asis envigado 2013

7/25/2019 Asis Envigado 2013

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Anlisis de Situacin de Salud del Municipio de Envigado a 2013

Secretara de Salud de Envigado

Direccin de Sistemas de Informacin en Salud

Envigado, 2013


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TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIN ........................................................................................................................................................ 8

METODOLOGA ......................................................................................................................................................... 9

AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES ................................................................. 10

SIGLAS ..................................................................................................................................................................... 12

1. CAPITULO I. CARACTERIZACIN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRFICO ........... 14

1.1 Contexto territorial ..................................................................................................................14

1.1.1 Localizacin ....................................................................................................................14

1.1.2 Caractersticas fsicas del territorio......................................................................................151.1.3 Accesibilidad geogrfica ....................................................................................................19

1.2 Contexto demogrfico .............................................................................................................24

1.2.1 Estructura demogrfica .....................................................................................................28

1.2.2 Dinmica demogrfica ......................................................................................................33

1.2.3 Movilidad forzada .............................................................................................................362. CAPTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES ......................... 39

2.1 Anlisis de la mortalidad ..........................................................................................................39

2.1.1 Mortalidad general por grandes causas ...............................................................................39

2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo.....................................................................................462.1.3 Mortalidad maternoinfantil y en la niez............................................................................60

2.1.4 Identificacin de prioridades identificadas por mortalidad general, especfica y materno -infantil..78

2.2 Anlisis de la morbilidad ..........................................................................................................80

2.2.1 Principales causas de morbilidad ........................................................................................80

2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo .....................................................................................84

2.2.3. Morbilidad de eventos de notificacin obligatoria..................................................................92

2.2.4 Anlisis de la poblacin en condicin de discapacidad 2009 a 2012.........................................95

2.2.5 Identificacin de prioridades principales en la morbilidad......................... ......................... ......96

2.2.6. Conclusiones ..................................................................................................................98

2.2.7. Anlisis de los Determinantes Sociales de la SaludDSS.....................................................99

2.2.8. Otros indicadores del sistema sanitario.............................................................................1043. CAPTULO III. PRIORIZACIN DE LOS EFECTOS DE SALUD ............................................................. 108

3.1. Priorizacin de los problemas de salud ...................................................................................108


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LISTA DE TABLAS

TABLA 1.DISTRIBUCIN DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO POR EXTENSIN TERRITORIAL Y REA DE RESIDENCIA,2013................. 14TABLA 2.TIEMPO DE TRASLADO,TIPO DE TRANSPORTE Y DISTANCIA EN KILMETROS ENTRE LAS VEREDAS Y EL MUNICIPIO DE

ENVIGADO,2012. ................................................................................................................................... 22TABLA 3.TIEMPO DE TRASLADO,TIPO DE TRANSPORTE,DISTANCIA EN KILMETROS DESDE EL MUNICIPIO DE ENVIGADO HACIA LOS

MUNICIPIOS VECINOS,2012. ...................................................................................................................... 22TABLA 4.POBLACIN POR REA DE RESIDENCIA MUNICIPIO DE ENVIGADO 2012 ............................................................. 25

TABLA 5.POBLACIN POR PERTENENCIA TNICA DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,CENSO 2005............................................. 28TABLA 6.PROPORCIN DE LA POBLACIN POR CICLO VITAL,MUNICIPIO DE ENVIGADO 2005,2012Y 2020............................. 30

TABLA 7.OTROS INDICADORES DE ESTRUCTURA DEMOGRFICA EN EL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005,2012,2020................. 33TABLA 8.OTROS INDICADORES DE LA DINMICA DE LA POBLACIN DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2011................................. 35

TABLA 9.POBLACIN VICTIMIZADA DE DESPLAZAMIENTO POR GRUPO DE EDAD ,SEXO,MUNICIPIO DE ENVIGADO,2013.............. 37TABLA 10.SEMAFORIZACIN DE LAS TASAS DE MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECIFICAS MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005-2011... 59TABLA 11.NMERO DE MUERTES EN LA INFANCIA Y NIEZ,EN LOS NIOS Y NIAS,SEGN LA LISTA DE LAS 67CAUSAS MUNICIPIO DE

ENVIGADO,20052011 .......................................................................................................................... 61TABLA 12.NMERO DE MUERTES EN LA INFANCIA Y NIEZ,NIOS,SEGN LA LISTA DE LAS 67CAUSAS MUNICIPIO DE ENVIGADO,

20052011 ......................................................................................................................................... 63TABLA 13.NMERO DE MUERTES EN LA INFANCIA Y NIEZ,NIAS,SEGN LA LISTA DE LAS 67CAUSAS MUNICIPIO DE ENVIGADO,

20052011 ......................................................................................................................................... 64TABLA 14.NMERO DE MUERTES EN LA INFANCIA Y NIEZ,POR CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS ENVIGADO,

20052012 ......................................................................................................................................... 65

TABLA 15.NMERO DE MUERTES EN LA INFANCIA Y NIEZ,POR TUMORES,ENVIGADO,20052012............ .............. .......... 65

TABLA

16.

NMERO DE MUERTES EN LA INFANCIA Y NIEZ

,POR ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y DE LOS RGANOS

HEMATOPOYTICOS Y CIERTOS TRASTORNOS QUE AFECTAN EL MECANISMO DE LA INMUNIDAD,ENVIGADO,20052011... 66TABLA 17.NMERO DE MUERTES EN LA INFANCIA Y NIEZ,POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO;ENFERMEDADES DEL ODO

Y DE LA APFISIS MASTOIDES,ENVIGADO,20052011 ................................................................................... 66TABLA 18.NMERO DE MUERTES EN LA INFANCIA Y NIEZ,POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO,ENVIGADO,2005

2011 ................................................................................................................................................... 67TABLA 19.NMERO DE MUERTES EN LA INFANCIA Y NIEZ POR ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO ,ENVIGADO,2005

2011 ................................................................................................................................................... 67TABLA 20.NMERO DE MUERTES EN LA INFANCIA Y NIEZ POR CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL ,

ENVIGADO,20052011 .......................................................................................................................... 68TABLA 21.NMERO DE MUERTES POR MALFORMACIONES CONGNITAS,DEFORMIDADES Y ANOMALAS CROMOSMICAS,ENVIGADO,

20052011 ......................................................................................................................................... 69

TABLA 22.NMERO DE MUERTES POR MALFORMACIONES CONGNITAS,DEFORMIDADES Y ANOMALAS CROMOSMICAS,ENVIGADO,20052011 ......................................................................................................................................... 69

TABLA 23.NMERO DE MUERTES POR CAUSAS EXTERNAS DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD ,ENVIGADO,20052011............ .... 70TABLA 24.SEMAFORIZACIN Y TENDENCIA DE LA MORTALIDAD MATERNOINFANTIL Y NIEZ,EN EL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005

2011 ................................................................................................................................................. 71TABLA 25. INDICADORES DE TASA DE MORTALIDAD NEONATAL POR ETNIA DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,20092012.............. 77

TABLA 26. INDICADORES DE TASA DE MORTALIDAD NEONATAL POR REA DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,20092012.............. 78


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TABLA 27. IDENTIFICACIN DE PRIORIDADES EN SALUD DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2011 .............................................. 79

TABLA 28.PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD,MUNICIPIO DE ENVIGADO 20092012.................................................. 81

TABLA 29.PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN HOMBRES,MUNICIPIO DE ENVIGADO 20092012................................ 82TABLA 30.PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES,MUNICIPIO DE ENVIGADO 20092012................................. 83

TABLA 31.MORBILIDAD ESPECFICA EN LAS CONDICIONES TRANSMISIBLES Y NUTRICIONALES ,MUNICIPIO ENVIGADO 2009201284TABLA 32.MORBILIDAD ESPECFICA EN LAS CONDICIONES MATERNO -PERINATALES,MUNICIPIO ENVIGADO 20092012.......... 85TABLA 33.MORBILIDAD ESPECFICA EN LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES,EN LA PRIMERA INFANCIA MUNICIPIO DE ENVIGADO

20092012 ......................................................................................................................................... 86TABLA 34.MORBILIDAD ESPECFICA EN LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES,EN LA INFANCIA MUNICIPIO DE ENVIGADO 2009

2012 ................................................................................................................................................... 87TABLA 35.MORBILIDAD ESPECFICA EN LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES,EN LA ADOLESCENCIA MUNICIPIO DE ENVIGADO

20092012 ......................................................................................................................................... 88TABLA 36.MORBILIDAD ESPECFICA EN LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES,EN LA JUVENTUD,MUNICIPIO DE ENVIGADO 2009

2012 ................................................................................................................................................... 89TABLA 37.MORBILIDAD ESPECFICA EN LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES,EN LA ADULTEZ MUNICIPIO DE ENVIGADO 2009

2012 ................................................................................................................................................... 89TABLA 38.MORBILIDAD ESPECFICA EN LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES,EN LA PERSONA MAYOR DE 60AOS MUNICIPIO DE

ENVIGADO 20092012 ........................................................................................................................... 90

TABLA 39.MORBILIDAD ESPECFICA POR LAS LESIONES,MUNICIPIO DE ENVIGADO 20092012.......................................... 91TABLA 40.TABLA DE SEMAFORIZACIN DE LOS EVENTOS DE NOTIFICACIN OBLIGATORIA DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2007-2011

.......................................................................................................................................................... 92

TABLA 41.DISTRIBUCIN DE LAS ALTERACIONES PERMANENTES DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2009-2012........................... 95TABLA 42.DISTRIBUCIN DE LAS ALTERACIONES PERMANENTES POR GRUPO DE EDAD EN LOS HOMBRES DEL MUNICIPIO DE

ENVIGADO,2009AL 2012 ......................................................................................................................... 96TABLA 43.DISTRIBUCIN DE LAS ALTERACIONES PERMANENTES POR GRUPO DE EDAD EN LAS MUJERES DEL MUNICIPIO DE

ENVIGADO,2009A 2012 .......................................................................................................................... 96TABLA 44.PRIORIDADES IDENTIFICADAS EN LA MORBILIDAD ATENDIDA,EVENTOS DE ALTO COSTO,EVENTOS PRECURSORES Y

EVENTOS DE NOTIFICACIN OBLIGATORIA ENVIGADO. ....................................................................................... 98

TABLA 45.DETERMINANTES INTERMEDIOS DE LA SALUD - CONDICIONES DE VIDA DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005............... 99TABLA 46.DETERMINANTES INTERMEDIOS DE LA SALUD -SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,

2005-2010 ......................................................................................................................................... 100TABLA 47.DETERMINANTES INTERMEDIOS DE LA SALUD -FACTORES PSICOLGICOS Y CULTURALES DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,

AO 2011 ........................................................................................................................................... 101TABLA 48.DETERMINANTES INTERMEDIOS DE LA SALUD -SISTEMA SANITARIO DEL DEPARTAMENTO.................................... 102

TABLA 49.SERVICIOS HABILITADOS DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD EN ENVIGADO,2012............. ............. 103

TABLA 50.OTROS INDICADORES DE SISTEMA SANITARIO EN ENVIGADO,2012............................................................... 105

TABLA 51.OTROS INDICADORES DE INGRESO, MUNICIPIO DE ENVIGADO 2008-2012...................................................... 106TABLA 52.TASA DE COBERTURA BRUTA DE EDUCACIN DEL DEPARTAMENTO.MUNICIPIO,20052012............. ............. .... 107TABLA 53.PRIORIZACIN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2011........................................... 109


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LISTA DE FIGURAS

FIGURA 1.PIRMIDE POBLACIONAL DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005,2012,2020....................................................... 29FIGURA 2.CAMBIO EN LA PROPORCIN DE LA POBLACIN POR GRUPO ETARIOS,MUNICIPIO DE ENVIGADO 2005Y 2013............ 30

FIGURA 3.POBLACIN POR SEXO Y GRUPO DE EDAD DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2012.................................................. 31FIGURA 4.TASA DE CRECIMIENTO NATURAL DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2011. ............................................................ 33FIGURA 5.COMPARACIN ENTRE LA TASA DE CRECIMIENTO NATURAL Y LAS TASAS BRUTAS DE NATALIDAD,MORTALIDAD DEL

MUNICIPIO DE ENVIGADO 2005A 2011 ......................................................................................................... 34FIGURA 6.ESPERANZA DE VIDA AL NACER,POR SEXO. DEPARTAMENTO ANTIOQUIA 18852020....................................... 36

FIGURA 7.TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,20052011..................................... 40FIGURA 8.TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LOS HOMBRES DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,20052011........... 41

FIGURA 9.TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS MUJERES DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,20052011............ 41

FIGURA 10.DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS AOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOSAVPPPOR GRANDES CAUSAS LISTA6/67MUNICIPIO DE ENVIGADO,20052011 ................................................................................................. 42FIGURA 11.DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS AOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOSAVPPPOR GRANDES CAUSAS LISTA

6/67EN HOMBRES DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,20052011 .......................................................................... 43FIGURA 12.DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LOS AOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOSAVPPPOR GRANDES CAUSAS LISTA

6/67EN LAS MUJERES DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,20052011 ...................................................................... 43

FIGURA 13.TASA DE AVPPPOR GRANDES CAUSAS LISTA 6/67GENERAL DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,20052011.............. 44FIGURA 14.TASA DE AVPPPOR GRANDES CAUSAS LISTA 6/67AJUSTADA EN LOS HOMBRES DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005

2011 ................................................................................................................................................... 45FIGURA 15.TASA DE AVPPPOR GRANDES CAUSAS LISTA 6/67AJUSTADO EN LAS MUJERES MUNICIPIO DE ENVIGADO,20052011

.......................................................................................................................................................... 46

FIGURA

16.

TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN HOMBRES DEL MUNICIPIO DE

ENVIGADO,20052011 .......................................................................................................................... 47FIGURA 17.TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN MUJERES DEL MUNICIPIO DE

ENVIGADO,20052011 .......................................................................................................................... 48FIGURA 18.TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS NEOPLASIAS EN HOMBRES DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005-

2011 ................................................................................................................................................... 49FIGURA 19.TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS NEOPLASIAS EN MUJERES DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005-

2011 ................................................................................................................................................... 50FIGURA 20.TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO EN HOMBRES DEL

MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005-2011 ......................................................................................................... 51FIGURA 21.TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO EN MUJERES DEL

MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005-2011 ......................................................................................................... 52

FIGURA 22.TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL ENHOMBRES DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005-2011 ...................................................................................... 53

FIGURA 23.TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL ENMUJERES DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005-2011 ....................................................................................... 54

FIGURA 24.TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS CAUSAS EXTERNAS EN HOMBRES DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005-2011 .......................................................................................................................................... 55


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FIGURA 25.TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS CAUSAS EXTERNAS EN MUJERES DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,

2005-2011

.......................................................................................................................................... 56

FIGURA 26.TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS DEMS ENFERMEDADES EN HOMBRES DEL MUNICIPIO DEENVIGADO,2005-2011 ........................................................................................................................... 57

FIGURA 27.TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS DEMS ENFERMEDADES EN MUJERES DEL MUNICIPIO DEENVIGADO,2005-2011 ........................................................................................................................... 58

FIGURA 28.RAZN DE MORTALIDAD MATERNA,MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005-2011...................................................... 72

FIGURA 29.TASA DE MORTALIDAD NEONATAL,MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005-2011....................................................... 73FIGURA 30.TASA DE MORTALIDAD INFANTIL,MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005-2011 ......................................................... 73

FIGURA 31.TASA DE MORTALIDAD EN LA NIEZ,MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005-2011..................................................... 74FIGURA 32.TASA DE MORTALIDAD POR EDA,MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005-2011........................................................ 75

FIGURA 33.TASA DE MORTALIDAD POR IRA,MUNICIPIO DE ENVIGADO,2005-2011 ........................................................ 76

FIGURA

34.T

ASA DE MORTALIDAD POR DESNUTRICIN,MUNICIPIO DE

ENVIGADO

,2005-

2011

........................................... 77

FIGURA 35.LETALIDAD POR TUBERCULOSIS EXTRA-PULMONAR,MUNICIPIO DE ENVIGADO,2007-2011............ ............. ........ 93FIGURA 36.LETALIDAD POR TUBERCULOSIS,MUNICIPIO DE ENVIGADO,2007-2011......................................................... 93

FIGURA 37.LETALIDAD POR TUBERCULOSIS EXTRA-PULMONAR SEGN SEXO,MUNICIPIO DE ENVIGADO,2007-2011............ .... 94FIGURA 38.LETALIDAD POR TUBERCULOSIS SEGN SEXO,MUNICIPIO DE ENVIGADO,2007-2011........................................ 95


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LISTA DE MAPAS

MAPA 1.DIVISIN POLTICA ADMINISTRATIVA Y LMITES,MUNICIPIO DE ENVIGADO 2012..................................................... 15MAPA 2.RELIEVE E HIDROGRAFA DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2012 ......................................................................... 17

MAPA 3.ZONAS DE RIESGO POR INUNDACIN EN EL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2012......................................................... 17MAPA 4.ZONAS DE RIESGO POR MOVIMIENTO EN MASA EN EL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2012. ........................................... 18

MAPA 5.ZONAS DE RIESGO TECNOLGICO EN EL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2012. ........................................................... 18MAPA 6.VAS DE COMUNICACIN URBANAS DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,AO 2012. ...................................................... 23

MAPA 7.VAS DE COMUNICACIN RURALES DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,AO 2012........................................................ 24MAPA 8.POBLACIN URBANA POR REA DE RESIDENCIA DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2012............................................. 26

MAPA 9.POBLACIN RURAL POR REA DE RESIDENCIA DEL MUNICIPIO DE ENVIGADO,2012............................................... 27


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INTRODUCCIN

La Secretara de Salud comprometida con el municipio de Envigado y sus ciudadanos, tiene como propsitofundamental, mejorar la situacin de la salud en la comunidad envigadea, direccionando el mejor servicio desalud como parte integral del sistema de seguridad social, con el mejor talento humano, dentro de suscapacidades econmicas y administrativas, teniendo en cuenta las limitaciones geogrficas y legales1. Paradar cumplimiento a ste propsito, la Secretara de Salud del municipio, a travs del rea de Sistemas deInformacin se encuentra elaborando el documento denominado Anlisis de Situacin de Salud (ASIS).

Los Anlisis de Situacin de Salud segn la Organizacin Panamericana de la salud (OPS), se definen comoprocesos analtico-sintticos que abarcan diversos tipos de anlisis. Permiten caracterizar, medir y explicar elperfil de salud-enfermedad de una poblacin incluyendo los daos y problemas de salud as como sus

determinantes, sean estos, competencia del sector salud o de otros sectores. Los ASIS facilitan laidentificacin de necesidades y prioridades en salud, lo cual va a permitir tomar decisiones acertadaselaborando polticas pblicas y programas que propendan por dar solucin a stas2. Para la elaboracin deeste documento, tuvieron en cuenta diferentes factores de tipo demogrfico, ambiental, socioeconmico,cultural, de los estilos de vida y para la salud, haciendo uso de la informacin ms reciente que se encuentradisponible en bases de datos primarias y secundarias, construyendo indicadores que permitieron lacomprensin de la realidad.

El conocimiento que las poblaciones tengan de su situacin de salud, las encamina indefectiblemente a tomardecisiones acertadas y consensuadas que conduzcan siempre al mejoramiento de la misma. Sin embargo,

ste no es un esfuerzo que deba desarrollar nicamente la Secretara de Salud, por el contrario, una buenasituacin de salud en un municipio es el reflejo de un accionar coordinado de todos los estamentos que en elproceso intervienen. As lo ha venido entendiendo Envigado desde hace ya varios aos y los resultados quese presentan en este documento, dan fe de esto. Hay un ingrediente adicional, pero no menos importante, lascifras aqu presentadas no se quedan solamente para ilustrar una situacin o para hacer un ejercicioacadmico, ellas definitivamente sirven y son el pilar fundamental para la toma de decisiones y para laorientacin de programas en el municipio, convirtindose entonces en la mejor evidencia que de la situacinse pueda tener.

1LOPERA, Alba Nelly. Manual de Induccin. Bienvenido a la Direccin Local de Salud del Municipio de Envigado. 2000.2Organizacin Panamericana de la salud, 1999


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METODOLOGA

Los resultados presentados en este documento, corresponden a informacin recolectada de datos primarios ysecundarios.

Para el anlisis del contexto territorial se incluy toda la informacin correspondiente al municipio deEnvigado, la cual fue proporcionada por cada una de las entidades involucradas para el desarrollo de estecapitulo

Se us como fuentes de informacin las estimaciones y proyeccin de la poblacin segn Censo 2005 y losindicadores demogrficos para el anlisis del contexto demogrfico. Para el anlisis de la mortalidad delmunicipio de Envigado, se utiliz la informacin del periodo entre el 2005 al 2011, de acuerdo a las bases de

datos de Estadsticas vitales (nacimientos y defunciones), consolidadas por el Departamento AdministrativoNacional de Estadstica - DANE.

Se realiz una presentacin descriptiva en persona, lugar y tiempo de la situacin de salud e indicadores desalud con medidas de frecuencia (mortalidad, prevalencia, incidencia y letalidad), tasa de mortalidad ajustadapor edad, Aos de Vida Potenciales Perdidos AVPP, tasa especficas de mortalidad por el mtodo directo,razn de razones, razn de tasas e intervalos de confianza al 95% por el mtodo de Rothman, K.J.;Greenland, S., todo esto a travs de la hoja de clculo Excel.

Para el anlisis de morbilidad se utiliz la informacin de los Registros Individuales de Prestacin de Servicios

RIPS, las bases de datos de los eventos precursores del Sistema de Vigilancia de Salud Pblica del InstitutoNacional de Salud. El periodo del anlisis para los RIPS fue del2009 al 2012 y para los eventos de notificacinobligatoria desde el2007 al 2011; Se estimaron las medidas de frecuencia (prevalencia o Proporcin,incidencia, letalidad) y otras medidas como la razn de prevalencia, la razn de incidencias y la razn deletalidad para estas medidas se les estim los intervalos de confianza al 95% por el mtodo de Rothman, K.J.;Greenland, S., para las estimaciones se utiliz la hoja de clculo Excel.


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AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES

Ministerio de Salud y Proteccin Social

AlcaldeHctor de Jess Londoo Restrepo

Secretario de SaludRicardo Antonio Castrilln Quintero

Direccin de Prestacin de Servicios de SaludCsar Camilo Mesa Vlez

Direccin de Vigilancia EpidemiolgicaAstrid Mara Valderrama Ochoa

Direccin de AdiccionesMauricio Ospina Arroyave

Direccin de Inspeccin, Vigilancia y ControlJuan Jos Uribe Montoya

Direccin de AseguramientoCarlos Ignacio lvarez Osorio

Direccin de Salud PblicaLina Marcela Pareja Gonzlez

Direccin de Seguridad Alimentaria y NutricionalOctavio Henao Trujillo

Direccin de Sistemas de Informacin en SaludAna Cristina Moreno Montoya

Edwar Montoya LpezMartn Alonso Daz RestrepoJohana Andrea Zapata HoyosMara Cristina Guzmn RamrezSamuel Andrs Arias ValenciaLina Mara Daz Blandn


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Andrea Baena Henao

Mnica Mara Romn SnchezSergio Andrs Rodrguez Garzn

Oficina Asesora de PlaneacinJuan Carlos Montoya MontoyaCarlos Mario Cano Gallego


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SIGLAS

ASIS: Anlisis de la Situacin de SaludAVPP: Aos de Vida Potencialmente PerdidosCAC: Cuenta de Alto CostoCIE10: Clasificacin Internacional de Enfermedades, versin 10DANE: Departamento Administrativo Nacional de EstadsticaDSS: Determinantes Sociales de la SaludECV: Encuesta de Calidad de Vida del Municipio de EnvigadoEDA: Enfermedad Diarreica AgudaESI: Enfermedad Similar a la InfluenzaESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a Inmunizacin

ERC: Enfermedad Renal CrnicaETA: Enfermedades Transmitidas por AlimentosETS: Enfermedades de Transmisin SexualETV: Enfermedades de Transmitidas por VectoresHa: HectreaHTA: Hipertensin ArterialIC95%: Intervalo de Confianza al 95%INS: Instituto Nacional de SaludIRA: Infeccin Respiratoria AgudaIRAG: Infeccin Respiratoria Aguda Grave

LI: Lmite inferiorLS: Lmite superiorMEF: Mujeres en edad frtilMSPS: Ministerio de Salud y Proteccin SocialNBI: Necesidades Bsicas InsatisfechasODM: Objetivos de Desarrollo del MilenioOMS: Organizacin Mundial de la SaludOPS. Organizacin Panamericana de SaludRIPS: Registro Individual de la Prestacin de ServiciosRAP: Riesgo Atribuible PoblacionalPIB: Producto Interno Bruto

SISBEN: Sistema de Identificacin y Clasificacin de Potenciales Beneficiarios para los Programas Sociales.SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en SaludSISPRO: Sistema Integral de Informacin de la Proteccin SocialSIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud PblicaTB: TuberculosisTGF: Tasa Global de Fecundidad


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VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humano


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1. CAPITULO I. CARACTERIZACIN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRFICO

Se caracteriza el contexto territorial y demogrfico en el mbito municipal. Se utiliz la informacin msreciente disponible para conocer la relacin entre la poblacin, el territorio, su ambiente y la sociedad, lo cualpermite visibilizar los factores determinantes del estado de salud de la poblacin de Envigado.

1.1 Contexto territorial

1.1.1 Localizacin

El municipio de Envigado se encuentra ubicado al sur de la capital del departamento de Antioquia (partemeridional del Valle de Aburr, sobre un plano medianamente elevado del Valle de Aburr). Limita conMedelln por el norte, Sabaneta al sur, Rionegro y El Retiro al oriente y con Itag y Caldas por el occidente.Cuenta con un rea aproximada de 78,8 km2, de los cuales 66,7 km2 corresponden al rea rural y 12,1 km2al rea urbana. De la superficie total que corresponde al Valle de Aburr (1.152 km2), Envigado ocupa el4,3%, situndose en el sptimo lugar por rea entre los diez municipios que conforman este territorio. Distadel centro de Medelln 10 kilmetros y de la Capital de la Repblica 545 km. La zona urbana tiene una alturapromedio de 1.575 metros sobre el nivel del mar. Posee como principales actividades econmicas, lascomerciales, de servicios e industriales, representando un 49%, 35% y 16%, respectivamente.

La zona urbana del municipio de Envigado se divide en 39 barrios, entendindose por Barrio, unconglomerado homogneo con condiciones socioeconmicas similares, con una extensin aproximada de1.225 hectreas. Se asume como divisin territorial del municipio de Envigado, en el rea rural (con unaextensin total de 6596.3 Ha aproximadamente) a la establecida por la Formacin Catastral del ao 1993, endonde se divide dicha zona en un total de seis (6) veredas.

Tabla 1. Distribucin del municipio de Envigado por extensin territorial y rea de residencia, 2013

Fuente:Oficina Asesora de Planeacin, Municipio de Envigado, 2012


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Mapa 1. Divisin poltica administrativa y lmites, municipio de Envigado 2012

Fuente:Oficina Asesora de Planeacin, Municipio de Envigado, 2012.

1.1.2 Caractersticas fsicas del territorio

En el municipio de Envigado se cuenta con una Altura promedio de 1.575 metros sobre el nivel del mar yAlturas mximas de 2.900 (Cerro Astilleros) y 2.500 (Alto Patio Bonito).

Su temperatura promedio vara desde 22C en la cabecera municipal hasta los 18C en la parte alta y unahumedad relativa del 70%. Las regiones del Valle de Aburr y el oriente antioqueo poseen uncomportamiento pluvial intra-anual con dos pocas hmedas y dos pocas secas. Es una regin convariaciones climticas de hmeda a muy hmeda, con precipitacin promedio de 2.000 milmetros, la cualvara desde 1.300 milmetros en la parte noroccidental hasta 2.300 milmetros en la parte del altiplano oriental.

La hidrografa de Envigado comprende parte de la cuenca del ro Medelln, que le sirve de lmite con Itag, ylas microcuencas de La Ayur, Las Palmas y La Mina. El rea urbana la cruzan de oriente a occidente

algunas quebradas como La Zuiga, La Ayur, clebre por sus leyendas, que recibe las aguas de LaSebastiana y El Salado; la Mina, anteriormente rica en oro, en la cual vierte sus aguas La Sucia. Al oriente delmunicipio se encuentra la quebrada Las Palmas que se une con la quebrada del Espritu Santo y, ya en ElRetiro, alimenta el embalse La Fe, el cual abastece del lquido a la zona urbana de los municipios queconforman el Valle de Aburr. Otras quebradas de importancia son: La Morgan, La Ahuyamera, La Miel, LaMarta entre otras. La red hdrica hace parte de la estructura ecolgica con sus corrientes de aguas,


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nacimientos, humedales y recargas de acuferos, as como todas las reas de proteccin requeridas para la

conservacin de las cuencas y permanencia del recurso hdrico (Ver mapa 2).

Anlisis de riesgos

Las amenazas por inundacin, estn catalogadas en los niveles de alta, media y alta, media, medio y bajo ypor ltimo bajo riesgo. En el municipio, presentan alto riesgo las quebradas: La Ziga, La Heliodora o Pea,El Salado, La Miel y La Honda. Riesgo medio y alto las quebradas: El Sapero, La Sebastiana, El Atravesado,La Ahuyamera, La Ayur. Riesgo medio, las quebradas: La Morgan, La Cachona, La Pavita, Las Palmas y LaSeca. Riesgo medio y bajo la quebrada La Sucia y riesgo bajo la quebrada Espritu Santo (Ver mapa 3).

En el municipio de Envigado, algunos factores pueden tener una incidencia directa con respecto a los

movimientos en masa activos, inactivos y en nuevos movimientos que se puedan generar. Estos procesosson en su mayora de respuesta a las acciones antrpicas y su manifestacin es de carcter localizado,haciendo que algunos sitios sean ms vulnerables que otros. Las amenazas por movimiento en masa, estncatalogadas en los niveles de alta, media y alta, media, medio y bajo, y bajo riesgo. En el rea urbana ningnsitio presenta alto riesgo, se da riesgo medio y alto en las quebradas La Heliodora o Pea, La Mina, LaMinita, La Sucia. En los barrios San Rafael, Alto de Misael, Uribe ngel, Las Flores, La Sebastiana y LasOrqudeas, y en los sectores del Portal del Cerro, del Cementerio la resurreccin, La Palmera en el barrio LaMina. Y riesgo bajo en la quebrada La Polo y en los barrios Bosques de Ziga, Las Vegas, Villagrande,Jardines, El Portal, San Marcos, Alcal, Miln Vallejuelos, La primavera, Las Casitas, Centro, Mesa, LosNaranjos, Obrero, Bucarest, La Magnolia, Pontevedra y parte de los barrios El Dorado, San Jos, Las

orqudeas, La Sebastiana, El Triann, La Pradera, Las Flores y Ziga (Ver mapa 4).

En el mapa 5 Zonas de riesgo tecnolgico en el municipio de Envigado, 2012., se relacionan las antenas detelefona celular, gasolinera, industrias que manejan productos qumicos, lneas de alta tensin, y las redes deacueducto y gas. Se georreferencian las industrias que puedan generar riesgos tecnolgicos.


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Mapa 2. Relieve e hidrografa del municipio de Envigado, 2012


Mapa 3.Zonas de riesgo por inundacin en el municipio de Envigado, 2012.



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Mapa 4. Zonas de riesgo por movimiento en masa en el municipio de Envigado, 2012.


Mapa 5. Zonas de riesgo tecnolgico en el municipio de Envigado, 2012.



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1.1.3 Accesibilidad geogrfica

La infraestructura vial del municipio de Envigado, pavimentada en la parte urbana en un 100%, le permite aEnvigado una buena integracin con el rea rural. Se comunica por carretera con Sabaneta, Itag, El Retiro,Caldas y Medelln. Todas sus veredas cuentan con calles pavimentadas en su mayora.

La malla vial est conformada principalmente por calles en sentido oriente occidente, creciendo en sunomenclatura de norte a sur; carreras en sentido norte sur, creciendo en su nomenclatura de oriente aoccidente; diagonales (las que unen carreras), creciendo en su nomenclatura de nororiente a suroccidente ytransversales (las que unen calles), creciendo en su nomenclatura de noroccidente a suroriente. Laconformacin vial del municipio es reticulada y es interrumpida por varias barreras fsicas constituidasnaturalmente que limitan tanto la conexin vial y la accesibilidad con otros municipios y entre los mismos

barrios de Envigado. Entre los constitutivos naturales intermunicipales se tienen: el Alto de las Flores con elmunicipio de Sabaneta, el ro Medelln con el municipio de Itag y la Quebrada Ziga y el Alto de PatioBonito con el municipio de Medelln. Actualmente en el municipio de Envigado se identifican varios ejesestructurales para su movilidad, los cuales se presentan a continuacin.

De carcter nacional:

Va PalmasAeropuerto.Esta va se puede clasificar como va de carcter nacional, por cuanto comunicacon el aeropuerto internacional Jos Mara Crdoba. Se encuentra localizada en suelo rural del municipio y secontempla a futuro su ampliacin a doble calzada.

De carcter regional:

Va Palmas El Retiro:Es una va de carcter regional que comunica a Envigado con los municipios deloriente antioqueo. Permite la movilizacin dentro de la zona rural, pero no presenta conexin directa con elcentro del municipio de Envigado, sin embargo une el centro del municipio de Medelln con el centro de losmunicipios del oriente cercano. Actualmente se termina la construccin de la doble calzada de la va LasPalmas.

Va Palmas Escobero:Esta va permite la conexin con los municipios del oriente antioqueo desde elcentro urbano del municipio, a travs de la va PalmasEl Retiro. Debido a la topografa de la zona, esta va

cuenta con tramos bidireccionales y otros tramos en un solo sentido. Se convierte adems en una va conatractivos paisajsticos y recreativos, en especial para la prctica del deporte del ciclismo

De carcter metropolitano:


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Corredor Multimodal del Ro:Se plantea como un corredor a los dos lados del Ro Medelln de carcter

metropolitano con mltiples usos. Se establece un corredor de transporte a lo largo del cauce del ro, el cualhaba sido concebido en la dcada de los 60s y se le denomin Corredor Multimodal de transporte a lo largodel Ro Medelln. La franja a reservar es de 60 metros.

Carrera 43A Avenida El Poblado:Su carcter tambin es de arteria metropolitana y presenta las mismascaractersticas que la va anteriormente descrita. Se puede decir que en general la va desde la calle 37 (enMedelln), est conformada por dos calzadas bidireccionales cada una de ellas con dos carriles, con algunospequeos tramos en los cuales se pueden encontrar hasta tres carriles. Ya en el municipio de Envigado la vapresenta dos calzadas desde la calle 21sur hasta la interseccin con la calle 31sur. A partir de all la vapresenta una calzada con tramos unidireccionales y bidireccionales hasta el lmite urbano con el municipio deSabaneta. Por esta va se plantea actualmente el proyecto del Metropls del Sur, el cual considera la

ampliacin en toda su longitud a una va de dos calzadas cada una de ellas con un carril exclusivo para losvehculos de mediana capacidad y dos carriles para circulacin mixta.

Carrera 48 Avenida Las Vegas:Esta va tiene carcter de arteria metropolitana pues al atravesar todo elmunicipio de Envigado en sentido nortesur, le sirve de conexin con los municipios de Medelln, Sabaneta ydems municipios del sur del rea metropolitana. Dentro del municipio esta va permite que el flujo vehicularse distribuya hacia oriente del mismo.

En el municipio de Medelln, la va cuenta con dos calzadas bidireccionales cada una de ellas con doscarriles, los cuales se prolongan hasta la calle 50 sur, con excepcin del tramo comprendido entre las calles

38 sur y 40 sur que cuenta con tres carriles por sentido. En general posee una buena superficie de rodadura ylas pendientes son suaves. Cuenta con andenes apropiados para el peatn y zonas verdes a un lado de cadacalzada.

Longitudinal Oriental (Circunvalar Oriental) Proyecto:Este proyecto proporciona una conexin conatravesamiento perifrico entre los municipios del norte y del sur del rea Metropolitana. El proyecto en elcostado oriental del rea metropolitana se inicia en el Ancn Sur donde se integra al sistema vial del roMedelln, sigue por debajo del permetro urbano del municipio de Sabaneta luego pasa al municipio deEnvigado, para continuar en Medelln en la comuna del Poblado por encima de la Transversal Superior.Posteriormente cruza la va las Palmas, hasta llegar a la cuenca de la quebrada Santa Elena, donde seintegra a los proyectos viales en la Comuna Nororiental. Esta va comunica con el municipio de Itag. Permite

la comunicacin con la parte oriental del municipio pasando por la zona central y por el parque Principal.Adicionalmente tiene la posibilidad de empalmar con las vas proyectadas sobre las laterales de la QuebradaLa Ayur.


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Calle 50 sur (Las Viudas): Actualmente se estn llevando a cabo los diseos complementarios al puente

sobre el Rio Medelln, el cual comunica a Envigado con el municipio de Itag. La va tambin sirve deconexin con el municipio de Sabaneta y dems municipios localizados en el sur del rea Metropolitana.

De carcter municipal:

Carrera 27 Transversal Intermedia:Esta va tiene carcter de arteria urbana pues atraviesa una pequeazona del municipio en sentido norte sur; le sirve de conexin con el barrio el Poblado de Medelln y con lava las Palmas. Dentro del municipio esta va permite que el flujo vehicular se distribuya hacia la parte alta dela zona urbana. Sus caractersticas geomtricas no son apropiadas para el flujo que maneja y se observa laimposibilidad de ampliacin en algunos tramos debido a la urbanizacin que se ha presentado en los ltimosaos. Actualmente cuenta con una calzada y un carril por sentido.

Calle 21:Esta va le comunica desde la Avenida El Poblado a los barrios ms al norte del municipio deEnvigado y a un sector del Poblado, municipio de Medelln. Su interseccin con la Avenida El Poblado se haconvertido en un punto de conflicto especialmente en horas pico, dada la alta motorizacin del sector, el cualha venido urbanizndose aceleradamente en los ltimos aos. Su conexin con la Avenida Las Vegas yposteriormente con el sistema vial del Ro la convertiran en un eje de suma importancia para ambosmunicipios.

Laterales Quebrada La Ayur: Esta va presenta atravesamiento del municipio en sentido oriente occidente y viceversa, conectando el sector del Escobero con la Avenida El Poblado y Las Vegas.

Actualmente cuenta con una calzada a cada margen de la Quebrada cada una de ellas con dos carriles.Se proyecta su ampliacin a tres carriles y algunos intercambios como el localizado a la altura del HospitalManuel Uribe ngel (HMUA) y el intercambio vial de carcter metropolitano en la calle 25sur o intercambio deFrimsa, que pretende conectar las vas laterales en mencin con el corredor Multimodal del Ro y con elmunicipio de Itag atravesando el Ro Medelln.

Calle 36sur Loma El Escobero Va Envigado Alto de las Palmas : A travs de esta va se permite laconexin de las laterales de la Quebrada La Ayur con los municipios del oriente antioqueo. En la zonaurbana la va presenta cambios bruscos de seccin lo que ocasiona que a ciertas horas del da el flujo sealento.


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Tabla 2.Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilmetros entre las Veredas y el municipio de Envigado, 2012.

Fuente: Secretara de Trnsito y Transporte. Municipio de Envigado. Ao 2012.

Tabla 3.Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilmetros desde el municipio de Envigado hacia los municipios vecinos,2012.

*Los municipios vecinos son aquellos que estn contiguos y comparten lmites geogrficosFuente:Oficina Asesora de Planeacin, Municipio de Envigado, 2012.

Veredas del municipio de

Envigado

Tiempo de llegada desde la

vereda a la zona urbana del

municipio (en min.)

Distancia desde la vereda a

la zona urbana del

municipio (en km.)

Tipo de transporte desde la

vereda de la zona urbana del

municipio

Vereda Santa Catalina 23 7

Vereda El Escobero 39 16

Vereda El Vallano Entre 22 y 50 Entre 13,5 y 25

Vereda Las Palmas 60 21

Vereda Pantanillo 60 30

Vereda Perico 60 30

Transporte terrestre

Municipio Vecino*

Tiempo de traslado entre el

municipio de Envigado y el

municipio vecino (en min.)

Distancia entre el municipio

de Envigado y su municipio

vecino (en km.)

Tipo de transporte entre el

municipio de Envigado y el

municipio vecino

Sabaneta Entre 21 y 23 minutos Entre 6,7 y 7,6 Km

Rionegro 1 hora y 2 minutos 34,4 Km

El Retiro 53 minutos 25,1 Km

Itag 24 minutos Entre 7,1 y 7,6 Km

Caldas 34 minutos 17,9 Km

Medelln Entre 20 y 22 minutos Entre 9,8 y 11,6 Km

Transporte terrestre


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Mapa 6. Vas de comunicacin urbanas del municipio de Envigado, ao 2012.



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Mapa 7. Vas de comunicacin rurales del municipio de Envigado, ao 2012.


1.2 Contexto demogrfico

Poblacin total

Segn la proyeccin oficial del DANE, para el ao 2012, el municipio de Envigado tuvo una poblacin de207.245 habitantes. De esta poblacin, el 51,8% (107.409) mujeres y el 48,2% (99.836) hombres. Para el ao2005 la poblacin fue de 175.085 habitantes, de esta poblacin, el 52,1% (91.189) mujeres y el 47,9%(83.896) hombres.

Para 2012, la poblacin menor de un (1) ao, represent el 2% (3.026) de la poblacin, situacin igualmenteencontrada en el ao 2005 (3.320); en el caso del grupo de edad de uno (1) a nueve (9) aos, hubo unarepresentacin del 13% (27.209) para el ao 2012 mientras que para el ao 2005 fue de 17%; para la

poblacin entre diez (10) y veintinueve (29) aos se present una situacin similar proporcionalmentehablando, este grupo de edad represent el 34% (70.625) y el 35% (61.436) para el ao 2012 y 2005respectivamente; el grupo entre 30 y 44 aos, represent el 21% (42.590) de la poblacin en el 2012,mientras que en el 2005 este grupo de edad represent el 25% (44.213) de la poblacin. Para el ao 2012son los habitantes de cuarenta y cinco (45) y ms aos de edad quienes representaron el 31% (63.975)


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restante de la poblacin, mientras que este mismo grupo de edad represent para el ao 2005 el 21%

(37.262). (Grupos de edad segn Resolucin 412 de 2000).

De acuerdo a lo anterior, en los ltimos aos se aprecia una variacin importante en cuanto a la distribucinde la poblacin por rangos de edad, esto es evidenciado, por la pirmide poblacional, elaborada en los ltimosaos en el municipio, lo cual permite observar, una participacin mayor en los grupos de 15 a 19 aos y de 20a 24 aos, tanto en hombres como en mujeres y una tendencia al envejecimiento de la poblacin, explicandoas el descenso en la participacin porcentual especialmente de los grupos poblacionales que se ubican entrelos 10 y los 29 aos y entre los 30 y 44 aos, descenso de aproximadamente 0,4% por ao; y el aumento enla participacin porcentual de los grupos compuestos por las edades de 30 a 44 aos y de los mayores de 45aos.

Densidad poblacional por kilmetro cuadrado: El municipio de Envigado tiene una densidad poblacionalgeneral de 2630 habitantes por km2,, con una enorme diferencia entre el rea rural y urbana, siendo de16.469 habitantes por km2 en el reaurbana y de 119 habitantes por km2 en la zona rural.

Poblacin por rea de residencia urbano/rural

Tabla 4. Poblacin por rea de residencia Municipio de Envigado 2012

Segn la proyeccin oficial del DANE, para el ao 2012, el municipio de Envigado tiene una poblacin de207.245 habitantes. De esta poblacin, 199.277 reside en la zona urbana del municipio, distribuida en los 39barrios, 13 zonas, y 7.968 en la zona rural, distribuida en 6 veredas. Envigado es el municipio de valle deaburra, con el tercer porcentaje de urbanizacin ms alto de la regin, despus de Medelln y Bello.


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Mapa 8.Poblacin Urbana por rea de residencia del municipio de Envigado, 2012.


Como se puede apreciar en los mapas 8 y 9, los barrios ms poblados, entre 10.753 y 16.488 habitantes sonSan Jos (zona 6) y El Dorado (zona 7), y la vereda ms poblada es Las Palmas con 3.074 habitantes,seguida de El Vallano con 1.729.


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Mapa 9.Poblacin Rural por rea de residencia del municipio de Envigado, 2012.


Grado de urbanizacin

Segn la proyeccin oficial del DANE, para el ao 2012, el municipio de Envigado tiene una poblacin de207.245 habitantes. De esta poblacin, el 96% reside en la zona urbana del municipio, distribuida en los 39barrios, 13 zonas, y el 4% restante en la zona rural, distribuida en 6 veredas

Nmero de viviendas

Para el ao 2012 el total de viviendas urbanas y rurales del municipio de Envigado fue de 53.890 y 2.704respectivamente. El porcentaje de dficit cuantitativo de vivienda para el ao 2.012 fue de 1,1% y para elmismo ao, el porcentaje de viviendas con hacinamiento crtico fue de 2,3%. En cuanto al porcentaje deviviendas con Acceso a Servicios Pblicos Domiciliarios desde el ao 2007 el municipio posee coberturas del100%, tanto en fluido elctrico como en el servicio de aseo; para el ao 2011, alcanza un 100% de coberturaen el servicio de acueducto y un 98% en los servicios de telefona y alcantarillado. Hubo un aumento en el


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servicio de gas del ao 2009 al 2011 pasando de 67% a 71%. Se present un aumento considerable en la

cobertura del servicio de internet, pasando de 44% en 2007 a 63% en 2011.

Nmero de hogares

Segn informacin proporcionada por la encuesta de calidad de vida (ECV), que se realiza cada dos aos enel municipio de Envigado, el 2,9% de los hogares tienen necesidades bsicas insatisfechas (NBI), estocorresponde segn el DANE al 5,4% de las personas residentes en Envigado. Adicionalmente En la (ECV)que se llev a cabo en 2011, se encontr que el 3% de los hogares se encontraban en situacin de pobreza, yel porcentaje de los hogares en miseria ha ido disminuyendo desde el ao 2007, pasando del 0,28% a 0,14%en el ao 2011.

Segn la Encuesta de Calidad de Vida del municipio de Envigado para los aos 2009 y 2011, tenamos51.712 y 53.827 hogares respectivamente.

Poblacin por pertenencia tnica

Esta informacin no est disponible por el momento, estamos en proceso de gestin con la Secretara deEquidad de Gnero.

Tabla 5.Poblacin por pertenencia tnica del municipio de Envigado, Censo 2005

Fuente:Departamento Administrativo Nacional de Estadstica - DANE, segn censo 2005.

1.2.1 Estructura demogrfica

Se aprecia una variacin importante en cuanto a la distribucin de la poblacin por rangos de edad, esto esevidenciado, en las pirmides poblacionales de los aos 2005, 2012 y 2020, lo cual permite observar, unaparticipacin mayor en los grupos de 10 a 34 aos, tanto en hombres como en mujeres y una tendencia alenvejecimiento de la poblacin, explicando as el descenso en la participacin porcentual especialmente de


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los grupos poblacionales que se ubican entre los 0 y los 9 aos. Tenemos una pirmide regresiva que se

expresa en disminucin de la poblacin de nios y jvenes.

Figura 1. Pirmide poblacional del municipio de Envigado, 2005, 2012, 2020.

Fuente:DANE-SISPRO-MSPS

Poblacin por grupo de edad

La mayor proporcin de poblacin del municipio se encuentra entre las edades de 19 a 59 aos con el 67%aproximadamente de la poblacin total. Segn se evidencia en las tendencias, la poblacin entre 0 y 18 aosviene disminuyendo progresivamente, tomando como ejemplo los nios y nias entre 0 y 5 aos, quepresentaron una proporcin de 7,3%, 6,9% y 6,6% para el ao 2005, 2012 y 2020 respectivamente, mientrasque el porcentaje de adultos mayores de 60 o ms aos, aumentan de manera acelerada a travs del tiempo,con el 7,1%, 8,5% y 11,3% para los aos de 2005, 2012 y 2020. Ver tabla 6.


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Tabla 6. Proporcin de la poblacin por ciclo vital, municipio de Envigado 2005,2012 y 2020.

Fuente:Proyeccin de poblacin DANE 2005, 2012 y 2020, segn Censo de poblacin 2005.

Se presenta poca variacin en cada uno de los grupos etarios en la comparacin de los aos 2005, 2012 y2020. Es importante mencionar que el grupo de edad con mayor proporcin en estos aos es el de 25 a 44aos con 30% aproximadamente, mientras que los de menor proporcin, son los menores de un ao y losmayores de 80.

Figura 2. Cambio en la proporcin de la poblacin por grupo etarios, municipio de Envigado 2005 y 2013.

Fuente:Proyeccin de poblacin DANE 2005, 2012 y 2020, segn Censo de poblacin 2005.

El comportamiento del sexo es muy homogneo en los diferentes grupos de edad, es decir, se observa pocavariacin entre hombres y mujeres, el grupo poblacional con mayor nmero de personas es el de los 25 a los

Nmero

absoluto

Frecuencia

relativa

Nmero

absoluto

Frecuencia

relativa

Nmero

absoluto

Frecuencia

relativa

Primera infancia (0 a 5 aos) 16.093 7,3 17.927 6,9 20.362 6,6

Infancia (6 a 11 aos) 18.324 8,3 18.941 7,2 21.981 7,2

Adolescenc ia (12 a 18 aos) 23.017 10,4 24.562 9,4 26.425 8,6

Juventud (19 a 26 aos) 40.777 18,4 46.817 17,9 49.991 16,3

Adultez ( 27 a 59 aos) 107.611 48,6 130.788 50,1 153.152 50

Persona mayor (60 aos y ms) 15.765 7,1 22.261 8,5 34.583 11,3

Total 221.587 100 261.296 100 306.494 100

Ciclo vital

2005 2012 2020


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44 aos, este grupo tiene 31.182 mujeres y 28.993 hombres. Mientras que el grupo de edad mayor de 80

aos, tiene 1.088 hombres y 1.739 mujeres.

Figura 3. Poblacin por sexo y grupo de edad del municipio de Envigado, 2012.


Otros indicadores demogrficos

Razn hombre: mujer: Para los aos 2005 y 2012, por cada 100 mujeres hubo 93 hombres, esteindicador disminuir para el ao 2020, que se proyecta que sern 92.

Razn de nios: mujer: En el ao 2012, por cada 100 mujeres en edad frtil, entre 15 y 49 aos, hayaproximadamente 26 nios y nias entre 0 y 4 aos, igualmente ocurri en el ao 2005 y est proyectadopara el ao 2020.

ndice de infancia: En el ao 2012, por cada 100 personas 23 correspondan a poblacin menor de 15aos, para el ao 2005 fue de 25 menores y para el ao 2020 se proyecta un descenso dado que sernaproximadamente 22.

ndice de juventud: En el ao 2012, por cada 100 personas, 26 tienen entre 15 y 29 aos, igual queocurri en el ao 2005, por su parte para el ao 2020 se espera que haya una disminucin a 23 personasentre 15 y 29 aos.


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ndice de vejez: En el ao 2012, de cada 100 personas 7 tienen 65 aos y ms, lo cual aumento con

respecto al ao 2005, donde el indicador fue 6, y se espera un aumento importante para el ao 2020 conun ndice de vejez de aproximadamente 9 personas.

ndice de envejecimiento: En el ao 2012, por cada 100 nios y jvenes menores de 15 aos hay 30personas mayores de 65 aos, lo cual aumento con respecto al ao 2005, donde el indicador fue 25, y seespera un aumento mucho mayor para el ao 2020 con un ndice de envejecimiento de aproximadamente41 personas.

ndice demogrfico de dependencia: En el ao 2012, de cada 100 personas entre 15 y 64 aos hay 42menores de 15 y mayores de 65 ao, lo cual disminuyo con respecto al ao 2005 donde el indicador fue46 y se proyecta un leve aumento para el ao 2020 con un indicador de 44 personas.

ndice dependencia infantil: En el ao 2012, de cada 100 personas entre 15 y 64 aos hay 32 personasmenores de 15 aos, igual a lo proyectado para el ao 2020, mientras que comparado con el ao 2005disminuyo, donde el indicador era 37 personas.

ndice de dependencia de mayores: En el ao 2012, de cada 100 personas entre 15 y 64 aos 10 tienenms de 65 aos, lo cual aumento con respecto al ao 2005, donde indicador fue 9, y se proyecta para elao 2020 un aumento importante llegando a 13 personas.

ndice de friz: En el ao 2012, de cada 100 personas entre 0 y 19 aos, 110 tienen entre 30 y 49 aos, lo

cual disminuy con respecto al ao 2005, donde indicador fue 116, y se proyecta para el ao 2020 unadisminucin importante llegando a 102 personas, de acuerdo a los datos la poblacin en los diferentesaos se considera una poblacin madura.


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Tabla 7. Otros indicadores de estructura demogrfica en el municipio de Envigado, 2005, 2012, 2020.


1.2.2 Dinmica demogrfica

Tasa de Crecimiento Natural: Para el ao 2011, la tasa de crecimiento natural en el municipio deEnvigado, fue de 7,81 por cada mil habitantes.

Figura 4.Tasa de Crecimiento Natural del municipio de Envigado, 2011.


Tasa Bruta de Natalidad: La frecuencia con que ocurrieron los nacimientos en Envigado, durante el ao2011 se situ en aproximadamente 8 personas por cada mil de ellas.

2005 2012 2020

Razn de hombre: mujer 93,1 92,9 92,4

Razn de nios: mujer 26,3 25,9 25,7

ndice de infancia 25,3 22,8 21,6

ndice de Juventud 25,8 25,9 23,3

ndice de vejez 6,4 6,9 8,9

ndice de envejecimiento 25,2 30,2 41,1

ndice demogrfico de dependencia 46,4 42,1 43,9

ndice de dependencia infantil 37,1 32,3 31,8ndice de dependencia de mayores 9,3 9,8 12,8

ndice de Friz 115,8 110 102,3

AoIndicadores


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Tasa Bruta de Mortalidad: Para el ao 2011 fallecieron aproximadamente 5 personas por cada milhabitantes.

Al realizar un comparativo del perodo comprendido entre los aos 2005 al 2011, las tasas brutas de natalidady mortalidad se mantienen muy estables en el municipio de Envigado, mostrando esta ltima mayorestabilidad durante este perodo, con una variacin entre 4,88 y 4,59; mientas que la tasa bruta de natalidadmostrado una leve tendencia a la disminucin en los ltimos tres aos presentados, pasando de 8,79 en elao 2008 a 7,74 en el ao 2009.

Figura 5. Comparacin entre la Tasa de Crecimiento natural y las Tasas Brutas de Natalidad, Mortalidad del municipio de Envigado2005 a 2011


Otros indicadores de la dinmica de la poblacin

Tasa General de Fecundidad: En el ao 2011 se presentaron cerca de 28 nacimientos por cada 1.000mujeres en capacidad de procrear.

Tasa Global de FecundidadTGF: No disponible por el momento, no estaban los datos disponibles en losarchivos entregados, para realizarlos con los datos municipales necesitaramos ms tiempo.

Tasas Especficas de Fecundidad en mujeres entre 10 y 14 aos: En el ao 2011 se presentaproximadamente un (1) nacimiento por cada mil mujeres entre 10 y 14 aos.

Tasas Especficas de Fecundidad en mujeres entre 15 y 19 aos: En el ao 2011 se presentaronaproximadamente nueve (9) nacimientos por cada mil mujeres entre 15 y 19 aos.


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La Edad Media de Fecundidad: No disponible por el momento, no estaban los datos disponibles en losarchivos entregados.

La Tasa de Reproduccin neta: No disponle por el momento, no estaban los datos disponibles en losarchivos entregados

Tabla 8. Otros indicadores de la dinmica de la poblacin del municipio de Envigado, 2011.


Esperanza de Vida al Nacer

Dado que no disponemos de informacin por municipios, relacionamos la informacin a nivel departamental,desde el censo de 1985 se observa que progresivamente viene aumentando la esperanza de vida de lapoblacin en el departamento de Antioquia. Mientras que para ese entonces cuando naca un antioqueo,

independientemente de su sexo, se esperaba que viviera 67 aos, actualmente se espera que viva 75 aos yespecficamente para el caso de las mujeres, la esperanza es superior, a los 78 aos.

La esperanza de vida de la poblacin del departamento, actualmente es similar a la de Colombia; sinembargo, en el ao 1985 la esperanza de vida era levemente mayor para todos los hombres y mujerescolombianos, frente a los indicadores para los habitantes del departamento.


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Figura 6. Esperanza de vida al nacer, por sexo. Departamento Antioquia 18852020.


1.2.3 Movilidad forzada

Dentro de la exploracin de las poblacin vctima de la violencia se evidencia que hay una mayor proporcinde mujeres vctimas y que las edades donde se identifica mayor desplazamiento son entre 15 y 19 aos yentre los 20 y 24 aos, cada grupo de edad con el 11% del total de poblacin desplazada del municipio. Elrango de edad donde se evidencia mayor concentracin de desplazamiento se encuentra entre los 5 y los 24aos con un total del 41% del total de personas que sufren este flagelo.

Con respecto al desplazamiento en poblacin LGTBI, el municipio no cuenta con sta caracterizacin, portanto no se relaciona en el informe.


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Tabla 9.Poblacin victimizada de desplazamiento por grupo de edad, sexo, municipio de Envigado, 2013.

Fuente:Base de datos de victimas a septiembre de 2013. Secretara de Bienestar Social de Envigado.

Los ciclos vitales presentados en este documento obedecen a la reglamentacin generada en las diferentespolticas pblicas en el territorio nacional, por lo tanto, se entender como primera infancia a los menores de 5aos de edad, infantes a los nios y nias entre 6 a 11 aos, adolescentes a las personas entre 12 a 18 aos,

jvenes a personas entre 14 a 26 aos, adultos entre 27 a 59 aos y persona mayor a los mayores de 60aos (Ministerio de Salud y Proteccin Social).

Conclusiones

En cuanto al contexto demogrfico, en el municipio de Envigado, los barrios ms poblados, son San Jos y ElDorado (10.753 - 16.488 habitantes), mientras que la vereda ms poblada es Las Palmas con 3.074habitantes, seguida de El Vallano con 1.729. Segn informacin 2011. Hay una variacin importante encuanto a la distribucin de la poblacin por rangos de edad, esto es evidenciado, en las pirmidespoblacionales de los aos 2005, 2012 y 2020, que indica que la poblacin tiende a envejecer, convirtiendo lapirmide poblacional en un rombo poblacional. Adems, el comportamiento del sexo es muy homogneo en


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los diferentes grupos de edad. Adems, se presenta poca variacin en cada uno de los grupos etarios en la

comparacin de los aos 2005, 2012 y 2020, donde el grupo de edad con mayor proporcin en estos aos esel de 25 a 44 aos con 30% aproximadamente, mientras que los de menor proporcin, son los menores de unao y los mayores de 80.

En el municipio de envigado se aprecia una urbanizacin del 96%, una de las ms altas del departamento,esto implica que el 96% de la poblacin ocupa el 12% del territorio municipal, esta circunstancia conlleva auna alta demanda de servicios pblicos, lo que ha impulsado una planificacin ms concienzuda de la ofertade servicios de salud, de servicios pblicos domiciliarios, espacios para la prctica de deporte y programas depromocin de la salud y prevencin de la enfermedad. Adicionalmente la cercana con otros municipios delrea Metropolitana y las condiciones de servicio de transporte pblico, favorecen el acceso a los servicios desalud.

Debido al nivel de vida del municipio existe una alta concentracin de vehculos particulares lo que podraocasionar congestin en horas pico, sin embargo la administracin municipal a travs de su Secretara deMovilidad regula este proceso con los funcionarios de Trnsito.

Las tasas brutas de natalidad y mortalidad se mantienen muy estables en el municipio de Envigado, en elperodo 2005 - 2011, mostrando esta ltima mayor estabilidad. La tasa general de fecundidad en el ao 2011,fue de cerca de 28 nacimientos por cada mil mujeres en capacidad de procrear. Se presentaronaproximadamente un nacimiento por cada mil mujeres entre 10 y 14 aos, y aproximadamente 9 nacimientospor cada mil mujeres entre 15 y 19 aos, y aunque estas son tasas de fecundidad relativamente bajas, para la

Secretara de Salud son objeto de especial atencin a travs del programa de Salud Sexual y Reproductiva, afin de desarrollar programas de prevencin del embarazo, brindando informacin y atencin de calidadreferente a las consideraciones especiales que merece esta etapa en la vida. Una de las problemticasevidenciadas desde los servicios de obstetricia es la relacionada con la remisin de partos de alto riesgo queen ocasiones afecta diferentes indicadores calculados para el municipio.

En la base de datos de la oficina de vctimas se tienen identificadas 1.953 vctimas de desplazamiento, puesEnvigado es un municipio receptor, debido a la disposicin de servicios y programas estructurados en elmejoramiento de las condiciones de vida de los habitantes del municipio.


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2. CAPTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES

Se realiz el anlisis de la mortalidad por las grandes causas, especifica por subgrupo y materno infantil yde la niez; as como la morbilidad atendida y los determinantes de salud intermediarios y estructurales. Elanlisis incorpor variables que causen gradientes como el gnero, el nivel educativo, rea de residencia,afiliacin, etnia, desplazamiento y condicin de discapacidad.

2.1 Anlisis de la mortalidad

2.1.1 Mortalidad general por grandes causas

Ajuste de tasas por edad

Para el anlisis de mortalidad se tom como referencia los listados de agrupacin de mortalidad 6/67 de laOrganizacin Panamericana de la Salud. Este anlisis se desagreg por cada quinquenio y sexo en el periodocomprendido del 2005 al ao disponible (2011).

El anlisis de mortalidad general por grandes causas se hizo por la estimacin y ajuste de tasa por edadsegn el mtodo directo.

La tasa de mortalidad ajustada por cien mil habitantes en el municipio de Envigado, para el perodocomprendido entre los aos 2005 a 2011, nos muestra que la principal causa de mortalidad durante lamayora del perodo son las enfermedades del sistema circulatorio, seguida de las neoplasias, observando en

esta ltima causa, una tendencia a la disminucin. Llama la atencin el comportamiento de la tasa ajustadade mortalidad por causa externa debido a que si bien es baja con respecto de las dems mortalidades, sutendencia es al aumento. Ver figura 7.


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Figura 7. Tasa de mortalidad ajustada por edad del municipio de Envigado, 2005 2011.


La tasa de mortalidad ajustada por cien mil hombres en el municipio de Envigado, para el perodocomprendido entre los aos 2005 a 2011, nos muestra que la principal causa de mortalidad todo el perodoson las enfermedades del sistema circulatorio, con tendencia al aumento y presentando el pico ms alto detodo el perodo en el ao 2010 y una tendencia a la baja en el ao 2011. Las neoplasias tambin se

encuentran entre las principales causas de mortalidad, con tendencia a la baja durante el perodo,presentndose el pico ms bajo en el ao 2010 y el ms alto en el ao 2009. Aunque no hace parte de lasprincipales causas de muerte, las causas externas presentan una tendencia al aumento, dndose el pico msalto en el ao 2009. Es importante resaltar que a pesar de tener una incidencia alta en las enfermedadestransmisibles, tenemos contralada la mortalidad por dichas causas.


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Figura 8. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del municipio de Envigado, 2005 2011.

Fuente:DANESISPRO - MSPS

La tasa de mortalidad para mujeres ajustada por cien mil habitantes en el municipio de Envigado, para elperodo comprendido entre los aos 2005 a 2011, nos muestra que las principales causas de mortalidad sonlas enfermedades del sistema circulatorio y las neoplasias. Las mujeres presentan tasas ajustadas inferiores alas registradas por los hombres, por debajo del 200 casos por 100 mil mujeres, mientras que en los hombreslas tasa se encuentran por debajo de 250 casos.

Figura 9. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del municipio de Envigado, 20052011

Fuente:DANESISPRO - MSPS


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Aos de Vida Potencialmente PerdidosAVPP

Como se puede apreciar en la figura 8, el comportamiento de los aos de vida potencialmente perdidos(AVPP), es muy estable en cada una de las grandes causas durante el perodo comprendido entre los aos2005 a 2011. En trminos generales las causas que estn generando mayor porcentaje de aos de vidapotencialmente perdidos son en primer lugar las neoplasias, en segundo lugar las enfermedades del sistemacirculatorio y en tercer lugar las causas externas, con un comportamiento homogneo entre el ao 2005 y2011.

Figura 10. Distribucin porcentual de los aos de Vida Potencialmente PerdidosAVPP por grandes causas lista 6/67 municipio deEnvigado, 20052011

Fuente: Registros de defunciones DANE, 2005 - 2011

En el anlisis del comportamiento de los aos de vida potencialmente perdidos (AVPP) para los hombres, seevidencia un comportamiento diferencial con el mostrado por poblacin general, en primer lugar seencuentran las causas externas, seguida de las enfermedades del sistema circulatorio y neoplasias. Son loshombres los que aportan el mayor nmero de AVPP por causas externas del municipio. Ver figura 11.


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Figura 11.Distribucin porcentual de los aos de Vida Potencialmente PerdidosAVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres delmunicipio de Envigado, 20052011

Fuente: Registros de defunciones DANE, 2005 - 2011

En las mujeres la mayor proporcin de aos de vida potencialmente perdidos (AVPP), las aporta en primerlugar las neoplasias, seguido de enfermedades del sistema circulatorio, en el comportamiento de las mujeresno se evidencian grandes proporciones AVPP por causas externas, como se evidencia en los datosreportados por los hombres del municipio. Ver figura 12.

Figura 12. Distribucin porcentual de los aos de Vida Potencialmente PerdidosAVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeresdel municipio de Envigado, 20052011

Fuente: Registros de defunciones DANE, 20052011


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Tasas ajustadas de los aos de Vida Potencialmente PerdidosAVPP

Los aos de vida potencialmente perdidos (AVPP) ajustados por cien mil habitantes, tiene un comportamientoestable en cada una de las grandes causas durante el perodo comprendido entre los aos 2005 a 2011. Lasneoplasias ocupan el primer lugar, con una leve tendencia a la baja, de forma similar las enfermedades delsistema circulatorio presentan tendencia a la baja durante todo el periodo estudiado, ambas muestran el picoms bajo durante el ao 2011. Se observa adems que la tasa de aos de vida potencialmente perdidos porcausas externas aument en el perodo comprendido entre el ao 2008 y el ao 2009, presentando el picoms alto en el ao 2009 y una tendencia a la disminucin en el resto del perodo en estudio. Ver figura 13.

Figura 13. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del municipio de Envigado, 20052011

Fuente:Registros de defunciones DANE, 2005 - 2011

Los AVPP para los hombres ajustados por cien mil habitantes, en la lnea de tiempo tienen uncomportamiento estable en cada una de las grandes causas durante el perodo 2005 - 2011. Las causasexternas presentan marcada tendencia al aumento, mientras que las enfermedades del sistema circulatorio ylas neoplasias muestran una tendencia a la baja. Este resultado es acorde con lo presentado por elcomportamiento proporcional para los hombres de AVPP. Ver figura 14.


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Figura 14.Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en los hombres del municipio de Envigado, 20052011

Fuente:Registros de defunciones DANE, 2005 - 2011

Los aos de vida potencialmente perdidos (AVPP) en las mujeres, ajustados por cien mil habitantes delmunicipio de Envigado, tiene un comportamiento estable en cada una de las grandes causas durante elperodo comprendido entre los aos 2005 a 2011. Las neoplasias ocupan el primer lugar, mostrando una altavariabilidad y el pico ms alto en el ao 2010, mientras que el ms bajo se presenta en el ao 2011. Para lasmujeres las enfermedades del sistema circulatorio ocupan el segundo lugar en los AVPP, aunque hay una

tendencia a la disminucin durante todo el perodo. Este resultado se ajusta a lo encontrado por el anlisisproporcional de los AVPP. Ver figura 15.


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Figura 15.Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en las mujeres municipio de Envigado, 20052011

Fuente: DANE-SISPRO-MSPS

2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo

Tasas ajustadas por la edad

Enfermedades transmisibles

La tasa de mortalidad de las enfermedades transmisibles en hombres, ajustada por cien mil habitantes delmunicipio de Envigado, en el perodo comprendido entre los aos 2005 a 2011, ubica en primer lugar lasinfecciones respiratorias agudas, con una tendencia a la disminucin a lo largo del perodo y el pico ms altose presenta en el ao 2007. Hay una leve disminucin de la enfermedad por el VIH (SIDA), que se encuentraen segundo lugar. Las enfermedades infecciosas intestinales muestran un aumento en el perodocomprendido entre los aos 2008 a 2011, de la misma manera la tuberculosis muestra una tendencia alaumento entre los aos 2009 y 2011. Hay que recordar que las enfermedades transmisibles son una de lasltimas causas identificadas. Ver figura 16.


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Figura 16. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del municipio de Envigado, 2005 2011


La tasa de mortalidad de las enfermedades transmisibles en mujeres, ajustada por cien mil habitantes delmunicipio de Envigado, en el perodo comprendido entre los aos 2005 a 2011, ubica en primer lugar lasinfecciones respiratorias agudas con tendencia al aumento, en segundo lugar la septicemia, excepto neonatal,con una tendencia a la disminucin, y en tercer lugar las enfermedades infecciosas intestinales que tambintiene una tendencia a la disminucin. Cabe resaltar que en este grupo poblacional, tambin hay una tendenciaal incremento de mortalidad por tuberculosis y por enfermedad por el VIH (Sida). Ver figura 17.


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Figura 17. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del municipio de Envigado, 2005 2011


NeoplasiasLa tasa de mortalidad por neoplasias en hombres, ajustada por cien mil habitantes del municipio de Envigado,en el perodo comprendido entre los aos 2005 a 2011, presentan un comportamiento muy variable durantetodo el perodo. Se puede apreciar que los tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto odesconocido, van en aumento desde el ao 2009 aunque no son los que ms se presentan, el tumor malignode rganos digestivos y del peritoneo, excepto estoma y colon es el mayor presentacin en el municipio,teniendo en cuenta su comportamiento estable entre el ao 2005 y 2011. Otra neoplasia importante entre loshombres es el tumor maligno de trquea, los bronquios y el pulmn que present las tasas ms altas en elao 2005 y 2009, el resto de aos mostr tendencia a la baja. El tumor maligno del estmago, muestran unatendencia marcada a la baja, presentando el pico ms alto en el ao 2007. Las dems causas en general se

muestran variables. Ver figura 18.


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Figura 18. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del municipio de Envigado, 2005 - 2011


La tasa de mortalidad por neoplasias en mujeres, ajustada por cien mil habitantes del municipio de Envigado,en el perodo comprendido entre los aos 2005 a 2011, ubican en primer lugar los tumores malignos de losrganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon con el pico ms alto en el ao 2008 y unatendencia a la disminucin, tambin se encuentra el tumor en reas no especificadas entre los principalestumores, lo que sugiere dificultades en la celeridad del diagnstico por parte de los servicios de salud ymayor vigilancia por parte de los entes de control. Si bien el tumor maligno de trquea, los bronquios y elpulmn entre el ao 2005 y 2006 no fue una de las principales neoplasias en el municipio, entre los aos 2007y 2010 tuvo una participacin importante dentro de esta categora, pero en el ao present un descensoimportante quedando de cuarta entre las neoplasias. El tumor maligno de mama contina siendo una de lasneoplasias ms importantes del municipio con el tercer lugar. Llama la atencin el comportamiento de la

leucemia que si bien no es una de las importantes su tendencia muestra una tendencia marcada al aumento.Ver figura 19.


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Figura 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio de Envigado, 2005 - 2011


Enfermedades del sistema circulatorio

La tasa de mortalidad en hombres para las enfermedades del sistema circulatorio, ajustada por cien milhabitantes del municipio de Envigado, en el perodo comprendido entre los aos 2005 a 2011, muestra comocausa principal las enfermedades isqumicas del corazn, con una tendencia a la baja, seguidas de lasenfermedades cardiovasculares con igual tendencia. Las enfermedades hipertensivas y la insuficienciacardiaca van en aumento. Ver figura 20.


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Figura 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres del municipio deEnvigado, 2005 - 2011


La tasa de mortalidad en mujeres para las enfermedades del sistema circulatorio, ajustada por cien milhabitantes del municipio de Envigado, en el perodo comprendido entre los aos 2005 a 2011, ubica en primerlugar las enfermedades isqumicas del corazn donde en el grupo de enfermedades del sistema circulatoriola tasa ms alta de mortalidad se dio por esta enfermedad, con una tendencia al aumento, seguidas de lasenfermedades cerebro-cardiovasculares, las cuales tienen una tendencia a la disminucin. El comparativomuestra unas tasa inferiores para las mujeres frente a los hombres aunque son las mujeres las que presentantendencia al aumento para las enfermedades isqumicas del corazn. Ver Figura 21.


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Figura 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres del municipio deEnvigado, 2005 - 2011


Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal

La tasa de mortalidad en hombres para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, ajustada por cienmil habitantes del municipio de Envigado, en el perodo comprendido entre los aos 2005 a 2011, si bien esuna de los principales grupos de causas a explorar, por el alto impacto que pueden tener estrategias desde laprestacin de los servicios de salud y direccionamiento al sistema de salud, presenta un comportamiento muyvariable durante todo el periodo, sin embargo se puede identificar que en primer lugar estn los trastornosrespiratorios especficos del perodo perinatal, el cual puede originarse de complicaciones tales como BajoPeso al Nacer y parto pretrmino, dos patologas prevenibles desde el adecuado monitoreo durante lagestacin. Es importante mencionar que se presenta un descenso acelerado entre 2010 y 2011. La sepsisbacteriana del recin nacido va en aumento, causa que puede generarse por complicaciones maternas comoRuptura Prematura de Membranas y Sndrome Hipertensivo asociado al Embarazo SHAE, nuevamentecomplicaciones prevenibles desde un adecuado seguimiento del embarazo. Ver figura 22.


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Figura 22. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en hombres del municipiode Envigado, 2005 - 2011


La tasa de mortalidad en mujeres para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, ajustada por cienmil habitantes del municipio de Envigado, en el perodo comprendido entre los aos 2005 a 2011, al igual queel comportamiento presentado en hombres, es variable durante todo el periodo, a excepcin del retardo delcrecimiento fetal, desnutricin, gestacin corta y bajo peso al nacer, que se mantiene estable en cerosdurante todo el periodo para la poblacin femenina. Se puede identificar como principal causa de muerte lostrastornos respiratorios especficos del perodo perinatal, el cual puede originarse de complicaciones talescomo Bajo Peso al Nacer y parto pre-termino, dos patologas prevenibles desde el adecuado monitoreodurante la gestacin. Esta causa registra un descenso acelerado entre 2010 y 2012, lo cual es positivo para el

comportamiento en salud del municipio. La sepsis bacteriana del recin nacido, tercera en importancia paraeste grupo de causas, finaliza el periodo al aumento en 2011, que se encuentra relacionada con RupturaPrematura de Membranas, complicacin materna que puede prevenirse desde el seguimiento adecuado delembarazo. Ver figura 23.


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Figura 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en mujeres del municipiode Envigado, 2005 - 2011



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Causas externas

La tasa de mortalidad para las causas externas en hombres, ajustada por cien mil habitantes del municipio deEnvigado, en el perodo comprendido entre los aos 2005 a 2011, tienen un comportamiento estable duranteel periodo. En primer lugar se encuentran las agresiones (homicidios), con una tendencia al incremento y conel pico ms alto registrado en el ao 2009, en segundo lugar se encuentra los accidentes de transporteterrestre, que tambin va en aumento durante el perodo. En tercer lugar se encuentran las lesionesautoinfligidas intencionalmente (Suicidios), con una disminucin de la tasa ajustada entre 2008 y 2009, peroun aumento entre 2010 y 2011. En cuarto lugar se encuentran las cadas, que puede estar relacionado con lapoblacin adulto mayor que tiene el municipio de Envigado, lo que reitera los programas establecidos para elcuidado del adulto mayor. Ver figura 24.

Figura 24. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del municipio de Envigado, 2005 - 2011


La tasa de mortalidad para las causas externas en mujeres, ajustada por cien mil habitantes del municipio deEnvigado, en el perodo comprendido entre los aos 2005 a 2011, tienen un comportamiento muy inestable


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durante el periodo. Se puede identificar que la primera causa externa en mujeres son los accidentes de

transporte terrestre, con descenso marcado entre el ao 2010 y 2011. En segundo lugar se encuentran laslesiones autoinflingidas que muestra una tendencia al aumento durante todo el periodo. Las cadasaumentaron en el perodo 2005 2008 y disminuyeron entre el perodo 2009 a 2011, y los accidentesterrestres muestran una tendencia a la disminucin. Las agresiones son una causa transversal a las dems,entre el ao 2005 y 2007 presenta un aumento sostenido, entre 2007 y 2008 muestra una reduccin, en elao 2009 registra tasas superiores a las dems causas externas con aproximadamente 8 casos por 100 milhabitantes, pero entre 2010 y 2011 disminuye nuevamente a 3 casos aproximadamente por cada 100 milhabitantes. Ver figura 25.

Figura 25. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del municipio de Envigado, 2005 - 2011



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Dems causas

En el anlisis de la tasa de mortalidad por edad para las dems enfermedades en hombres, ajustada por 100mil habitantes del municipio de Envigado, en el perodo comprendido entre los aos 2005 a 2011, tienen uncomportamiento estable durante el periodo. En primer lugar se identifican las enfermedades crnicas de lasvas respiratorias con una tendencia a la disminucin, en segundo lugar se encuentra la diabetes mellitus contendencia tambin a la baja. La cirrosis sera la tercera causa de mortalidad en la categora de dems causascon una disminucin marcada para el ao 2011. Durante la totalidad del periodo se registran casos demortalidad en el embarazo, parto y puerperio y unas bajas tasas de hiperplasia de la prstata. Ver figura 26.

Figura 26. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las dems enfermedades en hombres del municipio de Envigado, 2005 - 2011



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La tasa de mortalidad por edad para las dems enfermedades en mujeres, ajustada por 100 mil habitantes del

municipio de Envigado, en el perodo comprendido entre los aos 2005 a 2011, tienen un comportamientoestable durante el periodo para cada una de las tasas. Las enfermedades crnicas de las vas respiratoriasinferiores se ubi

asis envigado 2013

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