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Restauración de fracturas o defectos óseos

Incitar al crecimiento óseo

Cubrir un espacio en el hueso

Proporcionar apoyo óseo

Contribuir al volumen óseo

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•Formación de tejido óseo, a partir de una matriz fibrosa o cartilaginosa.Osteogénesis

•Transformación de las células mesenquimales indiferenciadas perivasculares en células osteoformadoras

Osteoinducción

•Crecimiento de vasos sanguíneos, tejido perivascular y células osteo progenitoras dentro de la estructura ósea

Osteoconducción

BMP

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TIPOS de Injertos Óseos

Autólogo

Homólogo

Heterólogo

Aloplásticos

• Injerto de hueso AUTÓLOGO (Autoinjerto)

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• Escasa medula ósea

• Hueso Tipo III o IV clasificación Lekholm y Zarb

• Uso Particulado – Inlays

• Mezcla con materiales osteoconductores (PMO y PRP)

• Mayor grado de reabsorción

Injerto Autólogo maxilar

• Se recogen en bloques (Sínfisis, Rama Mandibular)

• Hueso Tipo I y II clasificación Lekholm y Zarb

• Uso en Bloques - Onlays

• Menor grado de reabsorción

Injerto Autólogo

mandibular

* Proteínas

morfogenéticas

óseas (PMO)

Activación, desarrollo y

formación ósea

* Plasma rico en

Plaquetas (PRP)

Angiogénesis

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• Injerto de hueso HOMÓLOGO (Aloingertos)

•Conserva la proteína BMP (bone morphogenicprotein)

• Propiedades osteoinductivas

•Retraso en la neovascularización

• Pronóstico impredecible

PacificCoastTissueBank

DESVENTAJAS

* Posibilidades de transmisión de enfermedades

* Posibilidades de rechazo

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Es hueso de origen animal

Hueso Bovino desproteinizado

Hidroxiapatita natural

Posee Osteoconducciónósea

NO presenta propiedades Osteoinductivas

• Injerto de hueso HETERÓLOGO (Xenoingertos)

DESVENTAJAS

* Posibilidad de transmisión de

encefalopatía espongiforme bovina o

enfermedad de Creutzfeld-Jacob

* Se necesitan más estudios para

determinar su aplicabilidad clínica al

100%.SAMANIEGO, Tulio César. DDS. Msc.

Se elaboran de manera industrial.

Costosos

Difíciles de conseguir

No reúnen las propiedades biológicas y biomecánicas

• Biomateriales aloplásticos (Polímeros y Cerámicas)

DESVENTAJAS

* Reacción de cuerpo extraño que depende

de la biocompatibilidad del material.

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VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS INJERTOS PARA SU UTILIZACIÓN

EN TÉCNICAS DE AUMENTO DE VOLUMEN ÓSEO

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CRITERIOS para que un Injerto se considere Ideal (Block & Kent)

Capacidad de producir hueso por proliferación celular o por osteoconducción

Facultad de producir hueso por osteoinducción

Mantenimiento del hueso maduro

Permitir la estabilidad del implante

Bajo riesgo de infección

Fácil de utilizar

Baja antigenicidad

Alto nivel de seguridad en Infecciones Cruzadas

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BIBLIOGRAFÍA:

– ROCHA, F. Consideraciones clínicas en la obtención de injertos óseos intraorales. Técnica

quirúrgica y evaluación de las complicaciones. Rev. Brasilera de avances en Cirugía. III Ed. Pág.

5. Sao Paulo 2013.

– VILCHES, J. “Injerto de rama mandibular. Consideraciones clínicas, técnicas e indicaciones”.

Gaceta Dental, nº 162, Madrid – 2013.

– OLATE, S. Sitios Donantes Mandibulares en Implantología Una Evaluación Clínica. Journal of

Odontoestomatology. 3ra Ed. Pág. 13-15. Chile – 2013.

– MARIN, F. SECIB / Secb On Line: ISSN 1697-7181. Rev. Española de Cirugía Oral. Vol. III. Sevilla –

España 2012

– PHILIPPART, P. Sinus grafting using recombinant human tissue factor, platelel rich plasma gel,

autologous bone, and anorganic bovine bone mineral xenograft: histologic analysis and case

reports. Int.J.Oral.Maxillofac.implant. Pag.81. FL-USA 2013

– LÓPES DAVIS, A. SECOM, Cirugía Oral y Maxilofacial. Capítulo 13. 3ra Ed. Médica Panamericana

Ediciones. Barcelona – España 2012.

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