manejo de la via aerea

7: Manejo de la Vía Aérea y Oxigenoterapia

Revisión del Sistema

Respiratorio

3

Anatomía de la Vía Aérea

Bronquiolos y AlvéolosBronquiolos y Alvéolos

Recubrimiento PleuralRecubrimiento Pleural

Cartílago cricoides más blando,menos desarrollado

Laringe yTráquea más

estrecha

La lengua ocupa máslugar en la faringe

Nariz y boca máspequeñas Tráquea

Cartílagocricoides

Lengua Nariz

Comparación de la Vía Aérea Comparación de la Vía Aérea Adulto vs. Infantes y NiñosAdulto vs. Infantes y Niños

Cráneo mas grande

7

Proceso de la Respiración: Inhalación

• Parte activa de la respiración

• La contracción del diafragma y los músculos intercostales permitirán que los pulmones se amplíen.

• La disminución de la presión permite el llenado de los pulmones de aire.

• El aire se desplaza hacia los alvéolos donde se produce el intercambio de gases.

8

Proceso de la Respiración: Exhalación

• Normalmente no requiere un esfuerzo muscular.

• El diafragma y los músculos intercostales se relajan

• El tórax disminuye de tamaño, y las costillas y sus músculos toman su posición normal.

• El aumento de presión de las fuerzas del aire.

9

La Necesidad de la Administración de Oxigeno

10

Intercambio de Gases

• La inhalación de aire ofrece ricas concentraciones de oxigeno a los alvéolos.

• Difunde oxigeno en la sangre.

• La respiración ajusta principalmente la nivelación de dióxido de carbono en la sangre.

Intercambio de Gases:Intercambio de Gases:HematosisHematosis

Alvéolo Capilar

Alvéolo

.

Sangre del corazón derecho

Sangre reoxígenada

Sangre del corazón izquierdo

Glóbulos rojosCapilar

(baja en O2, alta en CO2)

(alta en O2, baja en CO2)

O2

CO2 CO2

CO2

CO2

O2

O2O2

Capilar Celular

Intercambio de Gases:Intercambio de Gases:PerfusiónPerfusión

13

Hipoxia

• No hay suficiente oxigeno para las necesidades metabólicas.

• Se desarrolla cuando el paciente tiene:– Una respiración inadecuada– No respira

Aporte inadecuado de oxígeno a las célulasAporte inadecuado de oxígeno a las células

14

Signos de Hipoxia

• Nerviosismo, irritabilidad y miedo

• Taquicardia

• Cambios en el estado mental

• Uso de músculos accesorios en la respiración

• Dificultad respiratoria y posible dolor en el pecho

• Cianosis

• Hipotensión Arterial (tardío)

HipoxiaHipoxia

La cianosis es un signo La cianosis es un signo tardíotardío de de hipoxia. hipoxia.

La alteración del estado mental ocurre La alteración del estado mental ocurre más tempranamente.más tempranamente.

16

Situaciones que dan Lugar a una Hipoxia

• Infarto al miocardio

• Edema pulmonar

• Sobredosis de estupefacientes

• Inhalación de humo

• Golpe

• Lesión en el tórax

• Estado de Choque

• Enfermedad pulmonar

• Asma

• Parto prematuro

17

Reconocimiento de una Respiración Adecuada

• Frecuencia y profundidad normal

• Patrón regular

• Regular acenso y descenso del pecho

• Adecuada profundidad

18

Rangos de Ventilación Normal

• Adultos 12 a 20 ventilaciones/min.

• Niños 15 a 30 ventilaciones/min.

• Bebes 25 a 50 ventilaciones/min.

19

Reconociendo una Insuficiencia Respiratoria

• Rápida o lenta

• Ritmo Irregular

• Sonidos pulmonares anormales

• Reducción del volumen tidal

• Uso de músculos accesorios

• Piel fresca, húmeda, pálida o cianótica

Manejo Básico de la Vía Aérea

Parte 2

Métodos ManualesMétodos Manuales

Métodos MecánicosMétodos Mecánicos

Técnicas de aspiraciónTécnicas de aspiración

Soporte Básico de Vida

•A•Alinear •Abrir cavidad oral•Permeabilizar Vía aérea (Manual)

•B•Buena ventilación (Mecánico)

•C•Circulación (Búsqueda de pulsos)

Abrir la boca usando la técnica de dedos cruzados

• Dientes RotosDientes Rotos• AlimentoAlimento• Otros Cuerpos ExtrañosOtros Cuerpos Extraños

• SangreSangre• VómitoVómito• Dentaduras sueltasDentaduras sueltas

Inspeccionar el interior de la Boca en busca de:

Métodos Métodos ManualesManuales

25

Inclinación de cabeza Levantamiento de Barbilla

• Arrodillarse a lado de la cabeza del paciente.

• Coloque una mano sobre la frente.

• Aplicar presión.

• Dedo índice y medio en el borde óseo de la barbilla.

• Levantar la barbilla. Head tilt-chin lift

(No se sospecha lesión espinal)

Triple ManiobraTriple ManiobraNo Sospecha de Lesión EspinalNo Sospecha de Lesión Espinal

Tracción Mandibular Tracción Mandibular Sospecha de Lesión EspinalSospecha de Lesión Espinal

28

Maniobra Modificada de la Vía Aérea

• Colocarse de rodillas por enzima de la cabeza del paciente.• Coloque los dedos índice y medio en el ángulo mandibular.• Utilice los pulgares para abrir la cavidad oral.

29

Evaluación de la vía aérea (1de 2)

30

Evaluación de la Vía Aérea (2 de 2)

• Evaluar si la respiración a regresado con la técnica de Ver, Oír y Sentir.– Escuchar poniendo el oído por encima de la nariz y

boca del paciente.– Sentir y escuchar el movimiento del aire.– La mirada al pecho y al abdomen del paciente.– Coloque la mano sobre el pecho del paciente para

sentir el movimiento.

31

Obstrucción de las Vías Aéreas

• No hay circulación de aire.• El pecho y el abdomen del paciente pueden elevarse con los intentos de respiración.• El movimiento de la pared torácica por si solo no indica respiración.• Siempre use el Ver, Oír y Sentir para ver la circulación del aire.

Métodos Métodos MecánicosMecánicos

• Dos tipos:Dos tipos:• TubularTubular• Lado acanaladoLado acanalado

• DesechablesDesechables• Tamaños:Tamaños:

• AdultoAdulto• NiñoNiño• InfanteInfante

Cánulas OrofaríngeasCánulas Orofaríngeas

34

Métodos Básicos de la Vía Aérea(1 de 6)

• Cánulas Orofaríngeas

– Mantiene la lengua en su posición original.

– Facilita la aspiración de las Vías Aéreas.

– Se utiliza en conjunto con una BVM.

– Utilizado en pacientes inconscientes sin reflejo nauseoso.

35

Métodos Básicos de la Vía Aérea (2 de 6)

Inserción de una cánula orofaringea

1. Seleccione el tamaño adecuado de la cánula.

2. Abra la boca del paciente.

3. Mantenga la boca abierta e inserte la cánula orofaringea.

4. Girar la cánula 90 o 180 hasta que pase el paladar duro.

36


1

2

3

Método DirectoMétodo Directo

(Preferido en Niños, Infantes y (Preferido en Niños, Infantes y personas de la tercera edad)personas de la tercera edad)

• Sólo puede insertarse si el paciente está inconsciente y no tiene reflejo nauseoso

• Complicaciones:• Paciente con reflejo nauseoso -- vómito o

espasmo de cuerdas vocales• Tamaño inapropiado:

• Muy largo - empuja y cierra la epiglotis• Muy corto - empuja la lengua hacia

atrás

Cánula OrofaríngeaCánula Orofaríngea

Una cánula orofaríngea bien colocada evitará que la lengua se desplace hacia atrás y ocluya la vía aérea

• Hechas de hule suave y moldeable

• Disponibles en varios tamaños• Menos probable que estimulen

el vómito• Usarlas cuando no puede

insertarse la cánula orofaríngea:

• Dientes apretados• No completamente

inconsciente

Cánulas Nasofaríngeas (nasales)

41


• Cánulas Nasofaríngeas– Colocar en pacientes conscientes para

mantener su vía aérea.

– Puede ser utilizado con reflejo nauseoso.

– No se debe utilizar en lesiones faciales y hemorragias nasales.

42


Inserción de una cánula nasofaríngea en las vías aéreas

1. Seleccione el tamaño apropiado de la cánula.

2. Lubrique la cánula.

3.Empuje suavemente la cánula nasofaríngea.

4.Con el bisel hacia el septum nasal.

43

Método Básico de la Vía Aérea(6 de 6)

1 2

3 4

• Se debe seleccionar el tamaño apropiado:• Muy larga - puede entrar al esófago

• Inflar estómago durante la ventilación• Causar distensión gástrica masiva• Producir ventilación inadecuada

• Muy corta - se ocluye por la lengua y es inefectiva

Cánula Nasofaríngea

Contraindicaciones

•Trauma nasal severo

•Trauma craneal piso anterior

•Epixtasis

TECNICA DE ASPIRACION

Técnica y Equipo para la Aspiración

• Propósito de la aspiración:Propósito de la aspiración:

• Remover sangre, vómito, secreciones, cualquier otro Remover sangre, vómito, secreciones, cualquier otro

líquido, partículas de alimento u objetos de la boca y la líquido, partículas de alimento u objetos de la boca y la

vía aéreavía aérea

• Cuando se escuchen gorgoteos o se encuentre una Cuando se escuchen gorgoteos o se encuentre una

sustancia al abrir la boca, aspirar inmediatamentesustancia al abrir la boca, aspirar inmediatamente

48

Equipo de Aspiración (1 de 2)

Dispositivos de AspiraciónManuales

• No requieren de una fuente de energía

• Aspiran materiales más pesados con mayor eficiencia

• No sufren de los problemas que tienen los dispositivos eléctrico o impulsados por oxígeno

50

Equipó de Aspiración (2 de 2)

French, or whistle-tip, catheter

BlandoRígido

51

Técnica de Aspiración (1 de 2)

• Revise el equipo y enciéndalo.

• Seleccione y mida la cánula apropiada para usar.

• Abra la cavidad Oral Insertando la Punta del Catéter.

• Aplique Succión al mismo tiempo que se retira la cánula.

• Nunca aplique succión por mas de 15 segundos en el adulto.

52

Técnica de Aspiración(2 de 2)

1 2

3 4

No succionar por más de 15 segundos a la vez en No succionar por más de 15 segundos a la vez en adultosadultos

yy

No más de 5 segundos en infantes y niñosNo más de 5 segundos en infantes y niños

Enjuagar el catéter para evitar que se obstruya

• Las secreciones y el vómito que no pueden ser removidos

de manera rápida y eficiente con la aspiración, deben

eliminarse lateralizando al paciente en bloque hacia un lado

y mediante un barrido de la boca para extraer el material

extraño

Aspiración:

Consideraciones Especiales

Aspiración: Monitorizar la Frecuencia Cardiaca

• La aspiración remueve el aire residual de los pulmones, produciendo

hipoxia

• La estimulación de la vía aérea por el catéter de succión también

puede producir cambios en la frecuencia cardiaca y el ritmo

• Es necesario hiperoxigenar de 10 a 15 segundos después de la

aspiración, y una vez corroborado que este libre de secreciones.

• Durante la aspiración, el pulso puede:• Aumentar• Disminuir (en especial en infantes y niños)

• Volverse irregular• Si ocurren cambios:

• Suspender la aspiración• Administrar presión positiva (mínimo 30 seg.)

• Reintentar la aspiración

Aspiración:

Monitorizar la Frecuencia Cardiaca

¿Preguntas?

Principio de Fick

Oxigenoterapia

Técnicas de Ventilación Artificial

Consideraciones Especiales

Manejo Básico de la Vía Aérea

Parte3

Fisiología

• Mueve oxígeno hacia el torrente sanguíneo por medio de la inhalación

• Recoge bióxido de carbono para ser excretado por medio de la exhalación

Sistema Respiratorio

Nasofaringe

Orofaringe

Bronquio principal derecho

Faringe

Cartílago tiroides

Cartílago cricoides

Epiglotis

Pulmones

Laringe

Bronquiolo

Diafragma

Tráquea

Bronquio principal izquierdo


Aire


Alvéolo

.

Sangre del corazón derecho

Sangre reoxígenada

Sangre del corazón izquierdo

Glóbulos rojosCapilar

(baja en O2, alta en CO2)

(alta en O2, baja en CO2)

O2

CO2 CO2

CO2

CO2

O2

O2O2

Alvéolo CapilarIntercambio de Gases:

Hematosis


Capilar Celular

Intercambio de Gases:Perfusión


Principio de Fick

1. Captación de oxígeno1. Captación de oxígeno

2. Trasporte del oxígeno hacia los tejidos

2. Trasporte del oxígeno hacia los tejidos

3. Transferencia del oxígeno hacia las células

3. Transferencia del oxígeno hacia las células


Principio de FickPrincipio de Fick

1. Captación de oxígeno1. Captación de oxígeno

HematosisHematosisHematosisHematosis

VentilacióVentilaciónn

VentilacióVentilaciónn

FiOFiO22FiOFiO22


Principio de Fick

2. Trasporte del oxigeno hacia los tejidos

2. Trasporte del oxigeno hacia los tejidos

Gasto Gasto CardiacoCardiacoGasto Gasto

CardiacoCardiaco

FCFCFCFC

VSVSVSVS


Principio de Fick

3. Transferencia del oxigeno hacia las células

3. Transferencia del oxigeno hacia las células

PerfusiónPerfusiónPerfusiónPerfusiónHematosisHematosisHematosisHematosis

GCGCGCGC


Ventilación

Entrada de aire al tracto ventilatorioEntrada de aire al tracto ventilatorio

Volumen Corriente (VC) = Cantidad de aire que introducimos en una inhalación.Espacio Muerto = Cantidad de aire que no utilizamos en el intercambio gaseoso.Volumen Minuto (VM) = Cantidad de aire que introducimos en un minuto.


VentilaciónVolumen Corriente (VC) = Hombres 10 x peso

Mujeres 8 x Peso

Espacio Muerto = 10% del VC

Volumen Minuto (VM) = VC x FV


Persona Normal

Volumen Minuto (VM) = 700 ml. x 14´

VC = 700 ml.

Volumen Minuto (VM) = VC x FV

FR = 14´

Volumen Minuto (VM) = 9800 ml/min. o 9.8 lts/min.

9800 ml/min. Volumen normal

Paciente Masculino de 70 Kg = 70 x 10= 700 ml.


Paciente 1


VC = 100 ml.

Volumen Minuto (VM) = VC x FR

FR = 35´

Volumen Minuto (VM) =

3500 ml. o 3.5 lts.

Paciente con Hipoventilación

3500 ml. vs. 9800 ml.


Paciente 2


VC = 700 ml.

Volumen Minuto (VM) = VC x FR

FR = 9´

Volumen Minuto (VM) =

6300 ml. o 6.3 lts.

Paciente con Hipoventilación

6300 ml. vs. 9800 ml.


Ventilación

Volumen Minuto (VM) = Ventilación Inadecuada

Ventilación Inadecuada = Hipoventilación Hipoventilación = Acumulación de CO2

Acumulación de CO2 = Acidosis


Fracción de Oxígeno Inspirado (FiO2)

% de oxígeno inspirado% de oxígeno inspirado

Concentración de oxígeno en el aire = 21%FiO2 = .21 o 21%

Oxígeno disponible = VM x FiO2


Fracción de Oxígeno Inspirado (FiO2)

% de oxígeno inspirado% de oxígeno inspirado


Persona Normal

Volumen Minuto (VM) = 700 ml. x 14´= 9800 ml.

VC = 700 ml.

Oxígeno Disponible = VM x FiO2

FR = 14´

Oxígeno Disponible = 9800 ml x .21 = 2058 ml.

FiO2 = .21 o 21%

2058 ml/min. Cantidad de O2 normal


Paciente 3


VC = 700 ml.


FR = 14´

Oxígeno Disponible =

FiO2 = .14 o 14%

Paciente con Hipoxia

1372 ml. vs. 2058 ml.

9800 ml x .14 = 1372 ml.


Paciente 4


VC = 100 ml.


FR = 35´

Oxígeno Disponible =

FiO2 = .21 o 21%

Paciente con Hipoxia

735 ml. vs. 2058 ml.

3500 ml x .21 = 735 ml.


Ventilación

FiO2 = Hipoxia

Hipoxia = Muerte Celular

Muerte Celular = Muerte de Órgano

Muerte de Órgano =

Administración de Oxígeno

80

Oxigeno Suplementario

• Todos los pacientes en paro Cardio-Respiratorio deben recibir oxigeno suplementario.

• Cualquier paciente con una dificultad respiratoria o SICA debe recibir oxigeno Suplementario.

• Nunca hay que negarle el uso de oxigeno a cualquiera que pueda recibir un beneficio de el mismo.

81

Equipo de Oxigeno Suplementario.

• Cilindros de O2

– Disponible como un gas comburente comprimido.

– Disponible en varios tamaños.

– Sistema de Seguridad por Pines

– Reguladores de Oxigeno

– Oxigeno Humidificado

Oxígeno (O2)

• Un tanque lleno tiene alrededor de 2,000 libras por pulgada cuadrada (psi)

• El oxígeno es seco y a corto plazo no es dañino, sólo se requiere de un humidificador para una terapia prolongada

Cilindros de OxígenoCilindros de Oxígeno

Jumbo D

Tamaño D

Tamaño E• D 350 litros• Jumbo D 450 litros• E 625 litros• M 3,000 litros• G 5,300 litros• H (K) 6,900 litros

D 0.16 Jumbo D 0.16 E 0.28 M 1.56 G 2.41 H (K) 3.14

CONSTANTES

CONSTANTES

Formula para calcular la duración del empleo de

oxígeno

Psi – 200 X (K) / (lts/m) = Tiempo (min)

85

Flujometros de Oxigeno

• Flujómetro Compensado por Presión.

– Este es afectado por la Gravedad; debe de conservarse derecho.

• Manómetro tipo Bourdon.

– No es Afectado por la gravedad; puede usarse en cualquier posición.

86

Uso de Oxigeno Suplementario.(1 de 2)

• Inspeccione el cilindro y sus marcas.

• Abra el cilindro.

• Coloque el Regulador o Flujómetro.

• Abra el Cilindro.

• Coloque el dispositivo apropiado para la oxigenación.

87

Uso de Oxigeno Suplementario (2 de 2)

• Ajuste el Flujo apropiado para el paciente.

• Aplique el dispositivo de oxigenación al paciente.

• Una vez Terminado, Deseche el dispositivo.

• Apague el Flujómetro.

88

Peligros del Oxigeno

• El Oxigeno ayuda a la Combustión.

• Mantenga cualquier fuente de Ignición lejos del área.

• El Oxigeno es comprimido a altas presiones dentro del Cilindro.

89

Equipo para Oxigenoterapia• Mascarilla No-Recirculante

– Provee de un 90%de Fio2– Usada de 10 a 15 L/min.– Alta Concentración

• Puntas Nasales– Provee de 24% a 44% de Fio2– Usadas de 1 a 6 L/min.– Baja Concentración

Otros Sistemas de Administración de Oxígeno

• Mascarilla facial simpleMascarilla facial simple• Mascarilla parcialmente Mascarilla parcialmente

recirculanterecirculante• Mascarilla tipo VenturiMascarilla tipo Venturi


Fracción de Oxígeno Inspirado (FiO2) en dispositivos

DispositivoFlujo en

litrosFiO2

Boca a Boca 0 16%

Boca a Mascarilla 0 16%

BVM 0 21%



DispositivoFlujo en

litrosFiO2

Puntas Nasales 1 a 6 24% a 44%

Mascarilla Facial Simple 6 a 10 44% a 60 %

BVM sin reservorio 8 a 10 52% a 60%

Mascarilla Simple con reservorio

6 60%



DispositivoFlujo en

litrosFiO2

BVM con Reservorio 15 95%

Mascarilla con reservorio y válvula de no Reinhalación

15 95 %


Fracción de Oxígeno Inspirado (FiO2) en dispositivosTips:

Por cada litro de Oxígeno aumenta el FiO2 4%exceptuando el primer litro que sólo aumenta 3%

Al total se le aumenta el 21% del medio ambiente.

La bolsa Reservorio te da un 15% extra



Ejemplo:

Puntas nasales 1 a 6 litros da un FiO2 24% a 44%

1 litro = 3 + 21% = 24%6 litros = (6x4) – 1 + 21 = 44%

96

Métodos Para la Ventilación Asistida

• Boca a Mascarilla

• Bolsa Válvula Mascarilla a 2 Proveedores

• Dispositivos de Flujo Restringido-Impulsados por Oxigeno

• Bolsa Válvula Mascarilla a 1 Proveedor

Bag-valve-mask

97

Rangos para la Ventilación Asistida

Adulto — 1 Ventilación cada 5 a 6 segundos

Niños — 1 Ventilación cada 3 a 5 segundos

Infantes — 1 Ventilación cada 3 a 5 segundos

Bag-valve-mask

98

Técnica Boca Mascarilla (1 de 2)

• Arrodíllese en la cabeza del paciente y abra la Vía Aérea.

• Coloque la mascara en el rostro del paciente.• Ventile Profundamente e Insufle al paciente durante 1

Segundo.• Remueva la boca y observe el descenso del tórax del

paciente

99

Técnica Boca Mascarilla (2 de 2)

100

Dispositivo Bolsa-Válvula-Mascarilla

• Puede Proporcionar mas del 90% de Oxigeno.

• Proporciona un Volumen Tidal menor que la técnica Boca Mascarilla

• Requiere mucha practica para ser eficiente.

• Puede ser Usada en el manejo avanzado de la vía aérea.

101

Componentes de la Bolsa-Válvula-Mascarilla

102

Técnica B-V-M 2 Proveedores (1 de 2)

• Inserte una cánula Orofaringea.• Un Proveedor mantiene el sellado de la mascara

mientras el otro provee las ventilaciones. • Coloque la mascara en el rostro del paciente.• Apriete el balón para proveer una ventilación.

103

Técnica B-V-M 2 Proveedores (2 2)

104

Técnica B-V-M 1 Proveedor

105

Dispositivos de Flujo Restringido o Impulsados por Oxigeno

106

Valoración Continua de la Ventilación

• Ventilación Adecuada– Expansión y relajación bi.-Lateral del tórax. – Frecuencia Ventilatoria Normal– La Frecuencia Cardiaca Vuelve a la Normalidad

• Ventilación Inadecuada– Expansión Minima o nula del tórax– Hiperventilación o Hipoventilacion– La frecuencia Cardiaca permanece anormal

107

Maniobra de Sellick

• También referida como presión Cricoidea.

• Se usa en paciente para evitar la Distensión Gástrica.

• Realice presión con el dedo pulgar e índice sobre el cricoides.

108

Distensión Gástrica

• La Ventilación Asistida llena al estomago de aire.

• Ocurre cuando las ventilaciones son forzadas o muy frecuentes o cuando la vía aérea seta obstruida.

• Puede Provocar Vomito e incrementa el riesgo a la aspiración.

109

Estomas o Tubos para Traqueostomia.

• Las ventilaciones se proporcionan a trabes del estoma.

• Coloque la BVM a la cánula de Jackson o ventile con mascarilla Pediátrica.

• El estoma puede Requerir Succión.

Ventilación a través de un Estoma o Tubo de Traqueostomía

Ventilación Bolsa-Válvula a Tubo de Traqueostomía

Ventilación de BVM a Estoma

• Retirar todo recubrimientoRetirar todo recubrimiento• Limpiar el estoma con aspiraciónLimpiar el estoma con aspiración• Mantener la cabeza derecha y hombros Mantener la cabeza derecha y hombros

ligeramente elevadosligeramente elevados• Seleccionar la mascarilla que selle sobre el Seleccionar la mascarilla que selle sobre el

estoma (de tamaño niño o infante)estoma (de tamaño niño o infante)• Ventilar observando la adecuada expansión Ventilar observando la adecuada expansión

del tóraxdel tórax

Una mascarilla de bolsillo pediátrica puede usarse para ventilar a un paciente con estoma

Si no es posible ventilar, se debe aspirar al paciente

Aspiración del Estoma Aspiración del Tubo

(insertar 7.5 a 12.5 cm)

Condiciones especiales

Pacientes Pediatricos

Infantes y Niños

• Evitar una excesiva hiperextensión (posición neutral en infantes y neutral más en niños)

• Evitar el exceso de presión al ventilar (ventilar sólo hasta que el pecho se expanda)

• La distensión gástrica es más común en los niños

• Cuando todo falle, intentar usar una cánula oral o nasal de tamaño adecuado

Lesiones Faciales

• Existen muchos vasos sanguíneos en la cara. Esto puede producir dos problemas:

• Edema severo de la vía aérea en contusiones

• Sangrado hacia la vía aérea

Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpos Extraños

• Cuando la obstrucción persiste:Cuando la obstrucción persiste:• Realizar tres ciclos de intento de Realizar tres ciclos de intento de

liberación de cuerpo extrañoliberación de cuerpo extraño• Transportar mientras se realizan otros Transportar mientras se realizan otros

intentos de liberaciónintentos de liberación

Dentaduras y Placas

• Bajo circunstancias ordinarias se deben dejar Bajo circunstancias ordinarias se deben dejar en su lugaren su lugar

• En situaciones extremas, deberá retirarse de En situaciones extremas, deberá retirarse de inmediato y entregar a un familiarinmediato y entregar a un familiar

¿Preguntas?

manejo de la via aerea

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