MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS

PRESENTA:MARÍA LIZA ALEGRÍA GONZÁLEZ ALCARAZ R2 CEMF

15 Octubre 2013

MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS (MBE)

Es la integración de la mejor evidencialograda por la investigación, con laexperiencia del clínico y los valores delpaciente individual para la mejoratención de salud, reflejada en lacorrecta toma de decisiones.

Rotaeche R., Perez I , Etxeberria A, Balague L Cómo formular preguntas clínicas contestables, Guias clinicas 2010;10(10) disponible en www.fisterra.com

MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS

mejor atención de salud, y toma dedecisiones correcta

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LA MEJOR EVIDENCIA

Derivada

Investigación clínicamente relevante

Metodológicamente impecable.

Investigacionesclínicas centradas en

pacientes.

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EL PROCESO DE LA MBE

Saber aplicarla al paciente / problema

Saber como evaluar la calidad de la información científica

Saber como acceder a las fuentes de información

Reconocer la necesidades de información o conocimiento

Comienza con el paciente /Problema

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COMO SE PRACTICA LA MBE

Integración de la apreciación crítica, la pericia del médico y valores del paciente

Valoración crítica: Validez, Impacto, Aplicabilidad

Buscar la mejor evidencia en la literatura

Convertir el problema clínico en una pregunta que pueda ser respondida

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PREGUNTA CLINICA

1. Paciente2. Intervención3. Comparación4. Resultado

Búsqueda bibliográfica

PICO

DiagnosticoPronóstico

TratamientoEtiología

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PICOInterés DX Paciente Intervención Comparación Resultados

Diagnóstico ¿Cuál es la validez diagnóstica del cociente albúmina creatinina en el diagnóstico de la nefropatía diabética?Adulto con diabetes 2

Cociente albúmina/ creatinina

Patrón de oro diagnóstico

Sensibilidad especificidad

Pronóstico ¿Se puede predecir la neuralgia postherpética?

Adultos con herpes zoster

Afectación >1Dermatoma

Dermatoma único

Incidencia de neuralgia postherpética

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Interés DX Paciente Intervención Comparación Resultados

Tratamiento ¿Cuál es el mejor tratamiento para la pediculosis infantil?

Niño con infestación por piojos

Loción de permetrina

Loción de malation

Evolución clínica efectos 2dos.

Etiología ¿El ser fumador pasivo produce cáncer?

Adulto no fumador

Exposición pasiva al tabaco

No exposición

incidencia de neoplasia pulmonar

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Criterios de inclusión y exclusión de los estudios objetos de la búsqueda y el tipo de estudio más apropiado que debemos buscar.

Clasifico las preguntas y su estructuración con el sistema PICO

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Clasificación de preguntas y tipos de estudio

Eficacia de una intervención

Ensayo clínico y revisiones sistemáticas

Validez de pruebas diagnósticas

Estudio transversal o cohortes

Pronóstico Cohortes

Etiología Casos y controles, cohortes

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