lesiones por paf- conferencia 2014.ppt

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HERIDAS POR PAF HERIDAS POR PAF DRA CECILIABELLINA DRA CECILIABELLINA MONTOYA MONTOYA UCV 2014 UCV 2014

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HERIDAS POR PAF HERIDAS POR PAF

DRA CECILIABELLINA DRA CECILIABELLINA MONTOYAMONTOYA

UCV 2014UCV 2014

ARMA DE FUEGOARMA DE FUEGO

Instrumentos que Instrumentos que disparan un disparan un proyectil por la proyectil por la acción de una acción de una carga explosiva (u carga explosiva (u otro medio de otro medio de impulso), a través impulso), a través de un cilindro de un cilindro metálico.metálico.

MUNICIONMUNICION

BALISTICA MEDICO-LEGALBALISTICA MEDICO-LEGAL

Movimientos de proyectiles Movimientos de proyectiles disparados y sus efecto.disparados y sus efecto.

BALISTICA DE INTERIORBALISTICA DE INTERIOR

Percusión delfulminante

Chispa deencendido

Desengarse del proyectil

Deflagración dela pólvora

Recorrido del PAFen el cañón

DISPARO

BALISTICA DE EXTERIORBALISTICA DE EXTERIOR

BALISTICA TERMINAL O DE EFECTOSBALISTICA TERMINAL O DE EFECTOS

En objetosEn objetos:: perforación de entrada y salida, perforación de entrada y salida, huellas de impacto, rebote, etc.huellas de impacto, rebote, etc.

En el cuerpoEn el cuerpo: : orificio o herida de entrada, orificio o herida de entrada, recorrido y recorrido y orificio o herida de salida. orificio o herida de salida.

ORIFICIOORIFICIO

DEDE

ENTRADAENTRADA

ORIFICIO DE ENTRADAORIFICIO DE ENTRADA

Boca tocanteo cañón aplicado

Corta distancia

Distancia intermedia

TRAYECTOTRAYECTO

Generalmente es en línea recta.Generalmente es en línea recta. Desviaciones: formando angulación, Desviaciones: formando angulación,

circungirantes, etc.circungirantes, etc. Migraciones.Migraciones.

DIRECCIONDIRECCIONLa dirección del trayecto en el cuerpo La dirección del trayecto en el cuerpo depende de la posición en el que se depende de la posición en el que se encontraba la víctima al momento de encontraba la víctima al momento de recibir el disparo.recibir el disparo.

ORIFICIO DE SALIDAORIFICIO DE SALIDA

PROBLEMAS MEDICO LEGALESPROBLEMAS MEDICO LEGALES

Distancia a que se hizo el disparo.Distancia a que se hizo el disparo. Dirección del disparo.Dirección del disparo. Posición probable del agresor y la víctima.Posición probable del agresor y la víctima. Orden de las heridas.Orden de las heridas. Grado de supervivencia.Grado de supervivencia. Lesiones antemortem y postmortem.Lesiones antemortem y postmortem. Homicidio, suicidio o accidente.Homicidio, suicidio o accidente.

HERIDAS HERIDAS POR ARMAS POR ARMAS DE FUEGO DE FUEGO

ELEMENTOS QUE INTEGRAN LOS ELEMENTOS QUE INTEGRAN LOS DISPAROS DISPAROS

son:son: PÓLVORA PÓLVORA

La pólvora constituye la La pólvora constituye la mezcla explosiva que mezcla explosiva que comunica su fuerza de comunica su fuerza de propulsión al proyectil. Pero propulsión al proyectil. Pero puede también obrar sobre el puede también obrar sobre el blanco por sus productos de blanco por sus productos de combustión: gases de combustión: gases de explosión, llama, granos no explosión, llama, granos no quemados y negro de humo. quemados y negro de humo.

  

GRANOS DE PÓLVORA GRANOS DE PÓLVORA Los granos de pólvora que no han llegado a arder salen Los granos de pólvora que no han llegado a arder salen del cañón formando también un cono de escaso del cañón formando también un cono de escaso alcance, que, por tanto, no obrará sino a corta alcance, que, por tanto, no obrará sino a corta distancia.distancia.

Estos granos se incrustan en la piel y se dibujan en Estos granos se incrustan en la piel y se dibujan en ella, dando una figura cuya forma y dimensiones ella, dando una figura cuya forma y dimensiones corresponden exactamente a las de la base del citado corresponden exactamente a las de la base del citado cono en su intersección con el plano de cuerpo que cono en su intersección con el plano de cuerpo que sufre el disparo. sufre el disparo.

HERIDAS DE BALAHERIDAS DE BALA  1° 1° Herida de EntradaHerida de Entrada Generalmente es única por Generalmente es única por

cada disparo. cada disparo. a) a) OrificioOrificio La forma es generalmente La forma es generalmente

redondeada u oval; es redondeada u oval; es excepcional en el vivo que excepcional en el vivo que sea totalmente circular, sea totalmente circular, pues siempre hay una pues siempre hay una deformación conforme a la deformación conforme a la dirección de las fibras de dirección de las fibras de entrada, como ocurre en entrada, como ocurre en las heridas punzantes.las heridas punzantes.

b) b) Tatuaje Tatuaje Es las formaciones resultantes del disparo que se dibujan Es las formaciones resultantes del disparo que se dibujan

alrededor del orificio de entrada y que suministran importantes alrededor del orificio de entrada y que suministran importantes indicaciones diagnósticas médico-legales. indicaciones diagnósticas médico-legales.

La cintilla de contusión, o cintilla erosiva, es muy estrecha, sólo La cintilla de contusión, o cintilla erosiva, es muy estrecha, sólo un milímetro o poco más, desecada, apergaminada, de color un milímetro o poco más, desecada, apergaminada, de color más o menos oscuro y a veces ennegrecida por la pólvora. más o menos oscuro y a veces ennegrecida por la pólvora.

En su formación intervienen varios mecanismos: En su formación intervienen varios mecanismos: La contusión de la piel por la bala en el choque. La contusión de la piel por la bala en el choque. La erosión que la distensión de la piel originaría antes de La erosión que la distensión de la piel originaría antes de

perforarse y que produce verdaderas roturas de las fibras perforarse y que produce verdaderas roturas de las fibras cutáneas.cutáneas.

La frotación del proyectil sobre la piel deprimida en dedo de La frotación del proyectil sobre la piel deprimida en dedo de guante. guante.

d) d) Heridas atípicas Heridas atípicas Simples contusiones producidas Simples contusiones producidas

por balaspor balas Erosiones o surcos producidos por Erosiones o surcos producidos por

balas que alcanzan el cuerpo. balas que alcanzan el cuerpo. Heridas en fondo de saco por Heridas en fondo de saco por

proyectiles que penetraron. proyectiles que penetraron.

2° 2° TRAYECTO TRAYECTO El trayecto de las heridas por El trayecto de las heridas por

arma de fuego corresponde al arma de fuego corresponde al recorrido de la bala en los recorrido de la bala en los tejidos. tejidos.

3°3° ORIFICIO DE SALIDA ORIFICIO DE SALIDA

HERIDAS DE PERDIGONES HERIDAS DE PERDIGONES

Su característica consiste en Su característica consiste en que cada uno de los que cada uno de los elementos de la carga dará elementos de la carga dará lugar en la piel a un orificio lugar en la piel a un orificio de entrada, como si hubiera de entrada, como si hubiera actuado sólo; pero, en razón actuado sólo; pero, en razón del número de elementos, la del número de elementos, la piel resultará perforada por piel resultará perforada por toda una serie de heridas de toda una serie de heridas de entrada hasta no formar en entrada hasta no formar en ocasiones más que un solo ocasiones más que un solo orificio. orificio.

1.1.  DISTANCIA DE UN DISPARO DISTANCIA DE UN DISPARO

Los elementos diagnósticos varían ligeramente según se trate de Los elementos diagnósticos varían ligeramente según se trate de heridas de bala o de perdigones. heridas de bala o de perdigones.

  A) HERIDAS DE BALA A) HERIDAS DE BALA La distancia a que se hizo un disparo de bala .La distancia a que se hizo un disparo de bala . cuatro tipos de disparoscuatro tipos de disparos

1º Disparo a boca de jarro 1º Disparo a boca de jarro Es el que se realiza con la boca del arma en contacto con la piel. Es el que se realiza con la boca del arma en contacto con la piel. Definido por la violencia de las lesiones y, especialmente, por los Definido por la violencia de las lesiones y, especialmente, por los estadillos y arrancamientos cutáneos producidos por los gases, estadillos y arrancamientos cutáneos producidos por los gases, que originan en conjunto la herida en boca de misma, que originan en conjunto la herida en boca de misma, ennegrecida por la pólvora quemada.ennegrecida por la pólvora quemada.

2º Disparo a quemarropa2º Disparo a quemarropa Es aquel hecho a una distancia no superior al alcance de la llama. En Es aquel hecho a una distancia no superior al alcance de la llama. En

consecuencia, el orificio de entrada estará rodeado por la cintilla de contusión y consecuencia, el orificio de entrada estará rodeado por la cintilla de contusión y un tatuaje denso y ennegrecido, comprobándose sobre su superficie los efectos de un tatuaje denso y ennegrecido, comprobándose sobre su superficie los efectos de la quemadura de la llama; son muy demostrativo las alteraciones de los pelos.  la quemadura de la llama; son muy demostrativo las alteraciones de los pelos.  

3º Disparo a corta distancia3º Disparo a corta distancia Se incluyen en esta denominación los realizados a distancias inferiores al alcance Se incluyen en esta denominación los realizados a distancias inferiores al alcance

de los elementos integrantes del tatuaje. Vendrá pues, definido por la presencia de los elementos integrantes del tatuaje. Vendrá pues, definido por la presencia de éste alrededor del orificio. de éste alrededor del orificio.

  

4º Disparo a larga distancia4º Disparo a larga distancia Están incluidos en este concepto todos los disparos hechos a distancias superiores Están incluidos en este concepto todos los disparos hechos a distancias superiores

al alcance de los elementos que constituyen el tatuaje.al alcance de los elementos que constituyen el tatuaje.

B) HERIDAS DE PERDIGONES B) HERIDAS DE PERDIGONES Si se trata de disparos hechos con perdigones hay más posibilidades de precisar Si se trata de disparos hechos con perdigones hay más posibilidades de precisar

tipos intermedios de distancia, aunque sin demasiada exactitud.tipos intermedios de distancia, aunque sin demasiada exactitud.

o

DIRECCIÓN DE UN DISPARODIRECCIÓN DE UN DISPARO

A) REPARTO DE LA A) REPARTO DE LA INCRUSTACIÓN DE LOS INCRUSTACIÓN DE LOS GRANOS DE PÓLVORA Y GRANOS DE PÓLVORA Y DEL DEPÓSITO DE HUMO DEL DEPÓSITO DE HUMO sólo resulta aprovechable en los sólo resulta aprovechable en los disparos a corta distancia. disparos a corta distancia.

B) CINTILLA DE B) CINTILLA DE CONTUSIÓN CONTUSIÓN En los disparos perpendiculares En los disparos perpendiculares forma un anillo; en los oblicuos, forma un anillo; en los oblicuos, una semiluna situada en el lado una semiluna situada en el lado por el que vino la bala, por ser por el que vino la bala, por ser éste el que ha contundido. éste el que ha contundido.

C) TRAYECTO C) TRAYECTO El sentido del trayecto marca la dirección del El sentido del trayecto marca la dirección del

disparo. Pero para tomar en consideración este disparo. Pero para tomar en consideración este criterio hay que distinguir varias posibilidades. criterio hay que distinguir varias posibilidades.

1º Heridas sin orificio de salida 1º Heridas sin orificio de salida

2º Heridas con orificio de salida 2º Heridas con orificio de salida

3º Disparos en el cráneo3º Disparos en el cráneo..

HERIDAS DE BALA

1º HERIDAS DE ENTRADAA) Orificio Forma :• redondeada u oval: deformación conforme a la dirección de las fibras

de entrada (heridas hechas a gran distancia)• aspecto desgarrado ( disparos a corta distancia )

Dimensiones: depende de la forma del proyectil, distancia a que se hizo el disparo y de la fuerza viva que empujaba a la bala al llegar a la piel. Ejemplos: proyectiles cilindrocónicos, : hunde la piel

B) TATUAJE: Formaciones que se dibujan alrededor del orificio de entrada

importantes en indicaciones diagnósticas médico-legales.

Constituido por : Quemadura causada por la llama., incrustaciones de los granos de pólvora no quemados,deposito negro de humo de la pólvora

Cintilla de contusión.- muy estrecha, color más o menos oscuro, ennegrecida por la pólvora. • disparos perpendiculares : circular rodeando todo el orificio• disparos oblicuos : semiluna

. Intervienen varios mecanismos:1º La contusión de la piel por la bala en el choque.2º La erosión, roturas de las fibras cutáneas.3º La frotación del proyectil, deprimida en dedo de guante.

Dra. Marlene Mendoza Navarro

• Tatuaje deleble : desaparece al lavado, depósito de negro de humo y los granos de pólvora en superficie de la piel o epidermis

; • Tatuaje indeleble: granos de pólvora incrustados en dermis y

quemadura, resisten al lavado:

distinguen: - Zona de ahumamiento depósito de humo en área periférica - zona de tatuaje propiamente dicha: depósito de humo, granos en la epidermis, granos en la dermis

y la quemadura de la llama.

Heridas atípicas•Simples contusiones : balas muertas, no llegan a perforar, o si, choca el proyectil con obstáculos, como medalla.•Surcos producidos por balas que alcanzan el cuerpo tangencialmente.•Heridas en fondo de saco por proyectiles que penetraron poco profundamente.•Heridas en boca de mina, disparos hechos con el arma en contacto con el blanco;

2º TRAYECTORecorrido de la bala en los tejidos, único o múltiple.

Dirección : rectilíneos, siguen la dirección del disparo, desviaciones, por choques en huesos.

Trayecto es línea sanguínea que marca el paso del proyectil.proyectil no ha salido: trayecto cerrado, en medio de un foco hemorrágico. PARA ENCONTRAR EL PROYECTIL SE HACE RX

3º ORIFICIO DE SALIDA

su forma y su tamaño varían muchoproyectil cilindrocónico no deformado : atravesó sólo tejidos blandos, puede ser un orificio circular u oval de análogo diámetro o ligeramente superior que el de entrada, sus bordes suelen estar evertidos, haciendo hernia esferulillas de grasa de tejidos celular subcutáneo.

sido deformad, : es mayor y más irregular; si el proyectil atravesó el tejido óseo, las esquirlas salen produciendo grandes e irregulares heridas con desgarro

NATURALEZA ACCIDENTAL, CRIMINAL O SUICIDA DE LA NATURALEZA ACCIDENTAL, CRIMINAL O SUICIDA DE LA HERIDAHERIDA

PROCEDENTES DEL LUGAR DEL HECHOPROCEDENTES DEL LUGAR DEL HECHODesorden: indicio de lucha que se opone al suicidio.Desorden: indicio de lucha que se opone al suicidio.Huellas e impresiones sangrientas: huellas de pies y Huellas e impresiones sangrientas: huellas de pies y

manos. Su sitio, número facilita a veces una manos. Su sitio, número facilita a veces una reconstrucción de la escena.reconstrucción de la escena.

Suicidio ante el espejo: Frecuentemente el suicida lleva a Suicidio ante el espejo: Frecuentemente el suicida lleva a cabo su propósito disparándose ante el espejo, lo que cabo su propósito disparándose ante el espejo, lo que queda señalado por la posición del cadáver en el lugar.queda señalado por la posición del cadáver en el lugar.

Ausencia del arma: Se opone al suicidio si la lesión debió Ausencia del arma: Se opone al suicidio si la lesión debió matar instantáneamente, o si para depositarla en el matar instantáneamente, o si para depositarla en el lugar en que ha aparecido debió realizar la víctima lugar en que ha aparecido debió realizar la víctima actos incompatibles con la gravedad de la herida.actos incompatibles con la gravedad de la herida.

Otros datos significativos, indicio de suicidio, son la Otros datos significativos, indicio de suicidio, son la puerta cerrada con llave por dentro de la habitación.puerta cerrada con llave por dentro de la habitación.

ro

HERIDAS POR PROYECTIL HERIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO.DE ARMA DE FUEGO.

ORIFICIO DE ORIFICIO DE ENTRADAENTRADAOrificio Orificio

propiamente dicho.propiamente dicho.Halo de Halo de

enjugamiento.enjugamiento.Halo contuso Halo contuso

erosivo.erosivo.Tatuaje.Tatuaje.Pseudo tatuajePseudo tatuaje..

TRAYECTOTRAYECTOORIFICIO DE SALIDAORIFICIO DE SALIDA

o

o

Dra. Marlene Mendoza Navarro

o

PRACTICA PRACTICA LESIONES POR LESIONES POR

PAFPAFDra Cecilia Bellina MontoyaDra Cecilia Bellina Montoya

Respecto al caso marque Respecto al caso marque verdadero o falsoverdadero o falso

• Presenta lesiones de origen contuso ( )Presenta lesiones de origen contuso ( )• Presento lesiones dolosas ( )Presento lesiones dolosas ( )• Se trata legalmente de una falta ( )Se trata legalmente de una falta ( )• Presenta orificio de entrada a corta distancia en Presenta orificio de entrada a corta distancia en

cara ( )cara ( )• Presenta orificio de salida en hueso malar Presenta orificio de salida en hueso malar

izquierdo ( )izquierdo ( )• En el orificio de entrada se ve el anillo de En el orificio de entrada se ve el anillo de

enjugamiento ( )enjugamiento ( )• En el orificio de salida se ve el halo de Fisch ( )En el orificio de salida se ve el halo de Fisch ( )• Como punto de referencia para ubicar el orificio Como punto de referencia para ubicar el orificio

de PAF se es conveniente tomar como referencia de PAF se es conveniente tomar como referencia la patilla del paciente ( )la patilla del paciente ( )

•   Cual es la trayectoria ?Cual es la trayectoria ?