1 maloclusion

FACULTAD DE ODONTOLOGA.

ORTODONCIA I

C.D.E.O. ALFONSO E. ACEVEDO MASCARA

U. A. B. J. O.

MALOCLUSIN 1 / 5

U. A. B. J. O.

MALOCLUSIN 1 / 5

ORTODONCIAEl conocimiento de lo que esta bien es la va para identificar tempranamente si se esta instalando un problema en la oclusin, teniendo siempre en mente que:

PREVENIR ES SIEMPRE MEJOR QUE CURAR

ORTODONCIA Ciencia que se ocupa de la prevencin y la correccinde las desviaciones en elcrecimiento normal de la cara,los maxilares y los dientesproductores de maloclusiones

ORTODONCIARama de la odontologa que se encarga de diagnosticarprevenir, interceptar ytratar las malposiciones dentarias y trastornosmaxilofaciales.

ORTODONCIAORTHOS: RECTO DONTOS: DIENTE

Es la ciencia de las maloclusiones de los dientes (Angle , 1907)

Es el estudio de la relacin de los dientes con el desarrollo de la cara y la correccin del desarrollo pervertido. ( Noyes, 1911)

ORTODONCIAComprende el estudio del crecimiento y desarrollo de los maxilares, de la cara especialmente y del cuerpo en general, como influencias sobre la posicin de los dientes; el estudio de la accin y la reaccin de las fuerzas internas y externas en el desarrollo y la prevencin, as como la correccin del desarrollo detenido o pervertido.

(Asociacin Britnica de Ortodoncia , 1922)

ORTODONCIALa oclusin es la base de la ciencia del ortodoncista. Las formas de las cspides, coronas y races, y aun la misma estructura de los dientes e inserciones, estn diseados con el fin de hacer de la oclusin una gran meta

.. Vamos a definir la oclusin como las relaciones normales entre los planos inclinados oclusales de los dientes cuando los maxilares estn cerrados.(Angle 1907)

OCLUSINOCLUSIN

OCLUSIN IDEAL

OCLUSIN NORMAL

OCLUSIN La oclusin se establece cuando la mandbula se mueve para poner en contacto los dientes de ambos maxilares, causando as, la contraccin muscular, la mandbula pasa de una posicin de descanso a MIC, resultando en un cierre con mltiples contactos sin desvos laterales de la lnea mandibular con respecto al plano oclusal.

OCLUSION IDEAL Es aquella que permite la realizacin de todas las funciones fisiolgicas propias del sistema estomatognatico, al mismo tiempo que es preservada la salud de sus estructuras constituyentes.

La oclusin ideal envuelve tanto caractersticas anatmicas estticas como aspectos dinmico-funcionales.

Frecuentes ejemplos clnicos muestran que relaciones dentarias estticas, aparentemente optimas, no derivan necesariamente, en funciones equilibradas del sistema estomatognatico y maloclusiones anatmicas severas pueden sorprender con la presencia de armona funcional.

OCLUSION NORMAL Considerando que la oclusin ideal es un mito, tenemos que la oclusin normal ser aquella que cumpla con la mayora de los conceptos que requerimos en una oclusin ideal y el trmino mal oclusin ser utilizado cuando veamos que dichos conceptos fueron plenamente rebasados.

OCLUSION NORMAL Es la oclusin ideal en mxima intercuspidizacion (mximo numero de contactos dentarios) en relacin cntrica condilar y en equilibrio con el sistema estomatognatico

OCLUSIN CNTRICALa alineacin y la oclusin de los dientes son muy importantes en la funcin masticatoria. Las actividades bsicas de la masticacin, deglucin y la fonacin dependen no solo de la posicin de los dientes en las arcadas dentarias, sino tambin de los antagonistas cuando entran en oclusin .

La oclusin se define como la accin de cerrar estrechamente, poner en contacto los dientes inferiores y superiores. (Dorland s Medical Dictionary)

RELACIN CNTRICA Es la posicin superoanterior mxima de los cndilos en las fosas articulares con los discos adecuadamente interpuestos, por lo que la relacin cntrica y la posicin musculo esqueltica es lo mismo.

Es cuando los cndilos se encuentran en la posicin no forzada mas superior, anterior y media dentro de la cavidad glenoidea.

* La relacin cntrica es la posicin de referencia clave para el anlisis y reconstruccin del sistema masticatorio.RELACIN CENTRICA

ORTODONCIAEn la denticin primaria, los centrales y caninos se desarrollan antes que las estructuras que los contendrn (cuerpos maxilares) sus coronas estn totalmente formadas antes de que erupcionen y con espacio solo para ellos, no para sus sucesores, lo cual origina el apiamiento inicial a la erupcin.

Mas tarde el crecimiento de maxilares y la erupcin dentaria proveer el espacio necesario para eliminar el apiamiento

DENTICIONPRIMARIACENTRALES Y CANINOSDESARROLLAN 1MAXILARES

DENTICION PERMANENTE

ERUPCION DE PERMANENTESFOTO 11-2 a PAG. 37LIBRO LUZ SCRIBAN FOTO 11-2 b PAG. 37LUZ DE SCRIBANA LOS 30 MESES CON TODOS LOS TEMPORALES EN BOCA, LOS GRMENES DE LOS PERMANENTES SE ENCUENTRAN LOCALIZADOS LINGUALMENTE A LOS PICES DE LOS TEMPORALES.

SU POSICIN DEPENDE DE:EL SITIO DE SU MORFOGNESISLA RELACIN ENTRE EL TAMAO Y FORMA DE SUS BASES APICALES CON EL TAMAO DE SUS CORONASLA LOCALIZACIN DE SUS PREDECESORES

ERUPCION DE PERMANENTESFOTO 11-3 a PAG. 37LIBRO LUZ SCRIBAN FOTO 11-3 b PAG. 37LUZ DE SCRIBANA LOS 4 AOS SE CONSIDERA QUE TODOS LOS GRMENES DE LOS PERMANENTES SE ENCUENTRAN EN EL PUNTO DESDE DONDE PODRN INICIAR SU ERUPCIN Y POSICIONADOS SOBRE Y ENTRE LAS RACES DE LOS TEMPORALES

A ESTA EDAD LOS PREMOLARES INICIAN SU MIGRACION OCLUSAL Y LOS MOLARES TEMPORALES COMIENZAN SU RIZALISIS.

ERUPCION DE PERMANENTESFOTO 11-1 a PAG. 36LIBRO LUZ SCRIBAN FOTO 11-4 a y b PAG. 37LUZ DE SCRIBANEL TAMAO Y LA FORMA DE LOS DIENTES ESTA GENTICAMENTE DETERMINADA, ES HEREDITARIA ASI COMO LA DE LOS CUERPOS MAXILARES

LA FORMA DE LOS TEMPORALES ES SIMILAR A LA DE LOS PERMANENTES, SOLO SE DIFERENCIAN EN SU TAMAO.

EN PROMEDIO LA SUMA MESIODISTAL DE LOS INCISIVOS SUPERIORES PERMANENTES ES 8 MM MAYOR QUE LA DE SUS PREDECESORES TEMPORALES Y 6.5 MM MAS GRANDES LOS INFERIORES

ORTODONCIA

Es la accin ejercida para conservar la integridad de lo que parece ser oclusin normal en determinado momento. Son procedimientos que intentan evitar los ataques indeseables del medio ambiente o cualquier cosa que cambie el curso normal del crecimiento y erupcin.ORTODONCIA PREVENTIVA

Se aplica cuando aun no esta presente la anomala, comienza desde que erupcionan los dientes hasta que comienza el recambio.ORTODONCIA PREVENTIVA

Ejemplos:

Tcnica de cepillado, selladores de fosetas y fisuras, aplicaciones de flor, instaurar buenos hbitos alimenticios.

Obturacin de caries sobre todo interproximales que cambian la longitud del arco dentario.ORTODONCIA PREVENTIVA

Ejemplos:

Eliminar hbitos que interfieran con el desarrollo normal de los dientes y de los maxilares.

Interviene el dentista generalORTODONCIA PREVENTIVA

Es aquella fase de la ciencia y arte de la ortodoncia empleada para reconocer y eliminar irregularidades en potencia y malposiciones del complejo dentofacial.

(Asociacin Americana de Ortodoncia)ORTODONCIA INTERCEPTIVA

Cuando se tienen los primeros signos de aparicin de la enfermedad comenzamos a interponer barreras para evitar la evolucin desfavorable de la misma. ORTODONCIA INTERCEPTIVAINTERVIENE EL CIRUJANO DENTISTA Y EL ODONTOPEDIATRA

Ejemplos:

Eliminar hbitos, dientes retenidos, supernumerarios, guiar la erupcin de los permanentes a travs de la extraccin apropiada de los temporales previa rx, restauraciones apropiadas.ORTODONCIA INTERCEPTIVA

ORTODONCIA INTERCEPTIVA

Tratamiento de las maloclusiones producidas por mal posicin dentaria mediante el uso de aparatologa fija.

Interviene el ortodoncistaORTODONCIA CORRECTIVA

Estos procedimientos son generalmente mecnicos y de mayor alcance que las tcnicas utilizadas en la ortodoncia interceptiva. Este tipo de problemas exigen mayor conocimiento en cuanto diagnostico y tx empleada.ORTODONCIA CORRECTIVA

ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES.

Se le considera un rea de la ortodoncia que trabaja con el crecimiento y desarrollo del sistema msculo esqueltico. Pero otros la consideran una herramienta de la ortodoncia interceptiva.ORTODONCIA - ORTOPEDIA


A travs de estmulos altera o modifica el patrn esqueltico.

ORTODONCIA - ORTOPEDIA No son aparatos para mover dientes sino para tratar problemas musculares o esquelticos

ORTODONCIA - ORTOPEDIA


Corrige deficiencias del crecimiento maxilar mediante aparatos de traccin extraoral como la mascara de protaccin.

Corrige deficiencias del crecimiento mandibular en fases tempranas con aparatos como bionatores, bimler.ORTODONCIA - ORTOPEDIA

ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES

Corrige excesos de crecimiento maxilar en fases tempranas con el uso de aparatos extraorales.ORTODONCIA - ORTOPEDIA

ORTOPEDIA FUNCIONAL DE LOS MAXILARES

Corrige excesos de crecimiento mandibular en fases tempranas redirigiendo el crecimiento esqueltico y corrigiendo trastornos miofuncionales (hipo o hipertonicidad) por medio de terapia miofuncional.ORTODONCIA - ORTOPEDIA

Planos terminales:

Las relaciones de los molares primarios se describen como planos terminales borde a borde, escaln mesial, escaln distal y escaln mesial exagerado.

Posicin de los 2 molares temporales.OCLUSIN NORMAL TEMPORAL

PLANOS TERMINALES

En una denticin temporal, con plano terminal recto en la cara distal de los segundos molares provocara una clase II molar de Angle o una clase I molar de Angle en la denticin permanente.

La clase II molar es una relacin anormal

PLANOS TERMINALES

En una denticin temporal, un plano terminal mesial en la cara distal de los segundos molares provocara una clase I molar de Angle en la denticin permanente.

La clase I molar es una relacin normal.

PLANOS TERMINALES

En una denticin temporal, un plano terminal distal en la cara distal de los segundos molares provocara una clase II molar de Angle en la denticin permanente.

La clase II molar es una relacin anormal.

PLANOS TERMINALES

La mordida puede ser:

Normal- borde a borde * profunda e incluso invertida

Lneas medias correctas

Lnea media facial y lneas medias superior e inferior.

Presencia o ausencia de espacios de desarrollo.Espacios primates ( Baume ) lateral y canino superior y canino y primer molar inferior temporal

Angulo interincisal recto.OCLUSIN NORMAL TEMPORAL

Espacios Primates

* 1950 Louis J . Baume

ESPACIOS DE DESARROLLODenticin CerradaDenticin Espaciada

OCLUSIN NORMALDenticin MixtaEl ngulo interincisal es mas agudo.

Los laterales superiores estn obstruidos por adyacentes.

La posicin molar en clase 1 con levantamiento de la mordida anterior.

Lneas medias correctas

Al inicio de la erupcin de centrales y laterales , es normal y muy posible un ligero apiamiento de 2-3 mm. el cual se podr corregir por si solo.OCLUSIN NORMALDenticin Mixta

Es preferible no alinear con braquets para no impactar las races de los laterales con la corona del canino pues este podra reabsorber las races.

LA ETAPA DEL PATITO FEO

Va desde los 8 a los 12 aos, clnicamente se observa un diastema entre los centrales superiores. Es originado por la erupcin hacia mesial de los caninos, los cuales a los 9 aos deberan verticalizarse y cambiar su gua de erupcin, al ir erupcionando el canino ira cerrando los espacios.OCLUSIN NORMALDenticin Mixta

LA ETAPA DEL PATITO FEO.

No debemos confundir este espacio o diastema normal entre los centrales superiores con otras anomalas como es la presencia de supernumerarios o mesiodents, con un frenillo insertado anormalmente o muy fibrosoOCLUSIN NORMALDenticin Mixta

El canino temporal sobre todo los inferiores pueden desgastarse en su cspide cuando no se observe una atricin normal y nos cause un atrapamiento de la mandbula, al desgastar lograremos la libertad de movimientos mandibulares y el crecimiento normal de ella.OCLUSIN NORMALDenticin Mixta

En ningn caso se har la extraccin prematura de los caninos temporales, ni deber realizarse el desgaste interproximal de ellos con tal de obtener unos mm. de espacio para alinear los anteriores.OCLUSIN NORMALDenticin Mixta

De hacer la extraccin de los caninos temporales se provoca:

Alineacin de los centrales y laterales, a costa del espacio para el canino permanente.Verticalizacin de los anteriores por la presin de las fuerzas periorales. Se origina/incrementa una sobremordida horizontal anormalOCLUSIN NORMALDenticin Mixta

Relacin de clase 1 molar.Sobremordida vertical de 2 -3 mm.Sobremordida horizontal de 1 mm.Relacin de clase 1 canina.Lneas medias superior e inferior correctas.Musculatura perioral relajada ( cierre labial ).Tono muscular.Movimientos mandibulares libres y sin desviaciones.Ausencia de ruidos y/o dolor articular.Cumplir con las llaves de la oclusin.OCLUSIN NORMALDenticin Permanente

Se basa en la forma en como ocluyen o cierran los primeros molares y es considerada una clasificacin dental. (1899)

CLASE I MOLAR

DIVISION ICLASE II MOLAR DIVISION 2

CLASE III MOLAR

CLASIFICACIN DE ANGLE.

* Es cuando la cspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye a nivel del surco mesiovestibular del primer molar inferior.CLASIFICACIN DE ANGLE. CLASE 1 MOLAREsta relacin molar corresponde generalmente a personas con perfil recto y ortognatas denominndose neutroclusion.

Los problemas en el segmento anterior son: apiamiento, diastemas, sobre mordidas, mordidas cruzadasEsta relacin molar clase I nos da estabilidad en el segmento posteriorCLASIFICACIN DE ANGLE. CLASE 1 MOLAR

*Es cualquier posicin distal del primer molarinferior con respecto al primer molar superior.tomando como relacin la clase 1.

CLASIFICACIN DE ANGLE. CLASE 2 MOLAR

Generalmente son personas de perfil convexo y una relacin retrognata denominndose distoclusion.

EXISTEN DOS DIVISIONES:DIVISION 1.- Los dientes anteriores superiores estn en forma de quilla de barco y hay sobremordida horizontal.

DIVISION 2.- Los centrales superiores estn palatinizados y los laterales estn vestibularizados, hay sobremordida verticalCLASIFICACIN DE ANGLE. CLASE 2 MOLAR

CLASIFICACIN DE ANGLE. CLASE 2 MOLARDivisin 1

Clase 2 molarClase 2 caninaS. Horizontal

CLASIFICACIN DE ANGLE. CLASE 2 MOLARDivisin 2

Clase 2 molarClase 2 caninaS. Vertical

Es cualquier posicin mesial del primer molar inferior con respecto al primer molar superior tomando como referencia la clase 1.CLASIFICACIN DE ANGLE. CLASE 3 MOLAR

Es cualquier posicin mesial del primer molar inferior con respecto al primer molar superior tomando como referencia la clase 1.

Los problemas del segmento anterior son : dientes anteriores superiores vestibularizados, los anteriores inferiores lingualizados, mordida cruzada anterior y posterior y puede ser acompaada de mordida abierta y/o laterognasiasCLASIFICACIN DE ANGLE. CLASE 3 MOLAR

CLASIFICACIN DE ANGLE. CLASE 3 MOLARClase 3 molarClase 3 caninaMordida Cruzada

DEWAY ANDERSEN AUMENTO LAS CARACTERISTICAS:

CLASE 1 DIVISION 0: NORMALCLASE 1 DIVISION 1: APIAMIENTO ANTERIORCLASE 1 DIVISION 2: VESTIBULARIZACION ANTERIORESCLASE 1 DIVISION 3: MORDIDA CRUZADA ANTERIORCLASE 1 DIVISION 4: MORDIDA CRUZADA POSTERIOR UNI Y BILATERALCLASE 1 DIVISION 5: APIAMIENTO POSTERIORCLASIFICACIN DE DEWAY ANDERSEN EXCLUSIVA PARA CLASE 1 DE ANGLE

CLASIFICACIN DE DEWAY ANDERSEN

CLASE 1 DIVISION 0: NORMAL

CLASIFICACIN DE DEWAY ANDERSEN CLASE 1 DIVISION 1: APIAMIENTO ANTERIOR

CLASE 1 DIVISION 2: VESTIBULARIZACION ANTERIORESCLASIFICACIN DE DEWAY ANDERSEN

CLASIFICACIN DE DEWAY ANDERSEN CLASE 1 DIVISION 3: MORDIDA CRUZADA ANTERIOR

CLASE 1 DIVISION 4: MORDIDA CRUZADA POSTERIOR UNI Y BILATERAL.CLASIFICACIN DE DEWAY ANDERSEN

CLASE 1 DIVISION 5: APIAMIENTO POSTERIORCLASIFICACIN DE DEWAY ANDERSEN

Esta clasificacin toma en cuenta todas las posibilidades de mal oclusin, ya sea dentaria, por arcadas o por cuerpos maxilares. (1912)

GRUPO 1:Son las mal posiciones dentarias individuales, en donde aplicamos el termino versin para indicar la posicin de un diente dentro de la arcada.labioversion, linguoversion, distoversion, mesioversion, bucoversion, mesiolabioversionCLASIFICACIN DE LISHER

GRUPO 1:Son las mal posiciones dentarias individuales, en donde aplicamos el termino versin para indicar la posicin de un diente dentro de la arcada.Labioversion, linguoversion, distoversion, mesioversion, bucoversion, mesiolabioversionCLASIFICACIN DE LISHER

GRUPO 2:Es la relacin que guardan los dientes entre la arcada superior e inferior en sentido anteroposterior, es decir es la clasificacin de Angle.

CLASE 1, CLASE 2 DIV. 1 Y 2 Y CLASE 3CLASIFICACIN DE LISHER

GRUPO 3:Es la relacin que guardan la arcada superior e inferior entre si en sentido anteroposterior, es decir, la clasificacin de Angle pero en los cuerpos maxilares.

MAXILAR: protusion y retrusion.MANDBULA: prognatismo y retrognatismo.CLASIFICACIN DE LISHER

Es importante para lograr la estabilidad del segmento anterior. Al igual que en la relacin molar , hay tres tipos de relacin canina.

CLASE 1 CLASE 2 CLASE 3RELACIN CANINA.

CLASE I .Es cuando el brazo mesial del canino superior ocluye a nivel del brazo distal de canino inferior.RELACIN CANINA.

CLASE II .- Es cualquier posicin distal del canino inferior con respecto al canino superior tomando como referencia la clase 1.RELACIN CANINA.

CLASE III .- Es cualquier posicin mesial del canino inferior con respecto al canino superior tomando como referencia la clase 1RELACIN CANINA.

RELACIN ANTERIOR. Plano vertical y anteroposterior. Mordida normal

Plano vertical. Mordida Normal. RELACIN ANTERIOR.

MORDIDA ANORMAL.

Sobremordida HorizontalSobremordida VerticalMordida Borde A Borde.Mordida Cruzada.Mordida Abierta.RELACIN ANTERIOR.

SOBREMORDIDAS

Sobremordida HorizontalSobremordida Vertical

RELACIN ANTERIOR. Plano Vertical y Anteroposterior.

MORDIDA ANTERIOR

Clase 1Clase 2 Division 1Clase Division 2

RELACIN ANTERIOR. Plano Anteroposterior.

Mordida NormalRELACIN ANTERIOR.

Sobremordida HorizontalRELACIN ANTERIOR.

Sobremordida VerticalRELACIN ANTERIOR.

Mordida CruzadaRELACIN ANTERIOR.

Mordida AbiertaRELACIN ANTERIOR.

Mordida Borde a BordeRELACIN ANTERIOR.

En un tratamiento ortodontico, buscaremos que el paciente cumpla con las llaves de la oclusinDIAGNSTICO.

ORTODONCIA.

1.- Relacin Molar Clase 1

2.- Angulacin Mesiodistal

3.- Angulacin Vestibulopalatina

4.- Areas de Contacto

5.- Conformacin de Arcos

6.- Ausencia de Rotaciones

7.- Curva de Spee

8.- Armona FacialLLAVES DE LA OCLUSIN.

La cspide mesiovestibular del primer molar superior ocluye en el surco mesiovestibular del primer molar inferior. CLASE 1 MOLAR

La angulacin de la corona incisiva se mide por la inclinacin del eje longitudinal respecto a una lnea perpendicular al plano oclusal. ANGULACIN MESIODISTALEl borde incisal es paralelo al plano oclusal cuando la angulacin es correcta.

La porcion gingival del eje axial de cada diente es distal a la porcion oclusal del mismo.

El grado de inclinacin varia en cada uno de los dientes. ANGULACIN MESIODISTAL

A.- Angulacin incorrecta.

B.- Angulacin incorrecta.

C.- Angulacin correcta. ANGULACIN MESIODISTAL

Todos los dientes tendrn un torque individual

Torque es la inclinacin radicular en sentido vestibulo palatino ANGULACIN VESTIBULO-LINGUAL

Los anteriores superiores: la porcin oclusal del eje axial del diente es hacia labial.

Los anteriores inferiores: la porcin oclusal del eje axial es hacia lingual ANGULACIN VESTIBULO-LINGUAL

Posteriores superiores: la porcin oclusal tiene una ligera inclinacin hacia vestibular. ( 3 + 7 )

Posteriores inferiores: la porcin oclusal tiene una inclinacin hacia lingual progresiva ANGULACIN VESTIBULO-LINGUAL

Las fuerzas de la oclusin sern repartidas entre los dientes a travs de los puntos de contacto permitiendo una estabilidad oclusal . REAS DE CONTACTO

No tener reas de contacto implica demasiada presin masticatoria contra el diente y origina desgaste oclusal, inflamacin del ligamento, reabsorcin radicular y sea, migracin de la enca, etc. REAS DE CONTACTO

Debe existir simetra en la forma de los arcos para el correcto acoplamiento de los dientes superiores e inferiores.CONFORMACIN DE LOS ARCOS

La rotacin de piezas dentarias ocupa un mayor espacio en la arcada pero sobre todo crea puntos de contacto oclusal prematuros.

No debe haber rotaciones ROTACIONES DENTARIAS

Un diente anterior rotado ocupa menos espacio en la arcada.

Un diente posterior rotado ocupa mas espacio en la arcada. ROTACIONES DENTARIAS

CURVA DE SPEELa curva de Spee hace referencia a la curvatura anteroposterior de las superficies oclusales, empezando en el vrtice de la cspide del canino inferior y siguiendo con las cspides vestibulares de premolares y molares inferiores, continuando con el borde anterior de la rama y dibujando un arco a travs del cndilo.

La curva de spee debe ser plana porque favorece una buena relacin intercuspidea.Una prioridad en ortodoncia sera siempre nivelar la curva de spee.CURVA DE SPEE

La curva de spee profunda provoca un espacio restringido a los dientes sup. Y origina una sobremordida vertical y horizontal.Para nivelarla se necesitaran mm. De espacioCURVA DE SPEE

La curva invertida da una alteracin del plano oclusal y de la gua incisiva, as como espacios y mordida abierta.Para nivelarla se necesitaran mm. De espacioCURVA DE SPEE

La armona de las lneas faciales y un perfecto equilibrio entre sus partes, incluyendo los dientes son imprescindibles para lograr una oclusin normal.ARMONA FACIAL

En un examen clnico el perfil se determina tomando como referencia tres puntos de tejidos blandos: nasion, subnasal y menton.

Si estos tres puntos estn sobre una misma lnea se considerara un perfil recto.ARMONA FACIAL

De esta relacion se derivan el perfil recto, concavo y el convexo y dependiendo de la porcion facial afectada se puede determinar si es el maxila o la mandibula la afectada en el desarrollo.ARMONA FACIAL

HISTORIA CLNICAEs un documento legal en el que se anotan los datos mas relevantes del paciente obtenidos mediante el interrogatorio el examen clinico , los analisis radiograficos , de modelos y fotograficos

HISTORIA CLNICAEs bsico que dicha historia clnica tenga: Diagnstico elaborado Plan de tratamiento con alternativas de txPronostico Riesgos Autorizacion firmada. ( Consentimiento informado)

Es el aspecto legal que protege el derecho del paciente a no permitir que se toque ni se trate de ninguna manera sin su autorizacin y presupone que el ser humano adulto, mentalmente competente, tiene el derecho de determinar que puede hacer con su cuerpo un profesional del campo de la salud.COSENTIMENTO INFORMADO

El consentimiento puede ser de dos tipos:

A.- El explicito Es de carcter escrito o verbal, al paciente se le dice o firma un documento

B.- El implcito.El paciente que se sienta abre la boca y no dice nadaCOSENTIMENTO INFORMADO

El paciente esta consiente de la naturaleza del tratamiento, sus alternativas, las posibles secuelas teraputicas y los beneficios probables; as como cualquier riesgo.

La ley presupone que los menores de edad no pueden asumir la responsabilidad de brindar su consentimiento informado, para evitar demandas por responsabilidad civil, se debe contar con el consentimiento de los padres o tutores. Excepto en casos de urgencia para salvar la vida y no se encuentren los padres.COSENTIMENTO INFORMADO

DIAGNSTICO El diagnostico en ortodoncia requiere la sntesis de mltiples factores, en una lista discernida de problemas cada uno definido tan claramente que el plan de tratamiento surge por si mismo.

DIAGNSTICO ORTODONTICOHISTORIA CLNICAANLISIS FACIALANLIS RADIOGRFICOANLISIS DE MODELOSANLISIS FOTOGRFICOANLISIS BUCODENTAL

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1 maloclusion

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