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Instrucciones para los pacientesServicios farmacéuticos

Inyecciones deinsulina¿Qué es la insulina?

La insulina se produce en el páncreas y su función es la de transportar laglucosa (azúcar) desde la sangre hacia las células, donde se utiliza para darenergía. Las personas con diabetes tipo 1 no producen insulina, o producenmuy poca, y por lo tanto deben colocarse inyecciones de insulina todos losdías para vivir. A veces, las personas con diabetes tipo 2 también necesitanrecibir inyecciones de insulina para controlar la glucosa en la sangre. Lainsulina no se puede tomar en forma de pastilla porque los ácidosestomacales la destruyen.

¿Qué tipos de insulina hay?

Existen varios tipos de insulina. Toda la insulina que se usa en laactualidad es de origen humano. Se distinguen por su inicio de actividad(la rapidez con que empiezan a funcionar), el pico de actividad (el períodode máxima actividad) y duración (el tiempo que sigue funcionando). Lainsulina basal es de acción prolongada y controla la glucosa sanguíneamientras uno no come. La insulina prandial o alimentaria funciona conmayor rapidez, pero su período de actividad es más corto que el de lainsulina basal. Muchas personas requieren ambos tipos de insulina.

Insulina basal:

Este boletín informativo

describe los varios tipos de

insulina. También explica

cómo almacenar, mezclar e

inyectar la insulina.

*La mayoría de los pacientes reciben esta cantidad de inyecciones deinsulina por día, del tipo especificado. Su proveedor de servicios de saludpuede recetarle inyecciones más o menos frecuentes. Toda insulina basal,con la excepción de Glargine (Lantus), puede mezclarse en la jeringacon insulina prandial.

Tipo deinsulinabasalNPHLenteUltralenteGlargine(Lantus)

Aspecto

TurbioTurbioTurbioClaro

Inicio(horas)

2-32-44-62

Pico(horas)

4-54-66-12Ninguno

Duración(horas)

8-128-1612-30>24

Nº deinyeccionespor día*2 a 3221

lborder

For your convenience, an equivilant English version is attached to this translated document.

Servicios farmacéuticosInyecciones de insulina

Insulina prandial:

Tipo deinsulinaprandial

RegularLispro(Humalog)Aspart(Novolog)

Inicio(min.)

30-60<15

<15

Pico(horas)

2-31-1.5

1-1.5

Duración(horas)

6-84

<5

Nº deinyecciones pordía*

2-33-4

3-4

La insulina prandial debe inyectarse antes de las comidas para que puedafuncionar mientras el paciente come. El inicio de actividad de su insulinaprandial determina con cuánto tiempo de anticipación debe ponerse lainyección antes de comer. Para detalles adicionales consulte con su asesorde diabetes.

¿Cómo debo almacenar la insulina?

La insulina sin abrir debe guardarse en el refrigerador (no debecongelarse) y puede usarse hasta la fecha de vencimiento indicada en labotella. Las botellas de insulina abiertas pueden guardarse a temperaturaambiente (menos de 85oF) durante 30 días. Cada vez que use insulina debeinspeccionar para asegurarse de que la insulina clara esté todavía clara yque la insulina turbia esté uniformemente turbia. Si la insulina tiene“grumos”, o si debe ser clara pero parece turbia, debe desecharla y obteneruna botella nueva. Mantenga siempre disponible una botella extra de cadatipo de insulina en caso de emergencias.

Cómo colocar una inyección de insulina

¿Qué tipos de jeringas para insulina hay?

Las jeringas para insulina vienen en 3 tamaños. Usted utilizará una jeringade 3/10 cc (30 unidades), de 1/2 cc (50 unidades) o de 1cc (100 unidades),según la cantidad de insulina que deba tomar por inyección. Las jeringaspara insulina vienen con la aguja ya instalada. Al diámetro o grosor de laaguja se le denomina “calibre”. Cuanto más fina sea la aguja, mayor serásu calibre. Las agujas pueden ser de longitud estándar o más cortas. Lasagujas cortas las deben usar solamente los niños y los adultos muydelgados. Las jeringas y agujas para insulina deben utilizarse solamenteuna vez ya que las agujas son muy finas y pueden dañarse con el usorepetido. Las jeringas y agujas para insulina deben desecharse en unrecipiente “sharps” apropiado. Para información adicional acerca de losrecipientes, consulte con su asesor de diabetes.


¿Dónde debo inyectarme la insulina?

La insulina se inyecta en los tejidos subcutáneos (la capa de grasa que seencuentra debajo de la piel) en las áreas del estómago, el exterior de laparte superior del brazo, la parte delantera o los lados de los muslos, losglúteos (nalgas) o las caderas.

¿Cómo hago para llenar de insulina la jeringa?

1. Reúna los materiales (insulina, jeringa y gasas con alcohol).

2. Lávese las manos con jabón y agua y séquelas bien.

3. Si utiliza la insulina turbia, asegúrese de que esté uniformementeturbia (bien mezclada), haciendo dar vueltas a la botella entre laspalmas de las manos, pero teniendo cuidado de no agitar la botella deinsulina.

4. Si la botella es nueva, quite la tapa de plástico de color. Tanto para lasbotellas nuevas como para las que han sido abiertas, limpie el tapón decaucho en la parte superior usando una gasa con alcohol.

5. Quite la tapa de la aguja y retire el émbolo de le jeringa hasta quemarque el número de unidades que va a usar.

6. Con el frasco de insulina sobre una mesa, inserte la aguja directamentehacia abajo, perforando el tapón de caucho. Presione el émbolo haciaabajo para inyectar todo el aire dentro del frasco.

7. Sin retirar la jeringa del frasco, invierta el frasco y la jeringa.Retirando el émbolo, permita que la jeringa se llene con insulinayendo más allá de su dosis.

8. Empuje lentamente el émbolo hasta llegar a la línea que marca sudosis.

9. Mire para ver si han quedado burbujas de aire en la jeringa. Si es así,inyecte la insulina de vuelta en el frasco y repita los pasos 7 y 8.

10. Retire la aguja del frasco y colóquese la inyección de la manera que leha enseñado su asesor de diabetes.


¿Cuál es el método para mezclar más de un tipo de insulinaen la jeringa?

Advertencia: La insulina Glargine (Lantus®) no puede mezclarse conninguna otra insulina.

1. Reúna los materiales (insulina, jeringa y gasas con alcohol).

2. Lávese las manos con jabón y agua y séquelas bien.

3. Asegúrese de las dosis de cada tipo de insulina que se va a inyectar.

Unidades de la primera insulina (Lispro,Aspart, Regular)

Unidades de la segunda insulina (NPH, Lente,Ultralente)Advertencia: La insulina Glargine no puedemezclarse con ninguna otra insulina

Total de unidades de insulina

4. Si utiliza la insulina turbia, asegúrese de que esté uniformementeturbia (bien mezclada), haciendo dar vueltas a la botella entre laspalmas de las manos, pero teniendo cuidado de no agitar la botella deinsulina.

5. Si la botella es nueva, quite la tapa de plástico de color. Tanto para lasbotellas nuevas como para las que han sido abiertas, limpie el tapón decaucho en la parte superior usando una gasa con alcohol.

6. Quite la tapa de la aguja y retire el émbolo de le jeringa hasta quemarque el número de unidades de la 1ª insulina que va a usar. Con labotella recta sobre la mesa, inyecte el aire dentro de la botella deinsulina. Repita el proceso para la 2ª insulina. No deje que la agujatoque la primera insulina dentro de la botella.

7. Retire la aguja de la 2ª botella de insulina, luego insértela en la 1ªbotella de insulina. Invierta la botella y la jeringa, luego retire elémbolo hacia abajo hasta que haya sacado el número de unidades quenecesitará. Saque la aguja directamente de la botella.

8. Inserte la aguja en la botella del 2° tipo de insulina y retire el émbolohasta que haya sacado la cantidad total de unidades que necesita deambos tipos de insulina.

9. Retire la aguja y colóquese la inyección de la forma que le haenseñado su asesor de diabetes.

+

=


Al mezclar la insulina, siempre comience con la de inicio deactividad más rápido y termine con la de inicio más lento

Lispro/Aspart Regular NPH/Lente Ultralente

¿Cómo se inyecta la insulina?

• Elija el sitio de inyección.

• Entre sus dedos índice y pulgar, tome un pliegue de piel y del tejidograso subcutáneo.

• Inserte la aguja en el pliegue de tejido, en ángulo recto (90o).

• Inserte toda la aguja.

• Suelte el pliegue de tejido.

• Inyecte la insulina, empujando el émbolo en forma lenta y constante.

• Cuente lentamente hasta 5 y luego retire la aguja. Esto evitará que lainsulina se escape del sitio de inyección.

• Deseche las agujas y jeringas usadas en un recipiente “sharps”.

Sugerencias para reducir el dolor al inyectarse

• Inyecte la insulina a temperatura ambiente.

• Quite todas las burbujas de aire de la jeringa antes de colocarse lainyección.

• Evite cambiar la orientación de la aguja mientras la inserta o retira.

• No utilice las agujas más de una vez.

• No se apriete la piel con demasiada fuerza.

➝ ➝ ➝

120440© University of Washington Medical Center

Pharmacy ServicesInsulin Injections

Spanish10/2002

¿Preguntas?

Sus preguntas sonimportantes. Si tienepreguntas o inquietudes,consulte con su médico uotro proveedor deservicios de salud. Elpersonal de la clínicaUWMC también seencuentra a su disposiciónpara ayudarle en cualquiermomento.

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1959 NE Pacific St. Seattle, WA 98195206-598-4999

Notas

Página 6


What is insulin?Insulin is made by the pancreas and acts as a key to move glucose(sugar) from the blood into cells where it is used for energy. Peoplewith Type 1 diabetes make little or no insulin, and thus must giveinsulin injections (shots) every day to survive. Sometimes people withType 2 diabetes also need to take insulin injections to control theirblood glucose. Insulin cannot be taken as a pill because the acids in thestomach would destroy it.

What types of insulin are there?There are several types of insulin. All insulin used today is humaninsulin. They differ in onset (how soon they start to work), peak(maximum effect) and duration (how long they last). Basal insulin islong acting and controls blood glucose when you are not eating.Prandial or food insulin works more quickly, but does not last as longas basal insulin. Many people need both a basal and a prandial insulin.

Basal Insulin:

Type ofBasalInsulin

How itlooks

Onset(hrs.)

Peak(hrs.)

Duration(hrs.)

# Injectionsper day*

NPH Cloudy 2-3 4-5 8-12 2 to 3Lente Cloudy 2-4 4-6 8-16 2Ultralente Cloudy 4-6 6-12 12-30 2Glargine(Lantus)

Clear 2 None >24 1

*Most patients take this number of injections per day of that type ofinsulin. Your provider may have you give your basal insulin more orless often. All basal insulin except Glargine (Lantus) can be mixedin a syringe with prandial insulin.

This handout details thetypes of insulin. It alsocovers how to store, mixand inject insulin.

Patient EducationPharmacy Services


Prandial Insulin:

Type ofPrandialInsulin

Onset(min.)

Peak(hrs.)

Duration(hrs.)

# Injectionsper day

Regular 30-60 2-3 6-8 2-3Lispro(Humalog)

<15 1-1.5 4 3-4

Aspart(Novolog)

<15 1-1.5 <5 3-4

Prandial insulin must be injected before eating so that it is ready to doits job when you eat. The onset of your prandial insulin will determinehow soon before you eat you should inject your insulin. Ask yourdiabetes educator for details.

How do I store insulin?Unopened insulin should be kept in the refrigerator, (do not freeze)and is good until the expiration date marked on the bottle. Open bottlesof insulin can be stored at room temperature (<85oF) for 30 days. Eachtime you use your insulin you should inspect it to make sure that clearinsulin remains clear, and that cloudy insulin is uniformly cloudy. Ifyour insulin has clumps or is supposed to be clear and appears cloudy,you should throw it away and get a fresh bottle. Always keep a sparebottle of each kind of insulin on hand for emergencies.

Giving an Insulin Injection

What types of insulin syringes are there?Insulin syringes come in 3 sizes. You will use 3/10 cc (holds 30 units),½ cc (holds 50 units) or 1cc (holds 100 units) depending on how muchinsulin you take per injection. Insulin syringes come with needlesattached. The diameter or thickness of the needle is called its gauge.The smaller the diameter of the needle, the larger the gauge of theneedle. Needles come in short or standard length. Short needles shouldonly be used for children or very thin adults. Insulin syringes andneedles should be used only once. The needles are very thin and can bedamaged with repeated use. Insulin syringes and needles must bediscarded in an appropriate “sharps” container. Ask your diabeteseducator for advice about containers.

Pharmacy Services

Insulin Injections

Where do I inject insulin?Insulin is injected into the subcutaneous tissue (fat layer just under theskin) in the stomach, outside of the upper arm, front/sides of thethighs, buttocks, or hip areas. Your diabetes educator will teach youthe correct way to give an insulin injection.

How do I draw up the insulin into a syringe?1. Gather your supplies (insulin, syringe, alcohol pads).

2. Wash your hands with soap and water. Dry your hands well.

3. If using cloudy insulin, make sure it is uniformly cloudy (mixed)by rubbing the bottle between the palms of your hands and byturning it end to end. Do not shake insulin.

4. If using a new bottle, remove the colored plastic cap. For both newand previously opened bottles, clean the rubber stopper on the topwith an alcohol pad.

5. Remove the cap from the needle and pull the plunger on thesyringe back to the number of units you will be using.

6. With the insulin vial on a table put the needle straight into therubber stopper. Push the plunger down to inject air into the vial.

7. With the needle still in the vial, turn the vial and syringe upsidedown. Pull the plunger to fill the syringe past your dose of insulin.

8. Slowly push the plunger back to your dose of insulin.

9. Check for air bubbles. If bubbles are present, inject the insulinback into the vial and repeat steps 7 & 8.

10. Remove the needle from the bottle and inject as told by yourdiabetes educator.


How do I mix more than one type of insulin in a syringe?Warning: Glargine (Lantus®) Insulin cannot be mixed with any otherinsulin.

1. Gather your supplies (insulin, syringe, alcohol pads).

2. Wash your hands with soap and water. Dry your hands well.

3. Know your dose for each type of insulin you will be injecting.

Units of 1st Insulin (Lispro, Aspart,Regular)

+Units of 2nd Insulin (NPH, Lente,Ultralente)Warning: Insulin Glargine cannot bemixed with any other insulin

=Total units of insulin

4. If using cloudy insulin make sure it is uniformly cloudy (mixed) byrubbing the between the palms of your hands and by turning it endto end. Do not shake insulin.

5. If using a new bottle, remove the colored plastic cap. For both newand previously opened bottles, clean the rubber stopper on the topwith an alcohol pad.

6. Remove the cap from the needle and pull plunger back to thenumber of units of 1st insulin you will be using. Inject this into theinsulin bottle with the bottle upright on a table. Repeat process forthe 2nd insulin. Do not touch needle to the insulin in the bottle.

7. Remove the needle from the 2nd insulin bottle. Insert the needleinto the 1st insulin bottle. Tip the bottle and syringe upside down,and draw the plunger down to the number of units you will need.Pull the needle straight out of the bottle.

8. Insert the needle into the 2nd type of insulin and draw the plungerto the total number of units you will need of both types of insulin.

9. Remove the needle and inject as told by your diabetes educator.

Pharmacy Services

Insulin Injections

When Mixing Insulin Always Go from Fastest Onset toSlowestLispro/Aspart Regular NPH/Lente Ultralente

How do I inject insulin?• Choose your injection site.

• Pinch the skin and fat tissue between your thumb and first finger.

• Put the needle into the pinched tissue at a 90o angle. Push theneedle all the way in.

• Let go of the pinched tissue.

• Inject the insulin by using a slow and steady push on the plunger.

• Count slowly to 5 and then remove the needle. This will preventinsulin from leaking out of the injection site.

• Dispose of your used needles and syringes in a sharps container.

Tips To Help Lessen Injection Pain• Inject insulin at room temperature.

• Remove all air bubbles from the syringe before injection.

• Avoid changing the direction of the needle during insertion orremoval.

• Do not reuse needles.

• Do not pinch too tightly.


Notes________________________________________________________

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© University of Washington Medical Center10/2002

Questions ?Your questions areimportant. Call yourdoctor or health careprovider if you havequestions or concerns.UWMC Clinic staff arealso available to help atany time.

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