MgSc. Juan Urbina Gmez Nez, Felipe

NDICE DE CONTENIDOSCap I - EMBRIOLOGA Y GENERALIDADES DEL SNC Embriologa Correlacin Clnico Embrionaria Generalidades del SNC La Neurona La Sustancia Gris y Blanca Organizacin Macroscpica del SNC Cap II - MDULA ESPINAL Falsa Ascensin de la Medula Mdula Segmentaria Vas Neuronales Surcos Medulares Configuracin Medular Interna Organizacin de la Sustancia Gris Organizacin de la Sustancia Blanca Lesiones de la Mdula Otros Relacionados Laminacin Medular de Rexed Otros Ncleos Medulares Sistematizacin de la Sustancia Blanca Medular Tractos Ascendentes Tractos Descendentes Cap III - MENINGES Y VASCULARIZACIN MEDULAR Capas de Proteccin Medular Vascularizacin Medular Cap IV - TRONCO ENCEFLICO O TALLO CEREBRAL Mdula Oblonga Puente (De Varolio) o Protuberancia (Anular) Mesencfalo Pednculos Cerebelares IV Ventrculo Pednculos Cerebrales Nervios Craneales Nervios Somticos Branquiales Orgenes Aparentes de los Pares Craneales Sistematizacin de la Sustancia Gris Ncleos de Pares Craneales del Tronco Enceflico Ncleos Propios del Tallo Enceflico Pag. 6 Pag. 6 Pag. 8 Pag. 9 Pag. 9 Pag. 10 Pag. 11 Pag. 14 Pag. 14 Pag. 15 Pag. 16 Pag. 16 Pag. 17 Pag. 17 Pag. 19 Pag. 19 Pag. 20 Pag. 20 Pag. 22 Pag. 23 Pag. 23 Pag. 23 Pag. 30 Pag. 30 Pag. 31 Pag. 35 Pag. 35 Pag. 37 Pag. 37 Pag. 38 Pag. 38 Pag. 40 Pag. 41 Pag. 41 Pag. 41 Pag. 41 Pag. 42 Pag. 45 2

Ncleos Sectorizados Ncleos Dispersos Sistematizacin de la Sustancia Blanca del Tallo Enceflico Vas Ascendentes Vas Descendentes Correlacin Clnica Cap V - CEREBELO Desarrollo Filogentico Morfologa Externa Lbulos Cerebelares Vermianos Lbulos de los Hemisferios Cerebelares Fisuras del Cerebelo (de antero-superior a antero-inferior) Configuracin Cerebelar Interna Ncleos Cerebelares Corteza Cerebelar Aferencias y Eferencias Cerebelares Aferencias Eferencias Funciones y Disfunciones Cerebelares Cap VI - VASCULRIZACIN DEL TRONCO ENCEFLICO Y CEREBELO Irrigacin Arterial Drenaje Venoso Correlaciones Clnicas basadas en la irrigacin Cap VII - EL DIENCFALO Lmites del Diencfalo El Tlamo Los Ncleos Talmicos Laterales Aferencias y Eferencias Talmicas El Hipotlamo Organizacin Hipotalmica Funciones de los Ncleos hipotalmicos Correlacin Clnica de los Ncleos Hipotalmicos Ncleo Subtalmico o de Luys Epitlamo Elementos Morfolgicos del Epitlamo Cap VIII - CEREBRO Cara Externa Surcos de la Cara Externa Lbulos Cerebrales Externos Cara Interna

Pag. 45 Pag. 47 Pag. 59 Pag. 59 Pag. 51 Pag. 52 Pag. 55 Pag. 55 Pag. 56 Pag. 56 Pag. 57 Pag. 57 Pag. 58 Pag. 58 Pag. 69 Pag. 61 Pag. 61 Pag. 63 Pag. 64 Pag. 68 Pag. 68 Pag. 69 Pag. 70 Pag. 73 Pag. 73 Pag. 75 Pag. 75 Pag. 75 Pag. 78 Pag. 78 Pag. 80 Pag. 82 Pag. 83 Pag. 84 Pag. 84 Pag. 87 Pag. 88 Pag. 88 Pag. 88 Pag. 90 3

Surcos o Cisuras de la Cara Interna y sus Giros Cara Basal Crtex Cerebral Capas Histolgicas del Crtex Cerebral Brodman y su Clasificacin Cortical Clasificacin de Brodman Los Homnculos Sensitivos y Motores Correlacin Clnico-Funcional Sistema, Lbulo o Circunvolucin Lmbica Formaciones del Hipocampo El Circuito de Papez Formaciones Blancas y Grises del Cerebro Ganglios o Ncleos Basales Clasificacin de la Sustancia Blanca Cap IX - SISTEMAS VENTRICULARES ENCEFLICOS El 3er Ventrculo Ventrculos Laterales Estudio Radiolgico del Sistema Ventricular Cap X - MENINGES CRANEALES Y VASCULRIZACIN CEREBRAL Meninges Craneales La Duramadre Craneal Vascularizacin Cerebral Arteria Cerebral Anterior Arteria Cerebral Media Arteria Cerebral Posterior Angiograma Venas Cerebrales Cap XI - LQUIDO CEREBROESPINAL O CEFALORRAQUDEO Circulacin y Reabsorcin del LCE Cap XII - VAS NERVIOSAS Va de la Sensibilidad Especial Va del Fascculo Solitario (Gusto) Va Auditiva Va Olfatoria Va Visual Vas de la Sensibilidad General Va de la Propiocepcin Inconsciente Va de la Sensibilidad Termoalgsica (Dolor y Temperatura) Va Tctil o Protoptica Va Trigeminal

Pag. 90 Pag. 91 Pag. 93 Pag. 93 Pag. 94 Pag. 94 Pag. 96 Pag. 96 Pag. 97 Pag. 98 Pag. 99 Pag. 100 Pag. 102 Pag. 103 Pag. 107 Pag. 107 Pag. 107 Pag. 108 Pag. 110 Pag. 110 Pag. 110 Pag. 114 Pag. 115 Pag. 117 Pag. 119 Pag. 120 Pag. 120 Pag. 124 Pag. 124 Pag. 128 Pag. 128 Pag. 128 Pag. 128 Pag. 131 Pag. 132 Pag. 134 Pag. 134 Pag. 135 Pag. 136 Pag. 137 4

Vas Gracilis (Goll) y Cuneatus (Burdach), o Del Tracto Dorsal Vas Descendentes o Motoras Va Corticonuclear Va Corticonuclear Directa Vas Corticoespinales (Voluntarias) o Va Piramidal Vas Extrapiramidales Lesiones de Motoneuronas Superior Inferior ANEXOS BIBLIOGRAFA

Pag. 137 Pag. 139 Pag. 139 Pag. 142 Pag. 145 Pag. 145 Pag. 145 Pag. 145 Pag. 145 Pag. 148 Pag. 152

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Cap I - EMBRIOLOGA Y GENERALIDADES DEL SNCEmbriologaEl Embrin humano se desarrolla a partir de 3 capas, Endodermo, Mesodermo y Ectodermo De sta ltima, especialmente de una subdivisin conocida como Neuroectodermo, comienza el desarrollo del Sistema Nervioso Central (SNC), a partir de posicin ceflica, transformndose en una estructura primitiva llamada Notocorda. A partir del Ectodermo y en la zona Ceflica de la Notocorda se condensan unas clulas que se diferencian de manera especial en clulas que darn origen al SNC. Luego, entre los das 8 y 10 se producen cambios que hacen que el Ectodermo se invagine dando origen al Surco Neural, primer indicio de cambio de formacin del SNC. A partir de este Surco se determinan levantamientos laterales denominados Crestas Neurales, entre los das 20 y 21 del desarrollo embrionario que, con el paso de los das seguirn levantndose y el Surco Neural se definir de mejor manera, llegando un momento en que las Crestas van a estar tan levantadas que van a tender a plegarse hacia medial, juntndose y soldndose a la altura del 4 Somita Cervical, cerrndose hacia las porciones ceflica y Caudal para formar tardamente el Tubo Neural (Fig. 1-1) que presenta una apertura superior o Neuroporo Craneal y una inferior o Neuroporo Caudal, que con el paso de los das se cerrarn producindose en ese momento una serie de diferenciaciones que harn referencia a dilataciones y estrangulaciones del Tubo Neural, que terminarn determinando la formacin y desarrollo de cada uno de los elementos del SNC. El cierre de los Neuroporos comienza entre los das 24 y 25, ocurriendo primero la oclusin del Neuroporo Craneal y al da siguiente el Neuroporo Caudal, siendo ambos procesos independientes entre si, pero cada uno siendo inductor del desarrollo de los tejidos que los recubren. Aproximadamente a los 36 das comienzan a aparecer 3 dilataciones del Tubo Neural por sobre el 4 Somita Cervical, llamadas Vesculas Primarias (Tabla 1-1), siendo las ms alta llamada Prosencfalo o Cerebro Anterior, la intermedia Mesencfalo o Cerebro Medio y la que se encuentra entre ste y el 4 Somita Cervical el llamado Rombencfalo o Cerebro Posterior (Fig. 1-2). A partir del trmino del Rombencfalo en el 4 Somita Cervical y hacia caudal, el Tubo Neural no sufre modificaciones y desciende formando la Mdula Espinal.

Fig. 1-1 Esquema de la formacin del Tubo Neural

Luego de un tiempo estas vesculas sufren otras dilataciones que pasarn a formar las Vesculas Secundarias (Tabla 1-2). El Prosencfalo da origen a dos prominencias laterales que reciben el nombre de Telencfalos (1 a cada lado), que a futuro darn origen a los Hemisferios Cerebrales, un Cuerpo Estriado, que es un sistema de ncleos en el cerebro Medio, sustancia gris que tiene que ver con movimientos automticos y Corteza en los mismos Telencfalos; entre ambos Telencfalos tambin se forma el Diencfalo, del que se originarn el 3er Ventrculo, el Tlamo (ducto de relevo sensitivo) y las Vesculas pticas. En esta etapa del desarrollo el Mesencfalo no sufre mayores modificaciones, pero a futuro dar origen a los Pednculos Cerebrales y a una serie de ncleos, como el Ncleo Rojo, Negro, Colculos Superiores e Inferiores y otras estructuras dispuestas en el sector. Finalmente, del Rombencfalo aparecen 2 vesculas secundarias, una en la parte superior llamada Metencfalo, que dar origen al Cerebelo, al Puente y otras estructuras, y una inferior denominada Mielencfalo, que dar origen al Bulbo Raqudeo o Mdula Oblonga (Figuras 1-3 y 1-4). V. Primaria Prosencfalo Mesencfalo Rombencfalo Metencfalo Mielencfalo V. Secundaria Telencfalo Diencfalo

Tabla 1-1 Vesculas Primarias y sus derivados posteriores

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Fig. 1-2 Esquema de las Vesculas primarias

Existen otros elementos relacionados a los tejidos especiales que en algunos casos son engrosamientos del Ectodermo que circunda al Tubo Neural, como el VIII PC y lo relacionado al sistema de la audicin que se desarrollan en unos de estos engrosamientos, dando origen a los otocitos y a los derivados de stos, as como el Ier PC que se desarrolla en la parte ms basal y anterior de la Corteza del Cerebro, en relacin a los Telencfalos. Vescula Telencfalo Diencfalo Mesencfalo Metencfalo Mielencfalo Resto Caudal Origina Hemisferios cerebrales. III Ventrculo. Pednculos cerebrales. Acueducto de Silvio. Cerebelo. Puente. Mdula Oblonga Epndimo

Fig. 1-3 Desquema de las Vesculas secundarias y las cavidades ventriculares asociadas a cada una de ellas

Tabla 1-2 Vesculas Secundarias y sus derivados posteriores

Fig. 1-4 Esquema lateral de las Vesculas Enceflicas. Se seala cada una de ellas.

A medida que se van desarrollando estos elementos deben ir acomodndose dentro de la cavidad craneal y mdula. Es as que la zona que se ajusta en el encfalo deber flectarse y curvarse primero en el Cerebro Posterior, formndose as la Curvatura Cervical, y luego en el Mesencfalo, formando la llamada Curvatura Ceflica, ambas curvaturas situadas en la parte posterior del Tubo. Luego se originar una 3 curvatura llamada Curvatura Pntica, a nivel del Puente, para poder acomodarse a la posicin de las Fosas Craneales.

As como el Encfalo se desarrolla con secuencias inductoras sobre los elementos que lo van a cubrir (mesodermo y ectodermo), la mdula espinal tambin posee una relacin de desarrollo similar pero ms ordenada debido a que no existen vesculas, manteniendo as relaciones ms regulares entre los segmentos medulares y los segmentos del mesodermo y ectodermo correspondientes que luego se proyectarn en zonas de articulaciones y msculos llamadas Esclerotomos, y se relaciona con la parte de la piel que lo tiene que ir cubriendo y que correspondera a un tejido en franjas con respecto al punto de vista embrionario que formarn los Dermatomas.

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Lquido Cerebroespinal Dentro del SNC existe un sistema de cavidades llamadas Ventrculos por las que circula el Lquido Cerebroespinal que sirve de proteccin. Estos Ventrculos tienen su origen en las Vesculas Secundarias, por lo que tendremos dos Vesculas Laterales, provenientes de los Telencfalos, el 3er Ventrculo o Ventrculo Medio, proveniente del Diencfalo. El Mesencfalo que no haba sufrido modificaciones anteriores pasa formar el llamado Conducto de Silvio o Conducto Mesenceflico; a nivel del Rombencfalo, el Metencfalo y el Mielencfalo se forma una cavidad romboidal llamada Cuarto Ventrculo y, por debajo del 4 Somita Cervical, el Tubo Neural posee en su interior un conducto pequeo y estrecho constituyendo el llamado Epndimo o 5 Ventrculo dentro de la mdula Espinal que en realidad es un conducto virtual en la porcin torcica de la mdula y que en su parte mas ancha mide slo entre 2 y 3 mm.

Fig. 1-5 Fotografa de un Recin nacido que presenta una meningocele

5. Psilimeningociele: Similar a las anteriores,solo que aqu protruye solo una parte de la mdula (la posterior), quedando la parte anterior normal, dando alteraciones de tipo sensitiva. Espinas Bfidas: Corresponde al no cierre tardo del Neuroporo Inferior, alcanzando a consolidarse las meninges y parte de la columna vertebral, faltando el desarrollo de los procesos espinosos. Se describen dos tipos: a. Evidentes: No existe cubierta de piel, por lo que las meninges cubren el defecto y por donde puede salir lquido cefalorraquideo, existiendo alteraciones sensitivas y/o motoras. b. Cubiertas u Ocultas: Existe cubierta de piel y pueden no manifestarse durante toda la vida. Generalmente en la zona existe hiperpigmentacin, una mayor concentracin de folculos pilosos o ambas (Figura. 16).

6.

Correlacin Clnica-embrionaria 1. Anencefalia o Acrania: Defecto congnitocausado por el no cierre del Neuroporo Superior caracterizado por la ausencia del desarrollo del cuero cabelludo, crneo, carencia en el desarrollo de los hemisferiors cerebrales, ausencia del cierre del ectodermo que recubre la zona (meninges, hueso etc.), as como existe una proyeccin del globo ocular hacia la zona externa por no haber desarrollo del techo de la rbita. Craneosquisis: Es una fisura congnita del crneo ocasionada por el no cierre del Neuroporo Superior. Meningociele: Son hernias de las cubiertas protectoras del SNC (meninges) mas lquido cerebroespinal que protruyen hacia el exterior (Figura 1-5). Son originadas embriolgicamente por el no cierre del Neuroporo Inferior. Meningomielocele: Es similar al defecto anterior y con las misma causa, con la diferencia que aqu adems de los elementos ya mencionados tambin protruye Mdula Espinal.

2. 3.

4.

Fig. 1-6 Esquema de una Espina Bfida Oculta

7. Dermatomas:

Territorios sensitivos radiculares correspondientes a cada uno de los segmentos medulares.

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Generalidades del SNCLa NeuronaEs la unidad anatmica funcional del SNC. Derivan de los Neuroblastos que tienen su origen en el Tubo Neural entre la 8 y 20 semana. Una vez que el individuo nace, las neuronas que se encuentran a nivel del SNC pierden su capacidad reproductiva, pero algunas clulas del Sistema nervioso Perifrico (SNP) siguen proliferando a nivel de los ganglios, especialmente de las races dorsales, pero son nicamente neuronas de conexin, no de anlisis ni de respuestas elaboradas. Luego del nacimiento, las neuronas no hacen ms que disminuir por diferentes motivos. Sin embargo la proliferacin de prolongaciones y conexiones neuronales aumenta aproximadamente hasta los 50 aos, edad en que las conexiones comienzan a debilitarse y/o romperse. Funcional y estructuralmente las neuronas presentan una serie de prolongaciones que sern llamadas Dendritas o Axones. Las Dendritas son prolongaciones citoplasmticas cortas que nacen del Soma Neuronal y que integran la informacin de otras neuronas en forma centrpeta (hacia el ncleo o aferente). Los Axones por otro lado, son prolongaciones ms largas, variables en nmero, y cuya funcin es sacar la informacin del ncleo (centrfuga o eferente). Con el paso de los aos, como ya dijimos, el nmero de estas prolongaciones aumenta, producindose mayores conexiones entre neuronas lo que permite un mayor flujo de informacin, aumentando las posibilidades de

percibir y responder a estmulos de diferente complejidad. Al igual que los msculos, las neuronas se encuentran cubiertas por tejido conectivo proveniente del Mesodermo en sus diferentes niveles de organizacin (Figura 1-7). Estas cubiertas son: Endoneuro, que envuelve a una neurona. Un conjunto de neuronas con sus respectivos Endoneuros, formarn un Fascculo, Haz o Tracto Nervioso, que se encuentra recubierto por una nueva capa de tejido llamada Perineuro. Finalmente, un conjunto de Fascculos con sus Perineuros van a formar un Nervio (Axilar, Isquitico, Ulnar, etc) que a su vez estar envuelto por otra capa de tejido denominada Epineuro, que en realidad es una continuacin de la Duramadre a travs del Foramen Intervertebral como un tejido de transicin que se transformar en el Epineuro. Tipos Neuronales

a) Bipolares: Por lo general poseen un cuerpofusiforme y poseen una prolongacin en cada extremo. Una de stas actuar como Dendrita y la Otra como Axn. Estas neuronas las encontramos, por ejemplo, a nivel de la mucosa olfatoria. Multipolares: Se caracterizan por poseer dendritas ramificadas en todas direcciones (Figura 1-8). Su axn est dispuesto hacia la zona ms distal. Las encontramos dispuestas en el Crtex Cerebral y Cerebelar dispuestas entre varias capas como son: Molecular, Granulosa, Piramidales Grandes y Pequeas, Plexiformes, etc.

b)

Fig. 1-7 Esquema representativo de las distintas coberturas conectivas del tejido neuronal.

c) Pseudounipolares: stas se crea queposean solo una prolongacin que nace del

soma y que luego se divide en dos partes; sin embargo microscopa electrnica de alta

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resolucin permiti determinar que son dos prolongaciones cubiertas por una nica vaina de mielina. Una de estas prolongaciones se dirigir en busca del estmulo en el SNP y otra que se dirige en busca del SNC. Estas neuronas las podemos encontrar en los ganglios de las races dorsales, donde una de las prolongaciones buscar una neurona del SNC en la mdula espinal y la otra prolongacin, mucho mas larga, viene dispuesta hacia uno de los receptores a nivel cutneo que todos conocemos (Corpsculos de Malpiggi, Meissner, Paccini, etc).

actan tanto en el SNP como en el SNC, fagocitando el tejido daado. Conductividad Neuronal Es la capacidad de una neurona de recibir, procesar y transmitir un estmulo proveniente del medio o de otra neurona. En estos trminos existen diversos grosores de fibras nerviosas conductoras. Existe una relacin entre grosor y cantidad de Mielina que posea una neurona que indicar la velocidad del estmulo, donde mientras mayor sean ambos factores, ms rpida ser la conduccin del impulso, es decir, fibras gruesas con mielina transmitirn ms rpido que fibras delgadas con mielina, pero stas transmitirn ms rpido que fibras delgadas sin mielina. Las velocidades de conduccin de los distintos tipos neuronales se expresan en la tabla 1-3. El dolor se conduce por fibras nerviosas de Tipo C, pero a su vez existen dos tipos de fibras, unas con mielina y otras sin mielina. Ejemplo: al golpearse los dedos con un martillo o al pillrselos con la puerta, la informacin viaja hasta encontrar centros nerviosos superiores con representacin cortical que indiquen cuales dedos fueron daados y que hay que retirarlos. Este impulso viaja por una fibra delgada y cubierta de mielina. Sin embargo si al da siguiente recordamos el episodio, el dolor vuelve conducido ahora por fibras delgadas desprovistas de mielina. Luego por las fibras gruesas viajan los estmulos propioceptivos, de tacto, presiones suaves y fuertes, fro o calor. Esto da paso a la Teora de la Compuerta de Melzack que dice que el primer tipo de informacin que entra anula el resto, por lo que los estmulos se van sobrescribiendo. Siguiendo con el ejemplo del golpe en los dedos, la Teora de la Compuerta estara respaldada por la accin involuntaria de sacudir la mano (propiocepcin), chuparse los dedos (calor), mojarse la mano o ponerla en hielo (fro), intentando que estos estmulos, que viajan por vas neuronales ms rpidas sobrescriban los impulsos nerviosos dolorosos transmitidos por vas ms lentas.

Fig. 1-8 Dibujo de una neurona multipolar. Obsrvense las numerosas prolongaciones que emergen de su soma.

Clulas de Sostn Neuronal Dentro del SNC existen otras clulas relacionadas con los sistemas de proteccin, cicatrizacin, enlaces, fagocitosis y uniones con otras neuronas, denominadas Glioblastos. stos aparecen cerca de la semana 19, etapa en que la cantidad de neuronas ya est casi totalmente definida. De estos se originan 4 tipos de clulas especializadas que son: 1. Astrocitos: Son clulas de sostn que tienen como funcin principal procesos de cicatrizacin y reparacin neuronal. 2. Oligodendrocitos y Clulas de Schwann: Ambas son clulas encargadas de formar una pelcula protectora que favorece la conduccin del impulso nervioso en el Axn llamada Vaina de Mielina. La diferencia entre estas dos radica en que los Oligodendrocitos los encontramos en el SNC, mientras que las Clulas de Schwann se ubican en el SNP. 3. Microglias: Son clulas fagocitarias que tienen un origen mesodrmico. Estas clulas

La Sustancia Gris y BlancaDentro del SNC las neuronas se distribuyen en dos grandes zonas. La Sustancia gris, que hace referencia a la ubicacin de somas neuronales, y la Sustancia Blanca, que hace referencia a las fibras nerviosas cortas o largas. Los somas de la Sustancia Gris pueden disponerse a manera de una Corteza, como en el Cerebro y el Cerebelo, o puede hacerlo como una masa de

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sustancia gris fragmentada denominada Ncleo, como lo hacen en el Encfalo mismo. En la Mdula Espinal la encontramos de manera compacta y columnar, formando un cilindro y fuera del SNC la encontramos formando Ganglios. Las neuronas que forman estos ganglios poseen leve capacidad proliferativa. La sustancia Blanca, como ya dijimos, corresponde a las prolongaciones dendrticas y a los axones de las neuronas dispuesta perifricamente, formando Cordones, Funculos, Haces o tractos, que son un conjunto de fibras que conducen informacin sensitiva o motora. Tambin la podemos encontrar entremedio de las formaciones nucleares de sustancia gris, recibiendo el nombre de Cpsulas. El tubo neural en la mdula como en el encfalo tiene unos pliegues laterales denominados Surcos Limitantes que se disponen de arriba hacia abajo, adecundose en el encfalo a las posiciones que adopta y al desarrollo de las vesculas. Estos surcos Limitantes dividen al Tubo Neural en un Sector Anterior y uno Posterior. En el Sector Anterior se van a disponer las clulas nerviosas primitivas o

Neuroblastos de tipo Motor Esqueltico y Liso, formando dos placas bastante largas y gruesas denominadas Placas Basales o Del Piso. Hacia el Sector Posterior se formarn dos placas de menor tamao y grosor con Neuroblastos de tipo Somatosensitivos y Viscero-sensitivos, que conformarn la Placa Alar o Del Techo. Esta distribucin de la sustancia gris en la mdula se mantiene y est formada por somas neuronales distribuidos en prolongaciones anteriores o Astas Ventrales, provenientes de las Placas Basales, y dorsales o Astas Posteriores, proveniente de las Placas Alares, y en la regin toraco-lumbar, donde tambin se disponen como Astas Laterales. En estas Astas Laterales se juntarn la parte mas dorsal del Asta Ventral y la ms anterior del Asta Posterior, encontrando en esa zona neuronas viscero-motoras y viscero-sensitivas. En un organismo totalmente desarrollado las Astas Anteriores son ms anchas y largas que las Dorsales, y el Istmo de la Comisura Gris queda reducido a su mnima expresin, formando el Epndimo. Velocidad de Conduccin (m/seg) 70 a 120 30 a 70 15 a 30 12 a 30 3 a 15 0.5 a 2 0.7 a 2.3 0.4 a 0.5 0.4 a 1 Duracin de la Espiga (m/seg) Perodo refractario absoluto (m/seg)

Tipo de Fibra A B C Raz Dorsal Raz Simptica

Funcin Propiocepcin, motora somtica Tacto, presin Motora para los husos musculares Dolor, temperatura, tacto Autnomas preganglionares Dolor, respuestas reflejas Simpticas postganglionares

Dimetro de la Fibra (m) 12 a 20 5 a 12 3a6 2a5