jornada deteccion precoz 2010

DETECCION PRECOZ

AREA TRATAMIENTO

CONACE

REGION DEL BIOBIO

La persona

El contextoLa Droga

Elementos que intervienenElementos que intervienen

3. DROGODEPENDENCIA UNA MIRADA

Conceptos BásicosConceptos Básicos

DROGA

Se considera droga a toda

sustancia que, introducida en el

organismo, produce cambios en la

percepción, en las emociones, el

juicio o el comportamiento y es

susceptible de generar en el

usuario una necesidad de seguir

consumiéndola.

LAS DROGASDrogas

Sustancias que inicialmente producen efectos placenteros que inducen a repetir el consumo, que

alteran funciones físicas y mentales y pueden generar dependencia psicológica y/o física.

Lo que se inició como una forma de pasarlo bien,termina siendo un consumo para no pasarlo mal.

4. DROGODEPENDENCIA ¿QUÉ SUCEDE?

Consideraciones Consideraciones La persona consigo misma: Autoestima, tolerancia a la frustración, proyecto de vida, manejo de la Ansiedad y el sufrimiento, resistir presión de grupo, toma de decisiones responsables.

La persona en relación con la sustancia: Información sobre el uso de drogas y consecuencias, abordaje de determinados mitos en relación al consumo, percepción del riesgo, funcionalidad del consumo, actitud y creencias frente al consumo.

La persona con su contexto vital: Significación afectiva de su entorno más próximo, referentes significativos,vinculación social con pares, inserción escolar, laboral e influencia social

La persona con su entorno sociocultural: estilo de vida, alternativas y oportunidades para su desarrollo, uso del tiempo libre, sistema de valores socioculturales.

ExperimentalExperimental

OcasionalOcasional

HabitualHabitual

AbusadorAbusador

De-De-pendientependiente

Tipos de consumidoresTipos de consumidores

No ConsumidorNo Consumidor

Consumo no ProblemáticoConsumo no Problemático

Experimental: inicio exploratorio del consumo. la persona consume y lo deja.

Ocasional: ya ha experimentado los efectos y busca repetir las sensaciones placenteras que le provoca la sustancia. En una frecuencia según se presenta la oportunidad. No busca la situación de consumo.

Habitual: se busca la situación para el consumo, se puede hacer en grupo o en solitario, ya se conoce los lugares y formas de acceso a la compra. Se inicia el hábito.

Consumo problemáticoConsumo problemático

Consumo perjudicial: Forma de consumo que afecta la salud física o mental. Las formas perjudiciales de consumo son a menudo criticadas por terceras personas y suelen dar lugar a consecuencias sociales adversas de variados tipos.

Dependencia: Conjunto de manifestaciones fisiológicas, comportamentales y cognoscitivas en las cuales el consumo de una sustancia, adquiere la máxima prioridad para la persona, mayor incluso que cualquier otro tipo de conducta de las que en el pasado tuvieron un valor más alto. La manifestación característica del síndrome de dependencia es el deseo a menudo insuperable de ingerir la sustancia

USO

Constituye aquella modalidad de consumo no generadora de

consecuencias negativas para el sujeto, bien porque la

cantidad de droga es mínima, bien por realizarse con escasa

frecuencia o bajo un estricto control.


ABUSO

Supone un uso de las drogas que, bien

por la frecuencia con la que se

consumen, bien por la propia naturaleza

de las sustancias o las circunstancias en

que se utilizan, puede comprometer de

manera seria la salud del consumidor o

interferir con su funcionamiento normal.


POLICONSUMO

Uso de diversas sustancias de manera

simultanea. Se trata de una práctica cada

vez más instaurada, pues rara vez se

encuentra un toxicómano con dependencia

de una única droga.


Las posibles combinaciones de sustancias son muy numerosas.

Es frecuente, por ejemplo, encontrar individuos que beben

grandes cantidades de alcohol a la vez que fuman cannabinoides

y derivados de la hoja de coca.

TOLERANCIA

Es el proceso que permite al organismo admitir progresivamente una mayor cantidad de droga. Se caracteriza por una disminución general del efecto de la sustancia de tal forma que el sujeto consumidor debe elevar la dosis o aumentar la frecuencia para conseguir la sensación deseada.


SINDROME DE ABSTINENCIA

Conjunto de síntomas físicos y psíquicos que

aparecen al suspender o reducir de forma drástica

la administración de una sustancia a la que ya se

había generado dependencia.

La intensidad y gravedad de cada cuadro depende

fundamentalmente del tipo de droga, frecuencia y dosis

consumidas, vía de administración, estado anímico del sujeto,

etc. Muchas veces este síndrome se torna en un poderoso

incentivo para continuar autoadministrándose la droga que lo ha

generado.


DEPENDENCIA

Adaptación psicológica, fisiológica y bioquímica propia de la

exposición reiterada a una droga; si se suspende o reduce de

manera drástica la administración de la sustancia a la que se ha

generado dependencia, sobreviene el denominado síndrome de

abstinencia.


Dependencia Física

La primera hace referencia al estado de

adaptación del organismo, caracterizado

por la necesidad de lograr determinados

niveles de la sustancia con el fin de

poder evitar el llamado Síndrome de

Abstinencia.


Dependencia Psicológica

Aparece un deseo imperioso de utilizar

repentinamente la sustancia. El sujeto tiene

el convencimiento de que necesita la droga,

exista o no dependencia física, y se ve

impulsado a su consumo. No todas las

drogas producen tolerancia ni condicionan los

aspectos físicos de la dependencia. En

cambio todos pueden llegar a provocar una

dependencia psicológica.

En la actualidad se utiliza el término de Dependencia sin hacer hincapié en lo físico y/o

psicológico, considerando con ello que el individuo es un ser biológico, psicológico y

social integrado.


POTENCIAL ADICTIVO

Es la capacidad de determinada

sustancia para generar

dependencia en la persona

consumidora. Esta se da no sólo

por la naturaleza de la droga

utilizada (tipo, dosis, frecuencia, vía

de administración) sino también por

las propias características de la

persona consumidora, sus hábitos,

el contexto que lo rodea, etc.


NIVEL DE CONSUMO

RELACION CON LA SUSTANCIA

ACTUACIÓN

No consumo Nunca ha consumido una droga en particular.

ReforzamientoEducación y Promoción

Consumo Experimental

Ha probado una sustancia una o algunas veces. El motivo principal es la curiosidad por los efectos de la droga.

Educación y Prevención

Consumo Ocasional

Consumo Infrecuente e irregular, generalmente en ocasiones especiales (vacaciones, cumpleaños, etc o cuando se presenta la oportunidad).

Educación y Prevención

Consumo Habitual

Consumo regular sin disfuncionalizarse.Generalmente tienen sensación de controlar el consumo (“Yo cuando quiero la deja”)

Educación y PrevenciónSupervisiónEvaluación

Consumo abusivo

Consumo regular con disfuncionalización parcial o global por el consumo.

SupervisiónEvaluaciónTratamiento y Rehabilitación

Dependencia El consumo es regular y generalmente frecuente, hay disfuncionalización parcial o global por el consumo, presencia de tolerancia y síndrome de abstinencia.

Evaluación Tratamiento y Rehabilitación

TIPOS DE CONSUMO

5. ¿CÓMO DETECTAMOS Y QUE DETECTAMOS?

Indicadores Presuntivos de Indicadores Presuntivos de Consumo ProblemáticoConsumo Problemático

Factores diversos que se asocian al consumo

de sustancias, los cuales en un contexto

determinado, pueden transformarse en

presuntivos de algún trastorno de consumo.

Indicadores PresuntivosIndicadores Presuntivos

•Cambios en el aspecto físico

•Cambios en el estado de ánimo

•Cambios en el desempeño laboral o académico

•Cambios en las relaciones familiares

•Cambios en las relaciones sociales

•Cambios en los objetos de pertenencia

•Cambios en rutinas diarias

Indicadores PresuntivosIndicadores PresuntivosIndividualesIndividuales

MujeresCambios en rutina diaria Ansiedad – irritabilidad

desánimo Congestión nasal frecuente Deterioro vestimenta Cambios en deseo sexual Trastornos de la

alimentaciónDisminución o aumento de peso

Hombres

•Cambios de rutinas diarias Ansiedad – irritabilidad –

impaciencia Congestión nasal frecuente Deterioro vestimenta Ojos enrojecidos Sangrados nasalesDisminución o aumento de

peso

Indicadores PresuntivosIndicadores Presuntivosrelacionales – socialesrelacionales – sociales

Mujeres

Pareja que consume

Cambios de amistades

Comunicación evasiva

Aislamiento familiar

Conflictos familiares

Pérdidas de objetos de la casa asociadas a ella

Deterioro en relaciones habituales Frecuenta sitios de riesgo

Hombres

Cambios de amistades

Comunicación agresiva

Disminución tiempo

compartido c/ la familia

Pérdidas de objetos de la casa asociadas a el

Deterioro relaciones habituales

Frecuenta sitios de riesgo

Participación en actividades ilícitas

Indicadores PresuntivosIndicadores Presuntivos Académico-LaboralAcadémico-Laboral

Mujeres

Inasistencias y/o atrasos

Disminución rendimiento escolar y/o laboral

Hombres

Inasistencias y/o atrasos

Disminución rendimiento escolar y/ o laboral Quejas por incumplimiento laboral Conflictos laborales Despidos

Ante la Ante la sospechasospecha

de consumode consumo

Tomar en serio el problema

Comprobar la existenciade señales de riesgo

Señales dealerta Señales de

consumo

Valoración positiva de pares consumidores

Cambio de amistades

No presentar las nuevas amistades a los padresSelección de grupos de

pares de mayor edad

Señales de Señales de Alerta:Alerta:

AMISTADESAMISTADES

Desinterés por las cosas o actividades que antes

lo motivaban

Distanciamiento afectivo.Cambios bruscos

Euforia y disforia.

Actitud de indiferencia, pérdida de interés vital

Señales de Alerta:Señales de Alerta:CAMBIOS EN CAMBIOS EN

ESTADO DE ANIMOESTADO DE ANIMO

Conflictos con la disciplina

Identificación clara conla cultura de la droga

Cambios en la conducta escolar/laboral

Comunicación

Señales de Alerta:Señales de Alerta:CAMBIOS EN CAMBIOS EN

SUS RELACIONESSUS RELACIONES

Posesión de accesorios relacionados

con la droga

Robos en la casaOlor a droga

Señales de Consumo:Señales de Consumo:GGeneralmente aparecen con eneralmente aparecen con posterioridad a las señales de posterioridad a las señales de alerta.alerta.

Posesión de drogas

Síntomas de deterioro físico• Tos crónica.• Congestión en ojos, nariz y garganta.• Excesiva calma o lentitud• Energía extrema, euforia.• Náuseas, dolor estomacal.• Lenguaje incoherente.• Hablar traposo.• Dificultad en la coordinación de

movimientos, temblores.• Confusión temporo-espacial

6. ¿CÓMO PRODUCIR EL CAMBIO?

Estadios de cambioEstadios de cambio

a) Precontemplación Las personas no quieren cambiar.No se da cuenta del problema o lo minimiza.Intentan el cambio por presión externa.

b) Contemplación Piensa que hay un problema.Las personas pueden permanecer en esta etapa mucho tiempo.Existe un gran gasto de energía en el análisis del problema, aunque sin acciones concretas.

Estadios de cambioEstadios de cambio

c) PreparaciónExisten tentativas de cambio, pero han resultado infructuosas.Se consiguen mejorías, pero sin alcanzar el éxito.

f) Acción Existen cambios visibles, aunque con un gran gasto de energía y tiempo.Se da un período “visible” de abstinencia total.

f) MantenimientoEl trabajo se Centra en la prevención de recaídas.La recaída puede aparecer a partir de los seis meses de abstinencia

7. INTERVENCIONES Y ACOGIDA

• Es importante considerar que la persona que consulta:

• Tiene una problemática real.• Tiene expectativas de solución de su

situación.• Requiere información específica.• Puede ser su primera solicitud de

orientación.• No conoce el funcionamiento de las

instituciones.

¿Cómo responder?

• Manejo de información pertinente (Tipos de tratamiento, acceso, flujograma de atención, requisitos, tiempos de atención).

• Acogida cálida, personalizada y confidencial.• Destacar compromiso con su cambio o el de

ayuda a la persona que requiere apoyo.• Explicitar cual es la expectativa de solución a

lo que sucede por parte de la persona que consulta.

• Nivelar expectativas entre lo deseado y lo ofertado.

NEGACION

Consumo de drogas legales / ilegales produce en la familia una conducta de negacion. No se acepta la realidad del consumo.

Primera Etapa: Desordenes consecuencia del consumo son atribuidos a problemas de la adolescencia, “personalidad”,su carácter o las “malas juntas”.

Segunda Etapa: Se trata de arreglar la situación en casa sin que trascienda, la familia gasta enormes energias para protegerse del exterior.

REACCION DE LA FAMILIA FRENTE AL CONSUMO DE DROGAS DE UNO

DE SUS MIEMBROS

RECHAZO

De la conducta del consumidor por parte de la familia y luego de la persona misma. Aumento del conflicto familiar.

Consumo aumenta y persona busca, en pares que consumen, apoyo.

REACCION DE AYUDA

Ante eventuales peticiones de ayuda del drogodependiente hacia su familia, esta deja su actitud negativa y genera estrategias de ayuda que por lo general no tienen efecto. Encerrarlo en su pieza, acompañarlo a todas partes, o no dejar que se junte con amigos, comprarle droga, para que no se exponga a riesgos, etc.

Esto incrementa en la persona la sensacion de castigo por lo tanto se droga nuevamente.

IMPOTENCIA ANTE PERSISTENCIA DE CONDUCTA

Fracaso de estrategias familiares genera impotencia, el consumo sigue su curso y aumenta, conflictos se agravan , salud mental de miembros de la familia se deteriora. Se genera una sensacion de abandono que puede durar mucho tiempo.Imagen familiar hacia el exterior se quiebra.

Problemas internos en la familia se agudizan , separaciones , abandonos etc. Acciones de reducir el dano- comprar droga por el/ella Cultivar marihuana, dinero para dosis diaria etc.

BUSQUEDA DE AYUDA EXTERNA

Cuando se busca ayuda externa pueda que exista un grave deterioro psiquico y relacional en la familia, aun cuando necesita de ayuda para la persona dependiente, la familia no es capaz de actuar como apoyo y ayuda cuando se le solicita.

Hay expectativas “fantasiosas” de solución del problema: “Internación”.

Hay resistencia de apoyo a ayuda externa, por intervenciones no adecuadas anteriormente: “estuvio en tratamiento, pero lo dejó...”

¿QUÉ PUEDO HACER PARA ACOGER?

PRINCIPIOS GENERALES DE ENTREVISTA MOTIVACIONAL

• La aceptación facilita el cambio.

• Una escucha reflexiva adecuada es fundamental

• La ambivalencia es normal.

Expresar Empatía

• Tomar conciencia de las consecuencias es importante.

• Usar discrepancia entre la conducta actual y los objetivos más

importantes que se quieren conseguir, motivará el cambio.

• La persona debe presentar sus propias razones para cambiar.


Crear la Discrepancia

• Las discusiones son contraproducentes.

• Defender un argumento provoca defensividad.

• La resistencia es una señal que indica que se deben cambiar las estrategias que se han estado utilizando.

• No es necesario usar etiquetas.


Evitar la Discusión

•Se debe aprovechar el momento actual con el fin de obtener el mayor beneficio posible.

• Las percepciones se pueden cambiar.

• Los nuevos puntos de vista se sugieren, no se imponen.

• La persona es una fuente valiosa a la hora de encontrar soluciones a los problemas.


Darle un giro a la Resistencia

• La creencia en la posibilidad de cambiar es un factor motivacional importante.

• La persona es responsable de escoger y llevar a cabo un cambio personal.

• Existe un cierto grado de esperanza en la amplia variedad de diferentes tratamientos de los que se dispone.


Fomentar la Autoeficacia

8. OFERTA DE TRATAMIENTO - RED

ATENCION

LINEAS PROGRAMATICAS 20081.Tratamiento Población General.2. Tratamiento Población en Adultos de Calle3. Tratamiento Población específica Mujeres.4. Tratamiento Población Penal Adulta5. Tratamiento Población Adolescentes Infractora de Ley.6. Estrategias Detección Precoz.7. Programa de Integración Sociocupacional (psicosocial?)8. Comité Regional y Comunal de Tratamiento

PLANES DE TRATAMIENTOPLANES DE TRATAMIENTO

Convenio CONACE-FONASA-MINSALConvenio CONACE-FONASA-MINSAL

Planes de Tratamiento para Población General.

Planes de Tratamiento para Mujeres Adultas.

Planes de Tratamiento para Población Infanto Adolescente.

Conjunto de intervenciones y prestaciones recomendables para el logro de los objetivos terapéuticos, donde el paciente posee una actividad ocupacional (laboral o educacional) y red social parcial o total, y cuenta con soporte familiar (CBPs moderado). Considera consultas médicas, psiquiátricas y psicológicas, psicoterapia individual y grupal y exámenes y medicamentos si corresponde.

Plan de Tratamiento Ambulatorio BásicoPlan de Tratamiento Ambulatorio Básico

Planes de Tratamiento para Población General.Planes de Tratamiento para Población General.

El tiempo estimado para lograr los objetivos del proceso de tratamiento, corresponde a la necesidad de cada personas. Los expertos sugieren una duración aproximada de 6 meses, con una frecuencia de asistencia de 2 días por semana, con 2 a 4 horas de permanencia cada vez, y una concentración de 1 a 2 intervenciones por día. Se puede desarrollar en horario diurno o vespertino.

Duración del Plan Ambulatorio BásicoDuración del Plan Ambulatorio Básico



Plan de Tratamiento Ambulatorio Intensivo

Conjunto de intervenciones y prestaciones recomendables para el logro de los objetivos terapéuticos, destinado a personas con diagnóstico de consumo perjudicial o dependencia a sustancias psicoactivas y CBPs moderado o severo, (especialmente con comorbilidad psiquiátrica o somática leve, sin actividad ocupacional y con soporte familiar). Considera consultas médicas, psiquiátricas y psicológicas, psicoterapia individual y grupal, actividades de reinserción social y de recreación y exámenes y medicamentos si corresponde.


Duración Plan Ambulatorio Intensivo

El tiempo estimado para lograr los objetivos del proceso de tratamiento, corresponde a la necesidad de cada persona. Los expertos sugieren una duración aproximada de 8 meses, con una frecuencia de asistencia de 5 días a la semana, entre 4 a 6 horas de permanencia diaria, y una concentración de 3 a 4 prestaciones por día.


Plan de Tratamiento Residencial

Conjunto de intervenciones y prestaciones recomendables para el logro de los objetivos terapéuticos, que está destinado a personas con dependencia a drogas y CBPs severo, (múltiples tratamientos previos, consumo y/o tráfico en miembros de la familia, sin una red de apoyo familiar y social, con trastorno psiquiátrico severo compensado, percepción disminuida o ausente de autoeficacia). Considera consultas médicas, psiquiátricas y psicológicas, psicoterapia individual y grupal, actividades de reinserción social y de recreación y exámenes y medicamentos si corresponde.


Duración Plan Residencial

Los expertos sugieren una duración aproximada de 12 meses con permanencia de 7 días, en una jornada terapéutica de 5 a 7 horas cada día, y una concentración de intervenciones diarias no menor a 5 (incorpora permisos fines de semana u otros similares).

OFERTA DE TRATAMIENTO

REGIONAL

OFERTA DE PLANES DE TRATAMIENTO CONVENIO CONACE FONASA MINSAL POBLACIÓN GENERAL

Servicio de Salud

Prestador

Aume

PAB Població

n General

PAI Població

n General

PR Població

n General

PR Població

n Mujeres

TOTAL Presupuesto 2008

ARAUCO Hospital de Curanilahue120 0 0 0 $ 8.145.600ARAUCO Villamavida - Arauco 0 0 24 0 $ 9.120.960BIO BIO Villamavida - Bio Bio0 0 36 0 $ 13.681.440

BIO BIOCDT Los Angeles

0 96 0 0$ 18.856.320

CONCEPCIÓNCOSAM de Concepción

132 96 0 0$ 27.816.480

CONCEPCIÓN Villamavida - Concepción0 0 84 0 $ 31.923.360CONCEPCIÓN Cons. Yobilo 48 0 0 0 $ 3.258.240

CONCEPCIÓN Hospital de Lota 132 84 0 0$ 25.459.440

CONCEPCIÓNCesfam Boca Sur

96 0 0 0$ 6.516.480

CONCEPCIÓNCentro de Salud Lagunillas

72 0 0 0$ 4.887.360

CONCEPCIÓN CT Apogen 0 0 0 84 $ 43.008.840

ÑUBLEVillamavida - Ñuble

0 0 36 0$ 13.681.440

ÑUBLEHospital de Chillán

228 84 0 0$ 31.975.920

ÑUBLE Hospital San Carlos 60 0 0 0 $ 4.072.800TALCAHUANO Villamavida - Talcahuano0 0 60 0 $ 22.802.400

TALCAHUANO

CT Casa Chica Hospital Higueras

0 240 0 0$ 47.140.800

TALCAHUANOHospital de Tome

168 36 0 0$ 18.474.960

TALCAHUANO

COSAM Mahuida (Talcahuano)

40 40 0 0$ 10.572.000

TALCAHUANOCOSAM Hualpen

0 80 0 0$ 15.713.600

CONCEPCION C.T. Alwe 0 0 36 0

$ 357.108.440

Convenio Conace – Fonasa – Minsal – Sename

(Ley 20.084)

CENTRO MODALIDADASIGNACION PLANES MENSUALES

ASIGNACION PLANES ANUAL

APORTE MENSUAL APORTE ANUAL

Comunidad Terapéutica Padre Chango

PLAN INTENSIVO9 108 2898810 34.785.720

Comunidad Terapéutica Padre Chango

PLAN RESIDENCIAL

11 132 6604290 79.251.480CreSer Concepción

PLAN INTENSIVO22 264 7085980 85.031.760

Comunidad Terapéutica Padre PedroArregui

PLAN INTENSIVO

6 72 1932540 23.190.480Comunidad Terapéutica Padre PedroArregui

PLAN RESIDENCIAL

14 168 8405460 100.865.520

CreSer Bio Bio

PLAN INTENSIVOPRIVADO LIBERTAD 53 636 11196780 134.361.360

Centro Ambulatorio Comunitario "El Faro"

PLAN INTENSIVO

17 204 5475530 65.706.360Hospital deLirquen

CORTA ESTADIAMEDIO LIBRE 6 72 3923280 47.079.360

CAT Fundación Betzaida (DonOrione)

PLAN INTENSIVO

15 180 4831350 57.976.200UNITAD Hospital deCuranilahue

PLAN INTENSIVO11 132 3542990 42.515.880

670.764.120

CONVENIOS POBLACION INFRACTORES 2008

Ingreso a Tratamiento

• El tratamiento es GRATUITO, para los beneficiarios FONASA, en todos sus tramos. Una persona Isapre puede tener tratamiento, pero deberá cancelar las prestaciones.

• Debe iniciarse en el Cesfam, Ces o Posta de su sector.

• La persona debe estar inscrita. La inscripción la realiza el Calificador de Derechos.

Evaluación en Nivel Primario

• Solicitar hora para evaluación por Médico. Esta evaluación es clave para la derivación a otros niveles de atención.

• Evaluación por Psicólogo y/o A. Social, Programa de Salud mental y/o Programa de alcohol y Drogas en la Atención Primaria.

• Diagnóstico integral.

• Evaluación de Médico es importante para la prescripción de inicio de terapia farmacológica (manejo de Síndrome de Abstinencia).

• Médico según la evaluación, genera Interconsulta a nivel secundario (Unidad de Salud Mental, Equipo de Tratamiento de Drogas).

• Equipo de Nivel Secundario evalúa caso, determina tipo de Plan a realizar (PAB, PAI o PR).

• El Nivel Secundario realizará citaciones para Tratamiento (atenciones individuales, grupales, familiares) y hará gestiones para derivación a dispositivos Residenciales.

9. ESTRATEGIA DE REFERENCIA

Concepto de Referencia Eficaz:

•El concepto de referencia eficaz se relaciona con el espacio EXTRA-sector salud, es decir referir al sector salud donde el paciente y/o familia se vincule efectivamente con un plan o programa de tratamiento.

•La participación de CONACE comunal (Previenes), regional y nacional tiene que ver con este concepto.

•Se utilizan instrumentos, herramientas, actitudes y conductas que logren la eficacia esperada.

Concepto de Derivación Asistida:

•El concepto de derivación asistida se relaciona con el espacio INTRA-sector salud, es decir derivar al plan o programa de tratamiento de drogas pertinente de cualquier otro programa de salud.

•La participación de la asistencialidad global en salud tiene gran protagonismo.

•Se utilizan instrumentos, herramientas, actitudes y conductas que logren la derivación adecuada.

•La derivación asistida debe significar que el paciente y/o la familia quede vinculado concretamente con el plan o programa de tratamiento pertinente (hora pedida, nombre del profesional que lo espera, centro, etc.)

ALTERNATIVAS DE AYUDA

Fonodrogas: 188-800-100-800Características:

Es gratuito

Es absolutamente Confidencial

Está atendido por profesionales especialistas en el tema de prevención , tratamiento y rehabilitación.

Es un servicio que se presta a todas las regiones del país

Servicio: Asesoría, Consejería, Referencia, contensión, formas de enfrentar problema de drogas.

1. Nº : Número correlativo de personas o caso pesquisado.2. Nombre : Consignar el nombre completo de la persona

consignada.3. Sexo : de la persona con sospecha de consumo problemático.4. Edad : de la persona con sospecha de consumo problemático.5. Lugar de referencia : Nombre del Centro al que se envía a la persona para la confirmación diagnóstica.6. Fecha : Día, mes y año en que se realiza el envío de la persona

a un centro de tratamiento.7. Sin C.P. : Sin consumo problemático.8. Ingreso a TTO. : Si la persona se encuentra realizando un

proceso terapéutico por consumo problemático de sustancias en el mismo centro al que fue derivada. Indicar fecha de ingreso.9. Abandono : La persona ingresó a tratamiento, pero no continuó

asistiendo. Indicar la fecha en que abandono el programa.10. Derivación : En el caso que la persona haya sido derivada a

otro centro de tratamiento o de Salud mental u otro, ya sea porque no hubo confirmación de la sospecha diagnóstica, porque siendo confirmado el diagnóstico, el nivel de complejidad de la problemática supera el nivel de resolutividad del centro; o bien para resolver otra situación. Consignar el nombre del lugar de derivación.

HOJA DE REFERENCIA Nº

ANTECEDENTES

NOMBRE

SEXO EDAD

RUT TELEFONO (S)

DIRECCION

COMUNA

A:

DIRECCION

TELEFONOS COMUNA

PREVISION SALUD

FONASAA - B - C - D

ISAPRE Y / OTRO SEGURO DE SALUD SIN PREVISION

TRATAMIENTO ANTERIOR

SI - NOESPECIFICAR: LUGAR DE TTO., DURACION, TIPO DE TTO.

MOTIVO DE REFERENCIA

PERSONA QUE ACOMPAÑA A TRATAMIENTO

(IDENTIFICAR NOMBRE, RELACION DE PARENTESCO, TELEFONO DE CONTACTO)

FECHA DERIVACION / / NOMBRE, PROFESION, FIRMA Y TIMBRE

HOJA SEGUIMIENTO DE REFERENCIA A LA RED DE TRATAMIENTO DE PERSONAS CON SOSPECHA DE

CONSUMO PROBLEMÁTICO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.

ANTECEDENTES PERSONALES REFERENCIA RESULTADOS

Nº Nombre

Sexo Edad

Lugar de Referencia

Fecha Sin C.P.

Ingreso a Tto.

Abandono Derivación

ANEXOS PARA EL TRABAJO

DETECCION PRECOZ

SOPORTE SOCIALREDES

Fundamentos Teóricos de una RED

La existencia humana se desarrolla en fundamentos sociales como los ámbitos:

_Comunitario

_Redes Sociales

_Institucional

COMUNITARIOEspacio de vida más intimo, de identidad e historias compartidas que entregan identidad y seguridad. Familia / Barrio.

REDES SOCIALESSistema abierto, flexible. Se basa más allá del territorio o de la historia común sino que se centra en el apoyo reciproco, el contacto social, los recursos , las influencias.

INSTITUCIONALIDADEspacio de relación de estructuras jerarquizadas. Importa el rol asignado a un individuo como representante de dicha institución.Esta regido por relaciones formales y por la lógica de la eficiencia /eficacia

COMPONENTES DE UNA RED

Nodos

Vínculos

Intercambios

Apoyo Social

NodosPuntos entre los cuales se establecen los vínculos, pueden ser personas, grupos, organizaciones comunitarias, instituciones

VínculosRelación que se establece entre estos puntos que componen la Red.

IntercambioPuede ser en el plano afectivo / emocional, social de apoyo,material

Apoyo SocialLa RED es Indispensable para resolver dimensiones de Problemas que afectan a una comunidad

SENTIDOS DE UNA RED

Potenciar Recursos

Divulgar Información

Crear lazos de Cooperación y ayuda

Una Red nos ayuda a resolver problemas y permite a la comunidad hacerse cargo de su realidad responsabilizándose y reconociendo potencialidades y limitaciones.

Una Red fomenta, en lo cotidiano, la transformación de la comunidad y nos orienta a la solidaridad y compromiso con los demás

10. ETAPAS DEL CICLO VITAL

Etapas del Ciclo Vital

• Recién nacido– Neonato– La conducta de apego – Bases para la construcción del

vínculo afectivo

• Lactancia– Tres organizadores de la vida

psíquica • la sonrisa social (2 meses)• la ansiedad ante los extraños (8 meses) • la aparición del No, como repuesta (14

meses).

– Progreso en lenguaje y las actividades motrices• Mayor independencia

– Desarrollo de la conducta social• Aprende a alimentarse o intentar vestirse solo.

– Cambio hacia el juego con los demás niños.– Menos egocéntrico– La identidad genérica queda establecida en esta etapa. – Dedica más tiempo al juego imaginativo y domina la mayoría de

las funciones corporales.– Desarrollo de las capacidades cognitivas

Pre - escolar (4 a 5 años)

Escolar (6 – 9 años)

• Cambio de interés– Se separa de su hogar – Busca compañía de los amigos en la escuela

• Cese aparente de la preocupación sexual• Se agrupan con niños de su mismo sexo• Destacan tres funciones:

– El aprendizaje– El desarrollo del intelecto– El sentido de pertenencia a un grupo de

amigos.

Adolescencia (10 – 18 años):

• cambios biológicos esperables (pubertad) caracteres sexuales secundarios.

• El pensamiento se vuelve más lógico y juicioso.

• Cambio importante relaciones con su hogar, las cuales se vuelven más lejanas

• Con respecto al grupo de pares que se vuelven más próximas.

• La difusión de rol y la crisis de identidad,

Dina Krauskopf (2000), desde una perspectiva de lastareas Evolutivas, señala tres etapas en la adolescencia: • Temprana (10 - 13 años)

– Preocupación por lo físico y emocional• Media (14 - 16 años)

– Preocupación por la afirmación personal-social• Final (17 - 19 años)

– Preocupación por la relación social.

Transición etapa especialmente dinámica y cambiante• Ambigüedades e incertidumbres• Experimentando cambios decisivos para su vida• Identidad personal se va configurando• Experimentando un desarrollo emocional, comportamental y físico

que los llevará a tratar de independizarse de sus padres y buscar su propia identidad

Características que hacen un período de especial vulnerabilidad. Según Arbex (2002)

• Necesidad de reafirmación • Necesidad de trasgresión • Necesidad de conformidad intra-grupal• Sensación de invulnerabilidad • El rechazo a la vida del adulto • Susceptibilidad frente a las presiones del

entorno• Tendencia al hedonismo• Bajo nivel de tolerancia a la frustración.• Perspectiva de futuro negativas• La transformación química de los estados del

ánimo

Adulto Joven (19 – 40 años)

• La mayoría de las decisiones importantes que afectan el resto de la vida, se hacen durante este período. – la elección y entrada a un trabajo o

profesión– el cortejo y matrimonio– establecimiento de amistades duraderas

• Principal tarea a resolver en este período es la de intimidad (intimidad v/s aislamiento)– Transtornos emocionales que

selectivamente afectan a este grupo “reflejarían la angustia o protesta contra los fracasos de la intimidad”.

Edad adulta media o Edad

adulta intermedia

(40 – 65 años)

• Aumento de responsabilidades financieras• Establecimiento de roles sociales y el

desarrollo de la identidad• Búsqueda del significado de la vida • Cuidados a los adolescentes y sus padres• La tensión creada por esta doble carga y por

la conciencia del paso del tiempo en algunas ocasiones, origina la crisis de la edad media.

Edad adulta avanzada (65 años en adelante):

• Nuevos cuestionamientos• Disminución de la salud física y

menor precisión sensorial. • Necesidad de adaptarse a grandes

pérdidas,• Reconciliaciones con personas

significativas y con los propios logros y fracasos

• La resolución de la aflicción por la muerte de los demás y la aproximación de la propia muerte

• Integridad v/s Desesperación

Etapa Edades Etapa (E.Erickson)

Infancia temprana 0 - 1 Confianza v/s Desconfianza Confianza básica

El Segundo año 1 - 2 Autonomía v/s Vergüenza Valerse por si mismo

Niñez temprana 3 - 5 Iniciativa v/s Culpabilidad Autoestima

Niñez posterior 6 - 12 Competencia v/s Inferioridad Aprendizaje

Adolescencia Identidad v/s Confusión de Identidad

Identidad

Adulto Joven Intimidad v/s Aislamiento Formar Vínculos

Edad Adulta Generatividad v/s Estancamiento

Trascender

Vejez Integridad v/s Desesperación

Sentido de la vida

CONACE REGION DEL BIO BIO

Chacabuco 645

Fono / Fax: 41 - 2741430

Concepción

www.conacedrogas.cl

Agradecimientos• Este material se preparó en base a

presentaciones de:• Conace Nacional.• Conace V Región.• Area Técnica Conace Región del BioBio• Area Familia Conace Región del BioBio• Previene Hualpen• Previene Tome• Previene Penco• Autor: Mario Castillo M. Encargado

Tratamiento. Conace Region del BioBio

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