lepra un tema importante
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Calleros Bojorquez Rubi Esmeralda
Grupo III-1
siglo XVI a. de C.
Año 600 a. de C.
Año 1873
Año 1884
Año 1946
Descubrimiento del Mycobacterium leprae
Primeros registros sobre lepra
Célula de Virchow
Se inicia el tratamiento con Dapsona
La lepra es una enfermedad infecto-contagiosa de evolución crónica, controlable y curable, causada por un microorganismo Mycobacterium leprae o bacilo de Hansen.
Afecta principalmente los nervios, la piel y mucosas.
Ridley y Jopling
• Tuberculoide (LT y BT)
• Borderline/limítrofe (BB)
• Lepromatoso (BL y LL)
• Indeterminada
244, 796 casos nuevos de lepra detectados de 1999-2009
Dr Margreet Hogeweg
Lepra lepromatosa
Lepra tuberculoide
• M. leprae es una bacteria gram positivo ácido alcohol resistente, intracelular, contiene gránulos rojos, es poco tóxica y con un período de replicación lenta, con gran tropismo por macrófagos y células de Schwann.
Período prepatogénico
Período patogénico
período de incubación
9 meses a 20 años
4 años para la lepra tuberculoide y 10 para la lepromatosa.
Infectividad desaparece en el término de tres meses de tratamiento continuo y regular con dapsona o clofazimina, o en 3 días de tratamiento con rifampicina.
La persistencia y forma de lepra dependen de la capacidad de desarrollar eficazmente inmunidad mediada por células
Signos y síntomas específicos
eritema nodoso Facies leonina
Pérdida de la sensibilidad Engrosamiento de los nervios en lugares de predilección
complicaciones
secuelas Pérdida de falanges en manos y pies.
muerte
Célula de schwann
Mycobacterium leprae
Mecanismo de daño tisular
• Reacción tipo 1 forma limítrofe y tuberculoide
• Reacción tipo 2 forma lepromatosa: debido a la concentración de complejos Ag-Ac
Lepra paucibacilarAdultos Rifampicina: 600 mg. una vez al mes, supervisada,
durante 6 meses. Dapsona: 100 mg. al día, autoadministrada, durante
6 meses.
NiñosLas dosis en el caso de los niños deben sufrir una
reducción proporcional acorde con el peso corporal.
TRATAMIENTO
Lepra multibacilar
Adultos: Rifampicina: 600 mg. una vez al mes, supervisada.
Clofazimina: 300 mg. una vez al mes, supervisada; y 50 mg. diarios, autoadministrada.
Dapsona: 100 mg. al día, autoadministrada.
Niños (10-14 años):
Rifampicina: 450 mg. una vez al mes, supervisada.
Clofazimina: 200 mg. una vez al mes, supervisada; y 50 mg. en días alternos, autoadministrada.
Dapsona: 50 mg al día, autoadministrada.
• Detección y diagnóstico precoz de todos los casos.
• Administración de tratamiento oportuno, eficaz, sistemático y atención de los enfermos.