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LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

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Page 1: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

LESIONES PIGMENTADASClínica de Lesiones Pigmentadas

Departamento DermatologíaHU Virgen Macarena

Sevilla-España

David Moreno Ramírez

Page 2: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

MelanocitariasNevo Melanocítico Adquirido

JunturalCompuestoIntradérmico

Nevo Melanocítico CongénitoNevo AtípicoNevo Azul

LESIONES PIGMENTADASClasificación

D. Moreno Ramírez

Page 3: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

MelanocitariasLéntigos

Lentigo SenilLentigo Maligno

MelanomaExtensión superficialNodularLentiginoso AcralLentigo Maligno Melanoma

LESIONES PIGMENTADASClasificación

D. Moreno Ramírez

Page 4: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

No MelanocitariasQueratosis SeborreicaCarcinoma Basocelular PigmentadoDermatofibroma o histiocitomaAcrocordonesLesiones Vasculares

Angiomas, angioqueratomas…

LESIONES PIGMENTADASClasificación

D. Moreno Ramírez

Page 5: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

ABCDE del diagnóstico de Melanoma

A AsimetríaB Bordes irregularesC Colores variadosD Diámetro aumentadoE Evolución “reciente”

LESIONES PIGMENTADAS

D. Moreno Ramírez

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IMÁGENESCLÍNICAS

D. Moreno Ramírez

Page 7: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Nevo melanocítico común adquirido (juntural)

Page 8: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Nevo melanocítico común adquirido (juntural)

Page 9: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Nevo en “huevo frito”

Nevo melanocítico común adquirido (compuesto)

Page 10: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Nevo melanocítico común adquirido (compuesto)

Page 11: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Nevo melanocítico común adquirido

Page 12: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Nevo melanocítico común adquirido. Pilosidad

Page 13: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Nevo melanocítico común adquirido

Page 14: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Nevo melanocítico común adquirido (dérmico)

Page 15: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Nevo melanocítico común adquirido (dérmico)

Page 16: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Nevo azul

Page 17: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

NevosMelanocíticosAdquiridos

Juntural Macular

Compuesto Macular+Papular

Dérmico Papular

D. Moreno Ramírez

Page 18: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Nevo “Clínicamente” AtípicoA. Asimétrico

B. Bordes irregulares

C. Color variado

D. Diámetro >5mm

¿Precursores?

D. Moreno Ramírez

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D. Moreno Ramírez

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D. Moreno Ramírez

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D. Moreno Ramírez

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Page 26: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Nevo “Clínicamente” AtípicoA. Asimétrico

B. Bordes irregulares

C. Color variado

D. Diámetro >5mm

¿Precursores?

D. Moreno Ramírez

Page 27: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Nevo CongénitoPequeño <1,5cm

Mediano 1,5-20cm

Grande >20cm

Riesgo de MM en NC grandes

D. Moreno Ramírez

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D. Moreno Ramírez

Page 29: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Nevo congénito mediano

Page 30: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Nevo congénito mediano

Page 31: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Queratosis SeborreicaEdad Avanzada

Superficie “verrugosa”

Tronco, cara

Simulador de Melanoma

D. Moreno Ramírez

Page 32: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Queratosis seborreica

Page 33: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Queratosis seborreica

Page 34: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Queratosis seborreica

?

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Queratosis seborreica

?

Page 38: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

LentigosEdad avanzada

Crecimiento lento

Fotoenvejecimiento

Áreas fotoexpuestas

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Page 40: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Mácula melanótica del labio

Page 41: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

MelanomaAdulto joven-edad avanzada

Lesión pigmentada irregular

Evolución variable

Criterios ABCDE

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Page 47: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Melanoma “in situ”Melanoma “in situ”

Page 48: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Melanoma Lentiginoso Acral

Page 49: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Carcinoma BasocelularEdad avanzada

Azul-grisáceo

Perlado, telangiectásico

Dermatoscopia

D. Moreno Ramírez

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D. Moreno Ramírez

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Page 53: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Lesiones VascularesANGIOQUERATOMA

Granuloma Piogénico

Simuladores de Melanoma

Dermatoscopia

D. Moreno Ramírez

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Page 56: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

Granuloma Piogénico

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Page 57: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

DermatofibromaLesiones consistencia firme

Engastadas en dermis

Pigmentadas, centro claro

Cualquier edad

D. Moreno Ramírez

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Page 59: LESIONES PIGMENTADAS Clínica de Lesiones Pigmentadas Departamento Dermatología HU Virgen Macarena Sevilla-España David Moreno Ramírez

ConclusiónAnamnesis de cambios

ABCD

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Muchas Gracias

David Moreno Ramírez