medicalaccess (53.189) norma (1)

7/23/2019 MedicalAccess (53.189) NORMA (1)

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ESTADO LIBRE ASOCIADO DE PUERTO RICODEPARTAMENTO DEL TRABAJO Y RECURSOS HUMANOS

ADMINISTRACIN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL DE PUERTO RICO

ACCESO A LOS EXPEDIENTES MEDICOS YDE EXPOSICION DE LOS EMPLEADOS


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Federal Regiser! "#l$ %&! N#$ '()! T*+rsda,! Se-e./er 0)! ')(( 1 R+lesa2d Reg+lai#2sRegistro Federal, Vol. 53, Nm. 189, jueves, 29 de septiembre de 1988/Reglas Reglame!tos

DEPARTAMENTO DEL TRABAJO

Ad.i2isra3i42 de Seg+ridad , Sal+d O3+-a3i#2al

0) CFR Pare ')'5

A33es# a E6-edie2es M7di3#s , de E6-#si3i42 de l#s E.-lead#s

Age23ia" #dmi!istra$i%! de &eguridad &alud e! el 'rabajo.

A33i42" Regla Fi!al

(a parte 191) del '*tulo 29 del +%digo de Reglame!ta$io!es Federalesueda por la prese!te e!me!dada $omo sigue"

PARTE ')'5 8ENMENDADA9

1. (a $ita$i%! de autoridad para la &ubparte + de la parte 191) se revisapara ue lea $omo se estable$e a $o!ti!ua$i%!"

A+#ridad: &e$$i%! 8 de la (e de &eguridad &alud -$upa$io!al,29 .&.+.50 -rde! del &e$retario del 'rabajo N-. 983 48 FR 3503 29 +FR 6arte

1911.

2. (a se$$i%! 191).2) es revisada para leer $omo sigue"

;')'5$05 A33es# a e6-edie2es .7di3#s , de e6-#si3i42 dee.-lead#s$

a 6rop%sito. 7l prop%sito de la se$$i%! es proveer a los empleados a susreprese!ta!tes desig!ados u! dere$o de a$$eso a los epedie!tes m:di$os de eposi$i%! releva!tes, para proveer a los represe!ta!tes del&e$retario #uiliar u! dere$o de a$$eso a estos epedie!tes para $umplir

$o! las respo!sabilidades bajo la (e de &eguridad &alud -$upa$io!al. 7la$$eso por los empleados, sus represe!ta!tes por el &e$retario #uiliar es!e$esario para re!dir mejoras dire$tas e i!dire$tas e! la dete$$i%!,tratamie!to preve!$i%! de e!;ermedad o$upa$io!al. 'odo patro!o esrespo!sable de asegurar el $umplimie!to $o! esta se$$i%!, pero lasa$tividades e!vueltas e! $umplir $o! las disposi$io!es de a$$eso aepedie!tes m:di$os puede! ser reali


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m:di$os de los empleados. 7$epto seg! epresame!te dispuesto, !adae! esta se$$i%! tie!e la i!te!$i%! de a;e$tar las obliga$io!es legales :ti$aseiste!tes $o!$er!ie!tes al ma!te!imie!to $o!=de!$ialidad de lai!;orma$i%! m:di$a de los empleados, el deber de divulgar i!;orma$i%! a u!

pa$ie!te/empleado, o $ualuier otro aspe$to de la rela$i%! $uidado m:di$o,o a;e$ta las obliga$io!es legales eiste!tes $o!$er!ie!tes a la prote$$i%! dei!;orma$i%! de se$reto i!dustrial.

b #l$a!$e apli$a$i%!. 1 7sta se$$i%! apli$a a $ada i!dustria ge!eral,mar*tima patro!o de $o!stru$$i%! ue aga, ma!te!ga, $o!trate, o te!gaa$$eso a epedie!tes m:di$os de eposi$i%! de empleados o a!>lisis deesto perti!e!tes a empledos epuestos a susta!$ias t%i$as o age!tes;*si$os da?i!os.

2 7sta se$$i%! apli$a a todos los epedie!tes m:di$os de eposi$i%! de

empleados a!>lisis de estos, de tales empleados, sea! o !o losepedie!tes ma!dados por !ormas espe$*=$as de seguridad saludo$upa$io!al.

3 7sta se$$i%! apli$a a todo epedie!te m:di$os de eposi$i%! deempleados, a!>lisis de estos, e$os o ma!te!idos de $ualuier ma!erai!$lue!do u!a sobre bases $o!tra$tuales de!tro de la $ompa?*a e.g.,estipe!dio por servi$io. 'odo patro!o deber> asegurar ue se $umpla $o!los reuisitos de esta se$$i%! de preserva$i%! a$$eso, si! ue importe lama!era e! ue se aga! o ma!te!ga! los epedie!tes.

$ @e=!i$i%!. 1 A#$$esoA sig!i=$a el dere$o oportu!idad para eami!ar $opiar.

2 A#!>lisis usa!do epedie!tes m:di$os o de eposi$i%!A sig!i=$a$ualuier re$opila$i%! de datos o $ualuier estudio estad*sti$o basado alme!os e! parte sobre i!;orma$i%! re$opilada de epedie!tes o m:di$os deeposi$i%! de empleados, i!dividuales, o i!;orma$i%! re$opilada deepedie!tes de re$lama$io!es de seguros de salud, siempre ue el a!>lisisaa sido i!;ormado al patro!o o e! la a$tualidad !o se est: a$ie!dotrabajo subsiguie!te por la perso!a respo!sable de preparar el a!>lsis.

3 AReprese!ta!te desig!adoA sig!i=$a $ualuier i!dividuo u orga!i ser tratadoautom>ti$ame!te $omo u! represe!ta!te desig!ado si! $o!siderar laautori


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4 A7mpleadoA sig!i=$a u! empleado a$tual, u! a!tiguo empleado, o u!empleado ue est: sie!do asig!ado o tra!s;erido a trabajo do!de aasusta!$ias t%i$as o age!tes ;*si$os da?i!os. 7! el $aso de u! empleadodi;u!to o legalme!te i!$apa$itado, el represe!ta!te legal del empleado

puede ejer$er dire$tame!te todos los dere$os del empleado bajo estase$$i%!.

5 A7pedie!te de eposi$i%! de empleadoA sig!i=$a $ualuier epedie!teue $o!te!ga $ualuiera de la siguie!te $lase de i!;orma$i%!"

i Bo!itoreo ambie!tal lugar de trabajo o medi$io!es de susta!$iast%i$as de age!tes ;*si$os da?i!os, i!$lue!do muestreo de >rea, perso!al,de asimie!to, de ;rote, u otras ;ormas de muestreo, as* $omo re$opila$i%!rela$io!ada, metodolog*as a!al*ti$as, $>l$ulos otros datos releva!tes a la

i!terpreta$i%! de los resultados obte!idos

ii (os resultados de mo!itoreo biol%gi$o ue pueda! evaluar dire$tame!tela absor$i%! de u!a susta!$ia t%i$a o age!te ;*si$o da?i!o por los sistemasdel $uerpo e.g., el !ivel del u*mi$o e! la sa!gre, ori!a, alie!to, pelo, u?as,et$. pero si! i!$luir los resultados ue evale! el e;e$to biol%gi$o de u!asusta!$ia o age!te, o el $ual evale el uso de u! empleado de al$ool odrogas

iii Cojas de i!;orma$i%! de seguridad de materiales ue i!diue! ue elmaterial pueda prese!tar u! riesgo a la salud uma!a o

iv 7! ause!$ia de lo a!terior, u! i!ve!tario u*mi$o, o $ualuier otroregistro ue revele d%!de $u>!do usado, la ide!tidad e.g., !ombreu*mi$o, $om!, o i!dustrial de u!a susta!$ia t%i$a o age!te ;*si$o da?i!o.

i A7pedie!te m:di$o de empleadoA sig!i=$a u! epedie!te$o!$er!ie!te al status de salud de u! empleado ue a$e o ma!tie!e, u!m:di$o, e!;ermero, u otro perso!al del $uidado de la salud, o t:$!i$o,i!$lue!do"

# +uestio!ario o istoriales m:di$os o de empleo i!$lue!do la

des$rip$i%! del trabajo eposi$io!es o$upa$io!ales

D (os resultados de e>me!es m:di$os por empleo, preasig!a$i%!,peri%di$o, o episodio pruebas de laboratorio i!$lue!do radiogra;*as delpe$o otros e>me!es tomados $o! el prop%sito de estable$er u!a l*!eade base o dete$tar e!;ermedad o$upa$io!al, todo el mo!itoreo biol%gi$o!o de=!ido $omo u! Aepedie!te de eposi$i%! de empleadoA.


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+ -pi!io!es m:di$as, diag!%sti$as, se?alamie!to de progreso re$ome!da$io!es,

@ 7pedie!tes de primeros auilios,

7 @es$rip$i%! de tratamie!to pres$rip$io!es,

F Euerellas m:di$as de empleados

ii A7pedie!te m:di$o de empleadoA !o i!$lue i!;orma$i%! m:di$a e! la;orma de"

# 7spe$ime!es ;*si$os e.g., muestras de sa!gre u ori!a, las $uales so!ruti!ariame!te des$artadas $omo parte de la pr>$ti$a m:di$a !ormal o

D 7pedie!tes $o!$er!ie!tes a re$lama$io!es de seguros de salud si sema!tie!e! separadame!te del programa m:di$o del patro!o susepedie!tes !o a$$esible al patro!o por !ombre de empleado u otra ;ormade ide!ti=$a$i%! perso!al dire$ta e.g., !mero de seguro so$ial, !mero de!%mi!a, et$. o

+ 7pedie!tes $reados solame!te e! prepara$i%! para litigio, los $ualesest>! privilegiados de la divulga$i%! bajo las reglas de pro$edimie!toapli$ables o evide!$ia o

@ 7pedie!tes $o!$er!ie!tes a los programas de empleados $o! asiste!$ia

volu!taria programas de abuso de al$ool o drogas, o de $o!sejer*aperso!al, si se ma!tie!e! separadame!te del programa m:di$o del patro!o sus epedie!tes.

0 A6atro!oA sig!i=$a u! patro!o a$tual, a!tiguo patro!o, o u! patro!osu$esor.

8 A7posi$i%! o epuestoA sig!i=$a ue u! empleado est> sometido a u!asusta!$ia t%i$a o age!te ;*si$o da?i!o e! el $urso del empleo a trav:s de$ualuier ruta de e!trada i!ala$i%!, i!gesti%!, $o!ta$to $o! la piel oabsor$i%!, et$. e i!$lue eposi$i%! pasada eposi$i%! pote!$ial e.g.,

a$$ide!tal o posible, pero !o i!$lue situa$io!es do!de el patro!o puededemostrar ue la susta!$ia t%i$a o age!te ;*si$o da?i!o !o sea usado,ma!ejado, alma$e!ado, ge!erado, o est: prese!te e! el lugar de trabajo e!algu!a ma!era disti!ta de las situa$io!es !o o$upa$io!ales.

9 A6ro;esio!al de la &aludA sig!i=$a u! m:di$o, e!;ermero de saludo$upa$io!al, igie!ista i!dustrial, toi$%logo o epidemi%logo, ue provea$uidado m:di$o u otros servi$ios de salud o$upa$io!al a empleados


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epuestos.

1) A7pedie!teA sig!i=$a $ualuier art*$ulo, $ole$$i%! o agrupa$i%! dei!;orma$i%! si! ue importe la ;orma o pro$eso media!te el $ual sea

ma!te!ido e.g., do$ume!tos e! papel, mi$ro=$a, mi$ro=lm, radiogra;*as opro$esado de datos automati


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+ 7l !ombre del i!dividuo u orga!i


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d 6reserva$i%! de epedie!tes. 1 # me!os ue u!a !orma de seguridad salud o$upa$io!al espe$*=$a dispo!ga u! per*odo di;ere!te de tiempo,$ada patro!o deber> asegurar la preserva$i%! rete!$i%! de los

epedie!tes $omo sigue"

1 7pedie!tes m:di$os de empleados. (os epedie!tes m:di$os para $adaempleado deber>! ser preservados ma!te!idos por al me!os la dura$i%!del empleo m>s 3) a?os, e$epto ue los siguie!tes tipos de epedie!tes!o es !e$esario ue sea! rete!idos por !i!g! per*odo espe$i=$ado"

# 7pedie!tes de re$lama$io!es a seguros de salud ma!te!idosseparadame!te del programa m:di$o del patro!o sus epedie!tes

D 7pedie!tes de primera auda ue !o i!$lua! istoriales m:di$os de

tratamie!to de u!a ve del t:rmi!o delempleo.

ii 7pedie!tes de eposi$i%! de empleados. 'odo epedie!te deeposi$i%! de empleados deber> ser preservado ma!te!ido por al me!os3) a?os, e$epto ue"

# (os datos de tras;o!do a mo!itoreo medi$io!es ambie!tales lugar detrabajo, tal $omo i!;ormes ojas de trabajo de laboratorio, s%lo !e$esita!ser rete!idos u! 1 a?o, siempre ue los resultados del muestreo, lametodolog*a pla! de muestreo, u!a des$rip$i%! de los m:todos a!al*ti$os matem>ti$os usados, u! resume! de otros datos de tras;o!do releva!tes ala i!terpreta$i%! de los resultados obte!idos, sea! rete!idos al me!ostrei!ta 3) d*as

D (as ojas de i!;orma$i%! de seguridad de materiales epedie!tesp>rra;o $5iv $o!$er!ie!tes a la ide!tidad de u!a susta!$ia o age!te !o!e$esita ser rete!ido por !i!g! per*odo espe$i=$ado, siempre ue alg!epedie!te sobre la ide!tidad de la susta!$ia o age!te, do!de ;ue usado $u>!do ;ue usado sea rete!ido por al me!os trei!ta 3) a?os1


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+ (os resultados de mo!itoreo biol%gi$o desig!ados $omo epedie!tes deeposi$i%! por !ormas de seguridad salud o$upa$io!al deber>! serpreservados ma!te!idos seg! reuerido por la !orma espe$*=$a.

iii #!>lisis usa!do epedie!tes m:di$os de eposi$i%!. 'odo a!>lisis ueuse epedie!tes m:di$os o de eposi$i%! deber> ser preservado ma!te!ido por al me!os trei!ta 3) a?os.

2 Nada e! esta se$$i%! tie!e la i!te!$i%! de ma!dar la ;orma, ma!era opro$eso media!te el $ual u! patro!o preserve u! epedie!te, siempre ue lai!;orma$i%! $o!te!ida e! el epedie!te sea preservada re$uperable,e$epto ue los =lmes de radiogra;*as del pe$o deber>! preservarse e! elestado origi!al.

e #$$eso a epedie!tes 1 Ge!eral i &iempre ue u! empleado o

represe!ta!te desig!ado pida a$$eso a epedie!tes, el patro!o deber>asegurar ue se provea a$$eso e! u! tiempo, lugar ma!era ra


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v &iempre ue u! epedie!te aa sido previame!te provisto si! $osto au! empleado o represe!ta!te desig!ado, el patro!o puede $obrar $ostosadmi!istrativos !o


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dis$rimi!atorios i.e. gastos de bsueda $opia, pero si! i!$luir gastosge!erales, para u!a peti$i%! por el empleado o represe!ta!te desig!adopara $opias adi$io!ales del epedie!te, e$epto ue"

# ! patro!o !o deber> $obrar por u!a peti$i%! i!i$ial de $opia de u!a!ueva i!;orma$i%! ue aa sido a?adida a u! epedie!te ue aa sidoprovisto previame!te,

D ! patro!o !o deber> $obrar por u!a peti$i%! i!i$ial por u! age!te de!ego$ia$i%! $ole$tiva re$o!o$ido o $erti=$ado de u!a $opia de u!epedie!te de eposi$i%! de empleado, o u! a!>lisis usa!do epedie!tesm:di$os o de eposi$i%!.

vi Nada e! esta se$$i%! tie!e la i!te!$i%! de e$luir a los empleados oage!tes de !ego$ia$i%! $ole$tiva de obte!er a$$eso a i!;orma$i%!, e!

adi$i%! a auella dispo!ible bajo esta se$$i%!.

2 #$$eso por empleados represe!ta!tes desig!ados i 7pedie!tes deeposi$i%! de empleados # 7$epto seg! limitado por el p>rra;o ; deesta se$$i%!, todo patro!o deber> a peti$i%!, asegurar el a$$eso a todoempleado represe!ta!te desig!ado a epedie!tes de eposi$i%!releva!tes al empleado. 6ara prop%sitos de esta se$$i%!, u! epedie!te deeposi$i%! releva!te al empleado $o!siste de"

1 ! registro ue mida o mo!itore la $a!tidad de susta!$ias t%i$as oage!tes ;*si$os da?i!os, a los $uales el empleado est: o aa estado

epuesto

2 7! la ause!$ia de tales epedie!tes dire$tame!te releva!tes, talesepedie!tes de otros empleados $o! tareas de trabajo pasados o prese!tesrela$io!ados $o!, o similares a, auellas del empleado e! la ete!si%!!e$esaria para ra


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2 (a !e$esidad de salud o$upa$io!al para obte!er a$$eso a estosepedie!tes.

ii 7pedie!tes m:di$os de empleados. # 'odo patro!o deber>, a peti$i%!,asegurar el a$$eso de $ada empleado a los epedie!tes m:di$os de losempleados de los $uales el empleado sea el sujeto, e$epto seg! dispuestoe! el p>rra;o e2ii@ de esta se$$i%!.

D 'odo patro!o deber>, a peti$i%!, asegurar el a$$eso de todoreprese!ta!te autori


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epedie!tes m:di$os la ide!tidad de u! miembro de la ;amilia, amigoperso!al, o $ompa?ero empleado ue aa provisto i!;orma$i%!$o!=de!$ial $o!$er!ie!te al status de salud de u! empleado.

iii #!>lisis ue use! epedie!tes m:di$os de eposi$i%!" # 'odo patro!odeber>, a peti$i%!, asegurar el a$$eso de todo empleado represe!ta!tedesig!ado a todo a!>lisis ue use epedie!tes m:di$os de eposi$i%!$o!$er!ie!tes a las $o!di$io!es de trabajo o lugar de trabajo del empleado.

D &iempre ue se pida a$$eso a u! a!>lisis ue i!;orme el $o!te!ido deepedie!tes m:di$os de empleados, a sea media!te u!a ide!ti=$a$i%!dire$ta !ombre, dire$$i%!, !mero de seguro so$ial, !mero de !%mi!a,et$., o media!te i!;orma$i%! ue pudiera ralisis !o es ;a$tible, !o es !e$esario proveer el a$$eso a por$io!esperso!alme!te ide!ti=$ables del a!>lisis.

3 #$$eso por -&C# i 'odo patro!o deber>, a peti$i%! si! deroga$i%! de!i!g! dere$o bajo la +o!stitu$i%! o de la (e de &eguridad &alud-$upa$io!al de 190), 29 .&.+. 51 et se., ue elija ejer$er, asegure elpro!to a$$eso de los represe!ta!tes del &e$retario #uiliar para &eguridad &alud -$upa$io!al a epedie!tes m:di$os o de eposi$i%! para a!>lisis

ue use! epedie!tes m:di$os o de eposi$i%!. (as reglas de pr>$ti$as pro$edimie!tos de age!$ia ue rige! el a$$eso de -&C# a epedie!tesm:di$os est>! $o!te!idas e! el 29 +FR 1913.1).

ii &iempre ue -&C# busue a$$eso a i!;orma$i%! m:di$a de empleadosperso!alme!te ide!ti=$able prese!tado al patro!o u!a orde! de a$$esoes$rita seg! 29 +FR 1913.1) d, el patro!o deber> postearpromi!e!teme!te u!a $opia de la orde! de a$$eso es$rita su $arta de$ubierta si se a$e por alguie! ue !o sea m:di$o, es ma!te!idoseparadame!te del programa m:di$o del patro!o, sus epedie!tes,

; &e$retos i!dustriales 1 7$epto seg! dispuesto e! el p>rra;o ;2 deesta se$$i%!, !ada e! esta se$$i%! e$lue a u! patro!o de elimi!ar de losepedie!tes pedidos por u! pro;esio!al de la salud, o represe!ta!tedesig!ado $ualuier se$reto i!dustrial ue revele pro$esos de ma!u;a$tura,o revele el por$e!taje de u!a susta!$ia u*mi$a e! u!a me


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do!de, o el tiempo do!de o$urriera la eposi$i%! a u!a susta!$ia t%i$a oage!te ;*si$o da?i!o, el patro!o deber> proveer i!;orma$i%! alter!ativa uesea su=$ie!te para permitir a la parte peti$io!aria ide!ti=$ar $u>!do d%!de o$urri% eposi$i%!.

2 7l patro!o puede rete!er la ide!tidad u*mi$a espe$*=$a, otraide!ti=$a$i%! espe$*=$a de u!a susta!$ia t%i$a de u! epedie!tedivulgable siempre ue"

i (a re$lama$i%! de ue la i!;orma$i%! rete!ida es u! se$reto i!dustrialpuede ser apoada"

ii 'oda otra i!;orma$i%! dispo!ible sobre las propiedades e;e$tos de lasusta!$ia t%i$a sea divulgada,

iii 7l patro!o i!;orme a la parte peti$io!aria ue la ide!tidad u*mi$aespe$*=$a est> sie!do rete!ida $omo se$reto i!dustrial

iv (a ide!tidad u*mi$a espe$*=$a se aga a$$esible a pro;esio!ales de lasalud, empleados, represe!ta!tes desig!ados, de a$uerdo $o! lasdisposi$io!es apli$ables de este p>rra;o.

3 @o!de u! m:di$o o e!;ermera de tratamie!to determi!e ue eiste u!aemerge!$ia m:di$a ue la ide!tidad u*mi$a espe$*=$a sea !e$esaria parau! tratamie!to de emerge!$ia o primera auda, el patro!o deber> divulgari!mediatame!te la ide!tidad u*mi$a espe$*=$a de u! u*mi$o ue se

$o!sidera de se$reto i!dustrial al m:di$o o e!;ermero de tratamie!to, si!ue importe la eiste!$ia de u!a de$lara$i%! es$rita de !e$esidad o u!a$uerdo de $o!=de!$ialidad. 7l patro!o puede reuerir u!a de$lara$i%!es$rita de !e$esidad a$uerdo de $o!=de!$ialidad, de a$uerdo $o! lasdisposi$io!es del p>rra;o ;4 ;5 ta! pro!to $omo las $ir$u!sta!$ias lopermita!.

4 7! situa$io!es ue !o sea! de emerge!$ia, u! patro!o deber>, apeti$i%!, divulgar u!a ide!tidad u*mi$a espe$*=$a ue de otro modo estar*apermitido rete!er bajo el p>rra;o ;2 de esta se$$i%!, a u! pro;esio!al dela salud, empleado, o represe!ta!te desig!ado si"

i (a peti$i%! es por es$rito,

ii (a peti$i%! des$ribe $o! detalle ras de las siguie!tes!e$esidades de salud o$upa$io!al para la i!;orma$i%!"

# 6ara evaluar los riesgos de los u*mi$os a los $uales los empleadosvaa! a estar epuestos


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D 6ara $o!du$ir o evaluar muestreo de atm%s;era de lugar de trabajo paradetermi!ar los !iveles de eposi$i%! de los empleados

+ 6ara $o!du$ir vigila!$ia m:di$a preasig!a$i%! o vigila!$ia peri%di$a delos empleados epuestos

@6ara proveer tratamie!to m:di$o a los empleados epuestos

7 6ara sele$$io!ar evaluar euipo de prote$$i%! perso!al apropiado paraempleados epuestos,

F 6ara dise?ar o evaluar $o!troles de i!ge!ier*a otras medidas deprote$$i%! para los empleados epuestos,

G6ara $o!du$ir estudios para determi!ar los e;e$tos de salud de laeposi$i%!.

iii (a peti$i%! epli$a e! detalle poru: la divulga$i%! de la ide!tidadu*mi$a espe$*=$a es ese!$ial ue, e! lugar de ello, la siguie!tei!;orma$i%! !o $apa$itar*a al pro;esio!al de la salud, empleado oreprese!ta!te desig!ado para proveer los servi$ios de salud o$upa$io!aldes$ritos e! el p>rra;o ;4ii de esta se$$i%!.

#(as propiedades e;e$tos del u*mi$o,

DBedidas para $o!trolar las eposi$io!es de los trabajadores al u*mi$o

+B:todos de mo!itorear a!ali lai!;orma$i%! de se$reto i!dustrial para $ualuier prop%sito disti!to de las!e$esidades de salud aseveradas, a$uerde !o divulgar la i!;orma$i%! bajo!i!gu!a $ir$u!sta!$ia ue !o sea! a -&C#, seg! provisto e! el p>rra;o ;9 de esta se$$i%!, e$epto seg! autori


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5 7l a$uerdo de $o!=de!$ialidad autorirra;o ;4 de estase$$i%!"

i 6uede restri!gir el uso de i!;orma$i%! a los prop%sitos de salud i!di$adose! la de$lara$i%! es$rita de !e$esidad

ii 6uede proveer para re$ursos legales apropiados e! el $aso de u!aviola$i%! del a$uerdo i!$lue!do la estipula$i%! de u! preestimado deprobables da?os,

iii 6uede !o i!$luir reuisitos para la presta$i%! de =a! seri!;ormado por el pro;esio!al de la salud a!tes de, o al mismo tiempo de, taldivulga$i%!.

8 &i el patro!o de!iega u!a peti$i%! es$rita de divulga$i%! de u!a e!tidadu*mi$a espe$*=$a, la de!ega$i%! debe"

i &er provista al pro;esio!al de la salud, empleado o represe!ta!te

desig!ado de!tro de los trei!ta 3) d*as de la peti$i%!

ii 7star por es$rito

iii !$luir evide!$ia de apoo a la re$lama$i%! de ue la ide!tidad u*mi$aespe$*=$a es u! se$reto i!dustrial

iv @e$larar las rarra;o ;4 de esta se$$i%!puede re;erir la peti$i%! la de!ega$i%! es$rita de la peti$i%! a -&C# para$o!sidera$i%!.

1) +ua!do u! pro;esio!al de la salud, empleado, o represe!ta!te


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desig!ado re=era u!a de!ega$i%! a -&C# bajo el p>rra;o ;9 de estase$$i%!, -&C# deber> $o!siderar la evide!$ia para determi!ar si"

i 7l patro!o a apoado la re$lama$i%! de ue la ide!tidad u*mi$a

espe$*=$a es u! se$reto i!dustrial

ii 7l pro;esio!al de la salud, empleado, o represe!ta!te desig!ado aapoado la re$lama$i%! de ue a u!a !e$esidad m:di$a o de saludo$upa$io!al de la i!;orma$i%!

iii 7l pro;esio!al de la salud, empleado, o represe!ta!te desig!ado ademostrado medios ade$uados para proteger la $o!=de!$ialidad.

11i &i -&C# determi!a ue la ide!tidad u*mi$a espe$*=$a reuerida bajoel p>rra;o ;4 de esta se$$i%! !o es u! se$reto i!dustrial bo!a=de, o ue

es u! se$reto i!dustrial pero el pro;esio!al de la salud, empleado, oreprese!ta!te desig!ado tie!e u!a !e$esidad de salud o$upa$io!al om:di$a leg*tima de la i!;orma$i%!, a eje$utado u! a$uerdo es$rito de$o!=de!$ialidad, a mostrado medios ade$uados para $umplir $o! lost:rmi!os de tal a$uerdo, el patro!o estar*a sujeto a ser $itado por -&C#.

ii &i u! patro!o demuestra a -&C# ue la eje$u$i%! de u! a$uerdo de$o!=de!$ialidad !o provee su=$ie!te prote$$i%! $o!tra el da?o pote!$ial dela divulga$i%! !o autori


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&e$retario #uiliar puede emitir tales %rde!es o impo!er tales limita$io!es o$o!di$io!es adi$io!ales a la divulga$i%! de la i!;orma$i%! u*mi$a reuerida$omo pueda ser apropiado para asegurar ue las !e$esidades de saludo$upa$io!al se $umpla! si! riesgo i!debido de da?o al patro!o.

12 No obsta!te la eiste!$ia de la re$lama$i%! de u! se$reto i!dustrial, u!patro!o deber>, a peti$i%!, divulgar al &e$retario #uiliar $ualuieri!;orma$i%! ue esta se$$i%! reuiera al patro!o a$er dispo!ible. @o!deaa u!a re$lama$i%! de se$reto i!dustrial, tal re$lama$i%! deber> a$erse!o m>s tarde ue al tiempo ue la i!;orma$i%! sea provista al &e$retario#uiliar, de modo ue determi!a$io!es apropiadas de status de se$retoi!dustrial pueda! a$erse, las prote$$io!es !e$esarias pueda!impla!tarse.

13 Nada e! este p>rra;o deber> i!terpretarse $omo ue reuiere la

divulga$i%! bajo !i!gu!a $ir$u!sta!$ia de pro$eso o por$e!taje dei!;orma$i%! de me i!;ormar a losempleados a$tuales $ubiertos por esta se$$i%! de lo siguie!te"

1 (a eiste!$ia, lo$ali


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dere$os de a$$eso a epedie!tes al me!os tres 3 meses a!tes determi!a$i%! del !ego$io del patro!o.


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3 &iempre ue u! patro!o $ese de a$er !ego$io !o aa patro!osu$esor para re$ibir ma!te!er los epedie!tes, o tie!e la i!te!$i%! dedispo!er de $ualesuiera epedie!tes ue se reuiera! ser preservados poral me!os trei!ta 3) a?os, el patro!o deber>"

i 'ra!s;erir los epedie!tes al @ire$tor del !stituto Na$io!al para&eguridad &alud -$upa$io!al N-&C, si es as* reuerido por u!a !ormade seguridad salud espe$*=$a, o

ii Noti=$ar al @ire$tor de N-&C por es$rito del dese$o i!mi!e!te de losepedie!tes al me!os tres 3 meses a!tes del dese$o de los epedie!tes.

4 @o!de u! patro!o regularme!te dispo!ga de epedie!tes ue sepreserve! por al me!os trei!ta 3) a?os, el patro!o puede, $o! al me!ostres 3 meses de aviso, !oti=$ar al @ire$tor de N-&C, sobre u!a base

a!ual, de los epedie!tes ue se tie!e la i!te!$i%! de dese$ar e! el a?ove!idero.

i #p:!di$es. (a i!;orma$i%! $o!te!ida e! los ap:!di$es # D a estase$$i%! !o tie!e la i!te!$i%!, e! s* misma, de $rear !i!gu!a obliga$i%!adi$io!al ue de otro modo !o est: impuesta por esta se$$i%!, !i detra$tarde !i!gu!a obliga$i%! eiste!te.

A-72di3e A a la ')'5$05 < Cara de .#del# de a+#ri=a3i42 -ara ladi>+lga3i42 de i2?#r.a3i42 de e6-edie2e .7di3# de e.-lead# a +2re-rese2a2e desig2ad# @N# .a2da#ri#

Io, JJJJJJJJJJJJJJJJJJ !ombre $ompleto del trabajador/parie!te, por laprese!te autori


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u! a?o 2 des$ribir la i!;orma$i%! m:di$a a


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ser $reada e! el ;uturo, ue usted te!ga la i!te!$i%! de ue est: $ubiertapor esta $arta de autorilisis de ellos, de empleados epuestos asusta!$ias t%i$as o age!tes ;*si$os da?i!os p>rra;o b2. 7l t:rmi!oAsusta!$ias t%i$as o age!tes ;*si$os da?i!osA est> de=!ido por el p>rra;o $13 para $ubrir susta!$ias u*mi$as, age!tes biol%gi$os te!sores ;*si$ospara los $uales aa evide!$ia de e;e$tos de salud da?i!o. (areglame!ta$i%! usa la ltima edi$i%! impresa del Natio!al !stitute ;or-$$upatio!al &a;et a!d Cealt N-&C Registr o; 'oi$ 7He$ts o; +emi$al&ubsta!$es R'7+&, $omo u!a de las pri!$ipales ;ue!tes de i!;orma$i%! e!

lo ue respe$ta a si eiste evide!$ia de e;e$tos da?i!os de salud. &i u!asusta!$ia est> listada e! el ltimo R'7+&, la reglame!ta$i%! apli$a a losepedie!tes m:di$os de eposi$i%! a!>lisis de estos epedie!tes,releva!tes a los empleados epuestos a la susta!$ia.

7s apropiado se?alar ue la reglame!ta$i%! =!al !o reuiere ue lospatro!os $ompre! u!a $opia del R'7+&, mu$os patro!os !o !e$esita!$o!sultar el R'7+& para determi!ar si sus epedie!tes de eposi$i%! om:di$os est:! sujetos a la regla. (os patro!os ue e! la a$tualidad !otie!e! la ltima edi$i%! impresa del N-&C R'7+&, si! embargo, puede!desear obte!er u!a $opia. 7l R'7+& es publi$ado e! u!a edi$i%! impresa

a!ual, seg! ma!dado por la se$$i%! 2)a de la (e de &eguridad &alud -$upa$io!al 29 &+ 9 a.

(a !trodu$$i%! a la edi$i%! impresa de 198) des$ribe el R'7+& $omo sigue"


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A(a edi$i%! de 198) del Registr o; 'oi$ 7He$ts o; +emi$al &ubsta!$es,a!tiguame!te $o!o$ido $omo la lista 'oi$ &ubsta!$es, es la !ove!a revisi%!preparada e! $umplimie!to $o! los reuisitos de la &e$$i%! 2)a de la(e de &eguridad &alud -$upa$io!al de 190) (e 6bli$a 9159. (a

lista origi!al ;ue $ompletada el 28 de ju!io de 1901, a sido a$tuali


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medicalaccess (53.189) norma (1)

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