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Mesa Redonda: La atención residencial: evolución de las necesidades y de la organización del centro
““El Centro Gerontológico: evolución y El Centro Gerontológico: evolución y enfoque como prestador de servicios enfoque como prestador de servicios a la comunidad”a la comunidad”
Francisco Javier Leturia,Instituto Gerontológico MatiaFundación Matia
F. J. LETURIA ARRAZOLA
Director Técnico Servicios Sociales
Fundación Matía
Responsable Área Conocimiento
Instituto Gerontológico Matía. INGEMA.
Del modelo “caritativo benéfico” al “servicio público” y al “mercado libre”.
Del modelo asilar, al clínico asistencial, al hostelero, al Centro gerontológico abierto y prestador de servicios a la comunidad.
Quién es el cliente
De la planificación y gestión de los recursos existentes a la planificación basada en las necesidades y demanda
Modelo de planificación:Modelo de planificación:
NECESIDADES DEMANDA COSTE FINANCIACIÓN
MODELOMODELO
ESTANDAR DE CALIDAD
Evaluación, mejora y desarrollo
Continuidad y proximidad en los cuidados
NIVEL DE CARGA DE CUIDADOS Unidad Cuidados Paliativos
Unidad de Convalecencia
Hospital U.Rehabilitación
Centros Gerontológicos: MAI Físicos MAI Psicogeriátricos MAI Discapacitados físicos
Centros de Día Unidad de Mejora de Rendimiento Cognitivo (UMA)
Atención a Domicilio (UMA)
Rehabilitación Ambulatoria Rehabilitación cognitiva (UMA)
Unidad de Valoración Unidad de Memoria y Alzheimer (UMA)
Consultas externas
Nivel de especiali zación
Lo importante no es el cemento o el centro, la estructura física sino:
Los servicios y los procesos de atención
La calidad
El estilo
SARE
ENFOQUE HUMANISTA E INTEGRAL
ALTA TECNOLOGIA
YESPECIALIZACION
GESTION AVANZADA
ENTORNONORMALIZADOR
CENTROS GERONTOLOGICOSCENTROS GERONTOLOGICOS y CENTROS DE y CENTROS DE ATENCIÓN RESIDENCIAL ESPECIALIZADAATENCIÓN RESIDENCIAL ESPECIALIZADA
Centros de recursos comunitarios y especializados para las personas mayores dependientes y sus
familias, de carácter plural y multifuncional, donde la calidad de vida es el objetivo principal.
Módelos de ajuste ambiental: C= f(c.a)
OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN RESIDENCIALRESIDENCIAL
Lograr la máxima calidad de vida de la persona mayor y su familia, entendida como el mantenimiento de la salud, la capacidad funcional, autonomía derechos y dignidad personal y la integración tanto en el sistema familiar como en el entorno social, así como un estado de bienestar y satisfacción adecuado.
Autodeterminación Seguridad
Derechos Competencias
Apoyo
Ayudas Técnicas
Entrenamiento
en Habilidades
SERVICIOS
PERSONALES
EN
ENTORNOS
ADAPTADOS
MODELO DE INFLUENCIAMODELO DE INFLUENCIA
RESIDENTE
CALIDAD DE VIDA
PREVIAS ACTUALES
Dependencia
Variables Psicosociales
Salud
Autonomía física
FAMILIA APOYO SOCIAL COMUNIDAD
PROGRAMAS ADAPTACIÓN
PROGRAMAS INTERVENCION
CARACTERÍSTICASDEL
CENTRO
MODELO
PLAN GENERAL DE INTERVENCIÓN
SISTEMAS DE GESTIÓN: EFQM
I. ASPECTOS ÉTICOS
II. DERECHOS
III. RECURSOS
RATIOS PERSONAL
Habitaciones Sectorización: MAIS
Aspectos comunes
Equilibrio oferta-demanda:
Disminución del intervencionismo de la administración?,
Incremento de la libertad de elección del cliente?,
Diversificación de la oferta?
Servicios P2P, servicios E2P2P
Características de los centros: p.e. Tamaño, arquitectura, modularización, unidades de convivencia?
Redefinición de la misión, visión y valores
Reconversión de los centros: modularización, externalización, asociación
Módulos de atención integral según Módulos de atención integral según necesidades de las personas necesidades de las personas
atendidas:atendidas:
MAI para personas con dependencia físicaMAI para personas con deterioro cognitivoMAI para personas con deterioro cognitivo y trastornos
del comportamiento MAI para personas con dependencia avanzada
¿Módulos de 25 personas o de 12 personas?
De la gestión de la oferta y recursos existentes y ajuste de las necesidades de los usuarios a los mismos a la definición y planificación de la oferta en función de las necesidades, del plan de cuidados y por tanto necesidades de servicios.
Qué quiere el cliente y el potencial cliente?
Integración de productos y servicios.
Incremento de la perspectiva sociosanitaria y psicosocial.
….
¿Cómo valoramos las necesidades del cliente?
Tipología, Perfiles
Sistemas de clasificación: CMDB, RUG III, RAI?:
Problema social
Problema psicoafectivo
Trastorno psiquiátrico
Discapacitado previo
+ síndromes + patología crónicas
Objetivos generales e individuales
Programas
Cómo diversificamos la oferta?
Plataforma de servicios: RED
Cartera de servicios: CARE
CARE :
Modelo de atención
Módulos de atención integral
Servicios
Procesos de atención residencial
Calidad – Derechos- Ambiente
Quienes son nuestros stake-holders o agentes? Mapas comunitarios
Cambio de paradigma:
DE A
La residencia monoservico Centro gerontológico plataforma
multiservicios
Disminución costes unitarios Busqueda rendimientos marginales
Centros aislados Servicios interconectados
Asociación, fusión
Gestión poco desarrollada Gestión compleja: Modelo Europeo, Gestion conocimiento, gestion por competencias, Diversificación de oferta,
División recurso especializado Provisión servicios para la perma
/comunitario nencia en el hogar, servicios atención personal, servicios a las familias, servicios especializados
Cartera de servicios y productos:
Atención residencial a personas mayores en centros gerontológicos: 511 plazas; programa de estancias temporales,
Atención residencial a personas adultas con minusvalías físicas graves: 26-54 plazas
Atención a personas mayores en centros de día: 110 plazas en 4 centros, centro de dia de fin de semana,
Centro de noche
Atención hospitalaria de media y larga estancia: 88 plazas en hospital
Unidad de cuidados paliativos 15 plazas en hospital
Rehabilitación ambulatoria: 5.800 diagnósticos, 9000 revisiones y 200000 tratamientos en 7 centros
Consultas externas de geriatría, cardiología, neurología, Servicio de Evaluación y Orientación GerontológicaUnidad de Memoria y Alzheimer.
Programa Zabaltzen de Integración y participación comunitaria: Escuela de la Experiencia.
Programas de apoyo a familias
Instituto Gerontológico Matia: Investigación y Desarrollo, Formación, Consultoría, Cooperación
Servicio de Catering Especializado
Cliente: Convalecencia, Fragilidad, dependencia leve o moderada, dependencia severa, Demencia leve o moderada, demencia grave,
trastornos de comportamiento, cuidados paliativos,
• Plataforma : Centro Gerontológico, Residencia, Unidad de Convivencia, Centro sociosanitario, Hospital de Media-larga estancia, Centros de día, Centro polivalente rural, Servicios a Domicilio, NTICS, SEOG, UMA
• RED COMUNITARIA
• Cuidados de respiro, estancias temporales, estancias indefinidas, atención, sanitaria ( médica, enfermería, farmaceútica), cuidados personales y a las AVD, TO, Adaptación al entorno, Servicios de alimentación, podología, apoyo psicoafectivo y social, servicios socioeducativos y culturales,....
Futuro:
Amenazas y oportunidades
Debilidades y fortalezas
“El riesgo no es estar en China , el riesgo es no estar allí”
Planificación y Consenso de un nuevo modelo
Buena comunicación social del mismo
