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Inmunología de la Leche Materna
2017
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Objetivos
¿Cómo es la respuesta inmunológica ante un estímulo y como se integra la inmunidad de las mucosas madre – hijo?
¿Cuáles son los factores antimicrobianos de la leche humana y que efectos tiene sobre la salud del niño?
¿Cuáles son los factores antiinflamatorios e inmunomoduladores de la leche humana?
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Desarrollo inmunológico
El sistema inmunológico del niño se desarrolla durante la vidafetal, pero no madura completamente hasta los 2 años de vida.
El mayor estímulo para su maduración es la exposición a la floraque coloniza el intestino.
El recién nacido necesita ayuda materna para su proteccióninmediata, para la colonización con la flora intestinal de la madre ypara la construcción a largo plazo de su propio sistema de defensa.
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Desarrollo inmunológico
Inmunidad Pasiva
Natural
Placenta
• IgG
Leche Materna
• IgA
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Desarrollo inmunológico
El transporte activo transplacentario de IgG
Al momento de nacer el RN tiene el 90% de la concentración de IgG
materna.
Inmunidad primeros meses de vida
Se ligan a los patógenos
Activan al complemento y a
los neutrófilos
Reacción inflamatoria
Daño tisularAfectan el
crecimiento
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Eje entero-mamario
Linfocitos emigran desde los tejidos linfoides y placas de Peyer intestinales a las glándulas mamarias (madre lactante)
Producción de gran cantidad de IgA se secreción
Estas bloquean la unión de patógenos a las superficies de las mucosas
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Respuesta Inmunológica:
el estímulo
Los antígenos ingeridospor la madre, soncapturados en intestinopor las células M,quienes los transportana las placas de Peyerdonde los macrófagoslos presentan a loslinfocitos T.Estos estimulan a los linfocitos B, que se clonan y migran a ganglios mesentéricos .
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Producción de Anticuerpos
IgA
Los Linfocitos B viajan a
través del conducto
torácico y llegan a las
mamas y se transforman
en células plasmáticas
que producen IgAs.
Primero producen
monómeros de IgA que
se unen en dímeros a los
que se une una proteína
que les da protección y
resistencia a la digestión
enzimática.
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Integración de la inmunidad de mucosa madre-hijo:
Protección de la vía aérea superior e intestino.
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Efecto antimicrobiano de la leche materna
Componentes inmunológicos en
la leche materna
Inmunoglobulinas
Lactoferrina
Lisozima
Lactoperoxidasa
Anticuerpos hidrolizantes de
nucleótidos
K-caseína y a-lactoalbumina
Mucinas
Ácidos grasos
Leucocitos y citosinas maternas
CD14
Receptores y complemento de
receptores.
Receptores tipo Toll
Factor bífido
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Protección Inmunitaria Función Observación
Inmunoglobulinas A, G, M, D, E
Actividad antiinfecciosaespecífica de antígeno, efectos antibactericidas, antivirales y antimicrobianos, estimula la maduración del sistema inmunitario del recién nacido
IgAs—90% de todas las Ig30mg/ml, disminuye en la segunda y tercera semana, después es constante.
Proteínas
Latoferrina
Bacteriostático, antimicrobiano, antiviral, inmunomodulador y antiadherente para bacterias
Glicoproteína, su función principal es la captación de hierro exógeno que llega al intestino, en calostro 6mg/ml, disminuye en el 5to día 1-4mg/ml
Lisozima Lisis bacteriana, inmunomodulador y reductor del efecto endotóxico
Concentración 300 veces mayor que la leche de vaca
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Protección Inmunitaria Función
K-Caseína Antiadherente, promotor de crecimiento de Bifidobacterium bifidum
Nucleótidos Aumentan la maduración de células T, actividad de NK, reacción de anticuerpo a ciertas vacunas, maduración intestinal y reparación después de diarreas
Vitaminas A( β-carotenos)C(ácido ascórbico)E (α-tocofenol)
Antiinflamatorias, eliminación de radicalesdeóxígeno
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Protección Inmunitaria Función
Enzimas Lipasa dependiente de ácidos biliares
Actividad antibacteriana y contra protozoarios
Catalasa Antiinflamatoria, degrada H2O2 (peróxido de hidrógeno)
Glutatión peroxidasa Antiinflamatoria, previene la peroxidación lipídica
Factor activador plaquetario Protege contra enterocolitis necrosante
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Protección Inmunitaria Función
Hormonas Prolactina
Desarrollo de linfocitos Ty B,diferenciación del tejido linfoide intestinal
Cortisol tiroxina, insulina y factores de crecimiento
Maduración del intestino y desarrollo del mecanismo de defensa intestinal
CélulasMacrófagos polimorfonucleares y linfocitos
Fagocitosis, producción de linfocinas y citocinas
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Beneficios de la Lactancia Materna
Morbilidad
Disminución de infecciones respiratorias, diarreicas, del oído, así como de
enfermedades alérgicas.
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Los niños alimentados con leche materna desarrollaron menos asma, rinitis dermatitis atópica y alergias
Protección frente a alergias
No todos los casos
Factores nutricionales de la madre lactante
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Conclusiones
La respuesta inmunológica, en mucosas, ante un estímulo causa
sensibilización de linfocitos T y B y producción de anticuerpos,
especialmente IgA que se secreta en mucosas maternas y en la leche
materna, integrando la inmunidad de las mucosas madre-hijo.
La leche humana tiene factores antimicrobianos que disminuyen las
infecciones agudas en los niños.
También tiene factores antiinflamatorios e inmunomoduladores que
disminuyen problemas autoinmunes y alergias.