"Para que el sueño, la riqueza y la salud se disfruten de

verdad, es necesario interrumpirlos". 

Jean Paul Richter

Injertos ÓseosSu uso en la odontología.

Tiene como finalidad restablecer la

integridad anatómica y funcional de una

estructura alterada.

El empleo de injertos óseos es una

alternativa de reconstrucción de defectos

óseos, congénita u ocasionada.

I n t roducc ión .

El uso de injertos óseos en la odontología

es mayormente aplicado en la reconstrucción

del complejo cráneo-facial.

Las reconstrucciones cráneo-faciales se

apoyan en el uso de injertos óseos e

implantes de cada región anatómica y en

situaciones clínicas especiales.

Uso en odonto log ía

1668 Van Meekren - trasplantó hueso heterólogo de

un perro al hombre

1809 Merrem - primer trasplante, injerto de hueso

autólogo

1878 Macewen - primer trasplante de hueso

alogénico en humanos

1891 Bardenheuer - primer injerto de hueso autólogo

a la mandíbula

1942 Primer banco de huesos usando técnicas de

congelación.

Cronología

Def in i c iones

Huesos: Son los órganos del sistema esquelético

y el tejido óseo es el componente estructural de los

huesos.

Compuesto: Por tejido óseo, y otros tejidos

conjuntivos (tejido hemopoyético ,tejido adiposo,

vasos sanguíneos y nervios)

Tejido óseo: Es un tejido conjuntivo que se

caracteriza por tener una matriz extracelular

mineralizada (fosfato de calcio).

Células : osteoprogenitoras, osteoblastos,

osteocitos y osteoclastos

Def in i c iones

Injertos Óseos: Son una

herramienta esenc ia l en la

restaurac ión de f racturas y perd idas

óseas.

Se pueden clasificar de

acuerdo a:

Composición

Origen

Localización anatómica

Mecanismos biológicos básicos de formación de hueso

• Osteogénesis: Células óseas vivas transplantadas

establecen centros de formación y crecimiento óseo.

•Osteoinducción: Capacidad para inducir la

transformación del tejido conectivo en tejido óseo

endocondral. Proteínas osteoinductoras.

•Osteoconducción: Capacidad de establecer una matriz

soporte para guiar y favorecer el desarrollo del propio

tejido óseo. hidroxiapatita y algunos sustitutos óseos

sintéticos.

Clasificación de los injertos óseos

Homólogos (Aloinjertos)

Isogénicos (Isoinjertos)

Heterologos (Xenoinjertos)

Autólogos (Autoinjertos)

Injertos Homólogos (aloinjertos)

se componen de tejido tomado de un individuo de la

misma especie, no relacionado genéticamente con el

receptor

cuenta con capacidad osteoinductiva y

osteoconductora

Es de proceso lento y con considerable perdida de

volumen

Existen 3 tipos de aloinjertos óseos: congelados,

desecados (liofilizados) y desmineralizados. Obtenidos

en bancos de huesos

Injertos Isogénicos (isoinjertos)

 se componen por tejido tomado de un individuo

genéticamente relacionado con el individuo receptor

Aumenta la sensibilidad a infecciones oportunistas

provocadas por microorganismos

Debe existir una gran similitud genética entre el

receptor y el donador

Injertos Heterólogos (xenoinjertos)

Se componen de tejido tomado de un donador de

otra especie (Hueso de bovino)

No son aceptables clínicamente debido a su gran

antigenicidad

Se deben eliminar todos los factores orgánicos para

evitar el rechazo del organismo por inmunorreacion

Tiene solamente propiedades osteoconductivas

Injertos óseos Autólogos (Autoinjertos)

Se compone por tejido tomado del mismo individuo

Proporciona mejores resultados comparado con los

otros tipos de injertos óseos

es el único que cumple con los 3 mecanismos de

regeneración ósea (osteogénesis, osteoinducción y

osteoconducción)

evita la transmisión de enfermedades y el rechazo

inmunológico.

Zonas donantes de hueso autólogo

El manejo de diferentes regiones potencialmente

donadoras, facilita la toma del injerto y la

reconstrucción anatómica

Las zonas donantes de hueso autólogo son

variadas tales como : costilla, cresta ilíaca, calota,

diáfisis tibial, radio, maxilar y mandíbula

las zonas donantes de injertos óseos más

empleadas en cirugía craneofacial son: calota

craneal, cresta ilíaca y costilla

Injerto óseo de calota craneal

región parieto-occipital

INJERTO OSEO MANDIBULAR