AMPICILINALa ampicilina es un antibiótico betalactámico que ha sido extensamente utilizado para tratar infecciones bacterianas Nombre Comercial

 Trifacilina; GrampenilL; Aminoxidín; Ampi-Bis; Decilina; Histopén

DOSIS  100 mg/kg/día cada 6 hs Meningitis: 200-300 mg/kg/día cada 6 hs, dosis máxima V.O. : 3 g E.V.: 12 g Adultos V.O.: 250-500 mg cada 6 hs E.V.: 500-3000 mg cada 4-6 hs INDICACIONESLa ampicilina está muy relacionada con la amoxicilina, otro tipo de derivado de la penicilina, por lo tanto son de indicaciones similares, sobre gérmenes susceptibles como:Escherichia coli. Listeria. Proteus mirabilis. Enterococos. Shigella. Salmonella typhi y otra s salmonelas. N. gononhoeae. H. influenzae. Estafilococos. Estreptococos.Que producen las siguientes enfermedades:Infección del tracto urinario. Otitis media, Neumonía adquirida en la comunidad. Salmonelosis. Listeriosis.Meningitis. Se ocupa en combinación con cloxacilina para el tratamiento empírico de la celulitis (infección), ya que proporciona cobertura sobre estreptococos del Grupo A, mientras que la cloxacilina actúa contra los estafilococos.CONTRAINDICACIONESHipersensibilidad a derivados de la penicilinaEFECTOS ADVERSOS El uso de la ampicilina en el ser humano puede resultar en la aparición de efectos adversos cuya gravedad puede ir desde una urticaria hasta un choque anafiláctico.Dolor abdominal. Diarrea. Vómitos. Urticaria. Astenia. Infección vaginal. De mayor gravedad Disnea. Disfagia.Obstrucción bronquial.

MECANISMO DE ACCIÓN

Como todos los antibióticos betalactámicos, la ampicilina es capaz de penetrar bacterias gram positivas y algunas gram negativas y aerobias. Inhibe la síntesis de la pared celular de la bacteria en sus últimas dos etapas (3 y 4), uniéndose a las PBP (proteínas fijadoras de penicilinas), lo que lleva a la destrucción de la pared y lisis celular. Es uno de los antibióticos más comunes utilizados en el mercado y con un efecto muy bueno.

VÍAS DE ADM. Oral, intravenosa

GENTAMICINA

OMBRE COMERCIAL  Gentamina; Glevomicina; Plurisemina; Rupegen; G.Larjan; Gentaflam; G. Biocrom; G. Fabra; G. Richet; GenticolForma de Presentación  Ampollas: 20-40-80 mg Gotas oftálmicas: 0,3% Pomada oftálmica: 0,1 - 0,3%

INDICACIONES. es un antimicrobiano y antiinflamatorio indicado en el tratamiento de la inflamación ocular cuando se juzga necesario el uso concurrente de un agente antimicrobiano. También se recomienda para el tratamiento de reacciones inflamatorias y alérgicas que involucran las estructuras superficiales del ojo cuando se sospecha, anticipa o confirma la presencia de infecciones bacterianas sensibles a GENTAMICINA, como: conjuntivitis, queratitis, queratoconjuntivitis, blefaritis, blefaroconjuntivitis, meibomitis aguda y dacriocistitis.

CONTRAINDICACIONES: GENTAMICINA está contraindicada en casos de queratitis, causada por herpes simple (queratitis dendrítica), vaccinia, varicela, enfermedades virales de la córnea y conjuntiva, infecciones por Mycobacterium o por hongos, tracoma o hipersensibilidad a cualquiera de los ingredientes de la fórmula.

EFECTOS ADVERSOS  Daño vestibular, nefrotoxicidad reversible, potencia el bloqueo neuromuscular por anestésicos.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La dosis debe ajustarse de acuerdo con las necesidades específicas del paciente. La dosis usual es una a dos gotas de GENTAMICINA instiladas dentro del saco conjuntival del ojo afectado, tres a cuatro veces al día. En la fase aguda la frecuencia de la administración puede aumentarse a dos gotas de GENTAMICINA, cada una a dos horas; posteriormente la frecuencia de la administración puede reducirse a medida que se controla la infección. La duración del tratamiento tópico variará de acuerdo con el tipo y gravedad de la afección ocular.

MECANISMO DE ACCIÓN

Su mecanismo de actuación consiste en interferir en la síntesis normal de proteínas, originando proteínas no funcionales en microorganismos susceptibles.

Para ejercer su acción deben ingresar en la célula bacteriana. Esto ocurre en 2 etapas por un mecanismo de transporte activo. En la primera fase, el ingreso a la célula depende del potencial transmembrana generado por el metabolismo aerobio. La segunda fase es de ingreso acelerado, y se ve favorecida por la unión previa del aminoglucósido al ribosoma bacteriano.

AMIKASINA Los aminoglucósidos o aminósidos son un grupo de antibióticos bactericidas que detienen el crecimiento bacteriano actuando sobre sus ribosomas y provocando la producción de proteínas anómalas.

NOMBRE COMERCIAL Amikacina NOMBRE GENERICO Amikacina (sulfato)

PRESENTACIÓN Cajas con un vial de dos ml conteniendo 500mg de Amikacina(250mg/ml)

Cada frasco ámpula contiene: Sulfato de amikacina equivalente a..100 mgde amikacina Vehículo, c.b.p. 2 ml. Cada frasco ámpula contiene: Sulfato de amikacina equivalente a.... 500 mgde amikacina, Vehículo, c.b.p. 2 ml.

INDICACIONES AMIKACINA está indicada para el tratamiento de infecciones causadas por gérmenes susceptibles como: bacteriemias y septicemias, infecciones urinarias, respiratorias, osteoarticulares, endoabdominales, posquirúrgicas, ginecologías, etc.

CONTRAINDICACIONES: La historia de hipersensibilidad al sulfato de AMIKACINA es una contraindicación para su empleo. En pacientes con una historia de hipersensibilidad o de reacciones tóxicas severas a los aminoglucósidos, puede contraindicarse el uso de cualquier otro aminoglucósido, debido a la sensibilidad cruzada con este tipo de medicamentos.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: La dosis de AMIKACINA se debe calcular tomando como base el peso del paciente antes del tratamiento. El sulfato de AMIKACINA puede administrarse por vía intramuscular o intravenosa. La función renal se debe volver a evaluar en forma periódica durante el tratamiento.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Todos los aminoglucósidos tienen el potencial de inducir toxicidad auditiva, vestibular y renal, así como también bloqueo neuromuscular. Estas reacciones se presentan con más frecuencia en los pacientes que tienen antecedentes de disminución de la función renal, tratamiento con otros medicamentos ototóxicos o nefrotóxicos, y en pacientes tratados durante largos periodos y/o con dosis más altas a las recomendadas.

Mecanismo de acción

Inhiben la síntesis proteica actuando. A pesar de actuar sobre la síntesis proteica, por lo que se tendería a clasificar como bacteriostáticos, su efecto es bactericida debido a que ademas de actuar sobre la subunidad menor del ribosoma actúan también aumentando la expresión genética del transportador opp lo cual genera un mayor gasto de ATP esto es lo que le da su cualidad bactericida.

MEPERIDINA

MARCAS COMERCIALES: Dolantina, Tramadol, Demerol.

PRESENTACION. Ampolla con 100 mg de clorhidrato de Petidina en 2 ml de agua para inyección (concentración: 50 mg por ml). Nombre comercial: Meperidina Chobet ,Meperol. Amp.de 100 mg / ml (Meperidina Chobet), amp.de 100 mg/2 ml (Meperol).

DOSIS: 0.5-2 mg/Kg./dosis. (máximo: 7.5 mg/Kg./dia), con un intervalo de 4-6 horas Vía de administración: IV, SC, VO.

INDICACIONES: Analgésico opiáceo, agonista puro, con propiedades semejantes a morfina pero de más rápida aparición y más corta duración. Puede indicarse en: Espasmos de la musculatura lisa de vías biliares eferentes, aparato genitourinario y tracto gastrointestinal. *Espasmos vasculares, angina de pecho y crisis tabéticas Espasmos y rigidez del "hocico de tenca" (facilitación del parto indoloro) Dolor intenso: contracturas dolorosas y dolores de expulsión en obstetricia; dolor postoperatorio, por fracturas, neuralgias. Premedicación en cirugía: antes y durante la anestesia intravenosa y por inhalación.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a opioides, tendencias suicidas, depresión respiratoria, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y asma

EFECTOS SECUNDARIOS: Depresión SNC: sedación. Depresión respiratoria: apnea. Hipotensión. Náuseas y vómitos. Miosis (a dosis altas midriasis). Convulsiones, mioclonías y temblor. Espasmo del músculo liso con estreñimiento, retención de orina, visión borrosa y prolongación del parto.

FARMACOLOGÍA: Disminuye el flujo sanguíneo cerebral, el metabolismo cerebral y la presión intracraneana. La meperidina cruza la barrera placentaria y puede producir depresión en el neonato. Su máximo efecto depresor en la ventilación se produce 2 o 3 horas después de su administración. Una vez activados, los receptores opiodes inhiben la liberación de la sustancia P de las fibras C aferentes nociceptivas. Alivia todos los tipos de dolor, pero es más eficaz en el visceral por su acción parecida a la atropina.

TRAMADOL.

El Tramadol es un analgésico de tipo opioide que alivia el dolor actuando sobre células nerviosas específicas de la médula espinal y del cerebro.

NOMBRE COMERCIAL Calmador; Nobligán PRESENTACIÓN: Tramadol se puede encontrar en distintas presentaciones: Cápsulas de 50 mg. Cápsulas retard de 75, 100, 150, y 200 mg. Comprimidos de liberación controlada de 150, 200, 300 y 400 mg. Comprimidos retard de 75, 100, 150 y 200 mg. Ampollas de 2 ml. con 100 mg. Solución con un contenido de 100 mg/ml. Supositorios de 100 mg. 6 unidades. Gotas 100 mg/ml.

Inicio: inferior a 10 minutos. Efecto máximo: 30 minutos. Duración: 6-8 horas.

INDICACIONES: Analgesia. • Dolor de intensidad moderada sólo. • Dolor de intensidad severa asociado a AINES. (Antiinflamatorio no esteroideo con acción analgésica)

CONTRAINDICACIONES: Embarazo. • Lactancia. • Niños inferior1 año. • Alergia al fármaco. • IMAOS. • No emplear en caso de intoxicación etílica., somníferos, analgésicos o psicofármacos.

DOSIS  1-2 mg/kg/dosis cada 8 hs, dosis máxima: 3 - 6 mg/kg/día. Adultos: 50-100 mg cada 4-6 hs, dosis máxima: 400 mg/día. Al pasar a cápsulas de liberación controlada dar cada 12 hs. PEDIATRÍA: Dosis habitual: 1-2 mg/kg IM o IV lento cada 8 horas. Dosis máxima: 6 mg/kg/día.

EFECTOS SECUNDARIOS: Vértigo. • Mareo. • Nauseas. • Vómitos. • Sedación. • Sequedad de mucosas. • Cansancio. • Sudación. • Miosis. • Visión borrosa. • Retención urinaria. • Convulsiones (raro y a dosis muy elevadas). • Depresión respiratoria (menos que otros opiáceos). • Rigidez muscular. • Inestabilidad hemodinámica (menos que otros opiáceos). • Reacciones de inestabilidad. • Antídoto Naloxona (Ver dosis).

MECANISMO DE ACCIÓN

Es un agonista puro, no selectivo sobre los receptores opioides µ, δ y κ, con mayor afinidad por los receptores µ. Otros mecanismos que contribuyen a su efecto analgésico son la inhibición de la recaptación neuronal de noradrenalina así como la intensificación de la liberación de serotonina.

La potencia de tramadol es 1/10 - 1/6 de la de morfina.

VÍAS DE ADM: oral, IV, IM

EL DEXKETOPROFENO

es un fármaco perteneciente a la familia de los AINEs (antiinflamatorio no esteroideo con acción analgésica).1 . Está indicado en el tratamiento sintomático del dolor agudo de diversa etiología. También es conocido como Dexketoprofeno Trometamol

NOMBRE COMERCIAL Adolquir, Enantyum, Ketesse,Quiralam, Pyrsal

PRESENTACIÓN

Aampollas de 2 ml conteniendo 50 mg. Comprimidos recubiertos conteniendo 12,5 mg. Comprimidos recubiertos conteniendo 25 mg. Sobres de granulado para solución oral conteniendo 25 mg.

INDICACIONES. Tratamiento del dolor de intensidad leve o moderada. Tratamiento sintomático del dolor agudo de moderado a intenso, cuando la administración oral no es apropiada, tal como dolor postoperatorio, cólico renal y dolor lumbar.

CONTRAINDICACIONES: No debe administrarse en casos de: hipersensibilidad a dexketoprofeno y a cualquier otro AINE, pacientes con úlcera gastrointestinal, enfermedad de Crohn, trastornos hemorrágicos y de la coagulación o si se están tomando anticoagulantes; asma, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal moderada a severa, insuficiencia hepática grave, embarazo y lactancia.EFECTOS SECUNDARIOS Anemia, neutropenia, trombocitopenia. Hiper o hipoglucemia, hipertrigliceridemia. Cefalea, mareo, insomnio, somnolencia, visión borrosa, parestesia, tinnitus. Taquicardia, hipotensión, sofoco, hipertensión, edema, tromboflebitis. Bradipnea, broncoespasmo, disnea. Náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia, diarrea, estreñimiento, sequedad de boca, úlcera péptica hemorragia, perforación.DOSIS

Adultos IM profunda, IV (diluida, en bolus lento o en perfusión de 10-30 min). 50 mg/ 8-12 h, pudiendo repetirse a las 6 h (máx. 150 mg/ día). No administrar durante más de 2 días.VO: 12,5 mg/ 4-6 h ó 25 mg/ 8 h (máx. 75 mg/ d). Ancianos, insuficiencia hepática leve a moderada e insuficiencia renal leve (ClCr 50-80 ml/ min.). IM profunda, IV (diluída). Dosis máx. 50 mg/ día. VO: iniciar con 50 mg/ día.

MECANISMO DE ACCIÓN. Al igual que los demás AINEs, el dexketoprofeno ejerce su acción antiinflamatoria y analgésica a través de la inhibición de la síntesis de las prostaglandinas,1 esto lo logra al inhibir las enzimas ciclo-oxigenasa-1 (COX-1) y ciclo-oxigenasa-2 (COX-2).

ALBUMINA

NOMBRE COMERCIAL Y PRESENTACIÓN:

Albúmina humana Inmuno al 20%. Fco amp por 50 mlAlbúmina humana Purissimus al 20%. Fco amp por 50 ml al 5%.Fco amp por 250mlAlbúmina sérica humana al 20%. Fco amp por 10, 20 y 50 ml

DOSIS: 0,5-1 gr/kg repetido según necesidad .Dosis máxima 6g/kg/d.Puede ser usada en infusión continua con nutrición parenteral.

INDICACIONES: Las indicaciones clásicas son: Shock: shock hemorrágico, shock por pérdida de plasma, otras situaciones acompañadas de shock. Deficiencia de plasma y/o albúmina antes, durante y después de operaciones en: quemados, falla hepática, hepatocirrosis, nefritis, síndrome nefrótico, desórdenes gastrointestinales, síndrome de Lyell, ascitis, síndrome de distress respiratorio del adulto, kernicterus en recién nacidos, edema cerebral, procesos tóxicos (toxemia de la embarazada). Sustitución de volumen e intercambio de plasma, síndromes de hiperviscosidad sanguínea: para este propósito albumina humana 20% Octapharma debe ser diluida con soluciones electrolíticas adecuadas, hasta alcanzar el contenido de proteína deseado.

CONTRAINDICACIONES: Alergia conocida a albúmina. Toda situación en que una hipervolemia y sus consecuencias, o una hemodilución puedan representar un riesgo especial para el paciente.

EFECTOS ADVERSOS: En adultos hay datos de aumento de la mortalidad asociada a su uso.Efecto anticoagulante. Edema pulmonar y sistémico cuando en pacientes enfermos el principio de Starling deja de funcionar.

FARMACOCINÉTICA: la vida media en sangre dependerá de la integridad de la barrera endotelial, si la misma está alterada probablemente fugaz, si en cambio está conservada puede permanecer en la circulación, según datos bibliográficos en recién nacidos, hasta 24hs luego de administrada

VÍA DE ADMINISTRACIÓN: intravenosa

FUROSEMIDA Nombre comercial: Lasix (ampollas de 20 mg en 2 ml). Nuriban, gotas (1 gota= 1 mg).

PRESENTACIÓN:SEGURIL® 1 amp = 2 mL = 20 mg; (1 mL = 10 mg). Cada ampolleta de SOLUCIÓN INYECTABLE contiene: Furosemida.......... 20 mgCada TABLETA contiene: Furosemida....................... 40 mg

INDICACIONES: Sobrecarga hídrica. Edema pulmonar. Insuficiencia cardíaca congestiva. Hipertensión arterial. Oliguria no secundaria a hipovolemia. DBP. Hipercalcemia sintomática (suplementar Na+, K+ y CL-).

CONTRAINDICACIONES:

Alergia a sulfonamidas • Insuficiencia renal anúrica. • Diselectrolitemias graves no tratadas como hipopotasemia, hiponatremia, hipocalcemia, hipocloremia, hipomagnesemia. • Coma hepático.

EFECTOS ADVERSOS: Anemia, leucopenia, erupciones cutáneas, hiperuricemia. Puede producir edema como efecto rebote si se le suprime bruscamente. Hiponatremia, hipokalemia, deshidratación, alcalosis metabólica, (uso crónico). Hipercalciuria y desarrollo de nefrocalcinosis y/o cálculos renales con uso prolongado. Se debe considerar el suplemento de K+ en pacientes tratados con digoxina en forma concomitante, dado que la hipokalemia aumenta el riesgo de intoxicación digitálica.

DOSIS: 1-2 mg/kg/dosis. Intervalo cada 24 horas en prematuros, cada 12 horas en términos.Infusión contínua: 0.1 mg/kg/hora, máximo de 0.4 mg/kg/hora

PEDIATRÍA:Dosis inicial 0,5 - 1 mg/kg/dosis, que se puede repetir tras 2 h.

ACCIÓN FARMACOLÓGICA: Actúa en la rama ascendente del asa de Henle. Inhibe la reabsorción de Na+ y Cl- con pérdida de agua. Aumenta el flujo sanguíneo renal sin incrementar el filtrado glomerular. Aumenta la excreción de K+, Ca+ y Mg+. Aumentan la acidez titulable, y el amonio. Aumenta la excreción renal de prostaglandina E2. Activa el sistema renina angiotensina.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: VO, IM, IV.

BICARBONATO SÓDICO

Nombre Comercial  Preparado magistral; Bicarbonato Sódico 1 Molar

PRESENTACIÓN: BICARBONATO SÓDICO, VENOFUSIN®. 1 molar (1 mEq = 1 mL)), amp 10 mL y frascos de 250 mL. 1/6 molar (1 mEq = 6 mL), frascos con 250 y 500 mL.

INDICACIONES: Acidosis metabólica de distinta etiología (cetoacidosis, insuficiencia renal, shock y otros). • Acidosis respiratoria cuando es grave y el riñón no puede compensar. • En PCR en presencia de hiperkaliemia o asociada a sobredosis de antidepresivos tricíclicos (control gasométrico) • Hiperpotasemia (moderada a severa). • Intoxicación por barbitúricos y antidepresivos tricíclicos. • Alcalinización de orina.

CONTRAINDICACIONES:

Embarazo no se recomienda. Lactancia Debido a su absorción sistémica no se recomienda su uso durante la lactancia. Alcalosis. • Insuficiencia cardiaca congestiva. • Estados edematosos severos. •Hipocalcemia. • Hipocloremia.

EFECTOS SECUNDARIOS: Hipernatremia. • Hipopotasemia. • Tetania. • Alcalosis. • Hiperosmolaridad. • Sobrecarga de líquidos. • La hiperosmolaridad en niños puede producir hemorragia intraventricular. • Un bolo IV puede bajar el gasto cardiaco con hipotensión y aumento de presión Reacciones adversasDOSIS  Acidosis metabólica aguda grave (E.V.): mEq requeridos = (cc. sérica deseada - cc. actual) x 0,3 x peso en kg. Acidosis metabólica crónica (V.O.): mEq requeridos = (cc. sérica deseada - cc. actual) x 0,6 x peso en kg.

PEDIATRÍA:En PCR con hiperkaliemia o asociada a sobredosis de antidepresivos tricíclicos administrar 1 mEq/kg.Acidosis metabólica: La dosis a administrar se calcula de la siguiente forma:

MECANISMO DE ACCIÓN.

Antiácido absorbible de acción rápida. El bicarbonato excedente de la neutralización de ácido se absorbe y se elimina por orina, actuando también como alcalinizante sistémico y urinario. Produce efecto rebote.

MANITOL

NOMBRE COMERCIA Manitol Osmofundina l

PRESENTACIÓN Viales de solución al 10% (500 ml) Viales de solución al 20% (250 ml) Conservación Temperatura ambiente (15-30ºC). No permitir que se congele.INDICACIONES: Hipertensión intracraneal asociada a edema cerebral.Hipertensión intraocular (glaucoma) como ttº de urgencia.Prevención y/o tratamiento de la oliguria en el fracaso renal agudo.Diuresis forzada: en estados edematosos, eliminación de tóxicos (salicilatos, barbitúricos) y protección renal en mioglobinuria y hemoglobinuria.

CONTRAINDICACIONESInsuficiencia cardiaca congestiva. Edema agudo de pulmón. Hemorragia intracraneal activa. Insuficiencia renal en fase de anuria. Deshidratación severa. Hipovolemia importante. Hipotensión arterial severa.

EFECTOS SECUNDARIOS: ICC y EAP por sobrecarga de volumen. Intoxicación acuosa en pacientes con insuficiente flujo urinario o se administran grandes dosis en un corto periodo de tiempo. Hipertensión/hipotensión. Taquicardia y dolor anginoso. Cefalea y somnolencia. Deshidratación cerebral y convulsiones. Alteraciones electrolíticas (hiper-hiponatremia, hiper-hipopotasemia), acidosis metabólica. Fiebre y escalofríos. Urticaria.

DOSIS. edema cerebral de 200 mg/kg en infusión muy lenta, y después 0,5-1 g/kg IV de solución al 20% infundida en 20-30 min. Disminución de la presión intraocular, de 200 mg/kg en infusión muy lenta, y después 0,5-1 g/kg IV de solución al 20% infundida en 20-30 min.Prevención del fracaso renal agudo Perfusión de 50-100 g IV

PEDIATRÍA:Dosis inicio: 0,25-1 g/kg en 20-30 min. Oliguria o fracaso renal agudo. Con 100 ml al 20% IV en 5 minutos. Si no hay respuesta, repetir la dosis.

MECANISMO DE ACCIÓN

Eleva la osmolaridad del líquido tubular, inhibiendo la reabsorción de agua y electrolitos. Eleva la excreción urinaria de agua, sodio, cloro y bicarbonato.

MIDAZOLAM (medicamento alto riesgo)

NOMBRE COMERCIAL: Dalam, Dormicum Roche.

PRESENTACIÓN: Comprimidos de 7,5 mg y 15 mg. Ampollas conteniendo 15mg/ 3 ml, 5 mg/ 5 ml, 50 mg/10 ml

DORMICUM® 1 amp = 5 mL = 5 mg; (1 mL = 1 mg).MIDAZOLAN 1 amp = 3 mL = 15 mg; (1 mL = 5 mg).1 amp = 5 mL = 5 mg; (1 mL = 1 mg).1 amp = 10 mL = 50 mg; (1mL = 5 mg).1 amp = 5 mL = 25 mg; (1 mL = 5 mg).

INDICACIONES: El midazolam es efectivo para la sedación preoperatoria, sedación consciente y amnesia (anterógrada) en procedimientos diagnósticos, inducción de la anestesia general y sedación en UCI

CONTRAINDICACIÓN: No utilizar en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho o en shock. Alergia a benzodiazepinas. Enfermedades musculares tipo miastenia gravis. Coma de cualquier etiología. Insuficiencia respiratoria aguda. Glaucoma de ángulo estrecho. Intoxicación alcohólica aguda con signos vitales deprimidos.

DOSIS: - IV: 0.05-0.15 mg/Kg en 5 minutos cada 2-4 horas. Infusión IV continua: 0,01-0.06 mg/kg/hora (10-60 mcg/Kg/hora).

PEDIATRÍA: Sedación:DI: 0,05-0,1 mg/kg IV lento en 2 min.

Anestesia: DI: 0,1-0,2 mg/kg IV en 20-30 seg. Seguido DM: 0,1-0,4 mg/kg/h.

EFECTOS ADVERSOS: Depresión respiratoria, hipotensión, bradicardia (se recomienda monitoreo cardíaco). La administración intranasal puede ser incómoda porque produce una sensación de quemazón.

MECANISMO DE ACCIÓN. Las benzodiazepinas potencian el efecto inhibitorio del ácido aminobutírico (GABA) en las neuronas del SNC en los receptores benzodiazepina. Estos receptores están localizados cerca de los receptores del GABA dentro de la membrana neuronal. La combinación del GABA ligando/receptor manantiene un canal del cloro abierto ocasionando hiperpolarización de la membrana que haciendo a la neurona resistente a la excitación. 

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: IV, IM, rectal. Se han evaluado las vías nasal y sublingual.