manejo via aerea pediatria
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Tiene relación al manejo correcto de las vías aéreas en pediatría, mas específicamente tiene relación a un instructivo de manejo de vías aéreas de pediatría de los mas básico hasta lo mas avanzado.TRANSCRIPT
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MANEJO VIA AEREAPEDIATRIA
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NOMBRE
PROYECTO
FECHA CLIENTEFECHA
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- Cambios estructurales desde la cuarta
semana hasta el final de la adolescencia
- LOS NIOS NO SON ADULTOS PEQUEOS
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Calibre reducido de la via aera
Mucosa + laxa y vascularizada
Al mas minimo edema
OBSTRUCCINRPIDA
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Nariz - Velo - Paladar
Neonato Narinas mas estrechas
Epligotis mas alta, cerca del paladar
blando
Favorece respiracin nasalen lugar de la oral
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Nios tienen epiglotis en forma de Omega
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LENGUA
Ocupa completamente la cavidadbucal y orofaringea
Facilmente se obstruye la via aerea,sobre todo en lactantes menores
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Laringe
Neonato
Localizada a nivel C1 y la glotis serelaciona
con la mitad del cuerpo de esta vrtebra
AdultoLaringe a nivel de C3 y
glotis a nivel de C5
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Menor 8 a 10 aos Laringe en forma decono truncado
Tubos endotraqueales sin tubo, sello fisiologico
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RECURSOS PARA EL MANEJO DELAS EMERGENCIAS RESPIRATORIAS
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CANULA OROFARINGEA
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MASCARA LARINGEA
http://anestesiapediatricahomi.com/2014/10/01/insercion-de-mascara-laringea-en-ninos/
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CMO ELEGIR LA MEJOR MASCARILLA
- Debe extenderse desde el puente de la nariz del nio hasta
hendidura del mentn- Debe comprimir nariz y boca, no los ojos
- Debe tener un borde suave, que se amolde fcilmente,produciendo as un sello hermtico al rostro
- Si no se produce un buen sello el O2 ventilado escapara por- debajo de la mascarilla
TRANSPARENTE O NO TRASPARENTE?
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BOLSAS DE VENTILACIN
BOLSAS AUTOINFLABLES
Bolsa con una vlvula de entrada y una de salida para noreinhalacin
VALVULA DE ENTRADA
Permite que ingrese O2 oaire ambiente
Al comprimir la bolsa, vlvulade entrada se cierra
y vlvula de salida se abre
para que el 02 llegue alnio
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Nio exhala
Vlvula de salida no reinhalacin
se cierra y los gases exhaladosse expulsan
Diseada para evitar que elnio vuelva a inhalar O2
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Vlvula de descarga 35 - 45 cm H2O
Evita que se produzca una presinexcesiva en la via aera
Mala distensibilidad pulmonar = Resistencia Va Area Alta
EN RCP MANTENER LA VALVULA CERRADA
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Reexpansin de la bolsa con el repertorio de O2. Cuando el proveedor
suelta la bolsa, el O2 fluye dentro de la bolsa desde la fuente deO2 y desde el reservorio, con lo que la concentracin de 02 dentrode la bolsa permanece al 100%
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La compresin de la bolsa con el repertorio de O2 administraoxigeno al 100% al paciente. El O2 fluye de forma continuaen el reservorio
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Reexpansin de la bolsa sin un reservorio de 02. Cuando elproveedor suelta la bolsa el O2 fluye dentro de la bolsa, desde lafuente de O2, pero el aire ambiente entra tambien en la bolsa, por lo
que la bolsa se llena con una mezcla de O2 y aire ambiental
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La compresin de la bolsa sin reservorio de O2 amistar oxigenomezclado con aire ambiente. Se debe tener en cuenta que en amboscasos, el aire que exhala el paciente fluye a la atmsfera cerca de la
conexin de la mascarilla y la bolsa
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Tamao de la Bolsa 400 - 500 ml Nios y lactantes
Nios mayores y adolescentes 1000 - 1200 ml
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QUE DEBO COMPROBAR DE LA BRA?
- Fugas ( Tapone la valvula de salida con la mano y apriete la bolsa- Valvulas de control de gas- Que la valvula de descarga de se pueda cerrar.
- Tubo de O2 bien conectado al dispositivo y a la fuente.- Ruido de O2 fluyendo en la bolsa- Mascarilla
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COMO VENTILO?
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LACTANTES
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Posicin de inhalacin sin hipertensin del cuello
Apertura del conducto auditivo externo al mismo nivel o delantede la cara anterior del hombro
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NIOS MAYORES 2 AOS
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VENTILACIN BOLSA
MASCARILLA
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1 PERSONA
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Posicionamiento adecuado de la mascarilla facial con la tecnicade sujecin C-E con una mano. Tres dedos de una mano levantan
la mandibula (forman una E), mientras que el pulgar y elindice sostienen las mascarilla en el rostro ( formando una C)
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2 PERSONAS
Esta tcnica puede proporcionar una ventilacin mas eficaz que laventilacin con una persona cuando hay una obstruccin
importante de la va area o distensibilidad pulmonar insuficiente
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PARMETROS A EVALUAR
- Elevacin torcica visible con cada ventilacin- Saturacin O2
- CO2 Exhalado- FC- PA- Signos de mejora o deterioro
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QUE PASA SI NO LOGRO UNA
BUENA VENTILACIN?