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Unidad de Servicios de Salud Sur

Línea de Aire, Ruido y Radiaciones Electromagnéticas KR 33 1B 27

E-mail: [email protected] LUIS GONZALO MORALES Secretario de Despacho PATRICIA ARCE GUZMÁN Director de Salud Pública. ALEXANDRA RODRIGUEZ Gerente Sub Red Sur occidente. NICOLAS E. ESCOBAR Subgerente de Servicios de Salud

Editores: Castro Acevedo Johanna María - Epidemióloga Pidiache Fredy – Ingeniero Ambiental Peña Sandra- Ingeniera en Recursos Hídricos

TABLA DE CONTENIDO

KENNEDY Y PUENTE ARANDA, RESPIRAN ....................... 2

OBJETIVOS ..................................................................................................................... 3

OBJETIVO GENERAL: ....................................................... 3 OBJETIVOS ESPECÍFICOS: ................................................. 3

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN A CONTAMINACIÒN DEL AIRE. ......................................... 3

VIGILANCIA AMBIENTAL ............................................................................................... 3

MATERIAL PARTICULADO PM10 ..................................... 3 CLASIFICACIÓN DE RIESGO POR CONCENTRACIÓN DE

MATERIAL PARTICULADO PM10 ..................................... 4 LOCALIDADES DE KENNEDY Y PUENTE ARANDA.............. 4

Material Partículado PM10 ..................................................................... 4 Material Partículado PM2.5 .................................................................... 6 Ozono (O3) .............................................................................................. 7

VIGILANCIA SANITARIA ................................................................................................. 8

INCUMPLIMIENTOS DE LA LEY 1335 DE 2009 ............................ 8

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ....................................................................................10

MORBILIDAD ATENDIDA................................................... 10 MORBILIDAD SENTIDA .................................................... 13

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN A RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS (REM). .............................................................................................................................15

VIGILANCIA SANITARIA ................................................................................................15

QUEJAS ATENDIDAS EN LA TEMÁTICA REM. ................................ 15

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ....................................................................................16

MORBILIDAD SENTIDA .................................................... 16 MORBILIDAD SENTIDA .................................................... 19

Recomendaciones de salud auditiva ................................................ 19

MOVILIZACIÓN SOCIAL ................................................................................................20

DEFINICIONES ...............................................................................................................22

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INTRODUCCIÓN

En Bogotá, el contaminante de mayor representatividad es el Material Partículado el cual puede incidir en el aumento del riesgo de morbilidad para la comunidad; sin embargo, la contaminación del aire por material Partículado no es un factor causal directo de enfermedad o mortalidad respiratoria aguda sino un factor asociado, que en combinación con otros factores como la desnutrición, la contaminación intradomiciliaría por tabaquismo pasivo, las deficientes condiciones higiénicas, la falta de vacunación, las condiciones climáticas, entre otras, produce un aumento de la enfermedad pulmonar. La Secretaria Distrital de Ambiente reporta de manera continua los niveles de contaminación del aire en Bogotá por medio de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire, en este boletín se realiza un análisis de estos contaminantes frente a la información en salud en las localidades de Kennedy y Puente Aranda con el fin de implementar en la comunidad las medidas de prevención y promoción frente al tema. El presente boletín epidemiológico hace parte de las actividades de la Vigilancia Epidemiológica, Ambiental y Sanitaria de la línea del Aire, Ruido y Radiación Electromagnética y el impacto que estas condiciones pueden tener en la salud de los habitantes de estas dos localidades (8 y 16). Para calidad del aire, contiene información de los casos de Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) en niños menores de 5 años y en adultos mayores de 60 años atendidos en urgencias y en las sala ERA de la Unidad de Servicios de Salud Sur, además de patologías cardiovasculares en personas mayores de 60 años que son atendidos en los servicios de urgencias de la institución. Una vez identificada esta información, se establece una relación

entre las concentraciones de material partículado y los casos de las patologías vigiladas. Para el análisis de ruido, los datos presentados fueron obtenidos de los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS) de los puntos de atención suministrados por el área de planeación de la Unidad de Servicios de Salud Sur, la IPS Compensar (Kennedy), los mapas de ruido ambiental de las localidades en referencia y las peticiones por ruido instauradas por la comunidad ante la Secretaria Distrital de Ambiente.

KENNEDY Y PUENTE ARANDA, RESPIRAN

En la localidad de Kennedy se encuentra para el seguimiento de Contaminantes Criterio y variables meteorológicas en la UPZ 80 Corabastos la ubicación de la estación de Kennedy y en la UPZ 45 Carvajal la estación con el mismo nombre. Se identificaron puntos críticos de mayor relevancia en cuanto a la problemática de contaminación atmosférica, estos puntos se ubican en la UPZ 80 (Corabastos), la UPZ 82 (Patio Bonito) y la UPZ 45 (Carvajal) debido a que en estas zonas circula gran flujo vehicular sobre unos de los principales corredores viales de la ciudad que allí se encuentran, como la Avenida Ciudad de Cali, la Avenida Villavicencio, la vía Abastos, la Autopista Sur y la Avenida las Américas, además la Estación de Carvajal se encuentra ubicada en una zona industrial de fuentes puntuales de contaminantes primarios. En la localidad de Puente Aranda se encuentran las UPZ: 40 Ciudad Montes, UPZ 41 Muzú, UPZ 43 San Rafael, UPZ 108 Zona Industrial y la UPZ 111 Puente Aranda. Para el seguimiento de Contaminantes Criterio y variables meteorológicas dentro de este Territorio se encuentra ubicada la estación de Puente Aranda.

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Por Contaminación Atmosférica se prioriza la UPZ 111 (Puente Aranda) y UPZ 108 (Zona Industrial), debido a que en estas se encuentra una de las principales zonas industriales de la ciudad, además de la continua circulación de tráfico pesado por vías principales como la Avenida de las Américas, la Calle 13 y la Avenida 68.

OBJETIVOS Objetivo General: Divulgar información para la comunidad y otros actores sociales relacionada con el comportamiento de la calidad del aire, el comportamiento de los niveles de ruido ambiental y sus efectos sobre la salud con el fin de que sirva de insumo para los procesos analíticos, construcción de propuestas, organización y movilización comunitaria en defensa de su derecho a un ambiente saludable. Objetivos Específicos: 1. Analizar la concentración de los contaminantes criterio

reportados por la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá (RMCAB) de la Secretaria Distrital de Ambiente.

2. Analizar y divulgar los indicadores de morbilidad por enfermedad respiratoria y cardiovascular con base en la información de los Registros Individuales de prestación de Servicios (RIPS) y reportes de las Salas ERA a nivel local.

3. Comunicar las medidas de promoción y prevención específicas frente a los diferentes niveles de calidad del aire reportados a nivel local.

4. Analizar la distribución de las quejas por ruido instauradas ante la Secretaria Distrital de Ambiente y su relación con los niveles de presión sonora representados en los mapas de ruido para las Localidades de Kennedy y Puente Aranda.

5. Analizar los indicadores de morbilidad por disminución de capacidad auditiva y síntomas asociados para las

localidades de Kennedy y Puente Aranda con base en los Registros individuales de prestación de Servicios-RIPS, suministrada por las diferentes UPAS de la Unidad de Servicios de Salud Sur y la IPS Compensar de Kennedy,

6. Comunicar medias de Promoción y Prevención con el fin de hacer frente a la problemática ambiental por ruido y cuidados auditivos para la población.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA

DE LOS EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN A CONTAMINACIÒN DEL AIRE.

VIGILANCIA AMBIENTAL La Secretaria Distrital de Ambiente a través de la Red de Monitoreo de Calidad del Aire de Bogotá (RMCAB) evalúa las concentraciones de material partículado (PM10, PM2.5, PST), gases contaminantes (SO2, NO2, CO, O3) y los parámetros meteorológicos de precipitación, vientos, temperatura, radiación solar y humedad relativa. El presente boletín epidemiológico contiene un análisis descriptivo de la concentración de los contaminantes criterios, y variables meteorológicas como precipitación y velocidad de vientos, que son reportadas por la RMCAB en las localidades de Puente Aranda y Kennedy. MATERIAL PARTICULADO PM10

La Resolución 610 del 24 de Abril de 2010 expedida por el Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial (MAVDT) ahora llamado Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible (MADS) el cual establece como norma diaria 100ug/m3 y la Agencia de Protección Ambiental (EPA) establece como norma diaria de concentración de Material Partículado PM10 (150ug/m3).

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CLASIFICACIÓN DE RIESGO POR CONCENTRACIÓN DE MATERIAL PARTICULADO PM10

La Resolución Conjunta 2410 de 2015 de la Secretaria Distrital de Ambiente y la Secretaria Distrital de Salud, establece el Índice Bogotano de Calidad del Aire – IBOCA, el cual define categorías de clasificación de riesgo de acuerdo a los niveles de concentración de material partículado PM10 a los que se encuentre expuesta determinada población. La Secretaria Distrital de Salud (SDS) ha adoptado estas categorías de clasificación de riesgo y sus correspondientes recomendaciones con el fin de llevar a cabo estrategias de promoción y prevención de enfermedad respiratoria aguda. De acuerdo con lo anterior, es necesario identificar el comportamiento de los niveles de material partículado PM10 con relación a la clasificación de riesgo establecida por el IBOCA, a partir del monitoreo mensual realizado por las estaciones de la Red de Monitoreo de la Secretaria Distrital de Ambiente correspondientes a las localidades de Puente Aranda y Kennedy.

LOCALIDADES DE KENNEDY Y PUENTE ARANDA

Material Partículado PM10

En la tabla que se encuentra a continuación se observa el comportamiento diario de PM10 para el mes de Noviembre de 2016 en las Estaciones de Kennedy, Carvajal y Puente Aranda. En cuanto a los estándares establecidos por la OMS, los datos exceden dicha directriz en un 83.33%, 52.0% y 63.33% en las estaciones de Carvajal, Kennedy y Puente Aranda respectivamente. En cuanto a la Res. 610/2010 los datos

exceden dicha normatividad en un 13.33% y 3.33% en la estaciones de Carvajal y Puente Aranda respectivamente.

Tabla 1. Excedencias diarias de contaminantes criterio respecto a las Métricas Normativas, Localidades Kennedy y Puente Aranda. Noviembre 2016.

PM10

MÉTRICA NORMATIVA

VALOR MÉTRICA

NORMATIVA (µg/m3)

EXCEDENCIAS (%) EST.

KENNEDY


CARVAJAL

EXCEDENCIAS (%) EST. PTE.

ARANDA

Guía de Calidad del Aire OMS 2005

50 52.0 83.33 63.33

Resolución 610 de 2010

100 0,0 13,33 3,33

Fuente: Datos suministrados por la RMCAB (SDA), tabla y análisis, línea de Aire, Ruido y REM. Unidad de Servicios de Salud Sur.

Al observar el comportamiento horario de PM10 durante el mes de Noviembre en las estaciones de Kennedy, Carvajal y Puente Aranda, se evidenció un incremento en los valores de concentración a partir de las 5:00a.m, presentando un pico a las 07:00 a.m. con valores de 83.65µg/m3, 131.83µg/m3 y 91.50µg/m3

respectivamente, para posteriormente disminuir sustancialmente hasta las 11:00 a.m. En horas de la tarde en las estaciones de Kennedy, Carvajal y Puente Aranda, las concentraciones oscilaron en un promedio de 46.54µg/m3, 72.44µg/m3 y 50.95µg/m3 respectivamente.

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Gráfica 1. Comportamiento Promedio Horario de PM10. Localidades de Kennedy y Puente Aranda. Noviembre 2016.


A partir de la clasificación de riesgo de los promedios horarios de concentración de PM10 presentados en las gráficas 2 y 3 para el periodo de Noviembre de 2016, se observa que la mayoría de los registros de la estación de Puente Aranda se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10) y en la estación de Carvajal en el estado de calidad del aire moderado (10.1-20), donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminación atmosférica supone un riesgo muy bajo para la salud, además se presentaron 40 y 13 datos en las estaciones de Kennedy y Puente Aranda dentro del estado de calidad del aire regular (20.1-30), donde las personas de los grupos vulnerables pueden presentar enfermedades respiratorias o cardiovasculares o complicación de las mismas, en cuanto a las personas sanas presentan un incremento de ocurrencia de síntomas respiratorios tales como irritación de mucosas, dolor de cabeza, malestar general y tos.

Gráfica 2. Índice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA). Estación de Carvajal. Noviembre 2016.


Gráfica 3. Índice de Calidad de Aire para 1 Hora PM10 (Adaptados del IBOCA). Estación de Puente Aranda. Noviembre 2016.


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Material Partículado PM2.5

En la tabla que se encuentra a continuación se observa el comportamiento diario de PM2.5 en el mes de Noviembre de 2016 en la Estación de Kennedy y Puente Aranda, la estación de Carvajal no registra datos para este contaminante. En cuanto a los estándares establecidos por la OMS, los datos exceden dicha directriz en un 73.33% y 43.33% en las Estaciones de Kennedy y Puente Aranda. En cuanto a la Res. 610/2010, los datos exceden dicha normatividad en un 3.33% solo en la estación de Kennedy. Tabla 2. Excedencias diarias de contaminantes criterio Respecto a las Métricas Normativas. Localidad de Kennedy y Puente Aranda. Noviembre 2016.

PM2,5

VALOR MÉTRICA NORMATIVA

(µg/m3)

VALOR MÉTRICA

NORMATIVA


KENNEDY

EXCEDENCIAS (%) EST. PTE.

ARANDA

Guía de Calidad del Aire OMS 2005

25 83.87 43.33

Resolución 610 de 2010

50 3.33 0.0


Al observar el comportamiento horario de PM2.5 durante el mes de Noviembre en las Estaciones de Kennedy y Puente Aranda, se evidenció un incremento en los valores de concentración a partir de las 05:00am, presentando un pico a las 08:00am, con valores de 62.33µg/m3 y 34.17µg/m3 respectivamente, para posteriormente disminuir sustancialmente hasta las 12:00 pm. En horas de la tarde en las Estaciones de Kennedy y Puente Aranda, las concentraciones oscilaron en un promedio de 27.56µg/m3 y 20.57µg/m3.

Gráfica 4. Comportamiento Promedio Horario de PM2.5. Localidades de Kennedy Puente Aranda. Noviembre 2016.


A partir de la clasificación de riesgo de los promedios horarios de concentración de PM2.5 presentados en la siguiente gráfica para el periodo de Noviembre de 2016, se observa que la mayoría de los registros de las estaciones de Kennedy y Puente Aranda se agrupan dentro del estado de calidad del aire moderado (10.1-20), donde la calidad del aire se considera aceptable y la contaminación atmosférica supone un riesgo muy bajo para la salud, así mismo se resalta que se presentaron 88 y 14 registros que se encuentran dentro del estado de calidad del aire mala (30.1-40) en las estaciones de Kennedy y Puente Aranda respectivamente.

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Gráfica 5. Índice de Calidad de Aire para 1 Hora PM2.5 (Adaptados del IBOCA). Estación de Kennedy. Noviembre 2016.


Gráfica 6. Índice de Calidad de Aire para 1 Hora PM2.5 (Adaptados del IBOCA). Estación de Puente Aranda. Noviembre 2016.


Ozono (O3) En cuanto a los estándares establecidos por la OMS y la Res. 610/2010 promedio de 8 horas, no se presentaron excedencias en la localidad de Puente Aranda. La localidad de Kennedy no registro datos para este contaminante en este mes. Al observar el comportamiento horario de O3 durante el mes de Noviembre en la estación de Puente Aranda, se evidenció un incremento en los valores de concentración a partir de las 8:00am, presentando un pico a la 01:00pm con un valor de 31,68 µg/m3, para posteriormente disminuir sustancialmente hasta las 10:00pm. Esto debido a la relación directamente proporcional entre el O3 y la temperatura, ya que la temperatura en este periodo del día es mayor. El periodo de tiempo del día restante la estación de Puente Aranda, las concentraciones oscilaron en un promedio de 3.33µg/m3. Gráfica 7. Comportamiento O3 promedio horario. Localidad de Puente Aranda. Noviembre 2016.


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A partir de la clasificación de riesgo de las concentraciones de O3 promedio 8 horas reportadas por la estación de Puente Aranda para el periodo de Noviembre de 2016, se observa que todos los datos se agrupan dentro del estado de calidad del aire favorable (0-10). Para los promedios horarios referentes a la resolución 610 de 2010 (1 hora 120µg/m3) emitida por el Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible, un registro excede dicha métrica en la estación de Puente Aranda. VIGILANCIA SANITARIA En el periodo de Noviembre de 2016 en la localidad de Kennedy se atendió un derecho de petición en la temática de tabaco, por contaminación de humo de cigarrillo provenientes de un apartamento en el Conjunto Residencial AltaVista, trasladando la gestión a la administración del conjunto, Alcaldía Local y a la estación de Policía de Kennedy. Por contaminación de Aire y Olores no se presentaron quejas en ninguna de las localidades. En la localidad de Puente Aranda para el mes de Noviembre no se recepcionó ninguna petición asociada a las temáticas que maneja la línea.

Gráfica 8. Quejas atendidas en las temáticas de Aire, Olores y Tabaco. Localidad de Kennedy. Noviembre 2016.

Fuente: Datos, gráfica y análisis, Línea de Aire, Ruido y REM. Unidad de Servicios de Salud Sur.

Incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 El mayor número de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la Localidad de Kennedy se presentan en el mes de Junio de 2013 con un total de 13 establecimientos.

En el mes de Noviembre de 2016 se reporto un incumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en la Localidad de Kennedy, correspondiente a la línea de alimentos sanos y seguros, asociado a la ausencia de letrero dentro del establecimiento.

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Gráfica 9. Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 – 2016, localidad de Kennedy.

Fuente: Datos base SIVIGILA, tabla y análisis, línea de Aire, Ruido y REM. Unidad de Servicios de Salud Sur.

El mayor número de incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la Localidad de Puente Aranda se presentan en el mes de Marzo de 2013, con un total de 9 establecimientos. En el mes de Noviembre de 2016 no se reportaron incumplimientos de la Ley 1335 de 2009 en la Localidad de Puente Aranda.

Gráfica 10. Incumplimientos de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 – 2016, localidad de Puente Aranda.


El mayor número de operativos intersectoriales verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 por parte de la línea de Aire, Ruido y REM, se presentaron en Enero de 2015 y 2016 para la Localidad de Kennedy con 10 operativos y en los meses de Junio y Diciembre de 2014, Julio de 2016 en la Localidad de Puente Aranda con 17, 15 y 14 operativos respectivamente. En Noviembre de 2016 se realizaron un total de 5 operativos por parte de la línea de Aire, Ruido y REM, 5 en la localidad de Kennedy en la UPZ 47 Kennedy Central, verificando el cumplimiento de la Ley 1335 de 2009 en establecimientos abiertos al público sin encontrar ninguna causal de incumplimiento en dichos establecimientos, en la localidad de Puente Aranda no se realizaron operativos

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Gráfica 11. Operativos intersectorial-es de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 – 2016, localidad de Kennedy.


Gráfica 12. Operativos intersectoriales de la ley 1335 de 2009 acumulada 2013 – 2016, localidad de Puente Aranda.


VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Morbilidad atendida La enfermedad respiratoria aguda (ERA), constituye un evento de vigilancia en salud pública, siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en grupos vulnerables como lo son los niños(as) menores de cinco años, es por esta razón que el Distrito cuenta con salas ERA las cuales realizan la atención a esta población para el control de síntomas respiratorios que puedan desencadenar enfermedades crónicas. En cuanto a la atención para el mes de Noviembre en las Salas ERA para la Localidad de Kennedy se atendieron 5 menores de los cuales el 60% (N=3) fueron mujeres siendo este el grupo sensible a enfermar y el 40%(N=2) hombres, el 80% pertenece al subsidiado y el 20% al vinculado. En cuanto al grupo de edad el 60%(N=23) correspondió a menores de 2 a 11 meses de edad, comparado con el 40%(N=2) de casos entre 1 a 4 años de edad. El 100% (N=5) fueron diagnosticados por Bronquiolitis, la resolutividad fue del 100%, lo cual indica oportunidad con la cual las madres o cuidadoras llevan a los menores al servicio así como la prontitud en la atención en las Salas ERA evitando la congestión de los servicios de urgencias. Para la Localidad de Puente Aranda se recibieron 22 menores en las salas ERA de los cuales el 54,5%(N=12) corresponden al género femenino, mientras que el 45,4%(N=10) fueron del género masculino, el 57,8% de la población que consulta el 86,3% pertenece al régimen Subsidiado y el 13,6% al vinculado. En cuanto al grupo de edad que más consulta por enfermedad respiratoria se observa que los grupos entre las edades de 2 a 11 meses y de 1 a 4 años se ven afectados en igual proporción con el 50% (N=11) cada uno, con el 61,5%(N=23), como diagnóstico principal fue Bronquiolitis con el 45,4% (N=12), las infecciones respiratorias de vía aérea superior con el 40,9% (N=9) y el SBOR

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con 13,6%(N=3), con una resolutividad en cada evento respiratorio del 100% en los puntos de atención de las salas ERA para esta localidad.

Teniendo en cuenta el análisis de las variables de casos de ERA 995 x 1000 habitantes, lluvia acumulada semanal y promedio semanal de material partículado, no se puede evidenciar una clara relación entre estas tres variables, a excepción de las semanas 01, 08, 10, 14, 19, 27, 37, 40 y 46 en la localidad de Kennedy y la semana 04, 10, 13, 19, 21, 25 y 27 en la localidad de Puente Aranda, donde podemos observar que a medida que aumentan los valores de casos ERA 995x1000 habitantes y precipitación, disminuye la concentración de material partículado, encontrando la relación directamente proporcional que se debe evidenciar normalmente entre las dos primeras variables. Gráfica 13. Concentraciones de PM10, Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemiológica. Localidad de Kennedy. Noviembre 2016.

Fuente: Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur. (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA), gráfica y análisis, línea de Aire, Ruido y REM.

Gráfica 14. Concentraciones de PM10, Vs morbilidad colectiva evento 995 de SIVIGILA y lluvia acumulada por semana epidemiológica. Localidad de Puente Aranda. Noviembre 2016.

Fuente: Bases de datos SIVIGILA 995 Unidad de Servicios de Salud Sur. (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA), gráfica y análisis, línea de Aire, Ruido y REM.

La finalidad de estas gráficas es evidenciar si en los días posteriores de ocurrido un aumento considerable de PM2.5 (basándose en la guía OMS por encima de 25µg/m3), ocurre un pico de atención por ERA en menores de 14 años y enfermedades cardiovasculares en mayores de 60 años.

En cuanto al comportamiento de material partículado PM2.5 reportado en las localidades de Kennedy, Puente Aranda y su relación con enfermedades respiratorias, se puede observar que los días 09 y 24 de Noviembre se atendieron 07 y 08 casos de enfermedad respiratoria en menores de 14 años, siendo estos, alguno de los días con mayores consultas presentado en el mes y mostrando una posible incidencia con las concentraciones reportadas los días 08 y 22 de Noviembre de 2016 con valores promedio diario de 44.48µg/m3 y 38.17µg/m3 respectivamente.

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Gráfica 15. Concentraciones de PM2.5, Vs enfermedad respiratoria por RIPS de urgencias en menores de 14 años diaria. Localidad de Kennedy. Noviembre 2016.

Fuente: Base RIPS Unidad de Servicios de Salud Sur. 2016. (Datos preliminares) y datos suministrados por la RMCAB (SDA), gráfica y análisis, línea de Aire, Ruido y REM.

Gráfica 16. Concentraciones de PM2.5, Vs enfermedad respiratoria por RIPS de urgencias en menores de 14 años diaria. Localidad de Puente Aranda. Noviembre 2016.


En cuanto a las consultas por Enfermedad Cardiovascular en mayores de 60 años y su relación con material partículado PM2.5, se puede observar que los días 14 y 26 de Noviembre se atendieron 03 casos en cada localidad, siendo estos, uno de los días con mayores consultas presentados en el mes y mostrando una posible incidencia con las concentraciones reportadas los días 10 y 24 de Noviembre de 2016 con valores promedio diario de 43,66µg/m3 y 45,35µg/m3 para la localidad de Kennedy y Puente Aranda respectivamente. Gráfica 17. Concentraciones de PM2.5, Vs Enfermedad Cardiovascular en mayores de 60 años. Localidad de Kennedy. Noviembre 2016.


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Gráfica 18. Concentraciones de PM2.5, Vs Enfermedad Cardiovascular en mayores de 60 años. Localidad de Puente Aranda. Noviembre 2016.


Morbilidad sentida

El Sistema de vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria de los efectos en salud por la exposición a contaminación del aire por material partículado, mensualmente realiza el monitoreo de eventos respiratorios en población vulnerable, escolares (de 0 a 14 años) y mayor de 60 años residentes de las localidades Kennedy y Puente Aranda, por medio de la aplicación de encuestas de prevalencia de sintomatología respiratoria. Entre el periodo comprendido de enero – Noviembre de 2016, para la Localidad de Puente Aranda se han realizado 180 encuestas para el grupo de menores de 5 años en donde se ha reportado el 9,4%(N=17) casos de prevalencia de sibilancias en los menores de 5 años debido a material particulado PM 10 durante el último año; para la población de 5 a 14 años se han encuestado 179 niños de los cuales el 1,1%(N=2) presentó el síntoma sibilancias; en cuanto a tos en la noche en el último año

(diferente a la tos producida por infecciones respiratorias como gripa, bronquitis o neumonía entre otras) se presentó el 19,4%(N=35) en los menores de 5 años, mientras que para el grupo de 5 a 14 en un 34,1%(N=61); las enfermedades respiratorias y/o síntomas como ruidos, silbidos o chillidos en el pecho al respirar, tos no infecciosa o dificultad para respirar conllevan a que alguna vez los niños(as) se ausenten del jardín o colegio, para el grupo de 0 a 14 años se presentó en un 25,3%(N=91) . Se tienen en cuenta indicadores relacionados con el consumo de cigarrillo en los hogares, en este caso de 19,5%(N=70) refiere que los niños encuestados conviven con personas que fuman, manifiestan que el 1,9%(N=7) lo hacen en presencia del menor, el consumo de tabaco en los hogares genera para el fumador activo y pasivo consecuencias entre ellas están las enfermedades respiratorias. El seguimiento al consumo de tabaco en mujeres embarazadas se realiza ya que la exposición a sustancias tóxicas es alta lo cual puede afectar el desarrollo y el crecimiento fetal, unas de las consecuencias por exposición al humo de tabaco con riesgo de tener bebés de bajo peso al nacer o bebés prematuros, así como bebés con mayor riesgo de infecciones y otros problemas de salud como malformaciones congénitas (labio leporino, paladar hendido, malformaciones cardíacas), y mayor riesgo de muerte súbita del lactante, en este periodo se han presentado el 1,1%(N=4) casos que la madre fumara durante el embarazo. Otro de los grupos con seguimiento son los adultos mayores de 60 años, en donde se tienen en cuenta la prevalencia de sibilancias en el último mes la cual fue de 11,5% (N=11)este síntoma se puede atribuir a diferentes condiciones que podrían relacionarse a nivel cardio-pulmonar sin embargo se observa si existe asociación en relación al consumo de tabaco anual el cual es evaluado como tabaquismo pesado, este hace referencia a haber fumado más de 10 paquetes de cigarrillos al año, para este

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caso el 3,1%(N=3) de los adultos encuestados manifestó ser fumador de más de 10 paquetes de cigarrillos. Para la Localidad de Kennedy el proceso de encuestas de caracterización en el grupo de menores de 5 años de la Localidad de Kennedy durante los meses de Enero a Noviembre de 2016, se observó que el 8,3%(N=17) tienen prevalencia de presentar sibilancias en el último año mientras que para el grupo de 5 a 14 años se presentó el 0,7%(N=1), en cuanto al síntoma tos para el grupo menores de 5 años se presentó una prevalencia del 36,1%(N=74), en cuanto al grupo de 5 a 14 mostro el 31,4%(N=44), esto podría conllevar a que los menores no asistan a los centros educativos para este caso el 27,5%(N=95) de la población presenta ausentismo escolar. En cuanto a la historia de exposición a tóxicos muestra que en el 21,7%(N=75) de los hogares hay consumo de tabaco y el 4,6%(N=16) manifiesta que lo realiza en presencia del niño(a), dentro del grupo encuestado el 3,5% (N=12) de las madres manifestó el consumo de tabaco durante el embarazo.

Tabla 3. Prevalencias de los síntomas respiratorios y exposición a tóxicos de los efectos en salud por contaminación del aire en menores de 14 años, por el impacto de la contaminación. Noviembre2016.

Fuente: SIARR, Noviembre de 2016 Datos preliminares. Tabla y análisis Línea de Aire, Ruido y REM. Unidad de Servicios de Salud Sur.

Kennedy 17 205 8,3%

Puente

Aranda17 180 9,4%

Kennedy 1 140 0,7%

Puente

Aranda2 179 1,1%

Kennedy 0 0 0,0%

Puente

Aranda11 96 11,5%

Kennedy 74 205 36,1%

Puente

Aranda35 180 19,4%

Kennedy 44 140 31,4%

Puente

Aranda61 179 34,1%

Kennedy 95 345 27,5%

Puente

Aranda91 359 25,3%

Kennedy 75 345 21,7%

Puente

Aranda70 359 19,5%

Kennedy 16 345 4,6%

Puente

Aranda7 359 1,9%

Kennedy 12 345 3,5%

Puente

Aranda4 359 1,1%

Kennedy 0 0 0,0%

Puente

Aranda3 96 3,1%

PREVALENCIA DE EXPOSICIÓN A TOXICOS

Prevalencia de consumo de tabaco en

hogares en el Distrito Capital 2016

Prevalencia de Tabaquismo Pasivo Entre

Niños Menores de 14 Años en el Distrito

Capital 2016

Prevalencia de consumo de tabaco en

mujeres embarazadas en el Distrito

Capital 2016

Prevalencia de Tabaquismo Pesado en

adulto mayor en el Distrito Capital 2016

PREVALENCIA DE SINTOMAS RESPIRATORIOS

Prevalencia de Sibilancias en menores de

5 años debido Material Particulado PM10

en el Distrito Capital 2016

Prevalencia de Sibilancias en niños de 5-

14 años debido Material Particulado PM10

en el Distrito Capital 2016

Prevalencia de Sibilancias en adulto

mayor Material Particulado PM10 en el

Distrito Capital 2016

Prevalencia de tos en la noche en

menores de 5 años debido Material

Particulado PM10 en el Distrito Capital

2016

Prevalencia de tos en la noche en niños

de 5-14 años debido Material Particulado

PM10 en el Distrito Capital 2016

MORBILIDAD SENTIDA ENERO A NOVIEMBRE 2016

EVENTO Localidad

Número de

casos a

Noviembre

2016

Numero de

encuestas a

Noviembre

2016

Prevalencia al

mes de

Noviembre

2016

Proporción de ausentismo escolar por

enfermedad respiratoria en menores de

14 años en el Distrito Capital 2016

15

Medidas ciudadanas voluntarias para contribuir a mantener y mejorar la calidad del aire.

Utilizar el transporte público

colectivo en lugar del carro

particular.

Fuente:

http://www.fotosearch.es/UNN580/u22586

363/ consultado el 16/05/2016

✓ De ser posible, optar por la

bicicleta y caminar como

medio alternativo de

transporte.

Fuente:

http://www.taringa.net/posts/humor/10969

835/Si-las-caricaturas-usaran-

bicicleta.htmlconsultado el 16/05/2016

✓ Seguir las recomendaciones de

eco-conducción. Fuente:

http://www.antoniosanguino.com/apc-

aa/view.php3?vid=171&cmd[171]=x-171-1123,

consultado el 16/05/2016

✓ Barrer en húmedo el frente de

su vivienda, siempre y cuando

las condiciones en el

suministro de agua lo faciliten.

Fuente:

http://es.123rf.com/imagenes-de-

archivo/barriendo.html?mediapopup=170437

60consultado el 16/05/2016

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA, AMBIENTAL Y SANITARIA DE LOS POSIBLES EFECTOS EN SALUD POR EXPOSICIÓN

A RADIACIONES ELECTROMAGNÉTICAS (REM).

VIGILANCIA SANITARIA

Quejas atendidas en la temática REM. En el año 2016 se han atendido un total de 03 quejas relacionadas con la temática de Radiaciones Electromagnéticas, dos en el mes de Enero y una en el mes de Mayo en la localidad de Kennedy, en la localidad de Puente Aranda no se recepcionaron quejas relacionadas con la temática de radiaciones electromagnéticas. Es de resaltar que todas las quejas se presentan en diferentes UPZ’s, donde las personas manifiestan síntomas muy similares como dolor de cabeza, vértigo, alteración del sueño, sensación de calor y hormigueo y alteraciones auditivas.

16

Gráfica 19. Quejas atendidas por radiaciones electromagnéticas. Localidad de Kennedy. Noviembre 2016.

Fuente: Datos, gráfica y análisis, Línea de Aire, Ruido y REM. Unidad de Servicios de Salud Sur.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Morbilidad sentida

A continuación se describe el comportamiento de los signos y síntomas otológicos de la población residente en las localidades de Kennedy y Puente Aranda en el periodo comprendido en los meses de Enero a Noviembre de 2016. La información es tomada de manera mensual de los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS) suministrados por la oficina de planeación de las localidades de Kennedy y Puente Aranda, a su vez se efectúa intervención en Instituciones educativas allí se realizan audiometrías a la población estudiantil así como a la comunidad residente en las localidades anteriormente mencionadas como parte de las actividades de la vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria del impacto del ruido en la salud de los Bogotanos.

Para el mes de Noviembre de 2016 respecto a la clasificación según impresión diagnóstica CIE10 en la localidad de Kennedy, se reportaron 29 casos de hipoacusia (61,7%), seguido de otalgia 14 casos (29,7%) y tinitus 4 casos (8,5%). Gráfica 17. Gráfica 20. Distribución según diagnóstico asociado a alteración auditiva. Enero a Noviembre 2016.

Fuente: RIPS Noviembre de 2016. Unidad de Servicios de Salud Sur. Oficina de planeación, tabla y análisis Línea de Aire, Ruido y REM.

Se evidencia que la mayor prevalencia de consultas se encuentra en la localidad de Kennedy, esto puede deberse a la densidad de población de esta localidad, siendo ocasionado por malos hábitos auditivos, expuestos a fuentes directas a ruido ambiental o alguna enfermedad de base que está presentando la población. Es importante resaltar que uno de los efectos producidos por el ruido ambiental, es diagnosticado como hipoacusia que se determina como pérdida auditiva, la cual está directamente relacionada con otalgia (dolor de oído) y tinitus (pitos agudos y molestos en los oídos cuando la persona está descansando).

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGOS SEPT OCT NOV

HIPOACUSIA 25 27 26 27 22 19 30 41 25 30 29

TINITUS 2 0 3 4 3 4 6 10 8 6 4

OTALGIA 9 8 5 5 2 15 5 10 15 5 14

Nú

me

ro d

e c

aso

s

LOCALIDAD DE KENNEDY

17

Para la Localidad de Puente Aranda en el mes de Noviembre de 2016, respecto a la clasificación según impresión diagnóstica CIE10, se reportaron 10 casos de hipoacusia (77,0%), otalgia 3 casos (23,0%) Gráfica 18. Gráfica 21. Distribución según diagnóstico asociado a alteración auditiva. Enero a Noviembre 2016.

Fuente: RIPS, Noviembre de 2016. Unidad de Servicios de Salud Sur. Oficina de planeación, tabla y análisis Línea de Aire, Ruido y REM.

En la localidad de Kennedy para el mes de Noviembre de 2016, como se muestra en la gráfica 22, la población notificada con mayor número de alteraciones auditivas se encuentra en el grupo de mayores de 60 años con 20 casos (42,5%) seguido del grupo de edad 0 a 40 años (34%) presentándose en los dos géneros en igual proporción.

Gráfica 22. Número de casos según grupo de edad de la población diagnosticada con alteración auditiva, durante los meses de Enero a Noviembre 2016.

Fuente: RIPS, de 2016. Unidad de Servicios de Salud Sur. Oficina de planeación, tabla y análisis Línea de Aire, Ruido y REM.

En la localidad de Puente Aranda para el mes de Noviembre de 2016, como se muestra en la gráfica 23, la población notificada en cuanto a la edad se observa que los grupos más afectados son los de la población de 0 a 40 años y 41 a 60 de edad con el 84,6%(11), siendo el género femenino el más afectado con el 69,2%(9). Esto puede deberse a múltiples factores como: malos hábitos, uso prolongado de audífonos, malos hábitos, alto volumen de ruido ambiental, el ocupacional y el mismo envejecimiento del órgano auditivo para las localidades de Kennedy y Puente Aranda.

0

2

4

6

8

10

12

14


HIPOACUSIA 12 6 14 2 6 5 9 11 8 9 10

TINITUS 0 2 1 0 1 1 9 0 2 2 0

OTALGIA 9 3 4 6 4 4 1 3 10 9 3

Nú

me

ro d

e c

aso

s

LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA

0

5

10

15

20

25

30


0-40 16 13 10 9 5 0 14 26 15 12 16

41-60 8 13 8 9 7 8 12 13 21 16 11

>DE 60 12 9 16 18 15 2 15 22 12 13 20

Nú

me

ro d

e c

aso

s

LOCALIDAD DE KENNEDY

18

Gráfica 23. Número de casos según grupo de edad de la población diagnosticada con alteración auditiva, durante los meses de Enero a Noviembre 2016.

Fuente: RIPS, Noviembre de 2016. Unidad de Servicios de Salud Sur. Oficina de planeación, tabla y análisis Línea de Aire, Ruido y REM

En cuanto a la prevalencia de las alteraciones auditivas de los registros individuales de prestación de servicios (RIPS) para la Localidad de Kennedy se han presentado 444 casos de los cuales 301 corresponden a hipoacusia, 50 casos al diagnóstico de tinitus y 93 casos a presencia de otalgia, mientras que las consultas por los diagnósticos anteriormente mencionados en la Localidad de Puente Aranda son en menor proporción, se presentaron 92 casos de hipoacusia, 18 casos de tinitus y 56 casos de otalgia para un total de 166 consultas en el periodo de Enero a Noviembre.

Tabla 4. Prevalencias de los diagnósticos asociados a alteraciones auditivas de los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS) suministrados por la oficina de planeación de la Unidad de Servicios de Salud Sur para las localidades Kennedy y puente Aranda. Enero a Noviembre 2016.

Fuente: RIPS, Noviembre de 2016. Unidad de Servicios de Salud Sur. Oficina de planeación, tabla y análisis Línea de Aire, Ruido y REM.

0

2

4

6

8

10

12


0-40 7 2 5 3 2 0 6 6 8 8 5

41-60 12 5 9 3 2 8 6 5 8 7 2

>DE 60 2 4 5 2 7 2 7 3 4 5 6

Nú

me

ro d

e c

aso

s

LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA

HIPOACUSIA TINITUS OTALGIA

KENNEDY 25 2 9PUENTE ARANDA 12 0 9KENNEDY 27 0 8PUENTE ARANDA 6 2 3KENNEDY 26 3 5PUENTE ARANDA 14 1 4KENNEDY 27 4 5PUENTE ARANDA 2 0 6KENNEDY 22 3 2PUENTE ARANDA 6 1 4KENNEDY 19 4 15PUENTE ARANDA 5 1 4KENNEDY 30 6 5PUENTE ARANDA 9 9 1KENNEDY 41 10 10PUENTE ARANDA 11 0 3KENNEDY 25 8 15PUENTE ARANDA 8 2 10KENNEDY 30 6 5PUENTE ARANDA 9 2 9KENNEDY 29 4 14PUENTE ARANDA 10 0 3KENNEDY 301 50 93PUENTE ARANDA 92 18 56

JUL

AGOS

SEPT

OCT

TOTAL

NOV

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

MES LOCALIDADDIAGNOSTICO

PATOLOGÍAS DIAGNOSTICADAS POR CONSULTA EXTERNA ENERO A NOVIEMBRE

2016

19

Morbilidad Sentida La unidad de Servicios de Salud Sur, realiza una vigilancia epidemiológica, ambiental y sanitaria de los efectos en salud por exposición a ruido ambiental. A través de encuestas de caracterización se evalúa el impacto de la contaminación por distintas fuentes, sobre el porcentaje de síntomas auditivos y extra auditivos. Para el periodo comprendido entre el mes de Enero a Noviembre de 2016 se han realizado encuestas de percepción de ruido, test de sueño y audiometrías tonales en la población estudiantil y comunidad de las zonas priorizadas de las localidades de Puente Aranda y Kennedy para las cuales se observó que el 24,5% (29), de la comunidad y el 6,0% (10) de los estudiantes presentan Hipoacusia en la Localidad de Kennedy, mientras que la prevalencia de hipoacusia es menor en la Localidad de Puente Aranda en la comunidad con el 5,0%(21) y el 19,3% (37) en los estudiantes, uno de los factores asociados al diagnóstico puede estar relacionado a la cantidad de tráfico que circula por las calles de los barrios residenciales en donde habita la comunidad. Tabla 5. Prevalencias de los diagnósticos asociados a alteraciones auditivas, en la vigilancia epidemiológica con la población estudiantil de las localidades Kennedy y puente Aranda. Enero a Noviembre 2016.

Fuente: aplicativo SIARR 2016. Unidad de Servicios de Salud Sur. Oficina de planeación, tabla y análisis Línea de Aire, Ruido y REM.

Recomendaciones de salud auditiva

Evite golpes y juegos bruscos que puedan afectar el oído.

La formación de tapones de cerumen deben ser atendidos por el médico o el audiólogo. Solo un médico está preparado para sacar cerumen impactado u objetos extraños de sus oídos.

Cualquier supuración del oído, pérdida auditiva súbita, dolor en uno o en ambos oídos, así como mareo agudo o crónico deberá ser evaluada y mandar medicamentos.

29 118 24,58%

10 165 6,00%

21 158 5,06%

37 191 19,30%

Número de

casos al año

Número de

encuestas al

año

Prevalencia

Prevalencia de

Hipoacusia

Localidad de

Kennedy 2016

Comunidad

Estudiantes

Prevalencia de

Hipoacusia

Localidad de de

Puente Aranda 2016

Comunidad

Estudiantes

Morbilidad

sentida Enero a

Noviembre 2016

Población

20

Ante la presencia de dolor, secreción, inflamación, resfriado común y otras afecciones respiratorias visita a tu médico especialista para evitar complicaciones auditivas, ya que la propia anatomía favorece las infecciones en el oído medio, sobre todo en los niños.

En cuanto sientas algún tipo de secreción o sangrado visita a tu otorrinolaringólogo y evita ingerir cualquier medicamento, porque la membrana timpánica puede estar perforada.

MOVILIZACIÓN SOCIAL En el periodo de Enero a Noviembre de 2016 se han realizado un total de 286 actividades de comunicación social del riesgo, desarrollando talleres en contaminación atmosférica, auditiva, por radiaciones electromagnéticas, tabaco y monóxido de carbono, aclarando que esta última temática está a cargo de la unidad de servicio de salud de Suba, todos relacionados con efectos en salud.

Para el mes de Noviembre se realizaron 05 talleres sobre contaminación del aire, 08 talleres sobre ruido y efectos en salud y 09 sobre efectos en salud por el consumo de cigarrillo y exposición al humo de tabaco. Gráfica 24. Personas sensibilizadas en efectos en salud por exposición a Contaminación del Aire, Ruido y REM. Localidad de Kennedy Enero - Noviembre 2016.

Fuente: Línea Aire, Ruido y REM. Unidad de Servicios de Salud Sur. Noviembre 2016.

http://www.salud180.com/salud-a-z/glosario/inflamacion

http://www.salud180.com/salud-a-z/glosario/inflamacion

21

Gráfica 25. Personas sensibilizadas en efectos en salud por exposición a Contaminación del Aire, Ruido y REM. Localidad de Puente Aranda Enero – Noviembre 2016.

Fuente: Línea Aire, Ruido y REM. Unidad de Servicios de Salud Sur. Noviembre 2016. Los talleres anteriormente referenciados, se llevaron a cabo en el Colegio San Ángel, Comedor Comunitario del barrio Alcalá Muzu y la Empresa Internacional de Drogas en su Semana Ambiental. Tabla 6. Talleres sobre ruido, aire, tabaco y efectos en la salud en Instituciones Educativas Distritales. Noviembre 2016.

Temática Personas

sensibilizadas Número de

sensibilizaciones

Contaminación del Aire y efectos en salud

68 05

Contaminación por ruido y efectos en salud

152 08

Efectos en salud por el consumo de cigarrillo y exposición al humo de

tabaco

144 09

Fuente: Tabla y análisis, línea de Aire, Ruido y REM. Unidad de Servicios de Salud Sur.

A continuación se presenta registro fotográfico de los espacios de capacitación.

Talleres realizados en el Colegio San Ángel. Equipo Línea Aire, Ruido y REM. Unidad de Servicios de Salud Sur. Noviembre 2016.

Fuente: Talleres realizados en el Colegio San Ángel. Equipo Línea Aire, Ruido y REM. Unidad de Servicios de Salud Sur. Noviembre 2016.

Talleres realizados en el Colegio San Ángel. Equipo Línea Aire, Ruido y REM. Unidad de Servicios de Salud Sur. Noviembre 2016.

Fuente: Talleres realizados en el Colegio San Ángel. Equipo Línea Aire, Ruido y REM. Unidad de Servicios de Salud Sur. Noviembre 2016.

22

DEFINICIONES

Contaminación atmosférica: Presencia de sustancias en la atmósfera en altas concentraciones en un tiempo determinado como resultado de actividades humanas o procesos naturales, que pueden ocasionar daños a la salud de las personas o al ambiente. Contaminantes Criterio: Los que son evaluados por la RMCAB tales como PST, PM10, SO2, NO2, O3, CO. Decibel (dB): Décima parte del Bel, razón de energía, potencia o intensidad que cumple con siguiente expresión: Log R = 1 dB/10 Donde R = razón de energía, potencia o intensidad. (Resolución 627 de 2006). Enfermedad Cardiovascular (ECV): Son las afecciones del corazón y los vasos sanguíneos. (ECV), es decir, del corazón y de es decir de las arterias, del corazón, del cuello y cabeza, y las arterias periféricas, siendo más afectadas las arterias de los miembros inferiores. Enfermedad Respiratoria Aguda: Es una enfermedad pulmonar que se caracteriza por síntomas catarrales, malestar general, tos, presencia o no de fiebre y con una evolución menor de 15 días. Fuente fija: Fuente de emisión situada en un lugar determinado e inamovible, aun cuando la descarga de contaminantes se produzca en forma dispersa. Fuente móvil: Es la fuente de emisión que, por razón de su uso o propósito, es susceptible de desplazarse, como los

automotores o vehículos de transporte a motor de cualquier naturaleza. Mapas de ruido: Se entiende por mapa de ruido, la representación de los datos sobre una situación acústica existe o pronosticada en función de un indicador de ruido, en la que se indica la superación de un valor límite, el número de personas afectadas en una zona dada y el número de viviendas, centros educativos y hospitales expuestos a determinados valores de ese indicador en dicha zona. (Resolución 627 de 2006). Material Partículado: Compleja mezcla de partículas suspendidas en el aire las que varían en composición y tamaño (PM10 y PM 2.5) dependiendo de sus fuentes de emisiones. MADS: Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible. NO2 (Dióxido de nitrógeno): Gas de color pardo rojizo fuertemente tóxico cuya presencia en el aire de los centros urbanos se debe a la oxidación del nitrógeno atmosférico que se utiliza en los proceso de combustión en los vehículos y fábricas. NOx (Óxidos de Nitrógeno): Son una mezcla de gases compuestos de nitrógeno y oxígeno. El monóxido y el dióxido de nitrógeno constituyen dos de los óxidos de nitrógeno más importantes toxicológicamente; ninguno de los dos es inflamable, en cuanto a su apariencia son de incoloros a pardos a temperatura ambiente. El monóxido de nitrógeno es un gas de olor dulce penetrante a temperatura ambiente, mientras que el dióxido de nitrógeno tiene un fuerte olor desagradable, es líquido a temperatura ambiente, pero se transforma en un gas pardo-rojizo a temperaturas sobre 70 F. Norma de emisión de ruido: Es el valor máximo permisible de presión sonora, definido para una fuente, por la autoridad ambiental competente, con el objeto de cumplir la norma de ruido ambiental. (Resolución 627 de 2006).

23

Norma de ruido ambiental: Es el valor establecido por la autoridad ambiental competente, para mantener un nivel permisible de presión sonora, según las condiciones y características de uso del sector, de manera tal que proteja la salud y el bienestar de la población expuesta, dentro de un margen de seguridad. (Resolución 627 de 2006). Plan de Ordenamiento Territorial (POT): Instrumento básico para desarrollar el proceso de ordenamiento del territorio municipal y se define como el conjunto de objetivos, directrices, políticas, estrategias, metas, programas, actuaciones y normas adoptadas para orientar y administrar el desarrollo físico del territorio y la utilización del suelo. (Resolución 627 de 2006). Presión sonora: Es la diferencia entre la presión total instantánea en un punto cuando existe una onda sonora y la presión estática en dicho punto. (Resolución 627 de 2006). RIPS: Registro Individual de Prestación de Servicios en Salud. RMCAB: Red de Monitoreo de Calidad de Aire de Bogotá. Ruido Acústico: Es todo sonido no deseado por el receptor. En este concepto están incluidas las características físicas del ruido y las psicofisiológicas del receptor, un subproducto indeseable de las actividades normales diarias de la sociedad. (Resolución 627 de 2006). Unidades de Planeamiento Zonal (UPZ): Son las unidades territoriales conformadas por un barrio o conjunto de barrios tanto en suelo urbano como en suelo de expansión, que mantienen unidad morfológica o funcional. Estas unidades son un instrumento de planeamiento a escala zonal y vecinal, que condiciona las políticas generales del Plan en relación con las particulares de un conjunto de barrios. (Decreto 619 de 2000).

Vía aérea superior (VAS): Es la vía aérea central o común está formada por: la boca, la faringe, la laringe y la tráquea. Es la responsable de la mayor parte de las resistencias al flujo aéreo. Vía aérea inferior (VAI): Es la vía aérea baja compuesta por la tráquea y bronquios. Las lesiones obstructivas a este nivel repercutirán de forma ostensible en la ventilación pulmonar.

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