la esquizofrenia en españa

José María Olayo olayo.blogspot.com

La Es quizofrenia en paña

http://www.olayo.blogspot.com/


Los trastornos mentales en su conjunto son la principal causa de discapacidad en el mundo.

Se calcula que más de 5 millones de personas en España sufrirán alguno de estos trastornos a lo largo de su vida. La importancia de los trastornos mentales en la sociedad actual es enorme.

En la UE el gasto en salud mental está entre un 3% y un 4% del producto interior bruto, siendo los trastornos mentales la principal causa de retiro anticipado y pensiones por incapacidad. Además, las enfermedades mentales suponen una gran carga, no sólo económica, sino también social, en forma de coste personal y familiar.



La esquizofrenia es uno de los trastornos mentales más graves y que causa mayor grado de discapacidad, coste económico y sufrimiento familiar.

La esquizofrenia afecta aproximadamente al 1 por ciento de la población adulta de Europa y Estados Unidos, lo que supone unos que 4,4 millones de pacientes diagnosticados de los cuales 400.000 son españoles, según los datos del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (Cibersam).



El origen de la esquizofrenia no se conoce con certeza. No obstante, en los últimos años se han logrado algunos avances que permiten señalar a diversos factores responsables del trastorno:

- Alteraciones precoces del desarrollo del cerebro: los hallazgos apoyan la teoría de que la esquizofrenia puede tener su origen en alteraciones del desarrollo cerebral muy precozmente, en concreto, durante el desarrollo del cerebro embrionario.

- Predisposición genética: Aunque el mecanismo de transmisión no se conoce, sí se sabe que el riesgo de padecer la enfermedad es mayor cuando existen antecedentes familiares de la misma. Sin embargo, la presencia de antecedentes no es una condición necesaria ni suficiente.



- Alteraciones en sustancias del cerebro: Se ha descubierto que diversas sustancias llamadas neurotransmisores, y que se encargan de que las neuronas se comuniquen adecuadamente, pueden estar desequilibrados en la esquizofrenia.

- Infecciones del embarazo y complicaciones del parto: Está en estudio si algunas infecciones por virus que padezca la madre durante el embarazo, pueden ser responsables de alteraciones del desarrollo cerebral normal del feto y que, a cierta edad, provoquen la enfermedad. Por otra parte, se ha relacionado este trastorno con complicaciones durante el parto (traumatismos, anoxia cerebral).



La esquizofrenia es una enfermedad que presenta muchos y variados síntomas pero ninguno es específico de ella, sino que también pueden estar presentes en otros trastornos mentales. Además, los síntomas en su mayor parte son subjetivos, es decir, sólo el paciente los experimenta, con lo cual no pueden ser comprobados.

Los síntomas más característicos de la enfermedad son:

- Delirios: ideas erróneas de las que el paciente está convencido. Por ejemplo, «creer que todo el mundo está contra él o que tratan de perjudicarle».- Alucinaciones: percibir algo que no existe. Por ejemplo, oír voces (que le insultan o hablan de él), o ver objetos o caras que no están.- Trastornos del pensamiento: el lenguaje del paciente se hace incomprensible y se altera la fluidez.- Alteración de la sensación sobre sí mismo: la persona siente que su cuerpo está cambiando, se ve a sí mismo como raro.- Deterioro de las emociones: la afectividad se va empobreciendo. Puede llegar a la ausencia de sentimientos. Los pacientes se muestran inexpresivos y se comportan con frialdad hacia los demás.- Aislamiento: los pacientes se encierran en sí mismos y en su mundo interior.



El pronóstico es difícil de predecir. La mayoría de las veces, los síntomas mejoran con medicamentos. Sin embargo, muchas personas pueden tener dificultad para desempeñarse y están en riesgo de episodios repetitivos, especialmente durante las etapas iniciales de la enfermedad.

Las personas con esquizofrenia pueden necesitar apoyo en el hogar, rehabilitación ocupacional y otros programas de apoyo comunitario. Las personas que sufren las formas más graves de este trastorno probablemente sean incapaces de vivir solas y necesiten vivir en hogares comunitarios u otros lugares estructurados por largo tiempo.

Es muy probable que los síntomas reaparezcan cuando se suspenda el medicamento.



Aunque el número de pacientes afectados es menor al de patologías crónicas como puede ser la diabetes o la hipertensión, lo cierto es que actualmente es la tercera causa de discapacidad entre la población de 15 a 44 años de edad. Lo que supone, según el profesor David McDaid, coordinador de la RedEuropea de Economía en Salud Mental, que conlleva una gran carga económica.



El coste de la esquizofrenia en España es similar al de la diabetes, unos 8.000 millones de euros con la diferencia que "la diabetes afecta a tres millones de personas y la esquizofrenia solo a 400.000. Esto nos permite hacernos una ideade la carga económica”, sugiere el experto, quien ha participado en el simposio 'Meet the expert: Una nueva mirada a la esquizofrenia', organizado por la Alianza Otsuka-Lundbeck.

El comienzo de los síntomas ocurre generalmente al final de la adolescencia o en adultos jóvenes. La edad media de un primer episodio es de aproximadamente

21 años en los hombres y 27 años en las mujeres.



Hay que tener en cuenta la posibilidad de recaídas después de un primer episodio de esquizofrenia, aproximadamente un 16% sufrirá un nuevo episodio, entendido como un empeoramiento de los síntomas psicopatológicos así como de una rehospitalización

al año y el 80% a los cinco años.

"El coste de controlar los problemas de salud física es el doble en personas con esquizofrenia.

Porque una mala salud física les lleva a tener una peor calidad de vida, a que aumenten sus

ingresos hospitalarios con los años y no tanto por su esquizofrenia sino

por los problemas asociados". McDaid.

Según este experto, se estima que las personas con esquizofrenia viven de media unos 20 años menos que la población general.



El objetivo de los expertos es conseguir que los pacientes pasen el mayor tiempo posible sin recaídas, por ello las líneas actuales de actuación entre los especialistas en esquizofrenia se están centrando en la intervención precoz e intensiva en esta fase de la enfermedad.

"Si queremos tener éxito en nuestro empeño de mejorar el tratamiento y el pronóstico de la esquizofrenia es fundamental tener una visión de la enfermedad

en su conjunto y no solo a través de distintos aspectos específicos que la componen".

Benedicto Crespo-Facorro profesor titular de Psiquiatría en la Universidad de Cantabria y

jefe de Sección en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander)



Si se logra toda una intervención global, tanto farmacológica como psicoterapéutica junto con la implicación de las familias, entre el primer y el segundo episodio psicótico, se podría llegara modificar el curso de la enfermedad.

“Se evitaría que se produjera una cascada de eventos negativos a nivel cerebral así como la aparición de

la toxicidad social, entendida como rechazo, pérdida de trabajo y estigmatización, lo que todo junto

predice un peor pronóstico para el paciente".

Celso Arangojefe de Servicio de Psiquiatría en el Hospital General

Universitario Gregorio Marañón (Madrid)



Otra iniciativa que podría ayudar a mejorar el tratamiento son las unidades de intervención inicial integrales desde los primeros episodios psicóticos, que ya existen en países como Reino Unido, Suecia, Dinamarca o Estados Unidos, pero que en España son testimoniales. Estas unidades, en las que se cuenta con las familias, los médicos y los servicios sociales, permiten que más pacientes se recuperen al tener menos recaídas, menos ingresos hospitalarios y un mejor funcionamiento.

"Estos recursos asistenciales han demostrado después de llevar más de 10 años funcionando que ahorran

dinero al sistema público de salud. Es un buen ejemplo de cómo mejorar la calidad

asistencial reduciendo costes".

profesor McDaid



El apoyo es fundamental porque el abandono del tratamiento antipsicótico pautado es la principal causa de recaídas en pacientes estabilizados, que se produce principalmente por la falta de conciencia de tener la enfermedad y de necesitar -por ello- un tratamiento.

"También influye en este abandono la aparición de efectos secundarios limitantes y que interfieren

en el desarrollo de actividades cotidianas en aquellos que sí siguen un tratamiento".

Doctor Crespo-Facorro



Dentro de la visión global del enfermo, destaca de forma singular el papel de familiares y cuidadores.

"Ellos demandan que se les tengan en cuenta. Porque no están valorados y no se les incluyen

en las decisiones de los tratamientos de las personas que cuidan".

Mary Bakersocióloga especializada en temas de salud mental

y penúltima presidenta del European Brain Council



Baker ha recordado que es importante que reciban apoyo, "porque es agotador cuidar a las personas que padecen un trastorno mental como la esquizofrenia".

Por ello, propone también realizar intervenciones con los cuidadores, que incluyan la mejora al acceso a los servicios de salud, la creación de redes de contactos entre familiares y responsables de personas con esquizofrenia y estrategias para minimizar el estigma y la discriminación, entre otras medidas.



“Los equipos multidisciplinares de profesionales de salud mental pueden ser una buena inversión para la el sistema de salud. Conocemos buenos

argumentos económicos para invertir en servicios de intervención temprana para personas con psicosis

y de la importancia de equipos especialistas para ayudar a personas cuando tengan una crisis.

Estos servicios pueden costar más dinero al sistema de atención sanitaria, pero pueden llevar a mejores

resultados. Invertir en servicios que gestionen mejor la salud física podría también reducir el riesgo de

costosos problemas de salud física. Los servicios de salud mental pueden ahorrar dinero a menudo si se

tiene en cuenta por ejemplo el impacto en el empleo”.

DAVID MCDAIDCOORDINADOR DE LA RED EUROPEA DE ECONOMÍA

DE LA SALUD MENTAL



El Centro de Investigación Biomédica En Red de Salud Mental (CIBERSAM) está formado por 24 grupos de investigación clínica, preclínica y traslacional pertenecientes a 8 Comunidades Autónomas.

Estos grupos, seleccionados de forma competitiva entre los más productivos del país están dedicados fundamentalmente al estudio de trastornos mentales como la depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar, así como los trastornos de ansiedad y trastornos mentales del niño y del adolescente, o la innovación terapéutica ...



… su misión consiste en aportar respuestas y soluciones que permitan conocer mejor la etiofisiopatologia de los trastornos mentales, mejorando la promoción de la salud mental, la prevención y los tratamientos actuales y de esta forma mejorar la calidad de vida de los ciudadanos.

Por ello, asumen un abordaje traslacional y busca activamente reunir y generar el máximo talento investigador en los grupos que desarrollan su actividad en hospitales, centros de investigación y universidades.



Desde su creación en el año 2008, se han llevadoa cabo más de 400 proyectos colaborativos, se han publicado más de 800 publicaciones con un factor de impacto acumulado superior a 6.000 puntos y se han licenciado 22 patentes.

En el año 2011 se publicaron más de 200 artículos en primer cuartil, más del 70% de ellos colaborativos.En la actualidad, el CIBERSAM cuenta con una plantilla de 80 personas, casi 300 adscritos y 80 colaboradores, distribuidos por 24 grupos de investigación consorciados y una unidad técnica de apoyo.



La estructura del Centro de Investigación Biomédica En Red de Salud Mental (CIBERSAM), incorpora una amplia red de centros básicos y clínicos en la que participan los grupos nacionales con máxima experiencia investigadora en esquizofrenia.

Su colaboración está permitiendo afrontar de manera multidimensional los problemas complejos relacionados con el origen, curso y tratamiento de esta enfermedad. La investigación del CIBERSAM está permitiendo avances destacables en ese conocimiento y han dado lugar a importantes publicaciones en revistas de máximo impacto internacional.



Entre los objetivos principales se encuentran:

• Conseguir una amplia muestra de pacientes con primeros episodios psicóticos y organizar su estudio evolutivo.

• Estudio de variables genéticas, neurofisiológicas, de neuroimagen (estructural, neuroquímica y funcional) y bioquímicas en las fases iniciales de las psicosis.

• Estudio de las bases neurobiológicas (genéticas, neuroimagen y neurofisiología) de los diferentes fenotipos sintomatológicos de la esquizofrenia.



.• Estudiar fenotipos de respuesta neurobiológica (neuroimagen, neurofisiología y cognitivo) y clínica ante los diferentes tratamientos farmacológicos.

• Investigar la eficacia y efectividad de los tratamientos psicoterapéuticos en combinación con los tratamientos farmacológicos habituales en la esquizofrenia.

• Estudiar las repercusiones de la esquizofrenia en el estado de salud, ajuste psicosocial, calidad de vida, niveles de discapacidad del individuo y en los patrones de utilización de servicios por parte de estos pacientes y su influjo sobre la comorbilidad.



El Centro de Investigación Biomédica En Red de Salud Mental establece una serie de plataformas que dan soporte a los grupos de investigación del mismo CIBERSAM y a grupos externos que realizan investigación en Salud Mental.

Las Plataformas Tecnológicas son unidades de apoyoa la investigación, equipadas y dotadas de personal altamente especializado y se caracterizan por su valor estratégico, que justifica su disponibilidad para el colectivo de I+D tanto público como privado.



Las Plataformas se constituyen no solamente como elementos tecnológicos, sino también como servicios de apoyo. Aunque inicialmente integradas solamente por grupos del Centro de Investigación Biomédica En Red de Salud Mental, las plataformas tecnológicas están abiertas a la participación de otros agentes públicos y privados.

Las plataformas que en la actualidad funcionan en el CIBERSAM son las siguientes:

Plataforma de Banco de ADN Plataforma de Biblioteca de Instrumentos en Salud Mental y Discapacidad Plataforma de Banco de Cerebros Plataforma de Identificación y Validación de Dianas Terapéuticas Plataforma de Neuroimagen Plataforma de Banco de Datos



Páginas recomendadas



El CIBERSAM está formado por 24 grupos de investigación clínica, preclínica y traslacional pertenecientes a 8 Comunidades Autónomas. Estos grupos, seleccionados de forma competitiva entre los más productivos del país están dedicados fundamentalmente al estudio de trastornos mentales como la depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar, así como los trastornos de ansiedad y trastornos mentales del niño y del adolescente, o la innovación terapéutica.

http://cibersam.es/cibersam


http://cibersam.es/cibersam


Los Centros de Investigación Biomédica en Red, se crearon con la idea de generar grandes Centros de Investigación traslacional, de carácter multidisciplinar y multiinstitucional donde se integren la investigación básica, clínica y epidemiológica, al objeto de desarrollar un único programa común de investigación, focalizado en ciertas patologías que son relevantes para el Sistema Nacional de Salud por su prevalencia o que, debido a la repercusión social de las mismas, son consideradas estratégicas para el mismo.

http://www.ciberned.es/es/ciberned/sobre-ciberned.html


http://www.ciberned.es/es/ciberned/sobre-ciberned.html


Los objetivos globales planteados en el plan científico del CIBER-BBN incluyen el incremento de las capacidades de investigación de los grupos componentes mediante el uso compartido de recursos, la coordinación y el fomento de sinergias. Se potenciará un mayor y mejor uso de las tecnologías avanzadas en el Sistema Nacional de Salud, constituyéndose de forma progresiva en la referencia nacional en estas tecnologías. De forma simultánea se aumentará la presencia española en los foros de decisión y redes de investigación internacionales en su ámbito. Conjuntamente, se ha propuesto mejorar el nivel tecnológico de la industria nacional en este sector y favorecer la aparición de especialistas con un alto nivel de formación en tecnologías para la salud.

http://www.ciber-bbn.es/


http://www.ciber-bbn.es/


El Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM) es un consorcio público español cuyos principales objetivos consisten en liderar el esfuerzo investigador de excelencia en diabetes y enfermedades metabólicas relacionadas, así como en acelerar la traslación de los resultados científicos a la práctica clínica.

Para la obtención de los objetivos marcados, CIBERDEM aspira a generar un marco atractivo para la incorporación de personal investigador básico y clínico, así como el desarrollo de las plataformas biomédicas adecuadas para realizar una investigación de excelencia en diabetes y enfermedades metabólicas asociadas. Asimismo, CIBERDEM potencia la investigación traslacional,favoreciendo el fluir del conocimiento obtenido en diabetes hacia otras disciplinas y viceversa.

http://www.ciberdem.org/


http://www.ciberdem.org/


El CIBERehd, Centro de Investigación Biomédica en Red en el Área temática de Enfermedades Hepáticas y Digestivas, es un Consorcio cuya finalidad es la promoción y protección de la salud por medio del fomento de la investigación.

Esta actividad, cuyo alcance incluye tanto a las investigaciones de carácter básico, como aspectos clínicos y traslacionales, se fundamenta entorno a la temática de Enfermedades Hepáticas y Digestivas con la finalidad de innovar en la prevención de dichas enfermedades y de promover avances científicos y sanitarios.

https://www.ciberehd.org/


https://www.ciberehd.org/


El Centro para el Desarrollo Tecnológico Industrial (CDTI) es una Entidad Pública Empresarial, dependiente del Ministerio de Economía y Competitividad, que promueve la innovación y el desarrollo tecnológico de las empresas españolas. Es la entidad que canaliza las solicitudes de financiación y apoyo a los proyectos de I+D+i de empresas españolas en los ámbitos estatal e internacional. Así pues, el objetivo del CDTI es contribuir a la mejora del nivel tecnológico de las empresas españolas mediante el desarrollo de las siguientes actividades:

- Evaluación técnico-económica y financiación de proyectos de I+D desarrollados por empresas.- Gestión y promoción de la participación española en programas internacionales de cooperación tecnológica.- Promoción de la transferencia internacional de tecnología empresarial y de los servicios de apoyo a la innovación tecnológica.- Apoyo a la creación y consolidación de empresas de base tecnológica.

http://www.cdti.es/


http://www.cdti.es/


La esquizofrenia afecta aproximadamente al 1 por ciento de la población adulta de Europa y Estados Unidos, lo que supone unos que 4,4 millones de pacientes diagnosticados de los cuales 400.000 son españoles, según los datos del Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (Cibersam).

Aunque el número de pacientes afectados es menor al de patologías crónicas como puede ser la diabetes o la hipertensión, lo cierto es que actualmente es la tercera causa de discapacidad entre la población de 15 a 44 años de edad. Lo que supone, según el profesor David McDaid, coordinador de la Red Europea de Economía en Salud Mental, que conlleva una gran carga económica.

http://sid.usal.es/noticias/discapacidad/52844/1-1/unas-400000-personas-padecen-esquizofrenia-en-espana.aspx


http://sid.usal.es/noticias/discapacidad/52844/1-1/unas-400000-personas-padecen-esquizofrenia-en-espana.aspx

la esquizofrenia en españa

Health & Medicine