la erm y la rm anatómica convencional comparten los mismos principios físicos. la espectroscopia...
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• La ERM y la RM anatómica convencional comparten los mismos principios físicos.
• La espectroscopia es un método que permite conocer la composición química de un tejido de
interés.
Espectro: “gráfica o curva con picos”.
Espectroscopia por RM. GENERALIDADES
Imagen anatómica(mapa de H2O)
Espectro(muestra sustancias difs. H2O)
• Aumenta el tiempo de exploración.
• Mayor susceptibilidad a
artefactos.
• Necesidad de mayor colaboración por el
paciente.
•Monitorización metabólica in vivo.
• Asociada a RMI aumenta la fiabilidad
diagnóstica.
• Muy sensible. Diagnóstico precoz.
• Técnica no invasiva.
VENTAJAS INCONVENIENTES
• Contestar una cuestión clínica concreta.
• Añadir información diagnóstica.
• Monitorizar el desarrollo de una
enfermedad.
• Monitorizar el efecto de un tratamiento.
• Pronóstico evolutivo.
FINALIDAD CLINICA DE LA ERM
• SVS (Single Voxel Spectroscopy)
- Aporta Información metabólica global de un área de interés.
- Volumen mínimo de muestreo (4-8 ml de tejido)
- Mejor resolución permitiendo una correcta cuantificación de los
metabolitos.
TÉCNICAS DISPONIBLES
Volumen de interés seleccionado
Espectro correspondiente
•CSI (Chemical Shift Imaging, multivoxel MRS)
- Permite conocer la distribución espacial de una sustancia en un área de interés (mapa metabólico).
- Indicada en el estudio de lesiones o regiones extensas para valoración de extensión lesional, planificación de cirugía, biopsia o radioterapia.
TÉCNICAS DISPONIBLES
Área de estudio Mapa de Colina
ESPECTRO DE PROTÓN SNC. Metabolitos más comunes
NAA (8-9 mM)
(N-Acetilasparato)
Marcador neuronal:
densidad y funcionalidad. Osmolito, síntesis mitocondrial.
Gln (5 mM)
Marcador astrocitosSubstrato de síntesis
(GABA, Glu).Glu (10 mM)
Neurotransmisor
Cr (Creatina) (8mM)
Marcador energético,
referencia interna.
Síntesis hepática y renal.
Cho (Colina,1.5mM) Fosfatidilcolina, fosforilcolina… Refleja síntesis de membrana y degradación.
mIno (Mioinositol (5mM)
Marcador glial, osmolito.
Marcador de crecimiento celular.
Lac (Lactato, ~ 1mM no visible)
Producto final tras fallo del metabolismo
oxidativo.
Lip (LIPIDOS, 5mM)
Fosfolípidos, esfingolípidos, mielina …etc.
TIEMPOS DE ECO
•La elección del tiempo de eco se basa en función de los metabolitos que se deseen estudiar (según el T1 de la molécula).
Teco corto Teco medio Teco largo
NAA, Creatina, Colina, Lactato, Lípidos
NAA, Creatina, Colina, Lactato, Lípidos
NAA, Glutamato-GlutaminaCreatina, Colina, Lactato, Lípidos