larnge fisiologia semiologia

Asegurada por la abducción de lascuerdas vocales.

Movimiento ejecutado por elmusculo cricoaritenoideo posterior

Centros voluntarios ycorticobulbares rigen la separaciónde las cuerdas vocales, contraen eldiafragma y dilatan la caja torácica

Tres aspectos mecánicos intervienen

1.- Un impulso motor

espiratorio

2.- Un elemento vibrante laríngeo

3.- Un resonador

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El aumento de presión dentro delárbol respiratorio es producido por:

la compresión de los pulmones

la acción de los músculos torácicosy abdominales

Separa a esos rodetes los cuales sevuelven a poner en contacto porreacción elástica

Esta apertura de la glotis permiteel paso del soplo respiratorio yproduce el sonido laríngeo

La intensidad de la voz depende de la presión de aire espirado

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TEORIA NEUROCRONAXICA

Los movimientos respiratorios de lacaja torácica dependen de impulsoscerebrales

Y no del simple contraste entre el soplo espiratorio y contractura de

músculos tensores

TEORIA NEUROMIELOELASTICA

El punto de partida de la vibración es de orden nervioso

El mantenimiento de esta vibración es de orden respiratorio

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Producido por paso de aire a través de la hendidura glótica

Contracción del tiroaritenoideo abre parcialmente la glotis y da salida a un poco de aire a presión en forma brusca

En partes fijas, móviles o semimoviles supraglóticas, nuevos chorros de aire sorprenden al que ya atravesó esa hendidura generando un remolino

Resultando un aumento del sonido laríngeo y la producción de los armónicos

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Evita la penetración de todo lo que no sea aire en las vías respiratorias inferiores

M TIROARITENOIDO

M. INTERARITENOIDEO

ARITENOEPIGLOTICO

Durante de la deglución:Movimiento de la lengua y laringeEpiglotis completa el cierraSe contrae la musculatura suprahioidea

La interrupción del sistema respiratorio por la glotis contraída

sirve de apoyo a determinadas reacciones corporales:

• tos,

• defecación, micción

• vomito, parto

También actúa como soporte de la musculatura pectoral

• flexión de los brazos,

• exhalación

• respiración complementaria en los accesos de asma.

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LA LARINGE ES EL RECEPTOR DE NUMEROSOS PROCESOS REFLEJOS

VAGOVAGALES.

Irritacionesmecánicas de lasuperficie interna dela laringe puedendeterminar:arritmia,bradicardia, parocardiaco.

En las intevencionesendolaringeas, debeprocederse a unasuficiente anestesiade la mucosa

Intentos repetidosde intubación

Laringoscopias delarga duración

Las obstruccioneslaringotraqueales

( cuerpos extraños).

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TRASTORNOS RESPIRATORIOS

TRASTORNOS FONATORIOS

TRASTORNOS ESFINTERIANO

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INSTALACION BRUSCA

• Laringitissubglóticassofocantes

• Estados alérgicos

• Acumulación deseudomembranasen la difteria

• Presencia decuerpo extraño

INSTALACION PAULATINA

• Carcinomasubglótico

• Papilomatosismúltiple

• Lesiones activas ocicatrizalesestenosantes

• Enf de hansen

INSTALACION AGUDA O CRONICA

• Realizar traqueotomia en el momento oportuno

DISNEA INSPIRATORIA

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DISFONIA FUNCIONAL

Técnica vocal inapropiada

Origen psicológico

DISFONIA ORGANICA DE BASE FUNCIONAL

Pólipos

Nódulos

Laringitis crónica

Edema de reinke

DISFONIA ORGANICA

Congénitas:

Inflamatorias:laringitis aguda,crónica

Tabaquismo

RGE

DISFONIA

VOZ BITONALParálisis

recurrencial

VOZ LEÑOSA carcinomas

VOZ TEMBLOROSA

Formaciones poliposascordales

OTRAS ALTERACIONES VOCALES

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Puede haber:

• Accesos de tos

• Complicaciones neumonicas

DOLOR

• Al hablar o toser:

• ulceras de las cuerdas vocales

DISFAGIA Y ODINOFAGIA

• Es mayor la odinofagiaque la disfagia:

• Procesos flemonosos de la zona supraglotica

• TB y neoplasias

Por penetración de: alimentos, secreciones faríngeas, etc

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larnge fisiologia semiologia

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