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Movilidad Activa y Salud
SDG Prevención y Promoción de la SaludMadrid Salud
Jornada Proyecto Switch1 marzo 2016
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Beneficios en la salud de la actividad física regular
Caminar:ridículamente simple,asombrosamente eficaz,científicamente probado
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Sobrepeso y Cáncer
•El exceso de peso interviene e 1 de cada 7 muertespor cancer en hombres y en una de cada 5 enmujeres en EEUU
•Por cada 5 unidades de IMC se aumenta el riesgode Cancer:
En hombres:-Colon 24%-Esofago 52%
En mujeres:-Mama en posmenopausia: 12%-Endometrio: 59%-Vesicula biliar: 59%
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PlaceboPlacebo MetforminaMetformina
DPP: Incidencia acumulada de diabetes en cada grupo delestudio
Knowler WC, N Engl J Med 2002; 346:393‐403
Tiempo (meses)
0 6 12 18 24 30 36 42 48Incide
ncia acumulada de
diabe
tes (%
) 40
30
20
10
0
p<0.001para cada comparación
‐ 58%‐ 58%
Estilo de vidaEstilo de vida
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La importancia de los pequeños cambios
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¿Cómo “recetar” esta “medicina”?
¿Cómo conseguir la adherencia aeste “tratamiento”?
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Combinar estrategias poblacionalesy estrategias de alto riesgo
Geoffrey Rose(1926-1993)
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Estrategiapoblacional
Estrategiade altoriesgo
Identificar a los individuosque se sitúan por encimade un límite e intervenirsobre ellos (IMC>25)
Intervenir sobre el conjuntode la población para disminuir
el factor de riesgo(IMC medio)
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Piscina del Parque Sindical – Año 1966
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No basta con la información,hay que impulsar cambios enel entorno que faciliten vivirde forma más saludable
la salud en todas las políticas municipales
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Frohlich K and Potvin L. The Inequality Paradox: The Population Approachand Vulnerable Populations. Am J Public Health. 2008; Vol 98, Nº 2
Estrategias poblacionales:evitar “la paradoja de la desigualdad”
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“Burguesia culta y saludable”
“La construcción de una ética médico-deportiva desujeción: el cuerpo preso de la vida saludable”.
Salud pública de méxico/vol 49 nº 1 enero-febrero de2007
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Equidad en saludEsperanza media de Vida al nacer
por Distritos, 2013. Hombres
Paseo saludable, CMS VillaVallecas y mediadoras gitanas
Asociación Barró, 2011
Figura 1. Esperanza media de vida al nacer, distritos de la ciudad de Madrid. 2.013, hombres.
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Intervenir sobre toda la ciudad, pero de forma masIntervenir sobre toda la ciudad, pero de forma masintensiva en algunos barriosintensiva en algunos barrios
Los distritos están ordenados de menor a mayor renta per cápita. El primero es el de menor.En todos los distritos las prevalencias de cada uno de los factores de riesgo es superior al 35% (línea amarilla); hay 3 distritos: Vicálvaro, Usera, y Villaverde en los que estas prevalencias superan el 50%.*El análisis por distritos corresponde a población mayor de 15 años.
Fuente: Encuesta de Salud de la Ciudad de Madrid 2005.
Los distritos están ordenados de menor a mayor Renta per capita. El primero es el de menor. *El análisis por distrito corresponde a población mayor de 15 años
Fuente: Encuesta de Salud de la Ciudad de Madrid 2005
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Dieta desequilibrada Sedentarismo en tiempo libre Sobrepeso u obesidad (IMC>=25)
Los distritos están ordenados de menor a mayor renta per cápita. El primero es el de menor.En todos los distritos las prevalencias de cada uno de los factores de riesgo es superior al 35% (línea amarilla); hay 3 distritos: Vicálvaro, Usera, y Villaverde en los que estas prevalencias superan el 50%.*El análisis por distritos corresponde a población mayor de 15 años.
Fuente: Encuesta de Salud de la Ciudad de Madrid 2005.
Los distritos están ordenados de menor a mayor Renta per capita. El primero es el de menor. *El análisis por distrito corresponde a población mayor de 15 años
Fuente: Encuesta de Salud de la Ciudad de Madrid 2005
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Dieta desequilibrada Sedentarismo en tiempo libre Sobrepeso u obesidad (IMC>=25)
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¿Cómo nos hemos organizado?
¿Qué proyectos hemos avanzado?
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Centros Madrid Salud
16. CMS VILLAVERDE
Más de 500 profesionales en 24centros
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• Médic@s:• De familia/General• Pediatras• Ginecólog@s• Preventiva y Salud Pública
• Enfermer@s• Trabajador@s sociales• Psicólog@s• Psiquiatras• Auxiliares Sanitarios• Auxiliares Administrativos• Personal apoyo
Los equipos
Mañana y Tarde
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Reorientación comunitaria CMS:“De las batas a las botas”
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Estrategia de alto riesgoEstrategia Poblacional
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Intervención grupal
POBLACION DIANA:Mayores de 35 a. sin diagnóstico
de Diabetes Mellitus tipo 2(busqueda activa 50-69 a.)
si FINDRISC> 14
Test de Tolerancia Oral a laGlucosa (TTOG)
Prediabetes: gluc basal:100–125 mg/dlgluc-2h: 140–199 mg/dl
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Taller de EpS para prediabéticos (2)
•Frecuencia y contenidos de las sesionesMes 1 Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4
Alimentación yactividad física:primeros conceptos
Dieta saludable Actividad física Tener como aliados anuestrospensamientos yemociones
Mes 2 Semana 5 Semana 6 Semana 7 Semana 8Compra saludableetiquetado,almacenamiento
Cocina y menúsaludables
Prevención derecaídas
Mes 3 Semana 9 Semana 10 Semana 11 Semana 12Evaluando yplanificando
Mes 4 Semana 13 Semana 14 Semana 15 Semana 16
Mes 5 Semana 17 Semana 18 Semana 19 Semana 20Caminando solos I:Ocasionesespeciales.Seguimiento
Mes 6 Semana 21 Semana 22 Semana 23 Semana 24Caminando solos II:
Seguimiento
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Cambios en los parámetros clínicos después del taller ALAS% de cambio=((valor final‐valor inicial)/valor inicial)X100
‐6,8
‐3,2
‐11,2
‐3,1
1,5
9,06,7
‐3,5
‐6,9‐3,7
‐2,2‐3,8 ‐4,2
‐25,0
‐20,0
‐15,0
‐10,0
‐5,0
0,0
5,0
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15,0
20,0
% de cambio
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Estrategia de alto riesgoEstrategia Poblacional
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Colaborando con iniciativas interesantes
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Participando en proyectos de otros
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Buscando alianzas
Campaña de mercados (la Diabetes en tu barrio)
Invierno 2010/2011
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Todos los Miércoles a las 11’30h
Salida de la avenida Dr. Vallejo Nájera junto alParque de Peñuelas.
Actividad Gratuita
www.caminarpormadrid.es
…Buscando alianzas
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WALKING PEOPLE (WAP): IT’S NEVER TOO LATE TO STARTGENTE QUE CAMINA: NUNCA ES DEMASIADO TARDE PARA EMPEZAR
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•Comité institucional:Incluye un representante politico de todas las áreas municipalesimplicadas:
–Medio Ambiente.–Deportes–Servicios Sociales–Cultura–Urbanismo–Seguridad y movilidad
•Grupo de trabajo técnico:Profesionales de todas las áreas implicadas.Asesoría Técnica Ayuntamiento de Leganés
Organización del proyecto
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•50 km en 9 rutas
Rutas WAP
Dos rutas en el centro:
• Promover el desplazamiento a pie, incorporando lasdos perspectivas:
– movilidad sostenible
– valor turistico
Siete rutas en zonas perifericas, cercanas a losCMS
• Orientadas a la promoción de la actividadfísica, para dar apoyo a los programas depromoción de salud.
• Las actividades de estos centros,oportunidad para dar a conocer las rutas
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Señalizacion Con vinilos autoadhesivos sobre mobiliario dela ciudad. Principalmente farolas
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Paneles
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Convocatoria a los medios al inicio de la marcha
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Inauguración ruta WAP Villaverde (4km)
Lunes, 21 septiembre 10:00 horas
Avda Rosales/ Ctra Villaverde a Vallecas
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desigualdadessociales en salud
Programa de
Universalismo proporcional
Disminuyendo las desigualdadesinjustas y evitables
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• “Oficina Madrid, ciudad de los cuidados”,dependiente de Alcaldía.
• Salud como eje de análisis y accióntransversal (Salud en todas las políticaspúblicas).
• Importancia de los Centros Madrid Saludcomo instrumentos para el proyectocomunitario.
• Cambio de nombre: “Centros de SaludComunitaria”.
• 16‐> 21 (uno x distrito) 2016‐2019.
2015‐2019“Madrid, ciudad de los cuidados” (II)
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• Extensión del proyecto:
–Dentro de Madrid:• Normalización
• Mantenimiento
• Nuevas rutas
–A otras ciudades.• European Network of Walking cities
• Red Española de Ciudades que Caminan
• Red Española de Ciudades Saludables
• Castilla La Mancha
Propuesta de Desarrollo Futuro (I)
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• Estrechar coordinación‐innovación con Deportes,Medioambiente y Servicios Sociales + Tercer Secor +ciudania (MCC)
• Sesión de formación sobre prescripción de actividadfísica en las siete rutas saludables, invitando a todoslos profesionales del distrito interesados
• Continuar actividades comunitarias de los CMS
• Paseos saludables combinados con visitas a Museos.
• Desarrollar la App “Wap‐Madrid: gente que camina”
Propuesta de Desarrollo Futuro (II)
![Page 43: movilidad y salud Donosti 2016 - donostiamovilidad.com y salud_… · Fuente: Encuesta de Salud de la Ciudad de Madrid 2005. Los distritos están ordenados de menor a mayor Renta](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022071116/5fff739a98589c46dc1364c3/html5/thumbnails/43.jpg)
APP-WAP desarrollada por alumnos deInformática de la Universidad Complutense
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www.madridsalud.es/walking people
¡MUCHAS GRACIAS!
http://www.madridsalud.es/prev_prom_saludambiental/introduccion.php
Javier Segura del PozoSDG Prevención y Promoción de la SaludMadrid [email protected]