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Inmunología de la Leche Materna
2017
Objetivos
¿Cómo es la respuesta inmunológica ante un estímulo y como se integra la inmunidad de las mucosas madre – hijo?
¿Cuáles son los factores antimicrobianos de la leche humana y que efectos tiene sobre la salud del niño?
¿Cuáles son los factores antiinflamatorios e inmunomoduladores de la leche humana?
Desarrollo inmunológico
El sistema inmunológico del niño se desarrolla durante la vidafetal, pero no madura completamente hasta los 2 años de vida.
El mayor estímulo para su maduración es la exposición a la floraque coloniza el intestino.
El recién nacido necesita ayuda materna para su proteccióninmediata, para la colonización con la flora intestinal de la madre ypara la construcción a largo plazo de su propio sistema de defensa.
Desarrollo inmunológico
Inmunidad Pasiva
Natural
Placenta
• IgG
Leche Materna
• IgA
Desarrollo inmunológico
El transporte activo transplacentario de IgG
Al momento de nacer el RN tiene el 90% de la concentración de IgG
materna.
Inmunidad primeros meses de vida
Se ligan a los patógenos
Activan al complemento y a
los neutrófilos
Reacción inflamatoria
Daño tisularAfectan el
crecimiento
Eje entero-mamario
Linfocitos emigran desde los tejidos linfoides y placas de Peyer intestinales a las glándulas mamarias (madre lactante)
Producción de gran cantidad de IgA se secreción
Estas bloquean la unión de patógenos a las superficies de las mucosas
Respuesta Inmunológica:
el estímulo
Los antígenos ingeridospor la madre, soncapturados en intestinopor las células M,quienes los transportana las placas de Peyerdonde los macrófagoslos presentan a loslinfocitos T.Estos estimulan a los linfocitos B, que se clonan y migran a ganglios mesentéricos .
Producción de Anticuerpos
IgA
Los Linfocitos B viajan a
través del conducto
torácico y llegan a las
mamas y se transforman
en células plasmáticas
que producen IgAs.
Primero producen
monómeros de IgA que
se unen en dímeros a los
que se une una proteína
que les da protección y
resistencia a la digestión
enzimática.
Integración de la inmunidad de mucosa madre-hijo:
Protección de la vía aérea superior e intestino.
Efecto antimicrobiano de la leche materna
Componentes inmunológicos en
la leche materna
Inmunoglobulinas
Lactoferrina
Lisozima
Lactoperoxidasa
Anticuerpos hidrolizantes de
nucleótidos
K-caseína y a-lactoalbumina
Mucinas
Ácidos grasos
Leucocitos y citosinas maternas
CD14
Receptores y complemento de
receptores.
Receptores tipo Toll
Factor bífido
Protección Inmunitaria Función Observación
Inmunoglobulinas A, G, M, D, E
Actividad antiinfecciosaespecífica de antígeno, efectos antibactericidas, antivirales y antimicrobianos, estimula la maduración del sistema inmunitario del recién nacido
IgAs—90% de todas las Ig30mg/ml, disminuye en la segunda y tercera semana, después es constante.
Proteínas
Latoferrina
Bacteriostático, antimicrobiano, antiviral, inmunomodulador y antiadherente para bacterias
Glicoproteína, su función principal es la captación de hierro exógeno que llega al intestino, en calostro 6mg/ml, disminuye en el 5to día 1-4mg/ml
Lisozima Lisis bacteriana, inmunomodulador y reductor del efecto endotóxico
Concentración 300 veces mayor que la leche de vaca
Protección Inmunitaria Función
K-Caseína Antiadherente, promotor de crecimiento de Bifidobacterium bifidum
Nucleótidos Aumentan la maduración de células T, actividad de NK, reacción de anticuerpo a ciertas vacunas, maduración intestinal y reparación después de diarreas
Vitaminas A( β-carotenos)C(ácido ascórbico)E (α-tocofenol)
Antiinflamatorias, eliminación de radicalesdeóxígeno
Protección Inmunitaria Función
Enzimas Lipasa dependiente de ácidos biliares
Actividad antibacteriana y contra protozoarios
Catalasa Antiinflamatoria, degrada H2O2 (peróxido de hidrógeno)
Glutatión peroxidasa Antiinflamatoria, previene la peroxidación lipídica
Factor activador plaquetario Protege contra enterocolitis necrosante
Protección Inmunitaria Función
Hormonas Prolactina
Desarrollo de linfocitos Ty B,diferenciación del tejido linfoide intestinal
Cortisol tiroxina, insulina y factores de crecimiento
Maduración del intestino y desarrollo del mecanismo de defensa intestinal
CélulasMacrófagos polimorfonucleares y linfocitos
Fagocitosis, producción de linfocinas y citocinas
Beneficios de la Lactancia Materna
Morbilidad
Disminución de infecciones respiratorias, diarreicas, del oído, así como de
enfermedades alérgicas.
Los niños alimentados con leche materna desarrollaron menos asma, rinitis dermatitis atópica y alergias
Protección frente a alergias
No todos los casos
Factores nutricionales de la madre lactante
Conclusiones
La respuesta inmunológica, en mucosas, ante un estímulo causa
sensibilización de linfocitos T y B y producción de anticuerpos,
especialmente IgA que se secreta en mucosas maternas y en la leche
materna, integrando la inmunidad de las mucosas madre-hijo.
La leche humana tiene factores antimicrobianos que disminuyen las
infecciones agudas en los niños.
También tiene factores antiinflamatorios e inmunomoduladores que
disminuyen problemas autoinmunes y alergias.