informe logros avances 2012

Informe de Logros y Avances 2010 - 2012Historia de Vanguardia

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Hospital Civil de GuadalajaraInforme de Logros y Avances 2010 - 2012

Historia de Vanguardia

2Informe de logros y avances 2010-2012

HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA

Contenido

Presentacin............................................................................................................................................................................................5

Introduccin.............................................................................................................................................................................................6

Atencin en Salud..................................................................................................................................................................................9

Productividad...........................................................................................................................................................................9

Programas de Alto Impacto..............................................................................................................................................15

Sistema de Proteccin Social en Salud.....................................................................................................................................25

Enseanza e investigacin..............................................................................................................................................................29

Enseanza................................................................................................................................................................................29

Investigacin...........................................................................................................................................................................32

Enlace Institucional..............................................................................................................................................................33

Infraestructura hospitalaria en Salud........................................................................................................................................35

Proyectos de obra.................................................................................................................................................................36

Proyectos en tecnologas de la informacin.............................................................................................................51


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Gestin......................................................................................................................................................................................................53

Recursos financieros..........................................................................................................................................................54

Recursos humanos...............................................................................................................................................................55

Adquisiciones y servicios generales............................................................................................................................57

Mejora regulatoria y transparencia..............................................................................................................................58

Gestin organizativa...........................................................................................................................................................59

Auditora y procedimientos jurdicos..........................................................................................................................60

Calidad........................................................................................................................................................................................61

Premios y Certificaciones.................................................................................................................................................61

Hacia dnde vamos?........................................................................................................................................................................62

Agradecimientos.................................................................................................................................................................................65

Junta de Gobierno...............................................................................................................................................................................68

Directorio................................................................................................................................................................................................69


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Con el propsito de difundir entre los sectores pblico, privado, sociedad civil y mbitos multidisciplinarios el objeto del Hospital Civil de Guadalajara relacionado con la atencin a la salud y la enseanza e investigacin en el rea de la salud, hemos tomado la decisin de compartir a travs de este documento el estado actual de su desempeo, mediante un informe general que destaque y compile los logros y avances ms representativos del periodo 2010 2012. Es asimismo, el primer producto que difunde de manera consolidada los temas de mayor relevancia para el HCG.

Tienen en sus manos un informe conformado con los resultados de todos los que contribuimos de forma directa e indirecta, interna y externa en la contribucin del quehacer de esta institucin con profesionalismo, servicio, tica, creatividad, responsabilidad, congruencia, respeto, solidaridad, humanitarismo, calidez, transparencia e innovacin, que hacen que el Hospital Civil de Guadalajara sea un logro, fruto del esfuerzo y la firmeza de todas las personas involucradas en la consecucin de sus funciones sustantivas para proveer bienestar a la sociedad jalisciense y de las entidades circunvecinas.

Dr. Jaime Agustn Gonzlez lvarezDirector General del Hospital Civil de Guadalajara

Presentacin

6 La proteccin de la salud es un derecho fundamental que debe ser garantizado a toda persona y por ello, su atencin representa una de las ms altas prioridades de accin y gestin pblica en Mxico y en Jalisco donde, en congruencia con los Planes Nacional y Estatal de Desarrollo y los respectivos Programas Nacional y Estatal de Salud, las instituciones pblicas del sector salud integran sus esfuerzos ante el desafo de avanzar hacia la cobertura universal a la poblacin en el acceso a servicios de salud eficientes, con calidad y seguridad para el paciente, enfrentndose cada vez a mayores y diferentes retos para cumplir con su funcin social.

El Hospital Civil de Guadalajara (HCG), en sus ms de doscientos aos de labor ininterrumpida, ha desempeado un histrico papel al servicio de la poblacin jalisciense y de la regin occidente

de Mxico, al ser la institucin de salud ms antigua que ha logrado mantenerse actualizada y a la vanguardia en reas crticas para atender problemas complejos de salud.

Hoy en da, el HCG fortalece y continua cumpliendo la funcin sustantiva de proporcionar atencin de segundo y tercer nivel a todo paciente que demanda servicios asistenciales que por su amplia cobertura y programas de alto impacto social, algunos de ellos referentes no slo a nivel regional sino nacional, lo ubican como la primera alternativa en atencin de especialidad y alta especialidad para la poblacin de esta regin.

De manera paralela, conforma un binomio indisoluble como Hospital-Escuela de la Universidad de Guadalajara en la formacin de recursos humanos de excelencia y la generacin

Introduccin


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de conocimientos en ciencias de la salud, que distinguen su funcin acadmico-cientfica ligada a la asistencia mdica, y que da sustento a importantes vnculos de cooperacin e intercambio con instituciones nacionales e internacionales de 35 pases del mundo.

En esta institucin se conjugan la ms arraigada tradicin altruista de occidente, con la innovadora infraestructura en salud y vanguardia tecnolgica en atencin mdica, as como el prestigio acadmico en su misin formadora y ms recientemente, se hace presente como parte del Sistema de Proteccin Social en Salud, contribuyendo a facilitar y ampliar el acceso a los servicios de salud mediante un esquema de aseguramiento complementario a los sistemas tradicionales. Pero adems, su desempeo representa un importante esfuerzo de coordinacin, proactividad y apoyo gubernamental e interinstitucional, cuya nica explicacin se puede encontrar en la voluntad de los actores y organizaciones pblicas que le dan vida a travs de su Junta de Gobierno, que representa el elemento rector de sus acciones y est conformada por representantes del Poder Ejecutivo del Gobierno del Estado, de la Universidad de Guadalajara y del HCG. Por lo tanto, en la conformacin de este rgano multidisciplinario recaen la determinacin de las prioridades de la atencin en salud y la enseanza e investigacin que se llevan a cabo en el HCG y que junto con las decididas y generosas acciones de la sociedad civil, fortalecen el potencial que impulsa el devenir de esta histrica institucin jalisciense.

El HCG es un organismo pblico descentralizado del Gobierno del Estado de Jalisco y se encuentra conformado por el Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde (AHCG-FAA), y el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca (NHCG- JIM), los cuales integran

una comunidad de trabajadores que con alto sentido de compromiso ejerce su labor cotidiana al servicio de la poblacin, bajo una filosofa fincada en valores como la universalidad, calidad, eficiencia, congruencia, profesionalismo, tica y humanitarismo en el desempeo de la misin de atender a los ms necesitados. En este documento se incluyen los principales logros que el HCG ha alcanzado durante los aos 2010 y 2011, y parte de 2012 y que se presentan en cada uno de los siguientes apartados: Primer apartado: Puntualiza la atencin en salud, que representa una trascendental y sustantiva funcin en la actividad cotidiana y permanente de la institucin. Segundo apartado: Especifica lo relativo al Sistema de Proteccin Social en Salud, que constituye uno de los esfuerzos ms relevantes para universalizar el acceso a los servicios de salud en Mxico. Tercer apartado: Comprende las reas de Enseanza e Investigacin, que complementan las funciones nodales de la institucin, como son las labores docentes y de investigacin. Cuarto apartado: Detalla la infraestructura hospitalaria como uno de los aspectos ms importantes que las instituciones de este sector deben atender para hacer frente a los retos que plantean los nuevos patrones epidemiolgicos de la poblacin. Quinto apartado: Integra la Gestin institucional en diferentes reas del desarrollo administrativo, con sustantivos avances en materia de recursos humanos, presupuestales, financieros, de mejora regulatoria y transparencia, que se enmarcan en las lneas estratgicas que fundamentan e impulsan un liderazgo transformador y promotor del crecimiento en el desempeo hospitalario a favor de su poblacin usuaria, que constituye el eje central de su quehacer y mejora continua.


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Una de las preocupaciones pblicas ms apremiantes en el pas, es la de solucionar la financiacin del acceso universal de las personas a los servicios de salud y es por ello que este tema se ha erigido como el primer frente de batalla al que se enfrentan los gobiernos en materia de polticas de salud, debido principalmente a que se relaciona con la capacidad de atencin y cobertura de la demanda hospitalaria.

El HCG al atender a la poblacin vulnerable del Estado de Jalisco y de las entidades vecinas a travs de la atencin en salud de mediana y alta complejidad, ha contribuido al cumplimiento de los objetivos del Plan Nacional de Desarrollo en la materia, en el que se contemplan cuatro objetivos estratgicos: a) Mejorar las condiciones de salud de la poblacin, b) Brindar servicios de salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el paciente, c) Reducir las desigualdades en los servicios de salud mediante intervenciones focalizadas en comunidades marginadas y grupos vulnerables y; d) Evitar el empobrecimiento de la poblacin por motivos de salud mediante el aseguramiento mdico universal.

En este sentido, el desempeo hospitalario y el cumplimiento de los objetivos institucionales y su contribucin a estos grandes objetivos estratgicos nacionales, se logran plasmar a travs de indicadores de desempeo que se presentan a continuacin y que reflejan la productividad hospitalaria en el rubro de atencin en salud1.

Atencin en Salud

Productividad

Atencin HospitalariaEn el Cuadro 1 se presentan 16 indicadores que reflejan la productividad del HCG de los aos 2010 a 2012 en los rubros de atencin hospitalaria, consulta externa, intervenciones quirrgicas y atencin a urgencias. Resulta relevante mencionar que la ocupacin hospitalaria en 2009 rebas el 100% de la capacidad instalada, quedando por encima del 80% considerado como ideal, de tal forma que de 2010 a 2012 se trabaj para superar esta limitacin, incrementando las camas censables con la apertura del Centro Integral del Neonato y la Madre (CINANEM) en el AHCG-FAA logrando reducir el porcentaje de ocupacin, el cual ha variado de 77.1% a 93% en los dos aos anteriores, esperando su estabilizacin en un 85% para finales del ejercicio 2012.

1 La informacin relativa al ejercicio 2012 se proyect anualmente con base en la productividad del primer semestre del ao.

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Atencin en Salud

Otro indicador para evaluar la hospitalizacin, es el promedio de das de estancia, el cual se ha mantenido entre 6 y 7.1 das de estancia en promedio, lo que se considera dentro de lo esperado para hospitales de alta especialidad.

Indicador 2010

70,50777.1%

6.6234,930

349,566

584,496

20,6486,0765,7714,53637,03115.6%51,384

85,741

33%

137,125

2011

75,35593.3%

7.126,1731

389,834

651,565

23,5238,116

5,9845,572

43,19513.9%76,953

83,214

40%

160,167

2012*

75,83085.0%

6.0233,884

421084

654,968

22,5388,6546,2564,96442,41214.8%76,619

74,172

62%

150,791

Atencinhospitalaria

ConsultaExterna

IntervencionesQuirrgicas

Atencin deUrgencias

* Proyeccin 2012 de acuerdo a la tendencia de los primeros 6 meses

Fuente: Coordinacin de Planeacin y Desarrollo del HCG, 2012

Cuadro 1

1234

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6

78910111213

14

15

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Egresos HospitalariosPorcentaje de OcupacinPromedio de Das EstanciaTotal de Consulta Externa1ra vez Adultos y PediatraTotal de Consulta ExternaSubsecuente Adulto y PediatraTotal de Consulta Externa Adultosy Pediatra, 1ra vez y SubsecuenteCirugas ElectivasCirugas UrgenciasCirugas AmbulatoriasCirugas CesreasTotal de CirugasPorcentaje de Cirugas AmbulatoriasNmero de atenciones enUrgencias PEDIATRANmero de Atenciones enUrgencias ADULTOSPorcentaje de UrgenciasCalificadas Adultos Total Urgencias Adultos y Pediatra


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Consulta Externa de Adultos y NiosEl HCG cuenta con 201 consultorios especializados que reciben a una creciente demanda de personas que requieren de atencin ambulatoria. En las atenciones de consulta externa, en promedio se atendieron 630,336 pacientes anuales, de los cuales 38.6% fueron atendidos por primera vez. Durante los ltimos seis aos la cantidad de pacientes que se atienden a travs de la consulta externa se ha incrementado a un ritmo promedio de 3 %, alcanzando su punto ms alto en 2011, al registrar un total de 651 mil 565 consultas atendidas de las que el 84% de los pacientes atendidos fueron adultos y para finalizar el ao 2012, se espera superar esta cifra dando atencin a 654 mil 968 consultas externas.

Intervenciones QuirrgicasEn promedio se intervinieron quirrgicamente a 40,879 pacientes al ao y al 15% de ellos se les practicaron procedimientos de cirugas ambulatorias. Por otro lado, debido a que las cirugas que se realizan en el HCG son complejas y de alta especialidad, el 54% de las cirugas son programadas.

Dos proyectos relevantes que tendrn un importante impacto en el nmero de atenciones quirrgicas a las que se dar atencin en los prximos aos, son las remodelaciones actuales de los Quirfanos de la Torre de Especialidades del AHCG-FAA y la construccin de la Unidad de Ciruga Ambulatoria del AHCG-FAA, contemplada para el ao 2013 lo que constituye un rea de oportunidad para incrementar y beneficiar a un nmero significativo de pacientes en la atencin de recuperaciones ms rpidas y de corta estancia, contando con una menor saturacin en la hospitalizacin.

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Atencin en Salud

Atencin de UrgenciasUno de los servicios mdicos ms crticos en el HCG es la atencin a urgencias, toda vez que representa una de las principales puertas de entrada a quienes atendemos en esta institucin y la atencin que se proporciona tiene un impacto importante en la imagen institucional percibida por los pacientes, por lo que en esta administracin se ha impulsado la mejora de los procedimientos, tanto en el reforzamiento de la infraestructura y equipamiento, como en el proceso de seleccin y clasificacin de las urgencias. En el periodo que se informa, se han atendido un promedio anual de 142,011 urgencias, de las cuales el 45% representan urgencias calificadas.

Servicios Auxiliares de Diagnstico y Tratamiento. El promedio anual de estudios de laboratorio realizados en estos tres aos es de aproximadamente 4 millones 750 mil por ao. Como se observa en el Cuadro 2, existe un incremento gradual de 8.3 % en el ltimo ao.

En este contexto, en los estudios de imagenologa en promedio se han realizado ms de 200 mil estudios al ao y de igual manera se observa un incremento de 12.2% para 2012.


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Relativo a los hemocomponentes, el HCG tiene sus propios bancos de sangre acreditados como centros de excelencia en Medicina Transfusional, demostrando con ello su autosuficiencia. En promedio al ao se benefician aproximadamente 27,500 pacientes.

Seguridad en la Atencin Infecciones HospitalariasUno de los indicadores para la evaluacin de la seguridad clnica son las tasas de infeccin hospitalaria. En el Cuadro 2 se muestra que la tasa global del HCG ha disminuido de 7.6 en el 2010 a 6.6 por cada 100 egresos en el 2012.

Mortalidad HospitalariaEntre los principales indicadores en los que se refleja la atencin mdica que las instituciones de salud ofrecen, se encuentran la tasa de mortalidad. En el HCG se aprecia una relativa estabilidad en la tasa de defuncin despus de 48 horas ya que este indicador se ha mantenido entre 3.4 y 4 por cada 100 egresos.

Indicador 2010

4590,025183,595

21,7813.47.6

13,83024.8%

90.7

2011

4625,104199,03024,354

4.07.1

14,85924.5%

90.6

2012*

5011,284223,29836,384

3.96.6

15,80027.8%

90.6

Atencin auxiliaresde diagnstico

Seguridad enla atencin

Atencinmaterno infantil

Calidad en la atencin

* Proyeccin 2012 de acuerdo a la tendencia de los primeros 6 meses

Fuente: Coordinacin de Planeacin y Desarrollo del HCG, 2012

Cuadro 2

1718192021222324

Total de Estudios de Laboratorio RealizadosTotal de estudios de Radiologa e Imagen Realizados.Nmero de pacientes Beneficiados hemocomponentesTasa Ajustada de Defuncin > 48 hrsTasa Infeccin Nosocomial / 100 EgresosTotal de Nacimientos Porcentaje Partos en menores de 19 aosndice global de satisfaccin del paciente

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Atencin en Salud

Atencin Materno InfantilEn los ltimos aos, en promedio se han atendido en el HCG 14,830 nacimientos al ao, de stos 97 % nacieron vivos. En el Cuadro 2 se refleja el incremento de los nacimientos por ao, con un crecimiento del 7% de tal manera que se han proyectado para el 2012 15,800 nacimientos.

El porcentaje de partos en menores de 19 aos (madres adolescentes) ha oscilado entre 24.5 % y 27.8 % en que se observa un incremento para el 2012.

Calidad en la AtencinEntre las fortalezas de nuestra institucin est la voz del usuario, por lo que cada ao se realizan aproximadamente 35 mil encuestas para conocer la percepcin de los pacientes atendidos y sus familiares respecto de la calidad en los servicios proporcionados. La encuesta mide la relacin entre el mdico y el paciente, la satisfaccin del usuario, su opinin, la calidad percibida y la lealtad hacia el HCG. La sumatoria y el promedio de estos elementos dan como resultado el ndice global de satisfaccin de los pacientes, el cual se ha mantenido en el periodo que se informa por encima del 90 %.


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Programas de Alto Impacto

Existen diversos problemas de salud que reclaman la atencin decidida de los gobiernos y de las instituciones dedicadas a ofrecer servicios de salud. En este contexto, en el HCG contamos de manera destacada con cuatro grupos de programas que atienden problemas pblicos de salud con una intervencin cuidadosa y muy focalizada, siempre orientada a las necesidades y expectativas de la sociedad, sin omitir su posible factibilidad con relacin a los recursos disponibles.

En suma, a estas acciones se les denomina Programas de Alto Impacto y se clasifican de la siguiente manera: 1)Programas que atienden las principales causas de mortalidad, 2)Programas que atienden padecimientos crnico-degenerativos, 3)Programas orientados a grupos vulnerables; y 4)Programas que atienden las prioridades de las Polticas Nacionales y Estatales.

En trminos generales, los programas se integran con equipos multidisciplinarios de alta especialidad y cuentan con acciones definidas que se adecuan a las necesidades del entorno, de tal manera que un programa de alto impacto puede variar en sus estrategias de un ao a otro o ser sustituido por uno de mayor trascendencia.

Programas que atienden las principales causas de mortalidad

Programa de atencin en cardio-ciruga

Las enfermedades cardiovasculares representan un serio problema de salud, siendo la principal causa de mortalidad y morbilidad en nuestra poblacin. La ciruga cardiaca ha experimentado una importante evolucin en los ltimos aos, lo que permite que en la actualidad pueda darse solucin quirrgica a la mayora de las patologas, tanto adquiridas como congnitas.

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Atencin en Salud

L0 anterior gracias a: avances en ciruga, construccin de prtesis valvulares avanzadas, tcnicas de circulacin extracorprea, avances en la proteccin del miocardio ante la isquemia, nuevas tcnicas de exploracin y diagnstico; y a progresos en el cuidado postoperatorio de los pacientes.

Con una infraestructura fsica y humana altamente calificada, el programa brinda atencin quirrgica integral en problemas cardiolgicos en adultos y nios de la poblacin usuaria del HCG del Estado de Jalisco y de las entidades circunvecinas, procedimientos entre los cuales destaca la ciruga de corazn abierto.

Durante el periodo de 2010 a 2012 se realizaron 537 cirugas de corazn adems de brindar 4 mil 136 consultas de alta especialidad en el rea.

Programa de rehabilitacin cardiacaEl programa est dirigido a personas que han sido intervenidas quirrgicamente por algn padecimiento cardiaco, a travs de actividades necesarias para asegurar una condicin fsica, mental y social ptima que les permita reintegrarse de forma normal en la sociedad.

Con estas acciones se logra la disminucin de la morbilidad por enfermedades cardiovasculares (sintomatologa e internaciones por re-infarto, angina e insuficiencia cardaca, entre otras), la disminucin del nmero de nuevos procedimientos invasivos, el rpido retorno a las actividades laborales post-eventos, la mejora de la capacidad funcional (en promedio de 30 %) y el abatimiento de costos con una mejora de la relacin costo-beneficio, lo que aumenta la sobrevida a un menor costo.


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Si la totalidad de los pacientes cardipatas fueran incluidos en programas de rehabilitacin cardiaca, se lograra disminuir el 35 % del total de los gastos en salud ocasionados por esta enfermedad.

Programa de terapia endovascularContempla la realizacin de procedimientos diagnsticos y teraputicos a travs de un mtodo mnimamente invasivo a pacientes con enfermedades que comprometen su circulacin.

Con ello se obtiene la reduccin de la mortalidad en pacientes con padecimientos cardiacos, quienes sin este procedimiento hubiesen fallecido. Durante el periodo de 2010 a 2012 se han realizado 727 procedimientos diagnsticos, 252 angioplastias y se han colocado 200 marcapasos.

La reciente incorporacin de la Sala de Hemodinmica en el HCG que cuenta con equipo de alta tecnologa, permitir incrementar la productividad, mejorar la calidad de los estudios e incorporar otros procedimientos de alta especialidad, tales como: cardiointervencionismo, electrofisiologa, neurointervencionismo, intervencionismo perifrico y endovascular.

Programa de atencin en nefrologa Actualmente 1 de cada 10 mexicanos padece algn grado de enfermedad renal. A pesar de los recursos destinados al tratamiento de la enfermedad renal crnica (ERC) y las mejoras en su tratamiento, los pacientes con ERC continan aumentando y la mortalidad es significativamente alta.

En este sentido, se cuenta con un programa de deteccin de la ERC en el HCG por medio de las Unidades Mviles de Salud, el cual es nico en el pas y a travs de ste se han examinado a ms de 12 mil personas en todo el Estado.

De igual manera, se implement la Clnica de Salud Renal, nica en brindar un manejo multidisciplinario al paciente con ERC en estadios tempranos, logrando disminuir la progresin de la enfermedad y en la cual se trabaja de manera conjunta con la Universidad de Alberta en Edmonton, Alberta, Canad.

Por otro lado, el Servicio de Nefrologa colabora en programas educativos virtuales, innovando y utilizando las tecnologas de comunicacin para mdicos de primer contacto, con el proyecto Intervencin Mdica Protocolizada de la ERC secundaria a Diabetes (Jalisco), en el cual se participa en conjunto con el Instituto Nacional de Salud Pblica y las Secretaras de Salud Federal y Estatal, capacitando a ms de 100 mdicos en deteccin y manejo de la ERC, logrando un modelo protocolizado de atencin en los centros de salud, con un programa de tutoreo por los mdicos especialistas del HCG. Asimismo, se participa coordinando el mdulo de ERC del Diplomado: Vive Sano en Prevencin y Atencin Integrada de las Enfermedades Crnicas del Instituto Carlos Slim de la Salud.

Programas que atienden padecimientos crnico-degenerativos

Programa de atencin al adulto mayorEste programa est enfocado a la atencin de uno de los problemas asociados a la transicin

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Atencin en Salud

demogrfica, pues se espera que a mediano plazo en la poblacin mexicana se incremente notablemente la proporcin de adultos mayores, lo que representar un incremento de las enfermedades crnicas degenerativas.

El objetivo del programa es atender de manera integral tanto fsica como emocionalmente a los adultos mayores, quienes son atendidos por un equipo de profesionales altamente calificados con especialistas en geriatra. Durante el periodo de 2010 a 2012 se han otorgado 8 mil 280 atenciones en los servicios hospitalarios y de consulta externa y se ha proporcionado apoyo nutricional, atencin psicolgica y terapia fsica a los pacientes de este sector de la poblacin.

En el mbito de la formacin de recursos humanos, el HCG ha contribuido de manera sustantiva a la educacin de especialistas en la atencin a adultos mayores, ya que de 38 geriatras que existen en el Estado de Jalisco, 36 han egresado de nuestra Institucin.


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Programa de atencin integral al paciente con VIH / SidaComo la segunda unidad ms grande del pas, somos el centro de referencia en el noroccidente de la Repblica Mexicana, ya que brindamos atencin multidisciplinaria a 1,950 pacientes con un total de 18 mil 900 consultas anuales, adems de regular el otorgamiento de terapia antirretroviral gratuita.

Este programa se enfoca en brindar servicios mdicos de alta calidad avalados por la Certificacin ISO 9001- 2008 y la Certificacin Nacional de Unidades de VIH. Nuestra unidad es pionera en la implementacin del expediente clnico electrnico a nivel nacional y es la ms importante a nivel nacional en investigacin clnica en VIH, con mltiples publicaciones que son base para la elaboracin de las principales guas de manejo de antirretrovirales a nivel mundial.

Programas orientados hacia grupos vulnerables

Programa salva a un nio del VIHSe trata de un programa pionero en Mxico desde el ao 2004 para disminuir la trasmisin y posible radicacin de la infeccin por VIH en nios producto de mujeres que viven con esta enfermedad. Este proyecto se inici con la participacin de Fundacin Televisa, la organizacin Los Caballeros de Malta, el Mesn de la Misericordia Divina y el HCG; y actualmente es el referente de la mesa de trabajo alumbramientos sin SIDA en Jalisco, donde participan ms de 20 instituciones con el objetivo de evitar infecciones por la va vertical (materno-infantil) en el estado de Jalisco.

El programa otorga informacin y capacitacin a la madre, gestionando apoyos y acompandola en diversos trmites. Se proporciona ayuda de despensas, estudios clnicos, medicamentos antirretrovirales, transporte, leche en polvo y alberges temporales y se vigila a la mam y a su beb hasta los dos aos despus de nacido, tiempo en el que se da de alta al paciente una vez que se comprueba que no se ha infectado.

En este programa participan la Unidad de VIH, el Servicio de Gineco-Obstetricia y el Servicio de Infecto Pediatra.

En los ltimos 2 aos, se han atendido 164 mujeres y al momento, se ha logrado un xito del 100% de los casos con cero nios infectados por VIH.

El reto del programa es implementar en todas las consultas prenatales del pas la realizacin de pruebas rpidas en las mujeres embarazadas con el propsito de hacer un diagnstico temprano de la infeccin que permita una intervencin farmacolgica que ha demostrado eliminar ms del 99% la transmisin de la infeccin.

NO MS NIOS NACIDOS CON SIDA

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Atencin en Salud

dise y se implement la Escala HCG FAA de trauma craneoenceflico y en los ltimos 3 aos se redujo en 10% la mortalidad por traumatismo craneoenceflico severo, habiendo adems organizado de manera integral el servicio en clnicas (trauma craneoenceflico, columna traumtica y no traumtica, vascular, tumores, neuroendoscopa, base de crneo, funcional y estereotaxia, nervio perifrico y neurociruga peditrica).

En mayo del 2011 se llev a cabo la inauguracin de una Unidad de Neurociruga de Mnima Invasin, con un quirfano vanguardista, que se considera actualmente como la unidad mejor equipada a nivel nacional. El quirfano cuenta con una sofisticada tecnologa neuroendoscpica disponible para un abordaje quirrgico preciso, a travs de un neuronavegador de ltima generacin y que adems cuenta con un equipo de monitoreo que permite la posibilidad de trasmitir videoconferencias a las aulas de enseanza donde los alumnos interactan con el maestro durante la ciruga. El equipo tiene tambin ultrasonido con aspiracin, endoscopa ventricular, endoscopa de base de crneo y recuperador celular.

Programa de atencin en neurologa y neurocirugaAl constituirse como centro de referencia en el tratamiento de problemas complejos de salud, la atencin especializada en el campo de la neurologa y la neurociruga representa un programa de alta trascendencia asistencial en el HCG. En el periodo 2010-2012, se han realizado 5 mil 301 cirugas y se han atendido 31 mil 430 consultas en adultos.

En el rea clnica, cada mes 600 pacientes reciben atencin mdica especializada tratando enfermedades altamente prevalentes e incidentes en nuestro pas como epilepsia, cefalea, enfermedad vascular cerebral, trastornos del movimiento (Parkinson), demencias, esclerosis mltiple, neuropatas y miopatas, entre otras. Del 2010 al 2012 se han realizado ms de 40 publicaciones en revistas indexadas de alto impacto y 10 captulos en diversos libros de la especialidad.

Por otro lado, el rea quirrgica se ha convertido en un centro de referencia para traumatismo craneoenceflico de la regin. En este rubro, se


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Asimismo, se ha estado trabajando durante los ltimos aos con un proyecto de ciruga del paciente despierto, el cual ofrece numerosas ventajas, entre las cuales destaca la disminucin de riesgo de daar las reas funcionales del cerebro dado que al estar despierto el paciente, las respuestas que brinda durante la intervencin quirrgica facilitan al neurocirujano preservar reas elocuentes aledaas al rea afectada con lo que se logra mantener una mejor calidad de vida, con una pronta reincorporacin del paciente a las actividades cotidianas. Producto de este proyecto se obtuvo el segundo lugar en el Congreso Mundial de Neurociruga y Neuropsicologa en Bogot Colombia en septiembre del 2012, con el tema: Neurociruga con el paciente despierto.

En cuanto a neurologa y neurociruga en pediatra, el HCG se ha consolidado como el programa con mayor nmero de cirugas de epilepsia a nivel nacional, toda vez que se han realizado 104 cirugas, 83 por ciento de las cuales son callosotomas. En tal sentido, el HCG es centro de referencia de cirugas para espina bfida y mdula anclada, adems de ser sede para el Programa Anual de Neurociruga Comunitaria del Hospital Johns Hopkins de Baltimore Maryland, E.U.A.

Programa en ciruga metablica (Baritrica)La atencin del paciente con obesidad mrbida y sus trastornos metablicos asociados actualmente tienen sus mejores resultados con la alternativa de la ciruga metablica. La literatura cientfica demuestra que existen ventajas relevantes comparadas con el tratamiento mdico en sus diferentes alternativas. La ciruga metablica tiene un alto impacto en el control de la obesidad y los trastornos asociados a sta, debido a la prevalencia elevada de la obesidad y sus complicaciones.

Su principal impacto consiste en la reincorporacin de pacientes con obesidad mrbida a las actividades sociales mediante intervenciones quirrgicas como el bypass gstrico y el asesoramiento nutricional y psicolgico. Entre 2010 y 2012 se han realizado 242 cirugas de este tipo en el HCG.

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Atencin en Salud

Programa de atencin a nios con cncerEl programa cuenta con un equipo conformado por hematlogos, onclogos en pediatra, personal de enfermera, tcnicos de laboratorio, auxiliares de diagnstico, psiclogas, nutrilogas, cirujanos pediatras y subespecialistas interconsultantes y contempla el manejo de pacientes ambulatorios, hospitalizados o de internamiento de corta estancia en el HCG de da y una Unidad de Trasplante de Mdula sea.

Adems de la atencin a estos pacientes, se lleva a cabo el nico programa de enseanza a nivel nacional para la subespecialidad de Hematologa y Oncologa Peditrica.

La integracin multidisciplinaria y las opciones teraputicas han posicionado al programa como uno de los ms exitosos en Mxico, habiendo logrado convenios y realizado proyectos de investigacin con instituciones como el Hospital Saint Jude de Memphis, Tennessee, uno de los ms prestigiosos a nivel mundial.

De igual manera, debido al compromiso que se tiene con la sociedad jalisciense y de otras entidades del pas, todos los procesos de atencin estn acreditados mediante la norma ISO 9001- 2008 con lo que se ha logrado reducir la mortalidad por cncer infantil como sobrevida a 5 aos, siendo la tasa de curacin de 75.6%, habiendo salvado 2,000 vidas en los 23 aos de funcionamiento del servicio hospitalario.

Entre 2010 y 2012 se han atendido 495 casos nuevos, de los cuales el 90% se encuentran protegidos bajo las consideraciones del seguro de gastos catastrficos.

Por otro lado, la Atencin del Nio con Cncer tambin cuenta con la Unidad de Citogentica, nica certificada en un hospital pblico en Mxico por NCI (National Cancer Institute) y la ASH (American Society of Hematology) que cuenta con seis laboratorios de la ms alta calidad y tecnologa.

Programa de atencin a nios con quemaduras gravesDesde 1999 esta Unidad ha recibido capacitacin y asesora del Hospital Shriners, de la Universidad de Texas y de Boston y con este programa se ha logrado disminuir notablemente la tasa de mortalidad hasta llegar al 2%, mientras que antes era de aproximadamente del 8%.El principal impacto que tiene este programa es que la reincorporacin a la vida cotidiana ha sido mejor a travs del tratamiento especializado de las secuelas por quemaduras que sufren estos pacientes. Cabe sealar que adems de la atencin de pacientes, se ha logrado la capacitacin del personal de salud en las diferentes ramas y cada da es menor el nmero de pacientes que deben ser trasladados al Hospital Shriners para su atencin. Los convenios logrados con las instituciones internacionales han logrado que la Unidad brinde una atencin de cobertura regional en el occidente del pas, ya que del 2010 al 2012 se han atendido 664 nios hospitalizados por quemaduras, y se han implementado 5 clnicas de evaluacin y tratamiento quirrgico a 700 pacientes.


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Programa de atencin al nio maltratado El maltrato infantil se ha convertido en un problema de salud pblica, por el aumento de casos y de sus formas tan variadas y severas, lo que puede conllevar a un infante a comprometer un rgano, su funcin o su vida.

Por ser el maltrato infantil un problema social, su enfoque implica la participacin de diferentes disciplinas como pediatra, trabajo social, enfermera, paidopsiquiatra, psicologa infantil e histopatologa, y adems requiere de coordinacin jurdica y estrategias de comunicacin social, con lo que se ha desarrollado un programa encaminado a la atencin, prevencin y promocin de una cultura contra los malos tratos infanto-juveniles.

En este sentido y de manera complementaria, se ha logrado una vinculacin con la Procuradura General de Justicia del Estado de Jalisco, el Consejo Estatal de Prevencin y Atencin de la Violencia Intrafamiliar (CEPAVI), la Secretara de Desarrollo Humano, el Instituto Jalisciense de Las Mujeres, los DIF Municipales, el Instituto Nacional de Pediatra, el Centro de Recursos Internacionales, la ASJAPAVA A.C., Contra el Bullying, y diferentes organizaciones civiles para un adecuada coordinacin interinstitucional.

Adicionalmente, se realizan actividades acadmicas y de prevencin de manera constante para mayor difusin en la poblacin en colaboracin con diversos organismos pblicos y privados.

Dentro de este programa, nuestra institucin ha dado atencin a 2 mil 398 casos de maltrato infantil en los ltimos tres aos.

Programas que atienden las prioridades de la poltica nacional de salud

Programa de atencin a adolescentes embarazadasEl programa brinda atencin integral a las adolescentes embarazadas, otorgndoles atencin de control prenatal y adiestramiento mediante un equipo conformado por especialistas, psiclogas, trabajadoras sociales y nutrilogos, adems de dar seguimiento evaluativo al embarazo y de canalizar a aquellas madres solteras a instituciones como el DIF para que reciban el apoyo correspondiente que d un buen fin a su embarazo y su integracin a la sociedad.

La atencin oportuna de estos embarazos de alto riesgo es una prioridad de poltica nacional. El principal impacto es que tres de cada diez embarazos que son atendidos corresponden a adolescentes menores de 19 aos.

Al ao se beneficia en promedio 3 mil 500 adolescentes embarazadas a travs de este programa, 80% de ellas son atendidas tambin durante el parto. En el periodo de 2010 a 2012, se han ofrecido 10 mil 76 atenciones.

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Atencin en Salud

Programa de atencin al recin nacido prematuro.En Jalisco cerca de 12 mil 800 nacimientos anuales son prematuros y 3 mil 200 de ellos requerirn de una unidad de cuidados intensivos. Esta condicin se considera como un problema nacional y est integrada dentro de la cobertura el Seguro de Gastos Catastrficos del Sistema Nacional de Proteccin Social en Salud. El HCG cuenta con uno de los servicios de cuidados intensivos neonatales ms grandes de Mxico, cuya estructura fsica est diseada para 19 lugares de terapia intensiva y cerca de 50 lugares de cuidados intermedios. El embarazo de alto riesgo conlleva un incremento en el nmero de nacimientos prematuros que requieren de soporte vital respiratorio y manejo de cuidados intensivos e intermedios neonatales. En los ltimos aos en el Estado de Jalisco el ocho% de los nacimientos son prematuros, mientras que en el HCG esta cifra alcanza el 10%, debido que se trata de un centro de referencia regional. El HCG atiende aproximadamente el 27% de los casos de nacimientos prematuros que ameritan de cuidados intensivos neonatales en Jalisco. En el periodo de 2010 a 2012 se han ofrecido 3 mil 189 atenciones a recin nacidos prematuros.


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Sistema de Proteccin Social en Salud

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Sistema de Proteccin Social en Salud

El Sistema de Proteccin Social en Salud (SPSS) es el mecanismo por medio del cual se garantiza el acceso universal a los servicios de salud, y cuya poblacin objetivo son las familias que no sean derechohabientes de las instituciones de seguridad social o de cualquier medio de previsin social. El antecedente del SPSS es el Programa Salud para Todos que form parte del Programa Nacional de Salud 2001- 2006 del gobierno federal, y que es mayormente conocido como Seguro Popular en Salud. Con la reforma a la Ley General de Salud de 2003, se institucionaliz el SPSS como un mecanismo de proteccin financiera para garantizar el acceso efectivo, oportuno, de calidad, sin desembolso al momento de su utilizacin y sin discriminacin a los servicios mdicos.

En este esquema de coordinacin intergubernamental, los gobiernos locales participan, entre otras cosas, mediante los Regmenes Estatales de Proteccin Social en

Salud (REPSS)1 y a travs de la provisin de servicios de salud pblicos o privados en las entidades federativas. El HCG desde 2003 forma parte del REPSS, y se ha logrado posicionar como una de las instancias proveedoras de servicios que ms atenciones brinda en la regin occidente de Mxico.

El Seguro Popular cuenta hoy en da, adems de los servicios de salud de primer y segundo nivel dentro del Catlogo Universal de Servicios de Salud (CAUSES), con carteras de servicios del Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos (GC) detallados mas adelante, y con la cobertura del Seguro Mdico para una Nueva Generacin (SMNG), cuyo objetivo general se orienta a reducir la carga de enfermedad y discapacidad en la poblacin de los recin nacidos, a contribuir a un crecimiento y desarrollo saludables durante los primeros aos de vida y a mejorar la salud de las familias de menos ingresos avanzando hacia un esquema de aseguramiento universal.

1 Los REPSS son las instancias responsables de la promocin y gestin de los servicios de proteccin en salud; en ese sentido supervisan a los prestadores de servicios, y se encargan de la afiliacin de beneficiarios al Seguro Popular y al Seguro Mdico para una Nueva Generacin


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De esta manera, el HCG se incorpora a la atencin de primer y segundo nivel a partir del ao 2003 otorgando 487 servicios a personas afiliadas al Seguro Popular. Para el ao 2010, y con ambas unidades hospitalarias atendiendo a personas afiliadas, se proporcionaron ms de 500 mil atenciones y para en el ao 2011 suman ms de 800 mil, reflejando un incremento de alrededor del 50% en tan solo un ao.

Con relacin al ao 2012, a diferencia del 2009 en donde se atendan a un promedio mensual de 42 mil atenciones, se han otorgado en ambas unidades hospitalarias hasta 89 mil atenciones por mes, esperando llegar a un total anual de un milln de atenciones.

Respecto a GC, es en el 2004 cuando el HCG inicia con la atencin a 20 pacientes y en el 2008 se incorpora al SMNG con 457 pacientes atendidos.

En este contexto, para el ao 2010 se atendieron a un promedio mensual de 390 pacientes en ambos rubros, mientras que durante el ao 2011 se atendi a un promedio de 360 pacientes mensualmente y en 2012 se han atendido a 273 pacientes mensuales en promedio, dando un acumulado durante este periodo de ms 11,200 pacientes que han requerido de estos servicios de atencin mdica.

Finalmente, en los ltimos aos se han logrado las Acreditaciones ante el Fondo de Proteccin contra Gastos Catastrficos como Hospitales con Servicios Especializados en:

- Nio y Adolescente con Cncer 2009-2012 [NHCG- JIM].

- Trasplante de Mdula sea 2009-2012 [NHCG- JIM],

- Intervencin en Neonatos con Insuficiencia Respiratoria y Prematurez 2009-2012 [NHCG- JIM y AHCG-FAA].

- Atencin para pacientes con VIH/SIDA 2011 2014 [AHCG-FAA]. (Centro de Referencia Estatal para pacientes con VIH, acreditado por COESIDA Estatal y Federal)

- Atencin a Pacientes con Cataratas desde 2007 [AHCG-FAA].

- Trasplante Renal en Nios, Implante Coclear y Cncer de Mama 2012 [AHCG-FAA] en proceso.

Estas acreditaciones son otorgadas por la Secretara de Salud Federal, la Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud y la Direccin General de Calidad y Educacin en Salud.


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Enseanza e investigacin

Adems de su histrica labor como centro pblico de atencin en materia de salud, el HCG desempea un importante papel formativo y de investigacin como Hospital Escuela de la Universidad de Guadalajara, en coordinacin y bajo la normatividad y tutela de esta casa de estudios. En sus espacios clnicos, tambin se ejercen las funciones de docencia, investigacin, extensin, vinculacin y capacitacin en el rea de la salud. En sus unidades hospitalarias, se desarrollan programas acadmicos tanto de pregrado como de posgrado.

Como Hospital Escuela se prestan servicios de salud que permiten mantener vinculacin con instituciones de educacin superior dedicadas a la formacin de personal para este campo, permitiendo que sus instalaciones sirvan como campo clnico para las prcticas educativas de docentes y estudiantes bajo programas educativos definidos y a su vez, se desarrollan trabajos de investigacin y programas de fomento a la salud y medicina preventiva.

EnseanzaEn materia de enseanza se imparten ocho programas de pregrado: Medicina, Enfermera (bsica y licenciatura), Nutricin, Odontologa, Psicologa, Trabajo Social, Qumico Farmacobilogo e Ingeniera Biomdica, con un total de 803 alumnos que se complementan con la imparticin de 38 Programas Posbsicos de Enfermera.

De 2010 a 2012, se ha incrementado la oferta de programas de especialidades de entrada directa y sub-especialidades, pasando de 51 a 54 en este periodo, de los cuales 14 se encuentran reconocidos en el Padrn Nacional de Posgrados del CONACYT. En este rubro, como reflejo de la apertura institucional en oportunidades para realizar estudios de especializacin, en los programas de especialidad se encuentran estudiantes provenientes de la mayora de los estados de la Repblica Mexicana e incluso de otros pases. En este sentido, se destaca la cooperacin de las autoridades federales y estatales ya que con su apoyo se ha logrado la incorporacin de 25 plazas, con las que se permiti iniciar 2 programas de nueva creacin: Medicina Materno Fetal y Dermatologa Peditrica.

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Con la apertura de estos espacios, el HCG se coloca como uno de los principales centros de formacin con la mayor cantidad de residentes en formacin en Mxico.

De forma destacable se desarrollaron el Congreso Internacional Avances en Medicina de los Hospitales Civiles de Guadalajara evento cientfico de alta calidad, donde intervienen profesionales de la salud de procedencia regional, nacional e internacional que contribuyen a cumplir con la misin de formar recursos humanos. Este Congreso est conformado por 19 mdulos relacionados con la atencin mdica y paramdica, logrando una convocatoria de ms de 14 mil asistentes en los ltimos dos aos. De igual manera, se desarrollaron el II y III Congreso Internacional de Enfermera con una asistencia de 1, 200 enfermeras en cada uno de ellos. Adicionalmente se realizaron diplomados y cursos entre los que resaltamos el Curso Taller CPAPn para Monitores, el de Actualidades en el cuidado integral al prematuro, y el Curso-Taller de Planeacin Pedaggico-Didctica para el personal que participa en programas educativos del HCG.


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A continuacin se relacionan los datos relativos a los programas educativos y de enseanza del HCG, as como la cobertura lograda en diversos cursos y congresos, durante el periodo 2010-2012:

Nmero de programas de especialidad y subespecialidad.

Nmero de programas incorporados a PNP/ CONACyT

Nmero de cursos avanzados de especialidad y alta especialidad.

Nmero de cursos post-bsicos en enfermera

Nmero de programas de pregrado

Total de residentes en formacin en HCG

Nuevos especialistas egresados

Total de estudiantes de pregrado

Total de asistentes a cursos y congresos

54

14

66

38

8

657

387

803

14500

Por otro lado, se efectuaron acciones de apoyo al diseo, desarrollo y evaluacin de programas educativos de posgrado en colaboracin con el Centro Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS), de la Universidad de Guadalajara y se particip en la elaboracin de un diagnstico sobre la actualizacin de los programas educativos de las Especialidades Mdicas.

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En este mismo rubro, durante el primer semestre de 2011 se disearon las currculas de los programas de Ginecologa Oncolgica y de Radio Oncologa que se encuentran en proceso de revisin por los rganos colegiados del CUCS y como accin de apoyo intersectorial se particip con la opinin tcnica de esta institucin en la evaluacin de programas educativos por la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS).

Investigacin y Extensin En materia de Investigacin en Salud se avanza en el desarrollo principalmente de investigaciones clnicas relacionadas con los problemas de salud que aquejan mayormente a la poblacin como las enfermedades cardiovasculares, neurolgicas, infectolgicas, hemato-oncolgicas, endocrinolgicas, reumatolgicas, genticas, entre otras. Actualmente, se cuenta con 131 Investigadores del Sistema Interinstitucional de los Institutos Nacionales de Salud, de los cuales 17 son Investigadores del Sistema Nacional de Investigadores (SNI) del CONACyT y que en su conjunto desarrollan cerca de 150 protocolos de investigacin clnica.

Con estas acciones, el HCG ha generado conocimiento cientfico clnico de gran valor que es difundido a travs de su publicacin en diversas revistas mdicas de reconocido prestigio, coadyuvando as con el desarrollo de la investigacin cientfica, lo que ha permitido al investigador, as como al clnico, la posibilidad de compartir sus conocimientos en importantes foros y congresos de las diversas especialidades mdicas y paramdicas a nivel nacional e internacional, logrando en los ltimos dos aos: 35 premios y mltiples distinciones y reconocimientos por el impacto y aplicacin que ha tenido el conocimiento generado en materia de atencin mdica.

A continuacin se presentan los datos ms relevantes en materia de Investigacin:

Nmero de investigadores

Nmero de investigadores del Sistema Nacional de Investigadores CONACyT

(SNI)

Nmero de investigaciones en desarrollo

Nmero de publicaciones en revistas nacionales e internacionales.

Participacin de profesores en congresos nacionales e

internacionales

Premios y distinciones en trabajos de investigacin presentados en

congresos

131

17

148

153

124

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Enlace InstitucionalLa vinculacin del HCG con diversas entidades de enseanza e investigacin tanto nacionales como internacionales, ha permitido el fortalecimiento de esta institucin y ello ha contribuido a posicionarla como una de las ms prestigiadas del pas, ya que se impulsan actividades de intercambio cientfico, acadmico y de servicio que dan un valor agregado al sector salud.

Actualmente se tienen vnculos acadmicos consolidados con instituciones de 35 pases que permiten 271 intercambios acadmicos, de los cuales 191 fueron directamente gestionados por el HCG (133 de pregrado, 36 de posgrado y 22 mdicos especialistas de salud internacionales) y 80 de pregrado a travs de la Federacin Internacional de las Asociaciones de Estudiantes de Medicina (IFMSA), en la cual es miembro el HCG. Asimismo, para el fortalecimiento de las redes de cooperacin bilateral, se llevaron a cabo a travs de 39 alianzas interinstitucionales nacionales e internacionales, entre las cuales: 14 son acuerdos de colaboracin Interinstitucional en diferentes pases, 6 cartas de intencin internacionales;

y 19 convenios de intercambios acadmicos y asistenciales a nivel nacional.

De igual manera, se han impulsado los acuerdos de colaboracin con prestigiadas instituciones internacionales como el Centro de Educacin Mdica e Investigaciones Clnicas Norberto Quirno, CEMIC en Buenos Aires, la Universidad Mdica de Innsbruck en Austria, el Centro de Investigaciones Mdico Quirrgicas, CIMEQ de La Habana, Cuba, el Hospital del Mar (Marc Parc de Salut) de Barcelona, Espaa, la Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad de San Carlos en Guatemala y la Universidad de Tennessee en Estados Unidos de Amrica, entre otros.

En el mbito nacional, se cuenta con un convenio amplio para Pediatra con el Hospital Infantil de Mxico Dr. Federico Gmez, as como con el Instituto Nacional de Rehabilitacin, el Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin Salvador Zubirn, el Instituto Nacional de Pediatra INP y el Instituto Nacional de Perinatologa Isidro Espinoza de los Reyes por mencionar algunos.

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Finalmente, como parte de las tareas de capacitacin complementaria que se imparten a los trabajadores del HCG, se impartieron cursos de ingls con el propsito de ofrecer las herramientas necesarias para fomentar el aprendizaje de una segunda lengua y contribuir en la internacionalizacin de nuestra institucin, contando al da de hoy con 191 trabajadores beneficiados, gracias al apoyo del Programa Universitario de Lenguas Extranjeras de la Universidad de Guadalajara.

En conclusin, en 2012 se llev a cabo el Curso de Reanimacin Cardiopulmonar para Hospitales Cardioprotegidos, como parte de la contribucin de esta institucin a los Juegos Panamericanos y se imparti el Diplomado Gestin de Calidad en Alta Gerencia para la Certificacin Hospitalaria.


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Infraestructurahospitalaria en salud

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Uno de los principales desafos a los que se enfrenta el HCG es contar con la infraestructura y equipamiento necesario y adecuado para la prestacin de sus servicios de salud que permita una mejora continua en la calidad de la atencin y la seguridad del paciente en instalaciones funcionales y equipadas con alta tecnologa.

Adems del esmero otorgado al fortalecimiento de su invaluable capital humano a travs de las labores de enseanza e investigacin y capacitacin, el HCG ha dirigido tambin sus esfuerzos institucionales hacia una transformacin prctica y efectiva del mejoramiento de las circunstancias de atencin de los pacientes, a partir de una diversidad de enfoques: mdico, asistencial, de enseanza e investigacin, presupuestal, de recursos humanos, organizacional, tecnolgico, sociolgico y normativo.

De esta manera, durante el periodo de 2010 a 2012 se gestion la ejecucin de 19 proyectos de obra con la finalidad de hacer mejoras a la infraestructura hospitalaria, crear espacios adicionales y dotar de equipamiento con tecnologa de punta tanto a las reas nuevas como a otras ya existentes. Con estos proyectos, al concluir el primer cuatrimestre de 2013 se habr logrado un incremento sin precedentes en la infraestructura hospitalaria, acrecentndola y

fortaleciendo la capacidad en la prestacin de los servicios de atencin que proporciona el HCG as como en la mejora de instalaciones que representan el campo clnico para el desarrollo acadmico de sus estudiantes, aumentando un total de 16,700 m2 de construccin y 6,600 m2 de remodelacin.

Proyectos de obra:

Proyectos para la atencin quirrgicaCon la inversin en infraestructura an en proceso en las reas quirrgicas del HCG, para el primer trimestre del 2013 el organismo contar con 21 de sus quirfanos acondicionados con instalaciones de alta especialidad y equipados con tecnologa de punta.

Durante el periodo 2010-2012 se realizaron los siguientes proyectos:

1. Remodelacin y adecuacin del rea de quirfanos.Piso 1 Torre de Especialidades. Avance: 90%

Se contar con 6 quirfanos con el equipamiento y la tecnologa necesaria.


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2. Construccin de quirfanos.Piso 1 Torre de Especialidades. Avance: 90%

Se tendrn 3 quirfanos para procedimientos de alta especialidad y complejidad.

Quirfanos de alta calidad y especialidad para trasplantes de rganos y cirugas cardiovasculares.

Con los proyectos anteriores, se incrementar de 6 mil 714 procedimientos de cirugas a 10 mil 71 estimadas para el ao 2012, es decir un 50 por ciento de incremento.

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3. Remodelacin y adecuacin del rea de quirfanos para incorporar 1 quirfano adicional a la Unidad de Neurociruga de Mnima Invasin. Concluido

Se realizan intervenciones de neurociruga de mnima invasin.

Se cuenta con equipo de las siguientes caractersticas y beneficios: Tecnologa de la ms alta calidad en su tipo que favorece un diagnstico oportuno y adecuado, permite realizar anualmente 900 cirugas de mnima invasin a pacientes con tumores cerebrales, malformaciones vasculares, cirugas de columna, traumas craneoenceflicos e hidrocefalias en adultos y nios; y cuenta, adems de un neuronavegador de ltima generacin y equipos complementarios, con un sistema inteligente de monitoreo que permite trasmitir videoconferencias interactivas con los estudiantes de medicina.


La inversin de recursos econmicos para la realizacin de este proyecto fue posible gracias a asignaciones presupuestales del Gobierno Federal y a recursos propios del organismo, con el apoyo del grupo artstico Belanova, la Fundacin Universidad de Guadalajara y el Auditorio Telmex, entre otros.

Proyectos para la atencin hospitalariaPara mejorar la atencin hospitalaria que se brinda en el HCG se formalizaron los siguientes proyectos:

4. Remodelacin y adecuacin de piso 4 (Ciruga Cardiovascular). Piso 4, Torre de Especialidades. Pacientes que han sido intervenidos mediante cirugas cardiovasculares. Concluido.

Se crearon espacios que permiten la adecuada y oportuna atencin de pacientes que han sido intervenidos a travs de alguna ciruga cardiovascular.

Creacin de la terapia intermedia para pacientes post operados y en estado crtico y acondicionamiento del rea de procedimientos y broncoscopas.

Se acondicionaron reas para enseanza y trabajo del personal becario.


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5. Remodelacin y adecuacin de la Sala Fortunato Arce y Creacin de la Unidad de Litotripsia Extracorprea. Concluido.

Mejora en instalaciones para hospitalizacin de pacientes con intervenciones de ciruga general, ortopedia y traumatologa, urologa, ciruga plstica, dermatologa y medicina legal.rea de Litotripsia Extracorprea con una Unidad Uro-Litotriptor Extracorpreo con onda de choque que localiza y visualiza clculos renales, sincronizando automticamente un ultrasonido y rayos X para eliminar las piedras de la va urinaria. Procedimiento ambulatorio de mnima invasin y de bajo costo en comparacin con medicina privada.

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6. Remodelacin y adecuacin de la Sala Garciadiego.Concluido.

rea de hospitalizacin donde se atienden pacientes femeninas de varios servicios, como son: Ciruga general, ciruga plstica, otorrinolaringologa, oftalmologa y urologa.

Con la remodelacin de las salas Fortunato Arce y Salvador Garciadiego, se ofrecer una mejor calidad de atencin al paciente, al contar cada una de ellas con una central de enfermeras de manera independiente con instalaciones funcionales y el equipamiento necesario para una estada que asegure el cuidado de la salud del paciente en las condiciones que establece la normatividad, con espacios ms amplios, modernos e iluminados.

7. Unidad de Trasplante de Progenitores Hematopoyticos para pacientes Adultos (Mdula sea). Adecuacin de dos cuartos en el piso 9 de la Torre de Especialidades. Atencin de pacientes intervenidos mediante un trasplante de mdula sea. Avance: 90%

Adquisicin del equipo e infraestructura necesaria para la adecuacin de la Unidad.Adecuacin de las instalaciones para la creacin de la Unidad.

Inversin de recursos econmicos con apoyo de la iniciativa privada.


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Se realizarn trasplantes autlogos y alognicos.

Se beneficiar a pacientes de diferentes servicios del HCG como oncologa, hematologa, reumatologa, neurologa, entre otros.

Primer centro pblico en realizar este tipo de trasplante en adultos el Occidente de Mxico.

Proyectos en terapia intensiva y urgenciasPara incrementar la capacidad de respuesta del HCG ante la demanda de servicios de urgencias y de terapia intensiva, se ejecutaron los siguientes proyectos:

8. Remodelacin y Adecuacin del rea de Terapia Intensiva.Construccin del espacio de Terapia Intensiva Pediatra; y remodelacin del espacio de Terapia Intensiva Adultos. Avance: 95%

A nivel pblico en la entidad, el HCG constituye el centro de referencia en Trauma, Urgencias Mdico-Quirrgicas y Cuidados Intensivos.

No se contaba con espacios para terapias intermedias, ni en adultos ni en nios.

Con el proyecto de remodelacin se contar con 20 camas en lugar de 14 en Terapia Intensiva Adultos, mismas que incluyen terapia intermedia.

La Terapia Intensiva Peditrica en la Torre de Especialidades incrementar a 18 camas su capacidad en lugar de 5. Con este crecimiento en infraestructura, se beneficiar a los pacientes graves de toda la zona metropolitana de Guadalajara y de la Regin, toda vez que la capacidad instalada del HCG representa el 50% de camas de cuidados crticos en hospitales pblicos.

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9. Centro Integral de UrgenciasRemodelacin de los espacios para la atencin de urgencias de adultos y peditricas, para contar con un Centro Integral de Urgencias. Concluido

El Centro se encuentra apoyado en la metodologa de TRIAGE que ha propiciado una mejora sustantiva en la organizacin de los usuarios del servicio y en el desarrollo cotidiano de las actividades, al contar con mayores estndares en el tratamiento de una urgencia para el rpido diagnstico y canalizacin correspondiente.

El grupo de enfermeras del rea de primer contacto de TRIAGE ha realizado 88 mil 449 evaluaciones desde mayo de 2010 hasta junio de 2012 con una asertividad cercana al 95 por ciento.

Se ha logrado invertir la relacin numrica de los pacientes admitidos en condicin de Urgencia Calificada de 25 por ciento como promedio en los ltimos diez aos a 69.2 por ciento desde el 2010.

Se construy un helipuerto que representa una infraestructura hospitalaria del ms alto impacto social para un hospital pblico, toda vez que significa garantizar el acceso y la disponibilidad del servicio para los usuarios de manera expedita, lo que en la mayora de los casos representa la atencin oportuna de los servicios de salud y en algunos, salvar la vida de los pacientes. Con esta infraestructura el HCG refuerza las acciones y polticas de apoyo interinstitucional que se requieren en la atencin de la salud de la poblacin.


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Proyecto para atencin en consulta externaEn el ao 2009 se otorgaron 468 mil 300 consultas, 390 mil de adultos y 78 mil 300 de nios. Estos pacientes fueron atendidos en 104 consultorios, distribuidos de manera dispersa en las diversas reas que conforman el AHCG-FAA, provocando diversos inconvenientes como un excesivo trnsito tanto de pacientes como de familiares al interior de la unidad hospitalaria, dificultad en el control de personas ajenas a la institucin, desorientacin de los pacientes en la utilizacin de los servicios, prdida de tiempo en traslados de pacientes de un lugar a otro para el otorgamiento de su consulta externa, diferimiento de consultas de los pacientes de hasta seis meses, entre otros.

10. Construccin del Centro Integral de Consulta Externa.Construccin de la torre de consulta externa. Avance: 85%

Se estn creando nuevos espacios en una superficie de 5 mil 332 metros cuadrados, adems de los 2 mil 88 que ya existan para la atencin de la consulta externa. En total para la atencin del servicio de consulta externa se contar con: 7 mil 420 metros.

La torre se integrar de 108 consultorios y 137 espacios (reas de curacin, oficinas, jefaturas, entre otros).

Se aumentar de manera inicial la capacidad de atencin en un 31 por ciento en comparacin con la atencin actual, proyectando otorgar aproximadamente 200 mil consultas adicionales por ao con respecto a las actuales.

De manera estratgica se concentrar la atencin ambulatoria de especialidad en un solo edificio que trabajar en el turno matutino y vespertino.

La torre se encuentra anexa a los servicios de soporte como laboratorio, rayos x, hospitalizacin y urgencias para hacer ms eficiente el desplazamiento interno.

Se reducir el retraso en la consulta de especialidad, se contar con agenda electrnica para programar citas, y se favorecer el cumplimiento de los estndares de certificacin y acreditacin, as como la normatividad aplicable.

Se asegura una atencin ms humanista para el paciente y sus familiares que les proporcione equidad en la recepcin de los servicios de salud que les suministra el HCG.

La inversin de recursos econmicos para la realizacin de este proyecto fue posible gracias a asignaciones presupuestales de la LX Legislatura del Congreso de la Unin y de recursos propios del organismo.

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Proyectos en servicios auxiliaresPara la atencin de los servicios de salud y con la finalidad de dar respuesta a la demanda de los servicios auxiliares, el HCG ha llevado a cabo los siguientes proyectos:

11. Remodelacin y adecuacin del rea de Rayos X.En el AHCG-FAA, se remodelaron 2 salas de Rayos X.Concluido

Fueron dotadas de equipo con tecnologa de punta.

12. Remodelacin y adecuacin del rea de Rayos X para Resonancia Magntica y Tomgrafo Helicoidal.Se adecuaron dos salas, una para instalar un equipo de resonancia magntica nuclear y en otra un tomgrafo helicoidal. Concluido

Instalacin de un Tomgrafo cuya funcin es la tomografa helicoidal de 64 cortes y es la estacin de trabajo ms actualizada en su tipo que existe en el Estado de Jalisco y de la regin occidente del pas. Sus beneficios representan un mayor nmero de estudios, diagnsticos ms precisos y rpidos, se pueden atender hasta 150 pacientes por turno de 24 horas, lo que representa la atencin de aproximadamente 5,600 pacientes al ao. El equipo puede detectar tumores de dos milmetros en el sistema nervioso central.

Se instal un equipo de Resonancia Magntica Nuclear de 1.5 teslas, capaz de lograr la reconstruccin de ms de mil 200 imgenes por segundo con muy alta resolucin. Se clasifica entre los equipos de la ms alta tecnologa. Sus beneficios representan: diagnsticos precisos para el estudio del cuerpo entero, sin invasin, ahorro de tiempo, no utilizan radiacin ionizante, puede utilizarse en nios y mujeres embarazadas, y cuenta con capacidad multiplanal y gran resolucin tisular. Es el nico hospital pblico con este equipo de alta tecnologa.

La inversin de recursos econmicos para la realizacin de este proyecto fue por parte del fondo de previsin presupuestal, autorizado por el Comit Tcnico del Fideicomiso del Sistema de Proteccin Social en Salud.


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13. Remodelacin y Adecuacin de rea de Rayos X.Remodelacin y equipamiento de tres salas. Concluido

En el NHCG- JIM se remodelaron 2 salas con equipo de Rayos X digital, y 1 ms para un equipo de rayos X simple, todas fueron suministradas con la tecnologa de punta necesaria para su funcionamiento.

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14. Remodelacin y adecuacin del Laboratorio de Anlisis Clnicos con equipo Robotizado.Concentracin de los cuatro laboratorios que existan en el AHCG-FAA, se estandarizaron sus procesos y se automatizaron con equipo de alta tecnologa. Concluido

Ncleo de Laboratorios donde se cuenta con equipo robotizado de alta tecnologa.

Los equipos robotizados para anlisis clnicos ubican al HCG como la primera institucin con esta tecnologa de vanguardia en la regin.

El equipo opera de manera automatizada, con capacidad de realizar hasta 3 mil 200 anlisis por hora, con la posibilidad de brindar atencin a ms de mil pacientes al da.

La inversin de recursos econmicos para la culminacin de este proyecto fue con el apoyo de la iniciativa privada, a travs de Dadial Mdica, S.A. de C.V. y de Instrumentos y Equipos Falcn, S.A. de C.V.

Por medio del uso de un robot se realizan las pruebas o anlisis en un solo proceso para las siguientes reas: qumica clnica, electrolitos, protenas sricas, hormonas, y marcadores tumorales.

El equipo realiza la clasificacin, centrifugado y destapado de los tubos de forma automtica.

Antes de contar con este proceso automatizado de anlisis se utilizaban 3 tubos de ensayo sin anticoagulante con sangre: uno para perfiles hormonales, otro para qumica clnica y otro para pruebas especiales, los cuales se necesitaban centrifugar y separar de forma manual.

Con el proceso robotizado se utiliza un solo tubo de ensayo sin anticoagulante con sangre para realizar todos los estudios y adems el sistema centrifuga y separa el suero evitando que el personal est expuesto a cualquier contaminacin biolgica por el contacto con el tubo.


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15. Construccin de la Unidad de preparacin de frmulas Lcteas Dr. Horacio Padilla Muoz.Torre de Especialidades Se reubic y equip la Unidad; y se tecnificaron sus espacios y procedimientos. Concluido

El HCG constituye un referente a escala regional en la atencin mdica de recin nacidos, particularmente por sus Unidades de Cuidados Intensivos e Intermedios Neonatales.

El proyecto consisti en la construccin de la Unidad y reubicacin estratgica junto al rea de cocina y cerca de los servicios que requieren biberones y se tecnific la sala de preparacin para que contara con las mejores condiciones de calidad, tecnologa y equipo.

Con esta infraestructura se preparan 3 mil 450 biberones diarios, mientras que anteriormente se preparaban 2 mil 300, lo que representa un incremento del 50 por ciento.

Con este proyecto se benefician a recin nacidos y a lactantes hospitalizados, incluyendo a pacientes prematuros, con la garanta de que las frmulas lcteas sean elaboradas con los ms estrictos estndares de calidad, que confieran un ptimo valor nutricional e inocuidad.

La inversin de recursos econmicos para la culminacin de este proyecto fue con el apoyo de la iniciativa privada, a travs de Nestl Nutrition.

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Proyectos en servicios de atencin a patologas de alta prioridadLas enfermedades cardiovasculares, renales y oncolgicas constituyen por su incidencia y prevalencia un importante problema de salud en todo el mundo. En el caso del HCG, al conformar un centro de atencin de especialidad y alta especialidad, la creciente demanda asistencial en estas patologas constituye un rubro de alta prioridad, con lo que se ha incrementado la necesidad de contar con infraestructura apropiada para su atencin.

Al respecto, se concluyeron los siguientes proyectos:

16. Unidad de Hemodilisis.Se construyeron nuevas instalaciones para la unidad, aumentando su capacidad y equipamiento. Concluido

Anteriormente se contaba con un espacio de 120 metros cuadrados, con capacidad para 4 sillones para hemodilisis. Actualmente se cuenta con un espacio de 416 metros cuadrados, con capacidad para albergar hasta 25 mquinas para la terapia sustitutiva renal de los pacientes.

Con esta infraestructura se pueden llegar a atender de 100 a 110 pacientes diarios, adems de las urgencias que se presenten, permitiendo a estos pacientes estar en condiciones de ser candidatos para un trasplante renal.


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17. Sala de Hemodinmica del Servicio de Terapia Endovascular.Remodelacin y equipamiento de la Sala de Hemodinmica. Concluido

Se cre 1 sala de hemodinmica con el equipamiento necesario para realizar procedimientos invasivos complejos, como cateterismos diagnsticos y teraputicos, angioplastias con o sin colocacin de stent, valvuloplastas, colocacin de marcapasos, estudios electrofisiolgicos, embolizacin y ablacin de tumores, cierre de defectos intra y extra cardiacos, entre otros.

Esta sala es nica en su tipo en un hospital pblico a nivel del occidente del pas, y permite ofertar servicios a otras unidades hospitalarias de la zona metropolitana de Guadalajara, del resto del Estado y de Estados de la Regin. Adems el HCG es el nico hospital pblico para atender este tipo de urgencias las 24 horas del da, los 365 das del ao.

La inversin de recursos econmicos para la culminacin de este proyecto fue con el apoyo de la iniciativa privada, a travs de Absten, S.A. de C.V.

18. Unidad de Nefrologa Peditrica.Torre de EspecialidadesSe construyeron las instalaciones para la Unidad de Nefrologa Peditrica. Concluido

A pesar de que se tena un alta demanda de pacientes peditricos con insuficiencia renal crnica terminal, no exista un rea especfica para la atencin de este tipo de pacientes. Por lo que el riesgo de infecciones al implementar procedimientos como dilisis peritoneal o hemodilisis era muy alto.

El proyecto consisti en la adaptacin de un rea exclusiva para pacientes peditricos renales.

De esta manera es posible ejercer un control adecuado de las condiciones de higiene y mantener de manera uniforme los procedimientos teraputicos de acuerdo a las patologas por las que se encuentran hospitalizados los pacientes.

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19. Remodelacin y Adecuacin de Laboratorio de Patologa Clnica con equipo robotizado, y construccin Unidad de Citogentica. NHCG JIMSe crearon las instalaciones para la Unidad de Citogentica, y se remodel y tecnific el Laboratorio de Robotizado de Patologa Clnica. Concluido

En el NHCG JIM se cre la Unidad de Citogentica y se remodel y tecnific el Laboratorio de Patologa Clnica con un equipo robotizado.

La Unidad de Citogentica ha representado un gran beneficio al cubrir la gran demanda de estudios de alta especificidad indispensables para el diagnstico, monitoreo y seguimiento personalizado de pacientes con cncer infantil.

La inversin de recursos econmicos para la culminacin de este proyecto fue con el apoyo del Gobierno de Jalisco, la LVIII Legislatura H. Congreso del Estado, Vivan los Nios, A.C., Fundacin Teletn, Fundacin Voluntarias contra el Cncer, Club Rotario Guadalajara Ciudad del Sol y Guadalajara Colomos, Rotary International y El Cielo Country Club.

Por su parte, el Laboratorio de Patologa Clnica NHCG-JIM se constituy en el primero en contar con equipo robotizado de alta tecnologa fuera del Distrito Federal.

La inversin de recursos econmicos para la culminacin de este proyecto fue con el apoyo de la iniciativa privada, a travs de los laboratorios Dadial Mdica, S.A. de C.V. y Instrumentos y Equipos Falcn, S.A. de C.V.


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Proyectos en tecnologas de la informacinLa seleccin, adopcin, regulacin, uso y difusin de las tecnologas de la informacin y las comunicaciones que se han realizado y continan en proceso de implementacin en el HCG, han implicado uno de los ms significativos desafos que se han enfrentado en los ltimos aos. Estos instrumentos que cambian da a da con la velocidad de la innovacin de la tecnologa actual, representan en general un cambio organizacional y de funcionamiento audaz. La demanda cada vez mayor de contar con apoyos sistemticos que le permitan desarrollar su funcin de una manera gil y eficaz, y a su vez dar cumplimiento con las normas y estndares internacionales de calidad, ha representado el reto de abarcar la implementacin de la infraestructura tecnolgica en todos los procesos de la institucin, logrando los siguientes resultados:

Centro de Cmputo Institucional.Se consolidan todos los programas informticos, la infraestructura tecnolgica soporte de servidores y equipo de cmputo que cumple con estndares internacionales. En este centro se producen, desarrollan y controlan los programas informticos institucionales y se resguarda su informacin.

Se cuenta con una adecuada administracin de riesgos.Abarca accesos controlados a los diferentes programas informticos, respaldos de la informacin que se genera en la institucin, la identificacin de usuarios y control en autentificacin de usuarios.

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Catlogos y procesos informticos homologados.Se han definido, desarrollado e implementado los procesos informticos que forman una parte clave de la modificacin integral de toda la institucin.

Sistema Integral de Informacin Hospitalaria.Cuenta con red de transporte de datos que permite tener la informacin de forma ms eficiente, logrando una conectividad almbrica del 90 por ciento y una cobertura inalmbrica del 75 por ciento y con ello, una conectividad, acceso a datos, interaccin entre funciones operativas e intercambio de voz y datos. Su desarrollo se encuentra basado en un sistema internacional con un enfoque hospitalario aplicado en instituciones de salud de diferentes pases.

Expediente Clnico Electrnico.Cumple con el marco jurdico de la NOM-024-SSA3-2010 (Expediente Clnico Electrnico) y en

materia de datos personales; y se desarrolla con el sistema informtico validado por parte de la Secretara de Salud del Gobierno Federal. Una parte esencial de su desarrollo es la difusin del tema, la socializacin de su implementacin y de las implicaciones del cambio, su proceso, la intercomunicacin, y la normatividad.

El sistema ha demando de ajustes sustantivos en los procesos fundamentales y de apoyo de las reas del HCG, ha requerido de la capacitacin del personal tcnico, mdico, clnico y administrativo, as como la adquisicin e implementacin de la infraestructura tecnolgica, que permitir interoperar con otros programas informticos de la institucin que no son parte de este sistema. Entre los principales beneficios de este sistema destaca la posibilidad de contar con la informacin de los pacientes en todo momento, se reducir sustantivamente el consumo de papel, se reducir el tiempo de atencin en consulta y cirugas, y su primordial objetivo es mejorar el cuidado y la atencin de los pacientes del HCG.


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Gestin

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Ante los cambios econmicos, sociales, tecnolgicos, culturales y educativos que presenta el entorno nacional, la gestin y administracin de una institucin de salud de la magnitud del HCG requiere de una visin estratgica y participativa en el desarrollo de sus procesos de apoyo que conduzcan los resultados de la institucin al cumplimiento del objeto y a la mejora continua.Por ello, se ha prestado atencin a la implementacin de procedimientos de calidad y eficiencia administrativa en los diferentes rubros que abarcan las funciones de gestin, habiendo logrado importantes resultados.

Recursos financierosA pesar de que los recursos financieros de salud pblica no aumentan con la celeridad que se

requiere para satisfacer la creciente demanda de atencin en salud que recibe diariamente el HCG, y de que dichos recursos han resultado insuficientes para cubrir los incrementos de los costos unitarios de los insumos de cada atencin y tratamiento, el HCG ha logrado incrementar su presupuesto a partir de las diversas gestiones que se han realizado ante las instancias del gobierno estatal y federal. En ese sentido, de 2010 a 2012 se ha conseguido un incremento en la asignacin presupuestal del 23% al ampliarse de un presupuesto asignado de 2 mil 21 millones de pesos en 2010, a un presupuesto de 2 mil 496 millones en 2012. En los ltimos tres aos, la distribucin presupuestal en promedio ha sido del 77% para captulo 1000 y del 23% para gasto operativo.


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Adems del incremento presupuestal, la optimizacin del ejercicio del gasto operativo y el aumento de los recursos de salud en las asignaciones presupuestales, ha permitido el saneamiento de las finanzas pblicas del HCG, disminuyendo la deuda con proveedores. Se estima que para finales del 2012 sta se reducir ms del 75 %.

Recursos humanos Los recursos humanos del HCG estn conformados por personas capacitadas y comprometidas con la misin de la institucin, dispuestas a procurar la mejor resolucin de las necesidades de los usuarios de los servicios en salud y de

las actividades de enseanza e investigacin. La eficiencia y calidad de las acciones que se desarrollan diariamente en el HCG, estn determinadas por el conocimiento, la capacidad de adaptacin y la riqueza de interacciones que existen al interior. El HCG cuenta con 7 mil 26 trabajadores, de los cuales el 87% son de base, 11% de confianza, y 2% eventual. El 64% de quienes trabajan en el HCG son mujeres, y el 36% restante son hombres. Uno de cada 4 empleados, cuenta con una carrera tcnica y uno de cada 5 tiene estudios de licenciatura, mientras que slo el 8% tiene estudios de primaria, como se puede observar en el siguiente recuadro.

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Sin duda, la capacitacin y desarrollo de nuestros trabajadores es un factor fundamental para el HCG, por lo que para impulsar el permanente crecimiento del personal, se proporcionan diferentes tipos de apoyos a los que pueden acceder para continuar con sus estudios y desarrollo profesional.

Por otro lado, durante el periodo 2010 2012, se han jubilado 243 trabajadores que han gozado del beneficio de incluir como base de su aportacin el porcentaje que corresponde sobre los conceptos de Sueldo Tabular, Quinquenio y Asignacin Bruta. Este beneficio se enmarca en el convenio celebrado en 2009 con el Poder Ejecutivo del Estado de Jalisco, el Instituto de Pensiones del Estado y el Sindicato nico de Trabajadores del HCG, mediante el cual a travs de la voluntad de las partes se consolid la regularizacin de la seguridad social en las aportaciones y beneficios de pensiones de los trabajadores de base del HCG.

De igual manera, como resultado del convenio firmado ante el Poder Ejecutivo del Estado de Jalisco, se logr la basificacin de mil 375 trabajadores eventuales en el HCG, proporcionando plazas permanentes a 777 trabajadores del AHCG-FAA y 598 a trabajadores del NHCG-JIM. Con este convenio el Poder Ejecutivo del Estado, regulariz la situacin jurdica, financiera y administrativa de esos mil 375 trabajadores y a su vez estableci el compromiso de considerar como irreductible del presupuesto del HCG el costo total de esas plazas.


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Adquisiciones y Servicios generalesLos procesos de adjudicacin en el HCG se han focalizado a la oportuna programacin de las adquisiciones y contratacin de servicios, lo que ha permitido que el 85% de las adjudicaciones que se realizan, se lleven a cabo mediante los procesos de licitacin pblica y concurso pblico a cuando menos seis proveedores que son supervisados por los Comits de Adquisiciones y Enajenaciones y Obra del HCG, mientras que el 15% restante de las adjudicaciones se realicen mediante los procesos de ley de invitacin a cuando menos tres proveedores y de adjudicacin directa.

En este mismo rubro, el proceso de adquisicin en el HCG se ha sistematizado Montos de adquisiciones y servicios generales por

tipo de contratacin del HCG, 2010-2012(millones de pesos corrientes)

Fuente: Adquisiciones y Servicios Generales del HCG, 2012

Licitacin pblica

Concurso pblico acuando menos 6proveedores

Invitacin a por lo menos3 proveedores

Adjudicacin Directa

2010 2011 2012

1000900

800700600

500400300200

10000

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en la mayora de sus componentes, lo que ha generado una mejor organizacin y estructura de los procedimientos y con ello han aumentado las posibilidades de eleccin de proveedores y bienes, y de pagos y entregas oportunas. Tambin, se han establecido sanciones por incumplimientos y la gestin de la calidad de la atencin.

En los procesos de adquisicin se emplea el Padrn de de Proveedores del Gobierno del Estado y las rdenes de compra e invitaciones a los proveedores para participar en los procesos se realizan va internet, habindose implementado el programa cotiza, mediante el cual los proveedores pueden presentar de manera electrnica sus propuestas para participar en los procesos de adquisicin, de tal forma que el registro y participacin de los proveedores, as como el seguimiento de todo el proceso de adquisicin y adjudicacin se realiza a travs del portal institucional, lo que permite dar seguimiento puntal sobre el cumplimiento de los contratos.

Mejora regulatoria y transparenciaCon el objetivo de consolidar la innovacin, la eficiencia, la regulacin, la difusin y el valor social, se redise el portal de internet del HCG con una nueva imagen institucional que permite una comunicacin ms gil entre el ciudadano y las personas que colaboran en el HCG, y los procesos y servicios que proporcionamos. Adems, la nueva pgina de internet facilita la supervisin continua de la funcin y ejercicio del gasto pblico, cumpliendo los estndares establecidos en materia de acceso a la informacin pblica.

Informe de Logros y Avances 2010 -

informe logros avances 2012

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