la extensión del modelo de estabilidad de panjabi

Upload: marce-andrea

Post on 16-Oct-2015

308 views

Category:

Documents


7 download

TRANSCRIPT

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    1/20

    La Extensin del Modelode Estabilidad de Panjabi

    para Expresar

    Movimiento:Un Modelo terico.

    Nombr

    AsignaFecha:

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    2/20

    Objetivos:

    Identificar el Modelo de Estabilidad de Panjabi.

    Detallar la relacin entre los subsistemas detallados por Panjabi.

    Identificar la expansin del modelo y sus nuevos componentes.

    Datos del estudio:

    Titulo: La Extensin del Modelo de Estabilidad de Panjabi para Expresar

    Movimiento: Un Modelo terico.

    Autores: J. Hoffman , P. Gabel

    Historia del artculo: Recibido 08 de septiembre 2012

    Aceptado 07 de febrero 2013

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    3/20

    Modelo Estabilidadde Panjabi

    Modelo de estabilidad

    espinal de Panjabi requiere

    los tres subsistemas de

    estabilidad para trabajar en

    sinergia para prevenir eldolor lumbar.

    Sistema

    NerviosoCentral

    Estabilizacinpasiva

    (Articulaciones)

    Estabilizacinactiva

    (Musculatura)

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    4/20

    Ejercicios inspirados en elModelo de Panjabi

    Los enfoques de ejerciciosinspirados en el modelo de

    Panjabi deben iniciar el

    entrenamiento con ejercicios de

    aislamiento para la estabilidad

    de los componentes de la

    columna. Los movimientos

    funcionales se introducen luego

    en etapas posteriores.

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    5/20

    Estabilidad y la movilidad observada enmovimiento.

    Tanto la estabilidad y sistemas de movilidad de movimiento

    pueden ser observadas por separado, pero dependen

    funcionalmente uno sobre el otro para contrarrestar y

    combinar fuerzas con el fin de crear movimiento.

    El reconocimiento de dos sistemas en todo el cuerpo que

    trabajan en sinergia para crear movimiento puede facilitar la

    comprensin del movimiento del cuerpo.

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    6/20

    Musculatura.Msculos de contraccinlenta (fibras tipo I): Msculosestabilizadores.

    Msculos de contraccinrpida (fibras tipo II):Msculos de la movilidad.

    ArticLas articser claspara la movilidacompart

    como sudel casinovial la rodea

    El SNC prepara la estabilidad premovimiento muscular. Esta

    actividad anticipatoria se da entodo el cuerpo.

    Investigadores demostraron quela presencia de LBP (dolor deespalda baja) temporal, essecuencia de la activacin de loss. musculares de movilidad antes

    de los de estabilidad.

    Conduccin Nerviosa.

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    7/20

    Modelo Terico.

    El modelo que aqu se presenta aborda los aspectos biolgicos

    de la rehabilitacin musculoesqueltica.

    El modelo de Panjabi se centr en la estabilidad de lacolumna. Para generalizar este modelo de estabilidad se creaun sistema de movilidad a juego con el sistema existente.Para el movimiento normal ambos sistemas deben trabajaren armona, cada sistema contiene tres subsistemas.

    De acuerdo con este modelo presentado, la insuficiencia decualquier componente de movimiento har que todos losdems subsistemas compensen. Esto dar lugar a deteriorodel movimiento.

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    8/20

    EstabilidadNeural

    EstabilidadActiva

    MovilidadActiva

    MovilidadNeural

    MovilidadPasiva

    EstabilidadPasiva

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    9/20

    Estabilidad activa-Msculos de la estabilidadlumbo-plvica

    La falta de extensin de lacadera puede causardesequilibrio plvico en lamarcha. Si la estabilidadlumboplvica a nivel muscularno trabaja y controlacorrectamente el ciclo de lamarcha, habr debilidad.

    Estabilidad pasiva - laalineacin de la superficie dela Articulacin sacroilaca

    Cuando l

    correctamreaccionacompensaEsto quiactivan deben si el equilib

    EstabSea

    Cuando se fuerza la pelvis es que losmsculos no la estabilizan losuficiente. Este exceso de fuerzasimpacta en la articulacin, quealtera su orientacin y dificulta suestabilizacin. Esto desembocar enlesiones que se convertirn encrnicas.

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    10/20

    Movilidad activa- Extensoresde la cadera.

    La falta de estabilidad plvica esperjudicial para los msculos

    extensores. La incapacidad de losmismos hace que la calidad delmovimiento empeore dando unmenor rango de movimiento.

    Movilidad neuraldisfuncinpor adaptacin.

    La movilidad de la conduccinnerviosa tiene el reto de adaptarse alas compensaciones por la falta deextensin de la cadera.

    Este subsistema busca cumplir yproporcionar continuidad con el restodel cuerpo.

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    11/20

    Nivel funcional de las intervencionesmusculoesquelticasLos nuevos modelos tienen la creencia de que los sistemas de estabilidad y

    movilidad no se separan. Sin embargo, la evidencia para apoyar esto hasido cuestionada. Se necesita una mayor claridad de los roles que tienen losmsculos durante la estabilidad del ncleo y ejercicios bsicos de fuerza.

    Un estudio de 4 semanas midi el efecto de integrar estabilidad/movilidadbasado en Pilates, e indico que la estabilidad lumbo-plvica y la flexibilidadperifrica mejoraron. Esto coincidira con el modelo presentado.

    En el contexto de la rehabilitacin musculoesqueltica, no ser posible crearel movimiento funcional en el que participen los seis subsistemas que sedescriben en este modelo. Por lo tanto, intervenciones activa o pasivapodran ser utilizados para llevar a facilitar el movimiento.

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    12/20

    Las intervenciones dirigidas a 1-2 subsistemas

    Subsistemas neuronales

    Cuando se utiliza en el aislamiento estas intervenciones puedenconsiderarse como la orientacin.

    Subsistemas pasivos

    Mtodos manuales tales como manipulacin pasiva de articulaciones ytejidos blandos. Tienen como objetivo el control del dolor, la mejora de laamplitud de movimiento y la sanacin del tejido.

    Subsistemas activosLos ejercicios que aslan a la movilidad tendrn nfasis en la formacin delos msculos de movilidad sin la integracin de los msculos de laestabilidad.

    En ejercicios de aislamiento de la estabilidad se enfatizan los msculos dela estabilidad sin la participacin de los msculos de movilidad.

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    13/20

    Las intervenciones dirigidas a 3-5 subsistemas

    El objetivo del movimiento funcional normalizada a travs de la

    formacin de integracin entre los subsistemas pone este grupo deintervenciones a un nivel ms elevado de funcionalidad.

    Este nivel de entrenamiento funcional incluira ejercicios activos de

    cuerpo completo que desafan la activacin armoniosa combinadatanto de la movilidad y los sistemas de estabilidad para capacitarfuncional movimiento. Molestia o dolor, estn contraindicados debidoa su deletreo efecto sobre el movimiento normal.

    Las intervenciones dirigidas a los seis subsistemas

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    14/20

    Conclusin Investigadores Modelos tericos novedosos sirven para traer nueva evidencia

    basada en los conocimientos.

    Se prev este modelo terico proporcionar una nuevadireccin en los conocimientos del movimiento humano.

    Este modelo inspirar a la investigacin de los enfoques deejercicios basados en la estabilidad/movilidad combinados enel ajuste de rehabilitacin musculoesqueltica.

    Sin embargo, se requiere ms investigacin para saber losmecanismos que permiten al cuerpo el utilizar diferentescomponentes para crear movimientos armoniosos.

    Es tambin importante investigar cmo el cuerpo lesionadogestiona, integra y se adapta a diferentes estrategias de

    intervencin.

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    15/20

    Conclusin Grupal

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    16/20

    Bibliografa.

    J. Hoffman , P. Gabel. Expanding Panjabis stability model to express movement: A themodel. Accepted 7 February 2013

    Panjabi MM. The stabilizing system of the spine. Part I. Function, dysfunction, adaptation, and enhancement

    Disord 1992;5(4):3839 [discussion 397]. Panjabi MM. The stabilizing system of the spine. Part II. Neutral zone and instability hypothesis. J Spin

    1992;5(4):3906 [discussion 397].

    Panjabi MM. Clinical spinal instability and low back pain. J Electromyogr Kinesiol 2003;13(4):3719.

    Panjabi MM. A hypothesis of chronic back pain: ligament subfailure injuries lead to muscle control dysfunction. J 2006;15(5):66876.

    Waddell G, Main CJ, Morris EW, et al. Normality and reliability in the clinical assessment of backache. Br Med JEd) 1982;284(6328):151923.

    Maas ET, Juch JN, Groeneweg JG, et al. Cost-effectiveness of minimal interventional procedures for chronic mlow back pain: design of four randomised controlled trials with an economic evaluation. BM Musculoskel2012;13:260.

    Melloh M, Elfering A, Egli Presland C, et al. Predicting the transition from acute to persistent low back pain. O2011;61:12731.

    Hendrick P, Milosavljevic S, Bell ML, et al. Does physical activity change predict functional recovery in low bProtocol for a prospective cohort study. BMC Musculoskelet Disord 2009;10:136.

    Belenkii VY, Gurfinkel VS, Paltsev YI. Elements of control of voluntary movements. Biofizika 1967;12(1):13541.

    Grillner S, Nilsson J, Thorstensson A. Intra-abdominal pressure changes during natural movements in man. ActScand 1978;103:27587.

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    17/20

    Bouisset S, Zattara M. A sequence of postural movements precedes voluntary movement. Neurosci Lett 1981;22(3)70.

    Bergmark A. Stability of the lumbar spine. A study in mechanical engineering. Acta Orthop Scand Suppl 1989;230:1

    OSullivanPB. Lumbar segmental instability: clinical presentation and specific stabilizing exercise management. Ther 2000;5(1):212.

    Hodges PW. Is there a role for transversus abdominis in lumbo-pelvic stability? Man Ther 1999;4(2):7486.

    Hides JA, Richardson CA, Jull GA. Multifidus muscle recovery is not automatic after resolution of acute, first-episo

    back pain. Spine (Phila Pa 1976) 1996;21(23):27639. Liebenson C. Spinal stabilization training: the transverse abdominus. J Bodywork Movement Ther 1998;2(4):21823

    MacDonald DA, Moseley GL, Hodges PW. The lumbar multifidus: does the evidence support clinical beliefs? Man The2006;11(4):8393.

    Mannion AF, Pulkovski N, Toma V, Sprott H. Abdominal muscle size and symmetry at rest and during abdominal hollexercises in healthy control subjects. J Anat 2008;213:17382.

    Allison GT, Morris SL. Transversus abdominis and core stability has the pendulum swung? Br J Sports Med 2008;42:

    Cook J. Jumping on bandwagons: taking the right clinical message from research. Br J Sports Med 2008;42:863.

    Burns SA, Foresman E, Kraycsir SJ, et al. A treatment-based classification approach to examination and interventiolumbar disorders. Sports Health 2011;3(4):36272.

    Mills JD, Taunton JE, Mills WA. The effect of a 10-week training regimen on lumbo-pelvic stability and athleticperformance in female athletes: a randomized-controlled trial. Phys Ther Sport 2005;6(2):606.

    Cleland J, Schulte C, Durall C. The role of therapeutic exercise in treating instability-related lumbar spine pain: asystematic review. J Back Musculoskelet Rehabil 2002;16(23):10515.

    Koumantakis GA, Watson PJ, Oldham JA. Trunk muscle stabilization training plus general exercise versus general exonly: randomized controlled trial of patients with recurrent low back pain. Phys Ther 2005;85(3):20925.

    Hodges P. Transversus abdominis: a different view of the elephant. Br J Sports Med 2008;42(12):9414.

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    18/20

    Panjabi M. In: Richardson C, Jull G, Hodges P, Hides J, editors. Therapeutic exercise for spinal segmentalstabilization in low back pain. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1999. vii.

    Engel GL. The need for a new medical model: a challenge for biomedicine. Science 1977;196(4286):12936.

    Molina JA. Understanding the biopsychosocial model. Int J Psychiatry Med 1983;13(1):2936.

    Alonso Y. The biopsychosocial model in medical research: the evolution of the health concept over the last twodecades. Patient Educ Couns 2004;53(2): 23944.

    Westman A, Linton SJ, Ohrvik J, Wahlen P, Leppert J. Do psychosocial factors predict disability and health at a 3-

    year follow-up for patients with non-acute musculoskeletal pain? A validation of the orebro musculoskeletal painscreening questionnaire. Eur J Pain 2008;12(5):6419.

    Beales DJ, OSullivanPB, Briffa NK. Motor control patterns during an active straight leg raise in pain-freesubjects. Spine (Phila Pa 1976) 2009;34(1):E18.

    Mens JM, Damen L, Snijders CJ, Stam HJ. The mechanical effect of a pelvic belt in patients with pregnancy-related pelvic pain. Clin Biomech (Bristol, Avon) 2006;21(2):1227.

    Beales DJ, OSullivan PB, Briffa NK. The effects of manual pelvic compression on trunk motor control during anactive straight leg raise in chronic pelvic girdle pain subjects. Man Ther 2010;15(2):1909.

    Hodges PW, Gurfinkel VS, Brumagne S, Smith TC, Cordo PC. Coexistence of stability and mobility in posturalcontrol: evidence from postural compensation for respiration. Exp Brain Res 2002;144(3):293302.

    Hodges PW, Moseley GL, Gabrielsson A, Gandevia SC. Experimental muscle pain changes feedforward posturalresponses of the trunk muscles. Exp Brain Res 2003;151(2):26271.

    Tsao H, Danneels LA, Hodges PW. ISSLS prize winner: smudging the motor brain in young adults with recurrent lowback pain. Spine (Phila Pa 1976) 2011;36(21):17217.

    Johnson MA, Polgar J, Weightman D, Appleton D. Data on the distribution of fibre types in thirty-six humanmuscles. An autopsy study. J Neurol Sci 1973;18(1):11129.

    Elder GC, Bradbury K, Roberts R. Variability of fiber type distributions within human muscles. J Appl Physiol1982;53(6):147380.

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    19/20

    Verbout AJ, Wintzen AR, Linthont P. The distribution of slow and fast twitch fibres in the intrinsic lumbar back muscles. Clin Anat 1989;2:1201.

    Haggmark T, Thorstensson A. Fibre types in human abdominal muscles. Acta Physiol Scand 1979;107(4):319 25.

    Demoulin C, Crielaard JM, Vanderthommen M. Spinal muscle evaluation in healthy individuals and low-back-pain patients: a literature review. Jo2007;74(1):913.

    Mannion AF, Kaser L, Weber E, Rhyner A, Dvorak J, Muntener M. Influence of age and duration of symptoms on f ibre type distribution and size ofin chronic low back pain patients. Eur Spine J 2000;9(4):27381.

    Doria E, Buonocore D, Focarelli A, Marzatico F. Relationship between human aging muscle and oxidative system pathway. Oxid Med Cell Longev 2

    Goff B. The application of recent advances in neurophysiology to Miss M. Roods concept of neuromuscular facilitation. Physiotherapy 1972;58(12 Grumet RC, Frank RM, Slabaugh MA, Virkus WW, Bush-Joseph CA, Nho SJ. Lateral hip pain in an athletic population: differential diagnosis and tre

    Sports Health 2010;2(3):1916.

    Gibbons SGT. Integrating the psoas major and deep sacral guteus maximus muscles into the lumbar cylinder model. In: The spine: world congresstherapy, october 79th 2005, Rome, Italy, 2005.

    Comerford MJ, Mottram SL. Movement and stability dysfunction contemporary developments. Man Ther 2001;6(1):1526.

    Standring SE. Grays anatomy: the anatomical basis of clinical practice. 40thed. New York: Churchill Livingstone; 2008.

    Vleeming A, Schuenke MD, Masi AT, Carreiro JE, Danneels L, Willard FH. The sacroiliac joint: an overview of its anatomy, function and potential implications. J Anat 2012;221(6):53767.

    Vleeming A, Stoeckart R, Volkers AC, Snijders CJ. Relation between form and function in the sacroiliac joint. Part I: clinical anatomical aspects. 1976) 1990;15(2):1302.

    Vleeming A, Volkers AC, Snijders CJ, Stoeckart R. Relation between form and function in the sacroiliac joint. Part II: biomechanical aspects. Spin1990;15(2):1336.

    Falla DL, Campbell CD, Fagan AE, Thompson DC, Jull GA. Relationship between cranio-cervical flexion range of motion and pressure change durincraneocervical flexion test. Man Ther 2003;8(2):926.

    Uthaikhup S, Jull G. Performance in the cranio-cervical flexion test is altered in elderly subjects. Man Ther 2009;14(5):475 9.

    Hodges PW, Richardson CA. Contraction of the abdominal muscles associated with movement of the lower limb. Phys Ther 1997;77(2):13242 [dis

    Hodges PW, Richardson CA. Feedforward contraction of transversus abdominis is not influenced by the direction of arm movement. Exp Brain Res70.

  • 5/26/2018 La Extensi n Del Modelo de Estabilidad de Panjabi

    20/20

    Hodges PW, Richardson CA. Inefficient muscular stabilization of the lumbar spine associated with low back pain. Acontrol evaluation of transversus abdominis. Spine (Phila Pa 1976) 1996;21(22):264050.

    Moseley GL, Hodges PW, Gandevia SC. External perturbation of the trunk in standing humans differentially activatcomponents of the medial back muscles. J Physiol 2003;547(Pt 2):5817.

    Chester R, Smith TO, Sweeting D, Dixon J, Wood S, Song F. The relative timing of VMO and VL in the aetiology of apain: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord 2008;9:64.

    Okada T, Huxel KC, Nesser TW. Relationship between core stability, functional movement, and performance. J StreRes 2011;25(1):25261.

    Reed CA, Ford KR, Myer GD, Hewett TE. The effects of isolated and integrated core stability training on athleticmeasures: a systematic review. Sports Med 2012;42(8):697706.

    Sharrock C, Cropper J, Mostad J, Johnson M, Malone T. A pilot study of core stability and athletic performance: is relationship? Int J Sports Phys Ther 2011;6(2):6374.

    Hibbs AE, Thompson KG, French D, Wrigley A, Spears I. Optimizing performance by improving core stability and coSports Med 2008;38(12):9951008.

    Wang XQ, Zheng JJ, Yu ZW, et al. A meta-analysis of core stability exercise versus general exercise for chronic lowPLoS One 2012;7(12): e52082.

    Phrompaet S, Paungmali A, Pirunsan U, Sitilertpisan P. Effects of pilates training on lumbo-pelvic stability and flex

    Sports Med 2011;2(1):1622. Bjordal JM, Johnson MI, Lopes-Martins RA, Bogen B, Chow R, Ljunggren AE. Short-term efficacy of physical interve

    osteoarthritic knee pain. A systematic review and meta-analysis of randomised placebo-controlled trials. BMC MusDisord 2007;8:51.

    Tuttle N. Do changes within a manual therapy treatment session predict between-session changes for patients witspine pain? Aust J Physiother 2005;51(1):438.

    Zusman M. Theres something about passive movement. Med Hypotheses 2010;75(1):10610.

    Mulligan BR. Manual Therapy; NAGS, SNAGS, MWMS etc.. 6th ed. Wellington: Plane View; 2010.

    Deutsch JE, Anderson EZ. Complementary therapies for physical therapy: a clinical decision-making approach. St.

    Saunders; 2008.