año de defunción

Neoplasias

Las demás causas




Causas externas






Figura 11. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 del municipio Marmato, 2005 – 2014

Fuente: DANE- SISPRO, MSPS AVPP hombres En el mismo periodo de tiempo analizado los hombres marmateños pierden más AVPP (años de vida potencialmente perdidos) por las causas externas la mayor cantidad de AVPP se registraron 2005 y 2012, seguido por las demás causas es de resaltar que en el 2014 se registró la mayor porcentaje de AVPP para esta causa. Estas causas registraron un comportamiento fluctuante con tendencia a la disminución en gran parte de estas.





Figura 12. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres del municipio de Marmato, 2005 – 2014


AVPP mujeres En el mismo periodo evaluado las mujeres del municipio de Marmato pierden más AVPP (años de vida potencialmente perdidos) se ha presentado en mayor proporción en las demás causas con mayor proporción en el 2012, en el 2014 se presenta las neoplasias, seguido de las afecciones del periodo perinatal.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Año

s de

Vid

a P

oten

cial

men

te P

erdi

dos

Año de defunción

Signos y síntomas maldefinidosAfecciones periodo perinatal


Enfermedades sistemacirculatorioNeoplasias

Las demás causas

Causas externas





Figura 13. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del municipio de Marmato, 2005 – 2014


En el periodo evaluado en el municipio de Marmato, se observa que los años potencialmente perdidos en hombres y mujeres por grandes causas, difiere entre géneros ya que para la población masculina la causa que aporta mayor cantidad de años de vida potencialmente perdidos fueron las causas externas, mientras que en la población femenina fue por las demás causas. Igualmente se observa que tanto para la población en general como para la población masculina la causa que aporto la mayor pérdida de AVPP fueron las causas externas.

Tasas ajustadas de Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP En el periodo del 2005 al 2014, en Marmato reportó una tasa ajustada máxima de AVPP para causas externas de 12227 AVPP por cada 100.000 habitantes para el año 2005 y desciende para el año 2008 ubicarse en menos de 3818.





Figura 14. Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP2005-2014

Fuente: SISPRO - MSPS AVPP hombres El comportamiento de las tasas ajustadas de AVPP en hombres por causa externas es mucho mayor a la tasa general por esta causa con una diferencia cercana a los 10000 por 100000 habitantes





Figura 15. Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP – hombres en los años 2005-2014

Fuente: SISPRO - MSPS

En las mujeres las tasa ajustada de AVPP no evidencia una tendencia para ninguna de las grandes causas.





Figura 16. Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP – mujeres en los años 2005-2014


Las tasas ajustadas de AVPP del municipio de Marmato analizadas desde el género evidencian grandes diferencias mientras que las tasas más altas para las mujeres están alrededor de 5000 por 10000 habitantes, en hombres encontramos picos de 22000 por 100000 habitantes.

2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo

Tasas ajustadas por la edad

Enfermedades transmisibles En los hombres marmateños para los años 2013 y 2014 no se presentaron muertes por esta causa, se observó una conducta fluctuante para el resto de causas con la presencia de muertes por infecciones respiratorias agudas en 4 de los años evaluados.

0,00

1.000,00

2.000,00

3.000,00

4.000,00

5.000,00

6.000,00

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Tas

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just

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por

100.

000

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eres

Año de defunción

Neoplasias


Las demás causas


Enfermedades sistemacirculatorio

Causas externas

Signos y síntomas maldefinidos





Figura 17.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del municipio de Marmato, 2005 – 2014


En las mujeres la sub causa que registro la mayor tasa ajustada fueron las enfermedades infecciosas intestinales puede deberse a que el agua de muchos de estos sitios son aguas no tratadas, la segunda es la tuberculosis.

Figura 18.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del municipio de Marmato, 2005 –2014






Neoplasias Para el 2014 se observa que en el primer lugar se encuentra tumor in situ, benigno y los de comportamiento incierto o desconocido para ese año va ascendiendo, seguido de tumores malignos en otras localizaciones y de las no especificadas.

Figura 19.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del municipio de Marmato,

2005 – 2014

Fuente: DANE- SISPRO, MSPS Para la población femenina para el año 2014 está el tumor maligno de los órganos respiratorios e intratorácicos excepto tráquea bronquios y pulmón, presentan la tasa más alta sin embargo para este año se presentaron muertes por casi todos las subcausas de este grupo convirtiéndose en el primer grupo de causas en las mujeres.





Figura 20.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio de Marmato, 2005 – 2014

Enfermedades del sistema circulatorio Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres del municipio de Marmato, se observa que para el año 2014 la primera causa son las enfermedades hipertensivas y ese se observa en aumento. Seguido de enfermedades isquémicas del corazón y para ese año va en disminución.





Figura 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres del municipio de Marmato, 2005-2014

Fuente: DANE- SISPRO, MSPS En este grupo de enfermedades, la población femenina de Marmato la mayor tasa de mortalidad ajustada para el 2014 son las enfermedades hipertensivas y en la gráfica se encuentra estable, seguido por fiebre reumática aguda y enfermedades cardiacas reumáticas crónicas. La que mayor número de casos a presentados a lo largo de los años es las enfermedades isquémicas del corazón.





Figura 22.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres del municipio de Marmato, 2005 – 2014


Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal En el periodo del 2005-2014 para el género femenino solo se presentan muertes en 4 de los 10 años evaluados, las tasas evidencian una sola muerte en cada una de los años, el resto de ciertas afecciones del periodo perinatal fue la subcausa presente en dos de los cuatro casos, para el 2014 el retardo en el crecimiento fetal origino la muerte presente en este año. La población masculina de Marmato afecciones originadas en el periodo perinatal registra en el periodo evaluado se presenten dos picos para el retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer con su pico más alto en el 2010 y también está el feto y recién nacido afectados por ciertas afecciones maternas en el 2008. Para el año 2014 ninguna de estas afecciones se han reportado





Figura 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en mujeres del municipio de Marmato, 2005 – 2014

Figura 24. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en hombres del municipio de Marmato, 2005 – 2014






Figura 25.Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal total del municipio, 2005 – 2014

Fuente: DANE- SISPRO, MSPS Causas externas Según el orden con el que nos encontramos vemos a las agresiones (homicidios) en el primer lugar, presentando su mayor pico fue en el 2005, encontrando en el 2014 el primer lugar. Seguido de por lo demás accidentes se observa en aumento.





Figura 26. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del municipio de Marmato, 2005 – 2014

Fuente: DANE- SISPRO, MSPS En las mujeres marmateñas la mayor tasa de mortalidad ajustada por accidentes de transporte terrestre se observa una disminución de casos en el 2014.





Figura 27. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del municipio de Marmato, 2005 – 2014

Fuente: DANE- SISPRO, MSPS Demás causas En la población masculina la tasa de mortalidad ajustada por las demás causas presenta para el 2014 una situación especial dado que es la segunda vez que se presenta como primera causa de defunción la Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstrucción intestinal, siguen en orden de importancia para el 2014 las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores y la diabetes mellitus.





Figura 28.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en hombres del municipio de Marmato, 2005 – 2014

Fuente: DANE- SISPRO, MSPS La población femenina para este grupo de enfermedades esta en primer lugar para el 2014 el resto de enfermedades del sistema digestivo con una disminución en ese año, seguido de resto de enfermedades que de igual manera se presenta una disminución.





Figura 29.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las demás enfermedades en mujeres del municipio de Marmato, 2005 – 2014

Fuente: DANE- SISPRO, MSPS Semaforización de los eventos de PDSP EL municipio de Marmato para el año 2014 presenta diferencias relativas estadísticamente significativas que lo ubican en peor situación que el departamento de Caldas para los eventos de mortalidad por tumor maligno de mama, mortalidad por tumor maligno de cuello uterino, mortalidad por diabetes mellitus y mortalidad por homicidios. Indicadores como tumor maligno de próstata, tumor maligno de estómago, lesiones autoinfligidas, trastornos mentales y del comporta, malaria y eventos de la naturaleza no presentaron casos.





Tabla 18. Tabla de semaforización de las tasas de mortalidad por causas especificas Marmato, 2005-2014

Causa de muerte CALDAS MARMATO AÑOS

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Tasa de mortalidad ajustada por edad por accidentes de transporte terrestre

14,24 11,11 ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↗ ↗ ↘

Tasa de mortalidad ajustada por edad por tumor maligno de mama

9,35 23,97 - - - ↗ ↘ - - ↗ ↘

Tasa de mortalidad ajustada por edad por tumor maligno del cuello uterino

5,98 29,61 ↗ ↘ - ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘

Tasa de mortalidad ajustada por edad por tumor maligno de la próstata

13,52 0,00 - ↗ ↘ - - ↗ ↘ - -

Tasa de mortalidad ajustada por edad por tumor maligno del estomago

14,25 0,00 ↘ ↘ ↗ ↘ - - ↗ ↘ ↘

Tasa de mortalidad ajustada por edad por diabetes mellitus

19,29 28,57 - ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘

Tasa de mortalidad ajustada por edad por lesiones auto-infringidas intencionalmente

5,70 0,00 ↗ ↘ ↘ ↘ - ↗ ↗ ↘ ↘

Tasa de mortalidad ajustada por edad por trastornos mentales y del comportamiento

0,75 0,00 - - - - - - - - -

Tasa de mortalidad ajustada por edad por agresiones (homicidios)

27,61 38,91 ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘

Tasa de mortalidad ajustada por edad por malaria

0,00 0,00 - - - - - - - - -

Tasa de mortalidad ajustada por edad por enfermedades infecciosas (A00-A99)

0,73 0,00 - ↗ ↘ - - - - - -

Tasa de mortalidad ajustada por edad por exposición a fuerzas de la naturaleza

0,51 0,00 - ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ - - -

Fuente: DANE- SISPRO, MSPS 2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez En las tasas de muertes en la infancia y niñez en menores de 1 año ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal seguido de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, en los





menores de 1 año a 4 se evidencia enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas y en las edades de menores de 5 años la misma de las edades anteriores la endocrina.

Tasas específicas de mortalidad

Tabla19. tasas de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas / Marmato, 2005 – 2014

Menores de 1 año


20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

Ciertas enfermedades infecciosas

y parasitarias 0,00 0,00 0,00 9,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Tumores (neoplasias) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades de la sangre y de

los órganos hematopoyéticos 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades endocrinas,

nutricionales y metabólicas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades del sistema

nervioso 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,09 0,00

Enfermedades del oído y de la

apófisis mastoides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


circulatorio 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


respiratorio 7,63 0,00 0,00 0,00 7,63 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


digestivo 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


genitourinario 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Ciertas afecciones originadas en

el periodo perinatal 0,00 8,00 8,13 18,02 7,63 34,19 21,90 0,00 0,00 9,71

Malformaciones congénitas,

deformidades y anomalías

cromosómicas 0,00 16,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,09 9,71

Signos, síntomas y hallazgos

anormales clínicos y de

laboratorio 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Todas las demás enfermedades 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Causas externas de morbilidad y

mortalidad 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,30 0,00 0,00 0,00

Causa de muerte según lista de

tabulación para la mortalidad

infantil y del niño

Total





Menores de 1 a 4 años

Fuente: SISPRO – MSPS

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Ciertas

enfermedades

infecciosas y

parasitarias 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 129,37 0,00 0,00 0,00 0,00

Tumores

(neoplasias) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

de la sangre y

de los órganos

hematopoyético

s 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

endocrinas,

nutricionales y

metabólicas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 130,55

Enfermedades

del sistema

nervioso 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del oído y de la

apófisis

mastoides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

circulatorio 0,00 0,00 127,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

respiratorio 0,00 126,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

digestivo 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

genitourinario 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Ciertas

afecciones

originadas en el

periodo

perinatal 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Malformaciones

congénitas,

deformidades y

anomalías

cromosómicas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Signos,

síntomas y

hallazgos

anormales

clínicos y de

laboratorio 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Todas las

demás

enfermedades 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 129,87 0,00 0,00 0,00

Causas

externas de

morbilidad y

mortalidad 0,00 126,90 0,00 0,00 0,00 258,73 0,00 0,00 0,00 0,00

TotalCausa de

muerte según

lista de





Menores de 5 años


En los niños del municipio de Marmato se presentó el mayor número de muertes para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal siendo más alto en el año 2010 con 4 casos

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Ciertas

enfermedades

infecciosas y

parasitarias 0,00 0,00 0,00 102,99 0,00 103,52 0,00 0,00 0,00 0,00

Tumores

(neoplasias) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

de la sangre y

de los órganos

hematopoyético

s 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

endocrinas,

nutricionales y

metabólicas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 103,84

Enfermedades

del sistema

nervioso 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 103,73 0,00

Enfermedades

del oído y de la

apófisis

mastoides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

circulatorio 0,00 0,00 102,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

respiratorio 102,25 101,52 0,00 0,00 103,52 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

digestivo 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

genitourinario 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Ciertas

afecciones

originadas en el

periodo

perinatal 0,00 101,52 102,25 205,97 103,52 414,08 311,53 0,00 0,00 103,84

Malformaciones

congénitas,

deformidades y

anomalías

cromosómicas 0,00 203,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 103,73 103,84

Signos,

síntomas y

hallazgos

anormales

clínicos y de

laboratorio 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Todas las

demás

enfermedades 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 103,84 0,00 0,00 0,00

Causas

externas de

morbilidad y

mortalidad 0,00 101,52 0,00 0,00 0,00 207,04 103,84 0,00 0,00 0,00

TotalCausa de

muerte según

lista de





Tabla 20. tasas de muertes en la infancia y niñez, en los niños según la lista de las 67causas del municipio de Marmato, 2005 – 2014

Menores de 1 año


20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14


y parasitarias

0 0 0 15,63 0 0 0 0 0

0,00







nervioso 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00




circulatorio 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


respiratorio 0,00 0,00 0,00 0,00 13,89 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


digestivo 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


genitourinario 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00





cromosómicas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 16,67



laboratorio 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00



mortalidad 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,82 0,00 0,00 0,00

Causa de muerte según lista de



Hombres







2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Ciertas

enfermedades

infecciosas y

parasitarias 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 253,81 0,00 0,00 0,00 0,00

Tumores

(neoplasias) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

de la sangre y

de los órganos

hematopoyético

s 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

endocrinas,

nutricionales y

metabólicas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 255,75

Enfermedades

del sistema

nervioso 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del oído y de la

apófisis

mastoides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

circulatorio 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

respiratorio 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

digestivo 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

genitourinario 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Ciertas

afecciones

originadas en el

periodo

perinatal 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Malformaciones

congénitas,

deformidades y

anomalías

cromosómicas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Signos,

síntomas y

hallazgos

anormales

clínicos y de

laboratorio 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Todas las

demás

enfermedades 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 253,81 0,00 0,00 0,00

Causas

externas de

morbilidad y

mortalidad 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 253,81 0,00 0,00 0,00 0,00

Causa de

muerte según

lista de

Hombres





Menores de 5 años


2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Ciertas

enfermedades

infecciosas y

parasitarias 0,00 0,00 0,00 200,80 0,00 203,67 0,00 0,00 0,00 0,00

Tumores

(neoplasias) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

de la sangre y

de los órganos

hematopoyético

s 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

endocrinas,

nutricionales y

metabólicas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 203,67

Enfermedades

del sistema

nervioso 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del oído y de la

apófisis

mastoides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

circulatorio 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

respiratorio 0,00 0,00 0,00 0,00 202,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

digestivo 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

genitourinario 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Ciertas

afecciones

originadas en el

periodo

perinatal 0,00 194,55 0,00 401,61 0,00 814,66 407,33 0,00 0,00 0,00

Malformaciones

congénitas,

deformidades y

anomalías

cromosómicas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 203,67

Signos,

síntomas y

hallazgos

anormales

clínicos y de

laboratorio 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Todas las

demás

enfermedades 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 203,67 0,00 0,00 0,00

Causas

externas de

morbilidad y

mortalidad 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 203,67 203,67 0,00 0,00 0,00

Causa de

muerte según

lista de

Hombres





En las niñas del municipio de Marmato en el periodo evaluado el mayor número de muertes de presento en el año 2006 a causa de Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas.

Tabla 21. Número de muertes en la infancia y niñez, en los niñas según la lista de las 67causas del municipio de Marmato, 2005 – 2014

Menores de 1 año


20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14


y parasitarias 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00







nervioso 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,52 0,00




circulatorio 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


respiratorio 15,15 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


digestivo 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


genitourinario 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00





cromosómicas 0,00 31,75 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,52 0,00



laboratorio 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00



mortalidad 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

MujeresCausa de muerte según lista de









20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

Ciertas

enfermedades

infecciosas y

parasitarias 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Tumores

(neoplasias) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

de la sangre y

de los órganos

hematopoyético

s 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

endocrinas,

nutricionales y

metabólicas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

nervioso 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del oído y de la

apófisis

mastoides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

circulatorio 0,00 0,00 263,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

respiratorio 0,00 265,96 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

digestivo 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

genitourinario 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Ciertas

afecciones

originadas en el

periodo

perinatal 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Malformaciones

congénitas,

deformidades y

anomalías

cromosómicas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Signos,

síntomas y

hallazgos

anormales

clínicos y de

laboratorio 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Todas las

demás

enfermedades 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Causas

externas de

morbilidad y

mortalidad 0,00 265,96 0,00 0,00 0,00 263,85 0,00 0,00 0,00 0,00

MujeresCausa de

muerte según

lista de





Menores de 5 años


20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

Ciertas

enfermedades

infecciosas y

parasitarias 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Tumores

(neoplasias) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

de la sangre y

de los órganos

hematopoyético

s 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

endocrinas,

nutricionales y

metabólicas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

nervioso 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 211,86 0,00

Enfermedades

del oído y de la

apófisis

mastoides 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

circulatorio 0,00 0,00 211,42 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

respiratorio 216,92 212,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

digestivo 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Enfermedades

del sistema

genitourinario 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Ciertas

afecciones

originadas en el

periodo

perinatal 0,00 0,00 211,42 0,00 211,42 0,00 211,86 0,00 0,00 211,86

Malformaciones

congénitas,

deformidades y

anomalías

cromosómicas 0,00 424,63 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 211,86 0,00

Signos,

síntomas y

hallazgos

anormales

clínicos y de

laboratorio 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Todas las

demás

enfermedades 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Causas

externas de

morbilidad y

mortalidad 0,00 212,31 0,00 0,00 0,00 210,53 0,00 0,00 0,00 0,00

MujeresCausa de

muerte según

lista de





Subgrupo de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias En el municipio de Marmato en los años 2005 a 2014, la mortalidad en el subgrupo de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, se presentó mortalidad en el año 2008 por tuberculosis en menores de 5 años con una tasa especifica de 102.99 de muertes por 100.000 habitantes y en menores de un año una tasa especifica de 526.32 y por septicemia para el año 2010 en los menores de 5 años con una tasa especifica de 103.52 y en niños y niñas de 1-4 años una tasa especifica de 129.37. Tabla 22. Número de muertes en la infancia y niñez, por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias del

municipio de Marmato, 2005 – 2014

Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y

del niño (67 causas)Grandes

causas de muerte

Grupos de edad N

o. M

uert

es 2

005

No.

mue

rtes

200

6

No.

mue

rtes

200

7

No.

mue

rtes

200

8

No.

mue

rtes

200

9

No.

mue

rtes

201

0

No.

mue

rtes

201

1

No.

Mue

rtes

201

2

No.

Mue

rtes

201

3

No.

Mue

rtes

201

4

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (A09)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Otras enfermedades infecciosas

intestinales (A00-A08)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tuberculosis (A15-A19)

Menores de 5 años 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

Tétanos (A33, A35) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Difteria (A36) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tos ferina (A37) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Infección meningocócica (A39)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0





Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y

del niño (67 causas)Grandes

causas de muerte

Grupos de edad

No.

Mue

rtes

200

5

No.

mue

rtes

200

6

No.

mue

rtes

200

7

No.

mue

rtes

200

8

No.

mue

rtes

200

9

No.

mue

rtes

201

0

No.

mue

rtes

201

1

No.

Mue

rtes

201

2

No.

Mue

rtes

201

3

No.

Mue

rtes

201

4

Septicemia (A40-A41) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Poliomelitis aguda (A80)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sarampión (B05) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Enfermedad por virus de la

inmunodeficiencia humana (VIH) (B20-

B24)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Otras enfermedades virales (A81-B04, B06-

B19, B25-B34)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Paludismo (B50-B54) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Resto de ciertas enfermedades infecciosas y

parasitarias (A20-A32, A38, A42-A79, B35-B49, B55-B94,B99)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Subgrupo de las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas En el municipio de Marmato en el periodo evaluado solo se presentó muertes en esta subcausa para el año 2014 por desnutrición y otras deficiencias nutricionales en menor de genero masculino.





Tabla 23. Número de muertes en la infancia y niñez, por desnutrición y otras deficiencias nutricionales, 2005 –

2014

Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67

causas)

Grupos de edad

No.

mue

rtes

200

5

No.

mue

rtes

200

6

No.

mue

rtes

200

7

No.

mue

rtes

200

8

No.

mue

rtes

200

9

No.

mue

rtes

201

0

No.

mue

rtes

201

1

No.

mue

rtes

201

2

No.

mue

rtes

201

3

No.

mue

rtes

201

4

Desnutrición y otras deficiencias nutricionales (E40-E64)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Resto de enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-

E34, E65-E88)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fuente: DANE, SISPRO MSPS Subgrupo de las enfermedades del sistema nervioso Durante el periodo de tiempo evaluado solo se presentó una muerte en el subgrupo de enfermedades del sistema nervioso debido a meningitis en un menor de 1 año, situación que evidencia la importancia en trabajar con los cuidadores en factores protectores y signos y síntomas de alarma en los niños y niñas.

Tabla 24. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema nervioso; municipio de Marmato, 2005 – 2014

Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas)

Grupos de edad

No.

mue

rtes

200

5

No.

mue

rtes

200

6

No.

mue

rtes

200

7

No.

mue

rtes

200

8

No.

mue

rtes

200

9

No.

mue

rtes

201

0

No.

mue

rtes

201

1

No.

mue

rtes

201

2

No.

mue

rtes

201

3

No.

mue

rtes

201

4

Meningitis (G00-G03) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0

Resto de enfermedades del sistema nervioso (G04-G98)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS





Las enfermedades del sistema circulatorio Al realizar el análisis del número de muertes por las enfermedades del sistema circulatorio en el Municipio de Marmato en el periodo de tiempo analizado solo se presentó un caso en el año 2007 sin embargo no se cuenta con mayores datos que nos permitan hacer el análisis de este, Sin embargo, al presentarse en el tercer año del análisis evidencia que en el municipio no se presentan casos hace 7 años. Tabla 25. Número de muertes en la infancia y niñez por Enfermedades del sistema circulatorio, municipio de

Marmato 2005 – 2014

Enfermedades del sistema circulatorio

Grupos de edad

No.

mue

rtes

200

5

No.

mue

rtes

200

6

No.

mue

rtes

200

7

No.

mue

rtes

200

8

No.

mue

rtes

200

9

No.

mue

rtes

201

0

No.

mue

rtes

201

1

No.

mue

rtes

201

2

No.

mue

rtes

201

3

No.

mue

rtes

201

4

Menores de 5 años 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS Enfermedades del sistema respiratorio Durante el periodo de tiempo evaluado se presenta en el municipio de Marmato 3 muertes por este subgrupo, dos por Neumonía en los años 2005 y 2006 y una por otras infecciones del sistema respiratorio en el año 2009. Tabla 26. Número de muertes en la infancia y niñez por Enfermedades del sistema respiratorio, municipio de

Marmato 2005 – 2014 Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas)

Grupos de edad

No.

mue

rtes

200

5

No.

mue

rtes

200

6

No.

mue

rtes

200

7

No.

mue

rtes

200

8

No.

mue

rtes

200

9

No.

mue

rtes

201

0

No.

mue

rtes

201

1

No.

mue

rtes

201

2

No.

mue

rtes

201

3

No.

mue

rtes

201

4

Neumonía Menores de 5 años 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Otras infecciones respiratorias agudas

Menores de 5 años 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Resto de enfermedades del Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1





sistema respiratorio Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS Subgrupo de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Durante el periodo de tiempo analizado se presentaron trece muertes por afecciones originadas en el periodo perinatal, las causas que más muertes generaron fueron los Trastornos relacionados con la duración de

la gestación y el crecimiento fetal, Otras afecciones respiratorias del recién nacido y Resto de afecciones perinatales.

Tabla 27. Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, del municipio de Marmato, 2005 – 2014


causas)

Grupos de edad

No.

mue

rtes

200

5

No.

mue

rtes

200

6

No.

mue

rtes

200

7

No.

mue

rtes

200

8

No.

mue

rtes

200

9

No.

mue

rtes

201

0

No.

mue

rtes

201

1

No.

mue

rtes

201

2

No.

mue

rtes

201

3

No.

mue

rtes

201

4

Feto y recién nacido afectado por factores maternos y por

complicaciones del embarazo, del trabajo de parto y del parto

Menores de 1 año 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

Trastornos relacionados con la duración de la gestación y el

crecimiento fetal

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1

Traumatismo del nacimiento Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 Hipoxia intrauterina y asfixia del

nacimiento Menores de 1 año 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

Dificultad respiratoria del recién nacido

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Neumonía congénita (P23) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Otras afecciones respiratorias del

recién nacido (P24-P28) Menores de 1 año 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0

Sepsis bacteriana del recién nacido Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve (P38)

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Trastornos hemorrágicos y hematológicos del feto y del recién

nacido (P50-P61)

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Resto de afecciones perinatales (P29, P35, P37, P39, P70-P96)

Menores de 1 año 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0






Subgrupo de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas De las muertes registradas en este periodo de tiempo en la infancia y la niñez 4 se presentaron en el subgrupo de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, de estos dos casos fueron por otras malformaciones del sistema nervioso y dos por otras malformaciones congénitas.

Tabla 28. Número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, municipio de Marmato, 2005 – 2014


causas)

Grupos de edad

No.

mue

rtes

200

5

No.

mue

rtes

200

6

No.

mue

rtes

200

7

No.

mue

rtes

200

8

No.

mue

rtes

200

9

No.

mue

rtes

201

0

No.

mue

rtes

201

1

No.

mue

rtes

201

2

No.

mue

rtes

201

3

No.

mue

rtes

201

4

Hidrocéfalo congénito y espina bífida (Q03,Q05)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Otras malformaciones congénitas del sistema nervioso (Q00-Q02,

Q04, Q06-Q07)

Menores de 5 años 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

Malformaciones congénitas del corazón (Q20-Q24)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Otras malformaciones congénitas del sistema circulatorio (Q25-Q28)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Síndrome de Down y otras

anomalías cromosómicas (Q90-Q99) Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Otras malformaciones congénitas (Q30-Q89)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1


Subgrupo de causas externas de morbilidad y mortalidad En el Municipio de Marmato se presentó mortalidad infantil y en la niñez por causas externas de morbilidad y mortalidad se registró una muerte de la siguiente manera, a causa de accidentes de tránsito en menores de 5 años en el año 2006 y en el año 2010 y para los menores de un año en el año 2006 y en el 2010. Para el año 2010 a causa de ahogamiento y sumersión accidentes se presentó para menores de 5 años y para





menores de 1 año, Para el año 2011 se presentó mortalidad a causa de accidentes que obstruyen la respiración en menores de 5 años y en menores de 1 año., para el año 2014 no se presentaron muertes

Tabla 29. Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de morbilidad y mortalidad, Marmato, 2005 – 2014

Subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 causas)

Grupos de edad

No.

mue

rtes

200

5

No.

mue

rtes

200

6

No.

mue

rtes

200

7

No.

mue

rtes

200

8

No.

mue

rtes

200

9

No.

mue

rtes

201

0

No.

mue

rtes

201

1

No.

mue

rtes

201

2

No.

mue

rtes

201

3

No.

mue

rtes

201

4

Accidentes de transporte (V01-V99)

Menores de 5 años 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ahogamiento y sumersión accidentales (W65-W74)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Otros accidentes que obstruyen la respiración

(W75-W84)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

Exposición al humo, fuego y llamas (X00-X09)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Envenenamiento accidental por, y exposición a

sustancias nocivas (X85-Y09)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Todas las demás causas externas (W00-W64, W85-W99, X10-X39, X50-X84,

Y10-Y89)

Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fuente: DANE- SISPRO, MSPS Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez El municipio de Marmato durante el periodo de tiempo analizado no ha presentado muertes para los eventos mortalidad materna ni mortalidad por EDA. Para el 2014 presenta una diferencia relativa estadísticamente





significativa que lo ubica en peor situación frente al departamento para los eventos de Mortalidad infantil, mortalidad en la niñez y desnutrición en menores de 5 años.

Tabla 30. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, Marmato, 2005- 2014

Causa de muerte CALDAS MARMATO AÑOS

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Razón de mortalidad materna 29,86 0,00 - - - - - - - - -

Tasa de mortalidad neonatal 6,67 9,71 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ - ↗

Tasa de mortalidad infantil 8,96 19,42 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗

Tasa de mortalidad en la niñez 11,45 29,13 ↗ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗

Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años

9,98 0,00 ↗ ↘ - ↗ ↘ - - - -

Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años

0,00 0,00 - - - - - - - - -

Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años

2,50 103,84 - - - - - - - - ↗

Fuente: SISPRO

Mortalidad materna En el municipio de Marmato no se registran mortalidad materna en los años presentados esto puede deberse al programa de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

Figura30. Razón de mortalidad materna, Marmato, 2005 -2014






Mortalidad Neonatal En el municipio de Marmato la tasa mortalidad neonatal del 2005 al 2014 se presenta el pico más alto para el año 2010 con 34,19, para el año 2012-2013 no se registraron casos, sin embargo, en el 2014 se presentó 9,71

Figura 31. Tasa de mortalidad neonatal, Marmato, 2005- 2014


Mortalidad infantil En el municipio de Marmato la tasa mortalidad infantil del 2005 al 2014 es fluctuante para el año 2014 presento una tasa de 19,42 por encima de la tasa departamental, la tasa más alta se registró en el 2010 con 34,19 casos por mil nacidos vivos mientras que la más baja se registró en 2012 con 0 casos





Figura 32. Tasa de mortalidad infantil, Marmato, 2005- 2014


Mortalidad en la niñez En el municipio de Marmato la tasa mortalidad en la niñez más alta se presentó para el año 2010 con 59,83 seguido del año 2006 con 40,00, para el año 2014 comparado con la mortalidad de caldas Marmato presenta una tasa dos veces más alta.

Figura33. Tasa de mortalidad en la niñez, Marmato, 2005- 2014






Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda –EDA En el municipio de Marmato en el periodo del 2005 al 2014 no se han registrado defunciones en menores de 5 años a causa de enfermedad diarreica aguda.

Figura34. Tasa de mortalidad por EDA, Marmato, 2005- 2014


Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda - IRA En el municipio de Marmato la mortalidad por IRA en menores de 5 años, es superior al departamento en los años 2005, 2006 y 2009, de los cuales la tasa más alta fue para el año 2009 con 103.5 muertes por 100.000 menores de 5 años, en base a lo anterior surge la necesidad de fortalecer la estrategia AIEPI en el municipio e implementar estrategias de EIC dirigida a los padres y cuidadores de menores de 5 años con el objetivo que de promover la consulta médica de manera oportuna, que las personas responsables de los menores reconozcan los signos y síntomas de alarma.

Figura35.Tasa de mortalidad por IRA, Marmato, 2005- 2014






Mortalidad por desnutrición crónica En el municipio de Marmato registra mortalidad por desnutrición en menores de cinco años en el año 2014.

Figura36. Tasa de mortalidad por desnutrición, Marmato, 2005- 2014


Determinantes estructurales Etnia En el municipio de Marmato la razón de mortalidad materna no se registran defunciones, en cuanto a la tasa de mortalidad neonatal para la etnia negro, mulato, afrocolombiano se registra una tasa de 333 defunciones por 100.000 nacidos vivos para el año 2009 siendo esta la más alta, para otras etnias la tasa más alta se registró en el año 2010 con 36.7 muertes y presenta una disminución de 14.31 con relación al año anterior.





Figura 37. Indicadores de tasa de mortalidad neonatal por etnia del municipio de Marmato, 2009 – 2014

Fuente: DANE- SISPRO, MSPS Área de residencia En el municipio de Marmato se indica que la tasa de mortalidad neonatal por área de residencia se da en el área rural dispersa con un 21,28, puede deberse a las condiciones de acceso. Tabla 31. Indicador de Tasa de mortalidad neonatal por área de residencia del municipio de Marmato, 2009 –

2014






2.1.5 Identificación de prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno -infantil

Tabla 32. Identificación de prioridades en salud del municipio Marmato, 2016 Mortalidad Prioridad Marmato 2014 Caldas 2014 Tendencia

2005 a 2014 Grupos de Riesgo (MIAS)

General por grandes causas*

1. tasas de mortalidad ajustadas por edad de las demás causas

148,17 127,1 tendencia fluctuante

000

2. tasa de mortalidad ajustadas por edad de neoplasias

114,2 104,8 tendencia fluctuante

007

3. tasas de mortalidad ajustadas por edad de causas externas

98,95 63,2 disminución comparado con el año anterior

012

Específica por Subcausas o subgrupos

1. tasa ajustada por mortalidad 67 causas enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores

29,75 32,93 comportamiento fluctuante con tendencia decreciente

002

2. tasa ajustada por mortalidad 67 causas de diabetes miellitus


001

3. tasa ajustada por mortalidad 67 causas apendicitis, hernia de la cavidad intestina y obstrucción intestinal


000

Mortalidad Infantil y de la niñez: 16 grandes causas

1. Tasa de mortalidad infantil 8,96 19,42 comportamiento fluctuante con tendencia decreciente

008

2. Tasa de mortalidad en la niñez 11,45 29,13 comportamiento fluctuante con tendencia decreciente

008

3. Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco años


003

Mortalidad Materno infantil y en la niñez: Indicadores trazadores

1. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

63,64 104.84 comportamiento fluctuante comparado con años anteriores

008

2. Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas


003





Mortalidad Prioridad Marmato 2014 Caldas 2014 Tendencia 2005 a 2014

Grupos de Riesgo (MIAS)

3. Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas


008

Conclusiones Las tres principales causas de mortalidad fueron las edades de las demás causas, la neoplasia y las causas externas, esto presentan un comportamiento fluctuante en las relacionadas anteriormente, en cuanto a las cual se encuentra en peor situación según la tabla de la semaforización fue mortalidad infantil, mortalidad en la niñez, mortalidad por desnutrición en menores de cinco años. Dada la tabla de semaforización se evidencian situaciones específicas de salud pública que deben ser priorizadas en los programas de enfermedades crónicas, detección temprana y convivencia social. La no presencia de casos de mortalidad materna y mortalidad por EDA en menor de 5 años evidencian factores protectores en la población para estos eventos.

2.2 Análisis de la morbilidad

2.2.1 Principales causas de morbilidad MORBILIDAD ATENDIDA En cuento a la morbilidad atendida se evidencia para todos los grupos un aumento considerable de las condiciones mal clasificadas que presupone el análisis de la digitación de los RIPS para el proceso de análisis de la morbilidad. Para el 2015 la principal causa de morbilidad en niños de primera infancia son condiciones transmisibles y nutricionales en la infancia, en el resto de grupos las condiciones no transmisibles representan la mayor carga de la enfermedad.





Tabla 33. Principales causas de morbilidad, Marmato-Caldas 2009 – 2015

Fuente: RIPS- SISPRO, MSPS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN HOMBRES La morbilidad atendida en los hombres presenta la misma tendencia que la morbilidad atendida para ambos sexos en cuanto a las primeras causas de morbilidad, es imponte resalta que en los grupos de la infancia y la adultez la morbilidad atendida por lesiones bajo considerablemente.





Tabla 34. Principales causas de morbilidad en hombres, Marmato-Caldas 2009 – 2015

Fuente: RIPS- SISPRO, MSPS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES En el periodo entre 2009 a 2015, las tres principales causas de morbilidad en las mujeres durante la primeria infancia fueron las condiciones transmisibles y nutricionales con el 37,45, seguido de las condiciones transmisibles y nutricionales, En la infancia la primera causa de morbilidad fueron las enfermedades no trasmisibles seguida de las condiciones transmisibles y nutricionales. El resto de grupos mantienen la tendencia general de la morbilidad para el año 2015





Tabla 35.Principales causas de morbilidad en mujeres, Marmato-Caldas 2009 – 2015

Fuente: RIPS- SISPRO, MSPS

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Δ pp 2015-2014

Condiciones transmisibles y

nutricionales0,00 71,30 31,58 54,17 52,42 50,00 37,68 -12,32

Condiciones perinatales 0,00 0,00 0,00 0,00 0,81 0,72 0,72 0,00

Enfermedades no transmisibles 100,00 17,59 52,63 25,00 27,42 46,38 35,51 -10,87

Lesiones 0,00 4,63 0,00 0,00 7,26 9,42 7,97 -1,45

Condiciones mal clasificadas 0,00 6,48 15,79 20,83 12,10 22,46 18,12 -4,35


nutricionales70,00 57,81 25,00 33,33 30,59 20,83 26,42 5,58

Condiciones maternas 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


Lesiones 0,00 12,50 0,00 18,52 9,41 12,50 11,32 -1,18

Condiciones mal clasificadas 0,00 6,25 12,50 18,52 18,82 19,79 24,53 4,74


nutricionales19,05 21,88 14,29 20,00 21,88 19,17 13,57 -5,60

Condiciones maternas 4,76 9,38 0,00 4,00 2,08 6,67 6,43 -0,24


Lesiones 14,29 7,29 14,29 24,00 12,50 14,17 20,71 6,55



nutricionales16,67 23,35 13,33 23,44 16,31 14,16 10,92 -3,24



Lesiones 7,41 7,19 6,67 20,31 9,87 8,41 11,95 3,54



nutricionales12,50 18,60 19,48 14,72 10,81 12,00 14,85 2,85



Lesiones 6,62 7,02 2,60 11,17 6,24 8,18 8,98 0,80



nutricionales3,77 14,95 11,54 13,11 6,82 14,71 10,67 -4,04


Enfermedades no transmisibles 92,45 78,50 73,08 70,49 79,55 71,18 74,67 3,49

Lesiones 3,77 3,74 7,69 4,92 4,55 4,71 4,67 -0,04


Juventud

(14 - 26 años)

Adultez

(27 - 59 años)

Persona mayor

(Mayores de 60 años)

Infancia

(6 - 11 años)

Adolescencia

(12 -18 años)

Primera infancia

(0 - 5años)

Ciclo vital Gran causa de morbilidad

Mujeres





2.2.2Morbilidad especifica por subgrupo Condiciones transmisibles y nutricionales Realizando comparación del 2014 al 2015 se observa que en infancia en enfermedades infecciosas y parasitarias es mayo en el 2015, para infancia en infecciones respiratorias en el 2014 el resultado fue menor.

Tabla 36. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles, Marmato 2009 – 2015


2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015Δ pp 2015-

2014

Enfermedades infecciosas y

parasitarias (A00-B99, G00, G03-

G04,N70-N73)

#¡DIV/0! 47,34 50,00 28,95 30,83 30,20 25,95 -4,25

Infecciones respiratorias (J00-J06,

J10-J18, J20-J22, H65-H66)#¡DIV/0! 52,66 50,00 71,05 68,33 67,11 72,52 5,40

Deficiencias nutricionales (E00-E02,

E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-

E64)

#¡DIV/0! 0,00 0,00 0,00 0,83 2,68 1,53 -1,16



G04,N70-N73)

25,00 58,62 25,00 33,33 44,64 26,19 50,00 23,81


J10-J18, J20-J22, H65-H66)75,00 41,38 75,00 66,67 55,36 73,81 50,00 -23,81


E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-

E64)

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00



G04,N70-N73)

50,00 66,67 50,00 42,86 62,22 51,16 58,70 7,53


J10-J18, J20-J22, H65-H66)50,00 33,33 50,00 57,14 37,78 48,84 41,30 -7,53


E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-

E64)

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00



G04,N70-N73)

47,83 67,95 37,50 37,74 57,98 52,08 54,05 1,97


J10-J18, J20-J22, H65-H66)52,17 32,05 62,50 62,26 42,02 47,92 45,95 -1,97


E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-

E64)

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00



G04,N70-N73)

46,51 58,89 42,31 33,94 45,73 35,57 64,42 28,85


J10-J18, J20-J22, H65-H66)53,49 41,11 57,69 65,14 53,27 64,43 34,97 -29,46


E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-

E64)

0,00 0,00 0,00 0,92 1,01 0,00 0,61 0,61



G04,N70-N73)

50,00 61,90 0,00 46,67 41,38 27,78 45,45 17,68


J10-J18, J20-J22, H65-H66)50,00 38,10 100,00 46,67 55,17 72,22 54,55 -17,68


E40-E46, E50, D50-D53, D64.9, E51-

E64)

0,00 0,00 0,00 6,67 3,45 0,00 0,00 0,00

Juventud

(14 - 26 años)

Adultez

(27 - 59 años)

Persona mayor


Infancia

(6 - 11 años)

Adolescencia

(12 -18 años)

Primera infancia

(0 - 5años)


Total





Condiciones materno perinatales No es clara lo forma en que se analiza la morbilidad por condiciones materno perinatales, sin embargo, es importante resalta la disminución de las condiciones materno perinatales en la juventud.

Tabla 37. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, Marmato 2009 – 2015

Fuente: RIPS- SISPRO, MSPS Enfermedades no transmisibles Durante los años 2009 al 2015 para este subgrupo, se observa que en la primera infancia del municipio de Marmato las causas más frecuentes se esté subgrupo fueron las neoplasias y anomalías congénitas para

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015Δ pp 2015-

2014

Condiciones maternas (O00-O99) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Condiciones derivadas durante el

periodo perinatal (P00-P96)0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 100,00 100,00 0,00




Condiciones maternas (O00-O99) 100,00 ##### 0,00 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00





periodo perinatal (P00-P96)0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,56 0,00 -5,56







Juventud

(14 - 26 años)

Adultez

(27 - 59 años)

Persona mayor


Infancia

(6 - 11 años)

Adolescencia

(12 -18 años)

Primera infancia

(0 - 5años)


Total





este ciclo vital no se registran casos de neoplasias malignas ni diabetes mellitus. Para el ciclo de vida de infancia se registran casos en todos los subgrupos de causa de morbilidad enfermedad no trasmisible, pero para el año 2014 no se registran casos

Tabla 38. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, Marmato 2009 – 2015

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Δ pp

2015-

2014

Primera infancia

(0 - 5años)Neoplasias malignas (C00-C97) 0,00 1,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,85 0,85

Otras neoplasias (D00-D48) 0,00 0,00 0,00 0,00 1,20 0,74 0,00 -0,74

Diabetes mellitus (E10-E14) 0,00 0,00 0,00 0,00 1,20 0,74 0,00 -0,74

Desordenes endocrinos (D55-D64 excepto

D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34,

E65-E88)

0,00 0,00 0,00 0,00 4,82 2,21 0,85 -1,36

Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99, G06-

G98)0,00 0,00 6,67 0,00 1,20 2,21 1,69 -0,51

Enfermedades de los órganos de los sentidos

(H00-H61, H68-H93)50,00 18,18 6,67 17,65 4,82 8,82 9,32 0,50

Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 0,00 0,00 0,00 0,00 1,20 0,74 0,85 0,11

Enfermedades respiratorias (J30-J98) 50,00 18,18 0,00 17,65 20,48 16,18 25,42 9,25

Enfermedades digestivas (K20-K92) 0,00 12,73 40,00 5,88 10,84 4,41 6,78 2,37

Enfermedades genitourinarias (N00-N64, N75-

N98)0,00 10,91 6,67 35,29 19,28 15,44 11,86 -3,58

Enfermedades de la piel (L00-L98) 0,00 12,73 13,33 23,53 14,46 13,24 15,25 2,02

Enfermedades musculo-esqueléticas (M00-

M99)0,00 3,64 0,00 0,00 2,41 3,68 2,54 -1,13

Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0,00 1,82 6,67 0,00 2,41 5,15 5,93 0,79

Condiciones orales (K00-K14) 0,00 20,00 20,00 0,00 15,66 26,47 18,64 -7,83

Neoplasias malignas (C00-C97) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Otras neoplasias (D00-D48) 0,00 0,00 0,00 0,00 1,75 0,00 1,12 1,12

Diabetes mellitus (E10-E14) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34,

E65-E88)

20,00 4,88 0,00 5,56 3,51 3,33 0,00 -3,33


G98)0,00 9,76 0,00 5,56 1,75 3,33 7,87 4,53


(H00-H61, H68-H93)40,00 14,63 25,00 5,56 5,26 14,44 11,24 -3,21

Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 0,00 2,44 12,50 0,00 3,51 1,11 0,00 -1,11




N98)0,00 14,63 12,50 22,22 21,05 16,67 13,48 -3,18



M99)20,00 7,32 0,00 0,00 10,53 7,78 8,99 1,21







D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34,

E65-E88)

9,09 3,70 0,00 4,00 6,02 6,67 3,25 -3,41


G98)9,09 2,47 0,00 12,00 12,05 9,17 11,38 2,22


(H00-H61, H68-H93)0,00 8,64 5,88 0,00 0,00 6,67 5,69 -0,98





N98)13,64 25,93 11,76 16,00 16,87 21,67 16,26 -5,41



M99)9,09 8,64 0,00 16,00 10,84 13,33 19,51 6,18



Infancia

(6 - 11 años)

Adolescencia

(12 -18 años)

Gran causa de morbilidad

Total

Ciclo vital






2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Δ pp

2015-

2014



Diabetes mellitus (E10-E14) 0,00 0,00 0,00 1,11 0,00 0,33 0,33 0,00


D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34,

E65-E88)

5,00 3,70 0,00 1,11 3,97 4,33 2,31 -2,02


G98)10,00 3,70 0,00 6,67 7,14 9,00 8,58 -0,42


(H00-H61, H68-H93)1,67 5,93 3,13 6,67 5,56 7,67 7,26 -0,41


Enfermedades respiratorias (J30-J98) 10,00 3,70 6,25 11,11 8,73 8,33 4,95 -3,38



N98)25,00 33,33 9,38 17,78 22,22 23,33 23,10 -0,23



M99)8,33 10,37 9,38 14,44 15,08 12,33 16,83 4,50



Neoplasias malignas (C00-C97) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,26 1,08 0,64 -0,44




D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34,

E65-E88)

3,55 3,46 1,19 5,14 5,93 7,69 5,53 -2,16


G98)9,47 10,66 7,14 3,93 6,83 7,09 6,56 -0,53


(H00-H61, H68-H93)4,14 2,59 3,57 7,55 5,93 6,13 6,95 0,82





N98)16,57 14,70 15,48 14,50 18,04 12,86 14,03 1,17

Enfermedades de la piel (L00-L98) 1,78 4,61 9,52 6,95 5,03 6,61 6,31 -0,30


M99)10,06 11,53 14,29 21,45 16,37 18,27 19,43 1,16

Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0,00 0,00 0,00 0,00 1,68 0,60 0,26 -0,34






D64.9, D65-D89, E03-E07, E15-E16, E20-E34,

E65-E88)

1,30 5,23 0,00 2,75 4,76 4,20 3,16 -1,03


G98)2,60 1,16 0,00 1,83 1,98 3,15 3,48 0,33


(H00-H61, H68-H93)1,30 6,98 13,16 4,59 5,95 5,24 6,96 1,72





N98)2,60 6,40 5,26 14,68 14,68 12,24 8,54 -3,69



M99)3,90 8,14 10,53 7,34 9,13 9,79 12,66 2,87


Condiciones orales (K00-K14) 1,30 4,07 0,00 2,75 0,79 2,45 2,85 0,40

Persona mayor


Juventud

(14 - 26 años)

Adultez

(27 - 59 años)

Gran causa de morbilidad

Total

Ciclo vital





LESIONES

En el periodo entre 2009 a 2015, entre las causas de este subgrupo de morbilidad se destaca los Traumatismos, envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas, en el ciclo de primera infancia de 0-5 años, para el año 2014 en el siclo de la juventud se presentan lesiones intencionales con 2,25, en la adultez 0,54.

Tabla 39. Morbilidad específica por las lesiones, Marmato 2009 – 2015


2010 2011 2012 2013 2014 2015Δ pp 2015-

2014

Lesiones no intencionales (V01-X59, Y40-Y86,

Y88, Y89)0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Lesiones intencionales (X60-Y09, Y35-Y36, Y870,

Y871)5,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Lesiones de intencionalidad indeterminada (Y10-

Y34, Y872)0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Traumatismos, envenenamientos u algunas otras

consecuencias de causas externas (S00-T98)95,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 0,00


Y88, Y89)0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,35 4,35


Y871)4,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


Y34, Y872)0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


consecuencias de causas externas (S00-T98)95,45 100,00 100,00 100,00 100,00 95,65 -4,35


Y88, Y89)0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,51 3,51


Y871)0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


Y34, Y872)0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00




Y88, Y89)2,78 0,00 2,56 2,38 0,88 1,94 1,06


Y871)0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


Y34, Y872)0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00




Y88, Y89)1,82 0,00 0,00 0,00 0,54 4,00 3,46


Y871)0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


Y34, Y872)0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00




Y88, Y89)0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,14 7,14


Y871)0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


Y34, Y872)0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00



Juventud

(14 - 26 años)

Adultez

(27 - 59 años)

Persona mayor


Infancia

(6 - 11 años)

Adolescencia

(12 -18 años)

Primera infancia

(0 - 5años)






2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo En el municipio de Marmato en el periodo evaluado solo se registran casos para el año 2013 de incidencia de leucemia aguda pediátrica linfoide.

Tabla 40. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos del municipio de Marmato, 2009-2015

Evento CALDAS MARMATO AÑOS

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal.

0,00 0,00 - - - - - - - - - -

Tasa de incidencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o reemplazo renal por 100.000 afiliados

0,00 0,00 - - - - - - - - - -

Tasa de incidencia de VIH notificada 14,01 0,00 - - - - - - - - - -

Tasa de incidencia de leucemia aguda pediátrica mieloide (menores de 15 años)

0,00 0,00 - - - - - - - - - -

Tasa de incidencia de leucemia aguda pediátrica linfoide (menores de 15 años)

0,77 0,00 - - - - - - - ↗ ↘ -

Fuente: CAC- SISPRO, MSPS **: Cuenta de alto costo ***: Sivigila

2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria En el municipio de Marmato no presento diferencias significativas estadisticamente (amarillo) con el departamento de Caldas en cuanto a los eventos de notificación obligatoria se refiere. Es de anotar que en el periodo evaluado en el municipio solo se ha registrado letalidad para IRAG

Tabla 41.Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria

del municipio de Marmato, 2005-2015 Causa de muerte Caldas Marmato Años

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

Accidentes biológicos

Accidente ofídico 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Agresiones por animales potencialmente transmisores de rabia y

0,00 0,00 - - - - - - - - -





Causa de muerte Caldas Marmato Años

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

rabia

Intoxicaciones

Intoxicaciones por fármacos, sustancias psicoactivas y metanol, metales pesados, solventes, gases y otras sustancias químicas

0.00 0,00 - - - - - - - - -

Violencia

Lesiones por pólvora, minas antipersona y artefactos explosivos

0,00 0,00 - - - - - - - - -

Inmunoprevenibles

Difteria 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Evento adverso seguido a la vacunación 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Meningitis Neisseria meningitidis 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Meningitis por Haemophilus influenzae 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Meningitis: meningococcica streptococo pneumoniae

0,00 0,00 - - - - - - - - -

Parálisis flácida aguda (menores de 15 años)

0,00 0,00 - - - - - - - - -

Parotiditis 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Sarampión-rubeola 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Síndrome de rubeola congénita 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Tétanos accidental 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Tétanos neonatal 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Tosferina 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Varicela 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Materno perinatal

Sífilis gestacional 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Sífilis congénita 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Transmisión aérea y contacto directo

Infección Respiratoria Aguda 0,64 0,56 - - - - ↗ ↗ ↗ ↘ ↘

Infección respiratoria aguda grave (irag inusitado)

0,00 0,00 - - - - - - - - -

Lepra 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Tuberculosis pulmonar 6,87 0,00 - - ↗ ↘ - - - - -

Tuberculosis extrapulmonar 2,78 0,00 - - - - - - - - -

Meningitis tuberculosa 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Transmisión sexual y sanguínea

Hepatitis distintas a A 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Dengue 0,43 0,00 - - - - ↗ ↘ - - -

Dengue grave 10,00 0,00 - - - - ↗ ↘ - - -

Encefalitis: nilo occidental, equina del oeste, venezolana

0,00 0,00 - - - - - - - - -

Fiebre amarilla 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Leishmaniasis 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Leishmaniasis cutánea 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Leishmaniasis mucosa 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Leptospirosis 0,00 0,00 - - - - - - - - -





Causa de muerte Caldas Marmato Años

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

Malaria 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Malaria: vivax 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Malaria: falciparum 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Trasmitida por alimentos/suelo/agua

Fiebre tifoidea y paratifoidea 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Hepatitis A 0,00 0,00 - - - - - - - - -

Tasas de incidencia PDSP

Tasa de incidencia de dengue clásico según municipio de ocurrencia

95,37 0,00 - - - ↗ ↗ ↘ - - -

Tasa de incidencia de dengue hemorrágico según municipio de ocurrencia

1,85 0,00 - - - - ↗ ↘ - - -

Tasa de incidencia de leptospirosis 2013 0,3 0,00 - - - - - - - - -

Tasa de incidencia de Chagas 0,36 0,00 - - - - - - - - -

Tasa de incidencia de sífilis congénita 2013

138 909,09 - - - - - - - - ↗

Fuente: SISPRO

Eventos de notificación en peor situación El evento en peor situación es la tasa de incidencia de sífilis congénita estuvo por encima de caldas los años 2008 y 2013.

Figura 38. Tasa de incidencia de Sífilis Congénita Caldas y Marmato 2007 - 2013

Fuente: SISPRO - DTSC





2.2.6 ANÁLISIS DE LA POBLACIÓN EN CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD 2009 A 2015 En el municipio de Marmato la discapacidad con mayor registro son las limitaciones permanentes del sistema nervioso con 137, seguido por el movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas con 132 y en tercer lugar las limitaciones permanentes en los ojos con 106, se observa altos porcentajes en varias de las discapacidades lo que visibiliza que la población en condición de discapacidad tiene más de una limitación permanente.

Tabla 42. Distribución de las alteraciones permanentes, en el municipio de Marmato 2009-2015

Tipo de discapacidad Personas Proporción**

El sistema nervioso 137 52,49

El movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas 132 50,57

Los ojos 106 40,61

Los oídos 56 21,46

El sistema cardiorrespiratorio y las defensas 48 18,39

La voz y el habla 47 18,01

La digestión, el metabolismo, las hormonas 18 6,90

El sistema genital y reproductivo 14 5,36

Los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto)

13 4,98

La piel 7 2,68

Total 261

Fuente: RLCD - SISPRO, MSPS

La distribución de personas con discapacidad por sexo y edad permite observar como más del 50% de la población con discapacidad es de género masculino, se observa como los mayores de 60 años son los más afectados sin embargo muchas de las discapacidades de este ciclo son propias del desgaste natural del cuerpo.





Figura 39. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad y sexo del municipio de Marmato, 2015

Fuente: RLCD - SISPRO, MSPS

2.2.7 Identificación de prioridades principales en la morbilidad A continuación, se realiza la identificación de prioridades en la morbilidad atendida en el municipio de Marmato, no se priorizo enfermedades de alto costo ya que para el municipio no se registran casos de VIH, leucemia mieloide, linfoide en menores de 15 años, al igual para los eventos de notificación obligatoria ya que como se mencionó anteriormente no se registraron diferencias estadísticamente significativas con el departamento.

Figura 40. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida y discapacidad Marmato

Morbilidad Prioridad Marmato Caldas Tendencia Grupos de

Riesgo (MIAS)

General por grandes causas

1. morbilidad condiciones maternas

0,06 56 Comportamiento fluctuante con

tendencia al aumento

009





2. condiciones transmisibes

-2,12 53 comportamiento fluctuante con tendencia a el

aumento

009

3. enfemedades no transmisible

-0,11 1,72 comporamiento fluctuante con

tendencia decreciente

009

Específica por Subcausas o subgrupos

1. Lesiones no intencionales mayores

60

-16,71 7,14 comporamiento fluctuante con

tendencia decreciente

009

2. Condiciones maternas 14 a 26 años

0,15 5,56 comportamiento fluctuante con

tendencia creciente

009

3. enfermedades infecciosas y

parasitarias mayores 60

0 17,68 no se presenta con que

compararlo con el departamento

009

Discapacidad 1. movimiento del cuerpo, manos, brazos,

piernas

49,78 50,57 Comportamiento fluctuante con


009

2. sistema nervioso 49,74 52,49 Comportamiento fluctuante con


009

3. los ojos 31,54 40,61 Comportamiento fluctuante con


009

Conclusiones De acuerdo a la morbilidad atendida se puede observar como el municipio de Marmato presenta una tendencia similar a la del país en donde para la primera infancia son las condiciones transmisibles y nutricionales las que presentan una mayor carga y en el resto de grupos son las enfermedades no transmisibles.





En los subgrupos es de resaltar la importancia de la carga de enfermedad en la primera infancia de las infecciones respiratorias en la primera infancia, de las enfermedades respiratorias en la infancia, de las enfermedades genitourinarias en la adolescencia y la juventud, las enfermedades musculo-esqueléticas en la adultez y enfermedades cardiovasculares en la persona mayor. En cuanto a la morbilidad por eventos de alto costo en el municipio de Marmato no se ha presentado eventos para el año que se está comparando. Los eventos de notificación obligatoria e incidencia por eventos trazadores del PNSP se encuentran en peor situación en sífilis congénita para el año analizado. La distribución de personas con discapacidad por sexo y edad permite observar como más del 50% de la población con discapacidad es de género masculino, se observa como los mayores de 60 años son los más afectados sin embargo muchas de las discapacidades de este ciclo son propias del desgaste natural del cuerpo.

2.8Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS

2.2.8.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud Condiciones de vida Para las condiciones de vida se estimaron la razón de proporciones y sus intervalos de confianza al 95%.

Cobertura de servicios de electricidad: en el municipio de Marmato en el año 2015 la cobertura fue de 99,96% no presenta una diferencia estadísticamente significativa que lo ubica en igual condición que el departamento.

Cobertura de acueducto: El municipio de Marmato para el año 2015 presenta una cobertura total de 82%, en la cabecera de 84,03 y en el resto de un 81,50, valor que no representa una diferencia estadísticamente significativa que lo ubica en la misma situación frente al departamento.

Cobertura de alcantarillado: En el 2015 en el municipio de Marmato la cobertura de alcaltarillado fue de 16,19, 57,56 en la cabecera y en el resto de municipio un 6,13, valor que representa una diferencia estadísticamente significativa que ubican al municipio en peor situación que el departamento.

Los valores de hogares con acceso a fuentes de agua mejorada y de hogares con inadecuada eliminación de excretas presentan diferencias significativas sin embargo el último dato oficial es de 2005 lo que consideramos no es prudente analizar.





Tabla 43. Determinantes intermedios de la salud - condiciones de vida del municipio Marmato, 2016

Determinantes intermediarios de la salud Caldas Marmato

Cobertura de servicios de electricidad 99,7 99,96

Cobertura de acueducto 88,71 82,00

Cobertura de alcantarillado 84,25 16,19

Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada (DNP-DANE 2005)

13,3 41,13

Porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas (DNP-DANE 2005)

6,1 31,34

Fuente: SISPRO En el municipio de Marmato se cuenta con una cobertura de servicios de electricidad más amplio en el resto del municipio en la zona rural. Disponibilidad de alimentos En el municipio de Marmato el porcentaje de bajo peso al nacer no presenta una diferencia relativa estadísticamente significativa que lo ubica en igual condición que el departamento, con un comportamiento para el año 2014 descendiente.

Tabla 44. Determinantes intermedios de la salud - seguridad alimentaria y nutricional del municipio de

Marmato, 2005-2016

Determinantes intermediarios de la salud

Caldas Marmato Comportamiento

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer (EEVV-DANE 2014)

8,8 5,45 ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘

Fuente: SISPRO





Condiciones de trabajo Solo se cuenta con los indicadores de las condiciones de trabajo para el año 2012, con los siguientes indicadores:

Incidencia de accidentalidad en el trabajo, en el año 2012 en el municipio de Marmato se presentaron 406 casos de accidentes en el trabajo

Incidencia de enfermedades relacionadas con el trabajo, en el año 2012 en el municipio de Marmato no se registran casos de enfermedades relacionadas con el trabajo condiciones factores, psicológicos y culturales

Indicadores de los factores psicológicos y culturales. Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar: Marmato en el año 2015 no reporta tasa de incidencia de violencia

intrafamiliar. El análisis de la diferencia relativa entre los valores no es estadísticamente significativa, es decir

Marmato se encuentra en igual situación en esta condición de salud que el departamento.

Tasa de incidencia de violencia contra la mujer: Marmato en el año 2015 reporto una tasa de incidencia de 28,70

El análisis de la diferencia relativa entre los valores es estadísticamente significativa, es decir Marmato se

encuentra en mejor situación en violencia contra la mujer que el departamento (color verde).

Tabla 45. Determinantes intermedios de la salud - factores psicológicos y culturales del Municipio de

Marmato 2016

Determinantes intermedios de la salud


2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Tasa de incidencia de

violencia intrafamiliar

(Forensis 2015)

40,99 0,00 - - - - -

Tasa de incidencia de violencia contra la

mujer (Forensis 2015)

151,89 28,70 - ↗ ↗ ↘ ↘

Fuente: SISPRO

Sistema sanitario





El sistema sanitario según la estimación de la razón de proporciones y sus intervalos de confianza para las condiciones de vida se estimó la razón de proporciones y sus intervalos de confianza al 95%. El municipio de Marmato tomó como valor de referencia al departamento de Caldas. Indicadores del sistema sanitario. A excepción de los indicadores de hogares con barreras de acceso a los servicios de primera infancia y servicios de salud, los demás indicadores referentes a la cobertura en salud, vacunación e indicares del recién nacido no se presenta diferencias relativas estadísticamente significativas lo que ubican al municipio de Marmato en la misma situación que el departamento.

Tabla 46. Determinantes intermedios de la salud -Sistema sanitario del Marmato, 2006-2015

Determinantes intermedios de la

salud Caldas Marmato Comportamiento

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera infancia (DNP-DANE 2005)

12,8 21,85

Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud (DNP- DANE 2005)

6,1 42,51

Cobertura de afiliación al SGSSS (MSPS 2015)

89,84 88,47 ↗ - ↗ ↗ ↘

Coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos (MSPS 2015)

95,9 82,60 - - - - ↗ ↗ ↘ - ↗ ↗

Coberturas administrativas de vacunación con DPT 3 dosis en menores de 1 año (MSPS 2015)

95,4 86,10 - - - - ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗

Coberturas administrativas de vacunación con polio 3 dosis en menores de 1 año (MSPS 2015)

95,3 86,10 - - - - ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗

Coberturas administrativas de vacunación con triple viral dosis en menores de 1 año (MSPS 2015)

95 104,60 - - - - ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗

Porcentaje de nacidos vivos con cuatro o más consultas de control prenatal (EEVV-DANE 2014)

92,46 94,17 ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗

Cobertura de parto institucional (EEVV-DANE 2014)

99,15 99,01 ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘





Determinantes intermedios de la salud


2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Porcentaje de partos atendidos por personal calificado (EEVV-DANE 2014)

99,31 99,03 ↗ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘

Fuente: SISPRO Necesidades Básicas Insatisfechas Uno de los indicadores más importantes para medir la desigualdad al acceso a los servicios de Salud son los servicios en salud habilitados en la jurisdicción por ellos se presentan a continuación los brindado en el municipio de Marmato para el 2014.

Tabla 47. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud por en el municipio de Marmato 2015

Grupo Servicio Indicador 2015

APOYO DIAGNÓSTICO Y COMPLEMENTACIÓN TERAPÉUTICA

Número de IPS habilitadas con el servicio de fisioterapia 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de laboratorio clínico 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de radiología e imágenes diagnosticas 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de servicio farmacéutico 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de tamización de cáncer de cuello uterino 6

Número de IPS habilitadas con el servicio de toma de muestras citologías cervico-uterinas 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de toma de muestras de laboratorio clínico 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de toma e interpretación de radiografías odontológicas

1

CONSULTA EXTERNA

Número de IPS habilitadas con el servicio de enfermería 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de fisioterapia 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de medicina general 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de nutrición y dietética 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de odontología general 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de optometría 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de psicología 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de terapia respiratoria 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de vacunación 1

INTERNACION Número de IPS habilitadas con el servicio de general adultos 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de general pediátrica 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de obstetricia 1





Grupo Servicio Indicador 2015

PROTECCION ESPECIFICA Y DETECCION TEMPRANA

Número de IPS habilitadas con el servicio de atención preventiva salud oral higiene oral 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones de la agudeza visual

6

Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones del crecimiento y desarrollo ( menor a 10 años)

6

Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones del desarrollo del joven ( de 10 a 29 años)

6

Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones del embarazo 6

Número de IPS habilitadas con el servicio de detección temprana - alteraciones en el adulto ( mayor a 45 años)

6

Número de IPS habilitadas con el servicio de planificación familiar 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de promoción en salud 6

Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención al recién nacido 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención del parto 1

Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención en planificación familiar hombres y mujeres

6

Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - atención preventiva en salud bucal

6

Número de IPS habilitadas con el servicio de protección específica - vacunación 6

Número de IPS habilitadas con el servicio de vacunación 1

TRANSPORTE ASISTENCIAL

Número de IPS habilitadas con el servicio de transporte asistencial básico 1

URGENCIAS Número de IPS habilitadas con el servicio de servicio de urgencias 1

Fuente: SISPRO – MSPS El Municipio de Marmato cuenta con una ESE de primer nivel el Hospital Departamental ESE San Antonio que cuenta con todos los servicios habilitados para su complejidad. Otros indicadores del sistema sanitario

Tabla 48. Otros indicadores de sistema sanitario en Municipio de Marmato, 2015

Indicador 2015

Razón de ambulancias básicas por 1.000 habitantes 0,55

Razón de ambulancias medicalizadas por 1.000 habitantes 0,00

Razón de ambulancias por 1.000 habitantes 0,55

Razón de camas de adulto por 1.000 habitantes 0,66

Razón de camas de cuidado intensivo por 1.000 habitantes 0,00

Razón de camas de cuidado intermedio por 1.000 habitantes 0,00

Razón de camas por 1.000 habitantes 1,10






2.2.8.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud El análisis identificara como determinante estructural: el estrato socioeconómico, los ingresos, la etnia, el nivel educativo y la ocupación se presenta en la población, la relación entre ellos y los efectos sobre la salud de la población del departamento, distrito y municipio.

Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas

Proporción de población en miseria

Proporción de población en hacinamiento

Índice de Pobreza Multidimensional: 64,40 del municipio de Marmato 2005

Tabla 49. Otros indicadores de ingreso, Municipio de Marmato 2008-2012

Indicadores de ingreso 20

08

2009

2010

2011

2012

Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas

77,81

Proporción de población en miseria 14,71

Proporción de población en hacinamiento 11,14

Fuente: DANE- DNP, SISPRO-MSPS

Acueducto

Figura 41. Cobertura de Acueducto Urbano y rural Municipio de Marmato 2005 - 2014

Fuente: Reporte de Estratificación y Coberturas certificado por las alcaldías al Sistema Único de Información SUI





Comparando en municipio con el departamento en la cobertura de afiliados van de la par, llevan muy poco de diferencia, en la cobertura de vacunación de la triple viral el municipio está por encima del departamento. Cobertura Bruta de educación Se analizó la desigualdad por la tasa cobertura bruta de educación según la estimación de la razón de proporciones y sus intervalos de confianza 95%. El municipio de Marmato usará como referencia el Departamento de Caldas.

Porcentaje de hogares con analfabetismo, en el municipio de Marmato para el 2005 registró 17,30 mientras en Caldas fue 15,6, la diferencia relativa entre los valores no es estadísticamente significativa, es decir municipio Marmato no se encuentra en peor condición que el departamento de Caldas, sin embargo, se han realizado programas de educación para adultos en donde este indicador puede presentar un comportamiento distinto después de una década

Tasa de cobertura bruta de educación categoría primaria, en el municipio de Marmato para el 2015 se registró una tasa de 98,08 mientras en Caldas fue de 98,51 la diferencia relativa entre los valores no es estadísticamente significativa, es decir municipio Marmato se encuentra en igual condición que el departamento de Caldas.

Tasa de cobertura bruta de educación categoría secundaria, en el municipio de Marmato para el 2015 se registró una tasa de 95,60 mientras en Caldas fue 97,76 la diferencia relativa entre los valores no es estadísticamente significativa, es decir el municipio Marmato se encuentra en igual condición que el departamento de Caldas.

Tasa de cobertura bruta de educación categoría media, en el municipio de Marmato registró una tasa de 73,70 mientras en Caldas fue 82,41 la diferencia relativa entre los valores es estadísticamente significativa, es decir municipio Marmato se encuentra en mejor condición que el departamento de Caldas.

Tabla 50. Tasa de cobertura bruta de educación del municipio de Marmato, 2005 – 2015

Eventos de Notificación Obligatoria


2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Porcentaje de hogares con analfabetismo (DNP-DANE 2005)

15,6 17,30 -

Tasa de cobertura bruta de Educación categoría Primaria (MEN 2015)

91,54 98,08 ↗ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘





Eventos de Notificación Obligatoria


2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Tasa de cobertura bruta de Educación Categoría Secundario (MEN 2015)

97,76 95,60 ↗ ↗ ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘

Tasa de cobertura bruta de Educación Categoría Media (MEN 2015)

82,41 73,70 ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↗ ↘ ↘ ↘ ↗ ↗

De acuerdo a los efectos de salud identificados en los capítulos uno y dos, para el Marmato se realizaron la siguiente priorización.

3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente Se hizo el reconocimiento de los problemas identificados en el primer y segundo capítulo, para el municipio se hallaron las siguientes falencias en las cuales se deben direccionar estrategias y recursos para fortalecer las siguientes problemáticas detalladas en la tabla 66.

3.2. Priorización de los problemas de salud A continuación, se describen las problemáticas priorizadas para el municipio de Marmato.

Tabla 51. Priorización de los problemas de salud del municipio de Marmato, 2016

Dimensión Plan Decenal Prioridad Grupos de Riesgo (MIAS)

1.Salud Ambiental 1.cobertura de alcantarillado baja 000

2. Baja cobertura de hogares con acceso al agua potable

000

2. Vida saludable y condiciones no transmisibles

1.al tasa de mortalidad por enfermedades isquémicas del corazón

000

2.mortalidad por enfermedades cerebrovasculares 008

3. Convivencia social y salud mental

1. mortalidad por agresiones (homicidios) 012

2. alto consumo de alcohol y SPA 012

4.Seguridad alimentaria y nutricional

1.Hábitos alimenticos inadecuados 008

2.morbilidad por condiciones transmisibles y nutricionales en la primera infancia, infancia y personas mayores de 60 años

008

5. Sexualidad, derechos 1. Captación tardía de las gestantes





sexuales y reproductivos

2. Embarazo en Adolescente

6. Vida saludable y enfermedades transmisibles

1. mortalidad por infecciones respiratorias agudas 008

2.Morbilidad por infecciones intestinales

7. Salud pública en emergencias y desastres

1. deslizamientos

Fuente: Elaboración propia

municipio de marmato caldas secretaría de desarrollo...

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