INMUNIDAD INNATA

Dr. Juan Carlos AldaveInmunología Clínica y Alergología

Comité de Inmunodeficiencias PrimariasAsociación Latinoamericana de Inmunología

Objetivo

• Entender mecanismos básicos de la inmunidad innata a partir del estudio de la inmunología clínica

Expresión clínica de ciertas enfermedades → fisiopatología de la inmunidad innata

PARÁSITOS

BACTERIAS

CÁNCER

HONGOS

VIRUS

SISTEMAINMUNITARIO

PROTEÍNA ESPECÍFICA DEL VIRUS (ANTÍGENO)

VIRUS

MOLÉCULA NO ESPECÍFICA DEL VIRUS(PATRÓN MOLECULAR)

• Nuestro sistema inmunitario tiene la capacidad de desarrollar moléculas y células especificas frente al virus o frente a células infectadas por el virus

VIRUS

LINFOCITO B

INMUNIDAD ADAPTATIVA

• Nuestro sistema inmunitario tiene la capacidad de desarrollar moléculas y células especificas frente al virus o frente a células infectadas por el virus

CÉLULA INFECTADA

POR EL VIRUS

LINFOCITO T CD8

INMUNIDAD ADAPTATIVA

LINFOCITO T CD4/CD8

LINFOCITO B

• Respuesta inmune adaptativa: especificidad, potencia, memoria• Problema: desarrollo de la 1ª respuesta

adaptativa (activación, proliferación clonal, diferenciación) tarda días

Mientras se desarrolla esta respuesta…

• Necesitamos mecanismos de defensa:– De acción rápida– Que reconozcan diversos peligros (PAMP, DAMP)– Que permitan reclutar células de inmunidad

adaptativa hacia donde ocurra la injuria/infección (INFLAMACIÓN)

– Que complementen mecanismos de inmunidad adaptativa

VIRUS

VIRUS

• BARRERAS:– Físicas: piel, cilios– Químicas: ácido

gástrico, lisozima– Biológicas: bacterias

comensales

• MOLÉCULAS SOLUBLES:– Péptidos

antimicrobianos (defensinas, catelicidinas)

– Colectinas– Pentraxinas– Ficolinas– Sistema del

complemento

BACTERIA

Moléculas capaces de atraer células (quimiocinas, señalización)…

…capaces de crear poros en los microorganismos…

…capaces de opsonizar microorganismos…

• CÉLULAS:– Neutrófilos– Eosinófilos– Basófilos– Monocitos– Macrófagos– Mastocitos– Células dendríticas– Linfocitos NK

BACTERIA

Células capaces de fagocitar los microorganismos y destruirlos…

…capaces de liberar sustancias proinflamatorias…

Célula infectada por virus

Linfocito NK

…capaces de destruir células sin necesidad de antígenos…

• CÉLULAS:– Neutrófilos– Eosinófilos– Basófilos– Monocitos– Macrófagos– Mastocitos– Células dendríticas– Linfocitos NK

…capaces de presentar antígenos a los linfocitos T…

SISTEMA INMUNITARIO

INNATO ADAPTATIVO

Inmunidad innata

• Todo lo que nos protege, excepto linfocitos T, linfocitos B y anticuerpos

– Hay linfocitos Tγδ con propiedades innatas– Hay linfocitos B1 con propiedades innatas– Hay anticuerpos inespecíficos

Funciones de la inmunidad innata:

• Barrera frente a microorganismos• Inflamación: reclutamiento de células hacia sitios de

injuria, mediante producción de citocinas• Opsonización de bacterias, inmunocomplejos y

células apoptóticas para fagocitosis• Fagocitosis• Presentación de antígenos para activación de

inmunidad adaptativa• Lisis directa de células infectadas por virus o células

tumorales

Primer in Allergy and Clinical Immunology; JACI 2011

INMUNIDAD INNATA Y

PATOLOGÍA

POR EXCESO

POR DEFECTO

Patologías de la inmunidad innata por defecto

• Barreras físicas• Barreras químicas• Barreras biológicas• Moléculas• Células

Defectos en barreras físicas

• Quemaduras → infecciones cutáneas• Uso de lentes de contacto → infecciones

oculares

Defectos en barreras químicas

• Uso excesivo de inhibidores de bomba de protones → candidiasis esofágica

• Pos menopausia → infecciones vaginales

Defectos en barreras biológicas

• Uso de ATB de amplio espectro → colitis pseudomembranosa por Clostridium difficile

• Cesárea → ¿alergias?

Patologías de la inmunidad innata por exceso

• Síndromes autoinflamatorios• Disregulación de la inmunidad innata en otras

enfermedades crónicas:– Asma– Enfermedad inflamatoria intestinal– Aterosclerosis– Etc.

GRACIAS

“Que Dios los cuide mucho y bendiga su trabajo”