Cristian López León Int. Kinesiología UDLA 2011

Contexto

El levantamiento de carga provoca lesiones tanto en columna, principalmente en región lumbar, como en miembro inferior.

“No existe consenso sobre la mejor técnica a utilizar” según estudios biomecánicos.

Debemos tener en cuenta que cada paciente es diferente y según su condición debemos considerar la mejor forma para realizar el mejor levantamiento.

Consideraciones biomecánicas Mantener la eficacia en la acción

motora Disminuir el riesgo de lesión.

Disminuir la sobre carga en disco y facetas

Disminuir el sobre stress en ligamento vertebrales. (*)

(*) sobre los 2/3 de FA hay inhibición de musculatura paravertebral; Fisiología articular , A. I. Kapandji, 5° Edición Tronco y raquis.

Consideraciones biomecánicas Tener en cuenta lesiones que

interfieran con el gesto motor. Lesión discal Lesión facetaria DPF Condromalacia patelofemoral

Consideraciones biomecánicas Estres en columna vertebral con

peso libre.

Métodos de levantamiento

Levantamiento con espalda

Levantamiento con sentadilla

Levantamiento con sentadilla en FA de columna lumbar

Levantamiento con Espalda Ejecucion motora con movimiento

acoplado de pelvis y columna, leve accion de MMII y en CCA.

Ventajas

•Gran Velocidad de desplazamiento

•Bajo Gasto energético

•Bajo estrés MMII

•Postura estable ante perturbación.

Desventajas

•Gran carga en Columna Lumbar

•Gran carga discal, facetaria, ligamentosa

•Inhibición muscular sobre los 2/3 de FA

•Riesgo de lesión discal con rotación.

Ejemplo.Ejemplo.

Levantamiento con Sentadilla Caracterizado por defender el Cg en

y flexión de MMII para volver a la posición inicial. Debe mantenerse en neutro la columna lumbar. CCCVentajas

•Bajo estrés ligamentoso

•Activación muscular continua

•CG estable

•Mayor carga de peso

Desventajas

•Gran carga en MMII en Flexión máxima.

•Movilidad mínima durante ejecución.

•Mayor Gasto energético

•Depende de la forma del objeto para ser levantado.

Ejemplo.

Levantamiento con Sentadilla con columna lumbar en Flexión anteriorCombina ventajas y desventajas de

ambos métodos anteriores.

Ventajas

•Mayor carga de peso •Menos compresión discal

•Mayor equilibrio

Desventajas

•Gran carga en MMII

•Lenta ejecución

•Musculatura espinal pobremente activada.

•Pobre respuesta perturbación

•Alto GE.

Levantamientos Diagonales

Espalda diagonal

Sentadilla diagonal

•Ambos métodos poseen las características propias de los levantamientos anteriores pero se diferencian en la ejecución y la mayor posibilidad de lesión que puede generar.

•En ambos métodos se deja un miembro libre con pobre o nula reacción ante perturbaciones

•Se sobrecarga disco y facetas porción cóncava y se distiende a convexo.

Guías y recomendaciones.

Medir carga y en lo posible realizar con asistencia.

Carga cercana al cuerpo y entre piernas.

Evitar inclinación o rotación vertebral.

Usar velocidad constante en levantamientos.

Mantener lordosis lumbar o zona neutra en levantamientos.

Atención en pacientes con lesión ligamentosa o discal que puedan interferir con el gesto motor

Pacientes con HNP evitar cualquier tipo de levantamiento.

Evitar sobrecargar y el estrés acumulativo.

Guías y recomendaciones.

Gracias…