ión magnesio su importancia en la disfunción
TRANSCRIPT
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Lista Iberoamericana de Medicina Biológica y
Odontoestomatología | home
CURSO DE MEDICINA BIOLOGICA | Curso I -Que
es la Medicina Biológica y como opera | Curso II -
Disfunción Orgánica.Base de la Medicina Biológica |
Curso III-Disfunción Electrolítica | Curso IV - Ión
Magnesio.Su importancia en la Disfunción | Curso
V- Ión Calcio. Importancia en la función normal |
Curso VI-Disfunción o Enfermedad | Curso VII-
Homotoxicología | Curso VIII- El importante rol de la
Función Hepática | Curso IX - Los Catalizadores
Celulares | Curso X - Homeopatía Científica. Un
recurso moderno | Curso XI- Ordenamiento
Bioterapéutico Homeopático | Curso XII-
Bioterapia.Nosodeterapia. Sarcodeterapia | Curso
XIII-Detoxificación en Medicina Biológica | CURSO
XIV-Inmunidad Natural o Sistema de la Gran Defensa
| Curso XV- Como Potenciar la Inmunidad | Curso
XVI-Regulación Basal | Curso XVII-Iniciando
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 2
Diagnóstico en Medicina Biológica | Curso XVIII-
Alergias y Medicina Biológica | Curso XVIII-
Odontologia Sistemica y Disfunción Electrolítica |
CursoXVIII- Odontologia Sistemica Neurofocal |
Curso XIX -Odontologia Neurofocal-Método
Diagnostico | Curso XX- Consejos para alergias de
primavera | CURSO XXI- Medicina Biológica y
Cáncer | Curso XXII- Técnicas de Revitalización |
Curso XXIII-Paradenciopatías y Medicina Biológica |
Curso XXIV- Terapia de campo magnetico pulsante |
TEMAS DIVERSOS DE MEDICINA BIOLOGICA |
Implantes y fracasos | Enlaces favoritos de
Medicina Biológica | NUTRICION PARA EL
ENFERMO DE SIDA | FATIGA CRONICA . VISION
CLASICA | ACUPUNTURA Y SIDA | VISION
CLINICA DE LA FATIGA CRONICA DESDE LA
MEDICINA BIOLOGICA | FIBROMIALGIA.UN
PROBLEMA MODERNO
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 3
Curso IV - Ión Magnesio.Su importancia en la
Disfunción
El magnesio es un metal de amplia distribución en la
naturaleza.
Es esencial en el reino vegetal: forma parte de la
molécula de clorofila y es un elemento imprescindible
para la fotosíntesis.
Los depósitos más imporantes de este metal en el ser
humano están en los huesos (1 gramo de magnesio
por cada 8 gramos de hueso) y en los músculos.
Es el segundo después del potasio como catiónintracelular. El 60 % está en huesos, 26% en músculos
y el resto en tejidos blandos y líquidos corporales.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 4
Casi la mitad del magnesio en sangre está libre y unos
dos tercios unidos a albúmina.
También está presente en el plasma y en los glóbulos
rojos, aunque en pequeñas cantidades.
El Magnesio (catión intracelular, es el cuarto más
importante en el cuerpo),es indispensable para la
salud; los trastornos debido a su carencia son
innumerables.
Muchas enfermedades se deben a la falta de este
mineral que abunda en el agua del mar.
Influye en la síntesis de proteínas, en la producción de
energía, en el correcto funcionamiento del sistema
nervioso y en el mecanismo de contracción muscular:
juega un papel vital en la transmisión de los impulsos
nerviosos a través de los músculos y los nervios.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 5
Es absorbido en la primera parte del intestino delgado
(ileon ) y su eliminación es a través del riñon. Se
absorbe a través de la mucosa .
La deficiencia de magnesio en los deportistas puede
ser provocada por el sudor.
El estrés, a su vez, aumenta esa carencia.
En zonas donde el agua y el suelo no tienen este
mineral se ha verificado un incremento de afecciones
cardíacas.
Su déficit puede provocar taquicardia, hipertensión
arterial y cambios en el electrocardiograma.
También puede afectar al sistema nervioso central (
temblor en las extremidades) y producir espasmos en
vísceras huecas (laringe, bronquios), además de
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 6
confusión mental; desorientación, apatía e incluso
alucinaciones
El magnesio está involucrado en la activación de por lo
menos 300 diferentes enzimas y otros agentes
químicos corporales.
Activa a las vitaminas del complejo B y juega un papel
en la síntesis de proteínas, la excitabilidad de los
músculos y la liberación de energía.
Se encuentra principalmente en las mitocondrias, que
son los centros de energía de las células.
El magnesio regula la absorción del calcio y se agrega
a la integridad de los huesos y los dientes.
La glándula paratiroides para funcionar normalmente
también necesita magnesio
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 7
El magnesio regula la absorción del calcio y lo
mantiene en equilibrio respecto a otros electrolitos y
forma parte de la integridad de los huesos y los
dientes. A nivel de estos últimos actúa como un
cementante de los prismas del esmalte dentario.
La glándula paratiroides también necesita magnesio
para funcionar normalmente y sintetizar sus hormonas.
Debido a su gran importancia en el metabolismo, el
magnesio se concentra especialmente en el hígado,
cerebro , riñones y corazón donde su nivel es de 18
veces mayor que en el torrente sanguíneo
Su deficiencia produce una gran variedad de signos y
síntomas.
Está indicado en fracturas y osteoporosispor fortificar y
acelerar la regeneración ósea.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 8/
El Magnesio es un nutriente de los sistemas nervioso,
neuromuscular y glandular por tratarse de sistemas
que requieren de un correcto equilibrio lipídico. Por lo
tanto actúa eficazmente, ante los efectos del estrés,
tetania, convulsiones de origen alcohólico,
hiperexcitabilidad neuromuscular y los ataques
epilépticos.
La carencia de Magnesio genera trastornos del
comportamiento del tipo emotivo, en los ataques de
pánico, depresión y problemas de conducta adictiva.
La glándula hipófisis requiere para su funcionamiento,
grandes cantidades de Magnesio. Recibe las
instrucciones del hipotálamo y las transmite por todo el
organismo en forma de mensajes químicos a los que
llamamos hormonas, las que son de origen lipídico.
Cuando la hipófisis carece de Magnesio, no controla
las glándulas suprarenales, las que producen mayor
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 9/
cantidad de adrenalina y el afectado siente un peligro
de muerte inminente.
Este exceso de adrenalina aumenta los latidos del
corazón, genera un aumento de la violencia y
agresividad con posibilidades de suicidio o agresión a
terceros, libera la glucosa del hígado y provoca
hiperexcitabilidad, hiperactividad y fuerza excesiva.
El nivel sanguíneo de magnesio se ve aumentado en
la hipertensión maligna ,en la insuficiencia renal aguda
y crónica, glomerulonefritis crónica , pielonefritis
crónica, en la enfermedad de Addison y en el
hiperparatiroidismo.
Estos niveles se aprecian disminuidos en el
hipertiroidismo y embarazo.
\d "pillolablu.jpg"
Existe escasa relación entre los niveles plasmáticos y
la cantidad total de magnesio lo que genera una
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
dificultad para detectar carencias o excesiva
acumulación de este catión
El exceso de azúcar ,estrés , alcohol, drogas,exceso
de estrogeno , radiación y diuréticos hacen que el
organismo elimine Magnesio en grandes cantidades.
Una característica del magnesio es la distribución no
uniforme del ión en los compartimentos líquidos del
organismo; más de la mitad de los depósitos
corporales totales se localizan en el hueso y menos de
un 1% en el plasma.
La distribución del Magnesio en adultos es, en el
hueso un 55%, en músculo 27%, y en tejidos blandos
20%, ( los niveles sericos pueden ser normales, frente
a una deplección ó un exceso de este ión).
Los huesos almacenan el 55% del Magnesio en el
organismo; un 44% se encuentra en el interior de las
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
células y sólamente el 1% en el líquido extracelular y
en el suero sanguíneo.
El magnesio es un cofactor de todas las reacciones
enzimáticas que involucran al ATP y forma parte de la
bomba de membrana que mantiene la excitabilidad
eléctrica de las células musculares y nerviosas.
El Magnesio es el regulador primario de las actividades
eléctricas a nivel de la membrana celular regulando el
giro spin de los electrones de dicha membrana e
interviene en numerosas reacciones
metabólicas.Cuando falta, aparece depresión
cansancio, y falta de energía.
Se relaciona con una gran variedad de procesos
bioquímicos y fisiológicos, entre ellos, la
contractibilidad muscular y la excitabilidad nerviosa.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Además es un constituyente normal del hueso, en la
estructura de la apatita, el magnesio puede sustituir al
calcio sin que cambie sensiblemente el modelo de
difracción de los rayos X .
El magnesio y el calcio, con funciones similares, son
ligeramente antagónicos: el exceso de magnesio
inhibe la calcificación ósea y en la contracción
muscular normal, el calcio actúa como estimulante y el
magnesio como relajante.
El exceso de calcio suele originar los signos típicos de
deficiencia de magnesio.
La falta de magnesio altera la permeabilidad celular
que termina con la muerte de la célula.
.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Se está estudiando el uso de magnesio para inhibir la
formacion de colesterol de baja densidad y prevenir la
cardiopatía isquémica.
Se sabe que es importante para el corazón y todo el
sistema circulatorio ya que previene el aumento de la
presión arterial
Algunos estudios indican que suplementos de
magnesio disminuyen el riesgo de infarto de miocardio
y específicamente la incidencia del reinfarto en épocas
posteriores de la vida.
El Magnesio regula la duplicación de los ácidos
nucléicos en el interior de las células(constituyentes
fundamentales de la memoria celular) y participa entodas las reacciones enzimáticas que intervienen en la
utilización del Adenosin trifosfato (ATP) e interviene en
gran cantidad de fenómenos orgánicos.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
En el músculo, el calcio y el Magnesio disfrutan de una
relación recíproca y complementaria regulando la
contracción y relajación muscular.
Aproximadamente un 30% del magnesio en sangre
está ligado a las proteínas, el restante de forma
ionizada, constituyendo una fracción difusible. Por lo
tanto no es medible en el suero sanguíneo
Dado el carácter fundamentalmente intracelular, se ha
intentado realizar su cuantificación por los niveles de
Mg en el eritrocito y en el músculo. Este estudio se da
a conocer a continuación.
" VALORACION DEL MAGNESIO
En los estudios de laboratorio se asumió que existiría
déficit cuando la relación entre este electrolito y el
nitrógeno intracelular fuese bajo.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Basándose en estudios musculares, se valoró como
normal una relación de 0,3 mmol (0,6 mEq) de Mg por
gramo de nitrógeno, pero los resultados no han sido
tan fiables como se esperaba ya que, al margen de las
dificultades para las mediciones intracelulares, se ha
comprobado que el déficit de Mg afecta más a unos
tejidos que a otros. Así, mie ntras que el Mg
intramuscular sufre escasos cambios.
En la experiencia el Mg intraeritrocitario desciende en
ausencia de aportes y aumenta cuando éstos se llevan
a cabo.
Dadas estas dificultades, la mayoría de las veces se
procede únicamente a determinar el Mg sérico por
espectrofotometría de absorción atómica , asumiendo
que pueden coexistir cifras plasmáticas normales con
niveles intracelulares bajos, y, por el contrario, pueden
hallarse niveles séricos bajos sin depleción de Mg.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Además, casi un 50 % del Mg sérico está unido a
proteínas, y la cuantificación del Mg sérico total no
permite valorar adecuadamente los niveles del Mg
ionizado libre.
La eliminación urinaria de Mg está interferida por la
insuficiencia renal; por ello Nordin considera necesario
medir, además de la cantidad de Mg eliminada en 24
horas, el índice de excreción de Mg, que consiste en la
concentración de Mg urinario/concentración de
creatinina urinaria, multiplicado por la concentración
sérica de creatinina, y que refleja los miligr amos por
cada 100 ml de filtrado glomerular "biblio.htm" \l "7" 7
.
El magnesio intraeritrocitario experimenta un ligero
incremento en los pacientes sometidos a aportes de
magnesio en la nutrición parenteral
El magnesio intraeritrocitario desciende en ausencia
de aportes exógenos de Mg. Este descenso es más
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
acusado en los pacientes con fracaso renal agudo,
posiblemente por fallo en los mecanismos de ahorro
renal de magnesio.
En la tabla I se recogen los valores normales del
estudio de laboratorio.
Tabla I
Valores de laboratorio
Valor
medio
Rango
normal
Magnesio sérico (mg/100 ml) 1,98 1,77-2,12
Magnesio urinario (mg/d)
Mujeres 78 34-157
Varones 90 44-147
Magnesio (o)/creatinina (o)
Mujeres0,075 0,027-
0,129
Varones 0,061 0,034-
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
0,12
Indice excreción magnesio (mg/100
ml de FG)
Mujeres0,059 0,029-
0,108
Varones0,058 0,023-
0,099
La terapia con magnesio intravenoso reduce
significativamente el riesgo de desarrolllar eclampsia
en embarazadas que cursan con preeclampsia severa. [British Journal of Obstetrics and Gynaecology 105:
300-303, Mar 1998]
FALTA DE MAGNESIO
La mayor parte de las personas no ingieren suficiente
cantidad de Magnesio el que se encuentra en gran
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
cantidad de alimentos naturales en cacao, soya,
semillas integrales, almendras, nueces, cacahuates,
mariscos, avellanas, cereales, cebada, trigo y avena;
los vegetales de hojas verdes y oscuras; pescados y
mariscos; cacao, bananas y papas, verduras y
hortalizas verdes crudas, germinados y sal de grano,
no refinada
La dosis aconsejadas es de unos 350 miligramos
diarios para el hombre y 280 para la mujer sanos y sin
requerimientos físicos o psiquicos mayores.
Se pierde a los 60 grados Celcius.
APLICACIONES TERAPEUTICAS:
Cuando falta Magnesio, la posibilidad de infartocardíaco es muy elevada.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 2
En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares
son la principal causa de los fallecimientos.
En el infarto al miocardio, los pacientes son tratados
con sulfato de Magnesio (por venas, sondas e
inyectado).
El Magnesio corrige las arritmias y la insuficiencia
cardíaca congestiva; es un sedante cardíaco que
disminuye la excitabilidad del miocardio.
El Magnesio disminuye la absorción del colesterol al
permitir su mejor metabolismo al bajar el punto de
fusión de estas a 36 grados Celcius.
El Magnesio contribuye a evitar la formación de
ateromas dentro de los vasos sanguíneos.
El Magnesio elimina los excesos de calcio y de sodio
al ser el elemento regulados de dichos electrolitos.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 2
El Magnesio ayuda al potasio a ingresar al interior de
la célula en donde los dos elementos ocupan un lugar
fundamental.
Para huesos más fuertes se requiere, entre otras
cosas, suplementos de Magnesio. Por eso está
indicado en fracturas y osteoporosis.
Magnesio y sistema nervioso
Es un nutriente de los sistemas nervioso,
neuromuscular y glandular. En consecuencia, combate
los efectos del estrés, la hiperexcitabilidad
neuromuscular, los signos de tetania, las convulsiones
de los alcohólicos y los ataques epilépticos.
Regula la liberación presináptica de acetilcolina en lasterminaciones nerviosas, activa la fosfatasa alcalina y
es un cofactor esencial en la fosforilación oxidativa.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 2
En la unión neuromuscular, disminuye la liberación de
acetilcolina y disminuye la amplitud del potencial de
acción de la placa neuromuscular.
La carencia genera perturbaciones del comportamiento
del tipo hipermotivo: ataques de pánico, depresión y
problemas de conducta adictiva. ( Kinast , Witterstein)
La glándula hipófisis requiere para su función normal,
altas cantidades de Magnesio. Recibe las
instrucciones del hipotálamo y las transmite por todo el
organismo en forma de mensajes químicos a los que
llamamos hormonas. El hipotálamo a su vez es
regulado por el magnesio y la luz natural.
Cuando la hipófisis carece de Magnesio, no controlalas glándulas adrenales, segrega más adrenalina y la
persona se siente como que si estuviera en peligro
inminente de muerte.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 2
En estos casos incrementa los latidos del corazón,
libera la glucosa del hígado y provoca:
hiperexcitabilidad, hiperactividad y fuerza
incontenible.El afectado se vuelve violento y agresivo y
con francas posibilidades de matar o suicidarse.
MAGNESIO Y LITIASIS RENAL Y VESICULAR
Los cálculos renales y vesiculares, en gran parte se
deben también a la falta de Magnesio quien regula y
fija el calcio evitando la formación de oxalatos y
fosfatos de calcio, componentes de los cálculos
renales. Al ser un regulador lipídico impide la
formación de calculos vesiculares de
colesterol.(Kinast)
MAGNESIO .ALERGIAS. INMUNIDAD.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 2
La carencia de Magnesio favorece la liberación de
substancias que producen alergias y asma
También parece mejorar el funcionamiento de la
inmunidad, tanto celular como mediada por
anticuerpos.
Aparentemente el magnesio tiene propiedades
inmunológicas, mediadas por sustancias semejantes a
las hormonas, en las reacciones entre anticuerpos y
macrófagos. Probablemente se debe a su relación
directa con las proteínas, grasas ,el metabolismo
hormonal y neurológico.
El sistema de defensa regulado por los linfocitos T,
requiere tanto magnesio, como calcio iónico.
Hasta ahora no se han realizado estudios de población
sobre la posible relación entre la carencia de magnesio
y desórdenes del sistema inmunitario.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 2
Existen casos particulares en los que la carencia de
magnesio se asociaba al asma y a otras respuestas
alérgicas.
El suministro de suplementos de magnesio disminuyó
los niveles hemáticos de histamina y mejoró las
condiciones del paciente, es decir el magnesio ejerció
como antihistamínico.
El sulfato de magnesio y el salbutamol, en forma de
nebulizaciones presentaron igual efecto
broncodilatador durante la crisis asmática.
[European Respiratory Journal 12(2): 341-344, 1998]
MAGNESIO , EMBARAZO Y NEONATOLOGIA
Se ha demostrado experimentalmente que unaingestión baja de magnesio afecta la relación de la
prostaciclina y el tromboxano en la hipertensión del
embarazo
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 2
El Magnesio es fundamental para lograr el embarazo y
evitar el aborto. Previene la toxemia en la mujer y la
tetanía hipomagnesiana en el lactante. Igualmente
previene la colelitiasis gravídica.
El sulfato de Magnesio disminuye significativamente el
riesgo de parálisis cerebral y de retraso mental,
fenómeno que se da principalmente en los recién
nacidos de bajo peso.
MAGNESIO Y FLORA INTESTINAL
El Magnesio incrementa la flora intestinal y permite la
absorción de los nutrientes. Neutraliza los elementos
químicos de mal olor en las materias fecales y evita el
olor corporal, especialmente en las axilas y en los piesactuando como un desodorante natural.( Kinast &
Cols)
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 2
ASIMILACION:
Dificultan la absorción del Magnesio: los excesos de
lácteos, calcio, diuréticos, estrógenos, antibióticos,
tabaco, flúor, cortisona, ácido oxálico y las infecciones
intestinales o renales.
Por el contrario, la Vitamina D, presente en los aceites
de pescado, yema de huevo, mantequilla e hígado,
favorece la absorción del Magnesio. Por este motivo
se debe tener especial precaución antes de suprimir
estos nutrientes de la dieta diaria.
El gen PCLN-1 codifica la proteína paracelina-1, que
se encuentra involucrada en el transporte de una
forma especial de reabsorción del calcio y del
magnesio por el túbulo, a través de las uniones
intracelulares.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 2
Es esencial para el funcionamiento celular. Es
necesario para la división celular y para la producción
de enzimas que, a su vez, regulan el metabolismo de
las proteínas, carbohidratos, lípidos, ácidos nucleicos y
nucleótidos.
ELIMINACION:
El Magnesio es fácilmente excretado en las heces y la
orina. Es un buen purgante y no se considera tóxico.
Un organismo equilibrado no capta mas magnesio del
que requiere (Kinast & Cols)
RECOMENDACIONES CLINICAS DE
SUPLEMENTOS DE MAGNESIO
Requieren suplementos de Magnesio los diabéticos,
quienes sufren de: hipertensión, artritis, artrosis,
arterioesclerósis, hepatitis, cirrosis, cáncer,
enfermedades paratiroideas, insomnio, trastornos
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 2
neuro-psiquiátricos, alcoholismo, agresividad,
ansiedad, hipermotividad, excitabilidad nerviosa,
taquicardia, calambres, contracturas musculares,
alteraciones del crecimiento, osteoporosis, raquitismo,
infecciones, dolores reumáticos, neuritis, estados
seniles, obesidad, estreñimiento, anorexia, náuseas,
vómitos, temblores, tetania, convulsiones, letargo,
cambios de la personalidad, debilidad, resfrío, gripe,
migraña, asma y cólicos menstruales.
El Magnesio es cicatrizante de heridas y un regulador
del desequilibrio celular .
En clínica la utilización del sulfato de magnesio actúa
como detoxificante intra y extracelular y como
r egulador del equilibrio electrolítico. La dosis es
variable según la intensidad del cuadro clínico.
Generalmente la dosis va acompañada de vitamina E y
Piridoxina para su correcta asimilación. Utilizamos el
producto ionizado FMKVII de Research &
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 3
Development Group Grant. La presentación de este
producto exclusivo para investigadores es en cápsulas
de gelatina absorbible de 800 miligramos de sulfato de
magnesio y dosis compensadas para absorción de
Vitamina B6 y Vitamina E (Kinast & Cols)
MAGNESIO Y DIABETES
El magnesio es un mineral que juega un papel esencial
en la secreción y la acción de la hormona insulina.
Sencillamente es imposible controlar los niveles
sanguíneos del azúcar sin los niveles adecuados de
magnesio dentro de las células corporales (The Effect
of Magnesium Supplementation in Increasing Doses onthe Control of Type 2 Diabetes: de Lourdes Tima M, et
al, Diabetes Care, 1998;21(5):682-686).
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 3
Los diabéticos deben de conservar los niveles de
magnesio apropiados para poder mantener un
metabolismo adecuado de la glucosa.
Además, la deficiencia de magnesio es común
precisamente en los diabéticos.
Varios estudios han demostrado que el magnesio
complementario puede prevenir algunas
complicaciones en los diabéticos como la enfermedad
cardíaca y la retinopatía (White JR and Campbell RK,
Magnesium and diabetes:A review. Ann Pharmacother
27, 775-780, 1993).
Por otro lado, se ha visto, que la administración de
insulina aumenta la excreción de magnesio (Djurhuus
MS et al., Insulin increases renal magnesium excretion:a possible cause of magnesium depletion in
hyperinsulinaemic states. Diabetic Med 12, 664-669,
1995).
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 3
Los requerimientos diarios de magnesio para un adulto
de 70 kilos normal sin requerimientos especiales
físicos o psíquicos son 350 miligramos mínimo.
Otra indicación del magnesio como terapia nutricional
es en la fatiga crónica (Kinast y Cols).
Hemos observado que muchos pacientes con
diagnóstico de síndrome de fatiga crónica tienen
niveles bajos de magnesio intraeritrocitario, una
medición más exacta del estado del magnesio que el
análisis sanguíneo de rutina.
En el Reino Unido se realizó un estudio clínico, doble-
ciego, controlado con placebo para valorar el efecto de
los complementos alimenticios de magnesio en el
síndrome de fatiga crónica.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 3
Al final del estudio, el 82 % de los pacientes que
recibieron el magnesio como complemento, mostraron
una mejoría importante en los niveles energéticos,
mejor estado emocional y menos dolor (Cox IM,
Campbell MJ and Dowson D, Red blood cell
magnesium and chronic fatigue syndrome. Lancet 337,
757-760, 1991).
El efecto benéfico generalmente se nota después de 4
días y casi siempre, si se sigue el tratamiento por lo
menos 6 semanas; la fatiga no regresa después.
La fibromialgia, una alteración recientemente
reconocida es una causa común de fatiga y dolor
músculo esquelético. Ello se deriva de un desequilibrio
de la relación calcio- magnesio con disminución de
este último electrolito. La adición de magnesio en dosiscompensadas de dos cásulas de 800 miligramos /dia
del producto FMKVII de RDG alivia notoriamente este
trastorno.(Kinast & Cols)
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 3
Un estudio clínico demostró que un complemento
alimenticio diario de 600 miligramos de magnesio
produjo una tremenda mejoría en el número y la
severidad de los puntos sensibles (Abraham G,
Management of fibromyalgia: Rationale for the use of
magnesium and malic acid. J Nutr Med 3, 49-59,
1992).
En un estudio realizado en Basel, Suiza se evaluó
clínicamente el efecto del magnesio como
complemento alimenticio en el tratamiento del
glaucoma.
Después de cuatro semanas de tratamiento nutricional,
los campos visuales mejoraron. El magnesio ayudó a
la circulación periférica y tuvo un efecto benéfico sobre
todos los parámetros capilaroscópicos y la temperatura
(Gaspar AZ, Gasser P and Flammer J, The influence of
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 3
magnesium on visual field and peripheral vasospasm
in glaucoma. Ophthalmologica 209, 11-13, 1995).
Una indicación muy interesante del magnesio como
complemento alimenticio es en la prevención de la
sordera permanente inducida por el ruido.
Este tipo de sordera es más frecuente en músicos,
militares y ciertos trabajadores de la industria.
Generalmente estas personas están expuestas a
ruidos que superan los 85 decibeles.
Se hizo un estudio clínico que demostró que la
complementación con magnesio disminuyó
significativamente la tasa de pérdida de la audición
inducida por el ruido, en los individuos que recibieroneste complemento alimenticio (Attias J et al., Oral
magnesium intake reduces permanent hearing loss
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 3
induced by noise exposure. Am J Otolaryngol 15, 26-
32, 1994).
Desde hace mucho tiempo hemos utilizado la terapia
con adición de magnesio para el tratamiento de los
cálculos renales junto con calcio iónico. (Kinast & Cols)
El magnesio aumenta la solubilidad del calcio en la
orina, por eso previene la formación de los cálculos
renales.Kinast & Cols)
Está totalmente demostrado que la complementación
con magnesio previene las recurrencias de cálculos
renales (Johansson G, Backman U, Danielson B et al.,
Magnesium metabolism in renal stone formers. Effects
of therapy with magnesium hydroxide. Scand J Urol
Nephrol 53, 125-130, 1980).
Cuando la terapia nutricional es combinada con la
piridoxina, el efecto es todavía mejor. El mejor ejemplo
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 3
es el uso del compuesto FMKVII de Research &
Development Group que combina sulfato de magnesio
con piridoxina.(Kinast & Cols.)
También hemos encontrado niveles reducidos de
magnesio en el suero, la saliva y los glóbulos rojos de
los pacientes migrañosos.
Esto nos indica que estas personas necesitan
complementos de magnesio.
Recordemos que una de las funciones claves del
magnesio, es la de mantener el tono de los vasos
sanguíneos (Swanson DR, Migraine and magnesium:
Eleven neglected connections. Perspect Biol Med 31,
526-557, 1988).
Otro posible beneficio del magnesio en los que sufren
de migraña puede ser su capacidad de mejorar el
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 3
prolapso de la válvula mitral, el cual está ligado a las
migrañas.
En relación con la osteoporosis, podemos decir que la
ingesta de complementos de magnesio es tan
importante como la ingesta de complementos de
calcio. (Kinast & Cols)
Todas las mujeres que sufren de osteoporosis tienen
un contenido óseo de magnesio más bajo de lo normal
(Cohen L and Kitzes R, Infrared spectroscopy and
magnesium content of bone mineral in osteoporotic
women. Isr J Med Sci 17, 1123-1125, 1981).
Así que los complementos de magnesio son de gran
ayuda en este trastorno.
Durante el embarazo, la deficiencia de magnesio nos
puede llevar a un problema de salud conocido como
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 3
preeclampsia, la cual se caracteriza por una elevación
de la presión sanguínea, una retención de líquidos y
una pérdida anormal de proteínas en la orina; además
de parto prematuro y un retraso en el crecimiento fetal
(Spatling L and Spatling G, Magnesium
supplementation in pregnancy. A double-blind study. Br
J Obstet Gynaecol 95, 120-125, 1988).
Otra indicación médica de los complementos
alimenticios de magnesio en la salud de las mujeres,
es en el síndrome premenstrual ya que alivia
notablemente los sintomas en dosis de 800 mgrs al
dia.(Kinast & Cols).
Los niveles de magnesio intraeritrocitario en las
pacientes con síndrome premenstrual son mucho más
bajos que en las mujeres normales (Piesse JW,
Nutritional factors in the premenstrual syndrome. Int
Clin Nutr Rev 4, 54-81, 1984).
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 4
En Medicina Ortomolecular o nutricional, utilizamos el
magnesio para el tratamiento natural del asma, cuadro
clínico que puede presentarse como resultado de una
carencia de magnesio.La dosis recomendada es
mínimo 800 miligramos al dia en forma de sulfato de
magnesio (Kinast,MacGuire)
El magnesio reduce la constractura bronquial al relajar
el músculo liso.
El magnesio actúa como un sedante del sistema
nervioso central y si su deficiencia es severa puede
producir pérdida de la coordinación, además de
confusión mental.
La mayoría de los niños que sufren, ya sea de autismo
o de hiperactividad tienen una deficiencia de magnesio
(Assessment of Magnesium Levels in Children With
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 4
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD),"
Kozielec T and Starobrat-Hermelin B, Magnesium
Research, 1997;10(2):143-148).
El magnesio puede obtenerse en diferentes
presentaciones comerciales como cloruro, óxido y
sulfato de magnesio, etc.
El oxido de magnesio puede provocar perforaciones
intestinales.
El cloruro de magnesio en alta dosis es tóxico. Por
ello la mejor forma de utilizarlo es el sulfato de
magnesio. El gluconato de magnesio tambien es una
de las mejores alternativas para recuperar niveles de
magnesio .
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 4
La forma ideal es administrarlo en la forma en que se
encuentra dentro del ciclo de Krebs, es decir, como
citrato, fumarato o succinato.
USO CLINICO DEL MAGNESIO
Uso: El sulfato de magnesio se usa en la prevención y
control de crisis convulsivas en la toxemia/eclampsia
del embarazo, en la epilepsia, nefritis e
hipomagnesemia. Terapia tocolítica. Terapia adjunta
del infarto miocárdico, taquicardia ventricular
polimórfica (torsades de pointes) y en las disrritmias
por hipokalemia.
Dosis: Toxemia/eclampsia/tocólisis: IV lento, 1-4 g de
una solución al 10%-20%, y después una infusión de
1-2 g/h. IM, 1-5 g (solución 25%-50%) cada 4 hrs.
Los niveles plasmáticos terapéuticos son de 4-6
mEq/L. Hipomagnesemia: IV, 10-15 mg/kg (solución al
10%-20%) en 15-20 min, posteriormente una infusión
de 1 g/h. IM, 10-15 mg/kg cada 6 Hrs. Los niveles
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 4
plasmáticos de magnesio normales son de 1.5-2.2
mEq/L.
Eliminación: Renal.
Farmacología: Este mineral está presente en el cuerpo
humano y se encuentra principalmente dentro de la
célula.
Regula la liberación presináptica de acetilcolina en las
terminaciones nerviosas, activa la fosfatasa alcalina y
es un cofactor esencial en la fosforilación oxidativa.
En la unión neuromuscular, disminuye la liberación de
acetilcolina y disminuye la amplitud del potencial de
acción de la placa neuromuscular.
Estos efectos son contrarios a los que produce el
calcio.
La hipocalcemia y la hipokalemia, frecuentemente
siguen a los niveles bajos de magnesio.
El magnesio en exceso produce depresión en el SNC y
en la respiración.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 4
Hace mas lentos los impulsos del nodo senoauricular y
prolonga el tiempo de conducción.
El magnesio produce vasodilatación y a altas dosis
disminuye las resistencias sistémicas periféricas.
Los efectos del magnesio en el embarazo incluyen una
transitoria disminución de las resistencias vasculares
uterinas y un aumento en el flujo sanguíneo
úteroplacentario.
\d "trired.gif"Farmacocinética: Latencia: IV,
inmediatamente; IM, <1 h. Efecto máximo: IV, <10 min;
IM, 1-3 hrs. Duración: IV, 30 min; IM, 3-4 hrs.
\d "trired.gif"Interacción y Toxicidad: Potencia el
efecto de los relajantes musculares despolarizantes y
no despolarizantes; si se excede los niveles séricos de
magnesio de 10-12 mEq/L hay depresión miocárdica,
parálisis respiratoria y pérdida de los reflejos
osteotendinosos. Potencia el efecto depresor en el
SNC de los hipnótico-sedantes, opiodes y anestésicos
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 4
volátiles halogenados. La depresión del SNC y el
bloqueo neuromuscular producido por la
hipermagnesemia se antagoniza con la administración
de calcio.
\d "trired.gif"Precauciones: En caso de
hipermagnesemia severa deberá administrarse
gluconato de calcio 5-10 mEq (10-20 ml de gluconato
de calcio 10%), líquidos intravenosos y administración
de diuréticos para forzar la uresis. Debe monitorizarse
constantemente los niveles de magnesio en sangre. La
desaparición del reflejo patelar es un signo clínico útil
para detectar intoxicación por magnesio. El reflejo
patelar debe ser explorado antes de la administración
repetida de magnesio, y si no está presente
administrar el magnesio hasta que retorne el reflejo
correspondiente. Se contraindica su uso en el bloqueo
cardiaco y en el infarto miocárdico. Debe mantenerse
el gasto urinario en por lo menos 25 ml/h [
"http://localhost:1234/HLPage?pg=http%3A%2F%2Fw
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 4
ww.anestesia.com.mx%2Fmapa.html&ht=magnesio"IN
DICE][ \l "DRUGS"ARRIBA]
DESCRIBEN UN GEN RESPONSABLE DE LA
ABSORCIÓN DE CALCIO Y MAGNESIO
La tubulopatía con pérdida de calcio y de magnesio es
una enfermedad renal hereditaria muy poco frecuente.
Según los datos recopilados por el equipo de
investigación de Manuel Praga, del Servicio de
Nefrología del Hospital Doce de Octubre, de Madrid, la
incidencia de esta rara patología del túbulo renal
apenas supera a unas cinco familias en toda España.
"Tenemos constancia de que la mayor incidencia de
este tipo de tubulopatía se encuentra entre la
población española, aunque es probable que se haya
infradiagnosticado por falta de conocimiento".
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 4
Praga encabezó un trabajo hace cuatro años en la
revista Kidney International donde se exponía el
fenotipo de esta rara enfermedad.
No obstante, aún no se había caracterizado la
anomalía molecular responsable.
Hoy, la revista Science se hace eco de un nuevo
estudio, en cuya elaboración también ha participado
Manuel Praga, junto con Juan Rodríguez-Soriano, en
el que se demuestra que la tubulopatía aparece por un
defecto en el gen PCLN-1.
Este gen codifica la pr oteína paracelina-1, que se
encuentra involucrada en el transporte de una forma
especial de reabsorción del calcio y del magnesio por
el túbulo, a través de las uniones intracelulares.
"Los pacientes que presentan la tubulopatía con
pérdida de calcio y de magnesio tienen un defecto en
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 4
el gen, lo que les impide producir la proteína y provoca
que pierdan por la orina grandes cantidades de estos
iones. La pérdida de calcio inicia un proceso de
calcificación del parénquima renal, lo que causa una
insuficiencia renal progresiva", ha explicado el Dr.
Manuel Praga.
Según ha expuesto el investigador, el hallazgo aporta
nuevos datos sobre el mecanismo por el que el túbulo
maneja el calcio y el magnesio, además de clarificar
las proteínas implicadas en este tipo de reabsorción.
"Su conocimiento puede permitir en un futuro
desarrollar medicamentos adecuados, no ya sólo para
abordar esta tubulopatía, sino que se puede hacer
extensivo al tratamiento de otras enfermedades que
implican pérdida de calcio y magnesio; la localización
de este gen permitiría incluso iniciar una terapia
génica".
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 4
Se abre así una posibilidad de tratamiento para un tipo
de pacientes cuyo pronóstico es, en general, de mal
pronóstico: "En la mayoría de los casos, a los veinte o
treinta años de edad ya precisan una diálisis o un
trasplante; de hecho, algunos de los individuos
identificados para el estudio ya estaban trasplantados".
Otros genes
En estos sujetos que habían recibido un nuevo riñón,
los niveles de calcio y magnesio se normalizaron, "lo
que demuestra la especificidad de la tubulopatía", ha
matizado Praga. La identificación de este gen no es la
primera que atañe a una enfermedad del túbulo.
Concretamente, el equipo de David Simon y Richard
Lifton, del Instituto Médico Howard Hughes, de la
Universidad de Yale, en New Haven, científicos quehan coordinado el estudio, ya había identificado otros
genes responsables de la aparición de distintas
tubulopatías.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 5
"La colaboración española se ha ceñido a la parte
clínica; nosotros, junto con los investigadores del
Hospital de Cruces, aportamos la descripción del
fenotipo, así como los casos en los que se ha basado
el análisis molecular posterior.
En el centro de Simon y Lifton se recopilaron estos
datos para conseguir la identificación genética", ha
afirmado Praga.
Los científicos de la Universidad de Yale se pusieron
en contacto con los españoles, a partir del trabajo
aparecido en Kidney International, con el fin de iniciar
un estudio sobre el trastorno genético que
condicionaba la enfermedad. "Ha sido un trabajo muy
laborioso, que ha necesitado más de dos años para
conseguir la localización".
Requerimientos biológicos de magnesio
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 5
El contenido diario habitual de Mg en la dieta es de 15
a 20 mmol
Los cereales, legumbres, guisantes y frutos secos son
ricos en Mg, mientras que su concentración es menor
en las carnes, pescados y frutos frescos.
La absorción se realiza a nivel del yeyuno y del íleon y
corresponde a un 30-40 % del Mg ingerido.
En presencia de hipomagnesemia este porcentaje
aumenta hasta el 70 %.
Con dietas pobres en Mg, pacientes deplecionados, la
eliminación fecal es prácticamente indetectable,
mientras que tras la sobrecarga oral o en la
hipovitaminosis D, la absorción se hace mínima.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 5
Las necesidades diarias se han establecido en 0,3
mEq/kg/d, lo que corresponde a unos 350 mg/d.
Cuando el paciente precisa nutrición artificial, y sobre
todo si el soporte nutricional se efectúa por vía
parenteral, es necesario realizar un aporte diario de
Mg entre 10 y 15 mEq/d.
Aunque hemos comprobado que la omisión de este
aporte, en ausencia de fallo renal y/o de depleción
previa, puede ser bien tolerado durante la primera
semana, a expensas de su reducción en la eliminación
urinaria, es conveniente efectuar desde el principio un
aporte adecuado.
ABSORCION DEL MAGNESIO:
Muchos de los factores que rigen la absorción de
calcio en el intestino delgado, también influyen en la
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 5
disponibilidad de magnesio, sin embargo, la vitamina D
no tiene efecto.
A medida que disminuye la cantidad de calcio en la
dieta, aumenta la absorción de magnesio.
El riñón conserva con eficacia el magnesio, en
particular cuando la ingestión es baja.
Las ingestiones elevadas de calcio, proteína, vitamina
D y alcohol aumentan las necesidades de magnesio y
el esfuerzo físico o el estrés psicológico también
pueden incrementarlas.
DONDE OBTENER MAGNESIO:
Se encuentra en abundancia en los alimentos y suele
pensarse que la dieta usual proporciona cantidades
adecuadas.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 5
Las fuentes eficaces son semillas, nueces, legumbres
y cereales de grano no molidos, vegetales de hojas
color verde oscuro en las que el magnesio es un
constituyente indispensable de la clorofila.
El pescado, la carne, la leche y la mayor parte de las
fr utas que se ingieren comúnmente no son fuentes
adecuadas de magnesio.
Las dietas altas en alimentos refinados, carnes y
productos lácteos suelen tener menos magnesio que
las dietas ricas en vegetales y granos no refinados,
porque se pierde durante el refinamiento y
procesamiento de alimentos como harina, arroz y
azúcar.
DEFICIENCIAS HABITUALES DE MAGNESIO:
La carencia de magnesio puede ser debida a un aporte
alimentario insuficiente, disminución de la capacidad
de absorción o una excesiva pérdida por orina.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 5
La carencia de magnesio produce arritmia cardíaca y
aumenta la sensibilidad del corazón frente a la
digoxina.
La carencia grave y prolongada puede provocar
endurecimiento de la aorta y de los vasos pequeños de
piernas, brazos y riñones.
Estudios controlados realizados en Suecia sugieren
que es útil en la prevención de los cálculos renales.
Se manifiesta clínicamente por anorexia y falta de
crecimiento, y alteraciones cardíacas y
neuromusculares, como debilidad e irritabilidad
musculares y alteraciones mentales, así como
desordenes hormonales. La "calcio.html" \l"TETANIA:"TETANIA hipocalcémica es similar a la
hipomagnésica.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 5
Los síntomas de la deficiencia aparecen cuando en
sangre el contenido desciende hasta 0.5 mg por 100
ml, y son:
Vasodilatación, con caída de la presión sanguínea (se
manifiesta exteriormente por un enrojecimiento de la
piel).
Hiperirritabilidad
Tetania, seguida de muerte.
Un estudio realizado en Suecia puso de manifiesto una
posible conexión entre el cáncer de mama y niveles
hemáticos de magnesio.
Se encontraron niveles bajos de magnesio en loshematíes de pacientes con cáncer de mama.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 5
Los principales grupos de población expuestos a déficit
de magnesio son los alcohólicos y pacientes
sometidos a tratamiento con fármacos que interfieren
en el metabolismo del magnesio, por ejemplo,
diuréticos, fármacos cardíacos y antibióticos.
EL MAGNESIO COMO ENZIMA: Activa muchos
sistemas enzimáticos, especialmente los relacionados
con el metabolismo de los carbohidratos, también es
capaz de inactivar algunas enzimas y se sabe que
interviene en la composición de la Arginasa
Participa en la activación de: quinasas, mutasas,
ATPasas (activa a la actomiosinATPasa e inhibe a la
miosinATPasa del músculo), colinesterasa, enolasa,
deshidrogenasa isocítrica.
La proporción de Calcio (Ca) y Magnesio (Mg) será
siempre la siguiente: Ca/Mg = 2.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 5
El Magnesio puede prevenir la Osteoporosis
Reseñado de: Peter Barry Chowka de Natural
HealthLine (Septiembre 1988).
La Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism
ha sido la revista que más recientemente informó del
excelente papel del magnesio en la ayuda a prevenir y
en el tratamiento de la osteoporosis.
El nuevo estudio, de K.H. William Lau, MD del
Veterans Administration Medical Center en Loma
Linda, California, confirma las investigaciones previas,
las que muestran que las deficiencias de magnesio y
calcio son un factor de riesgo en la debilidad ósea y en
la osteoporosis.
El magnesio puede incrementar la masa ósea en las
mujeres que adolecen de deficiencia de magnesio,
incluyendo a las mujeres con osteoporosis.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 5
La ingestión diaria recomendada de magnesio para
una persona sana sin exigencias biológicas y mentales
mayores, es de 6-10 mgr/kg./dia. Para una persona
portadora de osteoporosis la dosis recomendada es de
un mínimo de 800 mgrs al dia en forma de sulfato de
magnesio .La concentración promedio sanguínea es
de 1.6 a 3 mgr/dl. Y en caso de la osteoporosis debe
mantenerse en un nivel no inferior a 2.5 mgr/dl
sanguíneo. (Kinast)
Normalmente solo un 5% del Magnesio se elimina por
la orina, pero el riñón es el órgano principal que regula
su concentración sèrica, modificando su excreción o
reabsorción a nivel del Asa de Henle.
Así la Parathormona, Vitamina D, la pérdida o
deshidratación del liquido extracelular, y lahipocalcemia aumentan la reabsorción. mientras que la
expansión de liquido extracelular, los vasodilatadores
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 6
renales, la hiperglucemia, la hipercalcemia, los
diuréticos de Asa, y la diuresis osmótica la disminuyen.
MANEJO DE LA PERDIDA DEL MAGNESIO.
(HIPOMAGNESEMIA)
La baja de Magnesio ( cifras menores de 1.6 mg/dl) ,
suele
ser la anormalidad electrolítica más habitual en los
pacientes hospitalizados.
Esto suele deberse a aporte de diuréticos,
aminoglucósidos y otros fármacos que aumentan la
excr eción urinaria y/o a la falta de ingesta en las
soluciones intravenosas.
Lo que se mide en el suero y una concentración sèrica
normal, no descarta una hipomagnesemia dada la
condición intracelular del catión.
Principales causas de déficit de Magnesio:
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 6
a).- Administración de diuréticos, que inhiben la
reabsorción de Na en el Asa de Henle (furosemida y
ácido etacrínico), y también bloquean la reabsorción
de Magnesio y aumentan las pérdidas urinarias.
b).- Aporte de aminoglucósidos; aproximadamente un
30% de los que los reciben desarrollan
hipomagnesemia. El mecanismo es similar al de los
diuréticos.
c).- Alcoholismo en los primeros dias de hospitalización
por abstinencia.
d).- La diarrea (las secreciones del tracto
gastrointestinal inferior son ricas en Magnesio.
e).-Reducción de la ingesta; es poco probable como
causa única.
f).-Aporte de fluidos intravenosos sin Magnesio.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 6
g). - Administración de Digital, Anfotericina,
Ciclofosforina, y *Pentamidina.
h).-Disfunción túbulo renal.
i).- Recuperación de la hipotermia.
Otra de las causas frecuentes de la deplección del
magnesio es una injuria brusca y violenta ya sea de
tipo físico o psíquico que consume una gran cantidad
de magnesio para sedar las glándulas suprarenales y
evitar una excesiva producción de adrenalina. Sim el
afectado es portador de un cuadro de stress se genera
en esta situación una pérdida violenta de magnesio.
Signos Clínicos de la Hipomagnesemia.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 6
Los niveles sericos de Magnesio son poco exactos
dada la condición intracelular de este catión, por ello
es indispensable obserevar detenidamente al enfermo
y valorar su condición clínica.
La deplección de Magnesio suele asociarse con otras
alteraciones electroliticas (baja de potasio en un 40%
con hipomagnesemia, baja del ión fósforo en un 30%,
baja del sodio en un 27% y disminución del calcio en el
22%.
La hipokalemia es un dato frecuente en la
hipomagnesemia y el déficit se debe corregir antes de
que sea posible hacerlo con el Potasio.
El vinculo entre hipocalcemia y hipomagnesemia, es la
disminución de la secreción de la hormona
paratiroidea.
Arritmias en el Infarto Agudo de Miocardio:
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 6
La pérdida del ión Magnesio se considera como factor
de riesgo en la aparición de arritmias en los infartos
agudos del Miocardio .
La baja de Magnesio desencadena el vasoespasmo
coronario, porque rompe el equilibrio calcio/magnesico
y aumenta el ingreso de calcio en el músculo liso
vascular.
Debe recordarse que tanto el calcio iónico como el
magnesio son los reguladores del r itmo cardíacxo a
través de la activación y relajamiento de la actinia del
músculo cardíaco.
Cardiotoxicidad digitálica
La deplección de Magnesio, desempeña un papel
importante en la potenciación de las arritmias
inducidas por digitalicos y puede ser más importante
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 6
que la baja de potasio sérico para incrementar el
riesgo de cardiotoxicidad por esta droga.
Por ello se debe considerar el déficit de Magnesio en
toda sospecha de toxicidad digitalica.
El magnesio, puede ayudar a disminuir las taquicardias
generadas por digitalicos, aun cuando los niveles
séricos sean normales.
Arritmias Rebeldes:
Las arritmias rebeldes responden ocasionalmente al
Magnesio intravenoso, cuando fracasa la terapia
antiarritmica convencional.
Ello es tanto por la acción reguladora del ritmocardíaco especifica del Magnesio como por la falta o
pérdida de este.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 6
Debilidad muscular
Existen datos aislados de debilidad muscular asociada
con hipomagnesemia, que incluye la debilidad de los
musculos respiratorios.
Los siguientes signos clínicos tienen razonable
significación clínica para establecer una deplección o
falta de magnesio sér ico:
Excitabilidad neuromuscular, convulsiones, trastornos
psiquiátricos, QT alargado y temblor. (Kinast & Cols)
Tratamiento de las Alteraciones del Magnesio.
Manejo de la H ipomagnesemia.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 6
Cuando los niveles de magnesio sanguíneos son
inferiores a 1 mEq/l. el déficit es de aproximadamente
de 1-2 mEq/Kg .
La dosis a administrar será el doble del déficit de
acuerdo a la Ley de Rudsky.(Kinast)
El primer dia se aporta la mitad y el resto en 3 a 5 dias.
Habitualmente en pacientes ambulatorios, utilizamos
reposición oral en forma de sulfato de magnesio ó
gluconato de magnesio a dosis de 800 mgrs repartidos
en dos o tres tomas. (Kinast)
En casos de déficit graves se debe disolver 6 gr. de
sulfato de magnesio en 500 ml de glucosado al 5% a
pasar en 6 horas, aportando el resto del déficit
calculado en 24-48 horas, en una solución similar.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 6
En caso de arritmias ventriculares, administrar 1.5 gr
en 1 minuto seguidas de perfusión de 9 gr. en 500 cc.
de glucosado al 5% en 6 horas. Esta etapa debe
efectuarse en paciente hospitalizado
Toda esta terapia inyectable es prudente efectuarla
con el enfermo hospitalizado y debe ser efectuada por
el médico intensivista.
Durante el aporte de Magnesio, hay que vigilar la
frecuencia respiratoria, reflejos tendinosos, diuresis,
electrocardiograma, y niveles sanguíneos de
magnesio.
En edad infantil, suele ir asociada a malnutrición,
malaabsorción, a niños gravemente enfermos y a la
administración prolongada de fármacos
La dosis recomendada es de 25-50 mlg/kg a pasar
entre 5 y 15 minutos en paciente hospitalizado.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 6
Manejo de la Hipermagnesemia.
Si bien es raro este cuadro dado que el organismo
absobe solamente la cantidad que necesecita para su
normal funcionamienor, es un cuadro habitual en los
trastornos de tipo renal.Por ello los especialistas
señalan:
Perfundir suero salino 500 ml. para mantener PVC
entre 8-10 cm H20. Administrar furosemida 20-40 mgr.
En caso de alteraciones electrocardiográficas se debe
administrar 10 ml. de Gluconato Calcico.
Hay que tener las siguientes precauciones: En caso de
insuficiencia renal, hay que dializar.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 7
La furosemida, además de deplección de volumen
puede provocar hiperglucemia, hipercolesterolemia,
hipertrigliceridemia, hiponatremia, hipopotasemia,
hipocalcemia, alcalosis metabólica, calambres
musculares, anorexia, astenia, sordera, cefaleas,
mareos, vómitos y elevación de la urea y creatinina.
Concentraciones séricas de calcio y magnesio en
alcohólicos durante el tratamiento de desintoxicación
Alexis Vidal Novoa,1 Abdusalam Ahmed Muthana,2
Renato Pérez Rosés,3 María Eugenia Medina Ortega4
y Olimpia Carrillo Farnés5
Doctor en Ciencias Farmacéuticas. Profesor Asistente.
Master en Toxicología. Licenciado en Bioquímica.
Licenciado en Bioquímica. Instructor Graduado.
Licenciada en Bioquímica. Especialista en LaboratorioClínico. Hospital Pediátrico de Centro Habana.
Doctora en Ciencias Biológicas. Profesora Titular.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 7
RESUMEN
Se examinaron los cambios de las concentraciones de
calcio y magnesio séricos en 24 individuos alcohólicos
durante el tratamiento de desintoxicación.
El grupo control estuvo compuesto por individuos
abstemios supuestamente sanos.
Las concentraciones de calcio y magnesio séricos en
el grupo de alcohólicos al inicio del tratamiento fueron
significativamente más bajas que las del grupo control
y por debajo del intervalo de valores normales.
Después del tratamiento de desintoxicación, se
observaron valores similares a los del grupo control
pero aún por debajo del intervalo de valores normales
para estos minerales.
Los resultados indican que los alcohólicos incluidos en
este trabajo se enfrentaron a un riesgo nutricional y
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 7
fisiológico superior al esperado por concepto de la
ingestión continuada de alcohol.
Descriptores DeCS :
ALCHOLISMO/terapia;ALCOHOLISMO/sangre;
CALCIO/sangre; MAGNESIO/sangre.
La relación entre el alcoholismo y la disminución de las
concentraciones séricas de calcio y magnesio aún no
está totalmente esclarecida pues diferentes
investigadores han publicado resultados disímiles.
Petroianu y otros al estudiar a alcohólicos intoxicados
encontraron una reducción del calcio y el magnesio
séricos proporcional a las concentraciones de etanol
en sangre.
Sin embargo, De Marchi y otros encontraron que
solamente el 30 y 21 % de los alcohólicos estudiados
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 7
presentaban hipocalcemia e hipomagnesemia,
respectivamente.
En otras investigaciones no se observaron diferencias
significativas en las concentraciones de calcio y
magnesio sérico entre alcohólicos y no alcohólicos.3-5
Estudios realizados en modelos animales han
demostrado un efecto hipocalcémico del etanol.
Peng y otros al trabajar con perros y ratas demostraron
que dosis altas de etanol disminuían las
concentraciones de calcio sérico, resultados
confirmados en otras investigaciones.7,8
También Money y otros observaron el mismo efecto y
concluyeron que el efecto hipocalcémico dependía de
un valor "umbral" de alcohol.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 7
La nutrición es un factor determinante en las
concentraciones de calcio y magnesio séricos.
Adicionalmente el alcoholismo crónico está
estrechamente relacionado con la malnutrición,
fundamentalmente por una disminución de la ingestión
de alimentos por los alcohólicos y/o por interferencias
en diferentes aspectos fisiológicos de la nutrición como
la absorción, utilización y metabolismo de nutrientes.
Como consecuencia lógica, el alcoholismo y la
malnutrición inciden en el proceso causal de diferentes
enfermedades como la polineuritis y la osteoporosis,
entre otras.
Por otro lado, la abstinencia alcohólica y una adecuada
nutrición conducen a una recuperación orgánica del
alcohólico, evidenciada en la regresión a valores
normales de las actividades de enzimas marcadoras,
analitos e iones como el calcio y el magnesio.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 7
El objetivo de este trabajo ha sido estudiar los cambios
de las concentraciones de calcio y magnesio séricos
en una muestra de alcohólicos, grupo de alto riesgo
nutricional, durante el tratamiento de desintoxicación.
Métodos
Se estudió un grupo de 24 alcohólicos admitidos en el
Centro de Tratamiento Especializado del Hospital
Psiquiátrico de La Habana, con edades comprendidas
entre 22 y 60 años. El consumo promedio diario de
alcohol fue de 50 ± 12 g durante un período de 5 a 35
años.
El programa de desintoxicación consistió en el
desarrollo de sesiones de discusiones colectivas y de
un tratamiento farmacológico (administración de
ipecacuana disulfiram y alcohol).
Todos los pacientes recibieron un suplemento
vitamínico y medicamentos para el sistema nervioso
por prescripción facultativa.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 7
El grupo control estuvo compuesto por 17 individuos,
con edades comprendidas entre 18 y 55 años,
abstemios o con ingestiones bajas y/o ocasionales de
alcohol, supuestamente sanos y sin afectaciones
metabólicas.
Se tomaron 3 mL de sangre de la vena femoral en las
primeras horas de la mañana a los días 1, 8, 15 y 25
del tratamiento.
La sangre coagulada fue centrifugada a 3 000 g a 4 °C
durante 20 min. El suero se conservó en congelación a
-20 °C y se analizó en los primeros 7 dias posteriores a
la extracción.
Las determinaciones de calcio sérico se realizaron con
un juego de reactivos diagnósticos de la Empresa de
Productos Biológicos "Carlos J. Finlay", cuyo principio
se basa en la formación de un complejo violeta con la
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 7
o-cresolftaleína complexona en medio alcalino que se
lee a 570 nm.
Las concentraciones de magnesio se determinaron
con la técnica de Neill y Neely,13 basada en la
formación de un complejo coloidad hidróxido de
magnesio-amarillo titánico en un medio fuertemente
alcalino, que se estabiliza con el alcohol polivinílico y
se lee a 546 nm.
Adicionalmente se determinaron las concentraciones
de calcio y magnesio de sueros controles Precinorm U
y Precipath U (Boehringer Mannheim).
Las concentraciones de alcohol en sangre se
determinaron al inicio y al final del tratamiento por
cromatografía gaseosa; el límite de detección de la
técnica es de 0,5 mg/dL.14
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 7
Las concentraciones de calcio y magnesio de los
alcohólicos durante el tratamiento y el grupo control se
compararon entre sí mediante un ANOVA de
clasificación simple y en los casos donde se observó
diferencias significativas se aplicó la prueba de
Duncan.
Se realizó un estudio de correlación lineal simple entre
los valores de calcio y magnesio en los diferentes días
de tratamiento.
Resultados
En la admisión, el 47,6 % de los alcohólicos tenía
concentraciones de alcohol en sangre de 0,5 mg/dL,
con una concentración promedio de 20,8 mg/dL y
valores extremos de 0,6 a 81,8 mg/dL.
En el grupo control sólo el 18,8 % tenía niveles de
alcohol detectables, con un valor pormedio de 1,8
mg/dL y valores extremos de 1,1 a 2,5 mg/dL.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 7
Al final del tratamiento, en el 45 % del grupo de
alcohólicos se determinó una concentración promedio
de alcohol de 1,6 ± 0,5 mg/dL.
Las concentraciones de calcio sérico de los alcohólicos
al inicio del tratamiento fueron significativamente (**p <
0,01) más bajas que las del grupo control y por debajo
del intervalo de valores normales de la literatura (2,02-
2,60 mmol/L), y a los 15 d de tratamiento se
observaron valores similares estadísticamente al grupo
control.
Las concentraciones de magnesio sérico (al inicio del
tratamiento también se encontraron significativamente
disminuidas (**p < 0,01) con respecto al grupo control
y por debajo de los valores normales.
A los 15 dias de tratamiento se observaron valores
incrementados significativamente con respecto al
primer día .
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 80
A los 25 dias se mantuvo el mismo valor, que no difiere
estadísticamente del grupo control (este valor se
encuentra en el intervalo recomendado por la
literatura, 0,73-0,99 mmol/L).
Los valores de calcio y magnesio séricos durante el
tratamiento mantuvieron una correlación líneal
satisfactoria (r = 0,826, Y-0,788+10,683X), con
concentraciones muy bajas en la admisión que se van
incrementando en igual proporción con el tiempo de
abstinencia.
Discusión
El alcoholismo puede producir alteraciones
importantes en el individuo tanto a nivel fisiológico
como molecular.
Adicionalmente se presenta un déficit nutricional que
también repercute en su estado general, que incluye
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 81
alteraciones en las concentraciones de calcio y
magnesio.
La concentración de alcohol en sangre es considerada
un marcador biológico de la ingestión aguda y del
alcoholismo, por lo que los resultados de la
alcoholemia de los individuos estudiados confirman un
consumo crónico de alcohol.
Algunos autores plantean que la cantidad y el tiempo
de ingestión condicionan una dosis "umbral" necesaria
para producir la hipocalcemia e hipomagnesemia,
relacionando además estos efectos nocivos con la
concentración de alcohol en sangre.
Si consideramos las concentraciones de alcohol en
sangre y los resultados de la entrevista individual
realizada en la admisión al tratamiento de
desintoxicación (en los que se evidenció que todos los
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 82
individuos ingerieron altas dosis diarias de bebidas
alcohólicas durante varios años), se puede presumir
que en este grupo se superó esa dosis umbral
sugerida.
En general, el efecto del alcohol sobre el calcio se
proyecta en 2 sentidos, uno agudo y otro subcrónico
(referido alcoholismo).
Algunos autores señalan que dosis moderadas o altas
de alcohol pudieran producir hipocalcemia, explicada
por diferentes factores, entre los que se pueden
mencionar: afectación de los osteoblastos, incremento
del aclaramiento renal, reducción del eflujo de calcio
desde los huesos e inhibición de la hormona
paratiroidea.
En el alcoholismo se plantea que debido a una
malabsorción de nutrientes y/o una deficiente
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 83
malnutrición se afectan las concentraciones de calcio y
magnesio séricos.
Un tercer señalamiento es la no afectación de los
niveles séricos de estos minerales, aunque
adicionalmente se ha observado una excreción urinaria
incrementada.
En este trabajo se observó a los 15 dias de tratamiento
la recuperación de las concentraciones séricas de
calcio con respecto al grupo control, lo que coincide
con lo planteado por otros autores.
De Marchi y otros 2 plantearon que a las 4 semanas
de abstinencia se recuperan los valores normales de
calcio sérico.
Las concentraciones séricas disminuidas de magnesio pueden tener algunas explicaciones; la ingestión
aguda de alcohol produce un incremento en la
excreción urinaria de magnesio y la consecuente
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 84
disminución sérica, explicada por una alteración de la
actividad tubular renal.
Adicionalmente la ingestión crónica, entre otras
consecuencias puede provocar estados nutricionales
carenciales y en última instancia esto incidiría en las
concentraciones séricas de magnesio (Karkakainen P.
Beta-hexosaminidase and other laboratory tests in the
detection of excesive drinking. Academic dissertation
Ph. D. (ISBN 952-90-2267-0), University of Helsinki,
1990).
Otro aspecto a considerar es la estrecha relación entre
la hipomagnesemia y el síndrome de abstinencia
alcohólica observado por algunos autores en
alcohólicos arrestados o admitidos en programas de
desintoxicación alcohólica.
Precisamente en este trabajo se estudia una muestra
con características similares.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 85
La recuperación de las concentraciones de magnesio
del grupo de alcohólicos coincide con lo reportado por
otros autores, quienes plantean que los niveles de
magnesio se recobran con una dieta normal y sin
tratamiento específico a la par que el síndrome de
abstinencia alcohólica, en un tiempo de 1-2 semanas.
Petroianu y otros demostraron una relación
directamente proporcional entre hipocalcemia y la
hipomagnesemia; también en esta investigación se
encontraron resultados similares.
Resulta interesante al analizar al grupo control, que
aunque el tamaño muestral es pequeño (n = 17), se
observan valores patológicos de calcio en 14
individuos.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 86
En Cuba, otros autores han informado en la última
década valores séricos de calcio inferiores al valor
normal.
En un estudio bioquímico de un grupo de deportistas
de alto rendimiento se observó que las
concentraciones de calcio y magnesio séricos estaban
por debajo de los valores normales (Martínez K.
Estudio de los niveles séricos de magnesio y calcio en
población deportiva cubana. Tesis de grado.
Universidad de La Habana, 1994).
Gay y otros informaron que el 50 % de una muestra de
la población cubana ingería menos del 50 % de la
cantidad diaria recomendada de calcio, lo que justifica
los valores encontrados en el grupo control.
Los valores de hipocalcemia e hipomagnesemia de los
alcohólicos estudiados en este trabajo inducen a
plantear que este subgrupo de nuestra población se
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 87
enfrentó a un riesgo nutricional y fisiológico superior al
esperado por concepto de la ingestión continuada de
alcohol.
La experiencia en estas materias nos llevan a señalar ,
que si bien no se encuentra demostrado
fehacientemente que la falta de magnesio pueda ser
causal de alcoholismo, en cambio está claro que la
adición de magnesio a la dieta del alcohólico
efectivamente mejora su condición general. (Kinast)
Igualmente sabemos que el alcoholismo produce una
deplección o pérdida de magnesio, siendo por lo tanto
recomendable devolver este importante ión al
organismo del alcohólico (Kinast)
Referencias bibliográficas sobre alcoholismo y
magnesio
Petroianu A, Barquete J, Almeida EG de, Carvalho CM,
Maia DJ. Acute effects of alcohol ingestion on the
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 88/
human serum concentrations of calcium and
magnesium. J Int Med Res 1991;19:410-3.
Marchi S de, Cechin E, Brasile A, Bertotti A, Nardini R,
Bartoli E. Renal tubular dysfunction in chronic alcohol
abuse: effects of abstinence. N Engl J Med
1993;329(26):1927-34.
Williams GA, Bowser EN, Hargis GK, Kukreja SC, Shah
JH, Vora NM, et al. Effect of ethanol on parathyroid
hormone and calcitonin secretion in man. Proc Soc
Exp Biol Med 1978;159:187-91.
Hillers VN, Alldredge JR, Massey LK. Determination of
habitual alcohol intake from a panel of blood
chemistries. Alcohol Alcohol 1986;21(2):199-205.
Salaspuro M. Nutrient intake and nutritional status in
alcoholics. Alcohol Alcohol 1993;28(1):85-8.
Peng TC, Cooper CW, Munson PL. The hypocalcemic
effect of ethyl alcohol in rats and dogs. Endocrinology
1972;91:586-93.
Peng TC, Gitelman HJ. Ethanol induced hypocalcemia,
hypermagnesemia and inhibition of the serum
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 89
calcium!raising effect of parathyroid hormone in rats.
Endocrinology 1974;94:608-11.
Krishnamra N, Limlomwongse L. The acute
hypocalcemic effect of ethanol and its mechanism of
action in the rat. Can J Physiol Pharmacol
1983;61:388-94.
Money SR, Petroianu A, Kimura K, Jaffe BM. Acute
hypocalcemic effect of ethanol in dogs. Alcohol Clin
Exp Res 1989;13(3):453-6.
Bickle DD, Genant HK, Cann C, Recker RR, Halloran BP,
Strewler GJ. Bone disease in alcohol abuse. Ann Intern
Med 1985;103:42-8.
Diamond TH, Stiel D, Lunzer M, Wilkinson M, Posen S.
Ethanol reduces bone formation and may cause
osteoporosis. Am J Med 1989;86:282-8.
Hurt RD, Higgins JA, Nelson RA, Morse RM, Dickson
ER. Nutritional status of a group of alcoholics before
and after admission to an alcoholism treatment unit.
Am J Clin Nut 1981;34:386-91.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 90
Neill DW, Neely RA. Química clínica: principios y
técnicas. 3 ed. Barcelona: JIMS, 1969;t1:462-3.
Sotolongo M, Vidal A, Gordillo R, Pérez P. Efecto de la
interacción etanol-atropina sobre la biodistribución del
etanol en ratones. Ann Quím 1993;89:633-5.
Heaton FW. Hypomagnesia in chronic alcoholism. Lancet
1962;802-5.
Reding PR, Thys O, Keyser T. Biochemical markers in
alcoholism detection. Acta Gastroenterol Belg
1980;43:131-8.
Flink E. Magnesium deficiency in alcoholism. Alcoholism
1986;10:590-4.
Gay J, Porrata C, Hernández M, Clua AM, Arguelles JM,
Cabrera A, et al. Factores dietéticos de la neuropatía
epidémica en la Isla de la Juventud, Cuba. Bol Of Sanit
Panam 1994;117(5):389-99.
Recibido: 6 de noviembre de 1998. Aprobado: 23 de
febrero de 1998.
Dra. Alexis Vidal Novoa. Facultad de Biología.
Universidad de La Habana. Calle 25 e/ H e I, El
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 91
Vedado, municipio Plaza de la Revolución, Ciudad de
La Habana, Cuba.
Ars Pharmaceutica. Facultad de Farmacia de Granada
Magnesium homeostasis and its role in the exocrine
pancreas
Homeostasis de magnesio y su papel en el páncreasexocrino
SINGH, J. and SALIDO, G. M.
Department of Applied Biology, University of Central
Lancashire, Preston, PR1 2HE, Lancashire, England.
United Kingdom
Departamento de Fisiología, Facultad de Veterinaria,
Universidad de Extremadura. 10071 - Cáceres,
España.
Ars Pharmaceutica ; 40(3), 165-171, 1999
BIBLIOGRAFIA
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 92
ABSTRACT
Magnesium is an abundant divalent cation that plays an
important physiological and biochemical role at different
levels. It is involved in several physiological processes
during cellular regulation, so it is important to
understand the homeostasis of this cation in the
pancreas. This study shows the role of magnesium in
the pancreas acting on the regulation of insulin
secretion, altering pancreatic and blood histamine
levels, and on the ability of acinar cells to synthesize
new proteins. It is also reported the effect of a
perturbation of extracellular magnesium on the
pancreatic enzyme, protein, and juice secretion in
response to acetylcholine, cholecystokinin-octapeptide
and activation of intrinsic secretomotor nerves.
We have shown the distribution of magnesium within
pancreatic acinar cells, focusing on the transport
mechanisms for this cation in the exocrine pancreas,
which we have examined by means of several
techniques.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 93
Finally, our results have demonstrated that magnesium
may play an important regulatory role in the
mobilization of calcium during the exocytotic process in
the exocrine pancreas.
Key words: Magnesium, Pancreas, homeostasis,
pancreatic juice, exocrine pancreas, transport, calcium
RESUMEN
El magnesio es un abundante cation divalente que
juega un importante papel fisiológico y bioquímico a
diferentes niveles. Está implicado en varios procesos
fisiológicos durante la regulación celular, por lo que es
importante entender la homeostasis de este catión en
el páncreas. Este estudio muestra el papel del
magnesio en el páncreas actuando sobre la regulación
de la secreción de insulina, alterando los niveles de
histamina en páncreas y sangre, y la habilidad de las
células acinares para sintetizar nuevas proteínas.
También mostramos el efecto de una alteración del
magnesio extracelular sobre enzimas y proteínas
pancreáticas, y secreción de jugo pancreático como
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 94
respuesta a la acetilcolina, colecistoquinina-
octapéptido y a la activación de nervios secretomotores
intrínsecos.
Hemos mostrado la distribución del magnesio dentro
de la célula acinar pancreatica, centrándonos en los
mecanismos de transporte de este catión en el
páncreas exocrino utilizando diversas técnicas.
Nuestros resultados han demostrado que el magnesio
puede jugar un importante papel regulados en la
movilización del calcio durante el proceso de exocitosis
en el páncreas exocrino.
Palabras clave: Magnesio, páncreas, homeostasis,
jugo pancreático, páncreas exocrino, transporte, calcio
BIBLIOGRAFIA
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 95
PAPEL DEL MAGNESIO EN LA CAQUEXIA
GERIATRICA
El magnesio como causa y como consecuencia de la
desnutrición del anciano.
Philadelphia, EE.UU.
El magnesio juega un papel importante en el desarrollo
de la caquexia geriátrica y su aporte puede aliviar
parte de la sintomatología. American Journal of Clinical
Nutrition 71:851-852, Abr 2000 - SIIC]
MAGNESIO Y ASMA
Existe una relación entre la concentración intracelular
de magnesio y la hiperreactividad bronquial.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 96
Una baja concentración intracelular de magnesio
podría estar asociada con la hiperreactividad bronquial
de sujetos asmáticos.[European Respiratory Journal 13(1): 38-40, Ene 1999
- SIIC]
Diario Médico, 4.1.00)
Como el zinc, potasio y magnesio.Otros minerales
además del calcio evitan la osteoporosis
El calcio representa la influencia que la nutrición tiene
sobre la salud de los huesos; sin embargo, un trabajo
que aparece publicado en el último número de
American Journal of Clinical Nutricion destaca el papel
de otros minerales y vitaminas en la prevención de la
osteoporosis.
El estudio, elaborado por un equipo de investigadores
que coordina Susan New, de la Universidad de Surrey,
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 97
en Reino Unido, ha identificado vario micronutrientes -
zinc, magnesio, potasio, fibra y vitamina C- que
favorecen la estructura ósea y que están presentes en
la frutas y verduras.
El equipo de Susan New ha analizado a 62 mujeres
escocesas voluntarias, de edades comprendidas entre
los 45 y 55 años.
Los investigadores británicos evaluaron los huesos de
la mujeres analizadas, a través de una medición de la
densidad mineral ósea del cuello femoral y de la región
lumbar, así como con el empleo de ciertos marcadores
sanguíneos y urinarios.
Una vez establecido el estado óseo de las mujeres,
cada una de las participantes en el trabajo completó un
cuestionario sobre sus hábitos dietéticos, que se
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 98
centró en recoger la diversidad y frecuencia de
alimentos consumidos durante los último doce meses.
Las mujeres que indicaron haber ingerido alimentos
como patatas con piel, plátanos, cereales o carne,
fueron las que presentaron una mejor densidad
mineral ósea, además de una menor pérdida de la
masa de hueso.
También se constató en el análisis que la ingesta de
alcohol moderada ofrecía un efecto positivo en la salud
del hueso.
El magnesio el milagroso remedio contra la migraña
Los estudios realizados son alentadores
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 99
El magnesio es un remedio sencillo que podrá aliviar a
millones de personas en el mundo que padecen de los
insoportables dolores de cabeza, conocidos como
migraña. El novedoso tratamiento que se dio a conocer,
tras muchas investigaciones, consiste en la ingesta de
una dosis moderada de magnesio mineral.
Hasta el momento los resultados que se han dado en
los experimentos sobre un grupo de personas que
padecen de esta dolencia han sido alentadores, porque
ha sido esta terapia la que les ha dado la tranquilidad
del alivio al dolor de cabeza.
El trastorno, según la estadística que maneja la
Organización Mundial de la Salud, se ha inquistado en
millones de personas en el mundo.
La terapia desarrollada por uno de los más reconocidos
médicos del Centro de Dolor de cabeza de Nueva York,
el doctor Alexander Mauskop, en base a una dosis de
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
magnesio mineral han dado resultados insospechados.
Los científicos relacionan al padecimiento en los
individuos en los bajos niveles del referido mineral que
estos registran y es por eso que se les suministro
sulfato de magnesio por vía intravenosa. Más del
noventa por ciento de los que participaron en el estudio
respondieron asombrosamente al tratamiento .
"Hemos determinado que la falta de magnesio es el
principal causante de la constricción de los vasos
sanguíneos, situación por la cual se limita de sobre
manera el flujo adecuado de la sangre a este nivel, por
lo que termina en un fuerte e insoportable dolor de
cabeza", explicó el investigador.
Una variación del tratamiento fue el dar infusiones de
magnesio a los pacientes, teniendo como resultado la
disminución del dolor durante una crisis de migraña. La
infusión permitía relajar el estrechamiento de los vasos
sanguíneos y por esta situación la molestia cedía.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
En el mundo existe otro tipo de dolor de cabeza,
conocido como "Cluster headache". Tiene la
característica de presentar en ciclos de dos o tres
meses. El dolor que produce es particularmente
desagradable por ser muy intenso..
ACTUALIDADES FARMACOTERAPEUTICAS
Editores: Dr. Enrique Sánchez Delgado y Heinz Liechti,
M.Sc.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
ANTIARRITMICOS: UNA CLASIFICACION
ELECTROFISOLOGICA SECUENCIAL
Las arritmias y la muerte cardíaca súbita son una
importante causa de morbi-mortalidad y por lo tanto, su
diagnóstico, tratamiento y control son de importancia
cardinal. Su diagnóstico y control del tratamiento se
pueden hacer con el EKG, el monitoreo de Holter, la
prueba de esfuerzo, o los estudios electrofisiológicos
invasivos, según el grado de precisión que se requiera.
Sin embargo, no todas las arritmias requieren
tratamiento rutinariamente. Considerando
específicamente las taquiarritmias, el tratamiento está
justificado cuando la sintomatología (palpitaciones,
etc.) interfieren con la calidad de la vida del paciente, o
cuando las arritmias ventriculares, de mayor
significado que las supraventriculares, son complejas,
perteneciendo a la Clase III ó más según la
Clasificación de Lown, Ej.: extrasístoles ventriculares
multifocales, en salvas, pares, taquicardia ventricular ó
más graves. También cuando hay otras condiciones
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
con alto riesgo de mortalidad, como en el Infarto
Agudo del Miocardio, en los primeros 6 meses post-
infarto, sobre todo si la función del ventrículo izquierdo
está disminuida (fracción de eyección < 40%), en
cardiomiopatías dilatadas, etc. La indicación debe
estar bien establecida, pues no hay que olvidar que los
antiarrítmicos no son siempre efectivos (sólo en cerca
del 60% de los casos) y que a su vez pueden provocar
serios efectos secundarios, incluyendo efecto pro-
arritmogénico, en un 10-15% de los pacientes.
Desde los trabajos de VAUGHAN-WILLIAMS, hace
más de 20 años, su clasificación de los antiarrítmicos
según sus efectos en el potencial de acción del
miocardio, ha sido el standard de oro. Se clasifican en
GRUPOS I, II, III y IV, según sus efectos en los
canales de Sodio, en los receptores Beta-
adrenérgicos, en los canales de Potasio o en los
canales de Calcio respectivamente (ver Fig. 1 del
Potencial de Acción). Pero esta clasificación no
considera los efectos de los digitálicos, ni de
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
substancias, como el Magnesio y la Adenosina, que
recientemente han demostrado efecto antiarrítmico
importante. Por esta razón se hace necesaria una
clasificación que incluya los efectos de todos los
principales antiarrítmicos conocidos, incluyendo los
antes mencionados, sobre el potencial de acción del
miocardio, y además proponemos que por razones
lógicas y para facilitar la comprensión y la
mnemotecnia, se presenten en orden secuencial, es
decir, según su orden electrofisiológico en el potencial
de acción.
POTENCIAL DE ACCION DEL MIOCARDIO
Según VAUGHAN-WILLIAMS, el GRUPO I
corresponde al de los bloqueadores de los canales de
SODIO (Sodio-antagonistas) y los subdivide en IA
(Quinidina, Disopiramida,Procainamida, Propafenona yotros) si prolongan la duración del potencial de acción
(P.A.). Generalmente son activos en taquiarritmias
supraventriculares, nodales y ventriculares, incluyendo
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
el síndrome de pre-exitación (WPW). Los del grupo IB
(Lidocaína, Fenitoína, Mexiletina y Tocainida), más
bien acortan la duración del P.A. y son exclusivos para
taquiarritmias ventriculares. Los del grupo IC
(Flecainida, Encainida y Propafenona, entre otros), no
alteran la duración del P.A. y son activos a nivel S.V.,
nodal y ventricular. El uso no bien seleccionado de
Flecainida y Encainida, según el estudio CAST, puede
más bien aumentar la mortalidad en algunos casos,
por lo que deben escogerse cuidadosamente. Por otra
parte, como puede verse, la Propafenona tiene
características del grupo IC y del IA, además de
efectos Beta-bloqueadores, lo que la coloca en una
posición singular.
Puede notarse en la secuencia del P.A. que el efecto
de los receptores Beta-adrenérgicos (Beta-1) sobre el
automatismo y las otras propiedades del miocardio va
antes de la acción de los canales de Sodio, por lo que
más bien, los Beta-bloqueadores (Propranolol,
Atenolol, etc.), deberían constituir el Grupo I y los
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Sodio-antagonistas el Grupo II (A, B y C). Según V-W
los Beta-bloqueadores constituyen el Grupo II . Estos
tienen efecto S.V. y nodal principalmente, pero
también ventricular, aunque en menor grado.
El Grupo III, según V-W, está constituido por los
bloqueadores de los canales de Potasio (Potasio-
antagonistas), representados por la Amiodarona, el
Bretilio y el Sotalol (que también es Beta-bloqueador).
Tienen efecto S.V., nodal y ventricular, incluyendo el
WPW.
En general son muy efectivos en arritmias difíciles.
Puede notarse, sin embargo, que en la secuencia del
P.A. los Potasio-antagonistas ocupan el cuarto lugar,
después de los Beta-bloqueadores, los Sodio-
antagonistas y los Calcio-antagonistas.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
El Grupo IV, según V-W, lo constituyen los
bloqueadores de los canales de Calcio (Calcio-
antagonistas), representados por el Verapamil,
Galopamil y Diltiazem. Son activos particularmente
contra arritmias S.V. y nodales. No tienen efecto en las
ventriculares.
El Magnesio, como Ca-antagonista fisiológico, debería
incluirse en este grupo. El Magnesio sí tiene efecto en
arritmias ventriculares, particularmente en el Infarto
Agudo del Miocardio, en la intoxicación digitálica y en
otros tipos de arritmias difíciles (ver Actualidades
Farmacoterapéuticas de Enero 1993).
La Adenosina , que probablemente bloquea la
liberación del Calcio intracelular, también debe
pertenecer a este grupo. Su efecto es principalmente
en arritmias supraventriculares.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Debe notarse, sin embargo, que en la secuencia del
P.A., los Calcio-antagonistas ocupan el tercer lugar,
después de los canales de Sodio.
Finalmente los Digitálicos, que tienen efectos
principalmente S.V. y nodales, son colinérgicos
indirectos (imitan la acción de la Acetilcolina), al final
en la secuencia del P.A., además de su efecto
inotrópico como inhibidores de la ATP-asa de Na+ y
K+. Por lo tanto, ocupan un quinto lugar en el orden
secuencial.
En cuanto a las INTERACCIONES, cuando no basta
con un monofármaco para controlar ciertas arritmias,
se pueden hacer combinaciones cuidadosas y muy
bien seleccionadas, por Ej.:, de Digital con Quinidina
y/o Verapamil o Beta-bloqueadores en la Fibrilación
auricular; o bien, de Lidocaína con Magnesio en
algunas arritmias ventriculares difíciles o en el IAM;
Mexitil con Amiodarona o Beta-bloqueadores (excepto
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Sotalol) con Amiodarona son también algunas de las
combinaciones posibles.
No deben combinarse fármacos que pertenecen a un
mismo grupo, ni los del Grupo IA (Quinidina, etc.) o del
Grupo IC (Flecainida, etc.), según V-W, con
Amiodarona. Tampoco debe administrarse Verapamil
I.V. a pacientes que estén bajo el efecto de Beta-
bloqueadores, por el riesgo de producir un Bloqueo A-
V completo o un paro cardíaco.
No hay duda de que los antiarrítmicos continuarán
salvando muchas vidas si se indican y se usan
adecuadamente y con criterio cuidadoso.
El conocimiento de sus mecanismos de acción y del
lugar que ocupan en la secuencia del P.A. son de gran
ayuda para su uso juicioso.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Se debe ser muy cuidadoso en sus indicaciones y
respetar concienzudamente las dosis, vías de
administración, interacciones, precauciones y
contraindicaciones. Y aunque los trabajos de
VAUGHAN-WILLIAMS seguirán siendo un pivote
fundamental, confiamos en que la clasificación
electrofisiológica en orden secuencial que
proponemos: I-Beta-bloqueadores; II(A,B y C)-Sodio-
antagonistas; III-Calcio-antagonistas (incluyendo al
Magnesio y la Adenosina); IV-Potasio-antagonistas y
V-Colinomiméticos (Digital), facilite la comprensión de
este fascinante tema y ayude a lograr los objetivos
básicos de una terapéutica antiarrítmica más eficiente
y segura.
Nota: Estos mismos conceptos electrofisiológicos son
también aplicables, en su debida forma, a los fármacosutilizados en el manejo de las Bradiarritmias.
REFERENCIAS:
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
1. Vaughan-Williams E.M., Significance of Classifying
Antiarrhythmic Actions Since the Cardiac Arrhythmia
Suppres- sion Trial (CAST), J. Clin. Pharmacol. 1991;
31, 123-135
2. Lown B. Citado por Meinertz Th. y Just H. en:
Bussmann W.-D. Der Kardiale Notfall. Med. pharm.
Verlags GmbH, Frankfurt am Main. 1981; pp: 82-90
3. Griffith M.J. et.al. Adenosine in Tachycardias. The
Lancet, 1988, 1 , 672
4. Iseri L.T. Role of Magnesium in Cardiac
Tachyarrhythmias. Am. J. Cardiol. 1990; 65: 47K-50K
5. Bader H., Gietzen K., Wolf H.U., SánchezDelgado
E., et al.: Lehrbuch der Pharmakologie und Toxikologie
(Texto) de Farmacología y Toxicología). Univ. ULM. 2.
Edition. Edition Medizin, VCH Publishers, Weinheim,
Germany, 1985, pp. 842
HIPOMAGNESEMIA
Carlos Sánchez David, MD
José Félix Patiño R. MD, FACS (Hon)
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Oficina de Recursos Educacionales - FEPAFEM
El magnesio que es el cuarto catión más abundante
del organismo, desempeña un papel importante en
muchos sistemas enzimáticos, especialmente en las
reacciones donde interviene el ATP
(adenosintrafosfato), ya que estabiliza las cargas
altamente negativas de los trifosfatos en este tipo de
reacciones.
Un adulto de 70 kg posee alrededor de 2000 mEq de
magnesio (21g) y una concentración sérica que se
mantiene constante entre 1.7 y 2.7 mEq/l
(aproximadamente 1.8 mg/dl).
La mayor parte se localiza en los huesos (50-60%) y
en menor proporción en los músculos. Sólo el 1-2% sehalla en el líquido extracelular, y el restante se localiza
en el interior de las células, donde es el segundo
catión más abundante, luego del potasio.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
La mayor parte del magnesio corporal se halla en el
interior de las células. La deficiencia sintomática
aparece con concentraciones menores a 1 mg/dl.
Aproximadamente el 25% del magnesio sérico se
encuentra ligado a las proteínas, principalmente a la
albúmina, el 15% se combina con otras sustancias
para formar complejos, y 60% se halla en forma libre o
ionizada.
La concentración del magnesio ionizado es baja, 0.6-
0.8 mg/dl (0.5-7 mEq/l); es el magnesio ionizado el que
tiene acción fisiológica.
Al igual que ocurre con el calcio, una disminución de
la albúmina resulta en disminución del nivel de
magnesio total, pero el magnesio ionizado puede
mantenerse normal.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
La acidemia induce liber ación de magnesio de las
células siendo posible que las determinaciones no
sean totalmente confiables en los pacientes acidóticos.
La hiperbilirrubinemia y la hemólisis también
interfieren con las determinaciones del magnesio.
En la dieta occidental se ingiere alrededor de 200-320
mg/día. Cerca de 30-40% del magnesio ingerido es
absorbido, principalmente en el yeyuno y el íleon;
cuando hay deprivación de magnesio en la dieta, la
absorción intestinal puede llegar a ser del orden de 70-
80%.
La excreción renal de magnesio es aproximadamente
100 mg/día, lo cual representa apenas un 3% de la
filtración glomerular de magnesio, o sea que el 97% se
reabsorbe en el tubulo.
ETIOPATOGENIA
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Hay hipomagnesemia cuando la concentración sérica
es < 1.7 mEq/l. Del mismo modo que el potasio, el
metabolismo del magnesio está regulado por la
aldosterona.
Por tanto, los cuadros clínicos que se asocian
habitualmente a hipocaliemia también producen a
menudo hipomagnesemia.
La restricción dietaria es la causa más común de
hipomagnesemia siendo esta la etiología en el
alcoholismo crónico. Otra causa importante es la
diarrea que produce grandes pérdidas: la
concentración de magnesio en el líquido diarréico es
de 70 mg/dl.
De forma similar, suele abservarse hipermagnesemia
en el hipoaldosteronismo. Así mismo, se incrementa la
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
pérdida de magnesio en la orina, cuando aumenta la
frecuencia y el volumen de la diuresis.
DIAGNOSTICO
Manifestaciones clínicas. La hipomagnesemia que se
caracteriza por una concentración sérica de magnesio
menor de 1 mEq/l (menos de 1.2 mg%) presenta
diversos signos y síntomas que incluyen:
Neuromusculares: debilidad muscular, parestesias,
letargo, hiperreflexia, ataxia, tetania-convulsiones.
Cardiovasculares: taquicardia, arritmias, extrasistolias
ventriculares, cambios electrocardio-gráficos
(prolongación del intervalo QT, disminución del voltaje
QRS con un acortamiento fijo del intervalo PR).
Gastrointestinales: íleo paralítico, náuseas y vómito.
Principales causas de hipomagnesemia
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Ingestión o absorción disminuida
Malabsorción, diarrea, abuso de laxantes
Succión gastrointestinal
Desnutrición
Alcoholismo
Alimentación parenteral con bajo contenido de Mg2+
Pérdidas aumentadas
Cetoacidosis diabética
Diuréticos de asa
Diarrea
Hiperaldosteronismo
Relacionada con hipercalciuria
Otras
Hiperparatiroidismo
Posparatiroidectomía
Síndrome de Bartter
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Hallazgos de laboratorio. Es pertinente medir el
magnesio sérico en presencia de cualquiera de las
situaciones que predisponen al desarrollo de
hipomagnesemia, como son la intoxicación digitálica,
la cetoacidosis diabética, el abuso de alcohol, la
malabsorción y la insuficiencia renal. De allí que es
necesario determinar creatinemia, glicemia y
uroanálisis.
TRATAMIENTO
Depende de la intensidad y gravedad del déficit de
magnesio.
Hipomagnesemia leve: el nivel sérico de magnesio es
superior a 1.2 mg/l o 1.5 mg %. Se administra sulfato
de magnesio 1 g (8 mEq) disueltos en solución y
administrados por vía endovenosa durante 20 minutos.
Se repite a las 6 horas. En casos que no revisten
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
urgencia, el sulfato de magnesio se administra I.V. a
una rata de 12 mg/kg/día (1 mEq/kg/día) o por vía I.M.
a 100 mg (8 mEq) cada 3-6 horas. También puden
utilizarse compuestos antiácidos que contienen Mg,
como Mylanta o leche de magnesia.
Hipomagnesemia grave: cuando la concentración del
magnesio sérico es menor de 1 mg% se considera
grave y es muy sintomática (convulsiones,
taquiarritmia o tetania). El tratamiento consiste en 2 g
de sulfato de magnesio disueltos en 20-30 ml de
solución glucosada al 5% administrados por vía
intravenosa en 15 minutos o 6 g de sulfato de
magnesio diluidos para aplicar en 3 horas. Esto se
realiza bajo vigilancia electrocardiográfica, de presión
arterial y frecuencia cardíaca. La dosis de
mantenimiento se hace con una infusión que
proporcione 1 mEq de magnesio elemental /kg/día
vigilando la concentración sérica y el estado clínico del
paciente para prevenir la hipermagnesemia.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
En el organismo es el cuarto catión más abundante
donde desempeña un papel importante en muchos
sistemas enzimáticos, especialmente en las
reacciones donde interviene el ATP
(adenosintrafosfato), ya que estabiliza las cargas
altamente negativas de los trifosfatos en este tipo de
reacciones.
Es esencial en el reino vegetal donde forma parte de la
molécula de clorofila como clorofilina de magnesio y es
un elemento imprescindible para la fotosíntesis.
Los depósitos más importantes de este metal en el ser
humano están en los huesos (1 gramo de magnesio
por cada 8 gramos de hueso) y en los músculos.
Un adulto de 70 kg posee alrededor de 2000 mEq de
magnesio (21g) y una concentración sérica que se
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
mantiene constante entre 1.7 y 2.7 mEq/l
(aproximadamente 1.8 mg/dl).
La mayor parte se localiza en los huesos (50-60%) y
en menor proporción en los músculos.
La mayor parte del magnesio corporal se halla en el
interior de las células. La deficiencia sintomática
aparece con concentraciones menores a 1 mg/dl.
Sólo el 1-2% se halla en el líquido extracelular, y el
restante se localiza en el interior de las células, donde
es el segundo catión más abundante, luego del
potasio.
También está presente en el plasma y en los glóbulos
rojos, aunque en pequeñas cantidades.
Aproximadamente el 25% del magnesio sérico se
encuentra ligado a las proteínas, principalmente a la
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
albúmina, el 15% se combina con otras sustancias
para formar complejos, y 60% se halla en forma libre o
ionizada.
La concentración del magnesio ionizado es baja, 0.6-
0.8 mg/dl (0.5-7 mEq/l);
El que tiene acción fisiológica es el magnesio ionizado,
por lo que no debe confundirse con el magnesio total
sérico.
Cuando este último se encuentra en bajos niveles
siempre existe una hipomagnesemia severa que afecta
la totalidad del organismo
Al igual que ocurre con el calcio, una disminución de la
albúmina genera disminución del nivel de magnesio
total, pero en cambio, el magnesio ionizado puede
mantenerse normal.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
La acidez de la sangre induce liberación de magnesio
de las células siendo posible que las determinaciones
no sean totalmente confiables en los pacientes
acidóticos. Por eso debe determinarse el pH
sanguíneo.
Cuando el pH baja de 7-7.4 , el nivel sanguíneo de
magnesio es alterado y su valor real es mas bajo
aproximadamente en una proporción de 1mg/dl por
cada unidad que baje el pH de 7.4
Interfieren con las determinaciones del magnesio la
hiperbilirrubinemia y la hemólisis también.
Es el segundo catión intracelular después del potasio .
El 60 % está en huesos, 26% en músculos y el resto
en tejidos blandos y líquidos corporales. Casi la mitaddel magnesio en sangre está libre y unos dos ter cios
unidos a albúmina.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Influye en la síntesis de proteínas, en la producción de
energía, en el correcto funcionamiento del sistema
nervioso y en el mecanismo de contracción muscular:
juega un papel vital en la transmisión de los impulsos
nerviosos a través de los músculos y los nervios.
Es absorbido en la primera parte del intestino delgado
y su eliminación es a través del riñon. Se absorbe a
través de la mucosa . Cerca de 30-40% del magnesio
ingerido es absorbido, principalmente en el yeyuno y el
íleon; cuando hay falta de magnesio en la dieta, la
absorción intestinal puede llegar a ser del orden de 70-
80%.
La excreción renal de magnesio es aproximadamente
100 mg/día, lo cual representa apenas un 3% de la
filtración glomerular de magnesio, el 97% restante esreabsorbido en el tubulo renal.
HIPOMAGNESEMIA
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Se habla de hipomagnesemia cuando la concentración
sérica es menor de 1.7 mEq/l
Al igual que el potasio, el metabolismo del magnesio
está regulado por la aldosterona. Por tanto, los
cuadros clínicos que se asocian habitualmente a
hipocaliemia también producen a menudo
hipomagnesemia.
La restricción dietaria es la causa más común de
hipomagnesemia siendo esta la etiología en el
alcoholismo crónico.
Otra causa importante es la diarrea que produce
grandes pérdidas: la concentración de magnesio en el
líquido diarréico es de 70 mg/dl.
De forma similar, suele abservarse hipermagnesemia
en el hipoaldosteronismo. Así mismo, se incrementa la
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
pérdida de magnesio en la orina, cuando aumenta la
frecuencia y el volumen de la diuresis
Se lo encuentra distribuido en gran cantidad de
alimentos naturales, pero las fuentes principales son:
las frutas secas (nueces, avellanas, almendras); las
harinas de soja, cereales, cebada, trigo y avena; los
vegetales de hojas verdes y oscuras; pescados y
mariscos; cacao, bananas y papas.
La dosis minimas diarias clásicas son de unos 350
miligramos diarios para el hombre y 280 para la mujer.
Ello debe entenderse para una persona que viva en un
ambiente libre de polución atmosférica y de stress.
Para una persona creativa, activa y/o que permanezca
en ambientes contaminados , esta dosis diaria mínima
es de 600 miligramos en el caso de utilizar sulfato de
magnesio.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Causas habituales de hipomagnesemia
Ingestión o absorción disminuida , Malabsorción,
diarrea, abuso de laxantes , Desnutrición , Alcoholismo
, Alimentación parenteral con bajo contenido de Mg ,
Pérdidas aumentadas , Cetoacidosis diabética,
Diuréticos de asa , Hiperaldosteronismo, hipercalcemia
, hipercalciuria , Hiperparatiroidismo,
Posparatiroidectomía , Síndrome de Bartter ,
intoxicación digitálica la malabsorción y la insuficiencia
renal. Por eso es necesario determinar creatinemia,
glicemia y uroanálisis.
La deficiencia de magnesio en los deportistas puede
ser provocada por el sudor.
El estrés, a su vez, aumenta esa carencia.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
En zonas donde el agua y el suelo no tienen este
mineral se verificó un incremento de afecciones
cardíacas.
Su déficit puede provocar taquicardia, hipertensión
arterial y cambios en el electrocardiograma.
También puede afectar al sistema nervioso central (
temblor en las extremidades) y producir espasmos en
vísceras huecas (laringe, bronquios), además de
confusión mental; desorientación, apatía e incluso
alucinaciones
Magnesio y actividad enzimatica
El magnesio está involucrado en la activación de por lo
menos 300 diferentes enzimas y otros agentes
químicos corporales.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Activa a las vitaminas B y juega un papel en la síntesis
de proteínas, la excitabilidad de los músculos y la
liberación de energía.
Se encuentra principalmente en las mitocondrias, que
son los centros de energía de las células.
El magnesio regula la absorción del calcio y se agrega
a la integridad de los huesos y los dientes.
La glándula paratiroides también necesita magnesio
para funcionar normalmente.
El magnesio regula la absorción del calcio y se agrega
a la integridad de los huesos y los dientes.
La glándula paratiroides también necesita magnesio
para funcionar normalmente.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Debido a su gran importancia en el metabolismo, el
magnesio se concentra especialmente en el corazón
(en donde su nivel es de 18 veces mayor que en el
torrente sanguíneo), el hígado, el cerebro y los
riñones.
Por esta razón, su deficiencia puede producir una gran
variedad de signos y síntomas.
Para huesos más fuertes se requiere, entre otras
cosas, suplementos de Magnesio. Por eso se indica en
fracturas y osteoporosis como complemento.
Magnesio y sistema nervioso
El Magnesio es un nutriente de los sistemas nervioso,
neuromuscular y glandular. En consecuencia, combate
los efectos del estrés, la hiperexcitabilidad
neuromuscular, los signos de tetania, las convulsiones
de los alcohólicos y los ataques epilépticos.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
La carencia de Magnesio genera perturbaciones del
comportamiento del tipo hipermotivo: ataques de
pánico, depresión y problemas de conducta adictiva.
La glándula hipófisis requiere para su función normal,
altas cantidades de Magnesio. Recibe las
instrucciones del hipotálamo y las transmite por todo el
organismo en forma de mensajes químicos a los que
llamamos hormonas.
Cuando la hipófisis carece de Magnesio, no controla
las glándulas adrenales, segrega más adrenalina y la
persona se siente como que si estuviera en peligro
inminente de muerte.
En estos casos incrementa los latidos del corazón,
libera la glucosa del hígado y provoca:
hiperexcitabilidad, hiperactividad y fuerza
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
incontenible.El afectado se vuelve violento y agresivo y
con francas posibilidades de matar o suicidarse.
Aumenta su nivel sanguíneo en la insuficiencia renal
aguda y crónica,pielonefritis crónica, glomerulonefritis
crónica, hipertensión maligna hiperparatiroidismo y en
la enfermedad de Addison.
Disminuye su nivel en el hipertiroidismo,embarazo.
Valoración de los niveles de magnesio
La escasa correlación entre los niveles plasmáticos y
la cantidad total de magnesio supone un escollo a la
hora de detectar carencias o acúmulo excesivo de este
catión
Dado su carácter fundamentalmente intracelular, se ha
intentado realizar su cuantificación por los niveles de
Mg en el eritrocito y en el músculo.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
En los estudios de laboratorio se asumió que existiría
déficit cuando la relación entre este electrolito y el
nitrógeno intracelular fuese bajo.
Basándose en estudios musculares, se valoró como
normal una relación de 0,3 mmol (0,6 mEq) de Mg por
gramo de nitrógeno, pero los resultados no han sido
tan fiables como se esperaba ya que, al margen de las
dificultades para las mediciones intracelulares, se ha
comprobado que el déficit de Mg afecta más a unos
tejidos que a otros. Así, mientras que el Mg
intramuscular sufre escasos cambios.
En la experiencia el Mg intraeritrocitario desciende en
ausencia de aportes y aumenta cuando éstos se llevan
a cabo.
Dadas estas dificultades, la mayoría de las veces se
procede únicamente a determinar el Mg sérico por
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
espectrofotometría de absorción atómica , asumiendo
que pueden coexistir cifras plasmáticas normales con
niveles intracelulares bajos, y, por el contrario, pueden
hallarse niveles séricos bajos sin depleción de Mg.
Además, casi un 50 % del Mg sérico está unido a
proteínas, y la cuantificación del Mg sérico total no
permite valorar adecuadamente los niveles del Mg
ionizado libre.
La eliminación urinaria de Mg está interferida por la
insuficiencia renal; por ello Nordin considera necesario
medir, además de la cantidad de Mg eliminada en 24
horas, el índice de excreción de Mg, que consiste en la
concentración de Mg urinario/concentración de
creatinina urinaria, multiplicado por la concentración
sérica de creatinina, y que refleja los miligramos por
cada 100 ml de filtrado glomerular "biblio.htm" \l "7"7
.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
El magnesio intraeritrocitario experimenta un ligero
incremento en los pacientes sometidos a aportes de
magnesio en la nutrición parenteral
El magnesio intraeritrocitario desciende en ausencia
de aportes exógenos de Mg.
Este descenso es más acusado en los pacientes con
fracaso renal agudo, posiblemente por fallo en los
mecanismos de ahorro renal de magnesio.
En la tabla I se recogen los valores normales del
estudio de laboratorio.
Tabla I
Valores de laboratorio
Valor
medio
Rango
normal
Magnesio sérico (mg/100 ml) 1,98 1,77-2,12
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Magnesio urinario (mg/d)
Mujeres 78 34-157
Varones 90 44-147
Magnesio (o)/creatinina (o)
Mujeres0,075 0,027-
0,129
Varones
0,061 0,034-
0,12
Indice excreción magnesio (mg/100
ml de FG)
Mujeres0,059 0,029-
0,108
Varones0,058 0,023-
0,099
La terapia con magnesio intravenoso reduce
significativamente el riesgo de desarrolllar eclampsia
en embarazadas que cursan con preeclampsia severa.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
[British Journal of Obstetrics and Gynaecology 105:
300-303, Mar 1998]
GENERALIDADES SOBRE EL MAGNESIO:
El Magnesio (catión intracelular, es el cuarto más
importante en el cuerpo), indispensable para la salud;
los trastornos debido a su carencia son innumerables.
Muchas enfermedades se deben a la falta de este
mineral que abunda en el agua del mar.
La mayor parte de las personas no ingieren suficiente
cantidad de Magnesio el que se encuentra distribuido
en gran cantidad de alimentos naturales en: frutos
secos, cacao, soya, semillas integrales, almendras,
nueces, cacahuates, mariscos, verduras y hortalizasverdes crudas, germinados y sal de grano, no refinada.
avellanas, cereales, cebada, trigo y avena; los
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
vegetales de hojas verdes y oscuras; pescados y
mariscos; bananas y papas.
Se pierde por la coccióna los 60 grados Celcius.
El estrés, excesos de azúcar, alcohol, drogas,exceso
de estrogeno diario ,radiación y uso de diuréticos
hacen que el organismo elimine el Magnesio en
grandes cantidades.(Deplección del ion magnesio)
Los huesos almacenan el 55% del Magnesio en el
organismo; un 44% se encuentra en el interior de las
células y sólamente el 1% en el líquido extracelular y
en el suero sanguíneo.
El Magnesio es el regulador primario de las actividades
eléctricas a nivel de la membrana celular regulando el
giro spin de los electrones de dicha membrana einterviene en numerosas reacciones metabólicas; por
eso, cuando falta, aparece cansancio,depresión y falta
de ánimo.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
El Magnesio regula la duplicación de los ácidos
nucléicos (constituyentes fundamentales de la
memoria de la célula) en el interior de las células,
participa en todas las reacciones enzimáticas que
intervienen en la utilización del ATP e interviene en
gran cantidad de fenómenos orgánicos.
En cada músculo de nuestro cuerpo, el calcio y el
Magnesio disfrutan de una relación recíproca y
complementaria.
APLICACIONES TERAPEUTICAS:
Cuando falta Magnesio, la posibilidad de infarto
cardíaco es muy elevada.
En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares
son la principal causa de los fallecimientos.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
En el infarto al miocardio, los pacientes son tratados
con sulfato de Magnesio (por venas, sondas e
inyectado).
El Magnesio corrige las arritmias y la insuficiencia
cardíaca congestiva; es un sedante cardíaco que
disminuye la excitabilidad del miocardio.
El Magnesio disminuye la absorción del colesterol al
permitir su mejor metabolismo al bajar el punto de
fusión de estas a 36 grados Celcius.
El Magnesio contribuye a evitar la formación de
ateromas dentro de los vasos sanguíneos.
El Magnesio elimina los excesos de calcio y de sodio
al ser el elemento regulados de dichos electrolitos.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
El Magnesio ayuda al potasio a ingresar al interior de
la célula en donde los dos elementos ocupan un lugar
fundamental.
Para huesos más fuertes se requiere, entre otras
cosas, suplementos de Magnesio. Por eso está
indicado en fracturas y osteoporosis.
El Magnesio es un nutriente de los sistemas nervioso,
neuromuscular y glandular. En consecuencia, combate
los efectos del estrés, la hiperexcitabilidad
neuromuscular, los signos de tetania, las convulsiones
de los alcohólicos y los ataques epilépticos.
MAGNESIO Y COMPORTAMIENTO
La carencia de Magnesio genera perturbaciones delcomportamiento del tipo hipermotivo: ataques de
pánico, depresión y problemas de conducta adictiva.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
La glándula hipófisis requiere para su función normal,
altas cantidades de Magnesio. Recibe las
instrucciones del hipotálamo y las transmite por todo el
organismo en forma de mensajes químicos a los que
llamamos hormonas.
Cuando la hipófisis carece de Magnesio, no controla
las glándulas adrenales, segrega más adrenalina y la
persona se siente como que si estuviera en peligro
inminente de muerte.
MAGNESIO Y CRISIS DE PANICO
En estos casos incrementa los latidos del corazón,
libera la glucosa del hígado y provoca:
hiperexcitabilidad, hiperactividad y fuerza
incontenible.El afectado se vuelve violento y agresivo ycon francas posibilidades de matar o suicidarse.
MAGNESIO Y LITIASIS RENAL
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Los cálculos renales y vesiculares, en gran parte se
deben también a la falta de Magnesio quien fija el
calcio evitando la formación de oxalatos y fosfatos de
calcio, componentes de los cálculos.
El cálculo se produce porque el calcio coloidal liberado
de la molecula de calcio extraida del tejido oseo, no es
reciclable y se mezcla con fosfatos,oxalatos y uratos.
La responsabilidad del magnesio se deriva de su
condición de estabilizador del calcio. Al perderse
magnesio se arrastra el calcio. (Deplección del calcio)
El magnesio aumenta la solubilidad del calcio en la
orina, por eso previene la formación de los cálculos
renales.
Está totalmente demostrado que la complementación
con magnesio previene las recurrencias de cálculos
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
renales (Johansson G, Backman U, Danielson B et al.,
Magnesium metabolism in renal stone formers. Effects
of therapy with magnesium hydroxide. Scand J Urol
Nephrol 53, 125-130, 1980).
Desde hace mucho tiempo hemos utilizado la terapia
con adición de magnesio para el tratamiento de los
cálculos renales junto con calcio iónico.
MAGNESIO Y ALERGIAS
La carencia de Magnesio favorece la liberación de
substancias que producen alergias.
La carencia del magnesio suficiente tiene gran
importancia en la génesis de cánceres. Esto lo
veremos en forma aprate en nuestra página demagnesio y cánceres. Esta página es original y se
encuentra en inglés.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Su adición en la actualidad es parte integrante de las
terapias oncogenicas.
MAGNESIO Y EMBARAZO
El Magnesio es fundamental para lograr el embarazo y
evitar el aborto. Previene la toxemia en la mujer y la
tetanía hipomagnesiana en el lactante.
El sulfato de Magnesio disminuye significativamente el
riesgo de parálisis cerebral y de retraso mental,
fenómeno que se da principalmente en los recién
nacidos de bajo peso.
MAGNESIO Y EQUILIBRIO FLORA INTESTINAL
El Magnesio incrementa la flora intestinal y permite la
absorción de los nutrientes. Neutraliza los elementos
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
químicos de mal olor en las materias fecales
(escatol,indol ).
Anula el aroma corporal, especialmente en las axilas y
en los pies.
Crucial para la función muscular, alivia los síntomas
del síndrome premenstrual, el asma y la arritmia
cardíaca. Influye en la síntesis de proteínas y en el
correcto funcionamiento del sistema nervioso.
DIFICULTAN ASIMILACION DEL MAGNESIO:
Dificultan la absorción del Magnesio: los excesos de
lácteos, calcio, diuréticos, estrógenos, antibióticos,
tabaco, flúor, cortisona, ácido oxálico y las infecciones
intestinales o renales.
MEJORAN ASIMILACION DE MAGNESIO
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Por el contrario, la Vitamina D, presente en los aceites
de pescado, yema de huevo, mantequilla e hígado,
favorece la absorción del Magnesio.
ELIMINACION:
El Magnesio es fácilmente excretado en las heces y la
orina. Es un magnífico purgante y no se considera
tóxico.
RECOMENDACIONES:
Requieren suplementos de Magnesio los diabéticos,
quienes sufren de: hipertensión, artritis, artrosis,
arterioesclerósis, hepatitis, cirrosis, cáncer,
enfermedades paratiroideas, insomnio, trastornos
neuro-psiquiátricos, alcoholismo, agresividad,
ansiedad, hipermotividad, excitabilidad nerviosa,
taquicardia, calambres, contracturas musculares,
alteraciones del crecimiento, osteoporosis, raquitismo,
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
infecciones, dolores reumáticos, neuritis, estados
seniles, obesidad, estreñimiento, anorexia, náuseas,
vómitos, temblores, tetania, convulsiones, letargo,
cambios de la personalidad, debilidad, resfrío, gripe,
migraña, asma y cólicos menstruales.
El Magnesio es cicatrizante de heridas y un regulador
del desequilibrio celular .
¿Cómo asimilamos el magnesio?
Se absorbe principalmente a través de la mucosa del
intestino delgado.
La dosis aconsejadas es de unos 350 miligramos
diarios para el hombre y 280 para la mujer.
MANEJO DE LA DEPLECCION DEL MAGNESIO.
(HIPOMAGNESEMIA)
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
La deplección de Magnesio ( cifras menores de 1.6
mg/dl) , suele
ser la anormalidad electrolítica más común en
pacientes hospitalizados.
Esto suele deberse a la falta de ingesta en las
soluciones intravenosas, aporte de diuréticos,
aminoglucósidos y otros fármacos que aumentan la
excreción urinaria.
La prevalencia es desconocida, debido a que se mide
en el suero y una concentración sèrica normal, no
descarta una hipomagnesemia
MAGNESIO Y DIABETES
El magnesio es un mineral que juega un papel esencial
en la secreción y la acción de la hormona insulina.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Sencillamente es imposible controlar los niveles
sanguíneos del azúcar sin los niveles adecuados de
magnesio dentro de las células corporales (The Effect
of Magnesium Supplementation in Increasing Doses on
the Control of Type 2 Diabetes: deLourdes Tima M, et
al, Diabetes Care, 1998;21(5):682-686).
Los diabéticos deben de conservar los niveles de
magnesio apropiados para poder mantener un
metabolismo adecuado de la glucosa. Además, la
deficiencia de magnesio es común pr ecisamente en
los diabéticos.
Varios estudios han demostrado que el magnesio
complementario puede prevenir algunas
complicaciones en los diabéticos como la enfermedad
cardíaca y la retinopatía (White JR and Campbell RK,
Magnesium and diabetes:A review. Ann Pharmacother
27, 775-780, 1993).
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Por otro lado, se ha visto, que la administración de
insulina aumenta la excreción de magnesio (Djurhuus
MS et al., Insulin increases renal magnesium excretion:
a possible cause of magnesium depletion in
hyperinsulinaemic states. Diabetic Med 12, 664-669,
1995).
Los requerimientos diarios de magnesio para un adulto
de 70 kilos son 350 miligramos.
MAGNESIO Y FATIGA CRONICA
Otra indicación del magnesio como terapia nutricional
es en la fatiga.
Hemos observado que muchos pacientes con
diagnóstico de síndrome de fatiga crónica tienen
niveles bajos de magnesio intraeritrocitario, una
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
medición más exacta del estado del magnesio que el
análisis sanguíneo de rutina.
En el Reino Unido se realizó un estudio clínico, doble-
ciego, controlado con placebo para valorar el efecto de
los complementos alimenticios de magnesio en el
síndrome de fatiga crónica.
Al final del estudio, el 82 % de los pacientes que
recibieron el magnesio como complemento, mostraron
una mejoría importante en los niveles energéticos,
mejor estado emocional y menos dolor (Cox IM,
Campbell MJ and Dowson D, Red blood cell
magnesium and chronic fatigue syndrome. Lancet 337,
757-760, 1991).
El efecto benéfico generalmente se nota después de 4días y casi siempre, si se sigue el tratamiento por lo
menos 6 semanas; la fatiga no regresa después.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
La fibromialgia, una alteración recientemente
reconocida es una causa común de fatiga y dolor
músculo esquelético.
Un estudio clínico demostró que un complemento
alimenticio diario de 600 miligramos de magnesio
produjo una tremenda mejoría en el número y la
severidad de los puntos sensibles (Abraham G,
Management of fibromyalgia: Rationale for the use of
magnesium and malic acid. J Nutr Med 3, 49-59,
1992).
MAGNESIO Y VISION
En un estudio realizado en Basel, Suiza se evaluó
clínicamente el efecto del magnesio como
complemento alimenticio en el tratamiento delglaucoma.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Después de cuatro semanas de tratamiento nutricional,
los campos visuales mejoraron. El magnesio ayudó a
la circulación periférica y tuvo un efecto benéfico sobre
todos los parámetros capilaroscópicos y la temperatura
(Gaspar AZ, Gasser P and Flammer J, The influence of
magnesium on visual field and peripheral vasospasm
in glaucoma. Ophthalmologica 209, 11-13, 1995).
MAGNESIO Y SORDERA
Una indicación muy interesante del magnesio como
complemento alimenticio es en la prevención de la
sordera permanente inducida por el ruido.
Este tipo de sordera es más frecuente en músicos,
militares y ciertos trabajadores de la industria.
Generalmente estas personas están expuestas a
ruidos que superan los 85 decibeles.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Se hizo un estudio clínico que demostró que la
complementación con magnesio disminuyó
significativamente la tasa de pérdida de la audición
inducida por el ruido, en los individuos que recibieron
este complemento alimenticio (Attias J et al., Oral
magnesium intake reduces permanent hearing loss
induced by noise exposure. Am J Otolaryngol 15, 26-
32, 1994).
Cuando la terapia nutricional es combinada con la
piridoxina, el ef ecto es todavía mejor. El mejor ejemplo
es el uso del compuesto FMKVII de Research &
Development Group que combina sulfato de magnesio
con piridoxina.
MAGNESIO Y MIGRA-AS
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
También hemos encontrado niveles reducidos de
magnesio en el suero, la saliva y los glóbulos rojos de
los pacientes migrañosos.
Esto nos indica que estas personas necesitan
complementos de magnesio.
Recordemos que una de las funciones claves del
magnesio, es la de mantener el tono de los vasos
sanguíneos (Swanson DR, Migraine and magnesium:
Eleven neglected connections. Perspect Biol Med 31,
526-557, 1988).
Otro posible beneficio del magnesio en los que sufren
de migraña puede ser su capacidad de mejorar el
prolapso de la válvula mitral, el cual está ligado a las
migrañas.
En relación con la osteoporosis, podemos decir que la
ingesta de complementos de magnesio es tan
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
importante como la ingesta de complementos de
calcio.
Todas las mujeres que sufren de osteoporosis tienen
un contenido óseo de magnesio más bajo de lo normal
(Cohen L and Kitzes R, Infrared spectroscopy and
magnesium content of bone mineral in osteoporotic
women. Isr J Med Sci 17, 1123-1125, 1981).
Los complementos de magnesio son de gran ayuda en
estos cuadros clínicos.
Durante el embarazo, la deficiencia de magnesio nos
puede llevar a la preeclampsia, la cual se caracteriza
por una elevación de la presión sanguínea, una
retención de líquidos y una pérdida anormal de
proteínas en la orina; además de parto prematuro y unretraso en el crecimiento fetal (Spatling L and Spatling
G, Magnesium supplementation in pregnancy. A
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
double-blind study. Br J Obstet Gynaecol 95, 120-125,
1988).
Otra indicación médica de los complementos
alimenticios de magnesio en la salud de las mujeres,
es en el síndrome premenstrual.
Los niveles de magnesio intraeritrocitario en las
pacientes con síndrome premenstrual son mucho más
bajos que en las mujeres normales (Piesse JW,
Nutritional factors in the premenstrual syndrome. Int
Clin Nutr Rev 4, 54-81, 1984).
En Terapia Electrolitica se utiliza en forma frecuente
magnesio para el tratamiento natural del asma, el cual
puede aparecer como resultado de una deficiencia de
magnesio.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
El magnesio reduce la constricción bronquial al relajar
a los músculos lisos.
En los niños se utiliza en la hiperactividad y el autismo.
El magnesio seda al sistema nervioso central y si su
deficiencia es severa puede producir pérdida de la
coordinación, además de confusión mental.
La mayoría de los niños que sufren, ya sea de autismo
o de hiperactividad tienen una deficiencia de magnesio
(Assessment of Magnesium Levels in Children With
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD),"
Kozielec T and Starobrat-Hermelin B, Magnesium
Research, 1997;10(2):143-148).
COMO SE PRESCRIBE EL MAGNESIO PARA USO
DIARIO
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
El magnesio puede obtenerse en diferentes
presentaciones comerciales como cloruro, óxido y
sulfato de magnesio, etc.
El ideal sería tomarlo en la forma en que se encuentra
dentro del ciclo de Krebs, es decir, como citrato,
fumarato o succinato. Pero no son fáciles de
conseguir. El gluconato de magnesio es una de las
mejores alternativas para adquirir magnesio
complementario
MANEJO CLINICO DEL MAGNESIO
Uso: El sulfato de magnesio se usa en la prevención y
control de crisis convulsivas en la toxemia/eclampsia
del embarazo, en la epilepsia, nefritis e
hipomagnesemia. Terapia tocolítica. Terapia adjunta
del infarto miocárdico, taquicardia ventricular
polimórfica (torsades de pointes) y en las disrritmias
por hipokalemia.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Dosis: Toxemia/eclampsia/tocólisis: IV lento, 1-4 g de
una solución al 10%-20%, y después una infusión de
1-2 g/h. IM, 1-5 g (solución 25%-50%) cada 4 hrs. Los
niveles plasmáticos terapéuticos son de 4-6 mEq/L.
Hipomagnesemia: IV, 10-15 mg/kg (solución al 10%-
20%) en 15-20 min, posterior mente una infusión de 1
g/h. IM, 10-15 mg/kg cada 6 hrs.
TRATAMIENTO DE LA HIPOMAGNESEMIA (Drs.
Carlos Sanchez y José Patiño)
Este depende de la intensidad y gravedad del déficit
de magnesio.
Hipomagnesemia leve: el nivel sérico de magnesio es
superior a 1.2 mg/l o 1.5 mg %.
En estos casos se administra sulfato de magnesio 1 g
(8 mEq) disueltos en solución y administrados por vía
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
endovenosa durante 20 minutos. Se repite a las 6
horas.
En casos que no revisten urgencia, el sulfato de
magnesio se administra por via endovenosa 12
mg/kg/día (1 mEq/kg/día) o por vía I.M. a 100 mg (8
mEq) cada 3-6 horas
Hipomagnesemia grave: cuando la concentración del
magnesio sérico es menor de 1 mg% se considera
grave y es muy sintomática (convulsiones,
taquiarritmia o tetania). El tratamiento consiste en 2 g
de sulfato de magnesio disueltos en 20-30 ml de
solución glucosada al 5% administrados por vía
intravenosa en 15 minutos o 6 g de sulfato de
magnesio diluidos para aplicar en 3 horas. Esto se
realiza ba jo vigilancia electrocardiográfica, de presión
arterial y frecuencia cardíaca
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
La dosis de mantenimiento se hace con una infusión
que proporcione 1 mEq de magnesio elemental /kg/día
vigilando la concentración sérica y el estado clínico del
paciente para prevenir la hipermagnesemia
Eliminación: Renal.
Farmacología: Este mineral está presente en el
cuerpo humano y se encuentra principalmente dentro
de la célula.
Regula la liberación presináptica de acetilcolina en las
terminaciones nerviosas, activa la fosfatasa alcalina y
es un cofactor esencial en la fosforilación oxidativa.
En la unión neuromuscular, disminuye la liberación de
acetilcolina y disminuye la amplitud del potencial de
acción de la placa neuromuscular.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Estos efectos son contrarios a los que produce el
calcio.
La hipocalcemia y la hipokalemia, frecuentemente
siguen a los niveles bajos de magnesio.
El magnesio produce depresión en el SNC y en la
respiración.
Hace mas lentos los impulsos del nodo senoauricular y
prolonga el tiempo de conducción.
El fármaco produce vasodilatación y a altas dosis
disminuye las resistencias sistémicas periféricas.
Los efectos del magnesio en el embarazo incluyen una
transitoria disminución de las resistencias vasculares
uterinas y un aumento en el flujo sanguíneo
úteroplacentario.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Farmacocinética: Latencia: IV, inmediatamente; IM, <1
h. Efecto máximo: IV, <10 min; IM, 1-3 hrs. Duración:
IV, 30 min; IM, 3-4 hrs.
Interacción y Toxicidad: Potencia el efecto de los
relajantes musculares despolarizantes y no
despolarizantes; si se excede los niveles séricos de
magnesio de 10-12 mEq/L hay depresión miocárdica,
parálisis respiratoria y pérdida de los reflejos
osteotendinosos.
Potencia el efecto depresor en el SNC de los
hipnótico-sedantes, opiodes y anestésicos volátiles
halogenados
La depresión del SNC y el bloqueo neuromuscular
producido por la hipermagnesemia se antagoniza con
la administración de calcio.
Precauciones: En caso de hipermagnesemia severa
deberá administrarse gluconato de calcio 5-10 mEq
(10-20 ml de gluconato de calcio 10%), líquidos
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
intravenosos y administración de diuréticos para forzar
la uresis.
Debe monitorizarse constantemente los niveles de
magnesio en sangre. La desaparición del reflejo
patelar es un signo clínico útil para detectar
intoxicación por magnesio.
El reflejo patelar debe ser explorado antes de la
administración repetida de magnesio, y si no está
presente administrar el magnesio hasta que retorne el
reflejo correspondiente. Se contraindica su uso en el
bloqueo cardiaco y en el infarto miocárdico. Debe
mantenerse el gasto urinario en por lo menos 25 ml/h
Describen un gen responsable de la absorción de
calcio y magnesio
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
La tubulopatía con pérdida de calcio y de magnesio es
una enfermedad renal hereditaria muy poco frecuente.
Según los datos recopilados por el equipo de
investigación de Manuel Praga, del Servicio de
Nefrología del Hospital Doce de Octubre, de Madrid, la
incidencia de esta rara patología del túbulo renal
apenas supera a unas cinco familias en toda España.
"Tenemos constancia de que la mayor incidencia de
este tipo de tubulopatía se encuentra entre la
población española, aunque es probable que se haya
infradiagnosticado por falta de conocimiento".
Praga encabezó un trabajo hace cuatro años en la
revista Kidney International donde se exponía el
fenotipo de esta rara enfermedad. No obstante, aún no
se había caracterizado la anomalía molecular
responsable.
Hoy, la revista Science se hace eco de un nuevo
estudio, en cuya elaboración también ha participado
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Manuel Praga, junto con Juan Rodríguez-Soriano, en
el que se demuestra que la tubulopatía aparece por un
defecto en el gen PCLN-1.
Este gen codifica la proteína paracelina-1, que se
encuentra involucrada en el transporte de una forma
especial de reabsorción del calcio y del magnesio por
el túbulo, a través de las uniones intracelulares.
"Los pacientes que presentan la tubulopatía con
pérdida de calcio y de magnesio tienen un defecto en
el gen, lo que les impide producir la proteína y provoca
que pierdan por la orina grandes cantidades de estos
iones. La pérdida de calcio inicia un proceso de
calcificación del parénquima renal, lo que causa una
insuficiencia renal progresiva", ha explicado Manuel
Praga.
Según ha expuesto el investigador, el hallazgo aporta
nuevos datos sobre el mecanismo por el que el túbulo
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
maneja el calcio y el magnesio, además de clarificar
las proteínas implicadas en este tipo de reabsorción.
"Su conocimiento puede permitir en un futuro
desarrollar medicamentos adecuados, no ya sólo para
abordar esta tubulopatía, sino que se puede hacer
extensivo al tratamiento de otras enfermedades que
implican pérdida de calcio y magnesio; la localización
de este gen permitiría incluso iniciar una terapia
génica".
Se abre así una posibilidad de tratamiento para un tipo
de pacientes cuyo pronóstico es, en general, de mal
pronóstico: "En la mayoría de los casos, a los veinte o
treinta años de edad ya precisan una diálisis o un
trasplante; de hecho, algunos de los individuos
identificados para el estudio ya estaban trasplantados".
Otros genes
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
En estos sujetos que habían recibido un nuevo riñón,
los niveles de calcio y magnesio se normalizaron, "lo
que demuestra la especificidad de la tubulopatía", ha
matizado Praga.
La identificación de este gen no es la primera que
atañe a una enfermedad del túbulo. Concretamente, el
equipo de David Simon y Richard Lifton, del Instituto
Médico Howard Hughes, de la Universidad de Yale, en
New Haven, científicos que han coordinado el estudio,
ya había identificado otros genes responsables de la
aparición de distintas tubulopatías.
"La colaboración española se ha ceñido a la parte
clínica; nosotros, junto con los investigadores del
Hospital de Cruces, aportamos la descripción del
fenotipo, así como los casos en los que se ha basadoel análisis molecular posterior.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
En el centro de Simon y Lifton se recopilaron estos
datos para conseguir la identificación genética", ha
afirmado Praga.
Los científicos de la Universidad de Yale se pusieron
en contacto con los españoles, a partir del trabajo
aparecido en Kidney International, con el fin de iniciar
un estudio sobre el trastorno genético que
condicionaba la enfermedad. "Ha sido un trabajo muy
laborioso, que ha necesitado más de dos años para
conseguir la localización".
Requerimientos de magnesio
La absorción se realiza a nivel del yeyuno y del íleon y
corresponde a un 30-40 % del Mg ingerido. En
presencia de hipomagnesemia este porcentajeaumenta hasta el 70 %.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Con dietas pobres en Mg, pacientes deplecionados, la
eliminación fecal es prácticamente indetectable,
mientras que tras la sobrecarga oral o en la
hipovitaminosis D, la absorción se hace mínima.
Las necesidades diarias se han establecido en 0,3
mEq/kg/d, lo que corresponde a unos 350 mg/d para
una persona sana y que desarrolle actividades simples
en un ambiente libre de polución, ya que el magnesio
es requerido por el organismo para reducir los gases
tóxicos del ambiente.
Cuando el paciente precisa nutrición artificial, y sobre
todo si el soporte nutricional se efectúa por vía
parenteral, es necesario realizar un aporte diario de
Mg entre 10 y 15 mEq/d.
Aunque se ha comprobado que la omisión de este
aporte, en ausencia de fallo renal y/o de depleción
previa, puede ser bien tolerado durante la primera
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
semana, a expensas de su reducción en la eliminación
urinaria, es conveniente efectuar desde el principio un
aporte adecuado.
Los aportes recomendados por la American Medical
Association (AMA) se ajustan a las necesidades de los
pacientes sometidos a nutrición parenteral total.
En la experiencia anterior la utilización de una mezcla
estándar de electrolitos y oligoelementos establecida
sobre las recomendaciones de dicha sociedad y que
aporta diariamente 12 mEq de Mg como sulfato
magnésico, administrado por vía intravenosa, permite
mantener niveles adecuados de magnesemia en los
pacientes críticos sin fracaso
La presencia de fracaso renal obliga a modificar esta
pauta. En los pacientes críticos, el fracaso renal, casi
siempre hipermetabólico, requiere con frecuencia
depuración extrarrenal, discontinua (hemodiálisis o
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
diálisis peritoneal) o continua (hemofiltración o
hemodialfiltración).
En los pacientes con fracaso renal sometidos a
técnicas de depuración artificial, los aportes estándar
con 12 mEq de Mg diarios en la nutrición artificial, son,
en nuestra experiencia, bien tolerados siempre y
cuando las soluciones de reposición o de diálisis sean
las adecuadas.
Se reponen las pérdidas por hemofiltración con una
solución que contiene 0,75 mmol/l de Mg.
En los pacientes con fracaso renal no oligúrico no
sometidos a diálisis el aporte de Mg debe ser reducido.
En la experiencia efectuada 6 mEq/d de Mg mantienenniveles plasmáticos adecuados.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Es necesario un frecuente control de los niveles
plasmáticos y, si es posible, intraeritrocitarios, de Mg,
dadas las notables renal diferencias individuales de las
pérdidas urinarias de este catión.
En presencia de hipermagnesemia, o en aquellos raros
cuadros de fracaso renal oligoanúrico en los que se
intente el control del síndrome urémico con nutrición
parenteral y sin diálisis, se recomienda suprimir el
aporte de Mg.
Los controles de este electrolito deben realizarse con
mucha frecuencia en estos casos, ya que con rapidez
pueden presentar hipomagnesemia severa al cambiar
la situación metabólica.
FUNCIONES DEL MAGNESIO:
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Se relaciona con una gran variedad de procesos
bioquímicos y fisiológicos, entre ellos, la
contractibilidad muscular y la excitabilidad nerviosa.
Además es un constituyente normal del hueso, en la
estructura del apatito el magnesio puede sustituir al
calcio sin que cambie sensiblemente el modelo de
difracción de rayos X.
El magnesio y el calcio, con funciones similares, son
ligeramente antagónicos: el exceso de magnesio
inhibe la calcificación ósea y en la contracción
muscular normal, el calcio actúa como estimulante y el
magnesio como relajante.
El exceso de calcio suele originar los signos típicos de
deficiencia de magnesio.
MAGNESIO Y MEMBRANA CELULAR
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Es esencial para el funcionamiento celular: es
necesario para la división celular y para la producción
de enzimas que, a su vez, regulan el metabolismo de
las proteínas, carbohidratos, lípidos, ácidos nucleicos y
nucleótidos.
La falta de magnesio altera la permeabilidad celular
que termina con la muerte de la célula.
MAGNESIO Y PROSTACICLINAS
Se ha demostrado experimentalmente que una
ingestión baja de magnesio afecta la relación de la
prostaciclina y el tromboxano en la hipertensión del
embarazo.
Se está estudiando el uso de magnesio para inhibir la
aterogénesis o prevenir la cardiopatía isquémica. Se
sabe que es importante para el corazón y todo el
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
sistema circulatorio ya que previene el aumento de la
presión arterial
Algunos estudios indican que suplementos de
magnesio disminuyen el riesgo de infarto de miocardio
y específicamente la incidencia del reinfarto en épocas
posteriores de la vida.
MAGNESIO E INMUNIDAD
También parece mejorar el funcionamiento de la
inmunidad, tanto celular como mediada por
anticuerpos.
Es posible que tenga propiedades inmunológicas,
mediadas por sustancias semejantes a las hormonas,
en las reacciones entre anticuerpos y macrófagos.
El sistema de defensa regulado por los linfocitos T,
requiere tanto magnesio, como calcio.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Hasta ahora no se han realizado estudios de población
sobre la posible relación entre la carencia de magnesio
y desórdenes del sistema inmunitario.
Existen casos particulares en los que la carencia de
magnesio se asociaba al asma y a otras respuestas
alérgicas.
El suministro de suplementos de magnesio disminuyó
los niveles hemáticos de histamina y mejoró las
condiciones del paciente, es decir el magnesio ejerció
como antihistamínico.
ABSORCION DEL MAGNESIO:
Muchos de los factores que rigen la absorción decalcio en el intestino delgado, también influyen en la
disponibilidad de magnesio, sin embargo, la vitamina D
no tiene efecto.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
A medida que disminuye la cantidad de calcio en la
dieta, aumenta la absorción de magnesio. El riñón
conserva con eficacia el magnesio, en particular
cuando la ingestión es baja.
INGESTA RECOMENDADA EN PERSONA SANA:
Se recomienda una ingestión de magnesio de 80 a 170
mg en niños, según la edad, y en adultos la ingesta es
diferente en hombres y mujeres siendo mayores en los
hombres (de 280 mg en mujeres y de 270 a 350 mg en
hombres) en gestantes y lactantes la RDA es de 355-
400 mg.
Las ingestiones elevadas de calcio, proteína, vitamina
D y alcohol aumentan las necesidades de magnesio y
el esfuerzo físico o el estrés psicológico también
pueden incrementarlas.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
FUENTES ALIMENTICIAS DIARIAS:
Se encuentra en abundancia en los alimentos y suele
pensarse que la dieta usual proporciona cantidades
adecuadas.
Las fuentes eficaces son semillas, nueces, legumbres
y cereales de grano no molidos, vegetales de hojas
color verde oscuro en las que el magnesio es un
constituyente indispensable de la clorofila.
El pescado, la carne, la leche y la mayor parte de las
frutas que se ingieren comúnmente no son fuentes
adecuadas de magnesio.
Las dietas altas en alimentos refinados, carnes y
productos lácteos suelen tener menos magnesio quelas dietas ricas en vegetales y granos no refinados,
porque se pierde durante el refinamiento y
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
procesamiento de alimentos como harina, arroz y
azúcar.
DEFICIENCIA EN MAGNESIO:
La carencia de magnesio produce arritmia cardíaca y
aumenta la sensibilidad del corazón frente a la
digoxina.
La carencia grave y prolongada puede provocar
endurecimiento de la aorta y de los vasos pequeños de
piernas, brazos y riñones.
Estudios controlados realizados en Suecia sugieren
que es útil en la prevención de los cálculos renales.
Se manifiesta clínicamente por anorexia y falta de
crecimiento, y alteraciones cardíacas y
neuromusculares, como debilidad e irritabilidad
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
musculares y alteraciones mentales, así como
desordenes hormonales.
La "calcio.html" \l "TETANIA:"TETANIA hipocalcémica
es similar a la hipomagnésica.
Los síntomas de la deficiencia severa aparecen
cuando en sangre el contenido desciende hasta 0.5
mg por 100 ml, y son:
1) Vasodilatación, con caída de la presión sanguínea
(se manifiesta exteriormente por un enrojecimiento de
la piel)
2) Hiperirritabilidad 3) Tetania, seguida de muerte.
Un estudio sueco puso de manifiesto una posibleconexión entre el cáncer de mama y niveles
sanguíneos de magnesio.
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Se encontraron niveles bajos de magnesio en los
globulos rojos de pacientes con cáncer de mama.
El papel más o menos importante del magnesio, en la
prevención o en el tratamiento del cáncer se encuentra
en estudio (ver pagina sobre Magnesio y cáncer).
Los principales grupos de población expuestos a déficit
de magnesio son los alcohólicos y pacientes
sometidos a tratamiento con fármacos que interfieren
en el metabolismo del magnesio, por ejemplo,
diuréticos, fármacos cardíacos y antibióticos.
FUNCION ENZIMATICA DEL MAGNESIO:
Activa muchos sistemas enzimáticos, especialmente
los relacionados con el metabolismo de los
carbohidratos, también es capaz de inactivar algunas
enzimas y se sabe que interviene en la composición de
la Arginasa
5/14/2018 I n Magnesio Su importancia en la Disfunci n - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ion-magnesio-su-importancia-en-la-disfuncion 1
Participa en la activación de: quinasas, mutasas,
ATPasas (activa a la actomiosinATPasa e inhibe a la
miosinATPasa del músculo), colinesterasa, enolasa,
deshidrogenasa isocítrica.