lavado de manos - gerencia puertollano de manos y uso de guante… · las manos lavadas con agua y...
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Dª
Loreto López Menchero Supervisora de Medicina Preventiva y Unidad de Esterilización
Hospital Santa Bárbara de Puertollano
Lavado de
manos
El lavado de manos es la principal medida para evitar las infecciones nosocomiales
En 1846 Semmelweis relacionó el lavado de manos con la transmisión de enfermedades infecciosas.
En 1980 Eickoff establece que el lavado de manos constituye una de las medidas de eficacia probada para evitar la contaminación o infección
Ya en el siglo XIX Florence Nightingale introdujo medidas higiénicas en los hospitales
Virginia Henderson es la madre de las normasde asepsia y antisepsia.
Las manos lavadas con agua y jabón se pueden considerar asépticas, sin embargo, con toda probabilidad aún quedan algunos microorganismos
Antes del lavado de manos
Manos lavadas con agua y jabón Después del lavado quirúrgico
El lavado de manos es un método:
AntiguoSencilloEconómico Eficaz
Consiste en la frotación vigorosa de las manos con jabón seguido de aclarado con abundante agua, con el fin de eliminar la suciedad y la flora residente y transitoria.
CORTE DE LA PIEL
La piel es uno de los órganos más grandes y accesibles.Diferentes funciones.Los microorganismos sólo se localizan en la capa superficial.En la piel hay dos tipos de flora:residente o habitual ytransitoria.
Flora Residente
Microorganismos habituales en pielDifíciles de eliminarNo suelen estar implicados en la transmisión de infecciones nosocomiales
Flora TransitoriaMicroorganismos no habituales en pielContaminantes de ellaFáciles de eliminarSon las responsables de la gran mayoría de las infecciones nosocomialesFacilidad para la transmisión
Requisitos
LavaboTécnicaMaterial
Tipos de lavados de manos
HigiénicoAntisépticoQuirúrgico
Lavado higiénico
OBJETIVOS
Reducir infecciones cruzadas
Eliminar:SuciedadFlora transitoriaMateria orgánica
MATERIAL
Agua corriente templada
Toalla de papel desechable
Jabón líquido neutro
Lavado higiénicoINDICACIONES
Al inicio y fin de la jornada.Después de comer, fumar, utilizar el WC, etc.Antes y después del contacto con cada paciente.Entre dos procedimientos en el mismo paciente si hay sospecha decontaminación de las manos.Después del contacto con alguna fuente de microorganismos y objetos contaminados con suciedad.Antes y después del uso de guantes.
Lavado higiénico
1- MOJAR MANOS Y MUÑECAS
5- ACLARAR ABUNDANTEMENTE 6- SECAR CORRECTAMENTE 7- CERRAR EL GRIFO CON
TOALLA DE PAPEL DESECHABLE
3- INSISTIR EN ESPACIOS
INTERDIGITALES Y BORDES
DE LAS UÑAS.
2- ENJABONAR LAS MANOS
ENTRE 20”- 30”.
4- FRICCIONAR LOS DEDOS
CONTRA LA PALMA OPUESTA.
Lavado antisépticoOBJETIVOS
Eliminar:SuciedadFlora transitoriaParte de flora residenteMateria orgánicaConseguir cierta actividad microbiana residual
MATERIAL
Agua corriente templada.
Jabón líquido con antiséptico.(Solución jabonosa de Clorhexidina o Povidona Iodada).
Toalla de papel desechable
Lavado antisépticoINDICACIONES
Antes y después de:1. Técnicas invasivas.2. Manejo de pacientes aislados
Antes de:1. Manejo de pacientes inmunodeprimidos.2. Preparación de soluciones parenterales y enterales.
Después de:1. Contacto con excreciones, secreciones y sangre del paciente.
Lavado quirúrgicoOBJETIVOS
Eliminar:Flora transitoria
La máxima flora residente
MATERIAL
Agua corriente templada.
Jabón líquido con antiséptico.(Solución jabonosa de Clorhexidina o Povidona Iodada).
Toalla o compresa estéril
Cepillo de uñas estéril desechable
Lavado quirúrgico
INDICACIONES
Antes de:
Cualquier intervención quirúrgica.
Cualquier maniobra invasiva que requiera alto grado de asepsia.
Lavado quirúrgico
1-MOJAR MANOS Y
ANTEBRAZOS
2- ENJABONAR MANOS Y
ANTEBRAZOS CON JABON
ANTISEPTICO
-
3- LIMPIEZA DE UÑAS CON
CEPILLO DESECHABLE
4- PONES ESPECIAL CUIDADO
EN ESPACIOS INTERDIGITALES
5- FRICCIONAR MANOS Y
ANTEBRAZOS ENTRE
3 – 5 MINUTOS
6- ACLARAR DESDE LA PARTE
MAS DISTAL DE LA MANO
7- HASTA EL ANTEBRAZO
CON ABUNDANTE AGUA
8- SECAR POR APLICACIÓN
CON COMPRESA ESTERIL
Recomendaciones a tener en cuenta
Mantener uñas cortas y limpias.
No usar joyas en las manos.
Uso de lociones protectoras de la piel al finalizar la jornada laboral.
Mantener una correcta integridad cutánea.
Tipos de lavadoTIPOS DE LAVADO PRODUCTO
TIEMPO DE FROTACION
HIGIENICOJabón líquido neutro
20 “- 30 “
ANTISEPTICOJabón líquido con
antiséptico Mínimo 1 min
QUIRURGICOJabón líquido con
antisépticoCepillo estéril
3 min- 5 min
LAS MANOS COMO MEDIO DE TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS
SECUENCIA DE TRANSMISIÓN DE PATÓGENOS ASOCIADOS ALCUIDADO DE LA SALUD
ORGANISMOS EN LA PIEL DEL PACIENTE U OBJETOS INANIMADOS
CAPACES DEVIVIR EN LASMANOS DELPERSONAL
C O N T A C T O
MANOS TRABAJADORES SANITARIOS
LAS MANOS COMO MEDIO DE TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS
MANOSCONTAMINADAS
DELTRABAJADOR
OBJETOINANIMADO ENCONTACTO CON
EL MISMO
OTROPACIENTE
CONTACTO
CONTACTO
TRANSMISIÓN
LAS MANOS COMO MEDIO DE TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS
Precauciones basadas en la transmisión (PTB)
PRECAUCIONES DE
TRANSMISIÓN AÉREA
PRECAUCIONES DE
TRANSMISIÓN POR
CONTACTO
PRECAUCIONES ESTANDAR
PRECAUCIONES DE
TRANSMISIÓN POR GOTAS
LAS MANOS COMO MEDIO DE TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS
Precauciones basadas en la transmisión (PTB)
Para pacientes con sospecha de infección o infección documentada.Por patógenos dotados de alta capacidad de transmisión, o epidemiológicamenteimportantes.Son necesarias precauciones adicionales a las precauciones estándar, con el objeto de interrumpir la transmisión.
LAS MANOS COMO MEDIO DE TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS
Lavado de manosUso de guantesBatas, mascarilla quirúrgica y gafas (dependiendo de la técnica a aplicar)
PRECAUCIONES ESTANDAR
Núcleos goticulares < ó = 5 micrasA través del aireDispersados a larga distanciaSarampión, varicela (incluye zóster diseminado), TBC.PE, habitación individual con sistema especial de ventilación, mascarilla de alta eficacia para personal y visitas (restringidas), mascarilla quirúrgica para paciente si ha de salir de la habitación.Las secreciones de estos pacientes y el material contaminado con ellas, se segrega como residuo biosanitario especial o clase III.
LAS MANOS COMO MEDIO DE TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS
PRECAUCIONES DE
TRANSMISIÓN AÉREA
LAS MANOS COMO MEDIO DE TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS
PRECAUCIONES DE
TRANSMISIÓN POR
CONTACTO
Microorganismos que se transmiten por contacto directo (manos o contacto piel-piel),o contacto indirecto (superficies o material utilizado en el cuidado del paciente).Infecciones gastrointestinales, respiratorias, de piel o herida quirúrgica con bacterias multirresistentes.Infecciones entéricas por E.Coli en pacientes con pañal o incontinentes.Infecciones entéricas por Clostridium Difficile.
PE, habitación individual o compartida con paciente infectado por el mismo microorganismo sin otra infección, higiene del paciente y lavado de manos con jabón antiséptico.
Núcleos goticulares > 5 micrasGeneradas cuando el paciente tose, estornuda, habla o en la realización dedeterminados procedimientos.Gripe, faringitis estreptocócica, meningitis*, neumonía*.* Por Haemophilus influenza tipo B o Neisseria Meningitidis.
PE, habitación individual o separado por más de 1 m., mascarilla quirúrgicapara personal y visitas (restringidas) y para paciente si ha de salir de lahabitación.
LAS MANOS COMO MEDIO DE TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS
PRECAUCIONES DE
TRANSMISIÓN POR GOTAS
El lavado de manos es la principal medida para evitar las infecciones nosocomiales
Junto con:
Uso racional de guantes
Utilización de soluciones hidroalcohólicas
Uso de guantes
Prevenir la contaminación de las manos.
Reducir la probabilidad de que los microorganismos presentes en las manos del personal se transmitan entre pacientes.
Protección ante accidentes biológicos.
EL HECHO DE UTILIZAR GUANTES NO REEMPLAZA LA NECESIDAD DEL LAVADO DE MANOS.
¿Qu é gu an te elegir?
Indicaciones de cada tipo de guanteESTERILES
GUANTE QUIRURGICO DE LATEXActos quirúrgicosSiempre que no exista alergia al látex.
GUANTE QUIRURGICO DE NEOPRENOActos quirúrgicos cuando exista alergia al látex.En pacientes con alergia al látexCuando exista alergia a aceleradores químicos presentes en otros guantes.
GUANTE DE CURAS DE LATEXProcedimientos estériles no quirúrgicos ( curas, cateterismo vesical, cateterismo venoso central, administración de nutrición parenteral...)Siempre que no exista alergia al látex tanto del paciente como del profesional sanitario.
NO ESTERILES
GUANTE DE VINILOProcedimientos no estériles.Cateterismo venoso vía periférica.Extracciones sanguíneas, administración de medicamentos, excepto citostáticos.Manipulación de muestras siempre que estén contenidas en tubo cerrado.Aseo e higiene del paciente.Limpieza de material sanitario.
GUANTE DE NITRILORealización de técnicas de laboratorio.Manipulación de productos químicos y citotóxicos (preparación y administración).Aseo e higiene de pacientes aislados.Aseo e higiene de pacientes en ttº con citotóxicos.Aseo e higiene de pacientes que han recibido radio fármacos.
GUANTE DE POLIETILENOProcedimientos no estériles de bajo riesgo
Soluciones hidroalcohólicasSon un complemento al lavado de manos.
Indicaciones de uso:Desinfección rápida de manos limpias, antes y después de establecer contacto con pacientes o materiales contaminados.Desinfección prequirúrgica de manos limpias previo lavado y enjuagado.Desinfección de las manos ante toda manipulación que requiera asepsia.Desinfección prequirúrgica de la piel del paciente antes de la intervención
Procedimiento para la desinfección higiénica por fricción de las manos
Gracias
Enero 2009