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I N F O R M AT I V O V E T E R I N A R I ONº 87 - Abril 2007

SERVICIOS FUNERARIOS PARA MASCOTAS

www.argos.asisvet.com

Alergias

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52Revisión del

síndrome braquicefálico y su abordaje quirúrgico

48Luxación anterior

bilateral del cristalino en un

gato Persa

36EN PORTADA

Alergias

4XXIV Congreso

Anual de AMVAC

24Servicios funerarios

para mascotas

58Estudio clínico

con factores decrecimiento (I)

“Los nuevos medicamentos humanos no parecen ser muy efectivos en perros”.Entrevista a William H.Miller.............................................36

Cómo abordar los casos de prurito en dermatología de animales de compañía ...................................................................................................................38

Alérgenos implicados en la alergia felina................................................................................40

Novedades en el uso de la inmunoterapia en perros atópicos..............................42

La alergia alimentaria en el perro y el gato ...........................................................................44

ACTUALIDAD PROFESIONAL

SECCIONES

EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS

PÁGINA 4 / El cardiorrespiratorio reúne a más de 2.000 congresistas..................4

“Se trata sin duda de una maduración de nuestro congreso”. Entrevista a Rafael Mendieta (AVEPA/SEVC)............................................................................8

“Los clínicos son conscientes de los beneficios de un manejo nutricionaladecuado”. Entrevista a Mariola Baucells y Marta Hervera (SND-UAB)...........14

El primer dermoesteroide en veterinaria. Entrevista a Pilar Molina (Virbac España) ................................................................................16

Servicios funerarios para mascotas ............................................................................................24

ECG Veterinaria. Entrevista a Montse Rabanal ...................................................................31

Diagnóstico rápido, fiable y sencillo. Entrevista a Torcuato Matilla (Divasa-Farmavic S.A.)......................................................34

FORMACIÓN CONTINUADA

TÉCNICA VETERINARIA /Revisión del síndrome braquicefálico y su abordaje quirúrgico .............................52

Estudio clínico con factores de crecimiento (I)....................................................................58

PÁGINA EUKANUBA / Cómo tratar los problemas gastrointestinales en cachorros ....................................62

FORO EMPRESAS /- Vacunación, su futuro en tus manos .......................................................................................64- Piel artificial canina...............................................................................................................................66

CASO CLÍNICO /Luxación anterior bilateral del cristalino en un gato Persa.........................................48

Novedades comerciales.........................................................................................................10 y 12

Noticias ..........................................................................................................................20, 22, 23 y 30

Agenda .....................................................................................................................................32, 33 y 61

Tablón de anuncios ...................................................................................................................47 y 61

Guía de servicios .......................................................................................................................................70

ARGOS 89. En junio, el especial de Argos tratará los medios de que dis-ponen los clínicos para luchar frente a los virus.

Fecha límite de recepción de información: 1 de mayo de 2007

ARGOS 88. La sección “En portada” del mes de mayo estará dedicadaa los parásitos que afectan más habitualmente a los animales de compañía.

Para ponerse en contacto con nosotros o enviarnos la información que desee sobre los temas de nuestra sección “En portada”, puede hacerlo a través de nuestro e-mail, o bien por teléfono o fax.

E-mail: argos.redaccion@asisvet.com - Tel.: 976 461 480 - Fax: 976 425 411

EN PORTADA / ALERGIAS

SumarioARGOS 87

EDITORIAL 3

Cambio deprotocolos

La polémica surgida en torno a lasnuevas directrices vacunales hadado que pensar mucho al sectorveterinario. Cierto es que no sonrecomendaciones surgidas delcapricho por renovar los protocolosutilizados durante años por los clíni-cos, sino que se fundamentan enestudios de inmunidad, contrasta-dos por diversos grupos de investi-gación y consejos de especialistas.Aún así, han provocado inquietudentre los veterinarios dedicados a laclínica de pequeños animales: siahora resulta que no se va a podercontar con esa visita anual, fuenteconstante de ingresos y otras con-sultas, sino que ésta se va a produ-cir cada tres años ¿qué va a ocurrir?,¿cómo se podrá paliar ese desequi-librio en consultorios y clínicas gene-ralistas, que por otra parte son lainmensa mayoría? Resulta que lasituación no es tan grave ni a la vez,y aunque parezca una contradic-ción, tan simple.

Los ejemplos extrapolados de loque ocurre en medicina humanasiempre van muy bien, lo que direc-tamente nos atañe, siempre seentiende mejor. Existe una gran listade enfermedades por las que afortu-nadamente hoy en día ya no tene-mos que preocuparnos (y aquí meveo en la obligación moral y doloro-sa de añadir, al menos en el primermundo), ya que la vacunación gene-ralizada ha conseguido mantenerlasa raya e incluso erradicarlas. El ries-go potencial de contagio es uno delos factores más determinantes a lahora de instaurar un plan de vacuna-ciones y si, afortunadamente, duran-te muchos años la prevención se hallevado a cabo de forma eficienteeste riesgo disminuye y con él, lasdosis necesarias.

Por supuesto la repercusión alcan-za de lleno a las empresas y laborato-rios que ofrecen productos inmunoló-gicos. En sus manos está, en parte, elrumbo que tome la prevención vacu-nal de las patologías de perros y gatosen un futuro inmediato.

No se trata de que a partir deahora se les diga a los propietarios:“mire, es que resulta que este prepa-rado que inoculamos a su mascotaahora no dura sólo un año, sino tres”no, esto realmente puede dar muymala imagen y además no es cierto;ni en todos los casos, ni con todoslos productos . Hay que pensar muybien lo que se les va a explicar a losclientes ante los cambios en los pla-nes vacunales que cada cual decidaadoptar según las circunstancias. Ysi puede producirse un consensoentre toda la profesión clínica, puesmuchísimo mejor. En este aspecto,lo mejor es la coherencia en el dis-curso, transmitir una imagen decohesión y acuerdo. Si el cliente haconfiado en nuestro criterio y conse-jos durante todo este tiempo, ¿porqué no va a seguir haciéndolo?

¿Debemos apoyar la introducción de nuevasespecies como animales de compañía?

En la mesa redonda celebrada el sábado 24 de febrero, actuaron como ponen-tes Beatriz Álvarez (C.V. Camaleo), Pilar González (C.V. Exovet) y José Vicente Gon-zález (C.V. Exóticos), moderados por Carlos Rodríguez… un servidor de ustedes…

Todos los ponentes dedican su actividad profesional a la clínica de animales exó-ticos y pusieron sobre la mesa interesantes reflexiones, entre las más destacadas:

• La entrada de nuevas especies es debida a los cambios sociales de todos lospaíses.

• La entrada de nuevas especies responde a una mayor demanda de la tenenciade estas especies y a la llegada a nuestro país de personas de diversas culturas.

• Se propuso la promoción de los criadores de dichas especies en cautividad.• Se comentó, por parte de todos los ponentes, que si estos animales convi-

ven con nosotros, es nuestra obligación como colectivo su atención.• Se propuso definir claramente el concepto “animal exótico”, algo que en

demasiadas ocasiones se mantenía en un “concepto difuso”.Por parte de los asistentes se lanzaron propuestas, ideas… entre las más des-

tacadas:• Debemos tener muy en cuenta a aquellos animales que, aunque disfruten de

unas perfectas condiciones de manejo, nunca deberían convivir con el hombre.• Se lanzó la propuesta de trabajar en un listado de animales que indicara a

todos los profesionales cuáles de ellos deberían, y cuáles no, convivir en el entor-no del hogar.

En las conclusiones ninguno de los ponentes defendió la entrada de nuevasespecies “a cualquier precio”; se abogó por la educación del propietario, por lanecesidad de una amplia y correcta legislación, aún inexistente, que regule lospuntos negros de este emergente sector.

En respuesta, por tanto, a la pregunta principal de la mesa redonda, podríamosconcluir que se optó por la no promoción de la entrada de nuevas especies y sípor la necesidad urgente de regular todas las fases que incluyen el proceso:importación, crianza, venta…

Entre los asistentes figuraban profesionales del Ayuntamiento de Madrid y dela Comunidad de Madrid que, además de aportar sus opiniones, tendieron lamano para la consecución de todas las propuestas.

Es indudable que estos animales forman parte de nuestros hogares, es indu-dable que los veterinarios debemos darles atención sanitaria, es indudable quedebemos avanzar en la legislación…

A partir de este momento queda lo más difícil: coordinarnos en el necesario tra-bajo para evitar los puntos negros…

En un año veremos los resultados… ¿o quizás no?

Carlos RodríguezVeterinario

En la zona habilitada para el descanso y almuerzo de los congresis-tas se instaló una tabla de surf, patrocinada por Prac-tic de Novartis.

En esta cuarta edición de la Ginkana han participado 1.237 congresis-tas, entre los que se sortearon libros, maletines, jamones… y un cocheMini, que fue a parar a Torrelodones, a María del Mar Miguel Cruces.

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4 PÁGINA 4 / VETMADRID 2007, XXIV CONGRESO ANUAL DE AMVAC

Durante tres días, 23, 24 y 25 de febre-ro, veterinarios, auxiliares técnicos, pren-sa especializada y empresas del sector sedieron cita en IFEMA (Madrid) para com-partir las novedades científico-técnológi-cas y terapéuticas en la especialidad cen-trada en el sistema cardiorrespiratorio,así como las novedades de las empresasy laboratorios.

Como en anteriores ocasiones CarlosLlanos ha sido la persona encargada decoordinar la organización del evento, queen esta ocasión ha visto desbordadas lasprevisiones de asistencia, como se hizopatente en el limitado número de librosde ponencias, entre otras cosas.

Las charlas, al estar todas centradas enel mismo campo, permitieron a losponentes la presentación de las materiasde forma muy detallada e indicar losaspectos más punteros en cada una de laslíneas de acción de la disciplina cardio-rrespiratoria. Los representantes naciona-les fueron: Elena Martínez de Merlo, Jose-fa Fernández del Palacio, Miguel ÁngelCabezas y Jordi Jiménez Santamaría; y defuera de nuestras fronteras: Amy Declue,Roberto Bussadori, Daniel D. Smeak,Mark A. Oyama y Mike Martin.

El cardiorrespiratorio reúne a más de 2.000 congresistasEl Centro de Convenciones Norte de IFEMA, en el Parque Ferial Juan Carlos I de Madrid, acogió

la vigésimocuarta edición del Congreso Anual de AMVAC, VetMadrid 2007. En esta ocasión

las ponencias giraron en torno al sistema cardiorrespiratotrio, especialidad que, a juzgar por

la asistencia de veterinarios y empresas, despierta un gran interés en el sector dedicado a los animales de compañía.

Imagen de la entrada sur del Centro de Convenciones de IFEMA, enla que se puede observar el homenaje realizado al oso, animal emble-ma de la ciudad de Madrid.

En la exposición comercial este año han participado 58 empresas.

intervenciones como son el minimizar laexistencia de huecos, la perfecta aposi-ción de mucosa y submucosa, mantenerel aporte sanguíneo y evitar tensiones. Élefectúa unas 10-15 traqueotomías al año,y casi siempre por colapso laríngeo (habi-tualmente en Boston Terrier). Comentóque los sistemas específicos que existenpara mantener la vía abierta “no merecenel dinero que valen”. En su centro noemplean tubos de doble luz, sino que uti-lizan los simples con la precaución demantenerlos siempre limpios de mucosi-dades que podrían obstruir el flujo deaire. En este punto recomendó disponerde dos tubos, uno de ellos siempre lim-pio para poder ir renovándolos continua-

mente. El Dr. Smeak comentó no ser muypartidario de los sistemas de succión oaspiración, afirmando que es preferibleque el animal esté bien hidratado paraque no se densifique el moco. Durante laexplicación de la técnica, remarcó ennumerosas ocasiones el realizar cortes“generosos” para evitar la necrosis porpresión sobre el cartílago.

Respecto a las traqueostomías perma-nentes afirmó que aunque son sencillasde realizar, presentan el inconveniente detener que concienciar al propietario deque debe limpiar la zona varias veces aldía durante 4-6 semanas. Recordandotambién que la circunferencia de la aper-tura debe ser un poco más amplia de lo ▼

Carlos Llanos ha sido lapersona encargada de

coordinar la organización delevento, que en esta ocasión

ha visto desbordadas lasprevisiones de asistencia.

Las mesas redondas estuvieron dedica-das a “El veterinario y la cualificaciónprofesional en la protección animal” conla participación de Manuel Lázaro, MªJosé Montes, Juan Mª Josa y Matilde Cubi-llo; y a “Como veterinarios, ¿debemosapoyar la introducción de nuevas espe-cies como animales de compañía?” conCarlos Rodríguez, Pilar González-Iglesia,José Vicente González y Beatriz Álvarez(ver cuadro de la derecha).

De los dos seminarios incluidos en elprograma se hicieron cargo Josefa Fer-nández del Palacio, que trató la interpre-tación de electrocardiogramas y expusodiferentes casos clínicos de ecocardiogra-fía, y Elena M. de Merlo, que evaluó lacitología de los derrames pleurales y delos lavados transtraqueales.

Técnicas quirúrgicas

• Daniel Smeak, tras iniciar su partici-pación en el programa científico con unacharla sobre los abordajes torácicos, pasóa describir las técnicas de traqueotomíatemporal, traqueostomía permanente yanastomosis traqueal. Indicó una serie defactores a tener en cuenta en este tipo de

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Mike Martin comentó en su conferencia sobre enfer-medades congénitas que el conducto arterial persis-tente es más habitual en las hembras (relación de2,5:1 con respecto a los machos) y que no es comúnen la especie felina.

En su exposición sobre las cardiomiopatías felinasMark Oyama recomendó la realización de ecocardio-grafías para detectar una hipertrofia ventricular, yaque es habitual que pasen inadvertidas en las radio-grafías en esta especie.

Carlos Lacoma (dcha.), editor de Asis Veterinaria,entrega el premio al anuncio más votado por los lec-tortes de Especies (otra de las revistas de la editorial)a Agustín Losada de Eukanuba.

En palabras de Miguel Ángel Cabezas, “la inducciónde los animales cardiópatas debe ser suave y sinestrés, buscando que no haya reflejo de tos a la intu-bación y disminuir la respuesta adrenérgica”.

Daniel Smeak, director del departamento de cirugíade pequeños animales de la Universidad de OhioState (EE. UU.) comentó que en su centro realizanunas 10-15 traqueotomías al año.

Amy Declue comentó en su ponencia sobre enfermedades de vías superiores, que aproximadamente un 70%de los gatos que se presentan en consulta con desgarro traqueal, tiene un historial previo de tratamiento den-tal, por lo que el desgarro puede ser debido a la intubación, hinchado excesivo del manguito, etc, llevados acabo durante la limpieza.

Roberto Bussadori (dcha.), en su ponencia sobre her-nias diafragmáticas comentó la importancia de losdaños por reperfusión sobre los órganos una vezreposicionados, destacando la función del anestesis-ta en el control de la expansión pulmonar.

6 PÁGINA 4 / VETMADRID 2007, XXIV CONGRESO ANUAL DE AMVAC

Tatiana BlascoArgosImágenes archivo Argos

que dicen los libros (aproximadamenteun tercio de la circunferencia traqueal), yaque se estrecha en un 20-30%.

• Roberto Bussadori explicó la prepa-ración, el instrumental y los abordajes alpulmón para efectuar lobectomías par-ciales y totales, y el uso de la grapadora.En muchas ocasiones los problemascongénitos o adquiridos del pulmónpueden no requerir de intervención, ose pueden solucionar mediante broncos-copia o toracoscopia pero, en otras oca-siones, y Bussadori citó como ejemploshemorragias mayores a 2 ml/kg/hora oneumotórax, es necesario pasar a cirugíatorácica. Las técnicas quirúrgicas pulmo-

Anestesia en cardiópatas

• Miguel Ángel Cabezas, en su participa-ción durante la mañana del domingo,habló a los asistentes de los cuidados anes-tésicos de los animales aquejados de unproblema cardiaco. La recomendaciónprincipal que hizo a los congresistas fue lade evitar en todo momento el estrés deestos pacientes. Comentó que el protocoloanestésico debe apoyarse en tres pilaresbásicos: hipnosis adecuada, analgesia ade-cuada y una buena relajación muscular, yque las dosis de las fármacos, en estoscasos, estén disminuidas. Destacó la impor-tancia de trabajar con la mínima concen-tración alveolar posible de anestésico, paralo que es fundamental mantener un buenplano analgésico intraoperatorio. Cabezascomentó que en lo que se refiere a la anal-gesia, la “estrella” son los opiáceos y que

Los auxiliares construyen su futuro

nares en perros y gatos se limitan alobectomías totales o parciales o a neu-monectomía (los animales pueden tole-rar la pérdida de hasta el 50% de suparénquima pulmonar). Una de las indi-caciones que puede requerir una lobec-tomía es la torsión de un lóbulo pulmo-nar (más frecuente en perros con tóraxestrecho y profundo, como el GalgoAfgano); Roberto Bussadori indicó laimportancia de clampar el pedículoantes de reposicionar el órgano para evi-tar la liberación de toxinas. Tambiénhizo hincapié, en el caso de llevar acabo una lobectomía por la presencia deuna neoplasia, en abordar únicamente

los nódulos de apariencia solitaria, esdecir aquéllos que sean primarios ysiempre tras biopsia para diferenciar deotros procesos como quistes, bullas, etc.

Bussadori recomendó a los veterina-rios que cuando llegue un gato a con-sulta por una cojera no se debe descar-tar la posibilidad de realizar una radio-grafía de tórax por posible neoplasiapulmonar, ya que pueden haberse pro-ducido metástasis digitales.

Entrando ya a comentar los pasos delproceso quirúrgico, el ponente recomen-dó que si se duda de la localización exac-ta de la lesión es mejor ir a un espaciointercostal más caudal, ya que es másfácil desplazar las costillas cranealmente,y que tras la lobectomía completa es bási-co controlar que no se produzca unneumo o hemotórax mediante un segui-miento radiográfico.

su combinación, por ejemplo con ketami-na, puede ayudarnos a reducir las dosis yacercarnos a la anestesia equilibrada.

El cuanto al mantenimiento intraopera-torio recomendó tanto la anestesia inhala-toria como intravenosa. En el primer casocomentó que entre isofluorano y sevo-fluorano no existen diferencias notablesen este tipo de pacientes y en el segundo,recomendó el uso de bombas de infusióno perfusores, que aunque incrementan elcoste, aseguran el mantenimiento cons-tante de la dosis mínima necesaria. �

La mañana del sábado, Roberto Bussa-dori dedicó sus ponencias a los principiosde cirugía cardiaca, a las bases y tumorescardiacos y a la resolución de la herniadiafragmática y pericardio-peritoneo-dia-fragmática. Su descripción de la cirugía acorazón abierto con bloqueo de los flujossanguíneos (venas cava) dejó bastanteimpresionados a los presentes, ya queuna intervención a priori tan complicaday laboriosa puede dar unos excelentesresultados. Lo fundamental, indicó Bussa-dori, es no parar el flujo de sangre duran-te más de tres minutos (aunque algunosautores indican que puede llegar a loscinco), es mejor detener la intervención,dejar recircular el flujo durante 10 minutosy después retomar la cirugía.

Paralelamente a las charlas para veterinarios, elCongreso de AMVAC contó con unas jornadastécnicas dirigidas a auxiliares. Estas ponencias,impartidas por veterinarios, trataron diferentesaspectos de la profesión: educación de propieta-rios; técnica, indicaciones e interpretación deelectrocardiograma; manejo y nutrición delpaciente con compromiso cardiorrespiratorio;cardioprotección y prevención de riesgos labora-les; así como el manejo de gatos en la consulta.

Además, estos profesionales caracterizadospor su polivalencia laboral tuvieron la oportuni-dad de compartir opiniones, deseos y quejas enuna mesa redonda moderada por José RamónEscribano y Benito Pérez. Durante una hora, losasistentes expusieron su situación laboral actualy debatieron las posibles vías para mejorarla.Uno de los aspectos que más preocupa a estecolectivo y que, por tanto, debería ser tambiénde gran importancia para los veterinarios, es lafalta de regularización de sus estudios de for-mación. La ausencia de un plan de estudiosúnico obliga a cualquier persona que deseededicarse a esta función a buscar una academiaprivada, con las consecuentes diferencias de

precio y materias docentes. En muchas ocasio-nes ni siquiera es necesario cursar estudios,puesto que es el propio veterinario el encargadode instruir al auxiliar.

No obstante, tal y como hizo público BenitoPérez, AMVAC está trabajando con el Ministeriodel Interior para lograr que éste reconozca latitulación y, al mismo tiempo, implante un plande estudios único que permita normalizar lasituación del colectivo. No es la primera vez quesomos testigos del nacimiento de una iniciativade este tipo, aunque en el pasado los esfuerzosfueron infructuosos.

La mesa redonda, que por desgracia no contócon el mismo grado de asistencia que las ponen-cias, sirvió también para que estos profesionalespusieran la primera piedra para la construcciónde una asociación que defienda los intereses desu oficio. La recogida de correos electrónicosentre los auxiliares asistentes es el ejemplo delinterés que tienen por movilizarse y trabajar jun-tos para conseguir la mejora laboral que no sólonecesitan, sino que también se merecen.

Sheila Riera. Argos

▼

Bussadori indicó que en la cirugía cardiaca con bloqueo de los flujos sanguíneos lo fundamental es no interrumpirlo durante más de tres minutos.

ACTUALIDAD PROFESIONAL / PREPARATIVOS DEL 42 CONGRESO DE AVEPA Y SEVC8

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Todos los preparativos del 42 Congre-so Nacional de AVEPA y primera ediciónde SEVC van según el calendario previs-to. En palabras de su presidente: “Unevento nuevamente dimensionado comoes éste no acepta improvisación, que sinduda tendrá que salir a relucir en los tra-mos finales, pero sólo para algunos fle-cos… ¡Espero!”

¿Por qué AVEPA ha hecho unaapuesta tan fuerte?

Yo no lo calificaría de apuesta, se tratasin ninguna duda de una maduración, y deuna lógica evolución del crecimiento denuestro congreso, y de nuestra representa-ción internacional. Tenemos más de 40años de historia y la organización, conéxito, de tres mundiales. Nuestra experien-cia y prestigio internacional nos han per-mitido atrevernos a ampliar todavía más laoferta formativa para nuestros asociados,con la mejor calidad y en España, es deciren casa, con todo el programa directamen-te o con traducción simultánea al español.Esto forma parte de la esencia y misión deAVEPA, la formación de nuestros asocia-dos. Una vez fijado este objetivo... ¿por quéno abrirlo a la participación de congresistasy empresas internacionales? Cuantos másseamos mayor será el congreso, más vete-rinarios van a salir beneficiados del mismoy obtendremos recursos para invertir en losactos de vocalías y en el congreso de espe-cialidades que está tomando ya muy bue-nas dimensiones.

¿Se han inscrito ya empresas y con-gresistas? ¿Qué afluencia esperan?

Las empresas están muy interesadas enel nuevo proyecto. Hay firmas que habi-tualmente no asistían a nuestro congreso

nacional y que sin embargo, ahora van aestar presentes. El interés que este con-greso ha despertado en las empresas hasupuesto que ya en marzo, el 90% delespacio de exposición comercial esté ocu-pado. Esta situación nos lleva, sin duda, apresentar la mayor exposición comercialque, hasta el momento, ha existido enEspaña de productos relacionados con laclínica de animales de compañía. Sinduda la espectacularidad de esta exposi-ción comercial valdrá la pena por sí solacomo excusa para asistir al congreso.

Cabe destacar la importante lista deempresas principales patrocinadores (Affi-nity, Hill’s, Eukanuba, Merial, Royal Caniny Schering-Plough), la cual demuestra elgran interés despertado.

Respecto a los asistentes, cabe señalarlos excelentes indicadores que estamos yamanejando: interés creciente de empresasmultinacionales en traer a sus clientes

“Se trata sin duda de una maduración de nuestro congreso”Para realizar un proyecto como la organización de la Southern

European Veterinary Conference, no solamente es necesaria una

idea o ilusión, es fundamental poseer una capacidad de gestión

que garantice un resultado exitoso y en AVEPA, por la experiencia

que les precede, están seguros de que disponen de ella.

Tatiana BlascoArgos Imágenes cedidas por Rafael Mendieta

RAFAEL MENDIETA

Presidente del 42 Congreso Nacional deAVEPA y SEVC (Southern European Veteri-nary Conference)

“Éste será el gran congreso veterinario del sur de Europa, referente internacional para veterinarios y empresas del sector.”

de la NAVC (North American VeterinaryConference) aportan: experiencia, contac-tos y sello de garantía. A resaltar comomás importante su experiencia y en espe-cial en la realización de los talleres, dondeel papel de la UAB es muy importantetambién. Vamos a tener unos talleres,prácticos, únicos en Europa y monitoriza-dos e impartidos por los mejores especia-listas del mundo, entre los que se cuentantambién los españoles.

El modelo que se ha tomado no secorresponde exactamente con el congresode Orlando, se trata de una mezcla entreel suyo y el nuestro. Supongo que nues-tros amigos norteamericanos se lo toma-rán como un halago si digo que nos estánayudando a organizar un congreso mejorque el suyo y por supuesto que el nues-tro, puesto que de la experiencia deambas organizaciones se busca la hipoté-tica suma de 1+1=3.

demanda más especialización. Tenemospues que tocar el máximo número detemáticas posible.

Para todo el sector, como ya he comen-tado, nos permitirá ampliar y mejorar laformación en toda la geografía española.

¿Dentro del área científica que es loque han denominado como “master-clases” o “almuerzo con el profesor”?

Las “masterclases” y los “almuerzos conel profesor” son productos parecidos, conun alto grado de especialización, para unas30 personas muy interesadas en un temaconcreto, entroncando con lo comentadoantes de la tendencia a especializarse.

El hecho diferencial de estas modali-dades de presentaciones, es la total inte-racción entre el ponente y el reducidonúmero de asistentes; las preguntas, res-puestas, comentarios, discusiones ypuestas en común son imposibles delograr en una conferencia estándar. Eneste tipo de clases, podríamos decir quese llega de forma muy cercana casi a untipo de “consultoría privada” con losmejores expertos internacionales en lasdiferentes especialidades.

La diferencia principal entre ambostipos de conferencias, de nivel especiali-zado, es básicamente el horario y por lotanto en unas hay comida y en otras no…Lo fundamental es la oferta variada.

¿Qué puede comentarnos acerca dela oferta lúdica y los actos sociales?

Barcelona es una ciudad muy atractivay con una gran oferta lúdica para losacompañantes. Para los congresistasextranjeros, el límite se lo marcarán ellosmismos con el kilometraje. España es unpaís maravilloso y cargado de historia. Enel marco del congreso, en los actos socia-les, habrá pocas diferencias respecto anuestro congreso nacional. Destacaría, talvez, la actuación de la compañía deRafael Amargo en el acto inaugural y elprimer torneo internacional de golf quese celebrará los días inmediatamenteanteriores al congreso. Tenemos el com-promiso de participación de casi 80 vete-rinarios aficionados al golf.

Es de suponer la enorme compleji-dad de coordinación de un evento deesta magnitud pero, descríbanos bre-vemente cuáles son los pasos que hanido siguiendo en su organización.

La historia es larga y se basa sobre todoen las relaciones que se iniciaron al orga-nizar el mundial de Granada. Con poste-rioridad se contactó con la NAVC, casi fueun contacto mutuo y espontáneo, se estu-dió un organigrama que incluye un comi-té organizador, con mayoría de AVEPA,un comité ejecutivo ya que el organiza-dor, lógicamente, se puede reunir pocasveces, un comité de programa donde estáintegrado al completo el comité científicode AVEPA, y para cada área científica secomparte la elaboración del programapor parte de un responsable español yuno internacional (europeos y norteame-ricanos), quienes consensúan con el restodel comité de programa los ponentes ytemas a tratar. Tenemos además un comi-té de asesores europeos que se encargande la difusión en Europa.

¿Qué les diría a los lectores para ani-marles a asistir a la SEVC?

Muy sencillo: ¡Que nadie, a posterioricon sus comentarios, les haga arrepentir-se de no haber asistido! �

europeos al congreso, inscripciones conuna antelación de 7 meses al congreso deveterinarios representando a 9 países dis-tintos (belgas, ingleses, holandeses, norte-americanos...), etc.

Las previsiones que barajamos en laorganización son de entre 2.500 y 3.000veterinarios participantes en el congreso.

¿Cuál es la colaboración o contribu-ción de la NAVC? ¿Se ha tomado comomodelo el congreso de Orlando?

El SEVC es una marca y un proyecto100% de AVEPA. Nuestros colaboradores

¿Qué supondrá este evento para elsector veterinario de animales de com-pañía en España?

Una mejor y exhaustiva oferta de for-mación, que va a exigir de los congresis-tas el esfuerzo de programarse su partici-pación con la suficiente antelación paraaprovechar al máximo. No es una casua-lidad que queramos ampliar la oferta deformación. Nuestro colectivo, hastaahora ha tenido que ser polivalente. Yopersonalmente he disfrutado y disfrutomucho con la polivalencia, pero nuestraclientela (y por lo tanto nosotros)

¿Como se beneficia el socio de AVEPA del proyecto SEVC?

El socio de AVEPA se beneficiará del SEVC en dos grandes aspectos:• Disfrutar en su propio país de un congreso de unas especiales característi-

cas en cuanto a calidad y oferta, totalmente comparable a los grandes congre-sos internacionales que se celebran en otros puntos de Europa o Estados Uni-dos. Esto conllevará la posibilidad de acceder anualmente a un mayor grupo deponentes de alto nivel, de poder visitar una de las mayores exposiciones comer-ciales del sector de ámbito internacional, de participar en diferentes talleres dealta especialización, en las jornadas de asociaciones de especialistas veterina-rios europeos y en actos sociales de mayor envergadura. Toda la informaciónpuede consultarse en la página web: www.sevc.info.

• Disponer de mayores recursos económicos para la Asociación, los cuales sereinvertirán principalmente en la potenciación y generación de nuevas activida-des que se presentarán en las diferentes vocalías de AVEPA.

El congreso de AVEPA y SEVC es el resultado de la evolución del CongresoNacional de AVEPA, y éste posicionará al congreso de nuestra asociación, y conello a nuestros socios, como el gran congreso veterinario del sur de Europa, refe-rente internacional para veterinarios y empresas del sector.

El Congreso SEVC se celebrará en el Centro de Convenciones Inter-nacional de Barcelona (CCIB).

NOVEDADES COMERCIALES10

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Affinity Petcare lanzaHypoallergenic Feline deAdvance Veterinary Diets

En el marco del XXIV Con-greso Anual de AMVAC, Affi-nity Petcare, principal patroci-nador, presentó un productomuy novedoso: Hypoallerge-nic Feline de Advance Veteri-nary Diets. Este productoestá diseñado para reducir laintolerancia a ingredientes ynutrientes y las alteracionesgastrointestinales tanto engatos adultos como en gati-tos. Su fórmula contieneaceite de coco como fuente

de triglicéridos, almidón de maíz como fuente de car-bohidratos y proteína de soja hidrolizada como únicafuente de proteína totalmente hipoalergénica, con unpeso molecular medio de 12.000 dalton. Otra de suscaracterísticas destacadas es la alta digestibilidad, queayuda en los procesos gastrointestinales, y la alta pala-tabilidad, que asegura la ingesta.

Affinity Petcare patrocinó el libro de las ponencias ytambién entregó un CD-ROM que recoge todas lasponencias y comunicaciones del congreso.

■ Para más información: www.affinity-petcare.com

Se inaugura el primer servicio de incineración de mascotas en la Comunidad de Madrid

Hadescan haabierto en el mu-nicipio de SevillaLa Nueva el pri-mer servicio deincineración de mascotas y animales domésticos de la Co-munidad de Madrid.

La empresa ofrece sus servicios tanto a clientes particu-lares como a colectivos. Así, por ejemplo, se realizan servi-cios de incineración individual para aquellos clientes quedeseen recuperar las cenizas de su mascota.

Sara Alcaide, gerente de la compañía, destaca que “exis-tía una demanda no satisfecha por parte de los dueños demascotas, que desean un final distinto al del enterramiento oel simple abandono en un vertedero. Además, creemos queeste servicio resuelve también problemáticas relacionadascon la salud pública y el respeto al medio ambiente”.

Hadescan ofrece también servicios de recogida a domi-cilio en toda España, proporcionando un kit de embalajeespecial y ofrece las cenizas en una urna, con chapa iden-tificativa y certificado oficial. Las instalaciones de Hades-can permiten también que el propio dueño del animal pre-sencie la cremación.

■ Para más información: Hadescan. Tel./fax: 918 130 569E-mail: info@hadescan.com - www.hadescan.com

Reveladora automática CP1000 Agfa

El modelo CP1000de Agfa es unareveladora automá-tica de películasfácil de utilizar. Gra-cias a su tamaño com-pacto y peso liviano, los gas-tos de instalación no son necesarios. El control de tem-peratura y de secado es automático, no produce de-sechos de agua. Su precio es de 4.000 € + 7% IVA.

■ Para más información: SST2004-Equipamiento Médico y VeterinarioTel.: 615 070 447 / Fax: 925 120 385E-mail: electromedicina@sst2004.com www.sst2004.com

Henry Schein lanza su nuevo Catálogo 2007

Henry Schein presenta su nuevo Catálogo 2007. Enél han puesto su experiencia de más de siete décadassirviendo al profesional sanitario en todo el mundo.

Después de más de 13 años en el mercado veteri-nario español, se sienten muy orgullosos de haberseconvertido en el catálogo de referencia para la granmayoría de los profesionales del sector.

Dos han sido sus señas de identidad: la prestaciónexclusiva al veterinario y la voluntad de servir todo loque una clínica veterinaria pueda necesitar.

Este año han ampliado en un 20% más el númerode páginas en el nuevo catálogo general 2007, con

más de 500 nuevas referencias. Incorporando nuevas marcas de prestigio en elmercado, como Tuff Lock, Karlie, Pedigree, Whiskas...

A través de su página web (www.henryschein.es) pueden hacer sus consultasy pedidos en mucho menos tiempo.

■ Para más información: Tel.: 900 501 050 / Fax: 900 505 050E-mail: ventasvet@henryschein.es - www.henryschein.es

Set de recogida de heces caninas Doggykit mini

Hace unos meses llegó al mercado el set de recogida de heces caninas Doggykit,ahora se añade a su gama el modelo Doggykit mini, tan práctico y fácil de usar comoDoggykit, pero pensado para las razas más pequeñas y para todos los cachorros.

Doggykit y Doggykit mini llevan en su interior 100 o 50 bolsas desecha-bles y pueden incorporarse a cualquier tipo de correa.

Siguiendo su máxima de aunar moday funcionalidad, incorporan nuevosestampados para la temporada prima-vera-verano en los dos tamaños disponi-bles de Doggykit.

■ Para más información: Tel.: 902 180 214doggykit@doggykit.com - www.doggykit.com

Veterinaria Esteve lanza al mercado Yarvitan el antiobesitario canino

Hasta ahora no existía ningún tratamiento far-macológico de la obesidad en perros. Yarvitan esel primer fármaco antiobesitario canino registradoen Europa (Janssen Pharmaceutica) y Esteve locomercializará en España y Portugal.

Sabemos que obesidad y sobrepeso son dosde los procesos más habituales en la clínica deanimales domésticos; de hecho existen estudiosque indican que esta patología afecta en torno al40% de la población canina.

Yarvitan es mitratapide, un inhibidor de laproteína de transferencia de triglicérido micro-somal (MTP) con un mecanismo de acciónmixto: reduce el apetito e inhibe la absorción de las grasas que quedan concen-tradas en el interior de los enterocitos hasta que se origina el recambio celular.

Presentaciones comerciales: 55 ml, 120 ml y 210 ml.

■ Para más información: Veterinaria Esteve. Tel.: 934 466 000www.veterinariaesteve.com

Lo último en arena para gatos

Nestlé PetCare lanza Friskies Crystals Blend, unaarena aglomerante ultracompacta, rigurosamenteseleccionada, con cristales azules de sílice añadidos.Gracias a la mezcla de ambos elementos conseguimosuna arena óptima de calidad superior. Su Fórmula AzulTriple Acción proporciona: 1) Elevado poder de absor-ción: bentonita de alta calidad que forma grumos muycompactos y muy fáciles de retirar, con un sistemapatentado que evita la formación de polvo en un 99%.2) Máximo control de olores: los cristales azules de síli-ce, que no amarillean, capturan las moléculas causan-tes del mal olor dejando la bandeja libre de malos olo-

res, incorpora fragancias de pino. 3) Barrera efecto higiénico: los agentes antibacte-rias matan y eliminan las bacterias, que son las causantes del mal olor, protegiendoal gato de posibles enfermedades. Un envase proporciona 60 días de higiene.

Jarra de plástico transparente (6,36 kg) con asa y tapón para la máxima comodi-dad y practicidad.

■ Para más información: Nestlé PetCare. Teléfono de atención profesional: 902 474 475

Novartis presentaPrac-tic, un nuevoproducto contrapulgas y garrapatas

Con el spot-on Prac-tic, Novartis Sani-dad Animal amplía una vez más su exito-sa gama de productos contra pulgas yofrece una nueva solución contra garra-patas, gracias a una molécula nueva yaltamente efectiva.

El piriprol, que pertenece a la clasequímica de los fenilpirazoles, ha sidodesarrollado de manera específica parael mercado veterinario, lo que lo con-vierte en un producto único con respec-to a los ectoparasiticidas disponiblesque son ampliamente utilizados para elcontrol de plagas agrícolas. El piriprolactúa como bloqueador de los canalescloruro regulados por el GABA y pre-senta una rápida actividad contra garra-patas y pulgas.

Prac-tic, disponible en cuatro tamañossegún el peso de los perros, ha demos-trado altos niveles de eficacia, toleranciay seguridad. Su eficacia no se ve afecta-da después del enjabonado o repetidasinmersiones del perro en agua.

■ Para más información:Novartis Sanidad Animal S.L.Tel.: 933 064 848E-mail: infovet.ahesba@novartis.comwww.ah.novartis.com

Japag-Distribucionespresenta Allergodermde Anibio

Japag-Distri-buciones pre-senta, dentro desu gama de pro-ductos naturalesde la marca Ani-bio, el comple-mento alimenti-cio Allergodermque actúa contrala sintomatologíade alergias ali-mentarias.

El producto,compuesto de sustancias activasnaturales, potencia al sistema inmu-nológico del animal y le ayuda deesa forma a reaccionar frente a pro-blemas del metabolismo causadospor el alimento.

Allergoderm refuerza el sistemainmunológico y su recuperación,reduce la alergia al polvo, disminuyepicores y problemas de piel y estabi-liza la flora intestinal y las funcionespropias del metabolismo.

El producto es de fácil administra-ción y no presenta efectos secunda-rios en ningún caso. Envase disponi-ble: bote de 220 g.

■ Para más información: Japag-DistribucionesTel.: 902 886 238/629 915 063www.japag-distribuciones.com

NOVEDADES COMERCIALES12

Nota de redacciónEl Departamento de Redacción de Argos informa a

los lectores de que las “Novedades comerciales” publi-cadas en esta revista han sido estrictamente elaboradascon la información remitida por las propias empresas enlo referente a las características técnicas y particularida-des de los distintos productos y/o promociones.

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Ya está disponible el nuevo catálogoMedical ExpressVeterinaria

El nuevocatálogo Me-dical ExpressVeterinaria yaestá disponi-ble con vali-dez desdeabril de 2007hasta marzode 2008. Co-mo en edicio-nes anteriores la gama de productosha sido ampliada y renovada.

Presenta novedades en el aparta-do de vestuario y calzado: gorros detela, pijamas con colores y estampa-dos más actuales y zapatos para tra-bajar con comodidad. El capítulo demobiliario se ha ampliado conmesas de exploración y jaulas dehospitalización. En cuanto a apara-tos, muestra una selección de moni-tores de signos vitales y pulsioxíme-tros a precios muy competitivos.

Medical Express Veterinaria hahecho una renovación total de latienda online, para hacerla más ver-sátil y fácil de usar, con la novedadde que ahora el cliente tiene infor-mación del estado de sus compras.Todo ello pensando en aquéllos queprefieren hacer sus compras a tra-vés de Internet de una forma cómo-da, sencilla y segura, a cualquierhora del día todos los días del año.

■ Para más información:Tel.: 902 320 310www.medical-vet.com

Cunipic presenta sus gamas de pienso

Actualmente la gama Cuni-pic cuenta con 11 referencias:conejos (baby, adult y pre-mium), hámster, cobayas,chinchillas, ardillas, hurones(baby y adult), sol de heno yheno fibra.

La principal característica deestos productos, es que, previa-mente, se han realizado estu-dios exhaustivos en los anima-les, para saber cuáles son susnecesidades fundamentales.

Los conejos suelen sufrirdiarreas durante los primerosmeses de vida, por ello Cunipic-Baby está formulado concomponentes naturales que dificultan la presencia debacterias y coccidios en el intestino.

La principal característica de Cunipic-Hamsters es que sufórmula mejora el pelaje por su aporte de vitaminas A, B y E,también se ha formulado con un elevado nivel de proteínasque ayuda a prevenir el canibalismo.

Las cobayas no pueden sintetizar la vitamina C, por elloCunipic-Cobayas lleva un aporte adicional de 100 mg/kg.

Cunipic-Chinchillas y Ardillas, se caracterizan por suaporte de vitaminas y minerales.

Los hurones necesitan grandes cantidades de proteínaasimilable y grasa, Cunipic Hurones-Baby y Adult cubrenperfectamente todas sus necesidades.

■ Para más información: Cunipic Animales de Compañía, S.L. Tel.: 973 432 366 E-mail: info@cunipic.com - www.cunipic.com

Nuevas guías perrosde raza amplía su colección con el Boxer

Autor: RichardTomitas. P.V.P. +IVA: 9,90 €

La colecciónNuevas guíasperros de raza,está pensadapara las perso-nas que se pre-ocupan por sus mascotas y quieren serbuenos propietarios. En la línea de los an-tiguos molosos, el Boxer es el descen-diente directo de los Bullenbeissers bel-gas. Los alemanes promovieron la raza yla nombraron “Boxer”. Los numerosostalentos del Boxer y su adiestramiento lohan capacitado para ayudar al hombre enmúltiples tareas: como asistente de dis-capacitados, mensajero y perro de gue-rra, y en las labores de búsqueda y resca-te. La inteligencia lealtad y afectuosidaddel Boxer puede leerse en sus ojos. Estelibro va dirigido a los propietarios de unBoxer y aficionados de esta raza y a cual-quiera que los quiera conocer mejor.

■ Para más información: Editorial Hispano Europea S.A.Tel: 932 618 041E-mail: hispanoeuropea@hispanoeuropea.comwww.hispanoeuropea.com

Bayer presenta el ExpositorVetriderm 2007

Bayer presentó a los veterinarios asistentes alCongreso de AMVAC, el Expositor de su productoVetriderm.

Además del descuento en producto, se incluye encada Expositor Vetriderm, que contiene cinco unida-des, cinco manoplas de regalo para facilitar la apli-cación del producto en las mascotas (periodo devalidez hasta agotar existencias).

Para el presente año, Bayer continuará consu campaña de anuncios en revistas del sector de lamedicina humana (alergólogos, pediatras y dermató-logos), con la finalidad de concienciar y mantener informa-do al colectivo médico de que “ante un problema de alergia a una mascota, laprimera medida a tomar es tratar al animal”.

■ Para más información: Química Farmacéutica Bayer, S.A. División AH/Dpto. Animales de CompañíaTel.: 934 956 801 / Fax: 934 956 876. www.bayervet.net

Condrovet y Cosequin incorporan ahora el nuevo condroitín sulfato 100% de pureza

Bioiberica refuerza su línea de productoscondroprotectores con la incorporación delúnico condroitín sulfato 100% de pureza(también llamado CSBioactive) a CondrovetTaste, Cosequin Taste y Cosequin EquinePowder. Esta evolución de la molécula espionera a nivel mundial y exclusivamente seencuentra disponible en Condrovet y Cose-quin. Al tratarse de principio activo 100% puro, garantiza las dosis mínimas efectivascondroprotectoras, con la máxima seguridad. En el pasado congreso de AMVAC sedio a conocer esta novedad con la presencia de un mago y regalando camisetas“100% Veterinario” a los asistentes que pasaban por el stand de Bioiberica.

■ Para más información: División Veterinaria BioibericaTelf: 93 490 49 08. www.bioiberica.com

Cerenia es el primer antiemético específico para perros

Cerenia, citrato de maropitant, es elprimer producto veterinario de unanueva clase de fármacos por tratarse delúnico antiemético desarrollado y regis-trado específicamente contra el vómitoen la especie canina.

Cerenia es eficaz para el tratamiento y la prevención del vómito de origen centraly periférico, originado por un amplio espectro de etiologías. Su modo de acciónúnico le confiere una eficacia superior: Cerenia es el primer y único antagonista delos receptores NK1, a los que se une bloqueando eficazmente la actividad del refle-jo del vómito causado por estímulos, tanto centrales como periféricos.

Su cómoda administración (una sola dosis al día), rápido inicio de la actividad, suduración prolongada y su excelente perfil de seguridad, convierten a Cerenia en elantiemético de elección para el tratamiento y la prevención del vómito en perros.

Disponible en dos presentaciones: comprimidos (16, 24, 60 y 160 mg de maropi-tant) y solución inyectable (10 mg/ml de maropitant).

■ Para más información: Pfizer Salud Animal. Tel.: 914 909 900

Silmed distribuye el MonitorCompact-5 XL 10,4’’

Suministros Sanitarios Silmed presenta elMonitor Compact-5 XL LCD TFT en color de altavisibilidad de 10,4”. Dispone de tres canales ECG(opcionalmente 5), SpO2 con estabilidad, presiónarterial no invasiva por método oscilométrico,

respiración (sensor incluido) y temperatura (sensoropcional). Con memoria numérica completa de 24 horas incluyendo

alarmas. Salida RS-232 para conectar con la red hospitalaria o con PC. Salida VGApara conectar directamente con un monitor. Las funciones más usadas tienen unbotón directo. Con análisis de arritmias y detector de marcapasos.

■ Para más información: Suministros Sanitarios SILMEDE-mail: med@silmed.es - www.silmed.es

Softa-Man, Lifo-Scrub yBraunosan H Plus para la desinfección de manos

de B. BraunB. Braun presentó

durante el congreso deAMVAC tres nuevos pro-ductos pertenecientes ala línea de Desinfeccióne Higiene de B. Braun yque pueden ser utiliza-dos tanto para la desin-fección higiénica en laclínica, como para con-seguir una desinfección

quirúrgica previa a cualquier intervención en quirófano.- Softa-Man: solución alcohólica que actúa como

desinfectante de manos por frotación. En 30 segundosse consigue una desinfección higiénica y en 3 minutosuna desinfección quirúrgica. No necesita aclarado ycontiene sustancias dermoprotectoras que evitan la irri-tación de la piel, siendo un producto adecuado para elpersonal clínico sensible a jabones o que sufra de der-matitis de contacto.

- Lifo-Scrub: es una solución jabonosa al 4% dedigluconato de clorhexidina.

- Braunosan H Plus: solución jabonosa de povidonaiodada al 7,5%.

Estos productos, junto con Braunol, Braunoderm,Helizyme y Stabimed, completan la gama de Desinfec-ción e Higiene de B. Braun.

■ Para más información: B. Braun Surgical S.A. Tel.: 935 902 232E-mail: vet.es@b.braun.com - www.bbraun.es

ACTUALIDAD PROFESIONAL / SERVICIO DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA DE LA UAB 14

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esperamos que el servicio desempeñe unpapel docente en la formación en estecampo de especialidad clínica de los estu-diantes de veterinaria.

El SND esta inicialmente dirigido aaquellos profesionales del cuidado de losanimales de compañía a los que puedanplanteárseles dudas sobre cuál es la ali-mentación óptima para un animal o grupode animales según sus características, con-diciones ambientales, estado físico o esta-do patológico.

Hagan un balance de este primeraño de funcionamiento.

Dentro de la Unidad de Nutrición y Die-tética de Animales de Compañía, este pri-mer año se ha dedicado a la puesta a puntoy preparación del servicio. Se ha mantenidocontacto con centros europeos que cuentancon servicios de nutrición como el RoyalVeterinary College de Londres y la Facultadde Veterinaria de Maison-Alfort en París, y,conjuntamente con la dirección del HCV, seha trabajado para la creación del SND.

En este año los casos atendidos dentrodel servicio han sido problemas relacio-nados con la obesidad, la evaluación yformulación de dietas y problemas gas-trointestinales y metabólicos.

¿Cuál ha sido la respuesta por partede los clínicos?

Dentro del HCV la respuesta por parte delos clínicos, ha sido muy positiva. La posi-bilidad de tener un apoyo y asesoramientoen cuestiones relacionadas con la nutriciónles parece una herramienta útil en su traba-jo diario. Por otro lado, son conscientes dela ayuda que puede suponer incluir, en laterapia de animales con patologías concre-tas, un manejo nutricional adecuado.

Todavía son pocos los veterinarios defuera del HCV que han recurrido a nues-tros servicios, aunque vemos que cadavez cuentan más con nosotros.

Creemos que los clínicos que han traba-jado con el servicio están satisfechos y nosvemos con muchas fuerzas para continuar.

¿Han conseguido los objetivos quese plantearon en un principio? ¿Quénuevas metas se proponen ahora?

Los objetivos son amplios y retadores.Nuestro equipo es todavía pequeño, aun-que esperamos crecer. En España no exis-te una tradición en este tipo de serviciopor lo que somos pioneros, y esto siem-pre entraña dificultades.

Lo que queríamos era empezar, y con elapoyo de los profesionales del HCV lohemos conseguido.

Todavía hay muchas cosas por hacer.Trabajar como servicio de referencia paralos centros veterinarios externos, comosucede con otras unidades del HCV, o tra-bajar en el soporte nutricional de los ani-males tanto hospitalizados como ambula-torios son algunas actividades que esta-mos desarrollando.

Otro reto importante para el servicio espoder ofertar un programa de residenciaen nutrición clínica. En este momento,distintos hospitales veterinarios europeosinician programas para la obtención de ladiplomatura europea, y no queremosquedarnos atrás.

En cuanto al soporte nutricional apacientes internos, ¿Cuál es su proto-colo de actuación?

Principalmente atendemos casos pre-viamente diagnosticados y tratados porlos clínicos del HCV, y son ellos los que

Tatiana Blasco. ArgosImágenes archivo Argos

MARIOLA BAUCELLS1 Y MARTA HERVERA2

1Doctora en Veterinaria por la Universidad de Zaragoza, profeso-ra de nutrición animal en el SGR de Alimentación, Manejo y Bien-estar de la UAB, responsable del Servicio de Dietética y Nutricióndel HCV, diplomada por el ECVCN (a la derecha en la imagen).2Licenciada en Veterinaria por la UAB y estudiante de Doctorado,miembro del Servicio de Dietética y Nutrición del Hospital ClínicoVeterinario de la UAB (a la izquierda en la imagen).

El Servicio de Nutrición y Dietética del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad

Autónoma de Barcelona cumple un año de funcionamiento. Mariola Baucells y Marta Hervera,

responsables de la Unidad de Nutrición y Dietética de Animales de Compañía, hacen una

valoración en esta entrevista de cómo les ha ido en el primer año, cuál ha sido la respuesta

de los veterinarios y cuáles son sus planes futuros.

“Los clínicos son conscientes de los beneficios de un manejonutricional adecuado”

refieren a nuestro servicio aquellos casosen los cuales un soporte nutricional espe-cífico puede ser importante dentro del tra-tamiento del animal.

Delante de un caso de este tipo, con-juntamente con el clínico vemos cómopuede ayudar la alimentación a la patolo-gía concreta de ese animal y establecemosunas recomendaciones para su alimenta-ción, así como un plan de seguimiento.

Coméntennos los motivos de consul-tas externas más habituales. ¿Cómotrabajan en estos casos?

La restricción de peso y conductas dealimentación caprichosa, han sido nuestrasprincipales consultas. Seguimos un proto-colo similar en cualquier consulta al deuno de los servicios especialistas del HCV.Se concierta una visita y comenzamos atrabajar individualmente en el caso, valo-rando de forma muy concreta los hábitosalimentarios del animal con la ayuda ycomplicidad del propietario que resultaesencial. Establecemos aquellos puntos enque estos hábitos deben ser modificados,facilitando al propietario recomendacionesen el manejo de la alimentación. En cual-quier caso realizamos un seguimientoperiódico de la evolución del animal, aun-que es en los programas para combatir laobesidad en los que el seguimiento resul-ta más importante y pueden ser necesarioscontroles periódicos incluso varios mesesdespués de iniciar el tratamiento.

Como especialistas en nutrición,¿consideran que es necesaria la espe-cialización tan marcada de las dietaspara animales de compañía que exis-ten actualmente en el mercado?

Desde un punto de vista estricto, losanimales necesitan alimentarse para cubrirsus necesidades energéticas y nutritivas.Sin embargo a medida que avanzan losconocimientos en nutrición de animalesde compañía, es obvio que por medio dela nutrición podemos mejorar la salud ylongevidad de las mascotas.

Cuando la nutrición puede ser una ayudaal tratamiento, las dietas deben ser específi-cas para la situación clínica de cada caso.

En cuanto a los alimentos para anima-les sanos, los fabricantes, atentos a la evo-lución de los conocimientos y de la socie-dad, son capaces de mejorar y diversificarsu oferta. Los distintos perfiles de propie-tario encuentran respuesta a sus necesida-des en las distintas variedades de produc-to ofertadas en el mercado. Se trata de unjuego de oferta y demanda, que en algu-nos casos tiene su justificación científica yen otros su justificación comercial. �

Unidad de Nutrición y Dietética de Animales de Compañía

Ofrece soporte nutricional a pacientes internos yexternos, fundamentalmente perros y gatos. Su activi-dad incluye, entre otros, la instauración y seguimiento de

planes individualizados de restricción calórica para la pre-vención y tratamiento de la obesidad; la formulación de racio-

nes personalizadas y la evaluación de las raciones habituales; elasesoramiento a veterinarios y propietarios sobre alimentos comer-

ciales y suplementos nutritivos que se pueden adquirir en el mercado,así como el diseño de dietas para pacientes con necesidades especia-

les debido a su enfermedad.Los veterinarios que deseen referir un paciente sólo deben enviar por

correo electrónico (referencia.hcv@uab.cat) el formulario de referencia queencontrarán en la web del Hospital, o llamar al HCV para hablar con el servicio.

Unidad de Nutrición y Dietética EquinaBajo la responsabilidad de la Dra. Marga Navarro, rea-

liza planes nutricionales individualizados o para colecti-vos, tanto en el marco hospitalario como particular, pro-curando que las dietas se basen en los alimentos dispo-nibles en la explotación. También realiza formulacionesindividualizadas tanto para mejorar el manejo de alte-raciones gastrointestinales, enfermedades del creci-miento, como para adaptarlas al estado fisiológico oal perfil del animal.

El servicio se ofrece también a ganaderías caballa-res para adecuar la alimentación a los diferentes gru-pos de edad y aptitud, evaluando la alimentación habi-tual y asesorando sobre las alternativas posibles. Para contactar, los vete-rinarios pueden dirigirse al e-mail: unitat.equina.hcv@uab.cat.

Estructuración del SND

Dentro de las especialidades ofertadas por el HCV, el Servicio de Nutrición y Dietética se estructura en dos unidades:

El SND es el Servicio de Nutrición yDietética del Hospital Clínico Veterinario(HCV) de la Universidad Autónoma deBarcelona, puesto en funcionamientoahora hace un año. Su función es la deasesorar en la elección del alimento odieta, el manejo de la alimentación y eltratamiento y prevención de patologíasasociadas a la alimentación.

¿Cuál son sus principales objetivos?¿a quiénes van dirigidos los servicios?

Nuestro objetivo es el soporte nutricio-nal de los animales para mejorar su cali-dad de vida, prevenir enfermedades ycontribuir a su tratamiento, aportando unaalimentación adecuada para cada animaly patología en concreto. Paralelamente

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ACTUALIDAD PROFESIONAL / NUEVO PRODUCTO DE VIRBAC16

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Cortavance, el primer dermoesteroide enveterinaria, representa una forma nueva deutilizar los corticosteroides que permiteoptimizar el ratio seguridad/eficacia.

¿Cuáles son sus indicaciones?Cortavance está indicado en el trata-

miento sintomático de procesos dermato-lógicos de tipo inflamatorio o pruriginoso.

Cortavance presenta reducidosefectos secundarios sistémicos¿Cómo se consigue esto con un corti-costeroide?

El principio activo de Cortavance es lahidrocortisona aceponato o HCA. La HCAes un potente antiinflamatorio (60 vecesmás potente que la hidrocortisona) perte-neciente a la familia de los diésteres. Losdiésteres son moléculas lipofílicas quepenetran en la piel de forma muy rápida yse acumulan en los lípidos intercelularesdel estrato córneo. La HCA en forma diés-ter es un profármaco de baja actividadque, una vez en el estrato córneo, se acti-va gracias a la acción de las esterasas cutá-neas. La HCA se transforma entonces en laforma monoéster, el metabolito activo, depotente actividad antiinflamatoria y anti-pruriginosa. Una vez ejercida su acción yantes de alcanzar el torrente sanguíneo, lamolécula es nuevamente metabolizadatransformándose en hidrocortisona, unmetabolito débil bioequivalente al cortisolendógeno. La hidrocortisona llega a san-gre en mínimas concentraciones, indetec-tables por los métodos de HPLC conven-cionales. De hecho, la biodisponibilidaden sangre es del 0,2% de la dosis aplicada.

niveles cutáneos. Cuando la HCA alcanzala dermis profunda, donde se producentodos los fenómenos de renovación celu-lar y formación de tejido, ya se ha inacti-vado perdiendo su actividad antiprolifera-tiva. Por este motivo, otros países ya estánempleando este principio activo en medi-cina humana en indicaciones donde el usode otros corticosteroides sería impensable,como por ejemplo en alergias en bebés oen zonas tan delicadas como la cara.

¿Qué estudios han llevado a cabopara poder afirmar todo esto?

Además de los numerosos estudios rea-lizados en personas y de la garantía queofrece el uso de la HCA en dermatologíahumana desde hace más de 10 años, Vir-bac ha realizado numerosos estudios deseguridad en animales. Se ha radiomarca-do HCA para observar en cortes histológi-cos su distribución en la piel del perro,comprobando cómo se acumula sólodonde es necesario (EAVPT Torino 2006).A continuación, se ha evaluado la biodis-

Finalmente, se ha evaluado la cantidadde HCA que queda libre sobre la piel delperro tras su aplicación, obteniéndose valo-res inferiores al 2,1% de la dosis aplicada.

Cortavance es también seguro para elpropietario ya que se absorbe casi porcompleto dejando sólo una mínima canti-dad sobre la piel del animal.

¿Han realizado también estudios deeficacia?

Por supuesto. En el último congreso dela ESVD, en Lisboa, se presentó un estu-dio de eficacia en DAPP y otro en proce-sos dermatológicos pruriginosos de etio-logía diversa. Cortavance redujo el pruritoy las lesiones de manera contundente yeficaz. El efecto se manifestaba de formamuy rápida tras el inicio del tratamiento.

El primer dermoesteroide en veterinariaVirbac España lanza al mercado Cortavance, un corticosteroide tópico de nueva generación que actúa exclusivamente en

el lugar de aplicación. Este producto facilitará el tratamiento sintomático de los procesos dermatológicos de tipo inflamatorio

o pruriginoso, garantizando la mínima presencia de los efectos secundarios asociados a este grupo de fármacos.

PILAR MOLINA

Licenciada en Veterinaria por la Universi-dad Complutense de MadridDirectora de Marketing de Animales deCompañía de Virbac España, S.A.

Acetato

ACEPONATO

Propionato

HCA Diéster

Lipofilicidad Penetración en la capa córnea Acumulación en la piel

MonoésterHIDROCORTISONA = cortisol endógeno

MUY ACTIVOPOTENCIA

NO ACTIVOESTABILIDAD

HIDROCORTISONA

ponibilidad en sangre tras 7 días de apli-cación que, como comentaba antes, es desólo el 0,2% de la dosis aplicada inclusocuando el producto se aplica sobre pielescarificada. En estudios de tolerancia enperros (SCIVAC Rimini 2007) se ha admi-nistrado el producto en perros durante 14días, a 1, 3 y 5 veces la dosis del pros-pecto en una amplia zona corporal (todoel tronco, incluyendo hombros y muslos)sin observar ningún efecto en la conduc-ta, el apetito, el peso, la bioquímica, lahematología ni la histología de suprarre-nales, ganglios, bazo o timo. Tampoco seobservó inmunodepresión. A la dosis delprospecto no hubo depresión del ejehipotálamo-hipófisis-adrenales, y fueronnecesarias dosis 3 y 5 veces superiorespara provocar una mínima depresiónreversible que respondió a la estimulacióncon ACTH. Hay que señalar que los ani-males eran libres para lamerse en todomomento. Tampoco se detectó atrofiacutánea con ninguna de las dosis testadas,siendo histológicamente indiferenciablesa doble ciego las áreas de piel tratadas delas no tratadas.

También se han realizado pruebas decampo con 20 veterinarios de 6 paíseseuropeos, entre ellos España. El 93% de lospropietarios y el 91% de los veterinarios semostraron satisfechos con el producto. El96,5% de los veterinarios que lo han pro-bado afirman que volverán a utilizarlo.

¿Disponen de datos sobre la preva-lencia e incidencia de este tipo de afec-ciones dérmicas en la especie canina?

“Cortavance hará que nos planteemos el uso de corticoterapia en situaciones donde hasta ahora estaba prohibida o muy

limitada, como en individuos inmunodeprimidos o parasitados.”

Inconvenientes delos glucocorticoidestradicionales

Efectos secundarios sistémicos• Polidipsia/poliuria/polifagia• Obesidad, distensión abdominal• Pancreatitis, úlcera gastroduo-

denal• Infecciones oportunistas• Atrofia muscular• Anestro, anespermatogénesis• Mala cicatrización• Calcificaciones (vasos, pulmón,

glándulas suprarrenales)• Crónico: síndrome de Cushing

iatrogénico

Efectos secundarios locales• Adelgazamiento cutáneo• Caída del pelo (tronco)• Sequedad de piel• Comedones• Calcinosis

Cortes histológicos en los que se aprecia la molécula HCAradiomarcada en piel canina (EAVPT Turín 2006).

¿Qué particularidades presenta fren-te a otros corticosteroides de aplica-ción tópica?

Aunque son más seguros que los corti-costeroides sistémicos, los otros corticoste-roides tópicos también se absorben yalcanzan la sangre en mayor o menormedida, con el consiguiente riesgo de pro-ducir efectos secundarios a nivel sistémico.Además, el uso de corticosteroides tópicosse asocia con frecuencia a la aparición deefectos secundarios locales como la atrofiacutánea. Esto se debe a que la acciónantiinflamatoria de los demás corticosteroi-des va siempre acompañada de efectosantiproliferativos, que pueden resultar enuna atrofia cutánea más intensa cuantomás potente es el principio activo. Corta-vance no sólo minimiza los efectos sisté-micos: tampoco provoca atrofia cutánea.Esta particularidad única se basa en el sin-gular metabolismo de la HCA. La HCA seva metabolizando durante su recorrido porlos estratos de la piel. La clave de la ausen-cia de atrofogenicidad radica en el princi-pio de que las acciones antiinflamatoria yantiproliferativa tienen lugar en diferentes

Biotransformaciones específicas en la piel

Recomendaciones de uso y ejemplos de casos prácticos

Ejemplos de dosis diaria según la dosis afectada (fotos a-e cortesía de Didier-Noël Carlotti y f de Maite Verde).

• Dónde: aplicar directamente sobre la piel del perro.• Cuándo: una vez al día.• Cuánto: 2 pulsaciones para 10 x 10 cm (equivalen-

te al tamaño de la palma de la mano humana).• Cómo: aplicar a una distancia de 10 cm de la piel (norequiere masaje, cubrir los ojos si se aplica en la cara).

• Cuánto: durante una semana o hasta que la infla-mación esté controlada (un frasco de 76 ml = 500 pul-saciones).

ACTUALIDAD PROFESIONAL / NUEVO PRODUCTO DE VIRBAC18

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tantes, habrá que administrarlo conjunta-mente con antibiótico o antiparasitario.

Por otro lado, existen las limitacionesderivadas de su forma de aplicación.Aunque se puede utilizar más cómoda-mente que una pomada en zonas exten-sas, no sería adecuado para cuadros deprurito generalizado, ni se debe aplicaren más de 1/3 de la superficie corporal(el equivalente al tronco incluyendohombros y muslos).

¿Qué va a aportar este producto a ladermatología veterinaria?

De entrada, el poder utilizar los corti-costeroides, la herramienta antiinflamato-ria y antipruriginosa más potente y eficaz,sin los “remordimientos” que nos produ-ce a todos su uso sistémico. Vamos aganar en seguridad y a satisfacer a uncliente cada vez más informado sobre losriesgos de ciertas medicaciones. Vamos adosificar en función del tamaño de lalesión, evitando las altas dosis de corti-costeroides sistémicos con que habíamosde tratar hasta ahora lesiones a veces muylocalizadas. Pero además, Cortavance haráque nos planteemos el uso de corticotera-pia en situaciones donde hasta ahora esta-ba prohibida o muy limitada, como enindividuos inmunodeprimidos o parasita-dos. Otro interesante ejemplo sería el usodurante la realización de test de alergias,o durante el proceso de inmunoterapia.

Si consideramos que hasta ahora noexistía ningún corticosteroide tópico deveterinaria en monoterapia, y que los demedicina humana se presentan en formasgalénicas poco adecuadas para los anima-les (pomadas, lociones…) el interés delproducto se multiplica.

Cortavance, como alternativa a la cortico-terapia sistémica y a otros tratamientos parael prurito, va a significar una verdaderarevolución en la dermatología veterinaria. �

Tatiana Blasco. ArgosImágenes cedidas por Virbac España

Día 0: “Lesly”, perra Samoyedo de siete años, y 23kg, con un hot spot cerca de la cola. Presenta dolory prurito grave en la zona afectada, el animal se lame.

Día 7: Tras una semana de tratamiento ya no haydolor. El prurito y el eritema son significativamentemenores. Se suspende el tratamiento.

Día 14: Una semana después del tratamiento la pielestá cicatrizada. El perro es ahora asintomático.

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a) Pastor del Pirineo con dermatitis atópica en el pabellónauricular.

b) Teckel con dermatitis piotraumática (hot spot). c) Pastor Alemán con dermatitis atópica en la cara ventral de lamandíbula y barbilla.

d) Fox Terrier con dermatitis atópica en la zona axilar. e) Pastor Alemán con un proceso de DAPP en el área dorso-lumbar.

f) Setter con dermatitis por lamidos.

¿Cómo se dosifica el producto?¿Cuándo aparecen los efectos antiin-flamatorios?

El producto se aplica una vez al díadurante siete días. La dosis no se aplica enfunción del peso del animal sino deltamaño de la lesión, y es de 2 pulsacionespor cada 10x10 cm, es decir, una superfi-cie similar a la palma de la mano.

La aparición del efecto antiinflamatorioes, en general, muy rápida desde la pri-mera aplicación, aunque depende deltipo de patología a tratar. En general sehan visto los mejores resultados, con unaeficacia equivalente a la de los corticos-teroides orales, en procesos de tipoagudo: especialmente dermatitis agudahúmeda, dermatitis acral, alergia a pul-gas, alergias de contacto, brotes agudosen perros atópicos… Este tipo de altera-ciones pueden presentar una clara mejo-ría desde el primer día, que aumentaprogresivamente durante la semana detratamiento. Esta mejoría puede persistirincluso días o semanas después de lainterrupción del tratamiento. En cambiolas lesiones crónicas, sobre todo si hayliquenificación, responden mucho máslentamente y pueden requerir terapiasantiinflamatorias complementarias.

¿Qué limitaciones de uso presenta?¿Qué precauciones han de tomarse?

Ante todo, no debemos olvidar que,como todo antiinflamatorio, Cortavance esun tratamiento sintomático. Su uso indis-criminado, sin un diagnóstico preciso y eltratamiento etiológico oportuno, puedeconducir al fracaso terapéutico y a unainjusta decepción por parte del clínico.

Dicho esto, como contraindicaciónabsoluta, sólo existe la úlcera cutánea, enla que la pérdida profunda de capas dér-micas impediría la correcta metaboliza-ción de la HCA. Sí se puede utilizar, encambio, en heridas, piel escarificada,escoriaciones…

Por otro lado, existen situaciones dondela seguridad del producto no ha sido esta-blecida, como es el caso de gestantes, lac-tantes, menores de siete meses de edad,animales con síndrome de Cushing yespecies distintas al perro, como gatos ocaballos. En estos casos el producto debe-rá utilizarse con precaución y el veterina-rio tendrá que evaluar según su criterio elratio beneficio/riesgo. Lo mismo sucedecuando la lesión precise tratamientos másprolongados de una semana.

Si se decide utilizar en animales quesufran infecciones o parasitosis concomi-

La alergia es el primer motivo de con-sulta de la clínica veterinaria, aunque suincidencia varía mucho según la zonageográfica. Dentro de la dermatología, seestima que entre un 60 y un 70% de lasconsultas están relacionadas con proce-sos alérgicos.

¿Qué más ventajas aporta Corta-vance?

Cortavance ofrece grandes ventajas quese derivan de su galénica. Se presenta enun spray de 76 ml con un sencillo dispo-sitivo de alta dispersión que nebuliza elproducto en gotas diminutas de fácil apli-cación. Con cada pulsación se descargan0,13 ml (580 pulsaciones). La HCA seacompaña de un excipiente volátil que,junto con la mínima cantidad de produc-to a aplicar y las características de la molé-cula, garantiza una rápida absorción delprincipio activo: en cuestión de segundosy sin necesidad de masaje. El propietariono necesita tocar en ningún momento elproducto ni la lesión ni ha de cubrir lazona. Tampoco es necesario tomar ningu-na precaución para evitar el lamido unavez que el producto se ha absorbido. Estorepresenta una gran ventaja con respectoa pomadas, geles o lociones.

Caso clínico cortesía de Anabel Dalmau, Mediterrani Veterinaris (Reus, Tarragona).

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Affinity Petcare desarrolla un modelo de piel canina

Affinity Petcare hadesarrollado un sistemade cultivo de piel in vitrocon el objetivo de poderinvestigar para mejorarlas condiciones de lapiel sin necesidad deprovocar un daño en elanimal. Se trata de unainvestigación que se hallevado a cabo en cola-boración con especia-listas del servicio dediagnóstico veterinario de Univet.

Para llegar a desarrollar una estructura celular equi-valente a la piel normal del perro, se procedió al aisla-miento y cultivo de fibroblastos y queratinocitos cani-nos. El modelo se validó a través de análisis morfoló-gicos e inmunohistoquímicos que permiten demostrarque el modelo muestra características similares a lasde la piel canina.

Celina Torre, Research Director de Affinity Petcare,afirma que “el desarrollo de piel artificial se enmarcadentro de la política de Affinity Petcare de asegurar elbienestar y el cuidado de las mascotas, pues es unmétodo no invasivo para el estudio de la piel de losperros”. Esto permitirá estudiar los efectos sobre laestructura cutánea de los nutrientes, fármacos y aditi-vos que llegan a la piel no sólo por vía tópica sino porvía sistémica, sin necesidad de realizar biopsias (tomade muestras de piel del animal vivo) frecuentes, queprovocarían el sufrimiento de los animales.

Schering-Plough patrocina el Curso Teórico-Práctico de Dermatología en Pequeños Animales

El pasado mes de febrero, Schering-Plough patrocinó el “Curso Teórico-Prác-tico de Dermatología en Pequeños Animales” que se celebró en el Hospital Clíni-co de la Facultad de Veterinaria, dentro del ciclo de Formación Continua queorganiza la Universidad Complutense de Madrid.

El curso contó con la organización delDr. José Luís González Arribas y con lasponencias de destacados profesionalesen distintos campos de la dermatologíaveterinaria: Eduardo Rollán, César Yotti,Elena Martínez, Dolores Pérez, GustavoMachicote, Laura Navarro y el propioJosé Luis González.

El primer día de conferencias trató la parte práctica dedicada a los exámenes com-plementarios de diagnóstico que se realizan en dermatología; y el resto de ponen-cias abordaron las enfermedades más frecuentes en los animales de compañía.

El evento convocó a un gran número de veterinarios de toda España. Estecurso responde al éxito del organizado en el mismo lugar el año pasado.

Schering-Plough, S.A. patrocina desde hace años actividades encaminadas ala formación continua de los profesionales de la clínica de pequeños animales,muestra del compromiso adquirido por el laboratorio con la profesión veterinaria.

Enciclopedia de la NutriciónCanina Royal Canin

Royal Canin lanza en España la Enciclopedia dela Nutrición Canina, una herramienta de incalculablevalor para los veterinarios clínicos.

La nutrición clínica para los animales de compañíaes una disciplina en rápido desarrollo. Royal Canin haquerido agrupar todos los conocimientos actualiza-

dos sobre los tratamientos nutricionales para facilitar la labor del veterinario clínico.La enciclopedia consta de más de 500 páginas divididas en 16 capítulos que han

sido escritos por expertos mundialmente reconocidos en sus respectivos campos.En estos 16 capítulos se tratan las patologías más habituales (obesidad, pro-

blemas de piel, alteraciones hepáticas, diabetes mellitus...) y el manejo dietéticomás adecuado para el tratamiento de las mismas.

Royal Canin quiere poner esta enciclopedia al alcance de todos los veterina-rios, y, por eso, para conseguirla, sólo es necesario hacer un pedido de 200 € enproductos pertenecientes a las gamas: Vet Diet (canine y feline) y Vet Early CareDog. Para ampliar la información pueden consultar a su distribuidor habitual o lla-mar al teléfono de atención al veterinario de Royal Canin: 900 323 632.

Stronghold patrocina una charla sobre“Comportamiento y manejo del gato”

Cerca de cien veterinarios asistieron el pasado 15 defebrero a la charla “Comportamiento y manejo del gato”en el Colegio Oficial de Veterinarios de Madrid, patrocina-da por Stronghold, el antiparasitario de elección en gatos.

La ponente, Mª Luisa Palmero, es veterinaria copro-pietaria de la clínica Gattos y miembro del Grupo deMedicina Felina de AVEPA (GEMFE). La experta presen-tó diferentes casos clínicos sobre problemas de com-portamiento en gatos y expuso algunas pautas para elmanejo de estos animales en la consulta.

Fujifilm presenta sus últimos avancesen imagen aplicada al sector médico

Durante el mes de febrero, Fujifilm hacelebrado en España y Portugal un totalde siete eventos que se han saldado conuna asistencia de cerca de 800 perso-nas, que han tenido la oportunidad deconocer de primera mano las últimasnovedades de la compañía.

A lo largo del Fujifilm Road Show2007, el nuevo director general de lacompañía, Hironao Fujii, arropado por suequipo directivo y profesionales de lasdistintas áreas de negocio de la compa-ñía, han visitado las ciudades de Valen-cia, Sevilla, Santiago, Bilbao, Madrid,Barcelona y Estoril (Portugal).

La edición de este año ha servido deplataforma para mostrar la nueva imagencorporativa de la compañía, con un reno-vado logotipo que refleja la firme apuestade Fujifilm por la innovación tecnológica.

Además, ha sido el escaparate elegidopara presentar las últimas novedades deFujifilm, entre las que destacan la cámaraReflex digital profesional FinePix S5 Pro, latecnología exclusiva LSI de Detección deRostros, así como los últimos avances enservicios de fotoacabado y en el campode la imagen aplicada al sector médico.

Charla sobre el manejo clínico del vómito ofrecidapor Pfizer

El pasa-do 23 defebrero, enel marco deVetMadrid2007, PfizerSalud Ani-mal presen-tó la primi-cia europea del lanzamiento de Cere-nia (primer antiemético específicopara perros) durante la charla “Últi-mos avances para el manejo clínicoóptimo del vómito en el perro”, a laque asistieron más de doscientosveterinarios clínicos de toda España.

En la misma, Xavier RouraLópez, del servicio de MedicinaInterna del Hospital Veterinario dela UAB, destacó la importancia delvómito en la clínica habitual depequeños animales. Citó los resul-tados de una encuesta realizadapor Pfizer Salud Animal a veterina-rios y propietarios de perros detoda Europa, según la cual las visi-tas a causa del vómito suponen un29% del total de las realizadas a laconsulta del veterinario. De éstasun 90% de los casos se tratan ydos tercios de los propietariosesperan que el veterinario elimineel vómito en pocas horas.

Roura señaló que ninguno de losantieméticos que se utilizan hasta lafecha en clínica de pequeños anima-les es cien por cien eficaz, por lo quesuelen requerir dosificación constantey provocan en numerosas ocasionesefectos secundarios no deseados.

Nexo Veterinarios presenta su concepto de negocio al sector veterinario en AMVAC

Nexo Veterina-rios, la primera redintegral e integradade centros veteri-narios de España,ha participado losdías 23 al 25 defebrero en el Con-greso de AMVAC,con el objetivo de

presentar su concepto de negocio al público profesional,que se basa en los siguientes argumentos:

- Condiciones exclusivas con los proveedores que sólopueden ser obtenidas dentro de la Red Nexo.

- Comercialización de servicios veterinarios integrales yexclusivos.

- Acceso a especialidades (ecografía, radiología, quirófa-no básico…), obteniendo así nuevas líneas de ingreso.

- Plan de formación continuado en materias clínicas yempresariales.

- Aporta calidad de vida al profesional veterinario, que-dando atrás visitas fuera de hora, falta de vacaciones… te-niendo en cuenta que su negocio seguirá funcionando, es-tará atendido y será rentable aun sin su presencia.

- Zona de exclusividad territorial asignada donde será elúnico centro Nexo.

- Imagen de Nexo: un diseño innovador y atractivo de loslocales que los hace fácilmente reconocibles por el cliente final.

- Respaldo de la Red Nexo en la evolución de su negocio.El concepto de negocio de Nexo Veterinarios se basa

sobre todo en la profesionalización, la gestión empresarial,comercial y de marketing. Dicho concepto es aplicable tantoa clínicas veterinarias de nueva creación como a clínicas yaen funcionamiento.

Nota de redacciónEl Departamento de Redacción de Argos informa a

los lectores de que las “Noticias” publicadas en estarevista deben tener como máximo 200 palabras y con-tar con un único elemento gráfico (fotografía o logotipo)para ilustrarlas.

Vetersalud establece unacuerdo con Eukanuba y VetXX

Vetersalud ha llegado a un acuerdo de colaboracióncon dos empresas líderes del sector, Eukanuba y VetXX,para que pasen a ser sus proveedoras de alimentación.

Ambas empresas se han comprometido firmementecon el proyecto y filosofía de Vetersalud y, además de larelación comercial, Eukanuba también se ha implicadoprofundamente con el Departamento de Formación deVetersalud para el desarrollo de los cursos de formaciónde Vetersalud tanto para ATV como para veterinarios.

Todas las clínicas asociadas a Vetersalud trabajarán con estas dos marcas ofre-ciendo así al cliente final productos de la más alta calidad y una gama completa tantode piensos fisiológicos como de dietas de prescripción.

De esta manera un cliente de cualquier centro de España podrá encontrar la mismaoferta de productos de alimentación y beneficiarse de las mismas promociones encualquier centro asociado.

B. Braun presenta un nuevomaterial de formación en fluidoterapia

B. Braun presentó duran-te el congreso de AMVAC eltríptico “Fluidoterapia ymanejo del paciente conparvovirosis severa”, quepresenta un protocolo orien-tativo a seguir en un pacien-te que curse con hipovole-mia severa debida al conta-gio de esta enfermedad.

La información aparece dividida en tres bloques: 1. Manejo inicial. Se detallan las pruebas bioquímicas

deseables.2. Fluidoterapia. Este tratamiento se divide en dos

partes: fluidoterapia para tratar el shock hipovolémico(cristaloide isotónico más coloide) y, en segundo lugar,administración de fluidos tras reponer la volemia.

3. Manejo y tratamiento final: antibioterapia, controlde vómitos, nutrición y monitorización.

Si desea disponer de este material puede contactarcon el delegado comercial o su proveedor habitual deproductos B. Braun Aesculap en su zona.

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Vétoquinol ofreciólas conclusiones delgrupo internacionalIRIS en AMVAC

Un año más Vétoquinol asistió alXXIV Congreso anual de AMVAC, Vet-MADRID 2007. El Congreso estuvodedicado a la “Medicina y Cirugía delSistema Cardiorrespiratorio”, por loque la información presentada a losveterinarios durante el congreso versósobre productos que cubren dichapatología, como Prilium (el único IECAlíquido del mercado español), o bienrelacionados con ésta como Ipakitine(insuficiencia renal crónica) o Mar-bocyl P. Durante todo el Congreso seofreció a los veterinarios interesadosla nueva información que recoge lasconclusiones del grupo internacionalIRIS (International Renal InterestSociety) sobre la importancia de larestricción del fósforo en casos deinsuficiencia renal crónica, y el interésde su uso en el control de la progre-sión de la enfermedad.

Si desean ampliar la informaciónpueden dirigirse al e-mail: vev.sa@vetoquinol.es o a sus delegados dezona.

Masterfoods promociona su gama de higieneoral en AMVAC

Masterfoods España participó en el con-greso Veterinario AMVAC, donde presentósus famosas marcas: Pedigree y Whiskas.Hizo hincapié en su gama Higiene Oral dePedigree, incluyendo su gran novedad: elprimer Denta Stix Toy, ideal para los York-shire. Denta Stix Toy, además de ser altamente palatable, ayuda a mantener a dia-rio los dientes y las encías sanos.

Igualmente presentó su última novedad: Sheba, una gama Superpremium dealimento húmedo para gato. La nueva marca lleva sólo cuatro meses en Españay ya es todo un éxito.

Innovación y calidad forman parte de la filosofía de Masterfoods y, por ellocuentan con Waltham, un centro propio de investigación donde se promueve lasalud y el bienestar de los animales.

VII Congreso “Animales de Compañía, Fuente de Salud” de la Fundación Affinity

La Fundación Affinity organiza un año más el Con-greso “Animales de Compañía, Fuente de Salud” quecumple su VII edición y que tendrálugar los días 26 y 27 de abril en elCentro de Convenciones Mapfre deMadrid. En el evento participarán médicos especialistas, psicólogos, educadores yterapeutas internacionales y nacionales.

El congreso se divide en cuatro bloques que abordan desde los temas más gene-rales a las ponencias más específicas sobre la Terapia y Educación Asistida por Ani-males de Compañía (TEAAC) con ancianos, niños, discapacitados e internos en cen-tros penitenciarios.

El Congreso contará con la participación de profesionales tan destacados como elDr. James A. Serpell (director del Centro para la Interacción de los Animales y la Socie-dad en la Universidad de Pennsylvania), la Dra. Lynette Hart (Universidad de Califor-nia), el Dr. Turner (Universidad de Zurich-Irchel) y el Dr. Strimple (Universidad de Ohio).Como representantes del panorama nacional destacan Francisco Fernández (Resi-dencia Gent Gran Reus), Ana Poves (Centro San Juan de Dios de Ciempozuelos),Nuria Pombo y Juan Jiménez (Fundación Síndrome de West) y Sira Feijoó, Luis Llo-rente y Mª del Mar Rodríguez (Centro Penitenciario Pereiro de Aguiar, Ourense).

Hifarma Internacional y Tav Veterinaria firman un acuerdo de colaboración

Hifarma Internacional ha llegado a un acuerdo para comercializar la línea de suple-mentos nutricionales Natural Companion de Tav Veterinaria, para España y Portugal.

Hifarma y Natural Companion van dirigidos a aquellos profesionales y dueños queprefieren brindar a la mascota una alternativa natural, ya sea preventiva o curativa dediferentes trastornos metabólicos y patológicos que sufren las mascotas.

Entre sus productos se encuentran:Artro-Norm, un regenerador osteo-articular con eficaz evolución clínica; Dermo-

Norm, para una piel y pelaje brillante y saludable; Gastro-Norm, biorregulador natural dela flora intestinal; Comple Can y Comple Cat, complementos para mejorar la longevidady calidad de vida; Calcitabs, calcio de coral marino de máxima absorción intestinal;Natural Control Collar, collar de alta protección para perros, 100% natural; Ear Norm,para reducir trastornos auriculares y Dental Norm, para mantener la higiene bucal.

Si desean ampliar la información pueden dirigirse a: Hifarma Internacional S.L. Tel.:942 830 312. E-mail: hifarma@hifarma.com.

Schering-Ploughcelebra un simposio y presenta QuantumPerro DA2PPi/CvL en AMVAC

Schering-Plough presentó su nuevavacuna, Quantum Perro DA2PPi/CvL,durante la celebración del CongresoAnual de AMVAC en Madrid.

Durante la tarde de la primera jornadade congreso, los asistentes pudierondisfrutar del Simposium Schering-Plough que contó con la participacióncomo ponentes del Dr. Fernando Fari-ñas, director del IAMA, y de Juan Berna-béu, de Nexo Centros Veterinarios. El Dr.Fariñas desarrolló su ponencia “Inmuno-logía Canina” con su elocuencia habi-tual. Desgranó de forma brillante e inno-vadora los puntos fundamentales de ladisciplina, aportando nuevos y enrique-cedores enfoques. De igual manera,Juan Bernabéu presentó su perspectivasobre la prevención en la práctica vete-rinaria diaria hasta llegar a valiosas con-clusiones de útil aplicación en el ejerci-cio clínico. El éxito de las charlas sepatentó en el animado coloquio con elque se clausuró el simposio.

En la siguiente jornada, Dña. Isabel Díaz,Product Manager de Quantum Perro, pre-sentó al colectivo veterinario la nuevavacuna. El acto convocó a numerososveterinarios, en respuesta al gran interésque ha suscitado el nuevo producto.

Royal Canin patrocina el I Curso de OdontologíaVeterinaria en la UAX

El pasado mes defebrero, tuvo lugar el ICurso de OdontologíaVeterinaria de la Uni-versidad Alfonso X elSabio (UAX).

El curso fue imparti-do por profesionalesde gran reconocimien-to internacional y na-cional en el campo de la odontología veterinaria comoel Prof. Dr. Verstraete (Diplomado del Colegio America-no y Europeo de Odontología Veterinaria, así como delColegio Europeo de Cirujanos Veterinarios) de la Uni-versidad de California (VMTH, UCDavis), y el Prof.Javier Collados, del Hospital Clínico Veterinario de laUAX, coordinador y profesor del curso.

El acontecimiento basó su contenido (práctico y teó-rico) en las técnicas de radiología oral (dental), así comoen las técnicas de extracción dental simple y quirúrgicaen pequeños animales.

Royal Canin seguirá colaborando con el patrociniode eventos de este tipo para fomentar la formacióncontinuada de los veterinarios.

Schering-Plough compra a la empresa matriz de Intervet

Schering-Plough Corporation ha anunciado que su juntadirectiva aprobó la compra de Organon BioSciences N.V., ladivisión de salud humana y animal de Akzo Nobel N.V. de lacual forma parte Intervet, por un precio aproximado de 11millones de dólares (algo menos de 9 millones de euros).Está previsto que la transacción se cierre a lo largo de 2007.

Con esta adquisición la compañía norteamericana se va aconvertir en un auténtico gigante farmacéutico. Además,dentro del sector veterinario va a ser una de las empresas demayor volumen de mercado, ya que se fusionan la terceradel ranking mundial, Intervet, con la quinta, Schering-PloughAnimal Health, tal y como declaró Tim van der Zanden, elencargado de relaciones con la prensa de Akzo Nobel.

Mientras que la parte correspondiente a sanidad humanava a tener la dirección en Estados Unidos, la división desalud animal va a conservar su cuartel general en Europa,en la localidad holandesa de Boxmeer, donde se encuentraactualmente la central de Intervet.

La Escala Bioarth ya está disponible enformato digital en la web de Bioiberica

Hasta ahora, para valorar el grado deosteoartrosis en una determinada articu-lación de un perro no existía ningún siste-ma estandarizado, lo cual dificultabatener unos criterios claros y cuantificablespara luego realizar un abordaje de laenfermedad correcto. La Escala Bioarthes una escala de valoración del grado deosteoartrosis, en dos aspectos: radiológico y funcional, que permite valorar lasdiferentes evidencias de osteoartrosis en codo, cadera o rodilla, mediante un sis-tema ordenado y sistematizado de puntuación.

Esta escala se encuentra ahora disponible en la web de Bioiberica Veterinariapara el colectivo veterinario (www.bioiberica.com). Junto con la Escala Bioarth, seadjuntan también recomendaciones de cómo realizar las proyecciones radiológi-cas, así como consideraciones especiales a tener en cuenta al examinar las arti-culaciones de la rodilla, codo y cadera.

La página corporativa de Vetersalud mejoraimagen y contenidos

En la dirección www.veterinario-vetersalud.com se puede encontrar todo lo relacionadocon la empresa, objetivos de la misma, servi-cios a las clínicas asociadas, buscador de clíni-cas Vetersalud, información actualizada decada una de estas clínicas asociadas, serviciosa los clientes finales, etc.

También se facilita información puntual de loscursos que van realizando, tanto para veterinarios, ATV o recepcionistas, algunosde ellos de inscripción abierta a todo el que esté interesado.

Además se puede acceder libremente al foro de Vetersalud, donde se disponede una parte general abierta a todo el que quiera registrarse, una parte específi-ca para ATV y auxiliares registrados, y otra exclusiva de veterinarios donde sedebate sobre casos clínicos o actualidad veterinaria.

ISED incorpora el método e-learninga su oferta formativa

ISED, Instituto Superior de Estudios, una de lasentidades pioneras en nuestro país en la formaciónveterinaria, ha incorporado recientemente una nueva modali-dad de estudio a su oferta educativa: el e-learning. Así, los cur-sos Auxiliar de Clínica Veterinaria, Ayudante Técnico Veterinario y Peluquería y Esté-tica Canina, pueden ya realizarse a través del Aula Virtual ISED, un entorno interacti-vo, constantemente actualizado y accesible en todo momento para el alumno.

Las ventajas del método e-learning son muchas, ya que proporciona una total fle-xibilidad horaria, elimina los desplazamientos y permite una comunicación directa einstantánea entre estudiante, profesores y centro.

ISED (www.ised.es) se adapta, con esta novedad, a la realidad actual dentro delámbito de la formación profesional, cada vez más vinculada a las nuevas tecnologíasy a las ventajas que éstas son capaces de proporcionar al proceso formativo.

Ya está disponible el DVD nº 15 de KSVET

La productora de vídeo y televisión CREVI TV halanzado al mercado veterinario una nueva entregacon el DVD nº 15. Con él alcanzan un total de 25.000DVD, distribuidos en el mercado español, europeo ylatinoamericano.

En este nuevo DVD nº 15, se puede ver, principal-mente, el Kaso clínico de un perro que acude a con-sulta con parálisis en la parte posterior. Desde estapremisa dada por el cliente se desarrolla un vídeo entorno a una hernia discal, donde se podrá ver cómose realizó un estudio neurológico y posterior resonan-

cia magnética, en la cual se determina el estado de la lesión para su posterior cirugía.Otro apartado del DVD consiste en una segunda entrega del proceso de rehabilitaciónen el centro de fisioterapia de Mas Carol. Para más información pueden dirigirse a laweb www.ksvet.com o enviar un correo electrónico al e-mail: info@ksvet.com.

Consiguen retrasar la ceguera de animalesmediante la administración de antioxidantes

Investigadores del Departamento de Fisiolo-gía, Farmacología y Toxicología de la Universi-dad CEU Cardenal Herrera han conseguido re-trasar, mediante la administración de sustan-cias naturales con potencial antioxidante, lapérdida de visión de ratones rd1 afectados porretinosis pigmentaria.

Los animales afectados por esta mutaciónpierden sus fotorreceptores en un tiempo concreto tras el nacimiento; aquéllosque fueron tratados con la mezcla de sustancias antioxidantes mantenían aún unnúmero considerable de fotorreceptores en la fecha en que sus congéneres esta-ban ya completamente ciegos.

El profesor Javier Romero de la Universidad CEU Cardenal Herrera coordina elestudio en el que también participan investigadores de la Universidad de Lund enSuecia y de la Fundación Oftalmológica del Mediterráneo. El proyecto, publicadoen la revista Neuroscience (8 de febrero de 2007), se desarrolla desde hace variosmeses en los laboratorios de las universidades CEU Cardenal Herrera (Valencia)y de Lund (Suecia).

La administración por vía oral de la mezcla de antioxidantes, tanto a explantesde retina en el laboratorio como a los animales, ha supuesto la supervivencia deun número importante de fotorreceptores, más allá de los grupos no tratados.Este efecto no lo ejercía la administración de las sustancias antioxidantes indivi-dualmente, sino sólo la mezcla.

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¿Quién ofrece estos servicios?

Se dividen entre los servicios oficiales que puede ofre-cer el propio municipio y aquéllos prestados por empre-sas privadas.

Servicios municipalesEs habitual, sobre todo en los grandes municipios,

aunque no siempre es así, la existencia de un serviciomunicipal de recogida, transporte y eliminación de loscadáveres de animales de compañía. En la mayoría delos municipios la recogida se hace en las clínicas vete-rinarias y/o establecimientos municipales de control deanimales como albergues o perreras y en otros pocos elservicio se extiende también hasta el domicilio del pro-pietario.

En estos casos los cadáveres son gestionados dentrodel protocolo de residuos urbanos con consideracionesespeciales. Hay diferentes protocolos de eliminación,siempre colectiva, bien mediante la utilización de serviciosy personal del propio ayuntamiento o bien mediante la

adjudicación a subcontratas o convenios con empre-sas privadas.

La eliminación final va desde su transporte a vertede-ros controlados a su incineración o transformación.

En algunos casos estos servicios demandan la acu-mulación y conservación in situ, mediante arcones con-geladores, de un número determinado de cadáverespara abaratar costes de recogida y transporte.

Gestores autorizadosLas comunidades pueden autorizar a empresas

privadas que cumplan los requisitos exigidos paraejercer la actividad de transporte y eliminación decadáveres de animales domésticos, bien median-te enterramiento, incineración o transformación.

Podemos encontrar listados de estos gestoresautorizados para transporte y/o eliminación en laspáginas web de algunas de las comunidades autó-nomas en sus enlaces de gestión de residuos.

• En segundo lugar, la convivencia decierto oligo/monopolio mediante la aper-tura del sector, a través de la concesión deautorizaciones a empresas privadas juntocon la asunción de este cometido por losmunicipios, como parte de su serviciopúblico, pone de manifiesto el difícil equi-librio entre el desarrollo de un sectorempresarial que se encuentra en plenocrecimiento, en respuesta a una demandasocial, y la administración que intervienecon mayor o menor implicación en supapel de servidor de la ciudadanía ygarante de cumplimiento de la normativa.No es de extrañar, por tanto, la despro-porción existente en la tipología, calidad eincluso del coste de este servicio en fun-ción del ámbito territorial. Así encontrare-mos municipios en los que estos serviciosson gratuitos y otros en los que debere-mos acudir a una empresa privada, conmayor o menor coste para nuestros bolsi-llos, dependiendo de múltiples factores.

Los requisitos para la implantación yautorización de estas empresas son muyexigentes y también se enfrentan a labarrera de la falta de globalización legalen materia de gestión de trámites para

ACTUALIDAD PROFESIONAL / SERVICIOS FUNERARIOS24

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Muchos propietarios desconocen quepara el veterinario, la muerte de la mas-cota de sus clientes supone en muchasocasiones un duelo; pues a pesar de quepudiera parecer que esta situación esparte de su actividad profesional diaria, yello le confiere la suficiente objetividad yfrialdad ante este hecho liberándole de supropia implicación sentimental, en nume-rosas ocasiones no sucede así, sobre todoen aquellos casos en los que el clínico haconocido y tratado al animal de formahabitual desde cachorro hasta el final desu ciclo vital.

como animal de compañía “cualquier ani-mal perteneciente a las especies normal-mente criadas y mantenidas pero no con-sumidas por los seres humanos con finesno relacionados con la ganadería”.

En el articulado general, dispone tam-bién la competencia para la aplicación delreglamento derivándola a la autoridadcentral de cada Estado Miembro o enaquélla que éste delegue tal cometido.

En cuanto al destino del material decategoría 1, dicta la obligatoriedad de surecogida, transporte e identificación asícomo la eliminación como residuo en

autonómico y regula también la obliga-ción documental de todo el procedimien-to entre productor y gestor. También seestablece un régimen sancionador.

El marco legislativo en España se carac-teriza por dos factores a tener muy en cuen-ta a la hora de comprender su diversidad:

• El primero viene marcado por lasnotables diferencias en la aplicación deesta normativa a lo largo de nuestra geo-grafía debido al reparto de competenciasque se traslada, en no pocas ocasiones,hasta el ámbito local. Esto es consecuen-cia de la falta de desarrollo de leyes gene-rales en todas las comunidades y la eleva-da descentralización del procedimiento.

Así en algunas comunidades, se hatranspuesto este RD creando una norma-tiva interna y en otras comunidades,muchas veces limítrofes, no se ha hechoaún y la competencia está asumida por lapropia comunidad y los ayuntamientosque se rigen por la norma general nacio-nal aplicándola en sus respectivos planesde gestión de residuos urbanos.

Servicios funerarios para mascotasAnte la muerte de un animal, el veterinario debe orientar al cliente en un momento de confusión y de alta implicación

emocional en el que al propietario le duele separarse de su animal y no desea que termine en un contenedor o tratado

como un residuo. Para mucha gente es importante conocer e incluso poder visitar un lugar donde recordar a su mascota.

Pero, ¿es esto posible en España? y ¿cuáles son las normas legales al respecto?

Cuadro 1. Servicios post mórtem en España.

1. Enterramiento individual en ce-menterio de mascotas.

2. Cremación individual en empre-sa crematorio para mascotas.

3. Enterramiento colectivo en ce-menterio de mascotas.

4. Cremación colectiva en empresacrematorio para mascotas.

5. Incineración en plantas de resi-duos.

6. Depósito en vertedero autoriza-do o lazareto.

7. Transformación o “rendering”.8. Otros, p. ej. taxidermia.

Imágenes del cementerio para mascotas de Madrid El Último Parque.

Por ello, aun cuando en una descrip-ción objetiva la prestación veterinariaante la muerte de una mascota se reducea ayudar al cliente a “deshacerse delcadáver” y en algún caso es así, cada vezmás, la estrecha convivencia de los due-ños con su mascota ha transformado lamuerte de ésta en la pérdida de un “serquerido”. Por ello, el veterinario debeestar preparado tanto para atender al pro-pietario como para saber qué posibilida-des puede ofrecerle a la hora de gestio-nar el cuerpo del animal.

Marco normativo

El marco legal referente a la gestión delos cuerpos de los animales de compañíase compone tanto de normativa europeacomo nacional.

Legislación europea El marco legislativo común europeo

establece desde 2002 el Reglamento CE1774/2002 en el que se dictan las normassanitarias aplicables a los subproductosanimales no destinados al consumohumano. En dicho reglamento se cita a losanimales de compañía como material decategoría 1. En su artículo 2 se define

planta incineradora o transformadora auto-rizada, debiendo procederse posterior-mente a la eliminación de los residuosfinales mediante incineración o inhuma-ción en vertedero autorizado.

Legislación españolaTras la aprobación de la reglamentación

europea, se establece en España el RealDecreto RD 1429/2003 en el que se regu-lan las condiciones de aplicación de lanormativa europea en esta materia. El RDes de ámbito nacional y deriva la aplica-ción del mismo en las autoridades com-petentes de cada comunidad autónoma yentidad local.

En su artículo 9, esta normativa estable-ce unas excepciones respecto a la elimina-ción de este material, pudiendo decidir lasautoridades competentes que los animalesde compañía muertos puedan eliminarsecomo residuos mediante enterramiento. Almismo tiempo en el artículo 13 dictaminaque serán las autoridades competentes decada autonomía quienes autoricen a lasplantas de incineración y transformación.

Por último, en el marco de este RD secrea la comisión nacional de subproduc-tos de origen animal que será la encarga-da del seguimiento y coordinación inter-

Las autoridades competentes podrán decidir que en algún caso concreto los animales de compañía sean enterrados.

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sus mascotas: fotos, cartas, obituarios, etc.También alguna ofrece esta posibilidad ensu página web.

Los hornos crematorios emplean comocombustible gasóleo C, propano o gasnatural.

Según D. José Luis Gabás, director dedesarrollo de negocio de Kalfrisa, empre-sa dedicada a la fabricación e instalaciónde hornos crematorios de animales, elproceso de cremación se desarrolla, engeneral, en los siguientes pasos:

• Se precalienta el horno a unos 400-600 OC durante 15 minutos.

• Los cuerpos se introducen en lacámara donde el quemador efectúa la cre-mación. La duración del proceso está

Cremación–incineración En términos técnicos no existe diferen-

cia entre incineración y cremación; elhecho es el mismo. Sin embargo el códi-go ético de la ICF (International Crema-tion Federation) establece que el términoempleado en el caso de las personas seráel de cremación. Así mismo indica que loscuerpos siempre han de tratarse con elmáximo respeto y cuidado, respetandolos ritos locales, legislación sanitaria ygarantizando en todo el proceso la identi-ficación del cuerpo.

En el caso de la incineración de anima-les domésticos la terminología se empleacon esta tendencia pues las nuevas empre-sas optan por la denominación de “crema-torio de mascotas” sobre todo en aquéllasque ofertan exclusivamente un servicioindividualizado, ofreciendo al cliente unagama completa de “funeraria” que incluyela recogida, el transporte hasta sus instala-ciones, salas debidamente acondicionadasa modo de tanatorio y la deposición de lascenizas en urnas que se entregan al pro-pietario, acompañadas en muchos casosde un certificado de cremación.

En las empresas de reciente creación seestá promoviendo la formación y cualifi-cación del personal de atención al clien-te instruyéndolo en psicología aplicadapara atender en el duelo y cubrir lasnecesidades afectivas y psicológicas delos clientes en el momento de la separa-ción de su mascota.

Así mismo dichos establecimientoscuentan con estancias o paneles dondelos propietarios pueden dejar recuerdo de

▼

obtener la autorización de la actividad, detransporte y medioambientales.

Legislación medioambientalLa normativa actual es la Ley General

de Calidad Ambiental 833/1975. Lasadministraciones locales pueden acotarlos límites y hacerlos más estrictos aun-que lo general es que se adscriban a estanormativa general. Las emisiones sedeben controlar en las instalaciones deincineración mediante sistemas de medi-ción de emisiones y los gases son trata-dos para eliminar dioxinas, partículassólidas y otros compuestos.

Modalidades de procesamiento

Entre las diferentes modalidades de pro-cesamiento (cuadro 1) se pueden encon-trar las siguientes:

InhumaciónLa inhumación es un procedimiento

que consiste en el acto de sepultar odepositar un cadáver, restos o cenizas enuna tumba o fosa, cripta o gaveta.

En nuestro país existen muy pocoscementerios de mascotas autorizados. Elcoste económico de este servicio y sobretodo de su mantenimiento, el cambiosociológico en las preferencias de la pobla-ción que opta cada vez más por la incine-ración y las dificultades administrativas parala apertura de estos camposantos hace queel servicio esté restringido a no más de tresen todo el país. Existen algunos que aun-que no admiten más enterramientos man-tienen las sepulturas, conforme al cometidode estos lugares que no es otro que el defacilitar al dueño un lugar donde poder visi-tar y recordar a su mascota.

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En España están enfuncionamiento unas 50

instalaciones de incineración de animales de compañía.

ACTUALIDAD PROFESIONAL / SERVICIOS FUNERARIOS26

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directamente relacionada con la capaci-dad del horno y el peso del animal, aun-que en general el tipo medio de hornospara animales son los que tienen unacapacidad de cremación de 90 kg/h.

• Los gases que se producen en la cre-mación son conducidos a un reactor tér-mico donde el quemador de poscom-bustión, eleva la temperatura hasta 850OC durante un tiempo superior a dossegundos, tal y como establece la nor-mativa medioambiental en vigor, hacien-do que las emisiones a la atmósferaestén totalmente exentas de olores ysean transparentes.

• Las cenizas obtenidas tras la crema-ción se retiran de forma automática y sontotalmente inertes.

En el caso de grandes hornos, ubica-dos sobre todo en diferentes instalacio-nes de la administración como plantas deresiduos, perreras municipales, etc., paraahorrar costes y dar una coberturamayor, sería mas correcto denominar alproceso “incineración” pues no se pro-duce de forma individualizada y no exis-te recuperación de cenizas. Estas instala-ciones suelen contar además con cáma-ras frigoríficas para el almacenamiento yconservación de animales previamente asu incineración.

En España están en funcionamientounas 50 instalaciones de incineración deanimales de compañía.

Por último y, tal y como se contemplaen el Plan Nacional Coordinado deActuación y Lucha contra la Encefalopa-tía Espongiforme Bovina (EEB) y dentrodel acuerdo marco suscrito entre elMinisterio de Agricultura y las cemente-ras, las harinas obtenidas del proceso seeliminan en estas cementeras, utilizandoel producto como componente energéti-co, contribuyendo así a disminuir la emi-sión de contaminantes a la atmósfera ypor consecuencia realizando un menorconsumo de combustible.

En paralelo, estos procesos se comple-tan con los siguientes tratamientos com-plementarios.

• Tratamiento y desodorización degases.

• Depuración y/o recirculación deaguas residuales.

• Enfriamiento de los vapores origina-dos en el proceso.

En este tipo de procedimientos detransformación, atendiendo a la normati-va vigente, la autoridad competente tienela obligación y derecho de efectuar ins-pecciones y controles en las plantas auto-rizadas de forma regular, mediante elcontrol de las condiciones de higienegeneral de las instalaciones, el equipo yel personal, la eficacia del autocontrol dela planta, las normas que deben cumplirlos productos antes y después de su tra-tamiento, las condiciones de almacena-

TransformaciónEstos procesos de transformación, tam-

bién denominado “rendering”, estaríancircunscritos principalmente a los anima-les de abasto. Se componen básicamentede los siguientes pasos:

• Trituración en dos fases, pretrituradoy triturado, hasta obtener partículasacordes a lo establecido en la legislaciónvigente.

• Tratamiento térmico en digestorespara evaporar el agua y conseguir la este-rilización del material, sometiéndolo atemperaturas elevadas (133 OC) y altaspresiones (3,3 bares) durante veinte minu-tos. La masa obtenida se somete a un pro-cedimiento de prensado que separa gra-sas de harinas.

• Depuración de la grasa resultantepara favorecer su posterior eliminación.La grasa se elimina en las propias plantas,utilizándose como combustible.

• Obtención de harinas refinadasmediante molienda para evitar presenciade “inquemados” en el procedimientoposterior.

La situación en otros países

Estados Unidos Según la IAOPCC (Internacional Association of Pet Cemeteries & Crematories), asociación

internacional de cementerios y crematorios para mascotas, existen mas de 600 cementerios ani-males en EE. UU., muchos relacionados con escuelas, perreras y otros establecimientos del sectorde animales de compañía y otros de carácter privado. El cementerio más antiguo, aún en activo,inaugurado en este país es el Hartsdale Pet Cementery en Nueva York. El más grande se encuentratambién en esta ciudad y da servicio a tres grandes albergues.

En EE. UU. de los miles de mascotas que fallecen cada día menos de 200 se entierran en cemen-terios animales.

Las ordenanzas locales o estatales dictan la prohibición o no de los enterramientos en terrenosprivados. Las opciones son similares a las existentes en España; incineración colectiva o individual,enterramiento permitido o transformación.

Reino Unido Del millón y medio de animales de compañía que se estima que mueren en el Reino Unido

cada año, alrededor de 300.000 son enterrados en patios y jardines privados, 1.000 en cemen-terios de mascotas, 100.000 son incinerados de forma individual y el resto sigue los canales habi-tuales de desechos sanitarios de incineración colectiva, eliminación en plantas de transformación odepósito en vertedero autorizado de residuos (Datos de APPCC, asociación de cementerios priva-dos y crematorios de Reino Unido).

La Agencia de Medioambiente regula la actividad en cementerios y crematorios y establece unasrecomendaciones para enterramientos en terreno privado.

El cementerio más famoso de Inglaterra fue el Victorian site en Hyde Park, Londres, que fue inau-gurado en 1880 y cerró sus puertas en 1915 cuando se completó su capacidad.

El más grande es el Rossendal en Lancashire con más de 1.500 tumbas. Además recientementeha obtenido el permiso para que los propietarios puedan ser enterrados en su momento en la mismafosa que sus mascotas. Hecho insólito pues el caso contrario, es decir, el enterramiento de anima-les en cementerios humanos está prohibido.

Existen unos 40 crematorios en el Reino Unido.D

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Líneas y foros de ayuda

En 1989, La SVM (Escuela de Medicina Veterina-ria) de la Universidad de California creó la primeralínea de ayuda para la pérdida de mascotas. Desdeentonces, las facultades de veterinaria y otras orga-nizaciones han creado diversas líneas de ayuda yforos que ofrecen apoyo psicológico a los propieta-rios con dificultades para asumir esta pérdida o quequieran compartir sensaciones.

Algunas asociaciones de ayuda y cementerios vir-tuales son:

• www.aplb.org• www.petloss.com• www.thebluecross.org.uk• Cementerio virtual: www.mascotaamigos.com.ar• www.cremaciones.com.ar

En la mayoría de los municipios la recogida se hace en las clínicas veterinarias y/o albergues o perreras y en otros pocos

el servicio se extiende también hasta el domicilio del propietario.

miento y transporte, la descripción delproceso y la identificación de los puntoscríticos de control (PCC).

Las empresas que realizan este tipo detransformación/eliminación de subpro-ductos animales se encargan también,generalmente, de la recogida y transportede este material, empleando en el proce-so contenedores y vehículos específicos yadecuados que se someten a control ydesinfección constante.

En comarcas donde la densidad ganade-ra es elevada, la presencia de estas empre-sas permite que este sistema, puramenteeliminador de residuos, pueda extendersecon conocimiento y autorización pertinen-te al ámbito de los animales domésticospara aquellos casos de eliminación colecti-va o de gran volumen (perreras, albergues,hospitales animales, etc.)

Sociología y ritos funerarios

En cuanto a las preferencias en la elec-ción, sobre todo en las poblaciones degrandes urbes donde la gama de servicios

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27

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es variable y depende de la personalidad decada individuo y del grado de unión con sumascota. En general, existen cuatro fasesque se relacionan con este duelo:

• Negación: con este sentimiento trata-mos de alejarnos de un hecho que no que-remos que ocurra. En ocasiones la mentedel propietario le lleva a convencerle deque no va a suceder lo que le cuenta elveterinario: “está equivocado, mi perro sal-drá de ésta, esto no me puede pasar ami…”. La intensidad y duración de estafase va en proporción directa con la exis-tencia o no de un tiempo de adaptación alhecho de la muerte, p. ej.: si se ha sabidoantes que había una enfermedad terminal,lo que permite preparase para ello, fren-

• Si extrapolamos la situación de losservicios funerarios en España, donde elporcentaje de cremaciones ha sufrido uncrecimiento exponencial (16% al 25%),siendo esta última cifra la media europea(Thanos, 2003), podemos concluir queen el sector de pequeños animales la ten-dencia será, a medio y largo plazo bas-tante similar sobre todo en poblacionesurbanas. Este ritual es inexistente o debaja elección en algunas poblacionesrurales por las diferencias en el objetivoy naturaleza de la relación hombre-ani-mal de compañía.

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Instalaciones de cremación de animales decompañía.

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es más amplia, son variadas. Sin embargo,según la situación geográfica, los ritos deduelo han ido evolucionando en nuestrasociedad y este progreso se traslada tam-bién a nuestros animales. Los parámetrosde influencia parten de:

• Las creencias individuales.• Las pautas de duelo o tipo de servi-

cio para las mascotas imitan cada vez máslas que encontramos en las de los sereshumanos.

• En la población se observa una claratendencia a elegir la cremación, siguiendola influencia de los países anglosajones.En el caso de los propietarios de masco-tas este método es cada vez más deman-dado. Sin embargo las diferencias sonmanifiestas, así por ejemplo en Galiciapredomina la opción del enterramiento yen Andalucía se opta más a menudo porla cremación, situación que refleja fiel-mente los gustos en los ritos funerarioshumanos de cada lugar. Por supuesto,esta elección se ve influida por el tipo deempresa, veterinario, gama de servicios alalcance de los propietarios y sobre todopor el vínculo afectivo con la mascota y/oel perfil socio-económico.

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El duelo por la pérdidaEl motivo que mueve a las personas a

adquirir o adoptar un animal de compa-ñía, la intensidad y el tipo de relación quese tenga con él, se traduce también en laimportancia que se le dé a su vida y, portanto, a su muerte.

En numerosas ocasiones, el lazo afec-tivo que une a muchas personas con suanimal hace que el dolor que provoca sudesaparición sea similar al que sentiríancuando desaparece un miembro de sufamilia y por tanto, este suceso estarárodeado en todo momento de los ritua-les de duelo que todo ser humano nece-sita y demanda para “despedirse” de unser querido.

En esta situación, reducir el tratamientodel cuerpo al mismo que daríamos a unobjeto o un desecho orgánico, no es posi-ble ni deseable para muchos. El propieta-rio en este caso quiere tener la seguridadde que su perro, gato, etc., no va a ser tra-tado como un residuo y, en otros, consta-tar este trato hasta el final.

El veterinario es el garante en muchasocasiones de la confianza que deposita elpropietario. Es nuestro deber informar alcliente del procedimiento que se llevará acabo con el cadáver de su animal, máxi-me cuando nos lo demanden.

La muerte y el dolor que provoca en suentorno es un hecho natural del ciclo devida. El tiempo y la intensidad de este duelo

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Almería Inreb Cuatro S.LTel.: 677 330 157

Incineradora ind/col

También Granada y JaénRecogida y transporte

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Servicios post mórtem ofertados actualmente en España (información facilitada por los ayuntamientos y empresas gestoras privadas)

Comunidad y provincia Entidad Actividad Características Comunidad

y provincia Entidad Actividad Características

Cádiz El RefugioTel.: 956 834 175

Incineradora ind/col

Convenio con la mayoría de ayuntamientos

Recogida y transporte

CórdobaSadeco

Tel.: 957 475 034.www.sadeco.es

Empresa municipal de saneamientos de Córdoba

Recogida y transporte

Granada Inreb Cuatro S.L.Tel.: 677 330 157

Incineradora ind/col

También Jaén y AlmeríaRecogida y transporte

Jaén Inreb Cuatro S.L.Tel.: 677 330 157

Incineradora ind/col

También Almería y GranadaRecogida y transporte

MálagaI.V.C. Paraíso

Residencia Canina S.L.Tel.: 952 411 150

Incineradora ind/col

Convenio con la DiputaciónRecogida y transporte

Ara

gón

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Huesca Ayuntamiento VertederoFosa especial

No oferta recogida ni transporte Servicio gratuito

Sevilla

Sport Dog Tel.: 955 990 056

Incineradora ind/col -

Cementerio Alquiler nichos 3 añossólo individuales

Teruel Ayuntamiento VertederoFosa especial

No oferta recogida ni transporte Servicio gratuito

ZaragozaAyuntamiento Vertedero

Fosa especial

Recoge empresa concesionaria limpieza FCC

Servicio gratuito

Duin (Navarra)Tel.: 948 460 034 - Autorizada por el Ayuntamiento

de Zaragoza

Asturias

PrinascanTel.: 619 351 106

www.prinascan.com

CrematorioSólo individual

Recuperación de cenizas, urnas,certificado y servicio de tanatorio

Recogida y transporte

Centro Canino Brañavalera

Tel.: 689 899 676www.branavalera.es

Incineradora ind/col

Recuperación de cenizas, urnas,certificado y servicio de tanatorio

Recogida y transporte

COGERSA(Consorcio Gestión deResiduos de Asturias)

Tel.: 985 314 973

Incineradora No oferta recogida ni transporte

Islas Baleares

Página web de la Conselleria de Medi Ambient, Punto de Información Ambiental (PIA): pia.caib.es

Listado de gestores autorizados

ABH S.L. ( Marratxí)Tel.: 971 470 087 - -

Apotecaris Solidaris(Palma).

Tel.: 971 143 287- -

Baltecma Gestión deResiduos Industriales

S.L. (Marratxí)Tel.: 971 226 451

- -

Consennur, S.A.(Barcelona)

Tel.: 937 213 363 - -

Isma 2000 S.L.(Marratxí)

Tel.: 971 604 596- -

Las Palmas Ayuntamiento Vertedero

Fosa especial

Tenerife Ayuntamiento VertederoFosa especial

En proyecto incineradora

Cantabria

Centro Canino Liencres

Tel.: 942 579 196

Incineradora ind/col

Dispone de cementerio con 80-90 nichos de hormigón que se mantiene pero está cerrado a enterramientos

Recogida y transporte

Centro Canino ParayasTel.: 942 254 575www.cecapa.com

Incineradora ind/col Recogida y transporte

Ayuntamiento VertederoFosa especial -

Albacete

AyuntamientoTel.: 967 596 100

VertederoFosa especial

Recogida y transporteServicio gratuito

Ayuntamiento La Roda Incineradora No oferta recogida ni transporte

Tasa municipal

CiudadReal

AyuntamientoTel.: 926 271 055 Incineradora

Recoge a través de la Red de Recogida de Animales

de Granja TragsegaTasa municipal

Cuenca AyuntamientoTel.: 969 176 100

VertederoFosa especial

Empresa municipal de saneamientos Urbaser

Toledo

Ayuntamiento VertederoFosa especial

Empresa municipal de saneamientos Urbaser

Centro Canino LasTorres (La Torre deEsteban Hambrán)Tel.: 678 787 533

Incineradora ind/col

Recuperación de cenizas, urnas, certificado y servicio

de tanatorioRecogida y transporte

Incineradora privada(Illescas) - -

Cas

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Ávila Ayuntamiento VertederoFosa especial No oferta recogida ni transporte

Burgos Ayuntamiento VertederoFosa especial Recogida y transporte

León RevisaTel.: 987 318 535 Incineradora No oferta recogida ni transporte

Palencia AyuntamientoTel.: 979 714 189

VertederoFosa especial Protectora de animales

Sala-manca

AyuntamientoTel.: 923 279 111

VertederoFosa especial

No oferta recogida ni transporteIncineradora prevista

Documentación. Servicio gratuito

Segovia

Ayuntamiento VertederoFosa especial -

DigesnorTel.: 921 104 010

Planta de transfor-mación-incineración

colectiva

TransportePrevio almacén de animales

en congelador (clínica)

Soria Logar (Orbega) Tel.: 976 645 515

Planta de transfor-mación-incineración

colectiva-

Valladolid AyuntamientoTel.: 983 334 638

Incineradora municipal

Recogida y transporteServicio gratuito

Zamora AyuntamientoTel.: 980 548 700

Incineradora municipal Recogida y transporte

Todos los residuos deben gestionarse conforme al catálogo de residuos de Cataluña. Listado de gestores y transportistas autorizados en la

página web de la Agencia de Residuos de Cataluña: www.arc-cat.netDocumentación y regulación oficial

Cataluña

Marco Subirana, S.L.Tel.: 902 102 389

www.marcosubirana.comTransporte Recogida y transporte

Residencia Canina Font Gali, S.L.

Tel.: 902 102 389Incineración -

Seiaco, S.A.-CancanetTel.: 938 464 292

www.cancanet.com

Incineradora ind/col

TransporteRecuperación de cenizas, urnas,certificado y servicio de tanatorio

Innovet-98, S.L.Tel.: 937 132 270 Incineradora Transporte

Recogida y transporte

Consennur, S.A.Tel.: 937 213 363 Transporte Recogida y transporte

Sereca Bio, S.L.Tel.: 902 021 091 Transporte Recogida y transporte

Badajoz AyuntamientoTel.: 924 252 775

VertederoFosa especial

Recogida y transporteServicio gratuito

CáceresAyuntamiento Vertedero

Fosa especial -

Ayuntamiento El CasarTel.: 927 290 002 Incineración No oferta recogida ni transporte

La Coruña

Ayuntamiento VertederoFosa especial -

Xestical Galicia S.L.Tel.: 981 886 313

Planta de transformación -

Artabra S.A.Tel.: 981 607 301

Planta de transformación -

Lugo Facultad de Veterinaria Incineradora Se inaugurará a mediados de 2007

Orense Incineradora privada - -

Comunidadde Madrid

Región deMurcia

ComunidadForal deNavarra

El último parqueTel.: 914 590 000

www.elultimoparque.comCementerio Transporte y placa mármol

HadescanTel.: 918 130 569

www.hadescan.com

TransporteCrematorio individual

Recuperación de cenizas, urnas,certificado y servicio de tanatorio.

Placa conmemorativa

Ayuntamiento Incineradora Recogida y transporte

CremamurTel.: 968 301 240

TransporteIncineradora

ind/col

Recogida en clínicas veterinarias.Recuperación de cenizas, urnas,certificado y servicio de tanatorio

DuinTel.: 948 460 034

www.duin.es

TransporteCrematorio individual

Facilita certificado oficial, recuperación de cenizas,

proveedor de urnas y tanatorioAtención psicológica

Servicios Agrofores-tales Euria S.L. - Recogida y transporteÁlava

Vizcaya Ayuntamiento VertederoFosa especial

Recogida y transporteTasa municipal

TransporteIncineradora

colectiva

Sociedad Protectora de Animales y

Plantas de Sevilla(Mairena de Aljarafe)

Tel.: 955 725 077www.spapsevilla.com

(en construcción)

29

87

te a si la muerte ha sido repentina, p. ej.:un accidente, lo que provoca más shock.

• Agresividad: el propietario puedepasar por esta fase culpando. Manifiestareacciones de descontento, adopta postu-ras críticas frente a los demás o, en otrasocasiones, muestra frustración o vergüen-za por el dolor que siente y que es incom-prendido o juzgado como ridículo: “sóloera un perro…”.

• Depresión: una vez pasado el shockinicial, aparece la tristeza en menor omayor grado, acompañada de apatía ydesmotivación.

• Aceptación: la pérdida se asume,desaparece el pensamiento obsesivo y lapersona recupera su actitud habitual.

No está de más que en los centrosveterinarios el personal que realiza lalabor directa del trato al público obtengaformación respecto al comportamientohumano frente a la enfermedad y pérdi-da de su mascota, y sepa cómo enfrentarla situación ayudando al cliente en todomomento, facilitando la comunicación yla actitud comprensiva y de apoyo enestos momentos. Reconocer este com-portamiento y tener recursos eficacespara abordarlo con naturalidad y profe-sionalidad puede suponer una ayudamuy importante para nuestros clientes yconstituirse en un referente diferencialen nuestra clínica. �

Bibliografía Reglamento (CE) nº 1774/2002 Parlamento Europeoy del Consejo de 3 de octubre de 2002 por el que seestablecen las normas sanitarias aplicables a los sub-productos animales no destinados al consumo huma-no. Diario Oficial nº 273 de 10/10/2002, p0001-0095.

Real Decreto 1429/2003 de 21 de noviembre por elque se regulan las condiciones de aplicación de lanormativa comunitaria en materia de subproductosde origen animal no destinados al consumo huma-no. BOE nº 280 22/11/2003, p 41466-41474.

Real Decreto 2224/1993 de 17 de diciembre sobrenormas sanitarias de eliminación y transformaciónde animales muertos y desperdicios de origen ani-mal y protección frente a agentes patógenos enpiensos de origen animal. Disposición derogada.BOE nº 16 19/1/ 1994, p 1542-1553.

Decreto 833/1975, de 6 de febrero, por el que sedesarrolla la Ley 38/1972, de 22 de diciembre, deProtección del ambiente atmosférico. BOE nº 96 de22/4/1975, p 8391-8416.

Ley 10/1998, de 21 de abril, de Residuos. BOE nº 96de 22 de abril de 1998.

Decreto 93/1999 del 6 de abril sobre procedimientosde gestión de residuos. DOGC nº 2865, p 4769-4774.

Decreto Foral 13/2006 por el que se regulan los sub-productos animales no destinados al consumohumano. BON nº 31, 13/3/2006.

Graus A. Eutanasia: reflexión obligada. Revista Inves-tigación Clínica; 1995, 47 p217-229.

IAOPCC (Internacional Association of pet Cemente-rios & Crematories). Iaopc.com.

“El adiós a un amigo”. La Nueva España nº 901,07/05/2005.

Ironside V. “Goodbye Dear Friend”. Robson BooksLtd.

Elena MalmiercaArgos

C. V

alen

cian

a

C. V

alen

cian

a

Según la información facilitada por las diferentes empresas y ayuntamientos, los precios de los servicios de incineración pueden oscilar entre los 15-100 € en el caso de que sean colectivos y entre los 60-210 € si el servicio es individual (dependiendo de si hay recuperación de cenizas, urna, certificado y servicio de tanatorio). En el caso de los servicios de enterramientos en cementerios de animales, el precio puede oscilar entrelos 100 y más de 300 €.

La Rioja

Ayuntamiento IncineradoraPerrera municipal

Recogida y transporte. Conveniocon otros ayuntamientos

IncicanTel.: 616 204 596 www.incican.com

Incineradora ind/col

Recuperación de cenizas, urnas,certificado y servicio de tanatorio

Recogida y transporte

Alicante CerecoTel.: 966 682 096

Incineradora ind/col

Recuperación de cenizasRecogida y transporte

Servicio exclusivo clínicas

Castellón Can Yupi (Viver)Tel.: 637 537 534 Cementerio -

Ceuta Aphisa–EcoceutaTel.: 659 245 845 Incineradora

Convenio con el ayuntamientoRecogida y transporte

Servicio gratuito

Melilla Ayuntamiento Incineradora Recogida y transporteServicio gratuito

Valencia

CrefumasTel.: 610 279 797

Incineradora ind/col

Recuperación de cenizas, urnas,certificado y servicio de tanatorio

Recogida y transporte

La PinadaTel.: 961 600 031

Incineradora ind/col

Recuperación de cenizasRecogida y transporte

Servicios post mórtem ofertados actualmente en España (información facilitada por los ayuntamientos y empresas gestoras privadas)

Comunidad y provincia Entidad Actividad Características Comunidad

y provincia Entidad Actividad Características

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NOTICIAS 30

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Hill’s renueva su programa“Mascotas en Forma”

Con el objetivo de concienciar a los propieta-rios de perros y gatos sobre las graves conse-cuencias que para los animales tiene el sobrepe-so y devolver a los perros y gatos a su peso ideal,Hill’s Pet Nutrition ha convocado una nueva edi-ción de su Programa Hill’s “Mascotas en Forma”.

En la presente edición, sólo con inscribirse en el programa el dueño recibe unobsequio sorpresa y una tarjeta para premiar su fidelidad que le da derecho acupones de descuento para las dos compras posteriores de los productos Hill’sPrescription Diet que el veterinario les recomiende. Hill’s Pet Nutrition invita ahacer una foto a la mascota “antes” de empezar el programa para poder com-parar los resultados cuando logre su objetivo. Si la mascota consigue llegar a supeso ideal, es el momento de enviar la foto del “ahora” y el gráfico de progresoscumplimentado y firmado por el veterinario y Hill’s Pet Nutrition enviará a los pro-pietarios un póster “estilo Warhol” con la foto de su perro o gato.

Hill’s Pet Nutrition puso en marcha el Programa Pet Slimmer en 1998 y desdeentonces más de 100.000 animales se han puesto a dieta gracias a productoscomo Prescription Diet r/d, w/d y m/d.

Schering-Plough acerca la oftalmología a laclínica diaria

Los pasados 27 y 28de enero, Schering-Plough patrocinó el curso “Oftalmología veterinaria básica en laclínica diaria”, celebrado en el Colegio Oficial de Veterinarios de Valencia.

El curso contó con la organización y ponencias de Carmen Tovar, Marc Simons yEduardo Huguet, destacados profesionales en el ámbito de la oftalmología veterina-ria. Las conferencias abordaron de un modo práctico y dinámico cuestiones funda-mentales de la disciplina, teniendo en cuenta la creciente demanda de conocimientode las clínicas veterinarias generalistas.

Este evento responde al éxito del organizado en el mismo lugar el pasado mes denoviembre, también patrocinado por Schering-Plough.

Schering-Plough, con productos para el tratamiento de problemas oftalmológicosen animales de compañía como Optimmune pomada oftálmica, patrocina desde haceaños actividades encaminadas a la formación continuada de los profesionales de laclínica de pequeños animales, muestra del compromiso adquirido por Schering-Plough con la profesión veterinaria.

Bayer celebró en AMVAC su IVSimposium sobrePrevención y Control

Como continuación con su línea decontribución al fomento de la forma-ción veterinaria, Bayer celebró su IVSimposium sobre Prevención y Con-trol, con la inestimable presencia deOscar Cortadella, Guadalupe Miró,Ricardo Molina y Alberto Montoya.Como en años anteriores, la empresapatrocinó la Edición de la QuinielaCientífica. La ganadora fue AmaliaMartínez Jacobe del Hospital Veteri-nario Cartagonova (Cartagena, Mur-cia), que recibió como premio 3.000 €.

Como es habitual, el stand deBayer fue un “punto de encuentro”para todos los Veterinarios y ATV queles visitaron, intercambiando informa-ciones y noticias y donde pudieronconocer las últimas novedadescomerciales de nuestra empresa.

Desde Bayer quieren agradecer yfelicitar a AMVAC, por el excelentedesarrollo de esta edición del Con-greso.

Virbac organiza “Un fin de semana con lasalergias” en Valencia y Sevilla

Virbac España ha sido patrocinador del curso“Un fin de semana con las alergias. La epidemiadel siglo XXI” organizado por AVEPA los días 3-4 y 17-18 de marzo en Valencia y Sevilla res-pectivamente. El curso, que se está realizandocon gran éxito por diversas ciudades de Espa-ña, ha sido impartido en Valencia por Laura Navarro y Gustavo Machicote y en Sevilla porJosé Luis González y César Yotti. Siempre presente en los eventos relacionados con ladermatología y en especial tras el lanzamiento de Cortavance, el primer dermocorticoideen medicina veterinaria, Virbac, que ya estuvo en las ediciones de Baleares, Asturias,Zaragoza, Canarias y Santiago, no podía perderse esta nueva cita con las alergias. Cor-tavance, el único corticosteroide tópico que actúa en la piel y sólo en la piel, representauna revolución en el manejo de los procesos alérgicos. Su mínima biodisponibilidad ensangre le proporciona un excelente ratio eficacia/seguridad que se traduce en una poten-te acción antiinflamatoria y antipruriginosa con reducidos efectos secundarios sistémi-cos. El próximo curso tendrá lugar en Madrid los días 28 y 29 de abril.

Nexo Veterinarios firma tresprecontratos para abrir nuevasclínicas en Albacete y Almería

Nexo Veterina-rios acaba deanunciar la incor-poración a lacadena de tresnuevos franquicia-dos, fruto de suexitosa participa-ción en el pasado Congreso de AMVAC.

Las nuevas clínicas de la red Nexo Veterinarios esta-rán ubicadas en Huercal-Overa, Albox, Olula del Río yVélez Rubio (Almería), y en Albacete capital. Todasestarán operativas dentro de la Red Nexo a partir delpróximo mes de septiembre. Los nuevos franquiciadosson profesionales del sector con una amplia trayectoriay especialistas en medicina de pequeños animales.

El concepto de negocio de Nexo Veterinarios se basasobre todo en la profesionalización, la gestión empre-sarial, comercial y de marketing, superando las caren-cias de la gestión veterinaria tradicional (servicios indi-ferenciados, jornadas interminables, competenciaexclusivamente por precio, escasa productividad y ren-tabilidad, actualización de conocimientos o situacionesde conflicto entre clientes o colaboradores). Dicho con-cepto es aplicable tanto a clínicas veterinarias de nuevacreación como a clínicas ya en funcionamiento.

Reunión Previcox en Zaragoza

Todos los años MerialLaboratorios y Proanco Ara-gón organizan en el mes demarzo en Zaragoza una yatradicional jornada científica,que este año ha estado dedi-cada a Previcox (el primercoxib para perros).

La Dra. Marta León, de losServicios Técnicos del labora-torio, realizó una presentación

de los últimos resultados de este nuevo y potente antiin-flamatorio en el campo de la oncología, así como de losresultados publicados de firocoxib en la especie felina.

El Dr. Jordi Manubens, del Hospital Molins, impartióuna magistral conferencia sobre urgencias torácicas.

Cabe destacar, como todos los años, la asistencia demás de 100 veterinarios, a los que posteriormenteMerial Laboratorios obsequió con una cena.

Royal Canin presenta en AMVACnovedades en el terreno de lanutrición y la comunicación

Como cada año, Royal Caninestuvo presenteen AMVAC con-tando en estaocasión con novedades en el terreno de la nutrición y lacomunicación. El congreso fue la mejor plataforma posiblepara presentar a los veterinarios dos novedades: Recoveryy la Enciclopedia de Nutrición Clínica Canina.

Recovery sale al mercado como un excelente productoque permite la nutrición asistida por jeringuilla o sonda paraanimales enfermos. Los veterinarios se pueden beneficiarademás de un descuento por el lanzamiento y el regalo decarpetas de hospitalización.

Otra de las novedades fue la Enciclopedia de NutriciónClínica Canina, que ha supuesto la colaboración de 47grandes especialistas de todo el mundo. Además se recor-dó que Royal Canin cuenta con dos soluciones para losproblemas cardiacos en perros, Early Cardiac en seco paralas enfermedades cardiacas fase I y II y Cardiac en húme-do para la insuficiencia cardiaca fase IV.

A todos los asistentes veterinarios se les ofreció un obse-quio con motivo del congreso y abundante documentación.Royal Canin obsequió también a todos los ATV que pasa-ron por el stand con un fonendo para su práctica diaria.

El Artero Creative Team triunfa en Portugal

El Artero Creative Team ha iniciado su Tour2007 en Portugal, donde conquistó a losprofesionales de la peluquería canina de estepaís en la gala celebrada el pasado mes.

Gisela Serra, ganadora de varias meda-llas, realizó un gran trabajo y ofreció múlti-ples explicaciones en herramientas utiliza-das para la raza Scottish Terrier. Judith

Camarasa, reconocida con múltiples medallas en la categoría de handstripping, hizoun trabajo extraordinario con un West Highland White Terrier. Lluísa Royo, ganadorade varias medallas en la categoría de Caniche, hizo disfrutar al público en su demos-tración con la raza Caniche Enano y por último Jaume Fauria, también con variasmedallas a sus espaldas, realizó un estupendo trabajo con la raza Bichón Maltés.

Artero ha preparado un calendario para 2007 rico de acontecimientos y a de-sarrollar en ciudades como Oosterhout (Holanda), Madrid, Málaga, Barcelona yValencia, en lo que promete ser un camino jalonado de éxitos.

Más de 2.000veterinarios visitan el stand de Pfizer en VetMadrid 2007

Como en años anteriores, Pfizer SaludAnimal ha estado presente en el Con-greso Anual de la Asociación Madrileñade Veterinarios de Animales de Compa-ñía (AMVAC), celebrado en Madrid del23 al 25 de febrero.

El stand de Pfizer recibió la visita demás de 2.000 veterinarios clínicos detoda España interesados en conocer lascaracterísticas de Cerenia, el antieméti-co único y específico para el tratamien-to y la prevención del vómito en el perro,cuyo próximo lanzamiento europeo seanunció en el Congreso.

Otro de los grandes protagonistas hasido Convenia, tratamiento antibióticopresentado el año pasado, que con unasola inyección subcutánea mantiene suactividad durante 14 días. También losmás veteranos, como Stronghold,Rimadyl, Synulox, Domtor, Antisedan,Leukocell, Primucell FIP y Vanguard 7mantienen el interés de los veterinariosde pequeños animales.

Por otra parte, Pfizer Salud Animal hapatrocinado en VetMadrid 2007 las char-las de cardiología de los ponentesMiguel Ángel Cabezas y Mark Oyama.

ACTUALIDAD PROFESIONAL / NUEVO SERVICIO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA 31

ECG VeterinariaEl principal objetivo de ECG Veterinaria es ofrecer una

herramienta personalizada, sencilla y asequible para

la práctica del manejo de procesos cardiorrespiratorios.

La finalidad de ECG Veterinaria es ayu-dar en el diagnóstico de las patologías car-diorrespiratorias, asesorando sobre lasposibles terapias a seguir o sobre la reali-zación de otras pruebas diagnósticas, sifuesen necesarias. Se pretende que elveterinario clínico tenga más informaciónpara poder exponer a los propietarios lapatología que presenta su mascota y supronóstico, así como asesorarles sobre losposibles tratamientos a establecer.

¿Cuál es su dinámica de trabajo? El eje de actuación principal es inicial-

mente la interpretación electrocardiográfica.De todos modos, la filosofía de ECG Vete-rinaria es la de unir la información limitadaque aporta esta prueba con otros datos(anamnesis, exploración clínica, radiografí-as, etc.) para componer un marco de traba-jo sobre el que acotar más el diagnóstico.

Una vez estudiado el caso se ofrece unaprimera información telefónica en unbreve plazo de tiempo (no superior a doshoras laborables). El informe escrito seremitirá por e-mail, fax o correo ordinarioen unas 12 horas laborables.

Coméntenos el porqué de su interéspor la cardiología y cual ha sido su for-mación y experiencia.

Mi interés por la cardiología empezórecién acabada la carrera, en 1988: en la pri-mera clínica en la que trabajé en Barcelona,se compró un electrocardiógrafo y mehicieron responsable de su uso. En 1995, enAlicante, tuve mi primer contacto con elGECAR (con una exposición sobre el “Blo-queo aurículo-ventricular de tercer grado”).

En 2000 me surgió la oportunidad de rea-lizar una estancia en el servicio de cardio-logía del H. V. de la Universidad de Pensil-vania (UPPEN). Me gusta asistir a los even-tos relacionados con la cardiología que seorganizan tanto a nivel estatal como fuerade España (ECVIM, ACVIM, WSAVA). Meparece la mejor forma de estar al corrientede las “nuevas tendencias”, junto a la lectu-ra de libros y artículos. En todos estos añoshe podido llegar a valorar y emitir informesde más de 30.000 electrocardiogramas.

¿Cuáles son sus referentes en estecampo?

Tengo especial cariño por James Bucha-nan, un pionero en la cardiología veteri-naria y al que tuve la oportunidad deconocer en Philadelphia (en la UPPEN), yajubilado, pero manteniendo toda su vitali-dad (estaba al corriente de los casos queentraban diariamente en la Heart Station).Patrick Tilley es mi gran referente en la

electrocardiografía. Su “Essentials of Cani-ne and Feline Electrocardiography” es,para mí, la biblia de la electrocardiografía.Mark Kittleson, David Sisson, Philip Fox,

John Bonagura o Virginia Luis Fuente sonreferentes que no hay que perder de vista.

¿Qué deben hacer los clínicos quequieran hacer uso de este servicio?

Es muy sencillo. En la página web,www.ecgveterinaria.com encontrarán todala información disponible tanto si deseanenviar los electrocardiogramas y otraspruebas vía fax o e-mail. También encon-trarán el cuestionario para remitir una com-pleta información sobre el paciente (muyimportante para intentar llegar a concretarmás los diagnósticos y terapias posibles).

Además, para dar a conocer el servicio,se han preparado dos obsequios que creoque serán del agrado de los veterinarios clí-

nicos y que pueden encontrar en la web. Elprimero consiste en un práctico kit de elec-trocardiografía (compuesto por una reglapara medir la frecuencia cardiaca, unosidentificadores de colocación para electro-dos y tablas para valorar el eje eléctrico car-diaco) que recibirán al rellenar y enviar unbreve formulario de registro. Si decidenremitir el primer ECG para su estudioobtendrán, además, un útil libro, “Anota-ciones prácticas para electrocardiografía”con una parte dedicada a la exploraciónfísica y radiológica, una a la electrocardio-grafía y arritmias y consejos prácticos. �

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Tatiana Blasco. Argos

Montse Rabanal. ECG Veterinaria.

AGENDA32

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■ Fecha: 3, 4, 5 y 6 de mayo■ Lugar: Aula Magna de la Facultad

de Veterinaria de la UEX (Cáceres)■ Organiza: Alumnos de la Facultad de

Veterinaria, Dpto. de Patología Infecciosay Facultad de Veterinaria

■ Cuota de inscripción: alumnos UEX,socios de AEPE y alumnos del cursoavanzado de etología canina, 30 €; resto de asistentes, 40 €

■ Para más información:E-mail: ogarcias@alumnos.unex.es

Curso Teórico-Práctico de EtologíaClínica Avanzada Canina y Felina

■ Fecha: 5 y 6 de mayo■ Lugar: Palacio de Congresos “Príncipe

Felipe”, Oviedo■ Ponentes: Félix Vallejo y Diego Esteban■ Contenidos: disnea en el gato: bronquitis

y efusiones pleurales, FelV-FiV: ¿qué hayde nuevo?, endocrinopatías felinas, neu-rología felina: casos clínicos, más allá dela lámina propia: linfoma e IBO, cirugíafelina, hepatopatías: gato amarillo y geria-tría felina: IRC

■ Cuota de inscripción: hasta el 20 de abril:socios, inscripción gratuita; no socios 140 €, colegiados de Asturias 125 €, estudiantes 110 €

■ Para más información: Tel.: 985 232 784E-mail: avapavet@gmail.com

Congreso Anual AVAPA 2007

■ Fecha: 25 y 26 de mayo■ Lugar: Facultad de Veterinaria (UAB)■ Organiza: Univet ■ Objetivo: abordar desde un aspecto prác-

tico las ventajas diagnósticas de las cito-logías cutáneas tanto de superficie comode aspirados de nódulos

■ Ponentes: Albert Lloret, Josep Pastor, MarBardagí, Dolors Fondevila, Giordana Zana,Jordi Cairó y Eduard Saló entre otros

■ Características: esta edición incorpora dosnovedades: talleres prácticos de microsco-pía y de casos clínicos. Nº de plazas: 50

■ Para más información: UnivetTel.: 935 814 639 (Glòria Pol)

III Curso de Diagnóstico enDermatología: Talleres Prácticos en Citología Cutánea

■ Fecha de inicio: 18 de mayo ■ Lugar: Forvet, Centro de Formación Veterinaria, C/ Los Madrazo 18 (Madrid)■ Organiza: Forvet, Centro de Formación Veterinaria y Centro de Rehabilitación y

Fisioterapia Veterinaria Los Madrazo-La Vaguada (Madrid)■ Dirigido a: Licenciados en Veterinaria y estudiantes del último año de carrera.

Duración de 140 horas (100 teóricas y 40prácticas)

■ Dirige: Gemma del Pueyo Montesinos■ Cuota de inscripción: 2.300 €■ Para mas información:

Tel.: 913 693 971E-mail: info@forvet.es - www.forvet.es

Curso de Rehabilitación y Fisioterapia Veterinaria para Veterinarios

- Endoscopia Básica Rígida y Flexible■ Fecha: 28 y 29 de septiembre,

14 y 15 de diciembre- Artroscopia■ Fecha: 14 y 15 de julio■ Imparte: Dr. Bardet■ Lugar: Instituto Mediterráneo de

Endoscopia (Castellón)■ Organiza: IME■ Patrocina: Karl Storz■ Para mas información: IME

Tel.: 964 245 300E-mail: imev@retemail.es

Cursos IME

■ Fecha y lugar: 4, 5 y 6 de mayo (Valencia);29, 30 de junio y 1 de julio (Las Palmas)

■ Organiza: Félix García Arnas, Dpto. deMedicina y Cirugía Animales (UAB)

■ Dirigido a: Licenciados en Veterinaria oestudiantes de 5º curso. Las prácticasocupan más del 60% del programa

■ Cuota de inscripción: 480 €■ Para más información: Tel.: 935 811 512

E-mail: Felix.Garcia@uab.cathttp://antalya.uab.es/fagarcia

Curso Básico Teórico-Práctico de Cirugía de Tejidos Blandos

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■ Fecha: 1 y 2 junio■ Lugar: Hotel Palladium Palace en Ibiza■ Imparte: Michelle Tilghman (traducción

simultánea)■ Cuota de inscripción: 200 € (antes

del 1 de mayo) y 240 € despuésPlazas limitadas a 28 personas

■ Para más información:E-mail: carlosrev01@hotmail.com

Curso Práctico de AcupunturaAplicada a Traumatología

■ Fecha: 27, 28 y 29 de abril■ Lugar: Ferral del Bernesga (León)■ Organiza: Hospital Veterinario Ferral■ Contenidos: ecografía del aparato urinario, riñones,

uréteres, vejiga, aparato genital, bazo, hígado, gastroin-testinal, páncreas y adrenales; qué ecógrafo comprar yqué sondas utilizar; sacar el máximo partido al ecógrafo

■ Colaboran: Esaote España S.A., Clínica Veterinaria SanPedro (León)

■ Cuota de inscripción: 380 €Nº de plazas: 9 (3 personas por ecógrafo)Excepcionalmente se ampliará a 12

■ Para más información: Tel.: 685 828 482. www.hvf.es

VII Curso de Ecografía Abdominal en Pequeños Animales

■ Fecha: 25 y 26 de mayo■ Lugar: Aula de Ciència i Formació,

C/ Mèxic 8 (Barcelona)■ Dirigido a: licenciados y estudiantes de

veterinaria que deseen iniciarse en estaespecialidad

■ Ponentes: Francisco Simó Doménech,Manuel Villagrasa Hijar

■ Cuota de inscripción: 240 €Asistencia limitada a 50 plazas

■ Para más información:Secretaría del cursoTel.: 934 237 711

Curso de Oftalmología Básica en Pequeños Animales

■ Fecha: 4, 5 y 6 de mayo■ Lugar: Murcia■ Ponentes: Gustavo Machicote, Pilar

Sagredo, Ana Ríos, Juan Carlos Jiménez,María Ardiaca, Andrés Montesinos

■ Contenidos: principales patologías dérmi-cas en perros, gatos, hurones, conejos,pequeños roedores y aves

■ Para más información: Antonio EgeaTel.: 968 641 106E-mail: aenicolas@worldonline.es

X Jornadas Anuales de AMURVACDermatología Canina, Felina y de Exóticos

■ Fecha: 11 y 12 de mayo■ Lugar: Aula de Ciència i Formació,

C/ Mèxic 8 (Barcelona)■ Ponentes: Jaume Martorell,

Xavier Valls Badia■ Cuota de inscripción: 240 €

Asistencia limitada a 50 plazas■ Para más información: Secretaría

del curso. Tel.: 934 237 711

Curso de Clínica de Reptiles

■ Fecha: 25 y 26 de mayo■ Lugar: Centro de Cirugía

de Mínima Invasión, Avda. de la Universidads/n (Cáceres)

■ Organiza: Sociedad Espa-ñola de Traumatología yOrtopedia Veterinaria(SETOV) y CCMI

■ Imparten: Jacques Drapé, Miguel Ruíz,José Luis Vérez-Fraguela, Josep de laFuente, Rafael Latorre

■ Cuota de inscripción: socios, 990 €; no socios, 1.100 €. Nº de plazas: 20

■ Para más información:Laura Luis FernándezE-mail: lluis@ccmi.es

VII Curso Práctico de Iniciación a la Osteosíntesis

■ Fecha: 20, 21 y 22 de septiembre■ Lugar: CCMI, Ctra. Nacional 521,

km 41,8 (Cáceres)■ Organiza: Centro de Cirugía de Mínima

Invasión y Asociación Española de Endoscopia Digestiva

■ Dirigen: Jesús Usón y Vicente Tejedo■ Cuota de inscripción: 830 €

Nº de alumnos: 16■ Para más información: CCMI

Tel.: 927 181 032 / Fax: 927 181 033E-mail: ccmi@ccmi.es - www.ccmi.es

XXI Curso Nacional y XVIIIInternacional de Endoscopia Curso Teórico-Práctico

ACTUALIDAD PROFESIONAL / DIVASA PRESENTA SUS KITS DE DIAGNÓSTICO RÁPIDO34

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El laboratorio farmacéutico veterinarioDivasa-Farmavic S.A. (DFV) goza de unreconocido prestigio en el sector de pro-ductos farmacológicos para animales deproducción que ahora se está extendien-do también al ámbito de los animales decompañía. En su planta de fabricación deGurb-Vic (Barcelona), una de las másavanzadas de Europa, se producen espe-cialidades veterinarias que se comerciali-zan en más de 50 países.

¿Qué es la gama DFV Test?DFV Test es una gama de kits para el

diagnóstico rápido de algunas de laspatologías infecciosas y parasitarias másfrecuentes en la actividad clínica veteri-naria diaria.

La gama está basada en técnicas inmu-nocromatográficas que son procedimien-tos muy complejos desde el punto devista de su desarrollo y producción, y quetienen como objetivo conseguir la máxi-ma fiabilidad y sencillez de utilización.

¿Qué productos la componen?La gama DFV Test está constituida por

cinco kits diferentes de los cuales dos sepresentan con el sistema “double test” paradeterminación conjunta de parvo/corona-virus, en perros, y leucemia/inmunodefi-ciencia, en gatos. Los tres restantes son“single test” para determinación individualde leishmaniosis, dirofilariosis y moquillo.

¿Cuál es la principal razón para queDivasa-Farmavic (DFV) lance unagama de kits diagnósticos?

El diagnóstico veterinario ha adquiridouna gran importancia en la práctica vete-rinaria en los últimos tiempos. Los pro-

pietarios de animales de compañía estáncada vez mejor informados, son más exi-gentes y tienen expectativas para la saludde sus mascotas similares a las del restode miembros de la familia.

En este entorno, las clínicas veterinariashan de ofrecer a sus clientes mayores ymejores servicios y el diagnóstico veteri-nario es un factor clave en el cumpli-miento de estas exigencias y expectativas.En los últimos años, han aumentado enor-memente el número de clínicas veterina-rias dotadas con analizadores bioquímicosy hematológicos que permiten a los pro-fesionales veterinarios un enfoque dife-rente y mucho más riguroso en el trata-miento de las patologías que se les pre-sentan. La inmediatez en la obtención deresultados es un factor determinante parala toma de decisiones y la forma de abor-dar la patología a la que se enfrentan.

desde hace muchos años es el responsablede la comercialización para varios países delos conocidos analizadores Reflotron/Reflo-vet y del contador hematológico ABC.

Esta experiencia nos ha permitido cono-cer las necesidades del veterinario en mate-ria de diagnóstico y la nueva línea queahora presentamos ha sido desarrollada conel objetivo de satisfacer estas necesidades.

Desde el punto de vista técnico, le ofre-cemos una gama de gran fiabilidad que leaporta confianza y rigor en sus diagnósti-cos. Además, somos conscientes de que elveterinario recibe en su actividad diariacontinuas interrupciones y que suambiente de trabajo está muy alejado delas condiciones ideales de laboratorio. Poreso requiere productos de una extremadafacilidad de uso y los DFV Test están con-cebidos precisamente para conseguir estamáxima sencillez.

Las técnicas inmunocromatográficas hanavanzado mucho en los últimos años y, enla actualidad, son plenamente equipara-bles tanto en sensibilidad como en especi-ficidad a las técnicas de referencia. Ofre-cen un resultado cualitativo comparable alde los laboratorios mejor equipados.

¿Qué otros beneficios aportan estostests de diagnóstico rápido?

Uno muy destacable es su conservacióna temperatura ambiente. Este hecho esmás importante de lo que puede parecerya que se evita el riesgo de ruptura de lacadena de frío, no ocupa espacio en lanevera y, sobre todo, no necesitan deatemperamiento. Es decir, cualquier kitconservado bajo condiciones de refrigera-ción necesita al menos 20-30 minutoshasta que alcanza la temperatura ambien-te y, si no se respeta este plazo, esto irá endetrimento de la fiabilidad. A efectos prác-ticos, esto implica esperas de hasta unahora para la obtención de los resultados.

Otro beneficio muy importante es que sudesarrollo se ha realizado en España ajus-tándose a las condiciones epidemiológicasde la Península Ibérica. Esta circunstanciatiene especial relevancia en el diagnósticode enfermedades como la leishmaniosis,cuya alta prevalencia en España y Portugalle confiere unas peculiaridades diferentesde otras áreas geográficas mundiales.

¿Cómo se realizará la distribución dela gama DFV Test en España?

DFV tiene una extensa red de distribu-ción que cubre todo el territorio nacional.Ésta es otra de las ventajas de nuestragama, ya que el veterinario puede agru-par sus pedidos a través de su distribuidorhabitual de confianza, junto a otros pro-ductos zoosanitarios de uso habitual.

¿En qué otros países se lanzarán losnuevos kits?

DFV es una empresa que comercializasu amplia gama de productos a través defiliales propias (Portugal, Hungría, México,Venezuela, Ecuador y Argentina) o a travésde una consolidada red de distribución.

A corto plazo, se lanzará en todos lospaíses donde tenemos una estructuracomercial propia y en algunos paíseseuropeos donde ya tenemos firmadosacuerdos de distribución.

Nuestra previsión es que, en el plazo dedos años, la línea DFV Test se comerciali-ce en más de 30 países.

¿Están previstos nuevos productosen la gama DFV Test?

Sí. Se está trabajando en el desarrollo denuevos kits que irán apareciendo en elmercado en los próximos meses. Esto con-lleva un trabajo multidisciplinar exhaustivocoordinado por el Departamento de I+D+i,ya que insistimos que nuestro reto no essólo conseguir productos con la máximafiabilidad, sino que éstos además sean deuna extremada sencillez de utilización ycon unas presentaciones ajustadas a lasnecesidades del empresario veterinario. �

Diagnóstico rápido, fiable y sencilloDivasa-Farmavic está realizando grandes inversiones en el sector de animales de compañía, con

el objetivo de ser un laboratorio de referencia y ofrecer productos tanto de prescripción como OTC

con un alto valor añadido. Ahora presentan la nueva línea de kits de diagnóstico rápido DFV Test,

que les permitirá ampliar su ya destacada oferta de productos al profesional veterinario.

TORCUATO MATILLA

Director del Departamento de Animales deCompañía. Divasa-Farmavic S.A. (DFV)

Tatiana BlascoArgos

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GO

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“El desarrollo de los kits se ha realizado en España ajustándose a las condiciones epidemiológicas de la Península Ibérica.”

¿Pueden los kits de diagnóstico rápi-do llegar a suplir en un futuro la laborde los laboratorios clínicos externos?

En absoluto. Los laboratorios externosdan unos servicios complementarios esen-ciales para la práctica clínica.

Lo que sucede es que hay ciertas deter-minaciones donde la inmediatez es unfactor esencial como es el caso de moqui-llo y parvovirus/coronavirus. Como ejem-plo ilustrativo, cuando nos enfrentamos auna gastroenteritis hemorrágica, el envíode una muestra de heces al laboratorionos dará una confirmación básica tanto aefectos de diagnóstico como de pronósti-co. El problema es que pueden pasar 24-48 horas hasta obtener el resultado, con locual ésta, pasa de ser una informaciónmuy valiosa, a casi carecer de sentido,salvo con fines periciales.

En otros casos, se realizan pruebas descreening y campañas de prevención queson cada vez más habituales. Este es el casode la leishmaniosis, dirofilariosis, leucemiae inmunodeficiencia felina. En estos casos,la posibilidad de obtención de resultadosinmediatos de una manera fiable y sencillasatisface las expectativas del cliente y pres-tigia la imagen de la clínica veterinaria.

¿Que puede aportar DFV al diagnós-tico veterinario?

DFV es un laboratorio con gran expe-riencia en diagnóstico veterinario, ya que

También somos conscientes de la doblefaceta del veterinario como profesionalsanitario y como empresario. Hasta ahora,para poder ofrecer el servicio de diagnós-tico veterinario in situ de algunas de lasenfermedades más frecuentes, el veterina-rio tenía que invertir en la compra de unkit que contenía 10 o más determinacio-nes. Muchas clínicas no tienen un núme-ro suficiente de casos clínicos susceptiblesde utilización de estos dispositivos, conlos consiguientes riesgos de pérdida eco-nómica por caducidad. Incluso en las quesí tienen este volumen crítico suficiente, laoptimización de stocks es un punto claveen la gestión empresarial y no hay queolvidar que una clínica veterinaria es, alfin y al cabo, una pequeña empresa.

El embalaje polivalente de los DFV Testpermite al veterinario comprar la cantidadjusta para sus necesidades evitando stocksinnecesarios y pérdidas por caducidad. Sepuede elegir entre comprar un pack de 10cajas individuales obteniendo un mayorahorro o comprar el número de unidadesindividuales que se necesiten.

Cada envase individual contiene todolo que el veterinario necesita para realizaruna determinación. No hay reactivoscomunes, por lo que se minimizan lasposibilidades de pérdida o error por utili-zación cruzada de reactivos pertenecien-tes a otro kit diferente.

Además, los veterinarios que tienenvarias clínicas o consultorios pueden bene-ficiarse de la compra de un pack de 10 uni-dades y repartirlo entre varios centros.

¿Es comparable la fiabilidad de los kitspara diagnóstico rápido con la de losrealizados en los laboratorios externos?

T. M

ATIL

LA

Las afecciones dérmicas debidas a los

problemas de hipersensibilidad en los

animales de compañía son un problema

constante en las clínicas veterinarias,

que se ve incrementado todavía más en

primavera. De las atopias, las alergias

alimentarias, los alérgenos más comu-

nes en la especie felina, el abordaje

diagnóstico del prurito y las últimas téc-

nicas de inmunoterapia desarrolladas,

se habla este mes en la sección “En

portada” dedicada a las alergias.

En portadaALERGIAS

“Los nuevos medicamentoshumanos no parecen sermuy efectivos en perros”Como director médico del Hospital de Animales de Compañía de la Facultad

de Veterinaria de la Universidad de Cornell y jefe de la sección de dermatología,

el Dr. William H. Miller ve diariamente muchos casos de esta especialidad referidos

por otros compañeros. En la siguiente entrevista nos cuenta cuál es su experiencia

práctica en el día a día.

El Dr. William Miller es muy conocidopor los veterinarios españoles, entreotros motivos, por haber participadocomo ponente en el pasado congreso deAVEPA (Madrid 2006) y ser coautor de loslibros “Muller y Kirk’s Small Animal Der-matology” y “Allergic Skin Diseases ofDogs and Cats”.

En su área geográfica, ¿qué patolo-gías alérgicas de la piel afectan habi-tualmente a perros y gatos, y en quéporcentajes?

Mi clínica es un centro de referencia ypor lo tanto sólo veo casos remitidos porel veterinario habitual cuando éste nopuede solucionarlos. Los veterinarios de“atención primaria” (primary care) en losEstados Unidos son muy buenos detec-tando alergia a la picadura de pulgas y lasalergias alimentarias, por lo que nosotrosno vemos muchos de estos casos. Lo quesí recibimos son dermatitis atópicas cuan-do el perro o gato es sensible a alérgenosambientales como los granos de polen olos ácaros del polvo en la vivienda.

Yo estimaría que un 90% de los perrosque vemos con un proceso de hipersensi-bilidad presentan dermatitis atópica, un5% alergia alimentaria, un 3% alergia a laspulgas o a otros insectos y un 2% alergiaa los fármacos.

En el gato, las cifras serían más bien del60% para la atopia, 30% para la alergia ali-mentaria, 5% de hipersensibilidad a lapicadura de pulga, 3% a los mosquitos y2% de casos por alergia a los fármacos.

¿Es cierto que al igual que sucede enlas personas, cada vez hay más casosde alergia en los animales de compa-ñía o simplemente es que se diagnos-tican más?

Esta es una pregunta muy difícil de res-ponder. Muchos casos de alergia estánsiendo diagnosticados porque los veteri-narios son mejores efectuando este tipode diagnósticos, pero esto es probable-mente porque hay un incremento real enlas cifras debido a la cría indiscriminadade perros alérgicos. Los perros alérgicospueden pasar este rasgo a su descenden-cia por lo que esta característica puede lle-gar a ser común dentro de ciertas razas.

podría tener alguna eficacia en perros,llevamos a cabo un estudio para ver sifunciona o no. Los más novedosos medi-camentos antialérgicos para humanos noparecen ser muy efectivos en perros, ysu coste es prohibitivo.

¿Con qué frecuencia observa enperros y gatos reacciones cutáneasadversas a algún medicamento? ¿Seconsideran reacciones de hipersensi-bilidad?

Alrededor del 2% de los casos de aler-gias dérmicas, tanto en perros como engatos, se deben a los fármacos. Cuando lareacción está causada por un productotópico, habitualmente alguno utilizadopara tratar las patologías óticas, puede serdifícil determinar si la reacción se debe airritación o a hipersensibilidad. Cuando laerupción se produce por un fármacoadministrado vía oral o mediante inyec-

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WILLIAM H. MILLER

Doctor en Veterinaria por la Universidadde Pensilvania (Estados Unidos). Diplo-mado por el Colegio Americano de Der-matología Veterinaria. Profesor de Medici-na y jefe de la sección de dermatología.Director médico del Hospital de Animalesde Compañía de la Facultad de Veterina-ria de la Universidad de Cornell, Itaca(Estado de Nueva York).

“El 90% de los perros que vemos con un proceso de hipersensibilidad

presentan dermatitis atópica, un 5% alergia alimentaria, un 3%

alergia a las pulgas o a otros insectos y un 2% alergia a los fármacos.”

Además de los corticosteroides, ¿dequé otras armas dispone el veterinariopara el control de la hipersensibilidadcanina y felina?

Antihistamínicos, agentes no esteroida-les como el tepoxalin, dietas suplementa-das con ácidos grasos omega-3 y 6, anti-depresivos tricíclicos y fármacos inmuno-moduladores como la ciclosporina pue-den ser beneficiosos en algunos pacien-tes. Es raro que un paciente responda acada fármaco escogido. La única forma dedeterminar cuál de estas drogas es la queva a funcionar mejor, si es que funcionaalguna, es hacer una prueba secuencial defármacos. El medicamento en cuestión seadministra de 7 a 21 días (la duracióndepende de la farmacología específica delfármaco que se quiere probar). Si la mejo-ría es muy pequeña o inexistente duranteeste periodo, el fármaco es inefectivo y sepasa a testar al siguiente.

Usted ha publicado varios artículossobre otros tratamientos, ¿Qué nospuede decir sobre fármacos como elzafirlukast, la cetirizina o sobre la tera-pia homeopática?

Hay cientos de medicamentos quepodrían ser útiles en el control del pru-rito, el principal signo clínico de la aler-gia en animales. Cuando vemos infor-mación sobre un fármaco, alimento oremedio homeopático que sugiere que

ción, la hipersensibilidad es la causa delas lesiones que se observan.

¿Aplican normalmente terapias deinmunización? ¿Qué opina de ellas?

En Cornell es habitual aplicar la inmuno-terapia para el tratamiento de las dermatitisatópicas. Para que ésta funcione, los alér-genos del animal deben ser definidos cui-dadosamente mediante pruebas de alergia.Las pruebas epidérmicas o los test serológi-cos son los dos métodos utilizados más amenudo. Si la prueba es buena e indica de

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Alergias humanas

En todos los medios de comunicación advierten que estaprimavera se duplicarán los niveles de polen respecto a2006. Al parecer, el cambio climático no tiene una incidenciadirecta en el aumento de polen en el aire pero sí en hechoscomo que las gramíneas se muestren ahora “más agresivas”en el mes de abril y que finalice antes su presencia en el mesde junio. Mayo continúa siendo el mes “más peligroso”.

“Alergológica 2005” es un estudio elaborado por la SociedadEspañola de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC) sobre laevolución observada en las alergias desde 1992. Este informeha sido elaborado en las consultas de más de 300 alergólogosy ha incluido a cerca de 5.000 pacientes de toda España.

En relación a los datos epidemiológicos, los primeros

resultados extraídos indican que el 57% de los pacientes queacuden por primera vez a las consultas de alergia son muje-res. Según el lugar de residencia, el 65% de los enfermosprocede de entornos urbanos, lo que confirma la teoría deque cuanto mayores índices de contaminación se registran,más casos de alergia se producen. Según varios estudiosesto se debe a que las partículas del diesel, emitidas por losautomóviles en las ciudades, envuelven a los granos delpolen alterando su alergenicidad y desencadenan inflama-ción, irritación y aumento de la permeabilidad de la mucosarespiratoria, favoreciendo la penetración del alérgeno.

Por patologías, el 50% de los alérgicos que acuden a losservicios de alergia por primera vez lo hacen para consultar

por síntomas relacionados con la rinoconjuntivitis; el 26%,por asma; el 13,6%, por alergia a medicamentos; el 10%, porurticaria; el 6,3%, por reacciones debidas a la ingesta deciertos alimentos; el 3,3%, por dermatitis atópica, y el 1,2%por reacciones a insectos.

Otro dato a destacar del informe es la aparición del inmigran-te como nuevo alérgico en España, un sector de la poblaciónque representa al 8% de los pacientes que acuden al médicocon rinitis o asma. También la incidencia de nuevos agentes quecausan reacción, tales como el látex y el parásito del pescadoAnisakis simplex que, en la actualidad, es responsable del 1%del total de los cuadros de urticaria estudiados en personas.Argos

Tatiana Blasco. Argos

forma fiable a qué es alérgico el perro o elgato, la mezcla inmunoterapéutica (“vacu-na”) constituye una buena opción para ayu-dar al paciente. Alrededor del 70% de miscasos responden bien a la inmunoterapia.

¿Cuáles son los errores más habi-tuales en el diagnóstico y tratamientode las alergias animales?

Un perro o gato alérgicos presentarán elproblema toda su vida por lo que estoscasos deben gestionarse de forma conse-cuente, preferiblemente siempre por elmismo veterinario. Los casos seguidos porun veterinario diferente en cada visita amenudo dan origen a respuestas confusasy generan frustración. Muchos clínicos dis-pensan demasiados fármacos al mismotiempo. Si el perro está recibiendo un este-roide, antihistamínico, antibiótico y antifún-gico todo al mismo tiempo y el picor de-saparece, no podemos saber qué es lo queha parado el prurito. En la medida de loposible debemos hacer una cosa cada vez.

Cuando los clínicos sospechan de aler-gia alimentaria, habitualmente administranuna buena dieta hipoalergénica al pacien-te, pero no hacen hincapié, o no el sufi-ciente, en que el animal no reciba otracosa que no sea el alimento especial yagua. Los premios, los productos para faci-litar la administración de medicamentos,las sobras de la mesa, etc., pueden arrui-nar la prueba de exclusión alimentaria.

¿Considera que los clínicos dispo-nen de una buena formación teórica ypráctica en este campo? ¿Qué lesaconsejaría?

Muchos colegas veterinarios no dispo-nen de tiempo suficiente en su currículumpara enseñar sobre alergias con la pro-fundidad que los clínicos necesitarían. Lomás recomendable para mantenerse al díaes asistir con cierta regularidad a algunode los muchos cursos de formación conti-nuada de calidad que se ofertan. �

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Sin ninguna duda, el prurito constituyeuno de los primeros motivos de consulta yde preocupación en dermatología, tantoen el perro como en el gato, y un síntomaque casi siempre está presente en los pro-

cesos alérgicos. Las causas de prurito enestas especies son múltiples y variadasincluyendo principalmente y por diferen-tes motivos: piodermas (primarias y secun-darias), enfermedades cutáneas parasita-

rias, complicaciones de dermatofitosis,dermatitis por levaduras, hipersensibilida-des, trastornos metabólicos, problemas dequeratinización, tumores cutáneos y pro-blemas de comportamiento, entre otras. �

Cómo abordar los casos de prurito en dermatología de animales de compañíaEn la sencillez puede residir la clave del éxito. Seguir una pauta diagnóstica desde la patología más habitual y sencilla a la más

complicada es una buena forma de afrontar cualquier caso que llegue a la clínica. El prurito es un síntoma muy común en las

afecciones dérmicas, sobre todo en las de origen alérgico, por lo que llevar a cabo un diagnóstico diferencial estructurado y

metódico sobre su etiología es básico para poder eliminarlo.

Eduard Saló. Miembro del grupo de dermatología de AVEPAFull Member ESVD. Centre Veterinari Universitat BarcelonaE-mail: eduardsalo@hotmail.comImágenes cedidas por el autor

2º paso: “La situación ideal es conocerpreviamente lo que buscas”

El buscar sin idea o causa justificada suele conducir al fracaso. En cualquiercaso siempre habría que realizar las diferentes pruebas expuestas a continuación,a pesar de tener una evidencia previa diagnóstica, para minimizar errores.

Pruebas diagnósticas básicas

Peinado y cepillado del pelajeNos permite recoger las imágenes superficiales de

descamación, así como huevos, deposiciones y dife-rentes fases de parásitos superficiales (p. ej.: Cheylettie-lla spp., pulgas...).

Raspados cutáneos superficiales y profundosUna de las pruebas fundamentales, que permite

poner en evidencia a los ectoparásitos en sus diferen-tes fases, adultos e inmaduros: Sarcoptes scabiei,Notoedres cati, Otodectes cynotis, Demodex canis,Demodex spp., Cheylettiella spp., piojos (Trichodectescanis), larvas de Neotrombicula autumnalis, etc.

Test de la cinta adhesiva transparente (“scotch test”)

Nos puede permitir la recogida de parásitos superfi-ciales y servir de ayuda tras un cepillado (Cheylettiellaspp., piojos...).

Frotis, calcos cutáneos Otro examen imprescindible, simple y muy necesa-

rio, que nos permite diferenciar principalmente la pre-sencia de bacterias (Staphiloccocus...), levaduras delgénero Malassezia y también elementos celulares muyútiles para el diagnóstico (neutrófilos degenerados ono, eosinófilos, macrófagos, células acantolíticas…).

Investigación de dermatofitosisMediante examen directo del pelo, lámpara Wood,

cultivos DTM, Saboureaud, etc.

1er paso: “Sin duda, el verdadero arte en el diagnósticodermatológico suele ser el saber escuchar y preguntar”

En la mayoría de los casos, el realizar una cuidadosa anamnesis y el saber interpretar y recono-cer las imágenes clínicas observadas, completando un examen general y dermatológico, orientanpor sí solos los probables diagnósticos diferenciales.

En condiciones normales y en las fasesprimarias, los dermatofitos no suelen ser

causantes iniciales de prurito, pero no hay que olvi-dar su búsqueda, sobre todo en el gato, dado laposibilidad de complicaciones secundarias y/oenfermedades concomitantes (p. ej.: dermatofito-sis junto DAPP, dermatofitosis junto atopia, derma-tofitosis junto enfermedad sistémica, etc.).

Es fundamental el conocer siempre quemuchas piodermas, sobrecrecimentos

bacterianos, dermatitis por Malassezia y por sobre-crecimento de Malassezia spp., son factoressecundarios o complicaciones de otra enfermedady de prurito.

Figura 2. Placa eosinofílica. En el gato, estastípicas lesiones fuertemente pruriginosas, erite-matosas, ulcerativas circunscritas y elevadas,deben inducir siempre a un diagnóstico etiológi-co diferencial correcto incluyendo, entre otras, alas reacciones de hipersensibilidad (atopia,DAPP, alergia alimentaria).

Figura 3. Atopia. En los cuadros crónicos sonhabituales la hiperpigmentación y la liquenificaciónen las zonas ventrales. La presencia de complica-ciones secundarias dificulta mucho el proceso.

Test alergológicos

Después de la eliminación de lasprimeras causalidades de prurito(ectoparasitosis, Malassezia, pioder-mas), el clínico suele dirigirse haciael diagnóstico diferencial de lasenfermedades alérgicas.

En términos generales, inicial-mente se descarta la posibilidad dela dermatosis alérgica a la picadurade pulga (mediante tratamiento) yde hipersensibilidad a los alimentos(efectuando un test de evicción/pro-vocación). A posteriori se contemplala posibilidad de atopia si el cuadroclínico es compatible y mediante larealización de intradermorreaccio-nes o test serológicos.

Las intradermorreacciones, los test serológicos y las mediciones deIgE, no deben ser nunca efectuados para un diagnóstico etiológico

de las enfermedades alérgicas, su única indicación debería ser la elección deuna desensibilización en animales atópicos.

Biopsias cutáneas

En raras ocasiones son necesa-rias las biopsias cutáneas paraefectuar un diagnóstico etiológicode las dermatosis pruriginosas. Sinembargo es recomendable reali-zarlas si nos encontramos ante lasospecha de neoplasia cutánea,enfermedad autoinmune, enferme-dades genéticas, metabólicas y enciertas reacciones cutáneas extra-ñas o que no respondan a un trata-miento lógico.

Figura 1. Pododermatitis, atopia. Los fenóme-nos de hipersensibilidad se deben incluir siem-pre en los diagnósticos diferenciales de laspododermatitis pruriginosas. En la mayor partede ocasiones aparecen complicaciones secun-darias de infección bacteriana y/o por Malasse-zia pachidermatis. Un raspado para descartardemodicosis debe ser siempre propuesto.

Solo la anamnesis y la historia clínica nos deben orientar hacia larealización de una biopsia cutánea. En muchas dermatosis prurigi-

nosas el resultado histopatológico es frustrante (dermatitis perivasculareshiperplásicas) e incluso puede inducir a un grave error diagnóstico. P. ej.:resultado de biopsia compatible con reacción de hipersensibilidad en unasarna sarcóptica.

Figura 4. Dermatitis por Malassezia. La presen-cia de M. pachidermatis suele complicar en oca-siones otras enfermedades cutáneas. La citolo-gía es indispensable para abordar el diagnóstico.

Figura 5. Acné felino. Los raspados cutáneos yla citología, junto con la imagen clínica, orientanal veterinario en el diagnóstico.

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Históricamente se ha asumido que losalérgenos penetran en el organismo porinhalación, aunque en el caso de los ani-males domésticos, se ha demostrado que esmás frecuente la entrada por vía percutánea.

Se han descrito varios tipos de hiper-sensibilidad, siendo las que nos ocupanpertenecientes en su mayoría al tipo I ohipersensibilidad inmediata, que se carac-teriza por la existencia de anticuerposanafilácticos IgE que se fijan con fuerteafinidad sobre los mastocitos y los basó-filos en receptores específicos. En elmomento del contacto desencadenante,los alérgenos se fijan a las IgE, fijadas a suvez a mastocitos y basófilos, y se provo-ca una reacción en cadena que desem-boca en la liberación y síntesis de media-dores proinflamatorios: histamina, hepari-na y enzimas proteolíticas, que provocanedema, eritema, inflamación y prurito.Además de estas sustancias, ya presentesen la célula, también se produce la sínte-sis y liberación de otros mediadorescomo prostaglandinas y leucotrienos. Uncaso especial es el de la alergia a picadu-ra de pulga en el que se observan fenó-menos de hipersensibilidad retardada otipo IV, que es una reacción estrictamen-te mediada por células.

diseminadas por cabeza y cuerpo. Al ini-cio del proceso pueden ser eritematosasy posteriormente hiperpigmentarse cuan-do se convierten en crónicas. Pueden noser evidentes a simple vista pero fácil-mente detectadas por palpación. El pri-mer diagnóstico diferencial es la alergia apicadura de pulga pero este patrónpuede verse también en otras enfermeda-des autoinmunes como el pénfigo foliá-ceo, infecciosas como dermatofitosis ytambién en parasitosis externas (cheyle-tiellosis, pediculosis...).

Prurito en cabeza y cuelloDado que los gatos a menudo se

esconden para rascarse, este dato puedeno ser advertido por el propietario y loque le lleva a la consulta son las lesiones

observadas. El gato comienza a rascarsela zona y puede llegar a infligirse severaslesiones, excoriaciones y costras, princi-palmente en zona pre y periauricular yzonas dorsal y ventral del cuello. Puedecorresponder a los tres tipos de alergiapero principalmente se ve en la atopia yen la alergia a alimentos.

Complejo granuloma eosinofílico (CGE)

Es un patrón en el que pueden coexis-tir tres tipos de manifestaciones clínicas:placa eosinofílica (elevaciones eritemato-sas, brillantes, bien definidas, localizadasen abdomen o ingles), granuloma eosino-fílico (la única forma realmente granulo-matosa del complejo, presente de maneralineal en la parte posterior de los muslos o

circular en boca y cavidad oral) o úlceralabial indolente (uni o bilateral y quepuede implicar importante destrucción deltejido del labio). El CGE se presenta deforma casi exclusiva en procesos alérgicos,aunque también deben tenerse en cuentaotros posibles orígenes como el contacto odeglución de algunas partes de insectos(principalmente pulgas y mosquitos).

AlopeciaEs un tipo de alopecia autoinfligida.

Haciendo rodar la piel afectada entre losdedos se pueden sentir los bordes rotos delos pelos, pero si persisten dudas, el trico-grama resulta de gran ayuda para confirmarque las papilas de la lengua del gato son lasresponsables, utilizadas de manera tan cui-dadosa que la inflamación de la piel en laszonas afectadas es escasa o inexistente clí-nicamente. Se puede apreciar desde unadiscreta hipotricosis hasta alopecia práctica-mente completa en abdomen, extremida-des, flancos, pudiendo afectar también a lazona dorsal. Típicamente es simétrica porlos hábitos de acicalamiento de los gatos y,si bien sugiere vivamente un proceso alér-gico, no pueden excluirse de entrada otrosprocesos como dermatosis psicógenas,muy frecuentes en gatos de interior porfalta de estímulos o estrés.

El hipotiroidismo, que es causa comúnde alopecia troncal en el perro, es muyraro en el gato, aunque entraría en eldiagnóstico diferencial en caso de estarintactas las puntas de los pelos.

Otitis externa ceruminosa y pododermatitis

Por sí mismos no constituyen, comoen el perro, signos sospechosos de cua-dros alérgicos, pero pueden acompañara alguno de los otros cuadros y no debenpasarse por alto cuando investigamosestos procesos.

Enfoque diagnóstico-terapéutico

Con una cuidadosa historia clínica sepueden acotar los posibles alérgenosimplicados en los signos clínicos del ani-mal, y establecer el protocolo más ade-cuado a cada caso concreto. Ante un gatoque presenta prurito y susceptible depadecer un proceso alérgico, se reco-miendan como medidas generales:

Alérgenos implicados en la alergia felinaLas alergias representan en los gatos más de la mitad de todas las consultas de dermatología felina. Puede encontrarse más de

un tipo de alérgeno implicado o ser concomitante a otro tipo de patologías. En el presente artículo se describen las afecciones

más comunes, las diferentes presentaciones clínicas y el tratamiento preventivo y curativo más conveniente en cada caso.

Los alérgenos más habituales

Figura 1. Hipersensibilidad a la picadura de mosquito. Figura 2. Lesiones preauriculares autoinfligidas en un gato con alergiaalimentaria.

Figura 3. Granuloma eosinofílico secundario a alergia a picadura depulga.

Cuadros clínicos asociados a la alergia felina

Cualquiera de los tipos de alérgenosarriba citados puede producir uno ovarios patrones de reacción felinos, ade-más de los diagnósticos diferenciales pro-pios de cada uno de ellos.

Los patrones de reacción cutáneos sonlas diferentes formas en que la piel res-ponde ante un estímulo específico, y en elgato se pueden encontrar como más fre-cuentes los siguientes:

Dermatitis miliarSe denomina así al cuadro clínico

caracterizado por la formación de peque-ñas pápulas y costras (entre 1 y 5 mm)

Un caso especial es el de la alergia a picadura

de pulga en el que se observan fenómenos de

hipersensibilidad retardada o tipo IV, que es una

reacción estrictamente mediada por células.

Se pueden dividir los alérgenos más comunes en gatos en:

AeroalérgenosSon aquéllos que se eliminan al entorno. Los que revisten mayor importancia

en los gatos que viven de manera estricta en el interior de las viviendas son losácaros del polvo, Dermatophagoides farinae y D. pteronyssimus, produciendosignos clínicos de dermatitis atópica, que inicialmente no son estacionales y pos-teriormente se prolongan durante todo el año, aunque la intensidad del pruritopuede variar. En algunos animales se producen reacciones cruzadas entre losácaros del polvo y parásitos como Otodectes cynotis (que también pertenecen ala familia de los ácaros). En el gato pueden producir cuadros respiratorios de rini-tis o asma como único síntoma.

Mucho menos comunes en gatos son las alergias a la caspa humana, pólenesy mohos.

Alérgenos alimentariosLos componentes de la dieta, fundamentalmente las proteínas, pueden actuar

produciendo una reacción de hipersensibilidad (el tipo I sigue siendo el más común),cuando los haptenos, en este caso cadenas polipeptídicas, se absorben en el trac-to digestivo. Los productos implicados son la carne de ternera, cordero, pollo, pes-cado… todos ellos incluidos de manera habitual en las dietas comerciales.

Se describe también una intolerancia alimentaria que es clínicamente indife-renciable de la alergia pero no es una reacción inmunológica. Está causada poralimentos con cantidades significativas de histamina o con factores liberadoresde histamina.

Pulgas y otros insectosNo son alérgenos per se, pero pueden exacerbar una hipersensibilidad pree-

xistente o estimular una respuesta mediada por linfocitos Th2, por la acción deantígenos presentes en la saliva. La dermatitis alérgica a picadura de pulga(DAPP) es la primera causa de problemas de prurito en gatos, y no puede des-cartarse por el hecho de que el gato no salga de casa o no se lleguen a encon-trar pulgas en el animal.

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Alicia Fernández de CózarCentro Veterinario AYAVETMiembro de GEMFE y GEDAImágenes cedidas por la autora

Control de pulgas y parásitos:establecerun programa apropiado de control depulgas, incluso aunque el animal no salgade su casa (recordar que los propietariossí salen de casa, pasean por parques, serelacionan con otros animales/sereshumanos, etc.), y que el contacto inter-mitente con pulgas en gatos susceptiblesresulta en sensibilización.

Se puede administrar nitempiran en laconsulta como primera medida ya quepermite demostrar, si las hay, la presenciade pulgas adultas y eliminarlas.

El control integral de pulgas pasa por eluso de un IGR (regulador del crecimiento)además de un adulticida. Las pipetas pre-sentes en el mercado hoy en día ya loincorporan de manera regular; si por algu-na razón éstas no pueden usarse lo pode-mos administrar por vía oral o inyectable.

En caso de que los signos clínicos nosorienten hacia una hipersensibilidad a lapicadura de mosquitos pueden usarserepelentes específicos comerciales.

• Inmunoterapia específica al menosdurante un año, aunque puede prolon-garse toda la vida del animal.

El tratamiento sintomático puede sernecesario a lo largo de todo el proceso sino se identifica la causa de la alergia obien no se puede tratar por cualquierrazón. Se utilizan corticosteroides, ciclos-porina o bien combinaciones de ácidosgrasos y antihistamínicos. �

Figura 4. Alopecia y úlcera labial bilateral en gato conatopia.

Figura 5. Hipotricosis en abdomen e ingles secun-daria a atopia.

Figura 6. Alopecia completa de extremidades pos-teriores secundaria a atopia.

En algunos animales se

producen reacciones cruzadas

entre los ácaros del polvo y

parásitos como Otodectes cynotis.

Alimentación: recopilar el historial dealimentación del gato, posibles desórde-nes gastrointestinales asociados… Es con-veniente realizar una dieta estricta conpienso hidrolizado durante dos meses. Alfinal de este periodo si hay mejoría de-safiar con la comida anterior y valorar lapresencia de recaídas. En los gatos quetoman más de un alimento ir introducien-do uno por uno, en periodos de nomenos de 15 días, hasta considerarlo unalimento “seguro” para el animal.

Inmunoterapia: una vez controlada lapresencia de pulgas y/o los alimentos encada caso, si los síntomas persisten durantemás de seis meses al año puede conside-rarse como opción la inmunoterapia. Ahorabien, las pruebas que se emplean paradeterminar los alérgenos implicados, tantointradermorreacción como serología, sonmuy delicadas y de interpretación cuidado-sa. Antes de realizarlas hay que asegurarsede que no ha habido un tratamiento previoreciente con corticoides, ni siquiera de apli-cación tópica. Como hemos visto, en losgatos el alérgeno más implicado son losácaros del polvo, por lo que en caso de quelos resultados sean compatibles con alergiaa estos ácaros tendremos dos posibilidades:

• Tratamiento de evicción, intentandodisminuir la concentración de ácaros en elambiente del gato, limitando la cantidadde alfombras y cojines, usando tejidos ycolchonetas hipoalergénicas y mantenien-do limpio el hogar mediante el uso deaspiradores con filtros HEPA (high effi-ciency particle arresting).

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La dermatitis atópica es una enferme-dad inflamatoria y prurítica de la piel, aso-ciada más frecuentemente con IgE frentea alérgenos medioambientales, como losácaros, pólenes, hongos, descamacionesepidérmicas e insectos [1, 2]. El diagnósti-co se basa en la historia clínica, el cuadroclínico y en la exclusión de otras enfer-medades pruriginosas [3, 4]. Su controlterapéutico se consigue con la combina-ción de una serie de medidas como son:evitar la exposición a los alérgenos, untratamiento sintomático antiinflamatorio yantimicrobiano, así como la inmunotera-pia alérgeno-específica que, actualmente,es el único tratamiento etiológico de efi-cacia demostrada [1].

paciente con prurito estacional, rinitis yurticaria [7]. Desde entonces la inmunote-rapia se viene utilizando con éxito paratratar la dermatitis atópica causada poralérgenos ambientales.

Todos los protocolos de administraciónde inmunoterapia constan de dos etapassucesivas:

• La primera fase, de iniciación, con-siste en incrementar gradualmente lacantidad de alérgenos administradoshasta alcanzar la dosis máxima tolerada,que será la dosis óptima de tratamiento(asocia máxima eficacia y tolerancia porparte del paciente).

• Posteriormente comienza la fase demantenimiento, durante la cual el pacien-te recibe la dosis óptima con una perio-

dicidad mensual. Actualmente en veteri-naria la pauta que se utiliza es la llamadaconvencional, cuya fase de iniciacióndura entre 20 semanas (con extractosretardados; más utilizada en Europa) y 48semanas (con extractos acuosos; másempleada en Estados Unidos).

Con estos protocolos, los resultadospositivos comienzan a observarse entrelos 5-6 meses y el año de duración [8-11],lo que unido a los efectos secundarios(prurito, nódulos cutáneos, diarrea, etc.),que en ocasiones produce la inmunotera-pia, pueden provocar el aburrimiento yabandono por parte del propietario, conel consiguiente fracaso terapéutico.

entre 2 y 4 semanas desde el inicio deltratamiento [15, 16].

Basándonos en esta experiencia ycomo alternativa a las pautas anterior-mente comentadas (convencionales yrush), en el Hospital Clínico Veterinariode la Facultad de Madrid, nos planteamosrealizar un estudio de seguridad y eficaciacon una pauta agrupada o cluster.

Estudio de seguridad y eficacia con pauta cluster

La primera parte del estudio teníacomo objetivo comprobar la seguridad deeste tipo de protocolo, mientras que lasegunda debía comparar los resultadosterapéuticos con los de una administra-ción convencional.

En el estudio se incluyeron 22 perrosdiagnosticados de dermatitis atópica, utili-zando los criterios de inclusión y exclu-sión clásicos. A todos los animales se lesrealizó un test serológico de alergia, cuyosresultados nos permitieron la elaboraciónde una vacuna de inmunoterapia específi-ca para la que además se tuvo en cuenta,la historia clínica y el medioambiente enel que vivía cada paciente.

Para su elaboración se utilizaron extrac-tos hiposensibilizantes estandarizadosbiológicamente y adsorbidos en fosfatocálcico (Alervet Ca), que son del mismotipo que los administrados en medicinahumana para este tipo de pautas cluster.

Protocolo de tratamientoEl protocolo de tratamiento (ver tabla)

consistió en administrar a cada uno de losanimales ocho inyecciones repartidas en

Ante un problema de dermatitis atópica, además de otras medidas preventivas y farmacológicas, la inmunoterapia alérgeno-

específica es, actualmente, el único tratamiento etiológico de eficacia demostrada. A continuación se exponen los resultados

de un estudio de seguridad y eficacia llevado a cabo en el Hospital Clínico Veterinario de la Facultad de Madrid, mediante un

protocolo de tratamiento con pauta agrupada o cluster.

Administración subcutánea de la inmunoterapia.

La inmunoterapia se viene utilizando

con éxito para tratar la dermatitis atópica

causada por alérgenos ambientales.

Las pruebas de alergia (intradérmicasy/o serológicas), además de confirmar laetiológica de la enfermedad, son el únicomedio para la identificación de los alér-genos responsables, y poder establecerel tratamiento de inmunoterapia alérge-no-específico [3].

La inmunoterapia alérgeno-específica

La inmunoterapia alérgeno-específicaconsiste en la administración gradual decantidades crecientes de extractos alergé-nicos, con el fin de reducir su sensibilidad[5, 6]. La primera descripción sobre inmu-noterapia en el perro se debe a Wittich en1941 quien la utiliza por primer vez en un

Las pautas de iniciación agrupadas o cluster consisten en la

administración de varias dosis de vacuna en el mismo día, con lo

que se consigue llegar a la dosis óptima entre 2 y 4 semanas después.

Con el fin de reducir el periodo de ini-ciación, se han realizado diversos trabajosde investigación adaptando protocolos deinmunoterapia rápida (rush) usados fre-cuentemente en humanos. Estos protoco-los consisten en la administración en dosiscrecientes de alérgenos de forma casi con-tinua, alcanzando la dosis máxima o demantenimiento en uno o dos días de tra-tamiento. Los resultados no han sido losesperados ya que se presentan inconve-nientes como el desarrollo de reaccionesadversas hasta en un 26% de los casos,además de requerir ingreso hospitalariode los pacientes para su control [12-14].

En medicina humana también se utili-zan desde hace varios años, y cada vezmas frecuentemente, pautas de iniciacióndenominadas cluster (agrupadas), con-sistentes en la administración de variasdosis de vacuna en el mismo día, con loque se consigue llegar a la dosis óptima

un periodo de tres semanas. Los pacien-tes recibieron las dosis en tres sesionesconsecutivas, una vez a la semana, conintervalos de 60 minutos, y permanecie-ron bajo observación durante, al menos,30 minutos después de cada inyección.La dosis de mantenimiento de 0,8 ml delvial 3 se alcanzó la tercera semana, solodespués de 14 días desde el inicio de lainmunoterapia. Todas las dosis fueronadministradas por y bajo la supervisióndel equipo de investigadores que partici-pó en el estudio.

ResultadosComo resultados de este estudio mere-

ce destacar:• En ninguno de los casos (176 inyec-

ciones) se observó ningún tipo de reac-ción adversa local o sistémica.

• La eficacia de la inmunoterapia reali-zada en estos perros se consiguió al térmi-

Novedades en el uso de la inmunoterapia en perros atópicos

AR

GO

S

43

87

no de 12 meses de tratamiento y fue simi-lar a la obtenida con las pautas de admi-nistración convencional, es decir, en un82% de los casos se comprobó una res-puesta beneficiosa entre excelente y mode-rada (27% excelente, 41% buena y 14%moderada), mientras que en un 18% de loscasos no se observó ninguna respuesta.

A fecha de hoy llevamos más de 40perros tratados con este protocolo (320inyecciones), con el que hemos confir-mado la seguridad, eficacia y rapidez deeste tipo de pautas cluster. Además debe-mos de mencionar el elevado nivel desatisfacción por parte de los propietariosque no han abandonado el tratamiento,salvo en los casos en los que no se obser-vó ninguna mejoría.

DiscusiónDe este modo se abre una nueva vía en

el tratamiento con inmunoterapia de losprocesos alérgicos, en el que salen bene-ficiados todos los protagonistas de estetipo de patologías: el paciente porque ini-cia su proceso de curación de forma másrápida; el propietario porque puede tratara su mascota de una forma más rápidaevitando las “tentaciones” de abandonarla terapia, y el veterinario porque puedeofrecer una mejor alternativa a su clientegracias a un tratamiento más rápido, con-trolado, seguro y eficaz. �

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15. Echepia S., Garcí B. E., Aldunate M. T., Gómez

J. L. GonzálezV. BravoA. PeñaDepartamento de Medicina y Cirugía AnimalHospital Clínico de la Facultad de Veterinaria Universidad Complutense de MadridImagen cedida por los autores

Principales conclusiones

Las conclusiones más importan-tes a las que hemos llegado con lautilización de este tipo de pautasson las siguientes:

1 Un esquema de administraciónmucho más rápido.

2 Ausencia de reacciones secun-darias.

3 Eficacia igual a la de las pautasconvencionales.

4 Resultados visibles en menostiempo.

5Mejor control por parte de losveterinarios en la administración

de la vacuna.

6Mayor comodidad y menosabandonos por parte de los pro-

pietarios.

B., Lasa E., Tabar A. I. Immunotherapy with groupeddoses. Ann. Sis. Sanit. Navar. 203 Vol. 26, suple-mento 2: 119-127.

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Protocolo de tratamiento mediante pauta cluster

Día Vial (IR/ml) Volumen inyectado (ml)

0 2 (1) 0,1 - 0,3 - 0,6

7 3 (10) 0,1 - 0,3

14 3 (10) 0,3 - 0,5 - 0,8

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44 EN PORTADA / ALERGIAS

87

El prurito en el perro y gato constituyeuno de los motivos de consulta dermato-lógica más frecuentes en la clínica veteri-naria. Una vez descartados como causadel mismo los procesos parasitarios, bac-terianos o fúngicos, deberemos realizaruna aproximación al diagnóstico de losdiferentes procesos alérgicos como posi-ble etiología del prurito.

En el caso de las alergias, el prurito escrónico, de intensidad variable y puedemanifestarse de forma intermitente (esta-cional) o continua, dependiendo de múl-tiples factores: alérgenos implicados, pro-cesos secundarios asociados, idiosincrasiadel individuo y su entorno.

El diagnóstico diferencial de las derma-tosis pruríticas es complejo debido a queel cuadro clínico es muy inespecífico ycon frecuencia se presenta modificadopor procesos secundarios y/o tratamien-tos anteriores.

edad, se constata que la mayoría de loscasos se presenta en animales jóvenesantes del año de edad.

Clínicamente se caracteriza por la pre-sencia de prurito no estacional y lesionessecundarias más o menos severas, similaresa las que aparecen en la dermatitis atópica.

Según diferentes estudios, la inciden-cia de animales que presentan síntomasgastrointestinales asociados, oscila alre-dedor del 10-20%.

Etiopatogenia

Dentro de la RAA, hay que diferenciar ladermatitis alérgica alimentaria (DAA) de laintolerancia alimentaria. La primera tieneuna base inmunológica y está mediadapor IgE e IgG, lo cual no ocurre en la into-lerancia alimentaria, en cuyo caso la reac-ción adversa se debe a otros factores:enfermedad digestiva previa, permeabili-dad intestinal aumentada o efectos farma-cológicos de alguna sustancia presente enla dieta causante de toxinas.

En la DAA de carácter inmunomediado,se requiere un periodo de sensibilización,con ingestión repetida de la proteína/s aler-

génica/s. La reacción alérgica es básica-mente una reacción inmediata, de tipo I,responsable del prurito intenso, pero tam-bién de tipo III, caracterizada por el depó-sito a nivel intestinal de inmunocomplejosformados por un antígeno soluble y unanticuerpo (generalmente IgG), con la con-siguiente inflamación de los tejidos y portanto responsable de las alteraciones gas-trointestinales. Por último aparece tambiénuna reacción de tipo IV (hipersensibilidadretardada), provocada por los linfocitos Th1y CD8+, causa de la persistencia del pruri-to durante semanas tras la desaparición dela dieta de los alimentos responsables.

Las proteínas descritas como posiblescausantes de la reacción alérgica a los ali-mentos incluyen la leche, carne de terne-ra, cordero, cerdo, conejo, caballo, pavo,huevo, cereales (trigo, soja, maíz, avena),patata y pescado entre otros.

Según los datos obtenidos en el “Estu-dio retrospectivo para valorar la eficaciade una dieta de eliminación basada en losresultados obtenidos en un test serológi-co” (Fraile C., comunicación libre AVEPA2006), los alérgenos positivos con mayorfrecuencia en el perro son el grupo de

En ocasiones coexisten alteracionesgastrointestinales más o menos constantes(en especial diarreas) con la sintomatolo-gía cutánea, pero en la mayoría de loscasos los síntomas dermatológicos son losúnicos reseñables.

En muchos animales afectados deenfermedad alérgica inmunomediada coe-xisten la dermatitis atópica y la alergia ali-mentaria. El porcentaje de estos casososcila según los distintos autores, peropuede considerarse en torno al 30%. Larelación entre ambas patologías no hasido hasta la fecha suficientemente aclara-da, pero se ha comprobado que ani-

La alergia alimentaria en el perro y el gatoLa hipersensibilidad alimentaria o reacción adversa al alimento (RAA), es una dermatosis prurítica no estacional, que se produce

por una respuesta exacerbada a la ingestión de alguno de los ingredientes (proteínas) contenidos en la dieta. Representa hasta

un 15% de las enfermedades alérgicas en pequeños animales.

Aproximación al diagnóstico y tratamiento

Dieta de provocación

La forma de confirmar el diagnóstico es la dieta de provocación, que se realiza mediante laincorporación paulatina de las proteínas sospechosas, de una en una, hasta constatar de nuevouna reacción adversa. Finalmente se establece una dieta adecuada exenta deposibles alérgenos.

Como es obvio, la dieta de provocación supone un inconvenientepara el propietario y un riesgo para la salud delanimal, por lo que con frecuencia no selleva a cabo y el proceso de diagnós-tico termina tras la evidencia de mejo-ría clínica del animal y la instauración deuna dieta de mantenimiento equilibrada, bien casera ocomercial, que no produzca síntomas.

Las proteínas que pueden ser causantes de la reacción alérgica alos alimentos incluyen la carne de ternera, pavo, huevo, cereales (trigo,soja, maíz, avena), pescado, etc.

▼A

RG

OS

Figura 1. Eritema, erosión y ulceracióngrave de presentación facial en un gatoPersa con alergia alimentaria. Lesionessecundarias al rascado.

Figura 3. Lesiones por lamido constante enla región perineal.

Figura 2. Eritema facial en una hembra de razaSharpei alérgica a la leche y a la carne de vaca.

Los alérgenos positivos con mayor frecuencia

en el perro son el grupo de proteínas cereales:

arroz, soja, trigo y maíz;o el grupo de

proteínas animales:vaca, cordero y pollo.

Las causas de hipersensibilidad más fre-cuentes en el perro son: dermatitis atópi-ca, alergia o intolerancia alimentaria y der-matitis alérgica a la picadura de las pulgas.

Es frecuente que un mismo animalpadezca más de un proceso alérgico, encuyo caso el cuadro clínico normalmentese agrava y se complica el diagnóstico ycontrol de la enfermedad.

Es comúnmente aceptado por los der-matólogos que el diagnóstico de las dife-rentes dermatosis alérgicas debe ser clí-nico, basado en la anamnesis, historia clí-nica y exploración dermatológica segúnlos criterios clínicos propuestos por dife-rentes autores (Willemse 1989, Prelaud ycol. 1998).

La hipersensibilidad alimentaria o RAAse manifiesta como una dermatosis prurí-tica no estacional, que se produce poruna respuesta exacerbada a la ingestiónde alguno de los componentes de ladieta, habitualmente las proteínas. Noparece existir predisposición de raza nisexo, sin embargo en relación con la

proteínas cereales: arroz, soja, trigo ymaíz o el grupo de proteínas animales:vaca, cordero y pollo.

Aspectos clínicos

El prurito es el síntoma principal y cons-tante. El tipo de lesiones y el patrón de dis-tribución son prácticamente idénticos a losque presentan los animales afectados dedermatitis atópica, si bien en la alergia ali-mentaria, es más frecuente la presentaciónfacial (figura 1) y/o perineal (figura 3).

La única lesión primaria es el eritema,consecuencia del proceso inflamatoriode la piel (figura 2) El resto de lesionesson secundarias, bien por autotraumatis-mos (erosiones, alopecia…), cronicidadde la enfermedad (hiperqueratosis, lique-nificación, hiperpigmentación) (figura 4)o procesos secundarios asociados (pio-derma, seborrea, dermatitis por Malasse-zia) (figura 5).

Generalmente la corticoterapia es máseficaz en los animales afectados de der-matitis atópica que en los que padecenalergia alimentaria. Esto es válido en lasfases iniciales del proceso, ya que cuandose trata de casos crónicos, complicadospor sobreinfecciones, la corticoterapia esmenos efectiva.

Generalmente la corticoterapia

es más eficaz en los animales

afectados de dermatitis

atópica que en los que

padecen alergia alimentaria.

46 EN PORTADA / ALERGIAS

87

males jóvenes con intolerancia-alergiaalimentaria, tienen mayor predisposicióna padecer más adelante dermatitis atópica,y que un elevado porcentaje de animalescon dermatitis atópica confirmada mejo-ran, al menos parcialmente, cuando se lesadministra una dieta hipoalergénica.

Según los últimos datos publicados enTask force on canine atopic dermatitis(The American College of Veterinary Der-matology) en 2001, no existe suficienteinformación ni a favor ni en contra de larelación sospechada entre ambas patolo-gías, y se requieren más estudios queaborden este tema.

de no ser así, los resultados de la misma noserán interpretables. La dieta debe realizar-se al menos durante ocho semanas.

En ocasiones se aprecia una importanteremisión de los síntomas poco tiempodespués de iniciada, en especial del pru-rito, aunque no es infrecuente que dichamejoría, si se produce, sea evidente alcabo de varias semanas o que sea sóloparcial, en caso de que en la enfermedadalérgica intervengan también alérgenosambientales (DAA asociada), infestacionespor pulgas (DAPP), o complicacionessecundarias (pioderma o dermatitis porMalassezia recurrentes), en cuyo caso

frente a diferentes proteínas contenidas enla dieta, puede ser de utilidad para la ela-boración de la dieta de eliminación (Fos-ter y col., 2003; Halliwell y col., 2004;González y col., 2004).

La doble determinación de anticuerposIgE e IgG mediante la técnica ELISA per-mite según los autores antes mencionadosreducir en un 20% los falsos negativos,por lo que el empleo de un test in vitrofrente a alimentos podría ser consideradouna herramienta de gran utilidad a la horade proporcionar información sobre quéanimales pueden ser sometidos a dietasde eliminación y qué alimentos son los

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Cristeta Fraile OcañaC.V. El Burgo (Las Rozas, Madrid)E-mail: criste@telefonica.netImágenes cedidas por la autora

deberemos continuar investigando otrosposibles factores etiológicos.

Para valorar el resultado de la dieta de eli-minación, el animal no debe seguir ningúntratamiento que pueda enmascarar dichainterpretación, por lo que en los casos (bas-tante frecuentes) en que el cuadro clínico yla gravedad de las lesiones no permita sus-pender el tratamiento al iniciar la dieta deeliminación se pueden compaginar ambosdurante un tiempo, pero siempre teniendoen cuenta que la respuesta a la dieta nopodrá ser evaluada hasta transcurridas ochosemanas sin tratamientos coadyuvantes.

Test in vitro En cuanto a los test in vitro frente a ali-

mentos, la mayoría de los autores danpoco valor a los resultados de los mismos,aunque en medicina humana se usan deforma rutinaria.

La fiabilidad de estas pruebas comométodo diagnóstico en medicina veterina-ria ha comenzado a experimentar un cam-bio de rumbo en los últimos años, y sehan publicado algunos estudios queapuntan a que la medición de IgE/IgG

que se deben eliminar de la dieta. Perosobre todo pueden servir de ayuda a lahora de convencer al propietario de laconveniencia de realizar la dieta de elimi-nación, que en ocasiones resulta compli-cada y difícil de evaluar.

Tratamiento

El único tratamiento efectivo es el esta-blecimiento de la dieta de mantenimientoexenta de proteínas sospechosas biencasera o comercial hipoalergénica o biena base de proteína hidrolizada. Dichadieta en principio debe ser establecidapor tiempo indefinido. A veces se com-prueba de forma accidental (administra-ción de alguno de los ingredientes ante-riores) que la hipersensibilidad varía a lolargo de la vida del animal, desaparecien-do la RAA frente a una determinada pro-teína o desencadenándose frente a otra.

Además de la dieta se requerirán trata-mientos coadyuvantes en los casos dedermatitis atópica asociada o en periodosde empeoramiento por procesos secunda-rios (seborreas, sobreinfecciones, etc.). �

Diagnóstico

El diagnóstico de la alergia alimentariaadmitido de forma prácticamente universalpor especialistas en dermatología es la res-puesta del animal sospechoso a una dietade eliminación casera o comercial, a basede una proteína y un hidrato de carbonoconsiderado “novedoso” para el mismo, obien con una dieta de proteína hidroliza-da, que consiste en administrar comoúnico alimento un pienso fabricado conproteínas de bajo peso molecular, ya quela mayor parte de los alérgenos tienen unpeso molecular superior a 10.000 daltons.

Dieta de eliminación individualizadaLa dieta debe ser elegida de forma indi-

vidualizada, teniendo en cuenta algunosfactores como: tipo de alimentación habi-tual (gustos del animal), disponibilidad acooperar por parte del dueño (posibilidadde preparar la dieta casera), capacidad eco-nómica (precio elevado de las dietas hidro-lizadas), etc. Una vez elegida y probada lapalatabilidad para el animal, el seguimientodebe ser estricto, advirtiendo al dueño que,

Figura 4. Lesiones crónicas de localización periorbitaria: alopecia, hiperpigmen-tación y liquenificación.

Figura 5. Otitis eritematosa debida a sobreinfección por Malassezia en una Labra-dor con alergia alimentaria.

▼

Un elevado porcentaje de

animales con dermatitis

atópica confirmada mejoran,

al menos parcialmente,

cuando se les administra

una dieta hipoalergénica.

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47TABLÓN DE ANUNCIOS

inglés. Se valorará conocimientos enpeluquería canina aunque no esimprescindible. Tel.: 966 783 035. E-mail: jesthervet@hotmail.com.

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87

(Continúa en la página 61)

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Tratamiento quirúrgico de la luxación anterior del cristalino

Figura 6. Una vez realizada la preincisión cornealintroducimos viscoelástico en la cámara anterior, através de una paracentesis, con una cánula de 27G.

Figura 7. Incisión corneal con tijera de Troutmansiguiendo la preincisión de la figura 5. Entrada encámara anterior.

Figura 8. Extracción intracapsular del cristalinoluxado. Podemos apreciar la gran congestiónuveal causada por el cristalino y la vitrectomíaanterior.

Figura 9. Sutura corneal con Nylon 9/0 y agujaespatulada.

Se procede a la premedicación delpaciente con medetomidina (10 μ/kg) y peti-dina (5mg/kg) intramuscular (IM), en lamisma jeringa. Además, se administra melo-xicam (0,2 mg/kg) vía subcutánea (SC). Laanestesia general se induce con propofol (1-2 mg/kg) y se mantiene con isofluoranovaporizado en 02 al 100%.

Se monitoriza al paciente con electrocar-diograma (ECG), pulsioximetría (saturaciónde O2), fracción de CO2 al final de la espira-ción (EtCO2), presión sistólica con Doppler ytemperatura. La fluidoterapia empleada essuero Ringer Lactato a un ritmo de 5 ml/kg/h.

En este caso, durante el procedimientoaparecieron algunos complejos prematurosventriculares (CPV) aislados en el ECG: unocada 2 o 3 minutos. No se acompañabande repercusiones hemodinámicas así queno se instauró ningún tratamiento.

A continuación se coloca al paciente endecúbito lateral derecho y se prepara elcampo. Bajo microscopio quirúrgico de luzcoaxial, se practica una preincisión en córneaclara a unos 3 mm del limbo esclero-corneal(figura 5), que posteriormente sirve como guíapara la incisión corneal. Introducimos viscoe-lástico en la cámara anterior para proteger elendotelio corneal (figura 6) y se abre la córneacon tijeras de Troutman (figura 7).

Realizamos la extracción del cristalinointracapsular, al mismo tiempo que efec-

tuamos la vitrectomía anterior para separarlas uniones de la cápsula posterior con elvítreo, evitando así tracciones retinianas(figura 8).

Por último, cerramos la incisión cornealcon Nylon 9/0 (Aragó) (figura 9) y administra-mos cloramfenicol y acetato de metilpredni-solona subconjuntival (Colircusi cloramfeni-col y Depo-Moderin).

La recuperación anestésica de nuestropaciente fue suave y rápida y, después de laextubación, se administró atipamezol (un ter-cio del volumen de medetomidina) y bupre-norfina (5 μg/kg), ambos en la misma jeringaSC. Una vez concluida la cirugía se le colocóal animal un collar isabelino.

Figura 5. Preincisión corneal con cuchillete micro-quirúrgico realizada a 3 mm del limbo esclerocor-neal. Inicio de la cirugía.

CASO CLÍNICO / OFTALMOLOGÍA48

87

Luxación anterior bilateral del cristalinoen un gato PersaLa luxación anterior del cristalino se considera una patología

lenticular de aparición aguda o sobreaguda. Una presentación

bilateral, aunque no simultánea, es infrecuente y suele ir asociada

a una anomalía anatómica, a un traumatismo severo o a una

afección intraocular. El tratamiento consiste en la extracción

precoz del cristalino luxado para evitar el bloqueo del ángulo

iridocorneal y el daño endotelial.

Figura 1. Luxación anterior del cristalino delojo izquierdo de nuestro paciente. Pupilamidriática.

Figura 3. Ecografía modo A/B del ojoizquierdo del paciente. Se ve claramente lalocalización anormal del cristalino en lacámara anterior, entre el endotelio corneal yel iris. La hiperecogenicidad lenticular esdebida a la catarata.

Figura 4. Electrorretinografía previa a la ciru-gía intraocular. La respuesta de la funcionali-dad global de los fotorreceptores retinianoses normal.

Figura 2. Detalle de la luxación y de la cata-rata (indicativa de cronicidad). Se puedeapreciar, mediante la magnificación, larubeosis del iris y la neovascularización dela córnea.

En este caso clínico, el paciente es ungato Persa macho, esterilizado, de 10años de edad y 6 kg de peso, vacunadoy desparasitado. Se presentó en la con-sulta porque el propietario había obser-vado desde hacía 20 días que el ojoizquierdo tenía un aspecto distinto al ojoadelfo (derecho) y que comía menos delo habitual desde entonces. El propietariorefirió, además, que su mascota convivecon otros gatos y también sale a la calle.

Exploración física general

La temperatura rectal era de 38,2° y laauscultación torácica normal. La palpa-ción abdominal y de los linfonódulos nomanifestaba alteración alguna. El color delas mucosas era sonrosado y el tiempo derelleno capilar era normal.

El animal no mostró dolor durante laexploración física, salvo cuando se leintentaba sujetar la cabeza, momento en

ción anterior del cristalino del OI y la pre-sencia de un glaucoma asociado.

Estas dos afecciones suelen aparecer jun-tas, siendo la luxación la que origina conmás frecuencia el glaucoma, aunque éstepuede igualmente provocar la dislocaciónde la lente desde su posición fisiológica.

Ante esta situación, se propuso al propie-tario la extracción del cristalino luxado, rea-lizando previamente un estudio detalladodel ojo afectado para evaluar su capacidadvisual y descartar otras patologías ocultas.

Pruebas complementarias

La presencia de la catarata nos impedíaver el resto de las estructuras intraocu- ▼

el que cambiaba rápidamente su posiciónen la mesa de exploración.

Examen oftalmológico

En el examen a distancia el pacientepresentaba un ligero blefaroespasmo enel ojo izquierdo y una leve epífora.

En la exploración oftalmológica decerca, con una luz puntual y sin magnifi-cación, se apreciaba el ojo izquierdomidriático y una estructrura blanca detrásde la córnea que nos impedía ver parte deliris (figura 1). La oftalmoscopía directa eindirecta eran normales en el ojo derecho(OD), pero en el ojo izquierdo (OI) no fueposible hacer un estudio detallado delfondo ocular debido a la falta de transpa-rencia. El test de Schirmer era 9 mm minen el OD y 14 mm min en el OI. El test dela fluoresceína fue negativo en los dos ojos.

La biomicroscopía y el examen con lám-para de hendidura fueron normales para

el OD, sin embargo en el OI se apreciabael cristalino opaco en la cámara anterior,una neovascularización corneal y una con-gestión del iris (rubeosis) (figura 2). Latonometría (Tonopen XL) en el OD nosdio una presión intraocular (PIO) de 17mm Hg y de 38 mm Hg en el OI. Lagonioscopía en el OD, con lente de Bar-kan, nos permitió ver un ángulo iridocor-neal (AIC) normal y abierto, sin embargoen el OI no fue posible ver el AIC debidoa la presencia del cristalino.

Diagnóstico

Con los datos obtenidos en este exa-men oftalmológico se confirmó la luxa-

lares, razón por la cual se realizó unaecografía ocular modo A/B (figura 3) bus-cando posibles alteraciones en el segmen-to posterior (desprendimiento de retina,hemorragia o neoplasia). La ultrasonogra-fía nos confirmó únicamente la luxacióndel cristalino y la catarata del mismo.

El estudio electrofisiológico de la retina(electrorretinografía) fue normal enambiente fotópico y escotópico (figura 4).

La hematología, bioquímica y electro-cardiografía preoperatorias no pusieron demanifiesto ningún hallazgo significativo.

Debido a la relación existente en losgatos entre la luxación del cristalino, lasuveítis y el glaucoma, se realizó serologíapara leucemia, inmunodeficiencia, toxo-plasmosis y peritonitis infecciosa felina.Los resultados obtenidos fueron negativosen los cuatro casos.

CASO CLÍNICO / OFTALMOLOGÍA50

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Figura 10. Aspecto del ojo izquierdo 24 horas des-pués de la intervención. Se puede ver la reaccióninflamatoria y la opacidad corneal difusa.

Figura 11. Día de la retirada de puntos del OI. Lacórnea está transparente, brillante y avascular. Lacongestión iridal ha desaparecido totalmente.

Figura 12. Uveítis sobreaguda del ojo derecho.Nótese la presencia del coágulo de fibrina en lacámara anterior y la congestión del iris.

Figura 13. Luxación anterior del cristalino del OD de24 horas de evolución. La transparencia de la lentees muy significativa de esta fase de la luxación.

Figura 14. Extracción intracapsular del cristalino delOD.

Figura 15. Ojo derecho después de la retirada depuntos. Podemos apreciar la reacción cicatricial en lazona dorsal de la córnea.

▼

Javier Esteban Martín1, Mario Arenillas Baquero2

1Ldo. en VeterinariaDiplomado en Oftalmología VeterinariaMiembro de la Sociedad Española de OftalmologíaClínica Veterinaria OcañaE-mail: jestebanmartin@wanadoo.esImágenes cedidas por el autor2Ldo. en VeterinariaServicio de Anestesia y Cirugía AmbulanteDepartamento Medicina y Cirugía Animal, Fac. Veterinaria (UCM).E-mail: anestesiaycirugiaveterinaria@yahoo.esAgradecimientos: A la Clínica Veterinaria Los Molinos quenos derivó el caso. A Marina, mi mujer,por su gran ayuda y apoyo constante.

cuente de dicha afección es la uveítis cró-nica activa y la degeneración senil de lasfibras zonulares (Sapienza J., 2005).

Nuestro paciente manifestó en variasocasiones claros signos de uveítis, factordesencadenante, sin existir antecedentestraumáticos. La edad del animal fue tam-bién un factor predisponente.

En cuanto a la etiología de la uveítis, sesuelen considerar uveítis idiopáticas aqué-llas que son de curso crónico y en las queel paciente, dando negativo a las pruebaslaboratoriales más frecuentes, no mani-fiesta signos de enfermedad sistémica.

En nuestro caso, podemos concluir quela luxación anterior y bilateral del cristali-no se produjo como consecuencia de ladegeneración y posterior rotura de lasfibras zonulares que sujetan al cristalino,debido a la inflamación (uveítis). �

Figura 16. Nuestro paciente en la actualidad. La presencia de la catarata nos impedía ver el resto de las

estructuras intraoculares, razón por la cual se realizó una ecografía ocular modo A/B, buscando posibles alteraciones en el segmento posterior como desprendimiento de retina, hemorragia o neoplasia.

tratamiento para la uveítis con acetato deprednisolona y tropicamida (ColircusíTropicamida), tópicos, cada 4 y 8 horasrespectivamente.

Se repitieron las serologías de Felv, Fiv,PIF y toxoplasmosis, dando resultadosnegativos nuevamente.

El paciente superó esta fase inflamato-ria uveal y se le dio el alta a los 30 días,manteniendo acetato de prednisolonatópico cada 12 horas en los dos ojos.

Dos meses después de este episodio,el paciente se presentó nuevamente en laconsulta con una luxación anterior delcristalino sobreaguda en el OD (figura13). La PIO en este momento era de 18mm Hg.

A las 24 horas se procedió a la extrac-ción intracapsular del cristalino del ODempleando el mismo protocolo quirúrgi-co utilizado para el OI (figura 14). Lamedicación posoperatoria fue la misma

utilizada en el primer ojo y se retiraronlos puntos de la córnea a los 28 días(figura 15).

Resultados

El paciente, una vez intervenidos los dosojos, mantiene una buena capacidad visualy desempeña una vida normal, haciendosus escapadas campestres habituales.

La PIO se ha mantenido estable desdela intervención hasta la actualidad, envalores de entre 13 y 18 mm Hg, salvo enuna ocasión en la que el OD manifestónuevamente signos de uveítis. En aquelmomento, la PIO era de 8 mm Hg y senormalizó la situación intraocular en 8días, después del tratamiento tópico conacetato de prednisolona (figura 16).

Discusión y conclusiones

La luxación anterior del cristalino seproduce habitualmente por un traumatis-mo, secundaria a un glaucoma, comoconsecuencia de uveítis crónicas, o por ladegeneración y/o rotura de las fibraszonulares. En el gato, la causa más fre-

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Tratamiento

En un primer momento se instauró untratamiento médico para controlar la pre-sión intraocular y reducir la inflamación.Para ello empleamos, de forma tópica,dorzolamida (Trusopt), cada 8 horas yacetato de prednisolona (Predforte), cada6 horas. Se administraron neuroprotecto-res para minimizar el daño del nervioóptico ocasionado por el glaucoma(Amlodipino (Astudal), vía oral, blo-queante de los canales del calcio, a dosisde 0,625 mg/día).

Una vez alcanzada una PIO de 18 mmHg en el OI se procedió a la extracciónintracapsular del cristalino luxado.

Evolución posquirúrgica

Se mantuvo el tratamiento con cloram-fenicol y acetato de prednisolona, tópicos,

En la especie felina, la causamás frecuente de luxación

anterior del cristalino es la uveítis crónica activa y la degeneración senil de las fibras zonulares.

cada 8 horas. Vía oral, se administró pred-nisona (Dacortin), 0,5 mg/kg/12horas yamoxicilina-ácido clavulánico (Synulox),15 mg/kg/12h.

En el posoperatorio inmediato (24horas), el animal presentaba un ligeroedema corneal en la zona de la incisión yuna PIO de 11 mm Hg (figura 10).

La recuperación fue favorable y se reti-raron los puntos, bajo sedación, a los 25días de la intervención (figura 11).

A los 45 días se le dio el alta, mante-niendo el acetato de prednisolona tópicocada 12 horas.

Siete meses después de la intervenciónse presentó el paciente con blefaroespas-mo en el OD, rubeosis del iris y un coá-gulo de fibrina en la cámara anterior de 4días de evolución (figura 12). La PIO eneste ojo era de 7 mm Hg. Se instauró un

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El síndrome respiratorio braquicefálicoes una obstrucción de las vías aéreassuperiores debido a la conformaciónanatómica típica de los perros y gatosbraquicéfalos.

Las razas de perro más afectadas son:Shih Tzu, Boxer, Bulldog Inglés, BulldogFrancés, Pug, Pequinés y Boston Terrier,aunque otras razas pueden padecer algu-no de los componentes del síndrome deforma aislada [8,9,11] (figura 1). En gatos,los himalayas y persas suelen ser los másafectados [6,9,11].

Los componentes del síndrome braqui-cefálico son:

• Estenosis de ollares (figura 2).• Paladar blando elongado.• Hipoplasia traqueal.• Eversión de sáculos laríngeos. • Colapso laríngeo.Los tres primeros componentes son

considerados como primarios, mientrasla eversión de sáculos y el colapso larín-geo como secundarios. Se producen aconsecuencia de una obstrucción conti-nuada [11].

La anomalía primaria más frecuente [11]es la elongación de paladar blando segui-da de la estenosis de ollares. El colapsolaríngeo se considera el estadio final trasuna obstrucción muy prolongada.

El paladar elongado, la estenosis deollares y la eversión de sáculos laríngeosse pueden resolver de forma quirúrgicapero no así la hipoplasia de tráquea.Esta lesión aparece a menudo y, aunquedificulta procedimientos quirúrgicoscomo la traqueostomía, no está demos-trado que implique un pronóstico nega-tivo tras la intervención o signos de dis-nea respiratoria.

Presentación clínica

La sintomatología del síndrome braqui-cefálico incluye respiración estertórea,estridor, cianosis, apnea del sueño, sín-copes, etc., y es consecuencia directa dela resistencia al paso del aire en losperros de la raza braquicefálica [6,7,8,9,11] (figura 3).

Esta sintomatología varía en función delgrado de afectación y de los componentespresentes en el síndrome braquicefálico. Siel aumento de resistencia genera edema einflamación de la mucosa laríngea y farín-gea, se puede asociar con eversión desáculos e incluso llegar a un estadio finalde colapso laríngeo donde nos podemosencontrar con una situación de urgenciaque precise atención inmediata [6].

Existen factores que aumentan el riesgode obstrucción aguda y en los cuales lasintomatología es más evidente como sonambientes calurosos y húmedos, recupe-ración de anestesias o sedaciones, obesi-dad y ejercicio físico [6,8].

succionados hacia adentro durante la ins-piración agravando la obstrucción [8].

Examinar al paciente después del ejer-cicio puede exacerbar los signos clínicos(sonidos respiratorios e intolerancia alejercicio) haciendo el diagnóstico del sín-drome braquicefálico más simple. El exa-men oral con un animal despierto es amenudo poco fructífero, ya que la laringey sus anormalidades no se pueden ver sinuna anestesia general suave.

LaringoscopiaEl método diagnóstico de elección en

el síndrome braquicefálico es la larin-goscopia. Nos permite diagnosticar pala-

Diagnóstico

El diagnóstico de esta patología se rea-liza gracias a la combinación de un exa-men físico detallado con una buena histo-ria clínica, además de la realización depruebas como laringoscopia exploratoriao radiografías torácicas y de la regiónlaríngea [6,7,8,9,11].

Dentro del diagnóstico diferencial sedeberían descartar otros procesos quepuedan causar obstrucción del paso delaire como son [8]:

• Obstrucción nasofaríngea por tumoro pólipos [especialmente en los gatos],mucoceles faríngeos o cuerpos extraños.

• Parálisis laríngea.• Obstrucción traqueal por tumores o

estenosis.

Examen físico e historia clínicaEl examen físico es habitualmente nor-

mal salvo en los pacientes con estenosisde ollares. La estenosis nasal en general essimétrica bilateral y los pliegues alares(cartílago nasal dorsolateral) pueden ser

dar elongado, eversión de sáculos larín-geos, colapso laríngeo así como cual-quier otra anomalía de la zona comopuedan ser masas tumorales, pólipos ocuerpos extraños.

Debe realizarse bajo anestesia generalen un plano no muy profundo. Se han uti-lizado muchos protocolos anestésicos sinestar demostrado cuál es el más adecua-do. En todos ellos, el plano anestésicodebe ser lo suficientemente profundocomo para poder permitir un examencompleto de la laringe y lo suficiente-mente suave como para permitir el movi-miento normal de los cartílagos de lalaringe en la respiración [11].

El protocolo más habitual y que permi-te una mejor valoración de la funciónlaríngea comprende una inducción contiopental a dosis efecto [10], aunque sehan utilizado otros inductores y protoco-los como es el propofol.

En caso de que se sospeche de uncolapso laríngeo, el protocolo utilizadotiene mayor relevancia ya que nos puedeenmascarar el diagnóstico. ▼

Anatomía y fisiopatología

La resistencia al paso del flujo de aire dentro del sistema respira-torio se altera drásticamente debido al tamaño de varios com-ponentes del tracto. El radio de las vías aéreas influye de mane-ra muy directa en la resistencia al flujo de aire [2].

Esa relación se demuestra por la ecuación: R = 8nl/πr4 donde“R” es la resistencia, “n” la viscosidad, “l” la longitud del tubo

y “r” el radio del tubo.La resistencia es inversamente proporcional alradio elevado a la cuarta potencia. Por ejemplo, siel radio de la vía aérea se reduce a la mitad, laresistencia se incrementa hasta 16 veces [4].

Durante la inspiración, la presión baja por debajode la presión atmosférica y se produce un gradiente de presión. Este

gradiente puede resultar en un descenso del tamaño de la luz de las

partes comprimibles, con lo que aumenta la resistencia y lleva a unasevera disnea inspiratoria y estridor.

Si este incremento de presiones negativas se prolonga en el tiempo,puede dar lugar a una mayor obstrucción debido al edema de mucosa,eversión sacular y en última instancia el colapso laríngeo [1,3].

Durante la espiración, la presión de la luz de las vías aéreas superioresaumenta por encima de la presión atmosférica, por lo que las vías tiendena dilatarse y la resistencia baja [2].

Los perros braquicefálicos requieren una actividad muscular continua-da para mantener la permeabilidad de la vía respiratoria a diferencia delresto de perros que no requieren gran esfuerzo para mantener la respira-ción por lo que episodios como el sueño y anestesias que relajan la mus-culatura pueden derivar en desaturación hemoglobínica, hipoxemia ycolapso respiratorio [8,14].

Revisión del síndrome braquicefálico y su abordaje quirúrgicoLas vías áreas superiores ofrecen aproximadamente el 60-85% de la resistencia al

paso del aire al sistema respiratorio [1,5]. Por lo tanto, los cambios en el tamaño de

la luz de las vías aéreas superiores tras una cirugía pueden alterar radicalmente

la función respiratoria mejorándola de manera muy significativa.

Figura 1. Las razas de perro más afectadas porel síndrome braquice- fálico son: Shih Tzu, Boxer,Bulldog Inglés, Bulldog Francés, Pug, Pequinés y Boston Terrier.

Figura 2. Gato persa con estenosis de ollares obvia.

Figura 3. Bulldog francés.

Figura 4. Radiografía de la zona laríngea donde se puedeapreciar la relación normal entre la epiglotis y el velo del pala-dar, descansando este último ligeramente sobre la epiglotis.

El síndrome braquicefálico tiene tres componentes que pueden ser resueltos quirúrgicamente y la meta de la cirugía es reducir la resistencia al flujo de aire

que puede ocasionar cambios secundarios.

▼

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La técnica paso a paso

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1. Los pacientes pueden ser posicionados endecúbito supino o decúbito prono. Los autores deeste trabajo utilizamos la posición decúbito supinoretrayendo los labios con esparadrapo o materialadhesivo, y colocando un abrebocas para facilitaruna mayor visualización de la zona, algo vital. A lavez, se mantiene suspendida la cabeza en el casode la eversión de sáculos y paladar alongado [2,9].2. Para la estenosis de ollares, la cabeza se tratade mantener en una posición normal horizontalcolocando algo debajo de la barbilla sin retraerlos labios.

Corrección del paladar elongado3. El paciente se puede colocar tanto en decúbitoesternal como dorsal, aunque los autores del textolo realizamos en decúbito esternal.4. Se debe abrir la boca ampliamente mediante lautilización de abrebocas y tratar de mantener lacabeza suspendida desde el maxilar a un puntoestable y fijada por la mandíbula a la mesa quirúrgi-ca. Los labios deben ser retraídos mediante cintaadhesiva o esparadrapo y la lengua estirada ros-

tralmente. Esta posición nos permite una visualiza-ción más amplia debido a la estrechez de la zonaen estos perros [2,8,9].5. Tras conseguir esta visualización, se debe eva-luar la cantidad de paladar blando a resectartomando como puntos de referencia el borde de laepiglotis (el borde libre del paladar en condicionesnormales roza la punta de la epiglotis o, comomucho, lo sobrepasa en unos pocos milímetros) yla mitad de las tonsilas [2,8,9].6. En la manipulación del paladar, se debe ser lomás cuidadoso posible y fijarlo con puntos direc-tores de material mono o multifilamento del 3/0 o4/0 con aguja atraumática. Se colocan en laparte media y en los laterales para poder traccio-nar de ellos.7. A continuación, con unas tijeras Metzembaumcurvas se corta el paladar sin sobrepasar lasmedidas anteriormente estipuladas en uno o dostiempos, suturando la mucosa oral con la nasalcon un patrón continuo simple de material monoo multifilamento reabsorbible de aguja atraumáti-ca 3/0 o 4/0.

8-12. El sangrado es mínimo, y se puede controlarcon presión directa o mediante la misma sutura.Para evitar que este sangrado sea aspirado, esimportante la colocación de gasas distalmente ytener el traqueotubo bien hinchado.

Estenosis de los orificios nasales13. Para la resolución de la estenosis se han descritomúltiples técnicas, pero la más empleada es la resec-ción en cuña horizontal o vertical de una porción delcartílago nasal dorso-lateral. El material incluye instru-mental básico y bisturí del nº 11 o 15 preferiblemente.14. La posición del animal debe ser en decúbitoesternal con la cabeza ligeramente elevada en posi-ción horizontal. Se realizan dos incisiones lo suficien-temente profundas con la base de la cuña en la peri-feria del cartílago, de tal manera que con unas pinzasy tijeras podemos extraer la cuña realizada [2,8,9].15. El defecto creado se cierra mediante un patrónde puntos interrumpidos de material mono o multi-filamento del 3/0 o 4/0 (con aguja cortante) tratan-do de abarcar todo el espesor del cartílago y cor-tando así la posible hemorragia causada.

16. Se repite el mismo procedimiento en el ladoopuesto tratando de guardar una simetría.

Resección de los sáculos laríngeos evertidos17. El paciente debe ser posicionado en decúbitoesternal. Los sáculos laríngeos aparecen comodos másas edematosas e inflamadas en la parteventral de la glotis superponiéndose a las cuerdasvocales.Esta eversión se produce debido a la presión nega-tiva continuada por el esfuerzo respiratorio de losanimales de la raza braquicefálica.18. El procedimiento se puede realizar durante unabreve extubación o colocando el tubo endotra-queal en una posición dorsomedial para evitar obs-taculizar la zona de trabajo.19-20. Se sujeta el saco con unas pinzas Allisresectando el saco desde la base con unas tijerasMetzembaum curvas largas o bisturí. Se debe tra-tar de resecar el saco de una sola pieza.La hemorragia producida suele ser mínima y sepuede controlar con presión directa.

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Juan Fco. Borrego Massó1

Javier Engel Manchado1,3

Juan Carlos Cartagena Albertus2,4

Sergio Moya García2

1 Hospital Veterinario CMA (Valencia)Grupo Nexo2 Hospital Veterinario El Calvario (Málaga)3 H. Clínico Universitario Universidad Cardenal Herrera-CEU (Valencia)4 Grupo de Endoscopia de AVEPAImágenes cedidas por los autores

La realización de vistas laríngeas nospermitirá comprobar las relaciones nor-males de las diferentes estructuras anató-micas de la zona, como pueden ser elvelo del paladar y la epiglotis (figura 4).En algunos casos permite diagosticar laexistencia de paladar elongado.

Tratamiento médico

El tratamiento médico es simplementepaliativo y bajo ningún concepto curativo,ya que no logra corregir las deformidadesanatómicas del síndrome. Se encamina adisminuir la turbulencia de la corriente deaire y el edema e inflamación secundario.

Puede llegar a requerirse terapia médi-ca de emergencia debido a la obstrucciónrespiratoria superior en animales con sin-tomatología pronunciada [6]

Se recomienda confinamiento estricto,medicación antiinflamatoria (esteroides deacción rápida y corta duración, AINE),oxigenoterapia y un ambiente fresco ytranquilo (figura 5).

Tratamiento quirúrgico

El objetivo del tratamiento quirúrgico esproveer un correcto flujo de aire gracias ala eliminación de cualquier obstrucciónanatómica presente.

Manejo preoperatorioEl manejo preoperatorio siempre debe

ser en un ambiente tranquilo y sin estresaral animal. Estos pacientes deben tenercomo mínimo una vía periférica permeable.

La realización de una traqueostomíaprevia a la cirugía no es siempre necesa-ria aunque permite una mejor visualiza-ción de la zona. Se puede realizar demanera convencional o mediante unafaringostomía [2].

Anatomía quirúrgica Las narinas son estructuras de tipo val-

vular en el inicio del tracto respiratoriosuperior. Debido a su sujeción cartilagino-sa y muscular, los animales pueden alterarel diámetro del orificio nasal para acomo-darse a las demandas de oxígeno [2].

El paladar blando en los perros poseeuna porción larga y móvil entre la orofa-ringe y nasofaringe. La parte craneal estáanclada al paladar duro y la caudal formael borde dorsal de la abertura que comu-nica la boca con la faringe [13].

Esta porción del paladar está en con-tacto con la epiglotis a la altura de la zonamedia-caudal de la cripta tonsilar [9].

La irrigación sanguínea proviene del vasopalatino. La epiglotis es un cartílago trian-gular curvado en la entrada de la laringecon su punta dirigida hacia la orofaringe yque reside casi en dorsal al paladar blando.Ésta se une al cuerpo del cartílago tiroides.

Durante la deglución, la epiglotis seaparta del paladar blando para proteger laentrada a la glotis. Al mismo tiempo, elpaladar blando se desplaza dorsalmentepara cerrar la nasofaringe y prevenir laregurgitación de comida a la cavidad nasal.

Los sáculos laríngeos son depresionesdorsoventrales entre los pliegues vestibu-lares y vocales [9].

Pronóstico

El pronóstico en los pacientes con elsíndrome braquicefálico depende de losdefectos encontrados en el momento desu presentación [2]

Los animales que no se tratan quirúrgi-camente se adaptan a su condición, peronunca podrán llevar una vida normal.

En el caso de resolución de estenosis elpronóstico es excelente, ya que en lainmensa mayoría de los casos el animalmejora considerablemente.

En el resto de combinaciones posibles,un factor a tener en cuenta es la edad, yaque condiciona el pronóstico. Los anima-les mayores de 2 años [2] no respondentan bien a las cirugías que combinan téc-nicas ya que sus cartílagos en muchoscasos han comenzado a colapsarse [9].

Aun así, existe una mejoría evidente enla sintomatología posoperatoria en lamayoría de los casos. La realización de tra-queostomías de urgencia y colapsos agu-dos son factores pronósticos negativos.

Conclusiones

Es recomendable la realización de unalaringoscopia exploratoria en perros bra-quicéfalos con la sintomatología típicadel síndrome.

La resolución de las causas de la obs-trucción de las vías respiratorias superio-res en las que tenemos la oportunidad deintervenir quirúrgicamente permite al ani-mal mejorar sus condiciones de vidaincluso no resolviendo problemas prima-rios como la hipoplasia traqueal.

La mejoría en la sintomatología, y conello en la calidad de vida del paciente, esevidente a corto, medio y largo plazo enla mayoría de los casos. �

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Figura 5. Jaula de cuidados intensivos.

Figura 6. Perro sometido a cirugía despertando lentamentebajo supervisión en una jaula de cuidados intensivos con apor-te de oxígeno.

Figura 7. Se debe retrasar en la medida de lo posible elmomento de extubación.

Figura 8. Es importante la colocación de collares isabelinos enlas cirugías de ollares.

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El diagnóstico se realiza gracias a la combinación de un examen físico detallado, historia clínica, laringoscopia exploratoria

y radiografías tanto torácicas como de la región laríngea.

La antibioterapia profiláctica de amplioespectro está aconsejada en estos casos.La utilización de antiinflamatorios antesdel procedimiento es motivo de contro-versia y varía de un autor a otro. En casode ser administrados, se pueden utilizarcorticoides de rápida acción y corta dura-ción (p. e. dexametasona 0,5 - 1 mg/Kg.IV) en la inducción anestésica.

También se ha descrito la utilización deantieméticos como la metoclopramidapara evitar problemas de regurgitaciónque nos compliquen la recuperaciónanestésica más inmediata.

AnestesiaEl protocolo anestésico a seguir depen-

de de la gravedad de la sintomatologíapresente y del grado de alteración de lasvías aéreas.

Los pacientes con sintomatología levepueden ser anestesiados con los protoco-los anestésicos normalmente utilizadosen la clínica.

En todos los casos la evaluación delaparato laríngeo se realiza previamente ala intubación y mientras el paciente puedarespirar por sí mismo. Se debe examinardetenidamente la función laríngea duran-te la inspiración y expiración para deter-minar las anomalías presentes [11].

Los pacientes con sintomatologíamoderada o severa pueden requerir preo-xigenación previamente a la inducción,por lo que el examen de la función larín-gea debe ser más concienzudo [2,13].

La inducción debe ser lo mas rápidaposible intubando al animal en cuanto sehaya revisado la función laríngea.

Los pacientes, independientemente de lagravedad, se deben mantener con oxígenoy anestesia inhalatoria. Se debe recordar queel traqueotubo suele ser más pequeño quelo esperado por la hipoplasia de tráquea.

Manejo posoperatorio

Los animales sometidos a la resoluciónquirúrgica del síndrome braquicefálicodeben recibir una estrecha vigilancia lasprimeras 24 horas variando la intensidaddependiendo del tipo de cirugía y grave-dad de los síntomas que presentasen pre-viamente a la misma [2].

El despertar es vital en estos animales ydebe realizarse en una atmósfera tranqui-la y fresca (figura 6).

Los autores del texto utilizamos jaulasde cuidados intensivos con oxígenodurante 2-4 horas poscirugía siempre quese combinen técnicas.

Debe retrasarse lo máximo posible laextubación y alguien debe vigilar al ani-mal por la posibilidad de colapso respira-torio y la necesidad de realizar una tra-queostomía de urgencia (figura 7). Estocambiaría el tipo de monitorización, quelógicamente sería más exhaustiva y propiadel procedimiento realizado.

En la mayoría de los casos, la reduccióndel ruido respiratorio es obvia en el poso-peratorio más inmediato pero, aun así, la tosy el carraspeo son signos frecuentes [2,13].

La comida debe ser blanda y reintrodu-cirse de manera paulatina al cabo de 24-48 horas, ya que una ingesta excesivapuede provocar inflamación de la zona [9](figura 8).

En el caso de la cirugía de paladar elon-gado y/o estenosis de ollares, sin que elanimal presente muchos síntomas puedeser dado de alta en 24 horas.

En el caso de que se combinen las trestécnicas, la monitorización debe ser másexhaustiva teniendo presente la posibletumefacción y edema posoperatoriosque nos lleven a realizar una traqueosto-mía de urgencia si es que no se ha reali-zado previamente.

Se debe tener cuidado de no estirardemasiado la lengua rostralmente ya quepodemos alterar la anatomía normal de lazona. Una vez la laringe es evaluada, seprocede a la intubación del animal.

Radiografías

La utilización de la radiografía comométodo diagnóstico debe ser tomada encuenta. La realización de vistas torácicasnos permite evaluar el grado de hipopla-sia traqueal que es frecuente en estos ani-males además de descartar cualquier otrapatología pulmonar concomitante.

FORMACIÓN CONTINUADA / TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA58

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En este trabajo nos basaremos, en unaprimera parte, en la recopilación de lostrabajos que se han ido publicando sobrela utilización desarrollo y efectos de losfactores de crecimiento en el cartílagoarticular y en la capacidad de reparaciónde los mismos. El guión lo tomaremos delos trabajos realizados por Carme Soler iCanet e Iván Serra Aguado: Desarrollo deun modelo experimental para la evalua-ción de lesiones en cartílago articular, trastratamiento con plasma rico en factoresde crecimiento y condroitín sulfato en elcaso de Iván Serra, y ácido hialurónico enel caso de Carme Soler. Es necesarioconocer la bioquímica y el funcionamien-to biológico para creer luego en su efec-to clínico terapéutico.

En otra de las partes del artículo, seexpondrá el desarrollo clínico en losdiferentes casos clínicos estudiados,casos reales con patologías en diferentesarticulaciones.

Ya nadie puede dudar de que el futuroinmediato de las disciplinas sanitariaspasa por la medicina biológica, el conoci-miento de los genes y su acción. Esto,junto al desarrollo de la ingeniería de lascélulas madre, nos ayudará cada vez mása destruir, reconstruir y mantener las com-plicadas estructuras orgánicas.

menos el efecto de los factores de creci-miento no será el mismo en todos los teji-dos ni en todas las situaciones.

Los factores de crecimiento que for-man parte de los PRFC, y que actúan enla reparación y regeneración de los teji-dos son [4]:

• FC insulínico tipo I (IGF-I)• FC fibroblástico básico (bFGF o FGF-2)• FC transformante β-1y β-2 (TGFβ-1y

TGFβ-2)• FC derivado de las plaquetas (PDGF)• FC epidérmico (EGF)• FC nervioso (NGF)• FC hepatocítico (HGF)• FC vascular endotelial A y C (VEGF)

IGF-ILa mayoría de los factores de creci-

miento son sintetizados por el megaca-riocito, pero el IGF-I y la proteína quemodula su actividad biológica, IGFBP-3(insulin growth factor binding protein-3)se sintetizan en el hígado y se liberan altorrente circulatorio donde son las pla-quetas las encargadas de captar el factorpor endocitosis y almacenarlo en losgránulos alfa [5].

Éste es quizás el factor de crecimientodel que mejor se conoce su actividad sobrela proliferación y desarrollo de los condro-citos del cartílago y de su crecimiento.

Ejerce procesos anabólicos tanto enfases del desarrollo como en etapasadultas, favoreciendo la síntesis de pro-teoglicanos y colágeno II. A su vez des-truye la matriz extracelular, incluida lainducida por IL-1.

Por otro lado el IGF-I estimula la sín-tesis de integrinas alfa 3 y 5 en la super-ficie de los condrocitos y favorece laadhesión de éstos a la fibronectina y alcolágeno II.

Los condrocitos de la superficie cultiva-dos en presencia de IGF-I producen unamayor síntesis de los proteinoglicanos,que coincide con un aumento en laexpresión de su receptor.

bFGFEs un polipéptido relacionado estructu-

ralmente con los mitógenos “heparin bin-ding”. Sus efectos biológicos se regulanmediante los receptores de la superficiecon alta afinidad. Desarrollan su actividada partir de la tirosina-quinasa [6].

Los factores de crecimiento que estánligados a la heparina incluyen nueve pro-teínas; al unirse a las plaquetas producenla angiogénesis y estimulan la prolifera-ción de células endoteliales.

Obtención y aplicación de PRFC en los procesos osteoarticulares y musculoesqueléticos

Estudio clínico con factoresde crecimiento (I)Cuando nos planteamos introducir un tema, como es el de los factores de

crecimiento, del que todo el mundo habla bien o mal es muy complejo, porque

surgen toda una serie de incógnitas que hay que resolver. En estas ocasiones

cuando un procedimiento se utiliza y funciona clínicamente hay que remontarse

al principio, y hay que desmenuzar y valorar punto por punto y paso por paso,

para que cualquier profesional pueda comprender lo que está ocurriendo, y lo

que se está haciendo y por qué.

Cuando todo funciona bien, la aplicación de factores de crecimiento a la lesión conduce a la regeneración, y/o reparación del tejido y, en casos desfavorables, a la degeneración crónica

a consecuencia de la lesión, pero no influida por los FC.

Figuras 1 y 2. Aspecto radiológico antes de la aplicación delos factores de crecimiento.

Figuras 3 y 4. Aspecto de la remodelación articular al año ymedio de la aplicación de los factores.

La proyección vital hacia la longevidad,hace que las enfermedades degenerativasocupen cada día más un espacio impor-tante en la dedicación del profesional.Necesitamos armas no agresivas pero síinvasivas para contrarrestar los efectos dela degeneración y restituir o modificar lasestructuras dañadas, para que se puedaconseguir una buena funcionalidad. En elcaso del cartílago articular, es evidenteque su desgaste es lógico al devenir delos años, por lo que necesitamos rectificary ayudar al rozamiento fácil para que laarticulación funcione y la extremidadpueda moverse.

Llevamos ya algunos años confiando ytrabajando en este proyecto. Los resulta-dos clínicos ya están sobre la mesa y sonsatisfactorios, ahora intentaremos demos-trarlos por la vía del empirismo laborato-rial experimental y científico.

da inmediatamente por encima de la serieroja y la serie blanca, muy rica en pla-quetas (equivale a tres veces las plaque-tas que encontramos en la sangre perifé-rica). Dicha fracción posee mayor canti-dad de factores de crecimiento, es supe-rior a otras divisiones plasmáticas [2].

La aplicación de los factores de creci-miento comienza a partir de su utilizaciónen cirugía maxilofacial [3]. Después deestos trabajos y experiencias clínicasempiezan a emplearse principalmente encartílago articular, en lesiones degenerati-vas y/o traumáticas.

Los factores de crecimiento de esta pre-paración actúan de forma autocrina y/oparacrina. Afectan al comportamientocelular uniéndose a receptores específicossituados en la membrana de las células.No todos los fenotipos celulares tienen losmismos receptores, debido a estos fenó-

Descripción y mecanismos de acción

Lo primero que deberemos entender esqué son los factores de crecimiento (FC).

Los FC son sustancias de naturaleza poli-peptídica, solubles y disolubles, que regu-lan el crecimiento, diferenciación y fenoti-po de numerosos tipos de células, entreellas los condrocitos (Vega y cols., 2000).

Es evidente que los factores de creci-miento liberados tras la desgranulación delas plaquetas en el lugar de la lesión pro-porcionan las señales iniciales para la acti-vación de las células integrantes de lostejidos que rodean las mismas. Como res-puesta a las señales que proporcionanestas moléculas, las células locales y lasinfiltradas sufren cambios en la prolifera-ción, diferenciación y síntesis de proteínascon distintas funciones biológicas. Todosestos fenómenos, en conjunto, definen elproceso que se conoce como activacióncelular (Reed y cols. 2000).

Factores de crecimiento quese encuentran en el PRFC

El 25 % del volumen total del plasma esel PRFC (plasma rico en factores de cre-cimiento). Es la fracción plasmática situa-

▼

FORMACIÓN CONTINUADA / TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA60

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Alexandre TarragóVeterinarioClínica Veterinaria Sagrada Familia-CVSFInstituto Veterinario de Ortopedia y Traumatología-IVOTwww.traumatologiaveterinaria.comwww.ivot.netImágenes cedidas por el autor

Sobre la matriz extracelular puede favore-cer y/o inhibir la formación de proteogli-canos. En los condrocitos de la placa decrecimiento puede actuar favoreciendo alIGF-I y sus efectos pueden ser contrarres-tados por el TGFβ.

La presencia de EGF, junto al TGFβ yHGH, explica los efectos curativos de lasaliva, recurso que conocemos muy bienal ser utilizado por los animales.

NGFLas neurotrofinas actúan sobre algunas

neuronas específicas y sobre algunos teji-dos no nerviosos. Su acción es a partir dedos tipos de receptores, los de alta afini-dad y los de baja afinidad. Todavía se des-conoce cuál es realmente su actuaciónsobre el cartílago articular.

No todos los fenotipos celulares tienen los mismosreceptores, debido a estosfenómenos el efecto de los

factores de crecimiento no seráel mismo en todos los tejidos ni en todas las situaciones.

▼

Para comprender el papel de los factores de crecimiento en la repa-ración de los tejidos, debemos ver cómo se produce el proceso [1].

• Fase inflamatoria aguda.• Proliferación y reparación.• Remodelado.Desde una perspectiva molecular la respuesta de los tejidos a una

lesión se caracteriza por un perfil determinado en la secreción y acti-vidad de los factores de crecimiento, que variará dependiendo de lafase de reparación. Estos factores actuarán mejor o peor dependien-do de la respuesta biológica de la lesión con respecto a los mismos.

En una primera fase aguda inmediatamente después de la lesión, losdaños ocasionados en las membranas celulares, originan cambios enla permeabilidad vascular y como consecuencia trasvase de fluidos,vasoconstricción reactiva, isquemia y cambios metabólicos. En la clí-nica este proceso inflamatorio generalmente viene acompañado deeritema, dolor, y pérdida de función. En todos estos procesos intervie-nen cambios vasculares, celulares y químicos, que van evolucionandoen el transcurso de las distintas fases.

Cuando todo funciona bien, cuando es biológicamente correcto,este fenómeno de aplicación de factores de crecimiento a la lesiónconduce a la regeneración, y/o reparación del tejido y, en casos des-favorables, a la degeneración crónica a consecuencia de la lesión,pero no influida por los FC.

La aplicación de los FC puede no actuar ni reparar, pero no actúadegenerando más.

La fase inflamatoria se caracteriza por un aumento de la vasodilata-ción inducida por el oxido nítrico (NO), y un incremento del flujo san-guíneo que facilita el movimiento secuencial que provoca el trasladode poblaciones celulares hacia el lugar de la herida.

Los neutrófilos, monocitos y macrófagos limpian la zona actuando

como fagocitos llevándose los restos celulares del tejido afectado. Las señales iniciales que son determinadas por el coágulo sanguí-

neo son amplificadas por los macrófagos.En la segunda fase, la fase de proliferación y reparación, los cam-

bios más sustanciales son la formación de coágulos de fibrina, lamigración de fibroblastos y células progenitoras que al proliferar sinte-tizan proteínas de la matriz extracelular, principalmente colágeno. Alfinal de esta fase, el coágulo provisional de fibrina queda sustituido poruna estructura de colágeno. Es la estructura del llamado tejido de gra-nulación. Paralelamente se ha producido la angiogénesis.

En la fase final de remodelado, el tejido se reestructura y se sustitu-ye por un tejido mejor organizado. Se orientan las fibras de colágeno,hay menos contenido celular y vascular y una matriz extracelular másdensa. Es un tejido más determinado y más específico.

Cuando aplicamos factores de crecimiento en una lesión sustituimos elcoágulo sanguíneo que se forma tras la rotura de vasos en la fase inicial,constituida por plaquetas, hematíes, y leucocitos, por un coágulo blancoformado por una red de fibrina muy rico en plaquetas. Esta aplicacióncambia el entorno bioquímico de la lesión y la evolución clínica, disminu-yendo la inflamación y acelerando la fase de proliferación y reparación.

En este momento es cuando podemos hablar de enyesado o iniciode recubrimiento de la lesión. Este proceso se activa tras la adición delcloruro cálcico al plasma rico en factores de crecimiento (PRFC). Seproduce un vaciado de los gránulos alfa, formando un coágulo de fibri-na que proporciona una matriz provisional. Esta matriz actúa comosoporte de las células infiltradas, neutrófilos, monocitos, fibroblastos,células progenitoras y células endoteliales, facilitando la angiogénesisen su interior así como la deposición del tejido reparador definitivo.Una vez esta fibrina cumple su papel como molde es reabsorbida(Sánchez y cols. 2003, A. Tarragó y cols. 2003).

Papel de los factores de crecimiento en la reparación de los tejidos

Su actuación todavía es muy contradic-toria, por lo que se desconoce exacta-mente su acción sobre los proteinoglica-nos, metaloproteinasas, etc.

PDGFEste factor, que se descubrió en 1970,

es un dímero formado por dos cadenas[8]. Hasta ahora se conocían tres isofor-mas: AA, BB, AB; que se unen a dos tiposespecíficos de receptores alfa y beta. Launión a los receptores alfa tiene efectosquimiotácticos y la unión a receptoresbeta efectos muy positivos en la prolifera-ción tisular y también ayuda a la modula-ción de otros factores. Presenta un granefecto mitógeno sobre los fibroblastos,células endoteliales y musculares.

Son liberados por las plaquetas sobrelos puntos donde existen lesiones, esti-mulan la proliferación de las célulasmesangiales y otras células y de los con-drocitos. Es uno de los factores que actúade forma más directa en el efecto de

enyesado o rellenado de las lesiones. Sehan identificado la cadena C y D y se estáestudiando su presencia en las plaquetasy sus funciones.

El PDGF favorece la producción de algu-nos componentes de la matriz y previeneel proceso de maduración endocondral.

Experimentalmente en ratas aumenta lacapacidad osteogénica en las capas pro-fundas del cartílago.

Se ha encontrado una relación muydirecta con HB-GAM o pleiotrofina, unacitoquina que posiblemente está presenteen casi todas las acciones del PDGF. Actual-mente se está investigando en este campo.

EGFSe encontró en 1962 en las glándulas

salivares, fue el primer factor de creci-miento localizado [9]. Presenta un efectoestimulante sobre la epitelización. Actúasobre los fibroblastos y fibras musculareslisas y aumenta la síntesis del ADN en loscondrocitos, dependiendo de la edad.

AR

GO

S

Lo que sí se ha podido demostrar es queel NGF, produce un aumento en la síntesisdel ADN y de los glicosaminoglicanos enel cartílago en su fase de desarrollo.

HGFSe describe en 1992 como mitógeno

para los hepatocitos. Se encuentra en losgránulos alfa de las plaquetas, es una pro-teína multifactorial. No se conoce efectoen el cartílago articular.

VEGFSe aisló en 1970 como mediador de la

permeabilidad vascular. Actúa comomitógeno de los hepatocitos. Se trata deuna proteína multifuncional presente enun gránulo alfa plaquetario. Presenta unaacción sinérgica con el FGF y actúa sobrelos receptores tirosina quinasa en lascélulas endoteliales.

Tres de los factores presentes en elplasma rico en factores de crecimiento secaracterizan por su participación activa enla angiogénesis. �

El bFGF se encuentra en el condrocitodel cartílago articular. Sobre la matrizextracelular estimula la síntesis de los pro-teinoglicanos y, a su vez, suprime la sín-tesis del condroitín-6-sulfato, potencia laacción de la IL-I y favorece la expresiónde colagenasa-3 en unas líneas celularesde condrosarcoma.

TGFββSu conocimiento data de 1983. Estimula

la proliferación celular de forma indepen-diente y de forma similar a como actúan lasproteínas morfogenéticas óseas (PMO) [7].

Su presencia es importante en las pla-quetas, ya que su ausencia retarda elproceso de reparación, Es especialmentepleiotrópico, actúa como sustancia regu-ladora del crecimiento celular. Muchasde sus acciones van encaminadas a regu-lar la acción de otros factores tróficos.Inhibe la acción de IL-I.

Se encuentra presente en el líquidosinovial y en el cartílago a niveles altos.

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61AGENDA

(Viene de la página 47)

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Curso Práctico de Ecografía Urogenital en Pequeños Animales

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Aunque la diarrea en cachorros y gatitospuede estar asociada a varias etiologías dis-tintas, se considera que las causas infeccio-sas tienen un papel fundamental en la etio-patogenia. Esto conduce en ocasiones a unuso abusivo de los antibióticos, con losefectos perjudiciales a corto y largo plazoque esto conlleva. Antes de iniciar cualquierterapia medicamentosa es fundamental des-cubrir qué está provocando la diarrea.

Pruebas de diagnóstico

La prueba más importante para el diag-nóstico es el análisis fecal. Las técnicasempleadas habitualmente son las exten-siones fecales teñidas, las extensionesfecales directas (preparación húmeda), yla flotación fecal.

algunos casos infrecuentes de neurotoxi-cidad tras su administración. La dosisrecomendada actualmente es de 30mg/kg cada 12 horas durante 14 días.

• Cryptosporidium spp.: su tratamientopuede ser todo un reto porque muchosde los fármacos recomendados son tóxi-cos o ineficaces. Parece ser que la tilosinano hace nada, la paramomicina es nefro-tóxica y ototóxica, y la nitazoxanida tam-bién es tóxica en gatos. La azitromicina,que se ha utilizado en humanos, pareceser segura en perros y gatos a 7-10 mgcada 12 horas durante 10 días, pero sedesconoce su eficacia.

- Amprolio, 300 a 400 mg (total) POcada 24 horas, durante 5 días (cachorrosde perro).

- Toltrazurilo, 10-30 mg/kg PO cada 24horas, durante 3 días (cachorros de perro).

- Ponazurilo, 20 mg/kg PO cada 24horas, durante 3 días (cachorros deperro y gato).

- Diclazurilo, 25 mg/kg PO cada 24horas, durante 1 día (cachorros de perro).

BacteriasEs muy difícil conseguir un diagnóstico

definitivo de diarrea asociada a bacteriasen cachorros porque suele haber entero-

Artículo gentileza de Eukanuba

Stanley MarksBVSc, PhD, Dip. ACVIMEspecialista en medicina interna y oncologíaImagen archivo Argos

La diarrea es un proceso muy común en cachorros de perros y gatos. En este artículo

se destacan algunos datos prácticos fundamentales y necesarios para afrontar este

síntoma en el ejercicio diario de la clínica, los productos farmacológicos para combatir

los agentes etiólogicos, así como una práctica lista de consejos y lecturas recomendadas.

Cómo tratar los problemas gastrointestinales en cachorros

¿Y si se desconoce el origen de la diarrea?

Las terapias empíricas que pueden lle-gar a tenerse en cuenta cuando la diarrease cronifica son:

• Desparasitación, incluso habiendotenido una flotación fecal negativa.

• Metronidazol.• Modificación alimentaria: dietas alta-

mente digestibles con fibras fermentables(p. ej.: Eukanuba Veterinary Diets Intesti-nal para Cachorros). Los gatitos puedenalimentarse con una fuente seleccionadade proteína (p. ej.: Eukanuba VeterinaryDiets Dermatosis LB para Gatos). Noparece que la restricción de grasa sea tanimportante en gatos con problemas intes-tinales como en perros.

• Vitamina B12 (cobalamina): 100-400µg por gatito o cachorro de perro, res-pectivamente, administrados subcutánea-mente una vez por semana durante 4-6semanas. Los animales jóvenes con ileítiscrónica podrían presentar déficit secun-dario de vitamina B12.

La repetición de las inyecciones debe-ría basarse en la concentración sérica decobalamina.

• Probióticos: los análisis realizados enmodelos roedores, humanos, perros ygatos están demostrando los efectosinmunomoduladores de los probióticos ysus efectos beneficiosos sobre la micro-flora intestinal.

Conclusión

La presentación de un cachorro condiarrea debe tratarse con prontitud antesde que puedan aparecer problemas gra-ves para su vida. Las causas infecciosastienen un papel importante en muchosde estos casos y la práctica de un simpleanálisis fecal debería proporcionar eldiagnóstico. La medicación apropiada,líquidos y electrolitos y modificaciones dela dieta deberían facilitar el resultadosatisfactorio en casi todos los casos. �

BibliografíaMardell E. J., Sparkes A. H. Chronic diarrhoea asso-ciated with Tritrichomonas foetus infection in a Bri-tish cat. Veterinary Record 2006; 158, 765- 766.

Marks S. L., Hanson T. E., Melli A. C. Comparisonof direct immunofluorescence, modified acid-faststaining, and enzyme immunoassay techniques fordetection of Cryptosporidium spp. in naturallyexposed kittens. J Am Vet Med Assoc 2004;225:1549-1553.

Página web: www.biomed1.com.

A tener en cuenta

• Los enteropatógenos bacterianos se hallan normalmente en las heces de ani-males de compañía sanos.

• El ronidazol es el fármaco de elección en la actualidad para Tritrichomonasfoetus.

• Se ha diagnosticado infección por Cryptosporidium parvum en gatos asociadaa infiltrados celulares intestinales indistinguibles de los vistos en la enfermedad infla-matoria intestinal.

• El principal enteropatógeno bacteriano que debería tenerse en cuenta encachorros con diarrea de edad inferior a los seis meses es Campylobacter spp.

• Frente a un cachorro con diarrea que no responde al tratamiento y para el queno tenemos un diagnóstico, resulta más útil repetir las pruebas diagnósticas quedieron resultados negativos que realizar una endoscopia y biopsia.

Lecturas Recomendadas1. El artículo completo y original del profesor Marks puede encontrarse en: Advan-

ces in Puppy and Kitten Health Care: Iams Clinical Nutrition Symposium 2005, dis-ponible en www.eukanuba-scienceonline.com (sección symposium library). En esteartículo se han actualizado algunos de los fármacos y regímenes terapéuticos.

2. Canine Viral Diseases. Sellon R. K.: pp 646-652, Other Feline Virus Diseases.Gaskell R. M., Dawson S.: pp 667-671 y Diseases of the Small Intestine (hel-minths). Hall E. J., German A. J.: pp 1358-1359. En: Textbook of Veterinary Inter-nal Medicine, 6ª ed. S. J. Ettinger and E. C. Feldman, W. B. Saunders, Philadel-phia, 2005. ISBN 0-7216-0117-0.

• Giardia spp.: deberían seguirse cua-tro pasos para controlar la infección porGiardia:

1. Tratar al animal con fármacos efecti-vos: fenbendazol (la primera elección delautor) a 50 mg/kg PO cada 24 horas,durante 4 días consecutivos en cachorrosy gatitos o metronidazol, 25 mg/kg POcada 12 horas durante 7 días.

2. Descontaminar el entorno diaria-mente con desinfectantes basados enamonio cuaternario.

3. Bañar al animal para eliminar losquistes del pelo.

4. Prevenir la reintroducción de la infec-ción.

• Coccidios: Isospora canis e I. ohioen-sis en el caso de los cachorros de perro eIsospora rivolta e I. felis en los de gato.

Opciones de tratamiento:- Sulfadimetoxina, 50 mg/kg PO cada

24 horas, durante 10-20 días (cachorros deperro y gato).

patógenos bacterianos en las heces deanimales de compañía sanos.

• Campylobacter spp.: C. jejuni puedecausar una diarrea hemorrágica conaumento de la producción de moco.

Opciones de tratamiento:- Eritromicina, 10 a 15 mg/kg cada 8

horas durante 10 días.- Azitromicina 7 a 10 mg/kg cada 12

horas durante 10 días.- Cuatro meses de cuarentena sin con-

tacto con niños (periodo de eliminación).

VirusLas infecciones por parvovirus canino y

virus de la panleucopenia felina son doscondiciones bien conocidas que afectanmayoritariamente a animales de compañíano vacunados. Las pruebas ELISA snappara parvovirus canino presentan reac-ción cruzada con el virus de la panleuco-penia y pueden utilizarse como herra-mienta en el diagnóstico.

Extensión fecal teñidaEsta prueba presenta un valor limitado

para el diagnóstico. Las coloraciones Diff-Quick, nuevo azul de metileno o de Wrightpermiten visualizar las endosporas de Clos-tridium perfringens, y las bacterias conforma de espiral del género Campylobacterspp. Estos hallazgos habituales deben inter-pretarse con cautela porque el valor diag-nóstico de un aumento del número deendosporas es casi nulo y porque los perrosy gatos sanos suelen presentar organismosparecidos a Campylobacter en sus heces.

Centrifugación y flotación fecalLas flotaciones fecales se emplean para

hallar quistes, ooquistes y huevos en lasheces. Deben emplearse heces frescascuando sea posible.

Preparación húmeda directaSe mezcla una pequeña cantidad de

heces frescas (sería ideal que fueran demenos de dos horas) con solución salina al0,9% sobre un portaobjetos templado. Esimportante que la extensión no sea dema-siado gruesa para no dejar de detectar lostrofozoitos. Tras haber colocado un cubre-objetos, se examina la extensión a 10x y 40xaumentos en busca de organismos móviles.

Tratamiento de las causasinfecciosas de diarrea

Parásitos• Tricomoniasis: se ha demostrado que

nitroimidazol y ronidazol destruyen alorganismo Tritrichomonas foetus en losgatos afectados, aunque se han descrito

El principal enteropatógeno bacteriano que debería tenerse en cuenta en

cachorros con diarrea de edad inferior a los seis meses es Campylobacter spp.

FORO EMPRESAS / LABORATORIOS INTERVET64

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Ahmed Addali ÁlvarezVeterinario ResponsableServicio Técnico de Animales de CompañíaLaboratorios Intervet S.A.Imágenes cedidas por Laboratorios Intervet

El momento del “cambio”

La inmunología va de la mano del pro-greso que está experimentando el sectorveterinario en los últimos años y cada vezmás nuestros clientes nos piden una aten-ción más personalizada.

¿Qué es un protocolo flexibley un perfil vacunal?

La flexibilidad vacunal es un conceptoque habíamos introducido hace tiempo.Los estudios sobre la duración de inmuni-dad de algunas valencias como moquillo,parvovirus y hepatitis, unidos a la diversi-dad de presentaciones de vacunas, hacenque dicho proyecto sea factible y real.

Y con esta técnica podríamos crearvarios “perfiles tipo” de perros basados endiferentes aspectos de su vida que haríanmás o menos necesarias las vacunacionesde diferentes enfermedades. Estos aspec-tos están recogidos en el cuadro inferior.

¿Cómo aplicamos todo esto a nuestra clínica?

Con toda esta información podremosdiseñar dentro de nuestra clínica variaspautas vacunales diferentes que englobena la mayoría de nuestros clientes, propor-cionándoles así un servicio mucho máselevado profesionalmente. El mismocliente confiará más en nosotros, volveráa nuestra clínica a revacunar anualmentefrente a las enfermedades que en sumomento hayamos considerado conve-niente vacunar y estableceremos una rela-ción más estrecha con él.

El concepto de la vacunación no seráestático, sino que cada año podremosadaptarlo para que cubra las necesidadesespecíficas que se vayan creando. La visi-ta anual nos permitirá evaluar y determi-nar no sólo el estado de salud del perrosino la forma más eficaz de proporcionar-le un servicio específico y moldeable.

El acto de la vacunación debe sersiempre una decisión médica del veteri-nario que será quien opte por un proto-colo u otro basándose en su criteriomédico y profesional. �

BibliografíaBergman J. G. J. E., Gore T., Powell K., Johnson S.,Timmons J., Roessler D. y Coyne M. (2005). A MLVvaccine has a duration of immunity of at least 36months against CDV, CAV2 and CPV. Proceedings48th BSAVA Annual Congress, 7th-10th April 2005, Bir-mingham, UK. pp.: 547.

Richard B. Ford. “Vacunas y vacunación”. ClínicasVeterinarias de Norteamérica. Práctica en PequeñosAnimales. Ed. Inter-Médica 2004.

AHAA Canine vaccine guidelines 2006.

Special Issue “Canine & Feline Vaccination a scienti-fic re-appraisal”. Vet. Microbiology. Volume 117,issue 1, 5 October 2006.

El concepto de la vacunación no será estático, sino que cada año podremosadaptarlo para que cubra las necesidades específicas que se vayan creando.

Vacunación, su futuro en tus manosLa inmunología y la vacunación son dos aspectos de la veterinaria que históricamente han sido relegados a un segundo

plano, quizás ligados únicamente al mundo del laboratorio y la investigación. En la actualidad el papel del veterinario como

profesional demanda una formación más específica y actualizada en todos los aspectos de la clínica diaria, y entre ellos

la vacunación y su futuro son parte indispensable de este conocimiento.

Los veterinarios hemos utilizado la vacu-nación de forma correcta y eficaz duranteaños y esto ha salvado millones de vidasanimales. Sin embargo, no debemos que-darnos ahí, es nuestro deber como profe-sionales el revisar y actualizar nuevas infor-maciones que ponen de manifiesto uncambio en el concepto de inmunización.

La vacunación ha sido, es y será laforma más efectiva y segura para el con-trol de las enfermedades.

Un poco de historia

La vacunación en sí ha sido fuente depolémica desde tiempos pasados. La crea-ción de la primera vacuna humana levan-tó suspicacias debido en gran medida a lapoca información de la que se disponía yal bajo nivel cultural de la población.

Paralelamente las universidades empeza-ron a realizar estudios de inmunidad a máslargo plazo publicando estudios indepen-dientes que aseguraban duraciones deinmunidad más prolongadas.

Con el tiempo, el uso continuado de lasvacunas fue asumido como una rutina. Lasenfermedades contra las que se inmunizabadejaron de ser un motivo de preocupaciónpara el dueño de la mascota. Como contodo, esta “relajación” empezó a provocarcuestiones, ya no relacionadas con la efec-tividad sino con la seguridad de las vacunasy la frecuencia con la que se administraban.

En países como Estados Unidos, GranBretaña, Alemania y más recientementeFrancia, entre otros, surgieron grupos deopinión que no aprobaban la frecuenciacon la que se administraban las vacunas alas mascotas. Dicha información no fue

Creación de “perfiles tipo”

Los aspectos a tener en cuenta para determinar el perfilinmunológico de los pacientes serán:

• Estilo de vida: la exposición media de un perro que vive lamayor parte del tiempo en un piso no es la misma que la de unperro que vive en una finca o que sale normalmente al exterior.

• Situación epidemiológica: dependiendo de la situacióngeográfica y basándonos en nuestra experiencia clínicapodemos determinar cuáles son las prevalencias más altasde enfermedades en nuestra zona. Estado de la “inmunidadde rebaño” en nuestra zona (muchos/pocos animales vacu-nados). Brotes.

• Anamnesis: procesos que ha sufrido en el pasado orecientemente y que pueden haber interferido con la res-

puesta inmune, especialmente enfermedades inmunodepre-soras, tratamientos crónicos con agentes inmunosupresores,etc. Perros con tendencia a enfermedades respiratorias,razas braquicéfalas, cardiópatas con alteraciones respirato-rias, geriatras, etc… donde podríamos incluir una vacunafrente a la traqueobronquitis infecciosa canina.

• Situaciones especiales: animales que suelen ir a resi-dencias, concursos, concentraciones de animales en general.

• Animales sujetos a viajes tanto dentro de España comoal extranjero. Exigencias legales en el país de destino, situa-ción epidemiológica de la población de destino...

• Reacciones previas a la vacunación o animales alérgicos.• Recomendaciones por parte de las autoridades, etc.

Un perfil vacunal significa que cadaperro de forma individual tiene un perfilespecífico, y por lo tanto unas necesida-des diferentes en lo que a inmunizaciónse refiere. Pongamos algunos ejemplos:

• Un perro que tiene un historial alérgi-co tiene más probabilidades de sufrir unareacción alérgica a la vacuna. Por lo tantonecesitaremos diseñar un perfil vacunalque minimice los antígenos vacunales sindescuidar la protección que necesita.

• Otro ejemplo sería un perro conalgún tipo de alteración/enfermedad detipo inmunodepresor. Sabemos que exis-ten muchas enfermedades que atacan ydebilitan el sistema inmune del perro, unclaro ejemplo es la leishmaniosis. Todavíano está demostrado hasta qué punto estetipo de enfermedades tienen impactodirecto sobre la inmunidad específica delperro, por lo que deberíamos realizarpruebas periódicas y adaptar nuestro planvacunal a esta situación.

El tiempo y una buena campaña deeducación hicieron que la vacuna fuesevista como un medio de salvar vidas, pre-viniendo la aparición de enfermedadesmortales y su transmisión entre la pobla-ción. Su aplicación a la veterinaria notardó en surgir, y los beneficios que estehecho produjo también fueron visibles ycuantificables. La vacuna fue un mediopara mejorar la productividad y rentabili-dad en los animales de abasto.

El siguiente paso fue observado másrecientemente, cuando los animales noproductores o de compañía empezaron acobrar una importancia nunca antesvista. Coincidiendo con las grandes epi-demias de moquillo y parvovirosis, eldesarrollo de vacunas altamente eficacesy seguras incrementaron la supervivencia

de la población canina que estabasiendo diezmada por dichos

procesos víricos.

Comienza la carrera

A partir de entonces lasrecomendaciones vacunales

fueron impuestas de formaanual atendiendo a los datos que

en su momento se generaron.

difundida por ningún laboratorio, erainformación de dominio público que pro-vocó esta crisis. La polémica fue ensalza-da por la prensa inglesa donde aparecie-ron titulares que ponían en entredicho laprofesionalidad del veterinario. En esemomento, el sector veterinario en GranBretaña sufrió una de las mayores crisisprofesionales de su historia.

¿Qué nos depara el futuro?

Todas estas cuestiones han suscitadola necesidad de estudiar y adaptar nue-vos conceptos en lo que a vacunación serefiere. La inmunología no es una cien-cia enteramente conocida, y por estarazón debemos encontrar la respuesta avarias cuestiones:

• ¿Qué métodos de determinación sonlos más aptos para medir una respuestainmune? (Importancia de realizar pruebasde desafío).

• ¿Cuál es la duración real de la inmu-nidad creada con la vacunación?

• ¿Qué protocolos vacunales proporcio-nan un menor riesgo frente a la enferme-dad y unas respuestas óptimas?

• ¿Frente a qué enfermedades y en quécondiciones debemos vacunar?

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Affinity Petcare, empresa puntera en elsector de la alimentación de animales decompañía en España y tercer fabricante dealimento seco en el ámbito europeo, en sufirme compromiso de mejorar la salud y elbienestar de los animales de compañía hapuesto en marcha un programa de investi-gación en dermatología con el fin de defi-nir los nutrientes capaces de mejorar elestado de la piel desde el interior.

Affinity ha confiado en los científicos deUnivet, primer laboratorio español dedi-cado exclusivamente al diagnóstico y tra-tamiento de las enfermedades de la pielen los animales de compañía, el desarro-llo de un modelo de piel artificial canina,que permita cumplir con los objetivosdescritos previamente.

Los investigadores que integran elDepartamento de I+D de Univet cuentancon una experiencia de más de 15 años eninvestigación básica en alergia e inflama-ción, gracias a la cual han desarrolladomodelos experimentales celulares y fun-cionales para dar soporte a las necesidadesde compañías biotecnológicas, farmacéuti-cas y veterinarias nacionales y extranjeras.

Los resultados de este ambicioso pro-yecto de Affinity desarrollado en Univet,se han publicado recientemente en larevista internacional Experimental Derma-tology (Serra M., Brazis P., Puigdemont A.,Fondevila D., Romano V., Torre C., FerrerL. “Development and characterization of acanine skin equivalent”. Exp Dermatol,2007; 16: 135–142). Donde se define elmodelo que se resume a continuación.

Objetivo del estudio

El objetivo de este proyecto fue desarrollar un modelo de piel artificial cani-

na. Este complejo modelo celular debíaincorporar los componentes básicos de lapiel canina, para permitir investigar la bio-logía y patología de la piel de esta espe-cie con la máxima fiabilidad.

Hasta la fecha sólo se han descrito dosmodelos de piel artificial canina, que hansido desarrollados para caracterizar enfer-medades muy concretas (el defecto dequeratinización recesiva del NorfolkTerrier, y la epidermolisis bullosa distrófi-ca), pero en ninguno de estos dos estu-dios se ha evaluado la similitud de la pielartificial utilizada con la piel normal cani-na. Por ello, nuestro objetivo fue desarro-llar un modelo de piel artificial que fueralo más similar posible, desde un punto devista morfológico y fisiológico, a la pielnormal canina.

la penetración de sustancias extrañas y/opatógenos, y manteniendo el estado ópti-mo de hidratación de la piel.

Para el desarrollo del modelo, se aisla-ron, mediante técnicas de digestión enzi-mática, queratinocitos epidérmicos (figu-ra 2) y fibroblastos dérmicos (figura 3)de muestras de biopsias cutáneas frescasobtenidas de cirugías de rutina (castra-ciones, ovariohisterectomías, etc.), practi-cadas a perros sin patologías cutáneasconocidas.

Creación de la dermis artificialA partir de proteínas sintéticas, se obtu-

vo una matriz de colágeno, como basepara cultivar en ella las células. Los fibro-blastos aislados se añadieron a la matrizde colágeno, formando el equivalente

Una vez constituido el modelo con uncompartimento dérmico y un comparti-mento epidérmico, la piel artificial fuemantenida en cultivo durante 4, 7, 14 y 21días, para ir estudiando su maduración ysu estructura.

Para ello, las muestras de piel artificialfueron embebidas en formol y procesadasde la misma forma que una biopsia cutá-nea normal, para ser analizadas mediantetécnicas histológicas, inmunohistoquími-cas y de microscopía electrónica.

Resultados obtenidos

El modelo de piel artificial, se analizósemanalmente para observar la evolucióny la maduración de su estructura histoló-gica (figura 4).

• Fase inicial: a los 4 días de cultivo lascélulas proliferaban, pero se veían muydesorganizadas todavía, sin una evidenciaclara de epidermis estructurada en multi-capa. Sin embargo, a los 7 días de cultivoya se observó el inicio de la estratificacióncaracterística de la epidermis.

• Organización celular:a los 15 días decultivo, los queratinocitos ya se diferen-ciaban en una epidermis con los estratosbasal, espinoso, granuloso y córneo biendefinidos.

• Maduración: no fue hasta los 21 díasde cultivo, cuando se obtuvo una piel arti-ficial muy similar en estructura a la pielcanina normal, con una capa de querati-na muy compacta en la superficie, carac-terística del estrato córneo.

Mediante técnicas de inmunohistoquí-mica, se observó la expresión de proteínasespecíficas de diferenciación de los quera-tinocitos epidérmicos (queratina 10) y delos fibroblastos dérmicos (vimentina).

Piel artificial caninaClásicamente la investigación en dermatología veterinaria se ha

centrado en estudios in vivo. Estos estudios, a pesar de que aportan

mucha información, requieren de experimentación animal con todas

las limitaciones éticas que ello implica. Por esta razón, los modelos

celulares se consideran una buena alternativa para la investigación

en dermatología, cuando el bienestar de los animales implicados es

una prioridad. Por ello Affinity Petcare y Univet han unido sus

esfuerzos para desarrollar un modelo de piel artificial canina.

Un modelo para la mejora de la función cutánea en el perroEstrato córneo

Epidermis

Dermis

Estrato granuloso

Estrato espinoso

Queratinocitos

Estrato basal

Membrana basal

Fibroblastos

Figura 3. Fibroblastos caninos a los 3 días de cultivo (400x).Figura 2. Queratinocitos caninos a los nueve días de cultivo (400x).

Figura 1. Estructura de la piel normal.

El desarrollo del modelo

La estructura básica de la piel (figura 1)consiste en una capa externa, la epider-mis, y una interna, la dermis, separadaspor una membrana, conocida como mem-brana basal, que se compone de proteínasy lípidos, y que es una de las estructurasmás importantes para preservar la pérdidade agua y mantener la homeostasis epi-dérmica, así como sustentar firmemente laepidermis a la dermis.

La epidermis junto con la membranabasal forman la barrera epidérmica, quegracias a su composición lipídica, actúade importante frente selectivo, limitando

dérmico del modelo. Esta “dermis artifi-cial” constituye el sustrato que dará sopor-te físico a la “epidermis artificial” y difun-dirá los nutrientes necesarios para la pro-liferación y diferenciación de los querati-nocitos hacia una epidermis estratificada.

Desarrollo del compartimento epidérmico

Los queratinocitos aislados de piel fres-ca, fueron mantenidos en presencia devitaminas y factores de crecimiento, y seañadieron a la superficie de la dermis arti-ficial. Para su cultivo, fueron mantenidosexpuestos al aire simulando las condicio-nes fisiológicas (figura 6).

El objetivo fue desarrollar un modelo de piel artificial que fuera lo más similar posible, desde un punto de vista morfológico y fisiológico, a la piel normal canina.

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Montse Serra Muxi1, Celina Torre2

1 Departamento de I+DUnivet Servicio de Diagnóstico Veterinario S.L.2 Departamento I+DAffinity Petcare S.A.Imágenes cedidas por las autoras

Estas proteínas seguían el mismo patrónde expresión que en la piel canina normal.

Mediante microscopía electrónica, sedetectó la formación de la membranabasal madura, que separaba la dermis dela epidermis, similar a la de la piel normalcanina. Mediante técnicas inmunohisto-químicas se analizó la composición deesta membrana, y se detectaron dos pro-teínas características de la membranabasal madura de la piel (colágeno IV ylaminina 5) (figura 5).

En resumen, todas las características delmodelo de piel artificial, confirmaban susimilitud con la piel canina normal.

¿Cuál es la aplicación delmodelo de piel artificial canina?

La utilización de este modelo permiteestudiar los efectos sobre la estructuracutánea de los nutrientes, fármacos o adi-tivos que llegan a la piel, no sólo por víatópica sino por vía sistémica.

El refuerzo de la barrera epidérmicaEl estrato córneo, la parte más externa

de la epidermis, actúa como “barrera”semipermeable que controla el movi-miento del agua a través de la piel y evitala deshidratación del organismo, permi-tiendo la vida a los animales terrestres. Elestrato córneo está formado por corneoci-tos embebidos en una matriz de lípidos,cuya composición es marcadamente dife-rente del contenido lipídico de la grasacorporal. Estos lípidos, mayoritariamenteceramidas, son sintetizados por células dela epidermis, y son excretados hacia elestrato córneo.

En ciertas enfermedades como la der-matitis atópica, se han observado defectosen el metabolismo lipídico o en los com-ponentes proteicos del estrato córneo quealteran sustancialmente la función “barre-ra” de la epidermis, provocando diferen-tes alteraciones en la piel.

En la defensa frente a infeccionesTan importante como las anteriores es

la función de la piel como barrera a lasagresiones biológicas o tóxicas.

La pioderma es una de las infeccionesmás comunes en la práctica veterinaria yen la mayoría de los casos se aíslaStaphylococcus intermedius como agentecausante. Para la colonización bacterianadel epitelio es necesaria la adherenciadel organismo causal a las células exte-riores del mismo. Esta adherencia o fija-ción depende de la interacción molecu-lar entre adhesinas de la superficie de labacteria y los receptores moleculares delas células de la superficie de la piel. Elmodelo de piel canina desarrollado haceposible el estudio de los mecanismosmoleculares responsables de esta adhe-sión y colonización bacteriana, así comola posible prevención y terapéutica deestas infecciones.

a b

c d

e f

Figura 4. Análisis morfológico de muestras de piel artificial canina a diferentes tiempos de cultivo: (a, b) día 4 de cul-tivo, se observa melanina; (b, flechas) entre los queratinocitos basales; (c, d) día 7 de cultivo; (e, f) día 14 de cultivo.(a, c, e) 200x, regla de escala: 50 mm; (b, d, f) 400x, regla de escala: 25 mm.

a b

c d

Figura 5. Análisis inmunohistoquímico de los componentes de membrana basal: expresión de colágeno tipo IV ylaminina 5. (a, b) día 4 de cultivo: no hay expresión de ninguna de las dos proteínas; (c, d) día 14 de cultivo: ambasproteínas se localizan en la unión dermo-epidérmica (flechas); (a, c, d) 400x, regla de escala: 25 mm; (b) 200x, reglade escala: 50 mm.

Figura 6. Esquema de la metodología para la obtención de un modelo de piel artificial canina.

Piel canina

Fibroblastos dérmicos

Queratinocitosepidérmicos

Medio de cultivo

(nutrientes)

Modelo del cultivo de piel artificial canina:• Soporte dérmico• Compartimento epidérmico

Soporte dérmico: Fibroblastos embebidos en la matriz de colágeno

Queratinocitosepidérmicos

Colágeno IV Laminina 5

El modelo de piel artificial canina lleva-do a cabo permite variar las condicionesdel medio nutritivo en que se desarrolla lapiel, mimetizando la situación in vivo enla que los nutrientes aportados por víaoral llegarán a la piel por vía sanguínea.Así el modelo permite el estudio de laadmiistración de determinados lípidos,péptidos activos y sustancias moduladorasque demuestren su capacidad de modifi-car y beneficiar la función básica de lapiel como “barrera” física.

En el estudio de la cicatrizaciónLa piel como el mayor órgano del cuer-

po y limitante con el exterior, está sujeta aconstantes agresiones que pueden provo-car la pérdida de su integridad. Por tantolos mecanismos de reparación formanparte de la funcionalidad de la piel.

La reparación de la piel o cicatrizaciónde las heridas depende principalmente dedos mecanismos celulares: por un lado lamigración y proliferación de los querati-nocitos próximos a la herida (proceso deepitelización) y por otro la contracción deltejido conectivo base (fibroblastos) de laherida que permite acercar los bordes ycerrar la herida. El modelo de piel in vitrose presenta como una herramienta muyútil para el conocimiento de los mecanis-mos de cicatrización y la optimización dela misma a través de la modificación delentorno nutritivo de la piel dañada.

Conclusión

Podemos concluir que el modelo depiel sintética canina desarrollado permitevariar las condiciones del medio nutritivoen que la piel se desarrolla, mimetizandoel aporte de nutrientes que, por vía oral,llegan a la piel vía sanguínea en un orga-nismo vivo. Así, permite el estudio delaporte de determinados lípidos, biopépti-dos activos, aminoácidos, vitaminas yotras sustancias que son capaces de modi-ficar y beneficiar a las funciones básicasde la piel como la barrera física, la adhe-sión bacteriana, la respuesta inflamatoria einmunológica, así como su capacidad deregeneración tras una herida.

Por ello, tras la caracterización de estemodelo de piel artificial canina, actual-mente los técnicos del departamento deinvestigación de Affinity, siguen trabajan-do junto con los técnicos de Univet, en laaplicación del modelo para definir losnutrientes capaces de mejorar la funcio-nalidad de la piel. �

La utilización de este modelo permite estudiar los efectos sobre la estructura cutánea de los nutrientes, fármacos o aditivos que

llegan a la piel, no sólo por vía tópica sino por vía sistémica.

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FORMACIÓN CONTINUADA / TEMA. Empresa70

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7070 FORMACIÓN CONTINUADA / TEMA. EmpresaGUÍA DE SERVICIOS70

Directorio de centros veterinarios de referencia

Provincia Nombre o razón social Teléfono Fax

971 479 354 971 479 737Baleares Clínica Veterinaria Aragó

Especialidad principal

Cirugía y Traumatología

934 359 504 933 477 976

Barcelona

Castellón

Cáceres

Clínica Veterinaria Sagrada Familia Urgencias, Cirugía y Medicina Interna

Casos/mes

15-25

950 570 901 -Almería Centro Veterinario Poniente, S.L. Traumat., Diag. por imagen, Cir. y Cardio. 18

965 668 582 965 667 568Alicante

Centro Policlínico Veterinario Raspeig Traumat., Diag. por imagen y Medic. Interna 380

965 951 897 965 955 009Centro Veterinario JG Neurología y Resonancia Magnética 190

40

934 594 500 932 076 076Serv., Urgenc. i Ref. Veterinàries Diagonal, S.L. Urgencias y cuidados intensivos 210

964 472 610 964 472 610Centro Médico Veterinario Benicarló Dermatología

934 990 648 934 734 495Hospital Veterinari Desvern Ortopedia y Traumatología 20

927 237 751 927 237 751Clínica Veterinaria San Martín Trauma, Cardiología, Endosc. y Cirugía 20

40

Gran Canaria 928 696 510 -Clínica Ocular Veterinaria Oftalmología 65

Madrid

8-10913 881 990 -Centro Quirúrgico Veterinario Tobío Cirugía y Traumatología

15-20

913 175 562 913 177 642Clínica Veterinaria Ciudad Ángeles, S.L. Urgencias -

963 303 979 -

Valencia

Zaragoza

Clínica Veterinaria Ayora Endoscopia flexible y rígida

963 784 440 -Hospital Veterinario Archiduque Carlos Traumatología

963 625 664 -Oftalmovet-Clínica Veterinaria Puerto 70 Oftalmología

968 246 122 968 246 122Murcia Centro Clínico Veterinario La Flota Endoscopia flexible y rígida 8-10

15-20

8-10

30-40

963 837 474 963 835 538Hospital Veterinario Centro de Medicina Animal Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 1.500

961 472 109 961 479 018Clínica Veterinaria El Puig Oftalmología 15-20

976 404 513 976 404 514Emergencias Veterinarias de Zaragoza Urgencias 125

916 472 336 916 472 336Clínica Veterinaria Río Duero, S.L. Traumatología-Odontología

918 915 439 918 915 439VETERCOL, S.L. Endoscopia flexible y rígida 8-10

916 322 351 916 322 351Centro Veterinario Prado de Boadilla Neurología y Neurocirugía 15-20

629 443 245 -Javier Collados. Odontología Veterinaria Odontología pequeños animales y exóticos 40-50

915 631 167 915 631 167Centro Veterinario Auditorio Endoscopia y cirugía endoscópica 12

916 370 277 916 370 277Clínica Veterinaria Las Rozas Homeopatía 40-50

629 111 305 -Clínica Veterinaria Ignacio Trobo Odontología, Cirugía maxilofacial y general 60

916 167 485

965 951 897

916 167 485

965 955 009

Clínica Veterinaria El Bosque

Centro Veterinario JG

Exóticos

Neurología y Resonancia Magnética

40-50

190

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Myramar Animal Hospital & Exotic VetMed Traumatología y Ortopedia/Exóticos 20-30

952 050 682 -Mundo Animal Exóticos: aves, reptiles y peq. mamíferos 30

DIRECTOR TÉCNICO: Enrique Ynaraja ANESTESIA: Antonio González. HV Rof Codina.CARDIOLOGÍA: Joaquín Bernal. Cardiovet.CARDIORRESPIRATORIO: Montserrat Jorro. HV Molins.CIRUGÍA: Joaquín Sopena. UCH-CEU, Valencia.José Rodríguez. FV de Zaragoza.CIRUGÍA DE MÍNIMA INVASIÓN: Jesús Usón. CCMI.COMPORTAMIENTO: Xavier Manteca. FV de Barcelona.DIAGNÓSTICO LABORATORIAL: Mariano Morales. Laboratorios Albéitar. DIAGNÓSTICO POR IMAGEN:Ecografía: Susana Serrano Sobrino. CV Los Madrazo.Radiología: Amalia Agut. Dipl. ECVDI. FV de Murcia.DERMATOLOGÍA: Ana Ríos. Centro Médico Veterinario. Maite Verde. Servicio de Dermatología, FV Zaragoza.ENDOCRINOLOGÍA: Carlos Melián. CV Atlántico.ENDOSCOPIA: Vicente Torrent. IME.EXÓTICOS: Albert Martínez. Centro CRARC-COMAM.Jordi Grifols y Rafael Molina. Hospital Zoologic de Badalona.Andreu Riera. HV Molins.Beatriz Álvarez Carrión. CV Camaleo.GASTROENTEROLOGÍA: Jaume Rodón. Vet Lab, S.L.GERIATRÍA: Manuel Morales. Facultad de Veterinaria ULPGC.MEDICINA FELINA: Mª Luisa Palmero. CV Gattos. GEMFE.MEDICINA INTERNA: Ana Mª Montes Cepera. FV Murcia.José Ramón García. CV San Francisco de Asís.Alberto Montoya. Facultad de Veterinaria ULPGC.NEUROLOGÍA: Xavier Raurell. HV MolinsPaloma Toni. FV de Madrid.ODONTOLOGÍA: Soledad Montes. Cardiovet.Javier Collados. Servicio Móvil de Odontología.OFTALMOLOGÍA: Lucía Gómez Arcos. Centro Médico Veterinario.Javier Esteban Martín. Clínica Veterinaria Ocaña.ONCOLOGÍA: Miguel Laporta. HV Molins.PARASITOLOGÍA: Juan Antonio Castillo. FV de Zaragoza.REPRODUCCIÓN Y OBSTETRICIA: Pedro García. FV Lugo.TOXICOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA: Arturo Anadón. FV de Madrid.TRAUMATOLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA: Tomás Fernández. Centro Médico Veterinario.Ramón Sever. Policlínica Veterinaria Rover.Fernando Díaz Santiago. Fauna Clínica Veterinaria.URGENCIAS: Jordi Manubens. HV Molins.COLABORADORES: José Ignacio Belanche. Veterinario.Francisco Monné. Col. de Veterinarios de Barcelona.

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