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Introducción

La creatina es un químico producido por el cuerpo y que se utiliza para proporcionarle energía principalmente a los músculos.

Este examen se realiza para ver qué tan bien funcionan los riñones. Si la función renal es anormal, los niveles de creatinina se incrementan en la sangre, debido a que se elimina menos creatinina a través de la orina.

La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el hígado.

Las grandes cantidades de bilirrubina en la sangre pueden llevar a que se presente ictericia, una coloración amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos.

CREATINA

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I. Objetivo : El Objetivo es conocer cómo se realiza este examen,

para ver si usted tiene niveles elevados de Creatina y bilirrubinas en la sangre, los cuales pueden causar enfermedades

II. Fundamento Teórico:

“Creatinina y

Bilirrubinas”

La creatina y otros compuestos de la muestra reaccionan con el acido pícrico en medio alcalino dando un complejo color rojo que se cuantifica mediante lectura fotometría

La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina (que es un nutriente útil para los músculos)

La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el hígado.

CREATINA

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1. Trabajo Experimental

1.1. Materiales :

Materiales de laboratorio:

Tubos de ensayo 13 x 100ml. Gradilla. Pipeta y Micro pipetas.

Equipos :

Espectrofotómetro. Centrifuga. Baño maría .

Reactivos:

Estándar : Solución de Creatinina 20 mg/l Acido pícrico :solución de acido pícrico 41.4 mmol /l Buffer/Ple :solución de polioxietilen lauril éter (PLE)

DANS 15 mmol/l en buffer glicina/NA OH . Stopper :Acido acético al 20 % Reactivo de trabajo : Mesclar en frasco plástico

cantidades de acido pícrico y buffer /PLE

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1.1. Método de trabajo experimental:

PROCEDIMIENTO

En tres tubos de ensayos colocar:

Mesclar e incubar 10 minutos en baño maría & 37 °C Leer en espectrofotómetro a 510nm .llevando a cero con el blanco

LUEGO AGREGAR:

STOPER 150 ul 150 ul

Mesclar, dejar los tubos a temperatura ambiente y volver a leer el desconocido, llevando a cero con el blanco.

B S D

Agua destilada

0.3ml ----------- -----

Estándar ---------- 0.3ml --------

Muestra --------- ---------- 0.3 ml

Reactivode trabajo

3ml 3ml 3ml

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CALCULO DE RESULTADOS

Creatina en suero mg/l = (DL_D2) X factor

F= 2 /0.25 = 8

Mg% =(0.45 -0.25 ) x 8

= 1.6mg % = 16 mg /l

“Bilirrubinas totales”

La bilirrubina reacciona específicamente con el acido sulfanilico diazotado produciendo un pigmento color rojo violáceo (azobilirrubina ) que se mide fotocolorimetricamente a 503nm.

Si bien la bilirrubina conjugada (directa ) reacciona con el diazoreactivo la bilirrubina no conjugada (indirecta ) requiere la presencia de un desabollador acuoso que posibilite su reacción. de forma tal que , para que reaccione la bilirrubina total (conjugada y no conjugada ) presente en la muestra , debe agregarse benzoato de cafeína al medio de la reacción )

Materiales :

Pipetas de 2ml Pipetas de 5ml Gradillas Tubos de ensayo

EQUIPOS :

Centrifuga Baño Maria . Espectrofotometro .

REACTIVOS :

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DESARROLLADOR : solución acuosa de benzoato de

Cafeína, tamponada y estabilizada. NITRITO DE SODIO: Solución de nitrito de sodio 0,07 mol/1 REACTIVO SUFANILICO : Solución de acido sulfanitico de 29 mmol/l y acido clorhídrico 0.17 mol/l

PROCEDIMIENTO:

En 3 tubos de ensayos colocar

B D T

Suero 200 ul 200 ul 200 ul

Agua destilada 2.5 ml 2.5 ml

Desarrollador 2.5 ml

Reactivo sulfanilico

200 ul

Diazoreactivo 200 ul 200ul

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Mezclar inmediato cada tubo por inversión .luego de 5 minutos leer en espectrofotómetro a 530 nm , llevando el aparato a cero con agua destilada. Las lecturas pueden efectuarse entre 4 y 15 minutos, excepto la bilirrubina directa que debe leerse a los 5 minutos exactos.

Si se lee antes habrá subvaloración de los resultados por reacción incompleta. si se lee después habrá sobrevaloración porque comienza a reaccionar la bilirrubina libre .

Calculo de resultados

Bilirrubina total (mg/l) : (T.B) X F

= (0.18 -0.02) X 21.67

= 3.45 mg %

Bilirrubina Directa (mg/l) : (D -B) X F

= (0.06 -0.02 ) X 21.67

= 0.86 mg %

Bilirrubina Libre (indirecta ) : (B .Total –B.Directa )

= 3.45 -0.86

= 2.59 mg %

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Valores de Referencia:

Adultos

Directa Hasta 2mg/l

Total Hasta 10 mg/l

Del 3 al 5 día : 120 mg /l

Cuestionario1. Señale los Factores de riesgo para influenciar los

niveles elevados de bilirrubina.

La bilirrubina se produce principalmente en su forma no conjugada por el recambio de eritrocitos. Es transportada por el transportador aniónico orgánico 2 (OATP 2) y luego es conjugada con ácido glucurónico mediante la reacción con la UDP-glucuronosil transferasa 1A1 (UGT1A1) antes de ser excretada por la bilis. Las concentraciones de bilirrubina en los neonatos son mucho más altas que en los adultos porque el lapso de vida de los eritrocitos es relativamente corto y la capacidad para la eliminación de bilirrubina es menor en comparación con los adultos.

Recién Nacidos

Hasta las 24 horas

68 mg /l

Hasta las 48 horas 75 mg/l

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De los siete factores de riesgo obtenidos de las historias clínicas, el más prevalente fue la lactancia materna, seguido por incompatibilidad ABO, prematurez, infección, cefalohematoma, asfixia y deficiencia de G6PD.

2. Señale dietas especificas para controlar los niveles de bilirrubina

Se recomienda que la persona se ponga a dieta de purificación dos días consecutivos comiendo una fruta, ya sea piña, naranja o uvas (escoger sólo una).

Se debe procurar una dieta basada en vegetales frescos, cereales integrales y leches y aceites vegetales.

Beber dos litros de agua al día es básico para empezar un proceso de depuración de toxinas y grasas nocivas.

Las tisanas y tés no deben faltar en tu dieta. El té o infusión de alcachofa es excelente para depurar y fortalecer el hígado, así como el té de cardo mariano, diente de león, verbena, etc.

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Evita consumir alcohol, y procura no comer a la hora de la comida con ninguna bebida dulce ni mezclar las frutas a la hora de la comida. Esto es muy importante, ya que si mezclas frutas o comida azucarada con los alimentos, estos fermentarán y producirán alcohol, así que aunque no tomes alcohol, es como si lo hicieras.

Bebe un vaso de jugo de vegetales al día. El mejor es el de aloe con zanahoria, o el de tomate con alfalfa o apio.

Empieza el día bebiendo en ayunas un te de diente de león con el jugo de un limón exprimido. Bébelo caliente e inmediatamente después de que hayas exprimido el limón. 

Conclusiones:

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La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, un líquido producido por el hígado , Los niveles altos de bilirrubina en la sangre trae enfermedades .

La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina (que es un nutriente útil para los músculos

Recomendaciones:

Recomendaciones, al entrar al laboratorio, tener la vestimenta adecuada, tener cuidado con los instrumentos de laboratorio utilizados, no manipular los instrumentos a menos que este acompañado de un profesional.

Recomendaciones acerca del tema, Las grandes cantidades de bilirrubina en la sangre pueden llevar a que se presente ictericia, una coloración amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos. Por ello se recomienda

realizarse el examen de bilirrubina en la

sangre

Bibliografía

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Harper bioquímica ilustrada 29°edicion.

http://es.wikipedia.org/wiki/ Bilirrubina.

http://www.nlm.nih.gov/ medlineplus/spanish/ency/article/003479.htm

http://www.nlm.nih.gov/ medlineplus/spanish/ency/article/003475.htm

http://www.bago.com/BagoArg/ Biblio/pediatweb412.htm

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