maloclusion factores generales
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Universidad Americana
OrtodonciaIntegrantes
• Tadea Lovo
• Meiber Soto
• Noelia Madriz
• Luis Norori
• Norman Potoy
• Grethel Meza
• Manuel Urcuyo
MALOCLUSION
La maloclusión es el mal alineamiento de los dientes o a la forma en que los
dientes superiores e inferiores encajan entre sí. Manejamos maloclusion a
nivel funcional y no estructural.
Historia
KORKHAUS (1939)
• Origenesendogenos sistemico u organico general
• Origenesexogenos fact. Externos o extranos al organismo
SALZMAN (1966)
• prenatales
• postnatales
BEGG (1965)
• Hereditarios
• Resistencia del overbite
• Otras causas de maloclusiones
GRABER (
1966)
Intrinsecos
extrinsecos
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MOYERS (1979) Ecuacion ortodontica
Sintetizada del mecanismo por el
que se originacualquier problema
de la occlusion
MALOCLUSION DENTAL
-FACTORES
GENERALES-
HerenciaDefectos
congénitos
Ambiente metabólico
Ambiente pre y post natal
Problemas NutricionalesPostura
Hábitos de
presión
Trauma y accidentes
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Hereditaria
-Influencia Racial Hereditaria
Tipo facial hereditario:
Es de tipo tridimensional. Los diferentes grupos étnicos y mezclas de grupos étnicos poseen
cabezas de formas diferentes:
Braquiocefálico (amplias y redondas) cuadrados con una disminución del tercio inferior
Dolicocéfalico (largas y angostas) ovoides con aumento del tercio inferior
Mesocefálico (entre las otras dos) igualdad de tercios faciales horizontales
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La herencia influye en:
Tamaño de dientes
• Anchura y longitud de arcada
Altura del paladar
• Apiñamiento y espacio entre dientes
Grado de sobremordidaorthodontics, current principles and techniques. Graber 2011
POSIBLE INFLUENCIA HEREDITARIA
Anomalías congénitas
Asimetrías faciales
Micrognatia y macrognatia
Oligodoncia y anodoncia
Variaciones en la forma de los dientes
Paladar y labio hendidos
Diastemas por frenillos
Sobremordida profunda
Apiñamiento y giroversión
Retrusion del maxilar superior
Prognatismo del maxilar inferior.
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-DEFECTOS CONGENITOS
Es el resultado de la falta de coalesencia de los segmentos que forman los labios
y el paladar. Cuando ocurren hendiduras palatinas, permitiendo la comunicación
de la boca con las fosas nasales, los trastornos funcionales son más graves.
Proporcionar:
Una matriz funcional que restaure las presiones normales de los tejidos
blandos y evite restringir indebidamente el diente contiguo y el hueso. Los
procedimientos quirúrgicos pueden desarrollarse para coincidir con los
tiempos de crecimiento desfavorables, al igual que al tratamiento
ortodontico.
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En una hendidura unilateral:
los dientes en el lado de la hendidura se
encuentran muchas veces en mordida cruzada
lingual con relación a los antagonistas
inferiores.
Los dientes en frecuencia se encuentran en
desorden. Puede faltar el incisivo lateral
superior, presentar forma atípico o poseer un
gemelo.orthodontics, current principles and techniques. Graber 2011
Otros defectos congénitos
Parálisis Cerebral: Falta de coordinación muscular atribuida a una lesión intracraneal. Los efectos de ese trastorno neuromuscular pueden observarse en la integridad de la oclusión. Puede existir grados diversos de función muscular anormal al masticar, deglutir, respirar y hablar. Los hábitos de presión anormales resultantes crean maloclusion
Torticolis: “cuello torcido”, puede causar cambios en la morfología osea del cráneo y cara, pudiendo provocar asimetrías faciales con maloclusion dentaria.
Disostosis Cleidocraneal:Puede haber falta completa o parcial unilateral o bilateral de la clavícula, junto con cierre tardío de las suturas del cráneo, retrusion del maxilar y protrusión de la mandíbula.
Existe erupción tardía de los dientes permanentes, y los deciduos permanecen muchas veces hasta la edad madura.
Las raíces de los dientes permanentes son cortas y delgadas.
Frecuentes supernumerariosorthodontics, current principles and techniques. Graber 2011
Sífilis congénita:
Dientes en forma anormal y en malposición.
Dientes de Hutchinson
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Medio Ambiente
Lesiones Amnióticas
Fibromas de la madre
Posición Uterina
Dieta materna
Metabolismo
Anomalías inducidas por
drogas
Daño o trauma
Varicela
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Influencia
Aunque es posible lesionar al niño en el momento
de nacer con un fórceps, esto no suele ocurrir.
Los tocólogos insertan el índice y dedo medio en
boca del niño para facilitar su paso por el
conducto del nacimiento, y debido a la
plasticidad del maxilar y la región pre maxilar es
posible provocar una deformación temporal y un
daño permanente.
Caídas que provocan fractura condilar pueden
provocar asimetría facial marcada. El tejido de
cicatrización de una quemadura puede también
producir mal oclusión.
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Clima o estado metabólico y enfermedades
predisponentes
Algunas enfermedades endocrinas pueden causar maloclusion:
Poliomielitis
Distrofia muscular
Parálisis cerebral
Hipotiroidismo
Enfermedades crónicas.
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Deficiencias Nutricionales
Trastornos como el raquitismo, escorbuto y
beriberi pueden provocar maloclusiones graves.
El problema principal suele ser el trastorno del itinerario
de erupción dentaria.
Perdida prematura de los dientes
Retención prolongada
Estado de salud inadecuado de los tejidos
Vías de erupción anormales.
Pueden significar
mal oclusión
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Hábitos de presión anormalesH
abit
o d
e c
hupars
e los
dedos
y lengua
Pueden ser considerados normales durante el primer año de vida
desapareciendo espontáneamente al final del segundo año si se presta atención debida a la lactancia.
Durante los primeros 3 años de vida el daño de la oclusión se limita al
segmento anterior
Puede existir protrusión maxilar, leve apiñamiento o mal posición de los
dientes anteriores inferiores.
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Hábitos de presión anormales
Esto se debe a:
El auxilio importante de la musculatura peri
bucal
El aumento de la sobremordida
horizontal dificulta el acto normal de
la deglución.
En niños en los que persiste el hábito
más allá de 3 años y medio puede
aumentar la permanencia de la
deformación de la oclusión.
Hábitos activos después de los cuatro
años de edad
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Hábitos de presión anormales
“DESCANSO INCOMPETENTE
DEL LABIO”
• El hábito de la lengua, la lengua empuja a los incisivos hacia adelante y la lengua queda posicionada entre incisivos superiores e inferiores.
• Se cree que el acto de mamar se considera una inversión a este mecanismo infantil.
Otros hábitos de presión (labio y
lengua)
El labio inferior se coloca detrás de los incisivos superiores y se proyecta contra las superficies linguales de los incisivos superiores por la actividad anormal del musculo borla de la barba.
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Hábitos de presión anormales
• El labio inferior se coloca detrás de los incisivos superiores y se proyecta contra las superficies linguales de los incisivos superiores por la actividad anormal del musculo borla de la barba.
• El hábito de la lengua, la lengua empuja a los incisivos hacia adelante y la lengua queda posicionada entre incisivos superiores e inferiores.
“Descanso incompetente
del labio”
• Lengua con tamaño aumentado
• Amígdalas grandes y adenoides
• Desplazamiento anterior de la base de la lengua
Otros factores que alteran el
hábito
Otros hábitos de presión (labio y
lengua)
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Alt
era
cio
nes
funcio
nale
s psi
cogénic
as
e idio
páti
cas
BruxismoPuede ser una secuela desfavorable de mordida profunda
Existe un componente psicogénico, kinestésico y neuromuscular ambiental.
BricomaniaNo puede ser estudiada clínicamente
Posiblemente se trata de una actividad concomitante, si es que hay correlación con los hábitos erotógenos, no ha sido establecida.
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Postura, accidentes y trauma
Postura:
• Con la posición que adquieren ciertos niños, el mentón descansa sobre el pecho, creando su propia retrusion del maxilar inferior.
Accidentes y trauma:
• Factor más significativo
• Al caminar y gatear, la cara y las áreas de los dientes reciben muchos golpes que no son registrados en su historia clínica.
• Estas experiencias pueden explicar muchas anomalías eruptivas idiopáticas.
• Los dientes deciduos desvitalizados poseen patrones de resorción anormales y esto desvía a los permanentes.
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Gracias
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