mesa de concertación para la lucha contra la pobreza - n … · 2020-02-19 · seguimiento...

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LECCIONES APRENDIDAS DE EXPERIENCIAS LOCALES

Seguimiento concertado entre Estado y Sociedad Civil - Sub Grupo de Trabajo Nutrición y Anemia No -MCLCP

EN NUESTRO MUNICIPIO:

UNIDOS CONTRA LA ANEMIA INFANTIL


Seguimiento Concertado a las Políticas PúblicasSub grupo de trabajo Nutrición y Anemia No

@Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza - MCLCPCalle José Nicolás Rodrigo N° 580, Urb. Los Pinos, Santiago de Surco, Lima-PerúTeléfono: 511-3538181www.mesadeconcertacion.org.pe

@Programa Mundial de Alimentos - PMACalle las Moreras 145, San Isidro, Lima-PerúTeléfono: 511-2649828www.wfp.org/

@Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia - UnicefParque Melitón Carbajal 350, Miraflores, Lima-PerúTeléfono: 511-6130707www.unicef.org/peru

Esta publicación fue realizada con el apoyo del Programa Mundial de Alimentos – PMA

Coordinación del documento: Lena Arias – PMAMaría Elena Ugaz – UnicefAlex Rivera – UnicefFederico Arnillas – MCLCPWendy Albán – MCLCP

Consultores que apoyaron la sistematización:Oscar UgarteAriela Luna

Revisión y corrección de textos:Jorge Lafosse – MCLCPVerónica Sáez – MCLCP

Adecuación comunicacional:César Delgado, Ángel Aronés, Miguel Gonzales y Adrián Labeguerre

Fotografías: ©Archivos de PMA, MCLCP, Unicef y organizaciones que impulsaron las experiencias regionales y locales de lucha contra la anemia y DCI

Hecho en el depósito legal en la Biblioteca Nacional del Perú N° 2019 - 18373

Diseño, diagramación e impresión: GMC Digital SAC. Dirección: Calle Santiago Távara N° 1830 - Cercado de Lima

10 000 ejemplaresDiciembre de 2019La reproducción total o parcial de este documento está permitida siempre y cuando se cite la fuente.

EN NUESTRO MUNICIPIO:

UNIDOS CONTRA LA ANEMIA INFANTIL


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EN NUESTRO MUNICIPIO: UNIDOS CONTRA LA ANEMIA INFANTIL

CONTENIDO

1. Presentación 5

2. Situación de la anemia en el país 7

3. Metodología 8

4. Elementos clave para reducir la anemia 10

4.1. La articulación territorial 10

4.2. Fortalecimiento e intervención de los servicios públicos en comunidades 10

4.3. Participación comunitaria 11

5. Recomendaciones para la gestión local 11

Articulación local y territorial 12

Financiamiento ligado a resultados 12

Participación comunitaria 13

Fortalecimiento de los servicios públicos para la comunidad 13

Mecanismos de seguimiento 14

6. Resumen de las 14 experiencias 17

7. Otras experiencias 24

1. PRESENTACIÓN

2 DS N° 068-2018-PCM, DS que aprueba el Plan Multisectorial de Lucha Contra la Anemia (PMLCA)


3 El Sub Grupo de Trabajo lo coordinan, la MCLCP, el Unicef y el PMA.

La anemia en el Perú es un problema severo de salud pública causado principalmente por la pérdida o déficit en la ingesta de hierro. Afecta a todos los estratos económicos y regiones del país, pero la situación es más grave en contextos de pobreza, por la limitada capacidad adquisitiva para acceder a los alimentos de origen animal ricos en hierro, la precariedad de las condiciones de la vivienda, el limitado acceso al agua y saneamiento, la insuficiente información de las familias sobre la importancia de la alimentación saludable y las prácticas de higiene, entre otros factores.

Afecta gravemente el presente y futuro de las niñas y niños, en tanto disminuye su rendimiento escolar, aumenta el riesgo de que se enfermen; debilitándolos e impactando en su desarrollo integral y en el ejercicio de sus derechos, generando y agudizando las desigualdades económicas, sociales y culturales en el territorio.

En el Perú 4 de cada 10 niñas y niños se encuentran con anemia (Endes, 2018), y en algunos lugares como Puno, 7 de cada 10 la padecen. Por esa razón la Política General de Gobierno (PCM, 2018)1 priorizó su atención con el compromiso de reducirla del 43% en 2017 al 19% en 2021 (PCM, 2018)2.

En este escenario, las organizaciones que conforman el Sub Grupo de Trabajo “Nutrición y Anemia No3”, de la Mesa de Concertación para la Lucha Contra la Pobreza (MCLCP), realizaron una búsqueda

nacional de experiencias en reducción de la anemia, obteniéndose 32 a nivel nacional. Algunas ya concluidas y otras con distintos niveles de avance; de estas se seleccionaron 14 para su análisis a mayor profundidad.

En casi todas las experiencias los aprendizajes dan cuenta de la relevancia que tiene: (a) el liderazgo en la articulación de acciones, asumido por los gobiernos locales y regionales, (b) la adecuada organización y mejora de los servicios de salud, tanto al interior del establecimiento como en el trabajo comunitario, y (c) el involucramiento de la comunidad organizada en la capacitación e implementación.

Esperamos que esta publicación dirigida a los gobiernos locales sea de utilidad para las autoridades y los equipos técnicos municipales, en la lucha contra la anemia y desnutrición crónica infantil y por tanto en la protección de la salud y desarrollo integral de las niñas y niños en el país.

Equipo Facilitador del Grupo de Trabajo

Mesa de Concertación para la Lucha Contra la Pobreza – Programa Mundial de Alimentos de

Naciones Unidas – Fondo de Naciones Unidas para la Infancia


6


¿Qué es la anemia? Se define como la disminución de la concentración de hemoglobina en la sangre por debajo de lo recomendado. En general, las personas anémicas pueden estar asintomáticas o presentar palidez, dolores de cabeza, mareos, irritabilidad, cansancio, fatiga fácil o poca resistencia al frío.

¿Cuál es la causa de la anemia?

La principal causa de anemia en nuestro país es la deficiencia de hierro ocasionada por el consumo insuficiente de alimentos de origen animal como sangrecita, hígado, carnes rojas y otras en la dieta. Esta deficiencia se agrava en los grupos vulnerables, como las niñas y niños menores de tres años y las mujeres gestantes, debido a sus elevados requerimientos de hierro provocado por la alta velocidad del crecimiento infantil, las necesidades del feto y la placenta.

¿Cuáles son las consecuencias de la anemia?

En las niñas y niños menores de 36 meses de edad afecta su desarrollo intelectual y psicomotor, con consecuencias en su futuro. En quienes la padecen durante el primer año de vida, se reportó una disminución de 5 puntos en el coeficiente intelectual (CI), afectándolos en su rendimiento escolar y sistema inmunológico, aumentando el riesgo de enfermedad. Es por ello que las consecuencias de la anemia no sólo se vinculan con la salud sino con el desarrollo del país.

@Programa Mundial de Alimentos

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2. SITUACIÓN DE LA ANEMIA EN EL PAÍSUn aspecto preocupante en el Perú es la alta prevalencia de anemia en niñas, niños de 6 a 35 meses de edad que afecta al 43.5% de esta población (Endes 2018). Según la OMS, a partir de 20% de anemia se considera un problema de salud pública y desde el 40%, severo de salud pública. La mayor prevalencia se encuentra en edades de 9 a 11 meses y 12 y 17 meses, que llega a 61.8% y 56.5%.

Entre los años 2014 y 2018, la situación de la anemia tuvo un comportamiento variado. Hay regiones que lograron reducciones significativas como Cajamarca, Madre de Dios y Puno, esta última disminuyó en 14 puntos en los últimos 4 años, sin embargo, sigue siendo el departamento con mayor incidencia de anemia en el Perú.

Porcentaje de niñas y niños de 6 a 35 meses de edad con anemia, según departamento, 2014 y 2018

31,9

33,9

34,9

35,3

37

37,9

38,4

40,5

41

43,1

43,8

44,2

44,5

45,7

47,2

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50,1

53,2

54,2

54,8

55,8

56,4

57

57,4

58,7

67,7

Cajamarca

Moquegua

Tacna

Provincia de Lima

Callao

La Libertad

Arequipa

Región Lima

Lambayeque

Ica

Huánuco

Piura

Amazonas

Áncash

Tumbes

Ayacucho

San Martín

Apurímac

Cusco

Madre de Dios

Huancavel ica

Ucayali

Junín

Loreto

Pasco

Puno

Fuente: Institulo Nacional de Estadística e Informática - Encuesta Demográfica y de salud Familiar

8


La prevalencia de la anemia es alta en todos los ámbitos, sin embargo es mucho mayor en el ámbito rural comparado con el urbano. La brecha entre ambos el 2014 fue de 15.2 puntos porcentuales y el 2018 se redujo a 10 puntos porcentuales.

Prevalencia de anemia de niñas y niños de 6 a 35 meses de edad según ámbito, Endes 2014 - 2018

46,8

43,543,6

43,6

43,5

57,5

51,1

53,4

53,3

50,9

42,8

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30

35

40

45

50

55

60

2014 2015 2016 2017 2018

Nacional Rural Urbano

Fuente: INEI, Endes 2018

Para reducir estas brechas es importante tener en cuenta los acuerdos de gobernabilidad (MCLCP)4 suscritos previamente a las elecciones municipales y regionales 2019-2022, donde se incluye como una prioridad la reducción de la anemia y la desnutrición crónica infantil (DCI).


5 Consultoría a cargo de Ariela Luna, con el soporte técnico y supervisión de María Elena Ugaz y Alex Rivera de Unicef.

6 Consultoría a cargo de Oscar Ugarte, con el soporte técnico y supervisión de Lena Arias del PMA. En ambos casos se contó con el aporte técnico de Federico Arnillas Lafert y Wendy Albán de la MCLCP.

3. METODOLOGÍAA través del Sub Grupo de Trabajo “Nutrición y Anemia No” de la MCLCP, se solicitaron y compilaron las intervenciones de lucha contra la anemia y DCI desarrolladas por las instituciones públicas, privadas y de la sociedad civil; encargándose para su análisis a un equipo de consultores de la MCLCP, PMA y Unicef.

Las experiencias locales y regionales relacionadas con la lucha contra la anemia y la desnutrición crónica infantil, fueron recopiladas durante mayo y setiembre de 2018. De las 32 experiencias recibidas, fueron seleccionadas 14, cuyos resultados relevantes se presentan en el punto 6.

De las seleccionadas, 8 fueron sistematizadas por Unicef5 y 6 por PMA6, bajo un mismo formato, criterios básicos acordados y cuatro ejes de análisis: (i) articulación intergubernamental, (ii) articulación sectorial e intersectorial con enfoque territorial, (iii) fortalecimiento e intervención de los servicios públicos ligados a las comunidades y (iv) participación comunitaria y social, para la promoción de conocimientos y prácticas dirigidas a las madres y familias.

Adicionalmente, se analizó la sostenibilidad institu-cional, económica, socio cultural y otras, en las es-trategias planteadas; su potencialidad de escala-miento e inserción en las estructuras institucionales públicas, y la estimación del logro obtenido respecto al menor nivel de anemia con relación al promedio urbano o rural.

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4. ELEMENTOS CLAVE PARA REDUCIR LA ANEMIALa revisión de las experiencias para vencer la anemia da cuenta que es esencial: (i) la articulación intergubernamental, (ii) la articulación sectorial e intersectorial con enfoque territorial, (iii) el fortalecimiento e intervención de los servicios públicos ligados a comunidades y (iv) la participación comunitaria y social para la promoción de conocimientos y prácticas dirigidas a las madres y a las familias.

4.1. La articulación territorial

• La alcaldesa o alcalde, por medio de la instancia de articulación local (IAL) que lidera; facilitó el alineamiento de esfuerzos, la planificación y la toma de decisiones en favor de la comunidad.

• El financiamiento de las experiencias fue asumido por los gobiernos locales, regionales, así como por la cooperación técnica internacional, ONG, el sector privado, entre otros. Algunos gobiernos locales realizaron el pago de incentivos monetarios y otros reconocimientos no monetarios a promotoras, promotores y acompañantes técnicos para facilitar la llegada del servicio de prevención de la anemia.

• La conducción local y regional requirió de un nivel de planificación, que incorporó reuniones periódicas con las redes de los establecimientos de salud, así como talleres de planificación y seguimiento de los planes y metas.

• Se tomó como referencia los instrumentos nacio-nales existentes como el Programa Presupuestal

7 HIS: Health Information Sistem

8 SIEN: Sistema de Información del Estado Nutricional

Articulado Nutricional y las normas técnicas del Sector Salud.

• En algunas experiencias el rol de soporte técnico o de asistencia técnica lo cumplieron las ONG y las instancias de cooperación y de concertación local, quienes trabajaron junto a alguna instancia del Estado.

• Uno de los instrumentos o herramientas que permitieron el seguimiento y la mejora de estrategias, fue el Padrón Nominal.

• En algunas experiencias se desarrollaron proyectos productivos como parte de la estrategia.

• En las experiencias existió una buena relación entre los gobiernos regionales o sus gerencias (Geresa) o direcciones regionales de Salud (Diresa) con el Ministerio de Salud (Minsa) y el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (Midis).

• Algunas experiencias fueron respaldadas por Ordenanzas Regionales para sus respectivos ámbitos de intervención.

• Los gobiernos regionales orientaron su accionar en los Planes Nacionales de Lucha contra la Anemia y la DCI.

4.2. Fortalecimiento e intervención de los servicios públicos en comunidades

Los principales aspectos que fortalecieron el servicio de salud fueron:

• Las capacidades humanas competentes identificadas y comprometidas, presentes en cada experiencia.

• La disponibilidad de equipamiento básico con tallímetros, balanzas, hemoglobinómetros e insu-mos, entre otros.

• Los sistemas de registro e información fortaleci-dos, entre ellos HIS7 y SIEN8.

• La conformación del Padrón Nominal con las mu-nicipalidades y el Registro Nacional de Identidad y Estado Civil (Reniec).

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• Seguimiento sistemático a las niñas y niños menores de tres años en el establecimiento y en la comunidad.

• La promoción de la participación comunitaria, mediante las visitas domiciliarias y el desarrollo de sesiones educativas y demostrativas.

• Las innovaciones que hicieron algunos actores, como la incorporación de mensajería de texto en zonas urbanas.

Adicionalmente, en zonas rurales, se identificó al Programa Cuna Más con un rol importante en las visitas que hace su personal a familias que viven alejadas del área urbana, donde incorporan mensa-jes para la adherencia al tratamiento de la anemia y la atención integral de niñas y niños menores de 2 años de edad.

4.3. Participación comunitaria

• Las visitas domiciliarias estuvieron presentes en todas las experiencias exitosas, tanto en zona ur-bana como rural.

• Los actores más importantes fueron las promo-toras y promotores de salud, así como agentes comunitarios. En algunos casos, quienes tenían mayor experiencia, supervisaban el trabajo de los demás.

• En zona urbana, el personal ligado al Vaso de Le-che fue un aliado importante en las visitas domici-liarias, dado que incorporaron mensajes clave en los programas a cargo de la municipalidad.

• La participación de agentes comunitarios se for-taleció con el otorgamiento de estímulos: (a) “mo-netarios” para gastos de materiales y transporte; y (b) “no monetarios” para motivar la participación voluntaria. En la mayoría de experiencias esto fue otorgado por la ONG, cooperación internacional, gobierno local.

• La responsabilidad de liderar la participación co-munitaria vario en cada experiencia ( gobierno lo-cal, sector salud, ONG, Cooperación Internacional).

9 Adaptada del Análisis de experiencias regionales y locales en la lucha contra la anemia y DCI, de la MCLCP. Aprobado por el Comité Ejecutivo Nacional (CEN) de la MCLCP. Lima, 15 de octubre de 2018

5. RECOMENDACIONES PARA LA GESTIÓN LOCAL9

A partir de las lecciones aprendidas para afrontar la anemia con éxito, se recomienda priorizar la articulación local y territorial, el financiamiento ligado a resultados, la participación comunitaria, el fortalecimiento de los servicios públicos para la comunidad y los mecanismos de seguimiento.

La Ley Orgánica de Municipalidades N° 27972

(LOM) establece que tomando en cuenta su condición de municipalidad provincial o distrital, asume competencias y ejerce funciones específicas con carácter exclusivo o compartido, en materia de saneamiento ambiental, salubridad y salud, así como administrar y reglamentar, directa o por concesión el servicio de agua potable; ejecutar el Programa del Vaso de Leche y demás programas de apoyo alimentario con participación de la población organizada; estableciendo canales de comunicación y cooperación entre los vecinos y los programas sociales y de apoyo a la población en riesgo, para facilitar la concertación y participación ciudadana desde la planificación, gestión y vigilancia de estos, así como la respectiva rendición de cuentas.

12


Articulación local y territorial

En todas las experiencias, se constató la existencia de un espacio de articulación local o regional, que favoreció enormemente la reducción de la anemia. El liderazgo del Alcalde para la articulación fue clave. Para asegurar su funcionamiento, se puede:

• Convocar a la instancia de articulación local (IAL) a las instituciones que brindan servicios relacionados a la lucha contra la anemia, como salud, desarrollo social, educación, saneamiento y otros.

• Convocar a las instituciones públicas, privadas y de la sociedad civil para garantizar una acción conjunta y sinérgica contra la anemia. Promover compromisos en función a sus habilidades, roles y competencias; sujetos a seguimiento, garantizando que las intervenciones en la lucha contra la anemia sean sostenibles.

• Incluir en las agendas de discusión de la IAL, el análisis, reflexión y otorgamiento de incentivos encaminados al logro de resultados.

• Establecer plena coordinación con el nivel regional y nacional, para agilizar los avances en la lucha contra la anemia.

• Disponer de un sistema de información para la toma de decisiones como el padrón nominal, coberturas de suplementación, suministros, indicadores, entre otros.

• Establecer alianzas con la gobernación regional, para la implementación efectiva de un plan de intervención local participativamente elaborado. Considera los acuerdos de gobernabilidad y los planes regionales y nacionales de lucha contra la anemia.

• Solicitar el apoyo de la Diresa o Geresa para elaborar una guía de acciones para mejorar las prácticas de salud y nutrición de las familias, donde quede claro qué desarrollar y cómo hacer su seguimiento.

• Promover el acceso y disponibilidad de alimentos ricos en hierro con proyectos productivos, alianza con sector privado, facilitar la comercialización, entre otros.

Es importante que el gobierno local cuente con soporte técnico de instituciones con experiencia en el tema para fortalecer sus capacidades en la lucha contra la anemia y la DCI.

Algunas normas que orientan la articulación territorial son:

a. Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia - Decreto Supremo 068 2018 PCM

b. Estrategia Gestión Territorial Primero la Infancia - DS 003 2019 MIDIS

c. Lineamientos para la implementación de visitas domiciliarias por actores sociales para la prevención, reducción y control de la anemia y desnutrición crónica infantil RM 078 2019 MINSA

Financiamiento ligado a resultados

Un aspecto crítico que lograron superar las experien-cias revisadas fue la disponibilidad de financiamien-to para la lucha contra la anemia. Para garantizarlo, puede:

• Priorizar en la estructura del Programa Articulado Nutricional (PAN), el presupuesto para capacita-ción y visitas domiciliarias y otros que contribuyan a la mejora de prácticas de cuidado y salud en las familias, a través de productos como:

Programa Articulado Nutricional (PAN)

a. 3033251: Familias saludables con conocimientos para el cuidado infantil, lactancia materna exclusiva y la adecuada alimentación y protección del menor de 36 meses.

b. 3000609: Comunidad accede a agua para el consumo humano.

13


• Fortalecer las capacidades de su municipio utili-zando el Programa de Incentivos a la Mejora de la Gestión Municipal (PI)10 enfatizando en la meta 4 que está relacionada con el Sector Salud para op-timizar sus servicios y por tanto prevenir la ane-mia y mejorar el estado nutricional de las niñas y niños.

Participación comunitaria

Ninguna de las experiencias hubiese tenido el éxito logrado sin la participación comunitaria. Para promoverla, puede:

• Utilizar las experiencias exitosas trabajadas con los actores sociales en la vigilancia comunitaria para la disminución de la anemia y la desnutrición crónica infantil, teniendo como base a las orga-nizaciones sociales como el Programa “Vaso de Leche”, comedores populares, promotores y con-sejeras de salud, entre otros.

• Identificar a las organizaciones y actores más proactivos de su comunidad para sumarse a la lucha contra la anemia mediante su participación en la vigilancia comunitaria y las visitas domici-liarias.

• Coordinar con el establecimiento de salud, el vo-luntariado desde las instituciones académicas y educativas, en la lucha contra la anemia.

• Impulsar y reconocer la participación comunitaria, en particular de los actores sociales, establecien-do mecanismos de incentivos.

Mecanismos de incentivos

a. Monetarios, como pago de movilidad para las visitas domiciliarias.

b. No monetarios, como reconocimientos, diplomas, capacitaciones, entre otros.

10 Aprobado con D.S. 296-2018-EF

11 Ley Orgánica de Municipalidades, Ley N° 27972, artículo 98. Definición y composición del Consejo de Coordinación Local Provincial, (…) es un órgano de coordinación y concertación de las Municipalidades Provinciales. está integrado por (…) universidades (…).

12 Midis creó el Premio Nacional “Sello Municipal Incluir Para Crecer Gestión local para las personas” / http://www.midis.gob.pe/sello_municipal/nosotros/

• Generar propuestas creativas participativas, como por ejemplo el uso de mensajes de texto, grupos de WhatsApp, tiendas nutritivas, centros de preparación de alimentos y otros.

• Involucrar a las universidades y centros de inves-tigación para generar y hacer el seguimiento de las acciones de reducción de la anemia, en coor-dinación con el gobierno regional11.

• Elaborar un plan de acciones en comunicación de forma participativa para mejorar las prácticas de salud y nutrición de las familias, donde quede claro qué desarrollar y cómo hacer su seguimien-to; utilizando los medios más apropiados, como radios locales, televisión, entre otros.

Fortalecimiento de los servicios públicos para la comunidad

El análisis de las experiencias reportó como un elemento clave de éxito, el fortalecimiento de los servicios. Para conseguirlo, puede:

• Coordinar con Salud la actualización del padrón nominal con los diferentes actores para que su uso sea efectivo y facilite el seguimiento de los avances logrados.

• Contribuir en la mejora de la organización de los servicios de salud para asegurar la captación oportuna, seguimiento y acompañamiento a la familia dentro y fuera del servicio, como condición indispensable para el logro de resultados.

• Solicitar que su experiencia, de ser exitosa, sea reconocida en las instancias regionales. Esta puede convertirse en un espacio de aprendizaje práctico y motivación para otros actores y municipios. Ver sello municipal (RS N° 002-2015-Midis).12

14


Sello Municipal

Reconocimiento público no monetario que otorga el Estado peruano, a través del Midis,

a los gobiernos locales que contribuyen al incremento de la calidad de los servicios

públicos orientados a mejorar las condiciones de vida de la población en situación de pobreza y pobreza extrema, así como

promover su desarrollo e inclusión social, en concordancia con la Política Nacional.

Organización de los servicios de salud

La organización de los servicios de salud conlleva a que:

• Convoque al responsable de la red o establecimiento de salud, para conocer la situación y de ser el caso establecer una hoja de ruta o plan para la lucha contra la anemia.

• Consolide una atención integral que combine: CRED + Consejería + visitas domiciliarias + sesión educativa y demostrativa.

• Genere las condiciones que permitan el acceso y disponibilidad de los alimentos ricos en hierro, como la sangrecita, así como el seguimiento y respuesta al acceso a agua segura.

• Promueva que las estrategias para la promoción de prácticas de prevención y control de anemia se den en el hogar, respetando los contextos socioculturales, desde el enfoque de salud intercultural en la prevención y tratamiento de la anemia.

• Impulse la fortificación de alimentos.

Mecanismos de seguimiento

El análisis de las experiencias fue posible gracias a la adecuada generación de información en torno a la anemia, que permitió comparar la situación inicial con la lograda al final de la intervención. En ese sentido para implementar un mecanismo de seguimiento, puede:

• Promover el fortalecimiento de los sistemas de registro y medición de la información, como el uso del Padrón Nominado. En función a estas niñas y niños, es importante articular la información que producen las instituciones de su territorio.

• Disponer de indicadores confiables, de total cobertura y útiles para evaluar la calidad de la consejería, las visitas domiciliarias, sesiones demostrativas y los cambios observados en el territorio.

• Impulsar la evaluación permanente de los niveles de adherencia de la suplementación con hierro. Esto puede ayudar a afinar las estrategias comunicacionales o de acompañamiento a nivel familiar.

• Buscar otras fuentes de financiamiento para la investigación y generación de evidencia que contribuyan a mejorar las intervenciones efectivas en la reducción de la anemia y la desnutrición crónica infantil en el territorio.

Recuerda que es necesario priorizar la atención integral de la niña y niño,

incluyendo las acciones eficaces para la lucha contra la anemia, con un enfoque de atención primaria de la salud, y con

atención a la diversidad en el territorio: zonas urbanas, rurales, indígenas, no indígenas,

afrodescendientes, entre otros.

15


Para avanzar hacia la reducción de la anemia infantil es importante que, como alcaldesa o alcalde, mejore la comunicación con las familias para un entendimiento apropiado de la anemia y cómo tratarla. Adicionalmente, apoye las estrategias de Salud, convocando a los sectores:

A: Para:

Salud

Conducir la organización de los servicios y el trabajo comunitario, así como promover prácticas

adecuadas de alimentación y apoyar la evaluación nutricional

Agricultura

Incrementar el acceso a alimentos ricos en hierro, priorizando las de origen animal, que son las

fuentes más importantes para reducir la anemia y la desnutrición crónica

Vivienda, Construcción y Saneamiento

Garantizar el acceso a agua y saneamiento

Educación Ugel, DRE

Incluir en el currículo escolar la alimentación y hábitos saludables

Midis

Articular sus acciones en el territorio y el trabajo con los programas sociales. En especial articular las acciones de visitas domiciliarias y

acompañamiento familiar con otras instituciones.

Cultura Incorporar el enfoque intercultural

Ministerio de Economía y Finanzas

Brindar asistencia técnica para la asignación presupuestal y la calidad de gasto orientada a la

reducción de anemia y DCI

Reniec Emitir DNI

Otros complementar acciones (sector privado, sociedad civil, academia, entre otros).

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DEPARTAMENTOS EN LOS QUE SE HAN DESARROLLADO LAS 14 EXPERIENCIAS

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6. RESUMEN DE LAS 14 EXPERIENCIAS6.1. AREQUIPA. Articulación territorial efectiva para la reducción de la anemia infantil

en niños en el departamento de Arequipa, marzo 2014 a junio de 2018

AREQUIPA

Involucrados Avance logrado

Gobierno Regional Arequipa, Gerencia regional de Salud, GL, Midis, Minagri, MVCS, Produce, MCLCP, Sociedad Minera Cerro Verde. Plataforma multiactor

Reducción de anemia en niñas y niños menores de 3 años: Endes 2016 44.5%, Endes 2017 34.2% .Fuente: Endes INEI

44,5%

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35%

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Marzo 2014 Junio 2018

Niñas/os menores de 3 años con anemia

¿Cómo fue? Con el liderazgo del Gobierno Regional y teniendo como marco a la Ordenanza Regional 037 GRA-2017, se articuló el Programa Regional de Lucha Contra la Anemia con el Plan Nacional Multisectorial, lográndose una orientación normativa y programática para la provisión oportuna de insumos para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento en todo el departamento. La Gerencia de Salud realizó tres talleres de planificación, seguimiento y evaluación con todas sus microrredes y reuniones de monitoreo mensuales.Se otorgaron Bonos de Desempeño por la reducción de desnutrición crónica y anemia infantil y premios para el establecimiento de salud, como triciclos motorizados, computadoras y otros. Se combinó acciones de mejora de la atención en el establecimiento de salud, tratamiento con sulfato ferroso y multi-micronutrientes a niñas y niños, visitas domiciliarias realizadas por los agentes comunitarios de salud. Las sesiones demostrativas se impartieron una vez al mes por el personal del establecimiento de salud bajo calendarización definida en espacios de articulación liderados por los agentes contratados por las municipalidades, según su disponibilidad de recursos y el contexto.

6.2. AYACUCHO. Gestión local y comunitaria para promover la atención integral de niñas y niños menores de tres años en el distrito de Huamanguilla, Huanta (2008 a 2015)

AYACUCHO


Gobierno Local, Establecimiento de Salud, Diresa Ayacucho, Unicef, ACH y CARE

Reducción en desnutrición crónica en menores de 5 años:Línea de base 34.9% en 2008; evaluación final 14.4% en 2015Reducción de anemia en menores de 5 años: Línea de base 56% en 2008; evaluación final 38% en 2015.Fuente: Centro de Salud, Unicef.

34,9%

14%

56%

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20%

30%

40%

50%

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2008 2015

Niñas/os menores de 5 años con DC


¿Cómo fue? La mesa técnica reconocida por Ordenanza, tuvo el rol de garantizar la movilización de los recursos locales e institucionalizar la articulación multisectorial para generar mecanismos de concertación, fiscalización y ejecución de acciones continuas como sesiones demostrativas, orientadas a enfrentar la DCI y la anemia. La Diresa Ayacucho institucionalizó el enfoque de desarrollo infantil temprano (DIT) a nivel regional y el Centro de Salud fortaleció las capacidades del personal de salud para mejorar la calidad del CRED, enfatizando en la atención integral, crecimiento y desarrollo, así como consejería. Se implementó Centros de Vigilancia Comunal con la participación comunitaria, en el desarrollo de estrategias como: registro de niñas, niños y gestantes a través de banners, visitas domiciliarias e identificación constante de gestantes y neonatos. Se promovió la mejora del acceso a agua y saneamiento.

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Lago Ti t icaca

Distrito de Huamanguilla

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6.3. AYACUCHO. Mejoramiento de la salud en Santillana, Huanta – (2016 a 2019) en ejecución

AYACUCHO


Asociación Benéfica Prisma, Municipalidad de Santillana, Centro de salud Santillana, ACS y líderes comunales

Reducción de anemia en niñas y niños menores de 3 años: Línea de base 76% en 2016; evaluación final 48.6% en 2019.Fuente: AB Prisma

76%

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2016 2019


¿Cómo fue? En las prácticas se reportaron el aumento de consumo de alimentos ricos en hierro, así como el incremento en el consumo de suplementos de hierro. Prisma con profesionales del establecimiento de salud hicieron capacitaciones de dos días en AIEPI(Atención Integrada de Enfermedades Prevalentes de la Infancia) usando una guía, que incluía sesiones en educativas demostrativas, visitas domiciliarias para consejería a 272 familias con niñas y niños menores de 3 años, con el concurso de 20 agentes comunitarios de salud llegando a 10 familias cada uno, en sesiones de 40 minutos cada 15 días; se contó con una guía de capacitación para los 2 días, con refuerzo cada 6 meses. Los incentivos fueron monetarios de aproximadamente 400 soles mensuales, 2 soles por visita, el número de visitas dependía de la zona.

6.4 CALLAO. Programa nutricional de la Dirección Regional de Salud (Diresa) del Callao

CALLAO


Direccion Regional de Salud del Callao

Reducción de anemia en niñas y niños menores de 3 años.Endes 2016 43.8%, Endes 2017: 32.4% en 2017Fuente: Endes

43,8%

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30%

40%

50%

2016 2017


¿Cómo fue? El programa fue implementado en función a cinco líneas de acción: (i) acciones de CRED en los establecimientos de salud, (ii) atención médica en los casos necesarios, (iii) provisión de sulfato ferroso y MMN, (iv) seguimiento con visitas domiciliarias mediante equipos itinerantes y (v) difusión sobre alimentación saludable contra la desnutrición y la anemia. El proceso de capacitación fue transversal y dirigido a los agentes comunitarios para el trabajo de campo, y a mujeres gestantes y madres de niñas y niños menores de 1 año acerca de la preparación de alimentos ricos en hierro. El incentivo no monetario que impulsó significativamente el programa, fue la Ordenanza Regional N° 0008/2017 del 23 de mayo del 2017, que declaró como prioridad pública la lucha contra la anemia y la desnutrición infantil, en el marco del Pacto Nacional por la Reducción de la Anemia y Desnutrición Crónica Infantil suscrito en febrero de 2017 a nivel nacional.

Distrito de Santillana

19


6.5. CALLAO. Reducción de desnutrición crónica y anemia infantil en el Municipio Provincial del Callao – 8 Asentamientos Humanos del Distrito del Cercado 2016 - 2017

CALLAO


Municipalidad Provincial del Callao, DIRESA Callao

Niños y niñas menores de 3 años: 250 niños Reducción de desnutrición crónica en niñas y niños menores de 5 años: Línea de base 10.7% en 2016; evaluación final 7.6% en 2017Reducción de anemia en niñas y niños menores de 3 años: Línea de base 76.3% en 2016, evaluación final 24.5% en 2017Territorio: Cercado del CallaoFuente: Diresa Callao

76,3%

24,5%10,7%

7,6%0%

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100%

2016 2017

Porcentaje de niñas y niños menores de 5 años con DCIPorcentaje de niñas y niños menores de 3 años con anemia

¿Cómo fue? La experiencia se desarrolló en función a cinco líneas de acción complementarias a las impulsadas por la Diresa Callao en el marco de la Ordenanza Regional N° 0008/2017, estas fueron: (i) selección de promotoras de salud, de entre las madres integrantes al Comité del Vaso de Leche, las elegidas recibieron un incentivo monetario de 400 soles financiados por la Municipalidad; (ii) capacitación a madres de familia, para que lleven a sus niñas y niños oportunamente a los CRED y puedan reconocer signos de desnutrición y anemia; (iii) sesiones demostrativas de preparación de alimentos ricos en hierro, (iv) distribución de canastas de alimentos para familias de menos recursos, financiado por la Municipalidad; y (v) visitas domiciliarias a familias priorizadas por la Diresa, las promotoras de salud fueron las encargadas de llevar el control de los CRED, calendario de inmunizaciones y la supervisión de la ingesta del sulfato ferroso y multimicronutriente.

6.6. CALLAO. Mejora del estado nutricional de las familias del distrito de Ventanilla a través de la promoción de la educación nutricional, hábitos saludables y el fortalecimiento del

sistema de monitoreo nutricional. 14 AAHH de Pachacutec 2016 - 2020

CALLAOInvolucrados Avance logrado

Programa Mundial de Alimentos, Diresa Callao, Gobierno Local, Centro de Salud Peru Korea y la empresa Repsol

Número de niñas y niños menores de 3 años: 1356Línea de base 54% en 2017; evaluación final 19% en 2018.Fuente: Red de Ventanilla y Proyecto

54%

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2017 2018


¿Cómo fue? Junto con el sector salud y el gobierno local, se desarrollaron las siguientes acciones: (a) Se realizó un mapeo comunitario de las familias con niñas y niños menores de cinco años participantes de proyecto; (b) se identificó líderes comunitarios los que fueron capacitados en temas nutricionales en concertación con la Microred de salud; (c) se concertó acciones para fortalecer las competencias del personal de salud, incluyendo la mejora en los flujos de atención de niñas y niños con anemia en los establecimientos de salud; (d) se desarrollaron visitas domiciliarias por consejeras comunitarias (e) sesiones educativas y demostrativas (f) campañas de atención integral del establecimiento de salud (g) lideres comunitarias impulsaron el centro de elaboración de comida nutritiva infantil.

Distrito del Cercado del

Callao

Distrito de Ventanilla

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6.7. CUSCO. Proyecto de mejoramiento de capacidades para la lucha contra la prevalencia de la desnutrición crónica en niños de 0 a 05 años del ámbito rural del Distrito de Cusco,

2015 a 2017

CUSCO


Gobierno Local Provincial de Cusco, Estamentos del Gobierno Local

Niñas y niños con DCI: Línea de base inicial 11% en 2015; evaluación final 8% en 2017.Niñas y niños menores de 5 años con anemia:Línea de base 35% en 2015; evaluación final 4% en 2017.Fuente: Municipalidad Provincial de Cusco

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Noviembre 2015 Noviembre 2017

Niñas/os menores de 5 años con DC


¿Cómo fue? Se trata de un proyecto de inversión pública para el funcionamiento de 10 centros de promoción y vigilancia nutricional “Sumaq Wiñay” con 14 comunidades campesinas, durante 3 veces por semana como mínimo, 2 a 3 horas diarias, donde se hizo seguimiento a 345 familias mensualmente en la sostenibilidad de la vivienda saludable. Se implementaron los componentes: consumo de agua segura y manejo y tratamiento de residuos sólidos, estilos de vida saludable, conocimiento de la composición nutricional de alimentos, suficiente cantidad y variedad de dieta alimentaria, organización social de los actores para la gestión nutricional, adecuada calidad de atención de la niña y niño (CRED) en el establecimiento de salud y existencia de un centro de promoción y vigilancia comunal para la niña y el niño.

6.8. HUÁNUCO: Proyecto Salud en Manos de Mujeres , 2010 a 2014 5 distritos de la provincia de Huanuco (Chinchao, Churubamba, Santa María Del Valle, Umari).

HUÁNUCO


Future Generations, Diresa - Gob. Regional, Gob. Local, actores comunitarios.

Niños de 0 a 23 meses tuvieron 13% menos desnutrición crónica, entre las madres que fueron visitada por una agentes comunitarios de salud capacitada con la metodología experimental en comparación con madres visitadas por agentes comunitarios de salud capacitadas con el método de control.Fuente: Future Generations

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Noviembre 2010 Octubre 2014

Desnutrición crónica de 0-23 meses (hogares visitadas)

Desnutrición crónica de 0-23 meses (hogares NO visitadas)

¿Cómo fue? El Gobierno Regional, emitió la Ordenanza que oficializó la “Guía Metodológica para la Estrategia de Sectorización para la Promoción de la Salud”, generándose el marco técnico para el desarrollo de las estrategias en el departamento. En gestantes, ahora consumen hierro 90 días o más según lo requerido (40% a 52%); en niños menores de 23 meses, consumen suplementos de hierro (24% a 55%) y consumen alimentos ricos en hierro (54% a 94%). Se creó: un sistema de tutoría y supervisión a los agentes comunitarios de salud con 47 supervisoras comunitarias contratadas y pagadas por la municipalidad; un nuevo cuadro de capacidades comunitarias que acompañó a las agentes comunitarios de salud (de 15 a 20) para el desarrollo de reuniones con una frecuencia mensual para revisar la información; una sesión de refuerzo con rotafolios y prácticas en la visita domiciliaria. El gobierno Local dio incentivos no monetarios a los agentes comunitarios de salud para el desarrollo de las visitas domiciliarias, tales como: reconocimientos de alcaldía, carta de felicitación, credencial, reuniones navideñas y chalecos con el nombre de la municipalidad.

Distrito de Cusco

Provincia de Huánuco

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6.9. MOQUEGUA: Combatiendo la anemia en Moquegua: 28 comunidades, distrito de Moquegua, peri - urbana, (enero de 2016 a diciembre de 2016)

MOQUEGUA


Asociación Benéfica Prisma, Diresa Moquegua, establecimientos de salud, actores comunitarios y gobierno local.

Reducción de anemia en niñas y niños de 6 a 59: Línea de base 42% en enero de 2016; evaluación final 22% en diciembre de 2016.

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Enero 2016 Diciembre 2016

Niñas/os de 6 a 59 meses con anemia

¿Cómo fue? Se atendió a 314 niñas y niños, visitadas por 24 agentes comunitarios de salud (ACS) entrenados en Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (Aiepi) por Prisma y profesionales del Establecimiento de Salud (ES), donde cada uno llegó de 9 a 18 hogares, a realizar una sesión de 40 minutos cada 15 días y repetidas cada 6 meses. En total fueron 5 990 visitas de consejería sobre prácticas saludables, referidas al consumo de alimentos ricos en hierro, suplemento de hierro en todas sus formas, lavado de manos, higiene y lactancia materna exclusiva, y se refirieron al ES a niños que presentaban anemia, falta de suplementación con hierro u otros problemas de salud. Adicionalmente se dieron 60 sesiones educativas y demostrativas sobre anemia y desarrollo, grupos de riesgo, signos, síntomas y consecuencias de la anemia. El incentivo monetario fue aproximadamente de 400 soles mensuales, 2 soles por visita.

6.10. PASCO: Programa para la prevención de la anemia “cocinando como en casa”, mayo 2017 a agosto 2017

PASCO


Wawa Food, Diresa Pasco, Municipalidades de Tapuc y Chacayán

Reducción de anemia en niñas, niños menores de 3 años: Línea de base 64.2% en mayo de 2017; evaluación final 12.3% en agosto del 2017.Fuente: Wawafood

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Mayo 2017 Agosto 2017


¿Cómo fue? La evaluación final da cuenta que el 97.0% de las madres reconoce a los alimentos ricos en hierro como sangrecita, hígado de pollo, bofe y bazo; mejoró la frecuencia del consumo de alimentos ricos en hierro en el consumo diario, inter diario y una vez por semana, que hace un 92.0% del total de los alimentos. El 63.2% se lava las manos antes y después de comer, de manipular los alimentos, después de usar el baño y antes de cocinar. Los equipos técnicos de la Red Daniel A. Carrión y Wawa Food, capacitaron en forma activa a los agentes comunitarios de salud (ACS) para el desarrollo de sesiones demostrativas de preparación y consumo de alimentos ricos en hierro; estas fueron dos veces por semana durante 3 meses en ambientes cerrados por aproximadamente 02 horas, con la metodología "Cocinando como en Casa". Los incentivos no monetarios a los ACS fueron resoluciones de alcaldía de reconocimiento, chalecos, gorras y material de escritorio.

Distrito de Moquegua

Distrito de Tapuc y Chacayan

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6.11. PIURA. Combatiendo la anemia en Cieneguillo Centro, Sullana. Comunidad; peri-urbano (Julio 2016 a julio 2017)

PIURA


Asociación Benéfica Prisma, Municipalidad de Sullana, Puesto de salud, Cieneguillo, ACS y Líderes comunales

Reducción de anemia en niñas y niños menores de 2 años: Línea de base 57% en 2016; evaluación final 28.8% en 2017.

Fuente: Prisma

57%

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Julio 2016 Julio 2017


¿Cómo fue? Las actividades organizadas por AB Prisma se hicieron mediante una guía, comprendiendo: (i) Talleres de cocina dirigidos a 120 familias, (ii) visitas domiciliarias para consejería a familias con niños menores de 2años, (iii) 17 agentes comunitarios de salud llegaron aproximadamente a 10 familias cada una, cada 15 días por un lapso de 40 minutos. Los cambios enlas prácticas se mostraron en el aumento de consumo de alimentos ricos enhierro e incremento en el consumo de suplementos de hierro, con refuerzo a los 6 meses; el incentivo fue de aproximadamente 400 soles mensuales, 2 soles por visita. El gobierno local siempre brindó el local para las reuniones yactividades comunales.

6.12. PIURA. Seguimiento a familias con promotoras municipalidad distrital de Tambogrande. Octubre de 2015 a junio de 2018

PIURA


Gobierno local Tambogrande, Puesto de Salud, Educación y Autoridades comunales.

Reducción de anemia en niñas y niños menores de 3 años: Línea de base 57.2% en 2015; evaluación final 41.9% en 2018.

Fuente: puesto de salud y gobierno local

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Octubre 2015 Junio 2018


¿Cómo fue? Se trabajó en forma articulada con los establecimientos de salud y las instituciones educativas del distrito; se apoyó al Comité multisectorial de salud enfatizando en la sensibilización a la comunidad para el respaldo al proyecto. Se realizaron visitas domiciliarias, con 31 promotoras de primera infancia, para asegurar la adherencia a los multimicronutrientes, la lactancia materna exclusiva; desarrollar sesiones educativas de alimentación saludable, prácticas de lavado de manos, entorno saludable, apego y agua segura. En la capacitación se involucró a la municipalidad, a los establecimientos de salud, instituciones educativas y a la población del distrito.

Distrito de Sullana

Distrito de Tambogrande

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6.13. PIURA. Proyecto de seguridad alimentaria nutricional en la provincia de Sechura. Abril de 2016 a diciembre de 2018

PIURA


PMA, Gobierno local, Sector salud

Reducción de anemia en niñas y niños menores de 3 años: 3,063 Línea de base 63.1% en 2016; evaluación final 46.5% en 2018.Fuente: PMA

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Abril 2016 Diciembre 2018


¿Cómo fue? Fue liderada por el gobierno local a través de las instancias de articulación (SIPROAPI, CODAPI), en concordancia con el SIREPI del gobierno regional, con una fuerte participación del sector salud. Las principales líneas de intervención fueron: a) Visitas domiciliarias realizadas por agentes comunitarios b) fortalecimiento de los servicios de salud c) fortalecimiento de la articulación local con las instituciones del territorio, esto incluyo los programas sociales, d) desde el enfoque de seguridad alimentaria se promovieron el desarrollo de módulos productivos para mejorar el acceso y la disponibilidad de alimentos ricos en hierro e) promoción de la fortificación de arroz.

6.14. PUNO: Proyecto SAMI - Fortalecimiento del desarrollo infantil temprano de los distritos de Antauta y Ajoyani distrital; urbano (Enero 2017 a diciembre 2018)

PUNO


ONG Sumbi, Empresa Minera Minsur, Gobierno local, sector salud, Programas Sociales y actores comunitarios

Reducción de anemia en niñas y niños menores de 36 meses: Línea de base: 98% en 2017; evaluación final 78% en 2018.Fuente: ONG Sumbi

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¿Cómo fue? El gobierno local mediante Resolución de Alcaldía N° 061-2018, brindó el marco normativo para la promoción de la demanda de los servicios de salud por parte de la población infantil y gestante, a través de la Oficina de Programas Sociales de la Municipalidad. La participación comunitaria de las estructuras sociales ya organizadas como el Programa Vaso de Leche y las asociaciones vecinales para la vigilancia comunitaria “hogar por hogar”, fue muy alta y recibieron capacitación de los sectoristas del establecimiento de salud por zona. Los incentivos no se dieron en 2017, sino recién a partir de 2018 cuando Sumbi asignó 800 soles mensuales para 29 agentes comunitarios de salud de 6 barrios, los que por trimestre los invierten en bienes requeridos por ellos; el gobierno local complementó los complementó con una canasta individual de alimentos que compra con recursos del PAN.

Distrito de Sechura

Distrito de de Antauta y

Ajoyani

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7. OTRAS EXPERIENCIAS7.1 Programa para la prevención de la anemia

“Cocinando como en casa”, en Lima MetropolitanaAvance logrado: Se recuperó 70 de las 72 niñas y niños que ingresaron con anemia.Contacto (institución que lideró): Colegio de Nutricionistas de PerúActores: Wawa Food, CNP, Diris Lima Metropolitana

7.2 Programa de emprendimiento social “Mujeres de hierro”, en Lima MetropolitanaAvance logrado: Mejora de las prácticas de alimentación saludable y frecuencia del consumo del alimento rico en hierro en el hogar.Contacto: Wawa FoodActores: Mujeres de Mi Barrio, Direcciones de Salud

7.3 Proyecto Seguridad Alimentaria, Sub Proyecto Gallinas Ponedoras. Comunidad saludable de los Jardines de Manchay, en Lima MetropolitanaAvance logrado: De 44% a 0% de anemia.Contacto: Universidad Ricardo Palma y comunidad

7.4 Estudio cualitativo sobre conocimientos, percepciones y prácticas de actores comunales, familias y personal de salud y del PNCM respecto al consumo de multimicronutrientes en niñas y niños de 06 meses a menos de 36 meses de edad en 3 departamentos del Perú: Piura, Huancavelica, UcayaliAvance logrado: Se dispone de elementos para mejorar la capacitación al personal de salud para motivar la adopción de un nuevo comportamiento. Todas las madres de familia entrevistadas habían dado MMN a sus niñas y niños en alguna oportunidad. Contacto: Midis e IIN

7.5 Proyecto Gestión territorial articulada para la disminución de la anemia infantil en el distrito Majes Pedregal, en ArequipaAvance logrado: 47.2% en 2016 a 44.2% en 2017.Contacto: Gobierno Local de Majes (Sello Municipal)

7.6 Experiencia multisectorial para la reducción de la anemia en el distrito de Chivay, en ArequipaAvance logrado: 82.5% en 2016 a 72.4% en 2017.Contacto: Gobierno Local de Chivay (Sello Municipal)Actores: Midis, MEF, SMCV y Gobierno Local

7.7 Proyecto Disminución de anemia en niños menores de 5 años, en el distrito de MoqueguaAvance logrado: 42.1% a 22.3%.Contacto: AB PrismaActores: Midis, Mesa de Concertación, Dirección Regional Educación, Gobierno Regional, Diresa y Agentes Comunitarios

7.8 Proyecto Mejoramiento de las capacidades para la seguridad alimentaria y nutricional de la población del distrito de Palca, TacnaAvance logrado: De 2015 al 2017, se redujo la anemia de 95% a 76%, y la DCI de 18% a 13.6%.Contacto: Gobierno LocalActores: Sector Salud

7.9 Proyecto Mejoramiento del servicio de promoción, prevención y control de anemia en niñas y niños menores de 5 años y madres gestantes del departamento TacnaAvance logrado: S.D.Contacto: Gobierno Regional

7.10 Proyecto Trabajando por mejorar la calidad de vida de los niños, niñas, y familias de las comunidades - municipalidad distrital de Ccatca, provincia de Quispicanchis, CuscoAvance logrado: En proceso. En setiembre se tendrán resultados.Contacto: Mesa de concertación de desarrollo social de la Municipalidad - Comisión de Salud y Medio AmbienteActores: Mesa de Concertación de Desarrollo Social del distrito (Establecimiento de Salud, Comisaria, País, CEM - Q, Cuna Mas, Juntos, Gobernatura, Juzgado de Paz, Coordinadores de la REI, World Vision, Yanapanakusum, Inti Runakunaq Wasin , Hermanas del Buen Pastor

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- Agustina Rivas , Flora Tristan , presidentes comunales , alcaldes de centros poblados, rondas campesinas, junta vecinal)

7.11 Proyecto Red de municipios saludables - priorizan acciones para reducir la DCI y anemia en Satipo, JunínAvance logrado: Espacio provincial y distrital que están analizando y haciendo seguimiento sobre las acciones que implementan para reducir la DCI y anemia. Articulación efectiva a nivel local de las autoridades que expresan su voluntad en hechos concretos (presupuesto para la implementación de la TDI)Contacto: Gobierno Local (Sello Municipal)Actores: Gobierno Local, Midis, Minsa, Diresa Junín

7.12 Proyecto Intervención de los monitores de familia en la provincia de Maynas, LoretoAvance logrado: De 1 465 niños y niñas visitados, 1 022 tenía anemia, luego de la intervención 461 (45.1%) fueron recuperadosContacto (institución que lideró): Gobierno Regional y Diresa Loreto

7.13 Proyecto Articulación intersectorial para prevenir y disminuir la anemia en niños y niñas menores de 3 años, en el distrito de Callería, provincia de Coronel Portillo, UcayaliAvance logrado: La reducción de la anemia en niñas y niños menores de 3 años, en las I.E. escolarizadas (cunas jardín) fue de 28% y en la I.E no escolarizadas (Pronoei), 20%Contacto (institución que lideró): Unicef, Gobierno Regional y Local, Sector Salud y Sector Educación

7.14 Proyecto Elaboración del plan de trabajo de acción conjunta frente a la anemia y DCI en la provincia San Marcos, AncashAvance logrado: Espacios de articulación local, Plan de Acción para el Trabajo Local Contacto (institución que lideró): Municipalidad Provincia de San Marcos y MidisActores: Gobierno Regional y Local, Programas Sociales y Sector Salud

7.15 Proyecto Prevención y reducción de anemia en gestantes y niñas y niños de entre 6 y 36 meses de edad llamado “Anemia Cero” en el distrito de Curgos, La LibertadAvance logrado: Se están cumpliendo los compromisos del convenio. El Municipio Distrital de Curgos logra conducir y gestionar las intervenciones establecidas en piloto, Midis logra promover y coordinar acciones de asistencia técnica para la articulación intersectorial e intergubernamental en la implementación del piloto. Se tiene un avance del 80% de la elaboración y validación del Plan Multisectorial.Contacto: Midis, Gob. Local

7.16 Proyecto Articulación intergubernamental “Logro Social” de lucha contra anemia y desnutrición crónica infantil en el departamento HuánucoAvance logrado: Reducción de la anemia, de 47% a 44.7%, en el departamento.Contacto (institución que lideró): Gobierno Regional, Gobierno Local, Sector Salud y Programas Sociales

7.17 Proyecto Acciones estratégicas para contribuir en la reducción de la anemia en niñas y niños menores de 36 meses en el distrito Santa María del Valle, provincia y departamento de Huánuco - Comité de Gestión “Formando Hoy a los Niños del Mañana”Avance logrado: S.D.Contacto: Cunas Mas, Juntos, PVL, Demuna y Municipalidad

7.18 Proyecto Lucha incesante contra la anemia en la población infantil y gestantes del distrito de Salas, provincia y departamento de LambayequeAvance logrado: Comparando el primer trimestre del año 2017 y 2018, se logró reducir la anemia de 42.7% a 39.7% en niñas y niños menores de 5 años.Contacto: Municipalidad y Agentes comunitariosActores: Sector Salud

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Sub Grupo de Trabajo “Nutrición y Anemia No” de la Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza (MCLCP):

Estado: Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social-MIDIS, Ministerio de Salud-MINSA, Ministerio de Economía y Finanzas-MEF, Seguro Integral de Salud-SIS, SUSALUD, Presidencia del Consejo de Ministros-PCM, y Centro Nacional de Planeamiento Estratégico-Ceplan.Sociedad Civil: Foro Salud, TIPACOM, Instituto de Investigación Nutricional-IIN, WAWA FOOD, Sociedad Peruana de Pediatría, PRISMA, ATIPAY, NUTRIEDÚCATE PERÚ, Future Generations, Colegio de Nutricionistas del Perú, Colegio Médico del Perú, Colegio de Obstetras del Perú, Universidad Cayetano Heredia, Voces Ciudadanas, Acción contra el Hambre. Cooperación Internacional: GIZ, OPS/OMS, PMA y Unicef.Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza-Lima Metropolitana.Coordinadores: Mesa de Concertación para la Lucha contra la Pobreza-MCLCP Nacional, Programa Mundial de Alimentos-PMA y Fondo de Naciones Unidas para la Infancia-Unicef.

Lima, 2018

mesa de concertación para la lucha contra la pobreza - n … · 2020-02-19 · seguimiento...

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