LACTANCIA , FIEBRE PUERPERAL ASÉPTICA.

EMBRIOLOGIA

ANATOMIA

ENDOCRINOLOGIA DE LA LACTANCIA Mama infantil:

oEstrógenos. oEstimula crecimiento y desarrollo conductos mamarios y acumulo de grasa .

Pubertad:oEstrógenooProgesterona.oCorti sol.

Embarazo:oSTH.oProlactina .oEstrógeno.oLactogeno placentario.oInsulina.oCorti sol .oProgesterona.oOxitocina.oT3 y T4.

Lactancia

Calostro:Contiene mas IgA minerales menos azúcar y grasa . factores del complemento. Macrófagos. Linfocitos .Lactoperoxidasa .Lactoferrina. Liso enzima. Leche :Proteína. Lactosa. Grasa. Agua.

Calostro: funciónConfiere inmunidad pasiva.2 a 20ml / dia Tiene propiedad laxante.

Leche : función 15to día a el mes se produce la leche de transición 500 a 700ml /día.Leche madura700 a 900 ml / día durante los primeros 6meses posparto. 500 ml segundo semestre.

COMPOSICION DE LA LECHE HUMANA MADURA

AGUA:• Contiene un 88%• Su os molaridad semejante al plasma, permite

mantener un perfecto equilibrio electrolítico

PROTEINAS:• 40% de caseína (caseinato y fosfato de calcio)• 60% de proteínas del suero (alfa-lactoalbúmina,

lactoferrina, seroalbúmina, etc)

CARBOHIDRATOS• La Lactosa es el principal CHO ( provee el 40% de la E)• Facilita la absorción de calcio, hierro y promueve la

colonización intestinal con el lactobacillus bifidus

GRASA:

• Es el componente más variable de la leche humana.

•Las concentraciones de grasa aumentan desde 2gr en el calostro, hasta alrededor de 4 a 4,5 gr a los 15 post parto.

• La composición de los ácidos grasos de la leche humana esrelativamente estable, con 42% de ácidos grasos saturadas y 57% de poliinsaturados.

COMPARACION DE LA LECHE HUMANA CON LALECHE DE VACA

Leche Humana Madura

Leche de Vaca

Agua 88 88

Energía 70 69

Lactosa g/100 ml 7,3 4,8

Nitrógeno total mg/100 ml 171 550

Nitrógeno proteico mg/100ml 129 512

Nitrógeno no prot mg/100ml 42 32

Proteínas totales g/100ml 0,9 3,3

Caseína gr/100ml 0,25 2,73

Lactoalbúmina g/100ml 0,26 0,11

B Lactoglobulina g/100ml 0 0,36

Lactoferrina g/100ml 0,17 Trazas

Lisozima g/100ml 0,05 Trazas

IGA g/100ml 0,14 0,003

Grasas totales g/100ml 4,2 3,8

Acido Linoleico % de la grasa 8,3% 1,6%

Colesterol mg/100ml 16 -

Calcio mg/100ml 28 125

Fósforo mg/100ml 15 96

Minerales Calostro Madura L. Vaca

Calcio mg 39 35 130

Cloro mg 85 40 108

Cobre mg 40 40 14

Fierro mg 70 100 70

Magnesio mg 4 4

12

Fósforo mg 14 15 120

Potasio mg 74 57 145

Sodio mg 48 15 58

Elementos Calostro Madura L. Vaca

Vit A 151 75 41

Vit B1 1.9 14 43

Vit B2 30 40 145

Ac.Nicotinico 75 160 82

Vit B6 ----- 12-15 64

Ac. Pantoténico 183 246 340

Biotina 0.06 0.6 2.8

Ac.Fólico 0.05 0.14 0.13

Elementos Calostro Madura L. Vaca

Vit B12 0.05 0.1 0.6

Vit C 5.9 5.0 1.1

Vit D ---- 0.04 0.02

Vit E 1.5 0.25 0.07

Vit K ---- 1.5 6.0

Ash 0.3 0.2 0.7

Calorias(Kcal) 57 65 65

Densidad 1050 1031 1032

PH ---- 7.0 6.8

Amamantamiento : aprender que la lactancia en el primer año de vida del niño es vital para su desarrollo intelectual y físico

El aporte de leche es suficiente si la succión es continua.

La lactancia contribuye a al involución uterina .

Fiebre puerperal aséptica

Presente en el 3er a 4to día después del puerperio.Menos de 24hLa extrema tumefacción vascular y linfática puede llevar a elevar la temperatura.Si es mas de 24h pensar en infección.

Mastitis lactacionalVías de diseminación.Canalicular. Linfática .Hemática .Clínica Inflamación local AbscesoSepsis

Tratamiento : Antibiótico calor seco mas vaciado. Drenaje del absceso. Suspensión de la lactancia.

Profilaxis : Higiene mas cremas protectoras. Vaciamiento mamario. Evitar las lesiones de los pezones.