la resistència bacteriana als antibiòtics

66
TREBALL DE RECERCA: La resistència bacteriana als antibiòtics Clàudia Gangoso Gimferrer 2n de Batxillerat Curs 2014-2015 Tutora: Teresa Castells Institut Montserrat

Upload: biblioteca-institut-montserrat

Post on 06-Apr-2016

301 views

Category:

Documents


14 download

DESCRIPTION

Autora: Clàudia Gangoso Gimferrer | Tutora: Teresa Castells | Tema: Bacteris, Antibiòtics

TRANSCRIPT

Page 1: La resistència bacteriana als antibiòtics

TREBALL

DE RECERCA: La resistència

bacteriana als

antibiòtics

Clàudia Gangoso Gimferrer 2n de Batxillerat

Curs 2014-2015

Tutora: Teresa Castells

Institut Montserrat

Page 2: La resistència bacteriana als antibiòtics

Agraïments

M’agradaria donar les gràcies a la

tutora del meu treball de recerca, per tota

l’ajuda que m’ha ofert durant tot el temps que

ha durat la realització del treball. Ella m’ha

ajudat a encaminar el meu treball, s’ha

preocupat d’aconseguir-me el material

necessari per a les pràctiques i m’ha aconsellat

en tot moment.

També agrair als meus pares que

m’han ajudat des del primer dia i m’han donat

confiança per tirar endavant el meu treball. Tot

i que no entenguessin molt bé el contingut

l’hagin llegit per aconsellar-me.

Finalment donar les gràcies a la

meva germana Alba, ja que m’ha pogut ajudar

en la part teòrica del treball

Sense vosaltres aquest treball no

hagués estat possible i per això vull agrair la

vostra dedicació, moltes gràcies a tots.

Page 3: La resistència bacteriana als antibiòtics

3

Índex

0. INTRODUCCIÓ.......................................................................................................5

1. BACTERIS................................................................................................................6

1.1. Història................................................................................................................6

1.2. Què són els bacteris.............................................................................................7

1.2.1. Arqueobacteris..........................................................................................8

1.2.2. Eubacteris ................................................................................................8

1.3. Estructura bacteriana..........................................................................................9

1.3.1. Part externa...............................................................................................9

1.3.2. Part interna..............................................................................................14

1.4. Classificació dels bacteris.................................................................................17

1.4.1. Segons la morfologia i l’agrupació........................................................ 17

1.4.2. Segons la nutrició.................................................................................. 19

1.4.3. Segons la respiració............................................................................... 21

1.4.4. Segons l’òptima de temperatura............................................................ 22

1.4.5. Segons el pH en que es desenvolupen................................................... 23

1.5. La fisiologia bacteriana.................................................................................... 24

1.5.1. Funció de nutrició.................................................................................. 24

1.5.2. Funció de relació................................................................................... 25

1.5.3. Funció de reproducció........................................................................... 27

1.6. Genètica bacteriana.......................................................................................... 28

1.6.1. Mutacions.............................................................................................. 28

1.6.2. Fenòmens de transferència genètica...................................................... 29

1.7. Creixement bacterià......................................................................................... 31

1.7.1. Fases de creixement bacterià................................................................. 33

1.8. Medis de cultiu................................................................................................. 34

1.9. Tinció de Gram................................................................................................ 40

Page 4: La resistència bacteriana als antibiòtics

4

2. ANTIBIÒTICS...................................................................................................... 43

2.1. Història............................................................................................................ 43

2.2. Què són els antibiòtics..................................................................................... 44

2.3. Classificació .................................................................................................... 45

2.3.1. Segons el seu origen.............................................................................. 45

2.3.2. Segons el seu espectre d’acció.............................................................. 46

2.3.3. Segons la seva forma d’actuació........................................................... 46

2.3.4. Segons el mecanisme d’acció................................................................ 46

2.4. Resistència als antibiòtics................................................................................ 49

3. EXPERIMENTACIÓ.............................................................................................51

3.1. Pràctica 1: Comprovació de la mutació dels bacteris........................................51

3.2. Pràctica 2: Comprovació de la resistència bacteriana als antibiòtics..............57

4. CONCLUSIÓ......................................................................................................... 63

5. REFERÈNCIES.................................................................................................... 65

5.1. Webgrafia ........................................................................................................ 65

5.2. Bibliografia...................................................................................................... 66

Page 5: La resistència bacteriana als antibiòtics

5

0. INTRODUCCIÓ

El meu treball de recerca es titula “La resistència dels bacteris als antibiòtics”. i amb ell

pretenc demostrar la resistència bacteriana als antibiòtics i dur a terme una fase

experimental per fer-ho.

Inicialment no era això el que volia fer, el que pretenia fer era un treball sobre un tema

totalment diferent al que tractaré, un treball sobre la SIDA. Però era un tema difícil de

treballar a causa de la seva extensió i no estava al meu abast com a estudiant de 1r de

Batxillerat, per tant, era pràcticament impossible obtenir uns bons resultats en la meva

recerca. Per això, la meva tutora em va proposar canviar la idea del treball i em va

semblar interessant.

Així, finalment el que faré serà una recerca d’informació teòrica que necessitaré per a la

bona elaboració del meu Treball de Recerca i un bon recull de resultats que extrauré de

la part d’experimentació que duré a terme en un laboratori i posteriorment analitzaré els

resultats per tal de comprovar la resistència bacteriana als antibiòtics.

Els bacteris són sovint malignes i són la causa de malalties en els humans i en els

animals. Tanmateix, certs bacteris produeixen antibiòtics, altres viuen de manera

simbiòtica als intestins dels animals (inclosos els humans) o en alguna altra part del seu

cos, o en les arrels d’algunes plantes, convertint el nitrogen en una forma utilitzable.

Els bacteris juguen un paper fonamental en la natura i en l’home. Ells posen sabor al

iogurt i el gust en el ferment del pa. Són de màxima importància a causa de la seva

extrema flexibilitat, la capacitat pel creixement i la ràpida reproducció.

El meu treball constarà d’una part teòrica important sobre els bacteris i els antibiòtics i

d’una altra part experimental on duré a terme les pràctiques de laboratori.

Objectius:

Els objectius bàsics que pretenc assolir amb aquest treball són:

Conèixer a fons què i com són els bacteris i els antibiòtics..

Estudiar i experimentar la mutació dels bacteris.

Estudiar i experimentar la reacció bacteriana als antibiòtics.

Page 6: La resistència bacteriana als antibiòtics

6

1. ELS BACTERIS

1.1. Història

Antony Leeuwenhoek (1632-1723) va ser un comerciant de Delft (Holanda) aficionat a

la ciència. No va tenir educació universitària i això va ser un motiu suficient per

excloure’l de la comunitat científica a la seva època. La seva curiositat i la seva ment

oberta el van portar a aprendre a polir lents i construir senzills microscopis (la lent era

una petita esfera de vidre sobreposada en una fusta). Gràcies a aquest senzill microscopi

va aconseguir descobrir els bacteris. La primera observació de bacteris la va realitzar

amb mostres de les dents.

Posterior a Leeuwenhoek, el científic austríac Marc von Plenciz va afirmar que les

malalties contagioses eren causades pels organismes descoberts per Leeuwenhoek. El

1828, Christian Gottfried Ehrenberg va anomenar aquells éssers amb una paraula grega,

bacteris, que en català significa “petit bastó”. El 1835 Agostino Bassi, va poder

demostrar experimentalment que la malaltia del cuc de seda estava causada per bacteris.

Posteriorment, va deduir que els bacteris podrien ser els causants de moltes altres

malalties.

Finalment, Louis Pasteur i Robert

Koch van relacionar els bacteris amb

diferents malalties considerant-los com

a patògens. Així doncs, els bacteris van

ser classificats com un grup totalment

separat de la resta d’organismes.

El microbiòleg estatunidenc Carl

Richard Woese, en conclusió, els va

classificar en dos tipus de bacteris, els

“Eubacteris” i els “Arqueobacteris”.

1. Retrats de Louis Pasteur i Robert Koch

respectivament

Page 7: La resistència bacteriana als antibiòtics

7

1.2. Què són els bacteris

Els bacteris són éssers unicel·lulars, procariotes que no tenen un nucli diferenciat i per

tant el seu ADN està situat dins el citoplasma. Pertanyen al grup dels protists inferiors i

existeixen només quatre tipus morfològics, els cocs (esfèrics), els bacils (bastons), els

espirils (espirals) i els vibrions (coma ortogràfica). Poden presentar-se amb una càpsula

gelatinosa o sense, aïllats o en grups i poden tenir cilis o flagels.

El bacteri és l’organisme més simple i abundant i pot viure a la terra, a l’aigua, matèria

orgànica, vegetals i animals.

Gairebé tots els tipus de bacteris posseeixen una capa protectora anomenada paret

cel·lular, que els hi permet viure en una àmplia gama d’ambients. Aquesta paret, li dóna

forma i algunes espècies estan rodejades a més a més, per una càpsula que la fa més

resistent als productes químics destructius.

Tot i que els bacteris són organismes mols simples, amb escasses estructures internes i

tan sols quatre formes externes, presenten una gran variabilitat de metabolismes, de de

l’heteròtrof fins a l’autòtrof (bacteris fotosintètics) i des de l’aerobi fins a l’anaerobi.

Tenen una mida que pot oscil·lar entre els 1,5 µm de l’Escherichia coli, el bacteri

intestinal humà, els 7 µm del cianobacteri Oscillatoria o els 600 µm d’Epulopiscium

fishelsoni, un bacteri “gegant” que viu a l’intestí del peix cirurgià dels oceans Índic i

Pacífic.

2. Escherichia coli (1,5 µm) 3. Oscillatoria (7 µm) 4. Epulopiscium fishelsoni

(600 µm)

Page 8: La resistència bacteriana als antibiòtics

8

1.2.1. Arqueobacteris

Els Arqueobacteris són els bacteris primitius que viuen en hàbitats més semblants als de

la Terra primitiva.

Tot i que aquest grup de bacteris van ser descoberts originàriament en els hàbitats molt

extrems, amb el pas dels anys ja es van poder trobar en tot tipus d’hàbitats i actualment

constitueixen el 20% de la biomassa bacteriana oceànica.

Són un dels grups d’organismes més abundants de tot el planeta.

Algunes espècies són hipertermòfiles i poden sobreviure a temperatures superiors als

100ºC i es poden trobar en guèisers, fonts hidrotermals i pous de petroli.

N’hi ha d’altres que són extremòfiles i es troben en aigua híper-salina, àcida o alcalina.

No obstant això, també n’hi ha que són mesòfiles o psicròfiles i prosperen en ambients

com aiguamolls, aigües residuals, aigua del mar i el terra.

Les metanògenes que es troben al tracte digestiu dels éssers

vius com rumiants, termites i els humans.

Un exemple és el Sulfolobus. Aquestes espècies creixen en

aigües termals i ho fan de manera òptima quan hi ha un pH

entre 2 i 3 i una temperatura de 75 a 80ºC, per tant, són

termòfiles i extremòfiles respectivament.

1.2.2. Eubacteris

Els Eubacteris són organismes microscòpics que tenen cèl·lules procariotes. A causa

d’aquestes, tenen una paret cel·lular rígida.

Són organismes molt simples ja que manquen dels orgànuls grans i només tenen un

cromosoma. La majoria d’aquests es reprodueixen de manera asexual.

Certs tipus d’Eubacteris representen un problema per a la salut dels humans. Per

exemple, el bacteri Estreptococo pot ser el responsable d’una angina.

A vegades, en carns i ous mal cuits, hi ha uns bacteris anomenats E. Coli i Salmonel·la

poden causar malaltia.

Però d’altra banda, també hi ha bacteris que són beneficiosos per a la salut dels humans,

com poden ser els bacteris utilitzats perfer iogurt, per fer el vi, per fermentar la llet i

inclús per l’elaboració de certs tipus de formatges.

5. Imatge d’un Sulfolobus

Page 9: La resistència bacteriana als antibiòtics

9

Un exemple és el Streptococcus Sanguinis, és un

habitant normal de la boca humana sana ,

especialment de la placa dental on modifica

l’ambient perquè sigui menys acollidor per a altres

soques de Streptococcus que provoquen càries,

com Streptococcus mutans.

1.3. Estructura bacteriana

L’estructura dels bacteris és molt més simple que la de les cèl·lules eucariotes, però en

canvi, l’estructura superficial és més complexa. Els components estructurals més

importants dels bacteris són:

La part externa que està formada per la

càpsula bacteriana, que pot faltar, la paret

bacteriana i la membrana plasmàtica.

La part interna està formada per un citoplasma

en el qual es troba el hialoplasma i el citosol on

estan immersos els ribosomes i inclusions i el

filament de DNA bacterià.

1.3.1. Part externa

La part externa de l’estructura bacteriana està composta pels següents elements: la

càpsula bacteriana, la paret bacteriana i la membrana plasmàtica

Càpsula bacteriana

La càpsula bacteriana és una coberta gelatinosa de diferents polisacàrids que envolta la

paret bacteriana i que només presenten alguns bacteris. És rígida i està adherida a la

paret bacteriana , però si per la seva composició absorbeix aigua, augmenta el gruix i es

torna mucilaginosa, s’anomena capa mucosa. Això explica que presenti un gruix molt

variable d’entre 100 i 400 A0.

6. Imatge d’un Streptococcus Sanguinis

7. Dibuix de l’estructura

bacteriana

Page 10: La resistència bacteriana als antibiòtics

10

Aquesta càpsula és rica en glúcids com l’àcid urònic1, l’àcid glucurònic,

l’acetilglucosamina i glicoproteïnes que es forma en els bacteris patògens.

Molts bacteris patògens tenen càpsula. La càpsula dificulta que els anticossos i les

cèl·lules fagocítiques de l’hoste els reconeguin i els destrueixin. La càpsula, a més,

permet l’adhesió dels bacteris a les cèl·lules de l’hoste, i l’adhesió dels bacteris fills

entres si, de manera que es facilita la formació de colònies . Les càpsules també

intervenen en els processos d’intercanvi d’aigua, ions i substàncies nutritives i actuen

com un mecanisme de defensa davant la dessecació del medi.

Les diferents funcions de la càpsula bacteriana són regular l’intercanvi d’aigua, ions i

substàncies nutritives en el medi extern, protegir la cèl·lula de la fagocitosi2, també

serveix com a dipòsit d’aliments, com a lloc d’eliminació de substàncies de rebuig i a

més evita l’atac dels bacteriòfag3.

Aquesta capa és rica en aigua i protegeix el

bacteri de la deshidratació, creant-li una

resistència en cas de dessecació del medi i a més

permet la formació de colònies. També és un

mitjà de defenses front a bacteriòfags,

anticossos i la fagocitosi que poden reconèixer

el bacteri per a destruir-lo.

Molts bacteris patògens tenen càpsula.

Paret bacteriana

La paret bacteriana és una capa que recobreix el bacteri per donar-li rigidesa i forma

davant les variacions de pressió osmòtica, regula el pas dels ions com a membrana

semipermeable, té un gruix d’uns 50 a 100 A0 i és molt resistent als antibiòtics. Els

components principals d’aquesta paret són peptidoglicans o mureïnes4 formades per

anells de polisacàrids enllaçats amb oligopèptids.5

.

8. Bacteri encapsulat i paret cel·lular

Page 11: La resistència bacteriana als antibiòtics

11

9 Qualsevol molècula utilitzada, capaç o produïda durant el metabolisme. 10 Enzim que sintetitza Adenina Trifosfat (ATP) a partir d’Adenina Difosfat (ADP).

Les funcions de la paret bacteriana són mantenir la forma característica dels bacteris. És

permeable a les sals i a moltes molècules orgàniques de baix pes molecular. La

destrucció de la paret bacteriana deixa inerme el bacteri davant dels canvis de salinitat

del medi. El lisozim, un enzim present en les llàgrimes i les secrecions nasals, actua

trencant enllaços glicosídics dels peptidoglicans, i per això té acció bactericida. En

canvi, molts antibiòtics, com ara la penicil·lina, no destrueixen la paret bacteriana, sinó

que actuen impedint els enllaços peptídics entre

les llargues cadenes de NAM-NAG durant la

seva síntesi, i això impedeix la proliferació

bacteriana.

Els bacteris s’han classificat durant molt de

temps com a bacteris Gram+ i Gram-, en funció

al seu comportament davant la tinció de Gram.

El fet que es comporti com Grampositius

(Gram+), es tenyeixen de color morat, o com Gramnegatius (Gram

-) que es tenyeixen

d’un color rosat, és degut a la seva paret cel·lular.

La paret cel·lular dels Gram- és monostratificada6 i està composta per mureïna,

polisacàrids7, proteïnes i àcids teïcoics

8. És baixa en lípids, i el peptidoglicà present

formant una monocapa, és un component important que suposa el 50% del pes sec

d’algunes cèl·lules bacterianes

La paret cel·lular de les Gram+ és més rica en mureïna que les de Gram-. Existeixen a

més, uns altres bacteris que no són sensibles a la tinció

de Gram, degut a que presenten una paret bacteriana

de diferent composició; són els anomenats bacteris

àcid-alcohol-resistents.

També hi ha altres tipus de bacteris que no presenten

paret cel·lular; unes pertanyen al gènere Micoplasma

(bacteris patògens) i uns altres són els bacteris que

habitualment sí tenen paret (formes S) però l’han

perdut (formes S).

10. Micoplasma (patògen)

9. Dibuix de la paret bacteriana

Page 12: La resistència bacteriana als antibiòtics

12

9 Qualsevol molècula utilitzada, capaç o produïda durant el metabolisme. 10 Enzim que sintetitza Adenina Trifosfat (ATP) a partir d’Adenina Difosfat (ADP).

Membrana plasmàtica

La membrana plasmàtica és una capa que envolta el citoplasma. Està constituïda per una

membrana de tipus unitari de 75 A0 de gruix i d’estructura és molt semblant a la de les

cèl·lules eucariotes, excepte per l’absència de colesterol. Les funcions de la membrana

plasmàtica, són les mateixes que en les cèl·lules eucariotes, és a dir, delimiten el bacteri

i regulen el pas de substàncies nutritives. És una estructura de 8nm d’espessor que

separa l’interior de l’exterior cel·lular i si es destrueix, es perd la integritat cel·lular.

Actua com ma barrera selectiva ja que reté metabòlits9 importants i excreta substàncies

de rebuig. Els seus components més abundants són els fosfolípids i en segon lloc les

proteïnes. El fet de no tenir esterols, els hi treu rigidesa.

La membrana plasmàtica conté nombrosos sistemes enzimàtics que intervenen en

diverses funcions com: subjectar el cromosoma bacterià, dirigir la replicació del DNA

per mitjà de DNA-polimerasa, fer la respiració

bacteriana gràcies a la presència d’enzims

ATP-sintetases10

a les membranes, fer la

fotosíntesi en els bacteris fotosintètics que no

són cianobacteris gràcies a la presència de

fotosistemes I a la membrana i finalment assimilar

nitrogen en forma de NO3- o NO2

- (bacteris

nitrificants) o el N2 atmosfèric, gràcies al fet que conté l’enzim nitrogenasa.

Flagels

Els flagels són prolongacions fines amb una longitud que

pot ser diverses vegades més gran que la del bacteri. N’hi

pot haver d’un sol fins a 100 per cèl·lula bacteriana.

Segons el nombre i la situació dels flagels en el cos

bacterià, els bacteris poden ser monòtrics, lofòtrics,

amfítrics i perítrics. Els bacteris sense flagel s’anomenen

àtrics.

Els monòtrics tenen només un flagel, els lofòtrics tenen

diversos flagels en un sol pol, els amfítrics tenen grups de

flagels en els dos pols i finalment els perítrics tenen flagels

que l’envolten.

11. Dibuix de la menmbraa

plasmàtica

12. A: Monòtrics B: Lofòtrics

C: Amfítrics D: Perítrics

Page 13: La resistència bacteriana als antibiòtics

13

11 Proteïna que s’autoorganitza en un cilindre buit per formar el filament en flagel bacterià. 12 Proteïna fibrosa que es troba en estructures de pèls en els bacteris.

Els flagels bacterians són molt més senzills que

els de les cèl·lules eucariotes. En els flagels es

distingeixen dues zones, la zona basal i el

filament. La zona basal es compon del cos basal

i el colze, formats tots dos per proteïnes. El cos

basal dels bacteris gram- es compon del bastó

central i quatre estructures discoïdals. Els dos

discos més interns que estan associats a la

membrana plasmàtica, giren sobre si mateixos i

transmeten el seu moviment a la resta del flagel;

els altres dos discos són fixos i estan incrustats a

la paret, l’un a la capa de mureïna i el més

extern a la membrana externa.

El colze té una curvatura de gairebé 90º i és una

mica més gruixut que el flagel. Aquest, que té

un gruix que oscil·la entre 100 i 200 A0, està

format per un nombre variable de fibres d’una

proteïna, la flagel·lina11

. Els flagels, en girar, són

les estructures que permeten el moviment dels bacteris.

En la imatge núm. 13 es pot observar l’estructura del flagel d’un bacteri gramnegatiu

com podria ser l’Escherichia coli. Els discos inferiors fan de rotors i proporcionen una

velocitat de gairebé 200 voltes/segon al colze i a la tija del flagel. Als bacteris

grampositius els hi falta el disc superior.

Pèls

Són estructures allargades i buides que els bacteris fan servir per

adherir-se a diferents superfícies i també serveixen com un

sistema d’intercanvi d’informació genètica per conjugació.

Només es troben en bacteris gram-. Els pèls es componen de

molècules d’una proteïna anomenada pilina12

. Hi ha dos tipus de

13. Estructura del flagel d’un bacteri gramnegatiu

14. E. coli (bacteri amb fímbries)

Page 14: La resistència bacteriana als antibiòtics

14

pèls, els pèls de conjugació (o pèls sexuals) i els pels d’unió (o fímbries).

Els pèls d’unió són curts, n’hi pot haver fins a 200 per bacteri i els bacteris els utilitzen

per adherir-se a diferents superfícies com la interfase aigua/aire i la superfície de les

cèl·lules. En aquest últim cas poden contribuir a augmentar el caràcter patogen dels

bacteris. Hi poden haver soques que en tenen i d’altres que la mateixa espècie que, per

mutació, no en tenen. Són més freqüents en Gram- que en Gram

+.

1.3.2. Part interna

La part interna dels bacteris està formada per quatre elements principals i aquests són

els ribosomes, les inclusions, els orgànuls especials i el cromosoma bacterià.

Ribosomes

Els ribosomes són partícules globulars d’uns 200A0 de diàmetre que es troben en gran

nombre (5.000-20.000) lliures en el citoplasma bacterià o formant llargues cadenes

anomenats poliribosomes. Els ribosomes bacterians tenen una velocitat de sedimentació

de 70 S (són una mica més petits que els de les cèl·lules eucariotes) i estan formats per

dues subunitats, la més gran, de 50 S i la més petita, de 30 S. La lletra S correspon a

unitats de Svedverg i indica la

velocitat relativa de sedimentació.

La composició dels ribosomes és

RNA i proteïnes. Igual que en les

cèl·lules eucariotes, els ribosomes

bacterians fan la síntesi de

proteïnes.

Normalment es troben en grups de

3 o 4 units per un filament de

RNA missatger, denominats

poliribosomes.

15. Dibuix d’un ribosoma i síntesi de proteïnes

Page 15: La resistència bacteriana als antibiòtics

15

Inclusions

Les inclusions són grànuls de substàncies de reserva que el bacteri sintetitza en

moments d’abundància. Aquestes inclusions es troben disperses en el citoplasma i no

tenen membrana plasmàtica que els aïlli. Poden ser de reserva energètica, com ara els

grànuls de midó (o de glicogen, segons l’espècie) i els dipòsits de lípids (generalment

triglicèrids). També poden ser de reserva de fòsfor en forma de polifosfat, els

anomenats glòbuls de volutina, o de reserva de sofre, els anomenats grànuls de sofre.

Orgànuls especials

Poden haver-hi de diferents tipus:

Tilacoides: Vesícules aplanades que

formen part de l’estructura de la

membrana interna del cloroplast, lloc on

es du a terme la fotosíntesi i per tant

consten de pigments fotosintètics (per

exemple, els cianobacteris).

Orgànuls diminuts (citoplasmàtics): Delimitats per membranes de proteïnes. Hi ha

diversos tipus:

Vacúols de gas: Orgànuls refringents formats per l’agrupació regular de

vesícules de gas que tenen forma de cilindre amb els extrems cònics. La seva paret

està constituïda per l’acoblament recular de dos tipus de proteïnes:

- GvpA: Majoritària (97%), estructura en

làmina β, és rígida i molt hidròfoba.

- GvpC: Minoritària, estructura en α-hèlix,

reforça la paret de les vesícules al

encreurar-se amb GvpA.

Clorosomes (o vesícules de clorobi): Vesícules no rodejades per unitat de

membrana , situades sota la membrana dels bacteris fotosintètics verds

16. Dibuix d’un cloroplast i tilacoides

17. Proteïnes GvA i GvC dels vacúols de gas

Page 16: La resistència bacteriana als antibiòtics

16

13 Invaginacions de la membrana plasmàtica de cèl·lules procariotes.

(Chlorobium). Estan rodejats per una coberta proteica i contenen els pigments

antena per la fotosíntesi dels bacteris verds del sofre i no del sofre

(anoxifotobacteris).

Carboxisomes: Cossos polièdrics amb una coberta proteica. Tenen cúmuls de

reserva de l’enzim ribulosa-bifosfat-carboxilasa (RuBisCo), enzim clau per dur a

terme el cicle de Calvin (És l’anomenada de manera incorrecta fase fosca de la

fotosíntesi). En tenen els bacteris fotoautòtrofs i quimiolitoautòtrofs.

Magnetosomes: Cristalls de magnetita (Fe3O4), en forma de cub o d’octaedre

que es disposen en files paral·leles a l’eix longitudinal de la cèl·lula. Permeten

l’orientació segons el camp magnètic terrestre. Els tenen bacteris aquàtics

flagel·lats aerobis o microaeròfils.

El DNA i el cromosoma bacterià

El DNA bacterià és la informació genètica del bacteri, està format per una sola molècula

llarga i circular amb una cadena doble hèlix amb superenrotllaments. El DNA se situa

unit als mesosomes13

i la seva funció és dirigir el funcionament del metabolisme

bacterià.

19. Imatge de clorosomes

(Microcystis) 20. Imatge de

carboxisomes

(Chlorogeopsis

fritschii)

21. Imatge de

magnetosomes

(Aquaspirillum

magnetotacticum)

18. Imatge de vacúols de gas

(Microcystis)

Page 17: La resistència bacteriana als antibiòtics

17

14 Molècula de DNA circular de doble cadena pròpia dels procariotes amb capacitat per replicar-se

La regió condensada de DNA s’anomena nucleoide.

El cromosoma bacterià està constituït per una doble

cadena circular (encara que hi ha excepcions) situada

al nucleoide. Està associat a RNA i proteïnes. A més

està altament enrotllat i unit a proteïnes de

membrana plasmàtica. Dins els bacteris apareixen

varies molècules de DNA de menor massa que un

cromosoma anomenades plasmidis14

(DNA circular

amb replicació autònoma). Aquests plasmidis poden tenir gens de resistència als

antibiòtics o gens que intervenen en els processos de reproducció.

1.4. Classificació dels bacteris

Els bacteris poden ser classificats en molts grups diferents segons les seves

característiques. Les classificacions principals són: segons la morfologia i la forma,

segons la nutrició i segons el metabolisme.

1.4.1. Segons la morfologia i l’agrupació

Existeixen quatre tipus de bacteri segons la seva morfologia, aquests són:

Els cocs, són organismes amb una forma esfèrica que tenen poca relació amb l’exterior i

viuen en medis rics en nutrients. Aquests tipus de bacteris són molt resistents ja que es

transmeten a través de l’aire i poden ser patògens. Exemples: Staphilococcus aureus (1)

,

Diplococcus pneumoniae (2)

i Streptococcus pyogenes (3)

.

Els bacils, són bacteris amb una forma allargada que viuen en medis amb un nivell baix

de nutrients. Exemples: Bacillus subtillis (4)

, Corynebacterium diphteriae (5)

i Ebertheria

typhi (6)

.

22. Cromosoma bacteria i plasmidis

Page 18: La resistència bacteriana als antibiòtics

Els espirils tenen forma d’hèlix i els

vibrions tenen forma de coma, viuen

en medis viscosos. La majoria tenen

un diàmetre petit, travessen fàcilment

les mucoses i són patògens en

contacte directe. Exemples: Vibrio

comme (7)

, Spirillum volutans (8)

i

Treponema pallidum(9)

.

En el cas dels cocs i els bacils es poden classificar segons l’agrupació.

Els cocs poden aparèixer:

- Aïllats.

- En parelles (diplococs).

- En cadenes (estreptococs).

- En un grapat (estafilococs).

- En formes cúbiques de 8

elements (Sarcines).

Els bacils poden parèixer:

- Aïllats.

- En parelles (diplobacils).

- En cadena (estreptobacils).

Alguns bacils s’assemblen tant als cocs que

s’anomenen coccobacils.

23. Cocs (1,2 i 3). Bacils (4, 5 i 6) i Vibrons (7, 8 i 9).

25. Agrupacions de bacils

24. Agrupacions de cocs

Page 19: La resistència bacteriana als antibiòtics

19

1.4.2. Segons la nutrició

Segons la seva nutrició podem classificar els bacteris en autòtrofs i heteròtrofs.

Bacteris autòtrofs: Són capaços de sintetitzar les substàncies orgàniques a partir de

les minerals. N’hi ha de dos tipus:

Fotosintetitzadors: Utilitzen l’energia de les radiacions lluminoses gràcies a certs

pigments que posseeixen, bacterioclorofil·la principalment. Un exemple és el

Rhodospirillum.

Quimiosintetitzadors: Obtenen l’energia necessària partir de reaccions químiques

d’oxidació com els bacteris nodridors del sòl i els sulfobacteris de les aigües

sulfuroses. Un exemple és el Nitrobacter que és un bacteri gramnegatiu que forma

una part molt important del cicle del nitrogen.

Bacteris heteròtrofs: es divideixen en dos tipus:

Bacteris patògens o paràsits: uns utilitzen els compostos orgànics elaborats per

altres éssers vius als que parasiten. Aquests són bacteris productors de malalties en

els humans i en els animals. Un exemple és el bacteri Neisseria meningitidis, que és

el bacteri causant de la malaltia anomenada meningitis bacteriana, afectant a les

meninges i el líquid cefaloraqui.

26. Rhodospirillum (fotosintetitzador) 27. Nitrobacter (quimiosintetitzador)

Page 20: La resistència bacteriana als antibiòtics

20

Bacteris de putrefacció o sapròfits: viuen en substàncies orgàniques,

descomponent-les aprofitant la matèria orgànica morta per l’alimentació. Un

exemple és el bacteri Paenibacillus polymyxa.

Bacteris zimògens: aquests bacteris provoquen fermentacions, acètica, butírica,

làctica, etc. Per exemple, el bacteri Stapylococcus aureus, que és l’encarregat de dur

a terme la fermentació làctica.

Bacteris simbiòtics: viuen en pla o ajuda mútua amb organismes vegetals o

animals, com els bacteris de les lleguminoses. Per exemple, el bacteri Rhizobium,

que s’associa amb un grup molt gran de plantes lleguminoses (llentia, soja, etc.).

28. Neisseira meningitidis (paràsit) 29. Paenibacillus polymyxa (sapròfit)

30. Staphylococcus aureur (zimògen) 31. Rhizobium (simbiòtic)

Page 21: La resistència bacteriana als antibiòtics

21

1.4.3. Segons la respiració

Fent referència a la seva respiració, es divideixen de la següent manera:

Bacteris aerobis estrictes: utilitzen l’oxigen per realitzar la respiració. Depenen de

l’O2 pel seu creixement. Un exemple és el bacteri Mycobacterium tuberculosis, que

és el causant de la major part dels casos de tuberculosi.

Bacteris anaerobis estrictes: es desenvolupen amb l’absència total d’O2, utilitzen

acceptadors finals diferents de l’oxigen: CO2, H2, N2, o posseeixen metabolisme

estrictament fermentatiu. Un exemple és el bacteri Porphyromonas gingivalis, es

troba freqüentment a la boca i es creu que pot estar relacionat amb algunes formes

d’artritis reumatoide.

Bacteris anaerobis facultatius: poden desenvolupar-se amb l’absència o presencia

d’O2, encara que predominen en ambients anaerobis. Un exemple és l’Escherichia

Coli, aquest el trobem a la flora intestinal de molts mamífers sans, als que ajuda amb

l’absorció dels nutrients a l’intestí. En l’ésser humà, E. Coli colonitza l’intestí en els

recent nascuts, després de la primera lactància. Però també pot produir infeccions, les

més freqüents són intoxicacions alimentaries.

Microaeròfils: només es poden desenvolupar en presència de baixes tensions d’O2

(menor del 12% en comptes del 20% que és l’atmosfèrica) i altes tensions de CO2.

Un exemple és el bacteri Borreila burgdorferi, és l’agent de la malaltia de Lyme.

Aquesta és una malaltia transmesa per paparres.

Page 22: La resistència bacteriana als antibiòtics

22

1.4.4. Segons l’òptima de temperatura

Els bacteris prefereixen les temperatures moderades, però alguns d’aquests són capaços

d’adaptar-se al fred i sobreviure dins dels refrigeradors, mentre que n’hi ha d’altres que

necessiten certa intensitat de calor per poder multiplicar-se. Però més usual és que la

calor els destrueixi , el fred els inhibeixi i la temperatura mitjana afavoreixi el seu

desenvolupament. Llavors, per evitar la proliferació dels bacteris la opció és cadena de

calor o cadena de fred.

La classificació dels bacteris segons l’òptima de temperatura, és la següent:

Termòfils: els bacteris viuen i es multipliquen entre 40ºC i 90ºC, i la seva

temperatura òptima és de 55 – 75ºC. Aquest tipus de bacteris és un dels problemes a

resoldre per la industria conservera, que utilitza les altes temperatures per el

32. Mycobacterium tuberculosis (aerobi

obligat)

33. Porphyromonas gingivalis (anaerobi

obligat)

34. Escherichia Coli (anaerobi facultatiu) 35. Borreila burgdorferi (microaeròfil)

Page 23: La resistència bacteriana als antibiòtics

23

processament dels aliments. Un exemple és el bacteri Pyrococcus furiosus que té una

òptima de temperatura superior als 100ºC.

Mesòfils: els bacteris creixen entre 5ºC i 47ºC, i la seva temperatura òptima és de 30

– 45ºC. Com que aquests bacteris causen malalties, són capaços de desenvolupar-se

en la temperatura corporal. Un exemple és el bacteri Salmonella ja que és un bacteri

que viu com a hoste dins l’home.

Psicròfils: els bacteris es desenvolupen entre 5ºC i 20ºC, i la seva temperatura òptima

és de 12 – 15ºC. Les baixes temperatures son les més favorables per a aquest tipus de

bacteri. Un exemple és el Flavobacter capsulatum.

Psicòtrofs: els bacteris creixen entre 5ºC i 35ºC, i la seva temperatura òptima és de

25 – 30ºC. Aquests bacteris son capaços de multiplicar-se a baixes temperatures,

però no és la seva temperatura ideal de desenvolupament. Un exemple és el bacteri

Polaromonas vacuolata que viu en les aigües de l’Antàrtida i la seva temperatura

òptima és de 4ºC.

1.4.5. Segons el pH en que es desenvolupen

Segons en el pH en que es desenvolupen, podem distingir tres tipus de bacteri:

Acidòfil: es desenvolupa a un pH d’entre 1.0 i 5.0

Neutròfils: es desenvolupen a un pH d’entre 5.5 i 8.5.

Psicròfils: es desenvolupen a un pH d’entre 9.0 i 10.0.

36. Pyrococcus furiosus

(termòfil) 37. Salmonella (mesòfil) 38. Flavobacter

capsulatum (psicròfil) 39. Polaromonas vacuolata

(psicròtof)

Page 24: La resistència bacteriana als antibiòtics

24

1.5. La fisiologia bacteriana

Tot i que els bacteris estan àmpliament distribuïts a la naturalesa, per conèixer els detalls

de la seva fisiologia cal estudiar-los al laboratori en cultius controlats i purs. Els medis de

cultiu bacterià són dissolucions aquoses que tenen sals minerals i nutrients orgànics

(monosacàrids, àcids grassos, aminoàcids, àcids orgànics i bases nitrogenades, entre

d’altres) que satisfan els requeriments d’elements químics que necessiten els bacteris per

desenvolupar el metabolisme, créixer i reproduir-se.

Els medis de cultiu dels bacteris es preparen en medi líquid en tubs d’assaig, als quals

s’afegeix la mostra del bacteri que es vol cultivar. També s’utilitzen medis de cultiu en

estat de gel (semisòlid), que s’obtenen quan s’afegeix al medi de cultiu líquid d’una

substància gelificant, com ara l’agar-agar, que s’obté d’algues marines. Els medis de

cultiu semisòlids es preparen en càpsules de Petri. Per transportar les mostres de bacteris

als medis de cultiu s’utilitzen els anomenats mànecs de sembra (nansa de kolle).

Els bacteris, com qualsevol ésser viu, desenvolupen les funcions de nutrició, de relació i

reproducció.

1.5.1. Funció de nutrició

Els bacteris poden dur a terme tots els tipus de metabolisme que hi ha. A més, una

mateixa espècie pot, fins i tot tenir dos tipus de metabolisme diferents, segons les

característiques del medi i l’abundància de nutrients. Els bacteris poden ser, com he

explicat en apartats anteriors, fotoautòtrofs, fotoheteròtrofs, quimioautòtrofs i

quimioheteròtrofs. Per a nodrir-se, els bacteris necessiten una sèrie de nutrients i aquests

són: H2O, ions, carboni, oxigen (depèn de quin tipus), CO2i factors de creixement

orgànics com les vitamines, purines/pirimidines, aminoàcids i hemoglobina.

Page 25: La resistència bacteriana als antibiòtics

25

1.5.2. Funció de relació

Moltes espècies de bacteris disposen de mobilitat. El desplaçament pot efectuar-se a

través de reptació sobre un substrat sòlid, per mitjà de moviments de contracció i

dilatació o bé per mitjà de flagels.

S’han comprovat respostes davant d’estímuls lluminosos (fotoactisme) en bacteris

fotosintètics, i també d’estímuls químics (quimioactisme). Una de les respostes més

conegudes respecte a variacions de medi de la formació d’espores, que són formes

de resistència. Els bacteris que viuen al sòl, enfrontant-se a les condicions adverses

del medi, entren en períodes de metabolisme reduït i protegeixen el seu DNA, al

voltant del qual formen una complexa coberta que dóna lloc a l’endòspora. Quan la

resta de la cèl·lula bacteriana es destrueix, les endòspores queden lliures al sòl i

s’anomenen exòspores, que poden sobreviure molt temps en condicions de sequera,

i també suportar l’acció d’agents químics com ara àcids i desinfectants o radiacions.

Quan les condicions ambientals tornen a ser adequades, les exòspores germinen i

donen lloc a bacteris amb totes les seves funcions.

Page 26: La resistència bacteriana als antibiòtics

26

40. Fases en la formació d’una endòspora d’un bacteri

Page 27: La resistència bacteriana als antibiòtics

27

1.5.3. Funció de reproducció

La reproducció dels bacteris és de tipus asexual i es duu a terme per mitjà de bipartició o

fissió binaria, a la qual precedeix una duplicació del DNA bacterià i una separació de les

dues molècules obtingudes. Els bacteris fills són genèticament idèntics, per la qual cosa

les colònies de bacteris estan formades per individus clònics, és a dir, són clons.

41. Reproducció per bipartició en els bacteris

Page 28: La resistència bacteriana als antibiòtics

28

15 Dotació de gens o al·lels que presenta una espècie o un individu concret.

16 Expressió del genotip modulada per la interacció amb el medi.

17 Material genètic contingut en els cromosomes d’un organisme en particular.

1.6. Genètica bacteriana

La informació genètica dels bacteris es troba continguda a la seqüència de nucleòtids del

DNA cromosòmic, com he explicat en apartats anteriors. Les modificacions que poden

aparèixer en els caràcters bacterians poden afectar al seu fenotip15

(adaptacions

condicionades per l’ambient) o al seu genotip16

(mutacions i fenòmens de transferència

genètica). Les variacions fenotípiques són modificacions degudes a canvis ambientals,

sense relació amb el genoma17

, i no són transmeses hereditàriament.

1.6.1. Mutacions

Les mutacions són canvis espontanis, irreversibles i hereditaris d’un caràcter del bacteri i

no dependents de la incorporació de material genètic d’un altre organisme. En una

colònia gairebé sempre es produeix alguna mutació: el bacteri amb les propietats

originals es denomina salvatge i la que varia respecte a ella, mutant.

Bioquímicament són alteracions a la seqüència de nucleòtids del DNA, el que porta a la

producció de proteïnes que tenen alterada la seva seqüència d’aminoàcids i poden influir

en la funció a la que es destinen.

Les mutacions es caracteritzen per:

Baixa freqüència: una colònia bacteriana conté una petita proporció de mutants.

Especificitat: cada mutació afecta normalment a un caràcter determinat. Si es

produeix en un sol nucleòtid s’anomena puntual.

Estabilitat: són hereditàries. Només es reverteixen per una altra mutació.

Espontaneïtat: la mutació es produeix de forma independent a les característiques

que codifica el gen mutat.

Les mutacions poden ser incrementades pels agents mutàgens, com són les radiacions

UVA o ionitzants, factors antineoplàstics, agents alquilants.

Page 29: La resistència bacteriana als antibiòtics

29

Quan una mutació coincideix amb un tractament antibiòtic, pot afectar al tractament, de

manera que hi hagi un bacteri resistent a l’antibiòtic i es multipliqui.

Les mutacions puntuals es produeixen per substitució, inserció, adició o pèrdua d’un

nucleòtid.

1.6.2. Fenòmens de transferència genètica

Un fenomen de transferència genètica, és el procediment pel qual un bacteri adquireix

gens que anteriorment no tenia, procedents d’un altre bacteri.

Els bacteris tenen mecanismes relacionats amb la reproducció anomenats parasexuals,

per mitjà dels quals intercanvien informació genètica amb altres bacteris, siguin o no de

la mateixa espècie. Hi ha cinc tipus de mecanismes d’intercanvi genètic: la

transformació, la transducció, la transfecció la conversió i la conjugació.

Transformació

La transformació és un procés pel qual un bacteri introdueix a dins seu fragments de

DNA que estaven lliures en el medi i procedien de la lisi d’altres bacteris. Aquests

mecanismes d’intercanvi genètic expliquen la variabilitat genètica que poden presentar

alguns bacteris en viure juntament amb d’altres d’espècie diferent. Un exemple d’aquest

procés és la resistència als antibiòtics que presenten alguns bacteris patògens quan

conviuen a l’intestí amb bacteris simbionts que resisteixen bé l’acció d’aquests

medicaments.

Transducció

La transducció és un fenòmen d’intercanvi genètic accidental a través d’un agent

transmissor, generalment un virus, el qual transporta fragments de DNA procedents de

l’últim bacteri parasitat. Això és degut al fet que per error dins del virus s’ha introduït un

fragment d’aquest bacteri.

Page 30: La resistència bacteriana als antibiòtics

30

Transducció generalitzada: un virus lític infecta un bacteri, es reprodueix i

introdueix la lisi del bacteri. Quan el virus s’acobla, pot adquirir fragments del

cromosoma del bacteri infectat, i transferir aquests quan infecti un altre bacteri. El

fragment de DNA s’incorpora al de la cèl·lula hoste. Pot donar-se la transducció

abortiva si el fragment transferit no s’integra en el cromosoma i no es replica

juntament amb ell, de manera que nomes passi a una de les seves cèl·lules filles.

Transducció restringida: provocada per un bacteriòfag temperat. Quan s’indueix el

bacteri lisogen i el pròfag es transfereix en el bacteriòfag temperat, pot arrossegar un

fragment del DNA bacterià veí i transmetre’l a un nou bacteri.

Transfecció

La transfecció és la inoculació d’un DNA obtingut d’un virus a un bacteri per a que se li

integri en el cromosoma bacterià. És un procediment artificial per a obtenir productes

genètics.

Conversió

La conversió és la integració d’un DNA bacteriòfag en el cromosoma bacterià, que

codifica una sèrie de caràcters nous per al bacteri.

Conjugació

La conjugació és el procés en què un bacteri, considerat donador, transmet DNA per

mitjà d’un pèl sexual a un altre bacteri anomenat receptor . Els bacteris donadors tenen, a

més del seu DNA, un tipus de plasmidis especials que reben el nom de plasmidis F i

factors F (de fertilitat), que contenen els gens que informen de la producció dels pèls

sexuals. Els bacteris amb plasmidis F s’anomenen F+ i els que ni en tenen, F

-. Com que

els plasmidis F s’autodupliquen, els bacteris F+ poden contenir desenes de plasmidis F.

Per aquest motiu, en un cultiu bacterià, al cap de poc temps, tots els bacteris passen a ser

F+ o donadors. En la transmissió del plasmidi només passa d’un bacteri a un altre una de

Page 31: La resistència bacteriana als antibiòtics

31

18 Examen del sèrum d’una persona per comprovar l’existència d’anticossos per a una malaltia.

les dues cadenes de plasmidi. De vegades un plasmidi F s’intercala (recombina) dins del

DNA bacterià. En aquest cas el plasmidi rep el nom d’episoma. Aquests bacteris,

anomenats Hfr (de l’anglès High frequency of recombination o alta freqüència de

recombinació), també són capaços de donar DNA als bacteris F-. En la conjugació, un

bacteri Hfr transmet part del seu plasmidi F i alguns dels gens adjacents del seu

cromosoma, que es recombinen amb el DNA del bacteri receptor i hi queden integrats.

La conjugació entre una cèl·lula F+ i una F

- converteix aquesta última en donadora o F

+,

mentre que si la donadora és Hfr, el bacteri receptor queda com a F-.

1.7. Creixement bacterià

El pas essencial per iniciar l'estudi d'una soca bacteriana, és el cultiu. Aquest pas és

important per proveir d'una població de bacteris que puguin ser analitzades mitjançant

proves bioquímiques, serològiques18

, genètiques i de susceptibilitat als antibiòtics.

El cultiu és el procés de propagació dels microorganismes en el laboratori, que s'obté

aportant les condicions ambientals adequades i els nutrients necessaris per al creixement

bacterià. Hem de recordar que alguns dels bacteris que causen infeccions en éssers

humans no són capaços de créixer en medis artificials inerts.

Cal conèixer quins són els requisits bàsics del bacteri en qüestió per el seu cultiu al

laboratori (nutrients, requeriments atmosfèrics i ambientals), així com els requisits del o

dels tipus bacterians que es necessiti recuperar.

La sembra d'un material que conté bacteris en un medi sòlid adequat amb la tècnica

d'aïllament permet, després d'un període adequat d'incubació, la recuperació de milions

de bacteris agrupades en colònies aïllades. Aquestes poden ser aïllades novament en un

nou mitjà per obtenir un cultiu pur. El creixement es defineix com l'augment del nombre

de bacteris en una població determinada (com es pot veure a la imatge 42). És important

diferenciar entre el creixement d'una cèl·lula individual i el d'una població. Aquest

creixement cel·lular, és el resultat de l'augment de la mida de la cèl·lula, seguit de la seva

divisió. El creixement d'una població, en canvi, és el resultat de l'augment del nombre

total de cèl·lules, que pot ser quantificat directament (comptant el nombre de cèl·lules) o

indirectament (per exemple, mesurant la massa cel·lular).

Page 32: La resistència bacteriana als antibiòtics

32

19 Substància mucilaginosa extreta de membranes d’algues roges utilitzada en microbiologia.

El recompte de cèl·lules totals pot determinar per recompte microscòpic en una càmera

amb àrees de volum conegut, comptant les cèl·lules per unitats. Aquest recompte,

considera la totalitat de les cèl·lules presents a la mostra (viables i no viables). Per

realitzar un recompte de les cèl·lules viables, cal fer un cultiu en medi sòlid per explicar

el nombre d'unitats formadores de colònies (UFC) presents en un volum conegut de la

mostra.

Aquesta tècnica es pot realitzar per sembra en la superfície d'un mitjà apropiat o per

sembra incorporada en agar19

. El creixement de les poblacions bacterianes en un sistema

de cultiu tancat (sense entrada ni sortida dels components del sistema), està limitat per

l'esgotament dels nutrients o bé per l'acumulació de productes tòxics del metabolisme.

Quan els bacteris es sembren al laboratori en un mitjà líquid (per exemple en un tub

d'assaig), es tracta d'un sistema tancat de cultiu. Si es prenen mostres a intervals regulars

en diferents temps d'incubació i es realitza un recompte del nombre de cèl·lules viables

per mil·lilitre de cultiu, la representació gràfica de les dades (recompte de cèl·lules

viables en funció del temps) donarà la corba de creixement característica que consta de

quatre fases: latència, exponencial, estacionària i mort.

42. Corba de creixement bacterià

Page 33: La resistència bacteriana als antibiòtics

33

20 Tot allò propi, característic i peculiar que defineix la naturalesa d’una persona, animal, lloc o cosa.

1.7.1. Fases de creixement bacterià

Fase de latència

Els bacteris transferits d'un cultiu en fase estacionària a un mitjà fresc, pateixen un canvi

en la seva composició química abans de ser capaços d'iniciar la multiplicació. Hi ha

augment dels components macromoleculars i de l'activitat metabòlica, gairebé sense

divisió cel·lular, associat a un increment de la susceptibilitat als agents físics i químics.

Per tant, la mal anomenada fase de latència implica intensa activitat metabòlica.

Fase exponencial

Les cèl·lules es divideixen a velocitat constant, determinada per la naturalesa intrínseca20

del bacteri i per les condicions del medi. Existeix gran augment del nombre total de

cèl·lules viables, que pot ser expressat en forma exponencial. Pròxim al final d'aquesta

fase, es produeix l'alliberament de exotoxines pels bacteris que les produeixen.

Fase estacionada

Eventualment l'esgotament dels nutrients o l'acumulació de productes tòxics determina el

cessament del creixement. Hi ha pèrdua de cèl·lules per mort, la qual és equilibrada per la

formació de noves cèl·lules. Quan això passa, el recompte total de cèl·lules augmenta

lleument encara que el dels bacteris viables segueixen sent constants. Cap al final

d'aquesta etapa, pot ocórrer l'esporulació en aquells bacteris que posseeixen aquest

mecanisme de resistència.

Fase de mort

Després de la fase estacionària, la taxa de mort s'incrementa, el nombre de bacteris

viables disminueix ràpidament i, per tant la corba de creixement declina.

Les característiques de la corba de creixement poden variar en funció de les

característiques pròpies del microorganisme, de l'estat metabòlic del inòcul, del medi de

Page 34: La resistència bacteriana als antibiòtics

34

21 Polipèptid format durant la degradació enzimàtica de les proteïnes.

cultiu i de les condicions d'incubació. Les condicions físiques i químiques del medi on el

microorganisme creix afecten les activitats d'aquests. La comprensió de com influeix

l’ambient en el creixement, ens ajuda a explicar la distribució dels microorganismes en la

natura i fa possible dissenyar mètodes que permetin estudiar i controlar el creixement

bacterià. A més, hi ha sistemes de cultiu oberts que són poc usats en el laboratori de

microbiologia clínica. El cultiu continu (amb aportació i sortida de nutrients i

requeriments a una taxa constant), permet mantenir als bacteris en una mateixa fase de

creixement durant un llarg període de temps (per exemple en la fase estacionària o en

l'exponencial). Aquesta tècnica és interessant per exemple per als processos productius.

1.8. Medis de cultiu

Un dels sistemes és importants per a la identificació de microorganismes és observar el

seu creixement en substàncies alimentaries artificials preparades al laboratori. El material

alimentari en que creixen els microorganismes és el medi de cultiu i el creixement dels

microorganismes és el cultiu. S’han preparat més de 10.000 medis de cultiu diferents.

Els medis de cultiu poden classificar-se tenint en compte diferents criteris però els més

importants són aquells que es basen en: la seva consistència, la seva utilització, la seva

composició i el seu origen.

Segons el seu estat físic (consistència)

Segons el seu estat físic els podem classificar en medis líquids, sòlids i semisòlids.

Medis líquids: són els que es presenten en aquest estat, denominant-se per aquesta

raó caldos. El medi líquid més utilitzat és l’anomenat caldo nutritiu, compost

principalment d’extracte de carn, peptona21

i aigua. S’utilitza fonamentalment quan

es pretén l’obtenció d’una suspensió bacteriana d’una determinada concentració.

Medis sòlids: es preparen a partir dels medis líquids, agregant un agent gelificant. Els

més utilitzats són la gelatina i l’agar:

Page 35: La resistència bacteriana als antibiòtics

35

22 Metabòlit clau en el metabolisme que pot ser sintetitzar a partir de glucosa durant la glicòlisi.

23 Transport de molècules sota l’acció d’un camp elèctric.

La gelatina és una proteïna animal obtinguda dels ossos. Aquesta, té

l’inconvenient de que és hidrolitzada per molts bacteris, i a més, el seu ús està

molt limitat perquè el seu punt de fusió és baix (liqua a temperatura ambient) raó

per la que no pot utilitzar-se en cultius a 37ºC, que és la temperatura òptima de

creixement per a molts microorganismes.

L’agar-agar és un polímer de sucres obtingut d’algues marines. Es tracta d’una

molècula insoluble en l’aigua però soluble en aigua calenta; una solució al 1,5%

p/v forma un gel ferm entre 32 i 39ºC i no es fon per sota els 85ºC. Es fon a 90ºC

i es solidifica un cop fos al voltant dels 45ºC. Té un inconvenient, introdueix

compostos orgànics indefinits que poden falsejar els resultats de les necessitats

nutritives d’un organisme. Encara que l’agar és una mescla de polisacàrids,

Araki el 1937 els va dividir en dos grups:

- Agarosa: amb poc sulfat, lliure d’àcid pirúvic22

.

- Agaropectina: amb molt sulfat i gran quantitat de cendres.

La proporció d’agarosa i d’agaropectina a l’agar varia segons l’alga d’origen.

L’agar pot utilitzar-se per a diferents fins, encara que els més importants són:

agar comercial per a la indústria alimentaria, agar bacteriològic, agars purificats i

agarosa, utilitzada per electroforesi23

en gel. Aproximadament la meitat de tot

l’agar que es produeix, s’utilitza en el sector microbiològic.

Medis semisòlids: Es preparen a partir dels medis líquids, agregant a aquests un agent

solidificant en una proporció menor que per preparar medis sòlids. Un dels seus usos

és la investigació de la mobilitat dels bacteris.

Page 36: La resistència bacteriana als antibiòtics

36

24 Medi de cultiu multi ús produït per la digestió enzimàtica de soja i caseïna.

25 Medi de cultiu nutritiu suplementat amb sang.

26 Aminoàcid format per l’oxidació de dos residus químics de la cisteïna units.

Segons la seva utilització

Segons la seva utilització els podem classificar en medis comuns, d’enriquiment,

selectius, inhibidors, diferencials, d’identificació, de multiplicació, de conservació i de

transport.

Medis comuns: són aquells que contenen els components mínims per a que pugui

produir-se el creixement de bacteris que no necessiten requeriments especials. El

mitjà més conegut d’aquest grup és l’agar nutritiu o agar comú, que resulta de

l’adició d’agar caldo nutritiu. Altres representants d’aquest grup són l’agar

tripticase de soja24

, l’agar Columbia25

, etc.

Medis d’enriquiment: són aquells que, a més de les substàncies nutritives normals,

incorporen una sèrie de factors indispensables per al creixement de

microorganismes existents. Aquest enriquiment es fa per adició de sang o altres

productes biològics (sang, sèrum, llet, ou, bilis, etc.) que aporten aquests factors. En

ocasions és possible afegir suplements artificials als medis per produir un

enriquiment d’aquest mateix (per exemple Polivitex, Isovitalex,etc). El gonococ,

per exemple, necessita cistina26

i cisteïna per al seu creixement. Aquestes

substàncies són aportades per la sang escalfada adicionada al medi de cultiu (agar

xocolata).

Medis selectius: són medis utilitzats per afavorir el creixement de certs bacteris

continguts en una població polimicrobiana. El fonament d’aquests medis consisteix

en facilitar de manera nutricional el creixement d’una població microbiana

específica. Un exemple de medi selectiu és el caldo selenit, que s’utilitza per

afavorir el creixement de Salmonella i frenar la resta d’enterobacteris.

Medis inhibidors: quan les substàncies afegides al medi selectiu impedeixen

totalment el creixement d’una població microbiana, es denomina inhibidor. Els

medis inhibidors podrien considerar-se com una variant més restrictiva dels medis

selectius. Aquests medis s’aconsegueixen habitualment per adició de substàncies

antimicrobianes o de qualsevol altra que inhibeixi completament el

43. Agar tripticase

de soja 44. Agar Columbia

Page 37: La resistència bacteriana als antibiòtics

37

27 Medi que permet el diagnòstic ràpid orientatiu del tipus de bacteri aïllat.

28 Medi que determina si el bacteri es desenvolupa o no en un medi amb citrat com a única font de C.

29 Substància que pot transformar-se en un colorant per introducció d’un grup cromofòric.

desenvolupament d’una població determinada. Un medi inhibidor és el MacConkey

que permet el creixement dels gèrmens gramnegatius i impedeix el creixement dels

grampositius.

Medis diferencials: s’utilitzen per posar en evidència característiques bioquímiques

que ajudin a diferenciar gèneres o espècies. La adició d’un sucre fermentable o un

substrat metabolitzable s’utilitza per a aquest fi. El medi MacConkey, és un medi

diferencial perquè permet distingir els gèrmens que fermenten la lactosa d’aquells

que no ho fan. També ho són el el C.L.E.D (lactosa+lactosa-), l’agar sang (tipus

d’hemòlisi), el SS (que és doblement diferencial), etc.

Medis d’identificació: són els destinats a comprovar alguna qualitat especifica que

pot servir-nos per reconèixer la identitat d’un microorganisme. Aquests medis han

de constar dels elements necessaris per a assegurar el creixement dels

microorganismes, el substrat específic que vagi a ser metabolitzat i l’indicador que

ens mostri el resultat. L’agar Kligler27

, el medi de Simmons28

i en general,

qualsevol medi al que se li hagi afegit un element diferencial d’un microorganisme,

són medis utilitzats en identificació. Actualment estan apareixent al mercat una

gran quantitat de medis específics d’identificació per certs microorganismes, amb

els quals s’aconsegueix simultàniament abaratir el cost i reduir el temps

d’identificació. Són exemples d’aquest últim els medis CPS o Urline ID

(Biomerieux), utilizats per a identificar els gèrmens urinaris més importants a partir

de la placa de cultiu gràcies a la utilització de substrats cromogènics29

específics.

45. Agar Kligler

46. Medi Simmons

Page 38: La resistència bacteriana als antibiòtics

38

30 Medi líquid adequat per al creixement i cultiu de bacteris aerobis i anaerobis.

31 Fer desaparèixer l’aigua deixant la substància al buit.

32 Medis dissenyats per a albergar una amplia varietat de bacteris.

33 Medi recomanat per a la recol·lecció, transport i conservació de mostres aptes per la microbiologia.

Medis de multiplicació: serveixen per obtenir una gran quantitat de cèl·lules a partir

d’un microorganisme ja aïllat. S’utilitzen en l’obtenció de vacunes, en la

investigació i en la indústria. Els medis més adequats per a la multiplicació

acostumen a ser líquids. El caldo-infusió cervell-cor30

(BHI), és un exemple típic

d’aquests medis.

Medis de conservació: s’utilitzen per conservar una soca que, per diverses raons ens

interessa mantenir. Fonamentalment s’utilitzen com controls de qualitat de les

proves i reactius utilitzats en el laboratori de Microbiologia. En el laboratori es

poden conservar soques de tres maneres:

- Fent passades periòdiques de placa en placa.

- Mitjançant liofilització31

d’una suspensió bacteriana.

- Congelant les soques en llet desnatada estèril al 0,1%.

Medis de transport: s’utilitzen per al transport de mostres clíniques que no poden

sembrar-se immediatament. La seva utilització ha de fer-se introduint el tampó amb

el que es va obtenir la mostra en l’interior del medi (generalment en un tub). Són

exemples típics d’aquest grup els medis de Stuart-Amies32

, Cary-Blair33

, etc.

47. Caldo-infusió cervell-cor (BHI)

Page 39: La resistència bacteriana als antibiòtics

39

34 Bacteri gramnegatiu que produeix la malaltia clamídia (ETS).

35 Bacteri gramnegatiu que porta la paparra-rickèttsia.

Segons la seva composició

Segons les substàncies que entren a formar part en la seva composició, els medis de cultiu

poden classificar-se en medis complexos, sintètics i semisintètics.

Medis complexos: van ser els primers utilitzats i els més empleats , es preparen a

partit de teixits d’animals i més rarament de vegetals. La seva composició no és

exactament definida i per consegüent no és rigorosament constant. Això pot tenir

certs inconvenients en condicions experimentals, on la reproductibilitat no podrà

ser exacta. En la pràctica corrent aquests medis donen excel·lents resultats i són

més utilitzats.

Medis sintètics: són aquells que contenen a la seva composició exclusivament

substàncies químiques conegudes i dissoltes en aigua destil·lada en proporcions

determinades, resultant un medi de composició perfectament definit.

Medis semisintètics: el gran nombre de factors de creixement exigits per a certs

gèrmens fa que la fabricació d’un medi sintètic per aquests gèrmens sigui

impossible o massa cara. En aquest cas s’aporten els factors de creixement sota la

forma d’un extracte orgànic complex (extracte de llevat, extracte de teixits, etc.).

Certs gèrmens no creixen en cap medi per molt enriquit que estigui aquest, fent-ho

exclusivament en cèl·lules vives amb unes característiques determinades. Exemples

d’aquest tipus són, a part dels virus, l bacteri Clamídia34

, i el Rickèttsia35

, etc.

48. Clamídia 49. Rickèttsia

Page 40: La resistència bacteriana als antibiòtics

40

Segons el seu origen

Segons l’origen del medi de cultiu, els podem classificar en medis naturals, sintètics i

semisintètics.

Medis naturals: són preparats a partir de substàncies naturals d’origen animal o

vegetal com per exemple extractes de teixit o infusions, la composició química de

la qual no es coneix exactament.

Medis sintètics: són els medis que contenen una composició química definida

qualitativa i quantitativament. S’utilitza per a obtenir resultats reproduïbles.

Medis semisintètics: són els sintètics als quals se’ls hi afegeixen factors de

creixement sota una forma d’un extracte orgànic complex, com per exemple

l’extracte de llevat.

1.9. Tinció de Gram

La tinció de Gram, també coneguda com a coloració de Gram, és una tècnica de

laboratori que s'utilitza rutinàriament en els estudis microbiològics dels bacteris. Va ser

dissenyada per Christian Gram, un científic danès, l'any 1884. L'objectiu de Gram era

aconseguir una prova amb la que va ser possible diferenciar diferents grups de bacteris

per així poder estudiar-los i classificar-los. La prova va resultar tot un èxit i aviat es va

convertir en una tècnica molt útil no només per a l'estudi dels bacteris, sinó també per

poder identificar-los ràpidament en una infecció i seleccionar l'antibiòtic més adequat per

a tractar-la.

La tècnica es basa en aplicar una sèrie de colorants a una mostra de qualsevol origen

(esput, orina, pus, etc.) que suposadament contingui bacteris no identificats. Els colorants

tenyeixen la paret dels bacteris de color morat i, després d'uns minuts, es realitza un

rentat del colorant. Després d'això pot ser que el colorant romangui a la paret bacteriana o

que se n'hagi anat. En el primer cas romandria el color morat, i es tractaria de bacteris

Gram positius i, en el segon, la paret tindria un color rosat, i serien Gram negatius.

Page 41: La resistència bacteriana als antibiòtics

41

36 Prova microbiològica per determinar la sensibilitat d’un bacteri enfront d’un o més antibiòtics.

Aquests dos grups de bacteris són els pilars en què es basa la classificació de l'amplia

majoria dels bacteris. Cada un dels grups respon de forma diferent a cada tipus

d'antibiòtics, per això és una tècnica útil per seleccionar el fàrmac antimicrobià inicial

davant d'una infecció. Cal tenir en compte que en certes situacions (com la sèpsia) és

molt important iniciar un tractament antibiòtic adequat de forma precoç, per això la tinció

de Gram es demana d'urgència en moltes ocasions. La tinció de Gram també té certes

limitacions. Alguns bacteris no tenen paret, com ara les Clamídies, i no es podran

identificar, igual que els virus. En aquests casos la tinció no acolorirà cap germen. Un

altre aspecte negatiu de la prova és que no pot identificar el tipus exacte de bacteri

responsable de la infecció. Per a això és necessari realitzar un cultiu microbiològic que

s'acompanya sempre d'un antibiograma36

per estudiar de forma exacta l'antibiòtic més

efectiu.

Procediment

1. S'estén la mostra recollida (que sol ser líquida o viscosa) en un porta de vidre, i es

deixa assecar a l'aire.

2. S'aplica metanol al portaobjectes; així, els bacteris queden enganxats a la superfície.

3. S'afegeix violeta de genciana, un colorant que tenyeix tots els bacteris de color porpra.

S'ha de deixar durant un minut perquè faci efecte.

4. Es renta la mostra acolorida amb aigua i s'afegeix alcohol-acetona per destenyir els

bacteris que s'han de tenyir amb el violeta de genciana. És la part més important de la

prova, ja que si es deixa massa temps es destenyirien tots els bacteris. Després es

renta de nou amb aigua per eliminar l'alcohol.

5. S'afegeix fucsina, un altre colorant que tenyeix de rosa els bacteris que no s'han tenyit

de color porpra. Així es poden observar al microscopi, encara que seran

gramnegatius.

6. El microbiòleg estudia la mostra amb un microscopi i identifica bacteris tenyits.

Page 42: La resistència bacteriana als antibiòtics

42

Les complicacions de la tinció de Gram són inexistents. És una prova segura que no

comporta riscos per a les persones que se sotmeten a ella. L'únic risc és acceptar resultats

falsos com a positius o negatius, i prendre mesures equivocades sobre això, com succeeix

quan en la tinció no s'observen bacteris perquè s'ha pres un antibiòtic prèviament. La

presa de la mostra no sol comportar riscos, excepte els propis de la punció lumbar en el

cas de les meningitis.

50. Procediment de la tinció de Gram 52. Bacteri Gramnegatiu

51. Bacteri Grampositiu

Page 43: La resistència bacteriana als antibiòtics

43

37

Enzim que danya les cèl·lules bacterianes. 38

Enzim produït per alguns bacteris responsable de la seva resistència als antibiòtics.

2. ANTIBIÒTICS

2.1. Història

El primer antibiòtic descobert va ser la Penicilina. Alexander Fleming estava cultivant un

eubacteri (Staphyilococcus aureus) en una placa d’Agar, la qual va ser contaminada

accidentalment per fongs. Després ell va advertir que el medi de cultiu de la floridura

estava lliure de eubacteris. Ell havia treballat prèviament amb les antieubacterianes de

lisozim37

, i per això va poder fer una interpretació correcta del que va veure: que el fong

estava segregant alguna cosa que inhibia el creixement de l’eubacteri. Encara que no va

poder purificar el material obtingut (l’anell principal de la molècula no era estable enfront

els mètodes de purificació que va utilitzar), va informar del descobriment en la literatura

científica. Pel fet que el fong era del gènere Penicillium, va denominar el producte

Penicil·lina.

A causa de la necessitat imperiosa de tractar les infeccions provocades per ferides durant

la II Guerra Mundial, es van invertit molts recursos a investigar i purificar la penicil·lina i

un equip liderat per Howard Florey va tenir èxit a produir grans quantitats del principi

actiu pur. Els antibiòtics aviat es van fer d’ús generalitzat.

El descobriment dels antibiòtics així com de l’anestèsia i l’adopció de pràctiques

higièniques pel personal sanitari (per exemple, el rentat de mans i ús d’instruments

estèrils) va revolucionar la sanitat i s’ha arribat a dir que és el gran avenç en matèria de

salut des de l’adopció de desinfecció. Se’ls denomina sovint als antibiòtics “bales

màgiques”, per der blanc en els microorganismes sense perjudicar l’hoste.

Paral·lelament al descobriment de nous antibiòtics, han anat apareixent resistències per

part dels microbis patògens, com per exemple les beta-lactamases38

, fet que obliga a la

recerca constant de noves formes antibiòtiques. Aviat es va començar a fer síntesi

química d’antibiòtics, fent modificacions a les estructures naturals conegudes.

Actualment, davant la gran quantitat de resistències, es tendeix a buscar noves espècies

eubacterianes que tinguin noves formes d’antibiòtics no coneguts.

Page 44: La resistència bacteriana als antibiòtics

44

41

Estructures que tenen funcions semblants. 42 Agent antimicrobià que actua interferint competitivament la síntesi d’àcid fòlic pels bacteris.

2.2. Què són els antibiòtics

Un antibiòtic és una substància química capaç, a baixes concentracions, d'inhibir el

creixement d'altres microorganismes o d'eliminar-los. Generalment, els antibiòtics actuen

sobre eubacteris, o fins i tot sobre cèl·lules d'individus pluricel·lulars, animals o vegetals,

provocant alteracions o de la paret cel·lular, o de la membrana protoplasmàtica, o de la

síntesi proteica, o del metabolisme dels àcids nucleics, etc.

Els antibiòtics resulten més o menys tòxics per a les cèl·lules humanes o d'organismes

superiors. Aquesta toxicitat oscil·la entre valors elevadíssims (actinomicina) i valors

ínfims (penicil·lina). Els antibiòtics de toxicitat baixa, i fins als de toxicitat mitjana,

poden ser emprats en la terapèutica de moltes malalties causades per microorganismes

(eubacteris especialment). En cada cas, però, cal tenir present el marge de toxicitat, i

veure fins a quin punt els avantatges aconseguits amb el tractament a base d'antibiòtics

compensen o superen les alteracions

produïdes per aquests.

Normalment, i dins uns límits raonables, el

balanç és positiu a favor dels antibiòtics.

Es parla d'antibiòtics amb

acció bacteriostàtica si es limiten a inhibir

el creixement dels eubacteris, o bactericida, si arriben a destruir-los. En realitat, però, que

l'acció sigui eubacteriostàtica o eubactericida depèn sovint més de la dosi que no pas de

l'antibiòtic emprat. Segons l'eficàcia d'un antibiòtic enfront de diversos microorganismes,

se li pot atribuir un espectre d'acció més o menys ampli.

Els antibiòtics, evidentment, han revolucionat la terapèutica d'un gran nombre de

malalties. Es pot dir que totes les malalties d'etiologia eubacteriana resten incloses dins

les possibilitats terapèutiques d'un antibiòtic o altre, i només algunes d'origen víric o

fúngic en són del tot indiferents.

La medicina i la veterinària consumeixen la major part dels antibiòtics que actualment

són produïts. Els primers antibiòtics utilitzats eren produïts per microorganismes com a

resultant d'una biosíntesi específica. A hores d'ara la majoria dels antibiòtics són producte

de síntesi i, constantment, se n'obtenen de nous amb la finalitat d'assolir un efecte

53. Imatge d’un antibiòtic

Page 45: La resistència bacteriana als antibiòtics

45

41

Estructures que tenen funcions semblants. 42 Agent antimicrobià que actua interferint competitivament la síntesi d’àcid fòlic pels bacteris.

antiinfecciós més eficaç i per tal d'eliminar al màxim els efectes secundaris i tòxics.

Actualment és habitual la síntesi d'anàlegs41

de productes bioquímics com

els aminoàcids que els microorganismes confonguin a l'hora de sintetitzar de manera que

només generin proteïnes inviables que els porti cap a la mort. La importància creixent de

la lluita contra la infecció fa que actualment s'agrupin sota el nom d'agents

antiinfecciosos els antibiòtics, naturals o de síntesi, i els quimioteràpics o altres

substàncies d'utilitat contra qualsevol germen infecciós (eubacteri, virus, fong o paràsit).

Amb això, ha sorgit el concepte d'antibioteràpia o, més pròpiament, terapèutica

antiinfecciosa, que aplega les característiques i els problemes que comporta el tractament

dels estats infecciosos.

2.3. Classificació

Per classificar els bacteris tenim en compte diferents factors, aquests són: el seu origen, el

seu espectre d’acció, la seva forma d’actuació i finalment pel mecanisme d’acció.

2.3.1. Segons el seu origen

Segons l’origen d’un antibiòtic el podem dividir en tres tipus diferents

Antibiòtics biològics: són els que estan produïts per microorganismes, com per

exemple la penicil·lina.

Antibiòtics sintènics: són els que estan produïts per síntesis químiques com per

exemple sulfamides42

.

Antibiòtics semisintètics: sobre una base orgànica es millora sintèticament.

Page 46: La resistència bacteriana als antibiòtics

46

43 Antibiòtic bacteriostàtic d’ampli espectre obtingut del bacteri Streptomyces venezuelae. 44 Bacteri d’ampli espectre. Actua inhibint la síntesi de les proteïnes. 45 Antibiòtic pertanyent a la classe dels productes naturals poliquètids. 46 Antibiòtic produït de manera natural pel bacteri Paenibacilluspolymyxa.

2.3.2. Segons el seu espectre d’acció

Segons el seu espectre d’acció, podem classificar els antibiòtics en tres grups.

Antibiòtics d’ampli espectre: actuen sobre nombroses espècies bacterianes, com el

cloramfenicol43

i el tetraciclines44

.

Antibiòtics d’espectre menys ampli: actuen sobre un nombre limitat d’espècies, com

penicil·lines o macròlids45

.

Antibiòtics d’espectre curt: comportament eficaç en poques espècies, com les

polimixines46

.

2.3.3. Segons la seva forma d’actuació

Podem classificar els antibiòtics en dos grups segons la seva forma d’actuació.

Bacteriostàtics: bloquegen el desenvolupament i multiplicació dels bacteris, però no

els lisen, per això el seu efecte és reversible.

Bactericides: provoquen la mort bacteriana i per tant, són irreversibles.

2.3.4. Segons el seu mecanisme d’acció

Segons el mecanisme d’acció d’un antibiòtic el podem classificar en quatre grups: els

antibiòtics que inhibeixen la síntesi de la paret cel·lular, els antibiòtics que alteren la

membrana citoplasmàtica, els antibiòtics que inhibeixen la síntesi proteica i finalment els

antibiòtics que bloquegen la síntesi dels àcids nucleics.

Page 47: La resistència bacteriana als antibiòtics

47

47 Solució que té menor concentració de solut. 48 Procés essencial per treure un grup fosfat d’un compost orgànic.

Antibiòtics que inhibeixen la síntesi de la paret cel·lular

La paret cel·lular és l’element protector de la integritat del bacteri, ja que sense aquesta,

el bacteri esclataria per la seva elevada pressió osmòtica. Els antibiòtics que inhibeixen la

síntesi de la paret cel·lular necessiten que el bacteri es trobi en creixement actiu.

Generalment són bactericides i requereixen que el medi sigui hipotònic47

. Acostumen a

ser més actius davant Gram+ i són poc tòxics.

β Lactàmics: inhibeixen la síntesi de la paret cel·lular a la seva ultima fase,

interferint-se la transpeptidació. S’uneixen a les proteïnes fixadores de penicil·lines

de la membrana cel·lular i la unió dóna lloc a la inhibició de la síntesi proteica i a la

pèrdua d’un inhibidor de l’enzim responsable de la lisi cel·lular. Els bacteris que

posseeixen autolisines són lisades per els β-lactàmics, mentre que els que no la tenen

produeixen formes allargades en presencia d’aquests fàrmacs.

Bacitracina: inhibeix les hidròlisis o desfosforilació48

de lípid pirofosfat i no es pot

utilitzar en el transport de N-acetilmuràmic-pentapèptid a través de la membrana

plasmàtica.

Vancomicina: impedeix la transferència del sòlid metil-pentapèptid unit al lípid

portador al acceptor en la paret cel·lular

Fosfomicina: interfereix la condensació de l’Uridil-Difosfat-N-acetil-muràmic.

Cicloserina: inhibeix la L-alanina racemosa, per tant impedeix la formació del

dipèptid d’alanina, component del pentapèptid.

Page 48: La resistència bacteriana als antibiòtics

48

Antibiòtics que alteren la membrana citoplasmàtica

La membrana citoplasmàtica actua com a barrera de permeabilitat selectiva, i les

substàncies que actuen sobre ella produeixen canvis en la permeabilitat, permetent la

sortida de K+ i macromolècules i causant un efecte lític.

Polimixines: es comporten com a detergents catiònics, desorganitzant la membrana i

augmentant la seva permeabilitat, el que causa la mort bacteriana. Els bacteris més

susceptibles són les Gram-, per la seva major quantitat de lípids a la seva membrana.

Poliens (nistatina, anfotericina B): s’utilitzen en infeccions per fongs. Alteren la

estructura de la membrana i formen porus hidrofílics, modificant-se la permeabilitat

normal de l’estructura.

Antibiòtics que inhibeixen la síntesi proteica

La seva finalitat consisteix en formar proteïnes anòmales o no funcionals per al correcte

desenvolupament del bacteri o impedir la seva síntesi.

Aminoglicòsids (estreptomicina, amikacina): actuen unint-se de forma irreversible a

un receptor proteic de la fracció 30S del ribosoma, el que causa un bloqueig de la

síntesi proteica i interfereix a la unió del ARNt al codó de locus A, el que provoca

proteïnes anòmales.

Tetraciclines: s’uneixen a la fracció 30S i bloquegen la fixació de l’amonoacil-ARNt

en el lloc A.

Cloramfenicol i lincosamides: s’uneixen a la fracció 50S inhibint la transpeptidació.

Macròlids (eritromicina): actuen sobre els ribosomes 50S impedint la translocació.

De la mateixa manera actuen la espectinomicina i l’àcid fusídic.

Page 49: La resistència bacteriana als antibiòtics

49

Antibiòtics que bloquegen la síntesi dels àcids nucleics

Sulfamides, PAS i sulfonas: són anàlegs de l’àcid paraminobenzoic i competeixen

amb ell per formar àcid fòlicm amb el que es formen anàlegs no funcionals d’aquest.

Tenen efecte bacteriostàtic.

Diaminopirimidines, trimetoprim i pirimetamines: inhibeixen la formació d’àcid

folínic. També són bacteriostàtics.

Cotrimoxazol: bactericida, bloqueja dos passos d’aquesta cadena.

Rifampicina: afecta la transcripció inhibint la RNA-polimerasa.

2.4. Resistència als antibiòtics

Una soca bacteriana és resistent als antibiòtics quan necessita per a inhibir-se

concentracions de fàrmacs superiors a la concentració que l’antibiòtic pot arribar en el

lloc de la infecció.

Tipus de resistència

Natural: apareix en els bacteris d’una manera preestablerta, com la resistència dels

endobacteris a la penicil·lina G.

Adquirida: és deguda a modificacions de la càrrega genètica. Pot ser cromosòmica

o extracromosòmica.

Page 50: La resistència bacteriana als antibiòtics

50

- Cromosòmica: deguda a una mutació dels gens que controlen la sensibilitat als

antibiòtics. És estranya, espontània, persistent i transmissible per herència.

S’acostuma a presentaren aquells teixits amb poques defenses: vies urinàries,

superfícies seroses, teixit pulmonar.

- Extracromosòmica: plasmídica o infecciosa. Codificada per plasmidis que es

repliquen de forma autònoma i passen s’un bacteri a un altre per transducció o

conjugació.

Mecanismes de resistència

Per modificació enzimàtica: per hidròlisi o detoxicació. Les β-lactamases són

enzims hidrolítics que destrueixen l’anell β-lactàmic inactivant aquests antibiòtics.

També hi ha enzims que no activen que intervenen en la resistència a

aminoglicosídics i cloramfenicol, per la seva toxicitat.

Per alteracions en la permeabilitat: davant tetraclines, fosfomicina,

aminoglicosídics i β-lactàmics.

Per canvis en els llocs on actuen els antibiòtics: per exemple, modificant

l’estructura dels ribosomes.

Per modificacions dels sistemes enzimàtics del bacteri.

Page 51: La resistència bacteriana als antibiòtics

51

3. EXPERIMENTACIÓ

3.1. PRÀCTICA 1: COMPROVACIÓ DE LA MUTACIÓ DELS

BACTERIS.

Objectius:

Objectiu principal:

‐ Explicar l’emergència de bacteris resistents als antibiòtics utilitzant el model

d’evolució per selecció natural

Objectius secundaris:

Justificar la idoneïtat de treballar amb microorganismes per estudiar la

mutagènesi.

Prendre contacte amb tècniques de cultiu bacterià.

Proposar hipòtesis i considerar el treball experimental com una manera

d’obtenir evidències per contrastar aquestes.

Descriure i interpretar resultats experimentals.

Breu revisió teòrica

Conceptes generals sobre la mutagènesi

El fenomen de la mutagènesi implica algun canvi que afecta a una o a moltes bases del

DNA. ES coneix sota el nom de mutació puntual quan la mutagènesi només afecta a una

o a poques bases del DNA. Aquest és el principal fenomen mutacional que té lloc en

bacteris, mentre que en d’altres éssers vius, a més de mutacions puntals, les que

impliquen moltes bases, com inversions, delecions o translocacions són importants.

Page 52: La resistència bacteriana als antibiòtics

52

La mutagènesi espontània es pot produir com a conseqüència d’errades en la replicació

del DNA en la incorporació de bases nitrogenades que no s’aparellen correctament amb

la base de la cadena motlle. Aquesta mutagènesi també pot ser deguda a danys en el

DNA produïts per molècules generades pel propi metabolisme (agents endògens)

de la cèl∙lula (per exemple, peròxid d’hidrogen o el superanió d’oxigen). La freqüència

de mutació espontània es en general baixa. Per exemple, en un gen bacterià està al

voltant de 10‐8

a 10‐10. De tota manera hi ha gens que contenen regions (per exemple,

una zona amb moltes bases iguals)

amb una major possibilitat de patir mutacions, sent, en aquests casos, la

freqüència major.

La mutagènesi induïda és la que deriva de lesions en el DNA que provoquen agents físics

o químics ambientals (també anomenats exògens). Entre ells destaca la radiació solar

(raigs UVA) i compostos químics que contenen diferents productes, com per exemple el

tabac. La freqüència de la mutagènesi induïda depèn de la dosi de l’agent mutagènic i té

com a conseqüència augmentar la freqüència de la mutagènesi espontània.

Conseqüències de les mutacions en organismes haploides i diploides

Les mutacions no sempre afecten a les funcions cel∙lulars, ja que algunes d’elles no

generen cap canvi d’aminoàcids en les proteïnes o bé no afecten a la funcionalitat

d’aquestes molècules. Són doncs mutacions a nivell genotípic, però sense que signifiqui

una alteració del fenotip. En canvi, algunes mutacions sí que tenen un clar efecte

fenotípic, alterant alguna funció cel·lular.

En organismes que es reprodueixen sexualment cal distingir entre mutació

somàtica que es produeix en qualsevol cèl·lula de l’organisme, menys en les

cèl·lules germinals i mutació en la línia germinal que afecta a les cèl·lules productores

de gàmetes. El primer tipus de mutació no s’hereta, mentre que el segon tipus es

transmet a la descendència.

En organismes haploides, com els bacteris, es manifesten totes aquelles mutacions que

provoquen un canvi fenotípic.

Page 53: La resistència bacteriana als antibiòtics

53

En organismes diploides, com els homes, poden haver mutacions recessives que no es

manifestin ni en l’individu que la conté ni tampoc en els seus descendents.

Les mutacions tenen com a conseqüència un augment de la variabilitat genètica de

les poblacions de qualsevol espècie. Sobre aquesta variabilitat actuarà la pressió

selectiva i promourà l’evolució.

Exemples negatius per l’ésser humà de l’augment de la variabilitat genètica dels

patògens és l’emergència de patògens amb major virulència i de patògens que han

fet un salt d’hoste , així com la selecció de mutants patògens resistents als

antimicrobians, entre d’altres raons, pel mal ús d’aquests compostos.

Les mutacions poden tenir clars efectes negatius pels individus. Per exemple,

diferents tipus de malalties genètiques de base mutacional transmissibles o la relació

entre mutació i certs tipus de càncer (càncer de pulmó i fumadors, càncer de pell i

exposició solar, entre d’altres).

Bases de la pràctica

El bacteri a utilitzar és Rhodobacter sphaeroides, un bacteri del sòl, gramnegatiu,

quimioorganotròfic i fotosintètic (1). Aquest microorganisme sintetitza carotens com a

pigments fotosintètics, els quals confereixen a les cèl∙lules i a les colònies d’aquest

microorganisme un color vermell característic. Diferents mutacions en la ruta de

biosíntesi de carotens donen lloc a un canvi de color de la cèl∙lula i, conseqüentment, de

les colònies. Per tant, l’observació de colònies no vermelles demostra l’existència de

mutants espontanis de pigmentació en la població bacteriana.

Les colònies dels mutants espontanis de color verd pàl∙lid que s’observen en les plaques

són conseqüència d’errors en la replicació del DNA, sent la addició d’una guanina en un

determinat lloc del gen crtD, implicat en la síntesi de carotens, un dels errors més

freqüents. Aquesta addició provoca un corriment de la pauta de lectura d’aquest gen i per

tant se sintetitza un enzim no funcional. La incorporació errònia d’aquesta guanina es

Page 54: La resistència bacteriana als antibiòtics

54

produeix a la regió inicial del gen, concretament en un zona que conté 7 guanines

seguides. La presència d’aquesta poli‐G en la seqüència del gen, juntament amb la

generació d’estructures secundàries en aquesta zona, justifiquen l’elevada freqüència

de mutació que presenta aquest bacteri fotosintètic en aquest lloc (I).

Material necessari

• R. sphaeroides 2.4.1

• Medi de cultiu líquid

• Plaques de medi

• Nanses de Digralsky

• Nanses de Kolle

• Pipetes estèrils

• Tubs estèrils de vidre o d’un sol ús transparents

• Tubs d’un sol ús estèrils

• Estàndard 0,5 McFarland o espectrofotòmetre

• Estufa a 30oC.

Page 55: La resistència bacteriana als antibiòtics

55

TREBALL DE LABORATORI

Treball experimental 1

Dia ‐3: Vaig sembrar una estria per esgotament de nansa de R. sphaeroides en les

plaques que van caldre de medi i les vaig incubar a 30oC durant 2‐3 dies.

Dia 0: Vaig recollir biomassa de les plaques anteriors amb una nansa de Kolle per

tal d’obtenir una suspensió de R. sphaeroides en 5 ml de medi líquid de 1 x 108

cfu/ml1

aproximadament, segons els procediments que s’indiquen al final d’aquest

apartat.

Dia 0: Vai g d iluir 10‐4

i 10‐5

la suspensió bacteriana obtinguda en medi líquid.

Dia 0: Vai g s embrar 3 plaques de medi amb 0,1 ml de cada dilució.

Dia 0: Vai g i ncubar les plaques a 30oC durant 3‐5 dies.

Dia 3 (5): Vaig observar el creixement i identificar les colònies que no presenten color

vermell. Aquestes colònies procedeixen de les cèl·lules mutants que hi havia a la

població bacteriana inicial.

54. Procediment de dilucions de la suspensió bacteriana

Page 56: La resistència bacteriana als antibiòtics

56

CONCLUSIÓ DEL TREBALL EXPERIMENTAL

L’objectiu d’aquesta pràctica era comprovar la mutació dels bacteris, és a dir, que si

el fet de fer mutar un bacteri, que implica un error en la duplicació del DNA, és tant

fàcil com ens expliquen o realment no. Doncs després d’haver realitzat aquesta

pràctica, puc afirmar que causar la mutació d’un bacteri, en aquest cas el

Rhodobacter sphaeroides, no té molta complicació Simplement cal invertir una mica

de temps i anar diluint les mostres de bacteris per així facilitar el procés de mutació.

El Rhodobacter sphaeroides és un bacteri de sòl, gramnegatiu, quimioorganotròfic i

fotosintètic i té un pigment que el fa ser d’un color taronja vermellós, que coincideix

amb el pigment de la pastanaga i per tant, el fet de produir la mutació podrem

comprovar sense la necessitat de microscopi si la mutació ha estat realitzada amb èxit

o no, només caldrà mirar el color de la sembra de bacteris. En aquest cas, la mutació

ha tingut èxit ja que a la placa d’agar, on vaig sembrar l’ultima dilució de

Rhodobacter enlloc s’haver-hi bacteris de color taronja, han passat a ser d’un color

verd pàl·lid. Com a resultat, la reacció ha estat efectuada i per tant he demostrat que

realment no és complicat que es produeixin mutacions bacterianes.

55. Cuitiu de R. sphaeroides (no mutat) 56. Cultiu de R. sphaeroides (mutat)

Page 57: La resistència bacteriana als antibiòtics

57

3.2. PRÀCTICA 2: COMPROVACIÓ DE LA RESISTÈNCIA

BACTERIANA ALS ANTIBIÒTICS

Objectius:

Comprovar l’existència de soques d’Escherichia coli resistents a determinats

antibiòtics.

Comprovar el risc que comporta el mal us de les substàncies les substàncies

antimicrobianes i el conseqüent increment de soques bacterianes resistents.

Tenir contacte amb la tècnica de cultiu bacterià, tècnica rutinària en els laboratoris

de microbiologia.

Prendre consciència del paper dels antibiòtics i del seu us racional.

Introducció

Com ja he explicat anteriorment en la part teòrica del meu treball, els antibiòtics són

compostos que inhibeixen el creixement dels bacteris, tot actuant en passos concrets del

seu metabolisme. Dins d’aquests podem trobar els d’ampli espectre, que actuen sobre un

gran nombre de bacteris, i d’altres que són més específics, que només actuen inhibint el

creixement d’espècies bacterianes determinades. Gràcies a l’aparició dels antibiòtics,

moltes malalties que en altres temps havien ocasionat moltes morts, actualment estan

pràcticament eradicades. Ara, però se sap que els bacteris presenten resistència als

antibiòtics, la qual cosa comporta un risc important que malalties, ara per ara, fàcils de

tractar puguin presentar complicacions. Paral·lelament a l’ús dels antibiòtics, des de fa

uns quants anys s’ha introduït a diversos àmbits, alimentari, hospitalari, cosmètic, etc.

L’ús d’agents biocides, substàncies tòxiques per als bacteris en general, donat que els

maten o inhibeixen el seu creixement. No se’ls considera antibiòtics ja que tenen un

origen diferent , tenen un ampli espectre de toxicitat i actuen amb mecanismes diferents.

Page 58: La resistència bacteriana als antibiòtics

58

Amb aquesta pràctica, compararé l’acció de tres antibiòtics diferents sobre una mateixa

espècie de bacteri i veuré si aquest presenta soques resistents.

Material i Equipament

Equipament:

- Una incubadora que permeti assolir una temperatura de 35-37ºC.

Reactius i altres materials:

- Cultius mare. De soques bacterianes: Escherichia coli.

- 50 ml de medi de cultiu líquid (sense bacteris).

- Oxitetraciclina en pols (400 mg).

- Eritromicina en pols (400 mg).

- Amoxicil·lina en pols (400 mg).

- Aigua.

- Plaques de Petri amb agar.

- Vasos de precipitats .

- Discos de paper de filtre aproximadament 8mm de diàmetre.

- Tisores.

- Pinces .

- Retoladors indelebles per retolar les plaques de petri.

Page 59: La resistència bacteriana als antibiòtics

59

PROCEDIMENT

Preparacions prèvies a l’inici

Dissolucions del treball:

Aigua

Oxitetraciclina en pols

Eritromicina en pols

Amoxicil·lina en pols

EXECUCIÓ DE L’EXPERIÈNCIA

1. Transferir els bacteris des de la suspensió a una placa de Petri amb agar.

2. Aplicar en tres extrems de placa un paper de filtre xop amb cada una de les

dissolucions dels antibiòtics. És a dir, un paper de filtre amb una dissolució de 10 ml

d’aigua i 4 mg d’oxitetraciclina, un amb 10ml d’aigua i 4 mg d’eritromicina i

finalment un altre paper de filtre amb una dissolució de 10 ml d’aigua i 4 mg

d’amoxicil·lina. (Dur a terme aquests procediments en dues plaques d’agar

paral·lelament).

3. Incubar les dues plaques d’agar durant 24 hores a 37ºC.

4. Comparar l’amplada de la zona d’inhibició de creixement bacterià respecte a

cadascun dels antibiòtics.

1. Sembra dels bacteris

Transferència dels bacteris des dels cultius líquids mare a les plaques de Petri amb

l’agar. Aquesta operació es fa agafant amb una xeringa 1 ml de cultiu i s’escampa per

la placa amb l’agar. Es tapa la placa immediatament i es mou la placa de tal maneta

que el líquid sembrat quedi uniformement distribuït per tota la placa. (És convenient

tenir les plaques obertes el menor tems que sigui possible).

Page 60: La resistència bacteriana als antibiòtics

60

2. Aplicació dels diferents tractaments

Es mullen els discs de paper de filtre amb cada producte a tesar. Cada un dels discs,

agafat amb les pinces corresponents, es col·loca al centre de la superfície d’agar en

cada una de les plaques. Després de deixar-ho, més o menys, 1 minut per permetre

l’adhesió dels discs a l’agar, cal marcar les plaques de Petri amb un retolador indeleble

per diferenciar els tres tipus d’antibiòtic, en aquest cas vaig posar una O

(oxitetraciclina), una E (eritromicina) i una A (amoxicil·lina).

3. Incubar durant 24 h a 37ºC

Els cultius, tant les plaques com les suspensions, s’incuben a 35-37ºC durant 24 hores.

En aquesta pràctica no vaig poder observar els cultius al cap de 24 hores, per tant vaig

haver d’esperar unes 48 hores més, un total de 72 hores.

4. Comparar l’amplada de la zona d’inhibició de creixement bacterià

56. 4 mg d’Oxitetraciclina

mesurats 57. 4 mg d’Eritromicina mesurats 58. 4 mg d’Amoxicil·lina mesurats

Page 61: La resistència bacteriana als antibiòtics

61

Cal comparar la distància entre cada antibiòtic i el cultiu bacterià. Donat que la

concentració del tractament aplicat disminueix amb la distància al dics de paper de

filtre, l’amplada de la zona d’inhibició està inversament relacionada amb el grau de

resistència de la majoria dels bacteris resistents.

CONCLUSIÓ DEL TREBALL EXPERIMENTAL

59. Vas 1: Dissolució 10 ml d’aigua i 4 mh

d’oxiteraciclina. Vas 2: Dissolució 10 ml d’aigua i

4 mg d’eritromicina. Vas 3: Dissolució de 10 ml

d’aigua i 4 mg d’amoxicil·lina.

60. Dues plaques d’agar amb cultiu d’E. coli i un

disc de paper de filtre de cada dissolució

d’antibiòtics a cadascuna de les plaques.

61. Cultiu de bacteris E. coli amb els tres tipus

d’antibiòtics (Oxitetraciclina, Eritromicina i

Amoxicilina). Part assenyalada: cultiu d’E. coli.

62. Cultiu de bacteris E. coli amb els tres tipus

d’antibiòtics (Oxitetraciclina, Eritromicina i

Amoxicilina). Contaminat per fongs.

Page 62: La resistència bacteriana als antibiòtics

62

S’observa que en les dues sembres s’ha produït un desplaçament dels discs impregnats

amb els productes antibiòtics respecte el centre. Això ha pogut ser causat per l’agitació de

la placa de Petri, tot i així no suposa cap impediment a l’hora de fer l’experiment.

S’observa també que el producte antibacterià que actua amb més èxit és l’Oxitetraciclina,

ja que impedeix el creixement bacterià en la major part del cultiu.

En el cas de l’efecte de l’Eritromicina, podem veure com és l’antibiòtic que afecta menys

al creixement bacterià, ja que com ens indica la part assenyalada de la fotografia, el cultiu

que ha crescut d’E. Coli és molt a prop del disc d’Eritromicina.

Finalment en el cas de l’Amoxicil·lina, podem dir que és l’antibiòtic que afecta en un

punt entremig dels anteriors, no té tant d’efecte com l’Oxitetraciclina però sí en té més

que l’Eritromicina.

De totes maneres en aquesta experimentació ha intervingut un factor inesperat que ha

influït en l’anàlisi de resultats de la segona placa de Petri, i aquest factor ha estat la

contaminació per un fong. Per tant, no es pot observar si s’ha produït el creixement

bacterià en la zona contaminada com es pot observar en la imatge.

Fer aquesta pràctica ha estat realment interessant ja que m’ha conscienciat del risc que

comporta fer un mal ús de les substàncies antimicrobianes ja que molts de nosaltres no en

som conscients a l’hora de medicar-nos i desconeixem les conseqüències que ens pot

portar.

Page 63: La resistència bacteriana als antibiòtics

63

4. CONCLUSIÓ

Podria dir que quan vaig començar a fer el treball era una inexperta sobre aquest tema, i

no em refereixo a que ara el domini, simplement que he après una petita part d’aquest

gran món que és la microbiologia que ja és molt més del que em podria haver imaginat

abans de començar-lo.

Realment he gaudit fent el treball i ha valgut molt la pena perquè gràcies a això m’he

formulat preguntes i les he pogut respondre a mesura que feia el treball i anava

investigant i així he pogut conèixer el plaer d’aprendre coses noves per mi mateixa.

Personalment, no ha estat un treball fàcil, m’ha costat trobat tota la informació necessària,

tenint en compte que desconeixia la gran majoria d’aquest sector de la microbiologia.

M’he ajudat de molts llibres diferents a l’hora de fer el treball, també ha resultat ser una

complicació ja que la informació mai ve tota junta sinó que he hagut d’aprendre a

seleccionar el que interessava i el que no per al meu treball.

Tots hem sentit a parlar dels bacteris i dels antibiòtics durant anys i anys, però realment

no ens hi aturem a pensar, en tot el que ens aporten i totes les funcions que fan i que

nosaltres ni ens n’adonem.

El meu objectiu principal era saber perquè hi havia bacteris resistents a uns antibiòtics,

altres que no, alguns que en un principi no eren resistents però que finalment ho arriben a

ser. Tot això per a mi era un enigma, i ara, amb el treball acabat, puc respondre’m tots

aquests dubtes que en el seu dia em vaig formular.

He pogut comprovar experimentalment que en els bacteris es produeixen mutacions

fàcilment i aquestes mutacions es produeixen a l’atzar. Si aquestes mutacions fan que el

bacteri es torni resistent a un determinat antibiòtic, quan prenguem aquest antibiòtic els

bacteris que no són resistents moriran, però els mutants es reproduiran, i la majoria dels

seus descendents heretaran aquesta mutació és a dir, per selecció natural, cada vegada

tindran més bacteris resistents a aquest antibiòtic. Per tant, si prenem antibiòtics sense

necessitat, estem fomentant que hi hagi un augment de bacteris resistents. Degut a això,

Page 64: La resistència bacteriana als antibiòtics

64

he pogut entendre perquè sempre ens recomanen que només prenguem antibiòtics per

prescripció facultativa.

Però per altra banda també he conegut moltes curiositats naturals relacionades amb els

bacteris que ni jo em podia arribar a imaginar, des de convertir un llac comú en un llac

d’aigua aparentment de color rosa ( i tot això gràcies a una simple espècie de bacteri )

fins a produir llum en alguns peixos del fons marí.

Moltes són les coses que he après en aquest treball de recerca i he adquirit uns

coneixements, que a partir d’ara em serviran en cada moment.

Page 65: La resistència bacteriana als antibiòtics

65

5. REFERÈNCIES

5.1. Webgrafia

http://www.diversidadmicrobiana.com/index.php

http://ca.wikipedia.org/wiki/Portada

http://www.enciclopedia.cat/

http://www.profesorenlinea.cl/index.html

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/

http://www.monografias.com/

http://kidshealth.org/parent/en_espanol/infecciones/antibiotic_overuse_esp.html

http://www.farmaceuticonline.com/es/el-medicamento/633-antibioticos-uso-adecuado

http://www.unavarra.es/genmic/microgral/Tema%2002.-

%20Cultivo%20de%20microorganismos.pdf

http://books.google.es/books?id=239cauKqSt0C&pg=PA103&lpg=PA103&dq=cultivo+

bacteriano&source=bl&ots=2PczmfcDLg&sig=wEyHEr-L3k36JhnrAM-

hzq_vMHI&hl=es&sa=X&ei=pDpWVO3oAsrVarHkgfgB&ved=0CGAQ6AEwDA#v=o

nepage&q=cultivo%20bacteriano&f=false

Page 66: La resistència bacteriana als antibiòtics

66

5.2. Bibliografia

EMILIO O. CASAMAYOR I JOSEP M. GASOL. Microbios en acción. CSIC. Blanes, Girona. 2012.

JOSÉ MIGUEL SÁEZ GOMEZ. Un benefactor universal Pasteur. Nivola – libros y Ediciones.

Tres Cantos, Madrid. 2004.

RAQUEL GRANADOS PÉREZ I Mª CARMEN VILLAVERDE PERIS. Microbiología Tomo I. Thomson

Paraninfo. Magallanes, Madrid. 2003.

JOHN L. INGRAHAM I CATHERINE A INGRAHAM. Introducción a la microbiología: Tomo 1.

Editorial Reverté, S.A. Barcelona. 1998.