Marco conceptual: Sistema de

Salud: Finalidad

Agenda

1. Sistema de Salud. Funciones y objetivos

2. Finalidad

• Un Sistema de Salud abarca todas las actividades cuya finalidad principal es promover, restablecer o mantener la salud

Sistema de Salud

OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000. Capítulo 1 página 6

Sistemas de salud. Finalidad

Los sistemas de salud no sólo deben fomentar la salud de los ciudadanos sino protegerlos frente a los costos de la enfermedad. Los gobiernos deben reducir el regresivo

gasto individual en salud y crear sistemas de financiamiento y prepago que reduzcan el riesgo para los

ciudadanos

OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000. Capítulo 1 página 6

OMS, Informe sobre la Salud en el Mundo 2000, Mejorar el Desempeño de los Sistemas de Salud. Ginebra, Suiza, 2000. Capítulo 2 página 27

Funciones y objetivos de un Sistema de Salud

RECTORÍAEs el que regula (emite políticas y normas) y supervisa el sistema

• El MINSA por antonomasia. Sin embargo también…

• Los Gobiernos Regionales

• El Poder Legislativo generando Leyes

• El Poder Judicial generando jurisprudencia.

• El Tribunal Constitucional generando sentencias.

• El Presidente a través de Decretos Supremos.

• La Población organizada a través de sus demandas.

PRIVADOS

Gobiernos Regionales

Direcciones Regionales

de Salud(DIRESAS)

Ministerio de Salud

Ministerio de Defensa y del Interior

Ministerio de Trabajo

ESSALUD

Municipalidad de Lima

Direcciones de Salud de Lima(DISAs)

SANIDAD SISOL

RECTORÍA DEL SISTEMA DE SALUD PERUANO

P. JudicialP. Legislativo

Trib. Constit.Sociedad Civil

PUBLICOSMIXTOS

Fuente: Sistema de Salud de Peru. Salud Publica Mex 2011; 53 suppl 2: S243-S254

GENERACIÓN DE RECURSOS

• Universidades e Institutos generan RRHH.

• Certificación y desarrollarse permanente de RRHH

• La industria biomédica, farmacéutica y otras son las generadoras de recursos materiales.

• La investigación genera tecnología sanitaria.

• Los Agentes Financieros generan recursos económicos

Recursos humanos, materiales tecnológicos y financieros

Ministerio de Salud. Cuentas Nacionales de Salud. Perú, 1995-2005

Estructura del financiamiento de la atención de salud en el Perú según tipo de Agentes. 1995-2005

30.7

34.2

30.5

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2002 2003 2004 2005

Gobierno

Cooperantes externos

Donaciones internas

Hogares

Empleadores

Otros

Sistema de Salud Peruano.Generación de recursos financieros

Perú 1995-2005

Ministerio de Salud. Cuentas Nacionales de Salud. Perú, 1995-2005

Sistema de Salud Peruano.Generación de recursos financieros

Perú 2005

30.7

34.2

30.5

Cooperantes externos

Gobierno31%

Cooperantes externos

3%

Donaciones internas

1%

Hogares34%

Empleadores30%

Otros1%

MINSA. Cuentas Nacionales de Salud. Perú, 1995-2005

http://www.who.int/nha/pie_chart_%202005.pdf

PRESTACIÓN DE SERVICIOS

Organización de Servicios de Salud

• Regulada por el MINSA con Normas Técnicas, entre otras:

1. Habilitación ftp://ftp2.minsa.gob.pe/destacados/archivos/255/DS013-2006-SA.pdf

2. Categorización ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM546-2011-MINSA.pdf

3. Acreditación ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2007/RM777-2007.pdf

4. MAIS BFC ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM464-2011-MINSA.PDF

• Tiene 3 niveles de atención, 8 niveles de complejidad y 10 categorías de EESS.

• Todos los EESS conforman Redes de Servicios de Salud.

Regulación de la Prestación de los Servicios de Salud

HABILITACIÓN

“La habilitación garantiza que un establecimiento cuenta con los recursos mínimos y suficientes para iniciar operaciones”.

CATEGORIZACIÓN

Nivel de Atención Nivel de Complejidad

1° nivel de complejidad

2° nivel de complejidad

3° nivel de complejidad

4° nivel de complejidad

Atención

general

Atención

especializada

5° nivel de complejidad II-1 II_E

6° nivel de complejidad II-2

7° nivel de complejidad III-1 III-E

8° nivel de complejidad III-2

Segundo Nivel de

Atención

Primer nivel de

atención

Tercer nivel de

atención

Categoría de establecimiento

I-1

I-2

I-3

I-4

MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”

CategorizaciónDefiniciones operacionales

MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”

“La categorización garantiza que la CAPACIDAD RESOLUTIVA de un establecimiento corresponde a un determinado nivel de

atención, complejidad y categoría”

CategorizaciónDefiniciones operacionales

MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”

MINSA. RM No. 546-2011/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 021-MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”

ACREDITACIÓN

Proceso de evaluación externa, periódico, basado en la comparación del desempeño del prestador de salud con una serie de estándares.

Está orientado a promover acciones de mejoramiento continuo de la calidad de atención y el desarrollo de un establecimiento de salud o servicio médico de apoyo.

AcreditaciónDefinición operacional

MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”

“La Acreditación garantiza que un establecimiento brinda sus servicios con excelencia”

MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”

Acreditación. 22 Macroprocesos

MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”

AcreditaciónDefinición operacional

AcreditaciónProceso

ELABORACIÓN PROPIA ADAPATADA DE:MINSA. RM No. 777-2007/MINSA. Norma Técnica de Salud No. 050-MINSA/DGSP-V.02: “NTS para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”

|

AUTOEVALUACIÓN O EVALUACIÓN INTERNA

EVALUACIÓN EXTERNA APROBADA

EVALUACIÓN EXTERNA DESAPROBADA

Establecimiento

decide ACREDITAR

Forma y capacita

AUTOEVALUADORES del propio

establecimiento

Realizan la

AUTOEVALUACIÓN

Establecimiento

solicita la EVALUACIÓN

EXTERNA

MINSA OTORGA LA ACREDITACIÓN

POR TRES AÑOS

PUNTAJE70 a 85

PUNTAJE50 a 69

PUNTAJE

< de 50

MINSAdesigna

equipo de Evaluadores

Externos

EVALUACIÓNEXTERNA

PUNTAJE≥ 85

PUNTAJE≥ 85

SI

NO

SI

NO

SI

SI

SI

EN 9 MESES

EN 6 MESES

REINICIAR AUTOEVALUACIÓN

NO

NO