instalaciones red gases medicinales

ELECTIVO III

COORDINACION DE INSTALACIONES

SISTEMA DE DISTRIBUCION DE

GASES MEDICINALES

HOSPITAL EXEQUIEL GONZALES CORTES

PROF: ARQ. JAQUELINE CHONG

PILAR EMILIA PETERSON

NOVIEMBRE 2014

ELECTIVO 3 - COORDINACION DE INSTALACIONES-PROF: ARQ.JAQUELINE CHONG -PILAR EMILIA PETERSON -NOVIEMBRE 2014

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01 INTRODUCCION

La infraestructura Hospitalaria corresponde a uno delos proyectos más complejos al momento de diseñary resolver debido a la complejidad de programas ylas características especiales de las instalacionesque se requieren para su correcto funcionamiento.

Se debe considerar que estos edificios se debenmantener operativos en caso de sismo o cualquierotro siniestro, para poder así atender las urgenciasde personas que se vean afectadas oaccidentadas por dichos acontecimientos .

Dentro de las instalaciones de un Hospital , lainstalación de gases clínicos corresponden a elsustento principal para el apoyo a la labor deenfermeras , médicos y auxiliares en las zonas deUCI , UTI , Cuidados Intermedio e Intensivos,Laboratorios , entre otros.


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02 REFERENTE - NUEVO HOSPITAL EXEQUIEL GONZALES CORTES

El nuevo hospital de niños Dr. Exequiel Gonzales Cortes surge como lanecesidad de ampliación del antigua hospital EGC.Este nuevo núcleo seencuentra próximo al Hospital Barros Lucos , ubicado en el paradero 9 deGran Avenida , en el metro estación El Llano de la Linea 2 del metro deSantiago.

La nueva ubicación permite que sea más accesible para los usuarios deeste centro asistencial destinado al cuidado pediátrico.

Programáticamente el nuevo volumen ofrece espacios amigables para lasesperas y las salas de atención médica.

La superficie total proyectada es de 52.178 m2 con una inversiónaproximada a los $47.000.000.000.

Las construcciones se iniciaron el 22 de marzo del 2013 y se espera que seterminen en un plazo de 600 días a la fecha.


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El nuevo hospital de niños Dr. Exequiel Gonzales Cortes comparte terreno con otros centros hospitalarios y elcampus sur de medicina de la Universidad de Chile,

El terreno en el cual se encuentra emplazado entre dos vías estructurantes de Santiago , Gran Avenida y SantaRosa, entre las cuales hay una distancia de 787 metros aproximadamente.


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Dentro de los espacios amigables se otorgan programas de apoyo al estar de los familiares de pacientes,


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Dentro del plano se marca la zona industrial en donde se encuentran la mayoría de los equipos de climatización yde gases para uso médico .Este sector industrial está posicionado cerca de un acceso vehicular , por lo que esmás expedito el acceso de camiones proveedores de insumos médicos y otros.


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FOTOGRAFIASDE OBRAGRUESA DELNUEVOHOSPITALEGC


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FOTOGRAFIAS DE LAOBRA.ESTRUCTURA DE PILARES YVIGAS DE HORMIGON ARMADO,TABIQUERIA DE METALCON YVULCOPANEL AISLANTE


9EL NUEVO EDIFCIO CUENTA CON DISIPADORES SISMICOS

03 DEFINICION TIPOS DE GASES CLINICOS


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Los gases clínicos son aquellos gases que, porsus características específicas de pureza y otros, son utilizados para el consumo humano yaplicaciones medicinales en institucionespúblicas y privadas.

Los gases clínicos más utilizados son :

• Oxígeno (O2).

• Óxido nitroso (N2O).

• Aire medicinal (O2-N2 y otroscomponentes minoritarios).

• Vacío (El proceso de vacío seráconsiderado como gas medicinal ,Succión).

• Otros gases: Helio (He), Dióxido decarbono (CO2) y Nitrógeno (N2).

Las aplicaciones de estos gases se da paratratamientos de terapias respiratorias,reanimación, anestesia, creación deatmósferas artificiales , terapias hiperbáricas,entre otras aplicaciones.

Para el almacenamientos d estos gases sehacen uso de cilindros de 10 m3 , termos de150 – 180 m3 y tanques


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A- OXIGENO (02)

El gas oxigeno es uno de las más utilizados dentrodel campo de la medicina y se utiliza oxigenomedicinal al 90% - 95% de pureza .

El oxigeno se separa del aire por medio del métodode la destilación fraccionada , el cual consiste enpurificar el aire y enfriarlo , por compresióndescompresión, hasta -193 grados , temperatura enla cual se licúa.

El estado líquido permite separar cada uno de suscomponentes por destilación .Este método asegurauna eficiente obtención del gas en su más puroestado.


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Esquema de tratamiento del oxigeno medicinal


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04 TRATAMIENTO DE GASES

B- OXIDO NITROSO (N2O)

El óxido nitroso se obtiene por medio de ladescomposición térmica del nitrato de amonio, elcual es sometido a temperaturas que oscilan entrelos 245 [°C] y 260 [°C]; luego mediante filtradossucesivos son eliminadas las impurezas.

El óxido nitroso (mezclado con Oxígeno 21% envolumen) es ampliamente utilizado comoanalgésico inhalable en todas las ramas de lamedicina y odontología.

Las propiedades fundamentales desde el punto devista fisiológico son:

Escasa toxicidad y bajas alteraciones fisiológicasreferidas a frecuencia cardíaca y presión sanguíneay a frecuencia respiratoria. Excelentefarmacocinética, es decir que posee alta velocidadde ingreso y egreso del organismo, lo que posibilitauna reintegración del paciente a sus actividadesnormales. En concentraciones de 20-40% produceun efecto sedante y marcado efecto analgésico.


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Esquema de proceso deformación del óxido nitroso


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C- AIRE COMPRIMIDO MEDICINAL

El aire medicinal se obtiene mediante la compresiónde aire atmosférico purificado y filtrado o de lamezcla de oxígeno y nitrógeno en proporciones 21%y 79% respectivamente.

Las condiciones fundamentales que debe cumplir elaire medicinal son:

• Libre de partículas.

• Bacteriológicamente apto.

• Libre de aceites.

• Libre de agua.

Se utiliza también para la asistencia respiratoria ,incubadoras ,oxigenoterapia , etc.

También es utilizado en equipos de anestesia comoelemento de transporte para atomizar agua,administrándose a las vías respiratorias y comoagente propulsor de equipos de cirugía.

El sistema requiere de una compresora de aire


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Esquema de proceso deformación del aire medicinal

Equipos asociados


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D- VACIO MEDICINAL

El vacío es simplemente una depresión del aireatmosférico. Actualmente como forma parte de lasinstalaciones centralizadas de gases medicinales esconsiderado como tal.

El vacío es utilizado en:

• Limpieza de vías respiratorias.

• Drenajes generales de sangre y secreciones.

• Limpieza de heridas en cirugía.

• Limpieza del campo de trabajo en quirófano.

El sistema de vacío trabaja con bombas rotativasde 6 paletas con aceite y refrigeradas por aire, y uncontrolador central con una interfaz de usuario

gráfica inteligente. Suministran un vacío medicinal(succión) de alta fiabilidad para una variedad deaplicaciones, principalmente en quirófanos,cuidados intensivos, urgencias y unidadesrespiratorias.

La potencia de la bomba de vacío dependerá delcaudal esperado.

A- Bomba de vacío de 6 motores

B- Válvula de presión

A

B


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Esquema bomba centrifuga de vacio

Equipos asociados al vació medico

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A- CILINDROS

Envases portátiles para líquidos criogénicos dedoble pared de aislación de acero inoxidable yse utiliza para la distribución de oxigeno y otrosgases.

La capacidad de estos tanques va desde los800 a los 1000 cm3 dependiendo de lacapacidad requerida por el uso.

Permiten suministrar gas de forma estable conun flujo continuo de hasta 9m3/hora.

En Chile el mayor productor de gases , tantoclínicos como industriales , es la empresaINDURA.

04 ALMACENAMIENTO DE GASES CLINICOS



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B- TERMOS CRIOGENICOS

Envases portátiles para líquidos criogénicos de doble pared deaislación de acero inoxidable y se utiliza para la distribución deoxigeno y otros gases.

La capacidad de estos tanques va desde los 800 a los 1000 cm3dependiendo de la capacidad requerida por el uso.

Permiten suministrar gas de forma estable con un flujo continuode hasta 9m3/hora


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C-TANQUES

Corresponde a un recipiente interior de acero inoxidable para soportar bajas temperaturas y uno exterior deacero al carbono , aislados entre si por una combinación de alto vacío y material aislante .

Los tanques poseen una alta capacidad y están dotados de válvulas de alivio y discos estallantes para dejarde escapar el gas en el caso si hay un excesivo aumento de la presión repentina,

05 SISTEMA CENTRALIZADO PARA LA DISTRIBUCION DE GASES


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El sistema de distribución de gasesclínicos se conforma en base a :

• Fuente de Suministro , la cualcontiene los fluidos a distribuir.

• Red de Distribución , en base a unsistema de tuberías de cobre.

• Zona de Control de Operación, quese regulariza por una serie dereguladores de presión y alarmas.

• Puntos de Toma , que correspondena los terminales hacia las zonas deservicio (habitaciones , pabellones ,entre otros recintos) .

Dentro del sistema de distribuciónademás se encuentran mecanismos dealarma , regularización y monitoreo delos caudales de flujo.

Esquema de distribución de redcentralizada de suministro de gases

06 RESTRICCIONES APLICADA A LA INSTALACION DE LA R.D.G.CL

Se planteas ciertas restricciones con respecto a lainstalación de las redes de gases médicos , lascuales son:

• Ningún tramo de la red se podrá atravesarrecintos o depósitos de materiales inflamablesni en huecos de ascensores.

• Debe contar con un correcto sistema desoporte y no ser utilizadas como soportes paraotras instalaciones (eléctricas, etc)

• El diseño de la red de distribución debegarantizar el suministro de manera estable sinvariaciones de presiones o limitantes delcaudal.

• Diseño de una cañería ramificada , consideramayores pérdidas de carga en aquellos puntosde consumo alejados de los caños troncales ,por lo que se debe aumentar el diámetro de lascañerías de los suministros .

• Las bocas de los suministros de gases diferentes, no pueden ser iguales y deben garantizar elmantenimiento sin realizar el corte del suministrodel mencionado gas . Para tal caso seproveerá de un sistema de doble retención yencastres diferenciados por gas .


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07 CARACTERISTICAS Y CONSIDERACIONES CONSTRUCTIVAS DE LA RED

Para la instalación de las redes de gases clínicos esnecesario realizar las siguientes tareas:

• Limpieza con cloruro de metileno para evitar lacontaminación de los tubos

• Realizar una prueba del funcionamiento dereguladores de presión.

• Para las pasadas a los muros se debe colocar untubo de mayor diámetro al tubo portador degases.

• Las válvulas deben señalar posición de cerrado yabierto.

Consideraciones para la sala de maquinas – fuentedel suministro:

• Ubicación en suelo firme (planta baja – subsuelo)

• Pisos de hormigón

• Sistema anti vibratorio

• Sistema de drenaje conectado al sistemacloacal.

• Ventilación

• Altura de separación de cielo – maquina sobre40,5 cm .


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26LAY OUT SALA DE MAQUINAS

PASADAS DE MURO


27 PLANTA SALA DE MAQUINAS

SOPORTE A CIELORRASO


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El corte observado describe la distribución de las instalaciones .En este caso el ducto de ventilación se encuentraentre la bandeja de gases medicinales y la bandeja eléctrica. Se debe recordar que las tuberías de los gases esde cobre , el cual es un material altamente conductor de la electricidad.

CAJAS DE SEGUNDA REDUCCION

VALVULAS DE CORTE


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Esquema de distribución de redes de gases clincos

A- Sala de Termos D- Red de distribución de gases

B – Sala de cilindros E- Consola de Control

C- Tanque exterior

A

B

E

C

D


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A- FUENTE DE SUMINISTRO

La Fuente de Suministro corresponde a la Centralde Gases en donde se encuentran los tanques,cilindros o termos con los gases medicinalescorrespondientes.

Al momento de diseñar se debe considerar quecada gas requiere de equipos y bombas desuministro específicos como en el caso de :

• Oxigeno: Baterias de tubo , Tanque y termo .

• Oxido Nitroso: Bateria de tubos

• Aire Medicinal: Bateria de tubos , centralcompresora de aire

• Vacío : Central descompresora , módulos devacío.

Además se debe considerar que todas los centralesgases a presión pueden compartir el mismoespacio, así como también las fuentes de airecomprimido y vacío. Sin embargo las maquinarias ylas centrales deben estar en espacios separados.

Artefactos como los tanques se deben encontrar enel exterior .

En este sector se encuentran las maquinarias detratamiento de aire como compresores , filtros,válvulas principales , entre otras.

B – TUBERIAS

Las tuberías utilizadas para la distribución de losgases medicinales a los recintos requeridoscorresponden a tuberías de cobre electrolítico deltipo K , que posee características las siguientescaracterísticas:

• Bactereoestática: Evita el crecimiento debacterias

• Elevada resistencia a la corrosión

• Superficie lisa que evita la pérdida de cargas

• Soporta elevadas presiones .

Como recomendaciones técnicas se estable que lastuberías cumplan con lo siguiente:

• La instalación se encuentre debajo del nivel dela losa

• Las conexiones entre las tuberías debe ser enángulo recto

• La unión entre válvulas y tubos deben ser consoldadura de plata

• La red troncal principal debe estar sujeta asoportes metálicos

• Deben identificarse las tuberías cada 5 metroscon un rotulado de su contenido o pintadas delcolor correspondiente .

• Se deben colocar válvulas de sectorización enlas redes secundarias .

El diámetro de las tuberías está sujeto al calculo devolumen que se utilizará , dependiendo de lacapacidad del recinto hospitalario.


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Sistema de cañerías de cobrey llaves de paso a circuitossegundarios correspondientescorrespondiente


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SOLDADURA DE PLATA

LLAVE DE PASO

MEDIDOR DE PRESION

DUCTO DE COBRE

VALVULA DE SALIDA DE GAS


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B- REGULADORES DE PRESION Y MANGERAS DESERVICIO

Para la regulación de la presión son aparatos que seutilizan para controlar el flujo de fluidos paramantener una presión constante.

El uso de las mangueras , que pueden tener un largode 3 o 6 metros, se hace para la conexión deequipos a esta red de gases. La nomenclatura delcolor de las mangueras es la siguiente:

• VERDE PARA OXIGENO

• AMARILLO PARA AIRE MEDICINAL

• BALCO PARA VACIO SUCCION

• AZUL PARA OXIDO NITROSO


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SISTEMA DE VALVULAS DECONTROL DE PRESION YUNIONES FLEXIBLES


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C- CONSOLAS TOMADORAS DE GASES

Se utilizan para indicar si se presenta algúndesperfecto , vaciado de tanque o batería.

La consolas toma gases corresponde a un tablero, o torre dependiendo del diseño de cadaindustria, en los cuales se ubican los terminales desalida de gas para apoyo a procedimientosmédicos , además estas consolas poseen más deuna instalación , ya sea de terminal eléctrico parael uso de monitores de goteo para víasintravenosa e iluminación .

CONECTORES ESTÁNDAR PARA TOMAS DE OXIGENO Y AIRE MEDICO


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08 CONCLUSION

La infraestructura Hospitalaria en referencia a lainstalación de gases clínicos es una de lasinstalaciones más complejas debido a que los fluidostransportados corresponden a gases químicos queposeen ciertas restricciones con respecto a sumanejo y uso.

No solamente desde el punto de vistaarquitectónico técnico se diseña esta red , sino quetambién a partir de conceptos básicos de física yfísica (mecánica de fluidos) para el tratamiento deestos gases destinados a tratamientos médicos .

Estas redes son de suma importancia ,en conjuntocon las otras redes, debido a que de ellasdependen los procesos quirúrgicos y derecuperación de pacientes , por lo que resultanindispensables en lo que son las instalaciones deinfraestructura hospitalaria.


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instalaciones red gases medicinales

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