Maltrato, Negligencia y Abandono en Adultos Mayores de Honduras

Universidad Nacional Autnoma de Honduras Facultad de ciencias SocialesEscuela de Psicologa

Psicologa Evolutiva IIILic. Mara Petrona Daz

Integrantes:Ever Joel Sosa20051007983Luis Adan Carias20061011103Juan Jos Alvarado20070005348Cristian Fabin Hernndez 20131008461

Tegucigalpa M.D.C., 14 de octubre de 2014

INDICEObjetivosPg. 2General Especficos

IntroduccinPg. 3

Maltrato y Negligencia en los adultos mayoresPg. 4Definicin de MaltratoContexto Sociocultural Acceso a la salud

Tipos de MaltratoPg. 10AbusoAbandono

Tipos de abusoPg. 10FsicoPsicolgicoEconmicoNegligenciaPg. 11FsicaPsicolgicaEconmicaFactores de riesgoPg. 12Del adulto mayorDel cuidador responsable del maltratoDel entorno

Indicadores que sugieren maltratoPg. 13Datos de la historia clnicaIndicadores de abuso fsicoIndicadores de negligencia fsicaIndicadores de abuso psicolgicoIndicadores de negligencia econmicaMaltrato Institucional

ConclusionesPg. 16

BibliografaPg. 17

OBJETIVOS

Objetivo General

Conocer los diferentes daos fsicos y mentales a los cuales probablemente est sujeto el adulto mayor.

Objetivos Especficos

Entender algunas de las formas ms comunes de maltrato, negligencia y discriminacin que se presenta en la sociedad en general en cuanto al adulto mayor.

Conocer el comportamiento negligente (no debe continuar) que tienen algunas personas al referirse a un adulto mayor.

Describir las maneras en las que se le puede brindar ayuda a un adulto para hacer ms placentera su vejez.

INTRODUCCIN

En los ltimos aos se ha visto un pequeo aumento en la tasa de vitalidad de los adultos mayores a nivel mundial; y de acuerdo a las estadsticas de diferentes pases (incluyendo Honduras) ir creciendo paulatinamente, sin embargo, los problemas que los aquejan no solo es la vejez, propiamente como algo gentico o por su estilo de vida, sino, porque existen otros factores que han sido desapercibidos por la sociedad, las instituciones gubernamentales, etc., en cuanto al apoyo que se les debe brindar por tener una mayora de edad avanzada.

El maltrato es un problema social que afecta a los adultos mayores a nivel mundial, situacin que se perpeta estructuralmente, y que se agrava por la invisibilidad y falta de reconocimiento del problema.

A continuacin se presenta informacin que se permite al estudiante tener mayor conciencia de esta etapa del desarrollo evolutivo en sociedad, as mismo como esta falta de conocimiento perjudica grandemente a las personas que transitan por la edad adulta, mostrando algunos puntos claves necesarios que permitan a los estudiantes ayudar y crear conciencia acerca de esta etapa esencial en la vida de los seres humanos.

Maltrato y Negligencia en los Adultos Mayores

De acuerdo a la OMS el maltrato se puede definir como un acto nico o repetido que causa dao o sufrimiento a una persona de edad, o la falta de medidas apropiadas para evitarlo, que se produce en una relacin basada en la confianza. Puede adoptar diversas formas, como el maltrato fsico, psicolgico, emocional, sexual, abandono pasivo, abandono activo; y autoabandono, abuso de medicamentos, castigo por culpas ajenas y marginacin de las personas mayores en las instituciones o en las polticas sociales y el abuso de confianza en cuestiones econmicas.

Tambin puede ser el resultado de la negligencia, sea esta intencional o no. En muchas partes del mundo el maltrato de los ancianos pasa casi inadvertido. Hasta hace poco, este grave problema social se ocultaba a la vista del pblico y se consideraba como un asunto esencialmente privado. Incluso hoy en da, el maltrato de los ancianos sigue siendo un tema tab, por lo comn subestimado y desatendido por sociedades de todo el mundo. Sin embargo, cada da hay ms indicios de que el maltrato de los ancianos es un importante problema de salud pblica y de la sociedad.

En el mbito nacional se encuentran establecidos artculos, normas derechos como obligaciones referentes al adulto mayor, que deben hacerse cumplir con toda su legitimidad ya que estn escritas en el Diario LA GACETA desde el ao 2007: Vejez; Es el conjunto de todas las modificaciones morfolgicas, fisiolgicas, bioqumicas y psicolgicas consecutivas a la accin del tiempo sobre los seres vivos.

Equidad; Es el trato justo y proporcional a las condiciones de acceso y disfrute de los satisfactores necesarios para el bienestar de los adultos mayores y jubilados, sin distincin de sexo, situacin econmica, identidad tnica, genotipo, religin o cualquier otra circunstancia.

Atencin Preferente; Es aquella que obliga a las instituciones pblicas, as como sectores sociales y privados a implementar programas acordes a las diferentes etapas, caractersticas y circunstancias de las personas adultas mayores.

Contexto SocioculturalLa importancia del desarrollo de polticas orientadas al incremento de la calidad de vida de las poblaciones de adultos mayores actuales y futuras en Honduras es evidente, especialmente cuando nicamente el 7% de los ancianos cuenta con una pensin digna para su retiro.

El 93% de la poblacin mayor tampoco tiene beneficios, pese a que representan ms de 23 mil personas que con esfuerzo aportan a la economa del pas. Usualmente las personas de la tercera edad han dejado de trabajar, pero se calcula que las pensiones de los jubilados en Honduras son precarias, aunque paradjicamente se registran pensiones de ex funcionarios que superan los 30 mil lempiras, en comparacin con la mayora que no llega ni al salario mnimo actual.

Segn las estadsticas de unas 700 mil personas de la tercera edad, menos de 70 mil, gozan de una pensin con la que en la mayora de los casos no logra cubrir ni sus necesidades bsicas.

Datos de la Asociacin Nacional de Jubilados y Pensionados del Poder Ejecutivo (INJUPEMP) revelan que de sus ms de 9 mil miembros solo a 368 jubilados se les hizo un aumento a sus pensiones, es decir que de 250 lempiras mensuales se increment a 2,400 una cantidad inferior al 50 por ciento del salario mnimo vigente.

Los programas en ejecucin encaminados a proporcionar atencin focalizada a estos grupos vulnerables (infantes, jvenes, adultos mayores, personas con discapacidad, mujeres y pueblos originarios) pretenden mejorar la calidad de vida de estos grupos en situacin de pobreza y desarrollar el capital humano de amplios sectores de la poblacin.

Realizando una breve investigacin observacional y bibliogrfica, se encontr que la realidad dentro de los pases subdesarrollados es otra, debido a la discriminacin y prejuicios que sufre el pueblo por oligarcas que gobiernan y continuaran aun hacindolo. Estudios tambin revelan que la mayor parte de los adultos mayores en nuestro pas no cuentan con acceso a la atencin mdica, convirtindoles en una poblacin abandonada, porque no hay programas orientados a mejorar su calidad de vida.

En este sentido, destacan las acciones realizadas en beneficio de los adultos mayores a travs de: Fondo Hondureo de Inversin Social (FHIS) Programa de Asignacin Familiar (PRAF) Instituto Hondureo de Jubilaciones y Pensiones ( INHJUPEM) Instituto de Previsin Magisterial (IMPREMA) Secretara de Salud, Unidad de Atencin Integral a la Familia Secretara de Gobernacin y Justicia Instituto Hondureo de Seguridad Social Organizaciones no Gubernamentales (ONGs) Alcaldas Iglesias

Los asilos, refugio de muchos desamparados; En las pasadas sociedades, los abuelos ocupaban un lugar destacado, ellos eran la fuente del conocimiento, la voz de la experiencia. Una mxima dice que "se aprende ms de diez abuelos que de diez expertos en temas familiares." Son pocas las familias, que se dedican meramente al cuidado de las personas mayores, que les ofrecen su tiempo para escucharlos, animarlos o platicar con ellos.

En la actualidad poco a poco los abuelos sienten como la sociedad trata de evitarlos, viviendo como si no existieran. A veces las entidades solidarias se preocupan ms por otras personas necesitadas, pero no le dan la importancia o el realce que los hogares de ancianos deberan tener.

Existen centros que se dedican al cuidado de las personas mayores que no tienen familia que los cuiden, pese a que tienen escasos recursos para mantenerlos, estas residencias son abordadas por instituciones, escuelas y universidades que visitan a los abuelos para darles un momento de alegra y convivencia.

Lastimosamente en nuestra sociedad no hay un movimiento de solidarismo por parte de los jvenes o personas que estn realmente interesadas en el bienestar de las personas mayores. La ayuda que stos reciben proviene de centros educativos para cumplir un requisito, ya sea para graduarse o como trabajo social.

Conociendo el contexto en el que se desarrollan los adultos mayores en Honduras ampliamos la siguiente terminologa que permita clarificar cada uno de ellos.

Acceso a la SaludEsta realidad se ve reflejada tanto en el aspecto de salud, en el aspecto laboral, etc.; ya que al ser humano no se le permite gozar de sus derechos como ciudadano del pas, tomando en cuenta que esto se da en la plena juventud o en la adultez temprana de las personas, trasladando este contexto a los hechos que suceden con el adulto mayor, es enteramente negligente, evitndole gozar de una salud fsico-mental, negndoles el servicio a la salud; volvindose una maltrato macro.

Segn la creencia de que un tratamiento tiene menos valor en las personas mayores que en los jvenes, pero al mismo tiempo se produce una discriminacin institucional debido a que el sistema sanitario es incapaz de adaptarse a las necesidades cambiantes de la poblacin.

La ley tambin contempla la rebaja de un 25% en consultas mdicas, 30% en intervenciones quirrgicas y servicios de odontologa, cardiologa, exmenes de laboratorio, optometra y oftalmologa, incluyendo la compra de aros y lentes. No obstante, no existe un control estricto para garantizar el cumplimiento pleno de este derecho.

Sin embargo, este sector de la poblacin habr de requerir mayor atencin, debido a que, por efecto de la transicin demogrfica, l nmero de personas adultas mayores habr de incrementarse a casi un milln de habitantes en el 2025. Tambin se habr alcanzado una mayor esperanza de vida al nacer y se habr disminuido los ndices de mortalidad y natalidad. Asimismo, la poblacin en edad productiva (15 a 64 aos de edad) disminuir paulatinamente en trminos relativos.

En consecuencia, cada vez son ms necesarios los servicios para este grupo poblacional, incluyendo un sistema de pensiones adecuado, orientado a facilitar que en el retiro las personas mayores puedan vivir digna y cmodamente.

Estudios tambin revelan que la mayor parte de los adultos mayores en nuestro pas no cuentan con acceso a la atencin mdica, convirtindoles en una poblacin abandonada, porque no hay programas orientados a mejorar su calidad de vida.

Aunque la salud es el tema que ms preocupa a las personas mayores, incluso por encima de la situacin econmica, son llamativas las numerosas discriminaciones que ste colectivo sufre en materia sanitaria. Segn la creencia de que un tratamiento tiene menos valor en las personas mayores que en los jvenes, pero al mismo tiempo se produce una discriminacin institucional debido a que el sistema sanitario es incapaz de adaptarse a las necesidades cambiantes de la poblacin.

Entre los padecimientos ms comunes del adulto mayor estn la hipertensin, las cardiopatas, diabetes, artritis y traumatismos, as como enfermedades como el Alzheimer y la demencia senil.

La Ley del Adulto Mayor indica que los hondureos y hondureas que pasen de 60 aos dispondrn de descuentos hasta del 50% en la entrada para actividades recreativas como cines, teatros, museos, espectculos deportivos y conciertos pblicos o privados.

Adems, tendrn un 25% de descuento en pasajes para transporte areo, terrestre o martimo, nacional o internacional, ya sean privadas o del Estado. Tambin gozarn de descuentos de entre el 20 y 25% en hoteles, restaurantes, cafeteras y servicios de salud brindados en hospitales, trato especial que tambin incluye farmacias. Estudios tambin revelan que la mayor parte de los adultos mayores en nuestro pas no cuentan con acceso a la atencin mdica.Diferentes factores (histricos, sociales, econmicos, organizacionales) no han permitido visualizar la problemtica del adulto mayor. Al observar la pirmide poblacional de Honduras se percibe que los infantes y jvenes han constituido la mayora, mientras que la poblacin mayor de 60 aos constituye solamente un 7% del total. No obstante, cuando se analiza la relacin de los ingresos con la edad del jefe del hogar, los datos de la Encuesta de Hogares muestran que el 55% de los hogares son dirigidos por jefes de la tercera edad en situacin de pobreza; mientras que en el caso de los jefes menores de 20 aos el porcentaje llega a 43%.

La ley tambin contempla la rebaja de un 25% en consultas mdicas, 30% en intervenciones quirrgicas y servicios de odontologa, cardiologa, exmenes de laboratorio, optometra y oftalmologa, incluyendo la compra de aros y lentes. No obstante, no existe un control estricto para garantizar el cumplimiento pleno de este derecho.

Sin embargo, este sector de la poblacin habr de requerir mayor atencin, debido a que, por efecto de la transicin demogrfica, l nmero de personas adultas mayores habr de incrementarse a casi un milln de habitantes en el 2025. Tambin se habr alcanzado una mayor esperanza de vida al nacer y se habr disminuido los ndices de mortalidad y natalidad. Asimismo, la poblacin en edad productiva (15 a 64 aos de edad) disminuir paulatinamente en trminos relativos. En consecuencia, cada vez son ms necesarios los servicios para este grupo poblacional, incluyendo un sistema de pensiones adecuado, orientado a facilitar que en el retiro las personas mayores puedan vivir digna y cmodamente.

Los programas en ejecucin encaminados a proporcionar atencin focalizada a estos grupos vulnerables (infantes, jvenes, adultos mayores, personas con discapacidad, mujeres y pueblos originarios) pretenden mejorar la calidad de vida de estos grupos en situacin de pobreza y desarrollar el capital humano de amplios sectores de la poblacin

Tipos de maltratoLos malos tratos al adulto pueden dividirse en dos grandes grupos: Abuso. Negligencia o abandono: deficiencia, por parte del cuidador, para proporcionar los alimentos o servicios que son necesarios, en orden a evitar un dao fsico, angustia o dao mental. Abandono activo: existe intencionalidad. Abandono pasivo: existe una incapacidad por parte del cuidador para proporcionar los cuidados.Tipos de AbusoAbuso fsicoActos de violencia que pueden producir dolor, dao, deterioro o enfermedad. Ejemplos de abuso fsico seran: empujar, golpear, abofetear o pellizcar, forzar la alimentacin, forzar u obligar a mantener una posicin incorrecta, uso inadecuado de sujeciones mecnicas y la coaccin o abuso sexual.Abuso psicolgicoConducta que provoca angustia mental en el anciano. Ejemplos de abuso psicolgico seran: censura, acoso o intimidacin verbal, amenazas de abandono o institucionalizacin, amenazas de castigo, tratar a los ancianos como si fuesen nios (infantilizacin), aislar al anciano de la familia, amigos o actividades y la falta de intimidad.Abuso econmicoMal uso de los ingresos o recursos de una persona anciana para ganancia econmica o personal del cuidador. Ejemplos de abuso econmico seran: negar al anciano la vivienda, ocultar los bienes materiales, robo de dinero o posesiones, mal uso o abuso del dinero y coartar al anciano a que firme contratos o asigne poderes notariales a alguien, compra de bienes o cambios en el testamento.NegligenciaNegligencia fsicaIncapacidad de los cuidadores para proporcionar los bienes y servicios que son necesarios para un ptimo funcionamiento o para evitar el dao. Ejemplos de negligencia fsica seran: no aplicacin de cuidados sanitarios, administracin incorrecta de medicacin, no administracin de comidas e hidratacin necesaria, falta de higiene, no proporcionar ayudas fsicas, como gafas, audfonos o prtesis dentales, ropa inadecuada y no proporcionar medidas de seguridad.Negligencia psicolgicaNo proporcionar estmulos sociales a un anciano dependiente. Ejemplos de negligencia psicolgica seran: dejar solo al anciano durante perodos largos de tiempo, ignorar al anciano y no proporcionarle informacin y utilizacin de silencios ofensivos. Negligencia econmicaNo utilizar los recursos disponibles para mantener o restaurar la salud o bienestar de un anciano. Ejemplos de negligencia econmica seran: el anciano recibe cuidados subptimos en su domicilio, a pesar de tener recursos econmicos suficientes o asignacin de la peor habitacin de la casa.

Factores de riesgoSe han identificado algunas situaciones que incrementan el riesgo de que se produzca un maltrato.Factores de riesgo del adulto mayor Deterioro fsico, mental o emocional que le produce una dependencia. Aislamiento social. Cohabitacin con el agresor. Deterioro rpido que no permite organizarse a la familia. Historia previa de violencia familiar.Factores de riesgo del cuidador responsable del maltrato Cuidadores agotados, con un promedio de cinco aos cuidando al anciano. Cuidador nico sin ayudas familiares ni oficiales. Cuidador poco preparado. Cuidadores con problemas personales: laborales, de pareja, etc Problemas psicolgicos en el cuidador. Cuidador con adiccin a drogas, alcohol. Cuidador con dependencia econmica del anciano. Mala relacin previa entre el cuidador y el anciano.Factores de riesgo del entorno Falta de respuesta a las demandas realizadas. Falta de soporte tanto familiar como institucional. Falta de espacio en la vivienda. Dificultades econmicas.Indicadores que sugieren maltratoExisten ciertos datos de la historia clnica, exploracin fsica y relacin con el anciano y/o cuidador que deben hacernos sospechar que nos hallamos ante una posible situacin de maltrato.Datos de la historia clnica Retraso inexplicado en la bsqueda de tratamiento. No asistencia a varias citas mdicas. Lesiones previas no explicadas. Explicaciones de lesiones previas inconsistentes en la exploracin. Constatacin de la existencia de lesiones similares en otras ocasiones.Indicadores de abuso fsico Heridas y contusiones mltiples, en diferentes momentos evolutivos, localizadas en muecas, hombros, alrededor del abdomen o en cara interna de muslos y brazos. Fracturas, luxaciones y esguinces recurrentes. Lesiones en la cabeza, cara o cuero cabelludo con arrancamiento de cabello. Quemaduras en sitios poco frecuentes, araazos. Enfermedades venreas o infecciones genitales no explicadas.Indicadores de negligencia fsica Malnutricin o deshidratacin no explicable por patologa orgnica. Boca sptica. Ropa inadecuada para la poca del ao o sucia, mala higiene corporal. Gafas rotas o falta de las mismas cuando son necesarias, falta de audfono o prtesis dentales. Cadas de repeticin (no explicables por la condicin fsica del paciente). Contracturas articulares por falta de movilidad. lceras por presin descuidadas. Signos de intoxicacin medicamentosa o de incumplimiento teraputico. Retraso entre la aparicin de una enfermedad y la bsqueda de ayuda sanitaria. Presentacin en urgencias de un paciente muy deteriorado sin que aparezca el cuidador.

Indicadores de abuso psicolgico Amenazas de castigo, de abandono y/o institucionalizacin. Confusin, depresin, ansiedad. Considerar a la vctima no capacitada en su juicio y negarle la capacidad de tomar decisiones. Amenazas al anciano para controlar la situacin. Vigilancia y cautela excesiva por parte del cuidador. Negacin de relaciones con otras personas. Prdida de la capacidad de tomar decisiones f2qpor parte del anciano. Censura, acoso o intimidacin verbal. Infantilizacin.Indicadores de negligencia econmica El paciente recibe unos cuidados subptimos en domicilio a pesar de tener recursos. El anciano parece confuso o desconoce su situacin econmica.El abuso econmico rara vez es detectado por el personal sanitario; generalmente es el trabajador social quien lo detecta al hacer la valoracin, y quien pone sobre aviso al resto de profesionales.Maltrato institucionalUn tipo especial de maltrato en el anciano es aquel que se produce en el mbito institucional, ya sea hospitales, centros sociosanitarios o residencias.El maltrato institucional puede producirse por dos mecanismos: Consciente o intencionado (abuso): Maltrato fcil de detectar. Detectado por personas en contacto con el anciano: familia, profesionales, etc Con frecuencia son abusos fsicos.Inconsciente o no intencionado (trato inadecuado): Difcil de detectar, ya que con frecuencia se consideran actitudes normales. Relacionados con la atencin y cuidados. Con frecuencia son malos tratos psicolgicos.La persona responsable del abuso puede ser un familiar, amigo, otros los profesionales y la propia institucin debido a malas instalaciones, masificacin, barreras arquitectnicas. Los tipos de maltratos que pueden darse son los mismos que en ancianos que estn en la comunidad.

CONCLUSIONES

Es necesario que cada una de las polticas orientadas al bienestar del adulto mayor se cumpla ya que como personas todos merecemos una vida digna en esta sociedad.

Se debe generar conciencia y empata en cada uno de los estudiantes de Psicologa y al pueblo en general que permita contribuir de manera eficaz durante el desarrollo de las personas adultas mayores.

Las estrategias preventivas orientadas a reducir el maltrato de ancianos consisten en servicios de proteccin y apoyo, programas educativos y la declaracin obligatoria de los casos (es decir, la exigencia legal de que los profesionales y dems personas en contacto con ancianos notifiquen los casos sospechosos), aunque se ha cuantificado pocas veces su eficacia. Aun as, la identificacin de las vctimas y de quienes corren el riesgo de serlo constituye un factor clave de la prevencin.

Esta prevencin puede ser realizada mediante una metodologa integral, explicndole al nio, al joven, al adulto (en todas sus etapas) mediante programas educativos, ya sean presenciales o televisivos o en su debido caso, por medio ilustraciones, pero no denigrndolos como que son un estorbo para la sociedad, sea, crear conciencia en las personas que todos somos importantes dentro de la sociedad.

BIBLIOGRAFIA

http://www.who.int/violence_injury_prevention/

http://www.cepal.org/celade/noticias/paginas/3/20633/honduras.pdf

http://www.rnp.hn/wp-content/uploads/2011/08/LEY-INTEGRAL-DE-PROTECCION-AL-ADULTO-MAYOR-Y-JUBILADOS.pdf

http://mediano-adulto-mayor-013.globered.com/categoria.asp?idcat=115

http://escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/PDF/AbusoMaltrato.pdf

http://www.gerontogeriatria.org/index.php?option=com_content&view=article&id=424:boletin-mensual

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