PROYECTO DE PROYECTO DEINVESTIGACIONINVESTIGACION

MAESTRANDOMAESTRANDO

RONALD RODRIGUEZ MONTOYA RONALD RODRIGUEZ MONTOYA

MEDICO INTENSIVA MEDICO INTENSIVA

TITULOTITULO::

Evolución de paciente con distres respiratorio por la Evolución de paciente con distres respiratorio por la Influenza A (H1N1) en Unidad de Cuidados Intensivos Influenza A (H1N1) en Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Sabogal Sologuren. 2009.del Hospital Sabogal Sologuren. 2009.

INSTITUCIONINSTITUCION: :

Hospital IV Alberto Sabogal Sologuren - EsSalud, Unidad Hospital IV Alberto Sabogal Sologuren - EsSalud, Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) General.de Cuidados Intensivos (UCI) General.

RESUMENRESUMEN: :

Este reporte describirá los hallazgos clínicos, la tasa de Este reporte describirá los hallazgos clínicos, la tasa de mortalidad y los factores de riesgo asociados a esta de mortalidad y los factores de riesgo asociados a esta de los pacientes que cursan con síndrome de distres los pacientes que cursan con síndrome de distres respiratorio agudo (SDRA) por la Influenza A (H1N1) que respiratorio agudo (SDRA) por la Influenza A (H1N1) que ingresen a la UCI General del Hospital Sabogal ingresen a la UCI General del Hospital Sabogal Sologuren durante el periodo de estudio, del 1 junio al Sologuren durante el periodo de estudio, del 1 junio al 31 de agosto del 2009, siendo este grupo de pacientes 31 de agosto del 2009, siendo este grupo de pacientes los que representan el estado mas severo de personas los que representan el estado mas severo de personas con influenza.con influenza.

PROBLEMAPROBLEMA::

¿Cómo evoluciona los pacientes con SDRA por la ¿Cómo evoluciona los pacientes con SDRA por la Influenza A (H1N1) en la UCI del Hospital Sabogal Influenza A (H1N1) en la UCI del Hospital Sabogal Sologuren?Sologuren?

MARCO TEORICOMARCO TEORICO

PANDEMIAS DE INFLUENZAPANDEMIAS DE INFLUENZA

EVOLUCIÓN DE LA INFLUENZA A (H1N1)EVOLUCIÓN DE LA INFLUENZA A (H1N1)

EVOLUCIÓN CLINICA

EVOLUCIÓN CLINICAEVOLUCIÓN CLINICA

EVOLUCIÓN CLINICA Y

FACTORES DE RIESGO

EDAD E INFLUENZA A (H1N1)

JUSTIFICACIONJUSTIFICACION::

Identificación precoz de los pacientes de alto Identificación precoz de los pacientes de alto riesgo y con mayor probabilidad de evolucionar hacia la riesgo y con mayor probabilidad de evolucionar hacia la gravedad, para reducir la morbi-mortalidad por Influenza gravedad, para reducir la morbi-mortalidad por Influenza A (H1N1).A (H1N1).

OBJETIVOSOBJETIVOS::Describir la evolución de los pacientes con SDRA Describir la evolución de los pacientes con SDRA

por la Influenza A (H1N1) en la UCI del Hospital por la Influenza A (H1N1) en la UCI del Hospital Sabogal Sologuren.Sabogal Sologuren.

Identificar la tasa de mortalidad y los factores Identificar la tasa de mortalidad y los factores asociados a esta en los pacientes con SDRA por la asociados a esta en los pacientes con SDRA por la Influenza A (H1N1) en la UCI del Hospital Sabogal Influenza A (H1N1) en la UCI del Hospital Sabogal Sologuren.Sologuren.

HIPOTESISHIPOTESIS::

Existe correlación con la evolución de otras Existe correlación con la evolución de otras realidades donde la mortalidad es del 30 al 40% de los realidades donde la mortalidad es del 30 al 40% de los pacientes con SDRA por la Influenza A (H1N1) en la pacientes con SDRA por la Influenza A (H1N1) en la UCI del Hospital Sabogal Sologuren.UCI del Hospital Sabogal Sologuren.

Los factores asociados a la morbi – mortalidad Los factores asociados a la morbi – mortalidad específicos para la Influenza A (H1N1) son la específicos para la Influenza A (H1N1) son la obesidad, inicio tardío de antivirales, requerimiento de obesidad, inicio tardío de antivirales, requerimiento de soporte ventilatorio no convencional (Ventilación soporte ventilatorio no convencional (Ventilación prona, reclutamiento alveolar), tromboembolismo prona, reclutamiento alveolar), tromboembolismo pulmonar.pulmonar.

VARIABLESVARIABLES::

H0: Evolución de pacientes con SDRA por la Influenza A H0: Evolución de pacientes con SDRA por la Influenza A (H1N1).(H1N1).

H1: Factores asociados a la morbi – mortalidad.H1: Factores asociados a la morbi – mortalidad.

INDICADORES:INDICADORES:

H0: Score SOFA, APACHE II, días de ventilador mecánico, H0: Score SOFA, APACHE II, días de ventilador mecánico, alta de UCI, mortalidad.alta de UCI, mortalidad.

H1: obesidad, inicio tardío de antivirales, requerimiento de H1: obesidad, inicio tardío de antivirales, requerimiento de soporte ventilatorio no convencional (Ventilación prona, soporte ventilatorio no convencional (Ventilación prona, reclutamiento alveolar)reclutamiento alveolar) y tromboembolismo pulmonar.y tromboembolismo pulmonar.