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AÑO 6 // Mayo 2018

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Injuria Renal AgudaUna enfermedad reversible

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(Q.E.P.D.) Falleció en Chivilcoy, el 3 de Abril de 2018. Casa de duelo: Conesa 23.†Vilma LAMMANDA de ROSSI. (Q.E.P.D.) Falleció en Chivilcoy, el 4 de Abril de 2018. Casa de duelo: Frias 46.†Derlis Agustín CEJAS (Q.E.P.D.) Falleció en Chivilcoy, el 6 de abril de 2018. Casa de duelo: Alsina N° 67.†Daniel Eduardo GIMENEZ (Q.E.P.D.) Falleció en Chivilcoy el 6 de abril de 2018. Casa de duelo: Paso N° 1283. †Roberto Zoilo CARRIZO.(Cacho) (Q.E.P.D.) Falleció en Chivilcoy, el 8 de Abril de 2018. Casa de duelo: A. Mathus 105.†Antonia Nélida GIULIANO Vda. de AICARDO. (Nelly) (Q.E.P.D.) Falleció en Chivilcoy, el 10 de Abril de 2018. Casa de duelo: Italia 30.†Blanca Azucena LEONE. (Q.E.P.D.) Falleció en Chivilcoy, el 10 de Abril de 2018. Casa de duelo: Coronel seguí.†Argentina Elba DELGADINO Vda. de IRRAZABAL. (Beba) (Q.E.P.D.) Falleció en Chivilcoy, el 11 de Abril de 2018. Casa de duelo: Av. 3 de Febrero 200.†Ebella María VASQUEZ Vda. de HAEDO. (Q.E.P.D.) Falleció en Chivilcoy, el 12 de Abril de 2018. Casa de duelo: Paso 674.†Mirta Beatríz FRANCIONI. (Q.E.P.D.) Falleció en Chivilcoy, el 17 de Abril de 2018. Casa de duelo: Diego Rositto 227.†Elena MOSCA Vda. de FERNANDEZ. (Q.E.P.D.) Falleció en Chivilcoy, el 19 de Abril de 2018. Casa de duelo: Barrio Obrero, Casa 32.†Argentina Ethel TUFILLO. (Cholita) (Q.E.P.D.) Falleció en Chivilcoy, el 19 de Abril de 2018. Casa de duelo: 9 de Julio 132.†Atilio Fabián ALZAMENDY. (Q.E.P.D.) Falleció en San Sebastián, el 20 de Abril de 2018. Casa de duelo: San Sebastián.

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Página 2 / Mayo 2018

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La injuria renal aguda (IRA) es una situación de pérdida brusca de la función renal, que en buena parte de los casos es totalmente reversible, siempre que sea detectada a tiempo y tratada acorde.

INJURIA RENAL AGUDAUna enfermedad reversible

Mayo 2018 / Página 3

¿ QUÉ ES ?

La causa más frecuente de la IRA es lo que se conoce como disminución en el aporte de sangre al riñón. Ello puede ocasionarse debido a una mala irrigación, producto de hipotensión, deshidratación o alguna medicina que haya provocado algún tipo de alteración.Otra posible causa son los denominados nefrotóxicos, drogas que no cambian la irrigación del riñón, sino que producen un daño específico a sus células. Estas pueden ser antibióticos, analgésicos, antiinflamatorios, agentes utilizados en quimioterapia de cáncer, ciertos antihipertensivos y contraste radiológico (endovenoso).La última de las causas habituales es la obstrucción de la vía urinaria, provocada, por ejemplo, por un tumor o un coágulo en un riñón único.Los buenos niveles de presión arterial, hidratación y hemoglobina ayudan a prevenir esta enfermedad.

¿ CUÁLES SON LAS CAUSAS ?

La falla renal aguda no tiene una clara sintomatología. La persona puede tener hipertensión arterial, nauseas y vómitos por el aumento de la urea y la creatinina, decaimiento general o, si no orina, puede estar edematizado.

¿ CUÁLES SON LOS SÍINTOMAS ?

Debido a la potencialidad que tienen los riñones sanos de superar “totalmente” este tipo de insultos. En algunos casos, cuando existe patología renal subyacente o bien el insulto que determinó la injuria renal aguda es de gran magnitud, la recuperación de la función renal es parcial. En este sentido, vale la pena señalar que si el paciente tiene una enfermedad preexistente como diabetes, hipertensión, insuficiencia renal crónica, o bien simplemente envejecimiento, la restitución total es menos probable.

¿ POR QUÉ ES REVERSIBLE ?

La injuria se diagnostica analizando la historia clínica, desde el punto de vista bioquímico, y con técnicas complementarias de imágenes. En aquellas ocasiones en donde se tenga una sospecha clínica de una enfermedad renal específica puede indicarse una biopsia de riñón, pero no es algo frecuente.Si la injuria renal aguda no se detecta a tiempo puede derivar en situaciones que comprometan la vida del paciente como insuficiencia cardiaca, arritmia por alteraciones del medio interno, hipertensión no controlada, infección, etc.

¿ CÓMO ES EL DIAGNÓSTICO ?

En algunas situaciones el médico tiene que sustituir la falla aguda en la función renal mediante diálisis. El objetivo es darle tiempo al órgano para que se recupere y pueda volver a funcionar correctamente. Un error habitual es pensar que la diálisis “cura”, cuando en realidad opera como soporte hasta que se restablece el riñón. Cuando la falla renal aguda se instalo, el periodo estándar de recuperación es entre un mes y un mes y medio.

¿ EL TRATAMIENTO ?

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- NUTRICIONISTASLic. Armagno, Karina Viamonte 333 Tel. 42-7426Lic. Balbo, Ana Paso 86 Tel. 42-3422Lic. Bauschen, M. Paso 240 Tel. 42-3625Lic. Bertella, Maria Rosa Alsina 61 Cel. 1541-4178Lic. Butti, Gisela San Martin 219 Cel. 1548-1014Lic. Dabi, Vanesa Av. Villarino 392 Tel. 42-4187 Cel. 1565-6519Lic. Ghiglieri, Rosana Av. Soarez 301 Tel. 42-1529Lic. Giallorenzi, Lorena Dean Funes 162 Tel. 43-3130Lic. Lisa, Nancy Vicente Lopez 166 Tel. 42-4536 (Niños, Jov Y Adul)Lic. Quinteros Vidal, Rocio Av. Ceballos 233 Cel. 1548-3122Lic. Rapinese, Luciana San Lorenzo 379 Tel. 42-3449Lic. Rodriguez Carmona S. Av. Villarino 233 Tel. 42-6515 9 de Julio 194 Tel. 42-3256Lic. Vigliero Natalia Paso 86 Tel. 42-3422 Tel. 42-8855 Av. Ceballos 233 Tel. 43-6130Lic. Neris Georgina Maipu 105 Tel. 011-1556444925

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#masqueungrupoMayo 2018 / Página 7

El Estado garantiza las vacunas para los grupos vulnerables en hospitales y centros de salud públicos de todo el país. Acceder a ellas no es solo un derecho, sino también una responsabilidad. Y lo peor que puede pasar con una vacuna es que se venza en la heladera porque la persona a quien estaba destinada no concurrió a dársela. Este es el momento oportuno para ir: antes de que el virus de la gripe empiece a circular con fuerza (el neumococo circula todo el año).No hay razones para no vacunarse. Una de las novedades es la introducción en mayores de 65 del esquema secuencial en la vacunación contra el neumococo, bacteria que puede producir desde una otitis media (mucho más frecuente en niños) hasta cuadros graves de neumonía, bacteremia y meningitis. Por eso es importante que quienes integran ese grupo etario sepan si ya recibieron alguna dosis de las vacunas que integran el esquema, cuál de ellas y hace cuánto tiempo. El carnet es el mejor aliado para despejar esas dudas.

VACUNARSECONTRA LA GRIPE Y NEUMONÍA

Bebés de entre 6 y 24 meses.

Embarazadas (en cualquier trimestre de la gestación)

Puérperas (no vacunadas durante el embarazo y hasta 10 días después del parto)

Personas entre 2 y 64 años con enfermedades crónicas o inmunológicas(respiratorias, cardíacas, diabetes, obesidad, insuficiencia renal, entre otras).

Adultos mayores de 65 años.

Personal de salud.

¿ QUIÉN DEBE VACUNARSE ?

Sólo se les requerirá orden médica para vacunarse a las personas entre los 2 y 64 años que tengan factores de riesgo (excepto obesos), debiéndose detallar en la misma, el grupo de riesgo al cual pertenece. El resto, solo con DNI.

¿ SE NECESITAORDEN MÉDICA ?

La vacuna es gratuita para los grupos vulnerables en hospitales y centros de salud públicos de todo el país.

¿ DÓNDE PUEDOVACUNARME ?

“La vacuna antigripal es segura y se la puede aplicar cualquier persona. Pero a nivel público está disponible solo para los grupos vulnerables”, comenta Pablo Bonvehí, presidente de la Comisión Nacional de Inmunización. En el ámbito privado, los precios varían según el vacunatorio o farmacia y de la cobertura de la que se disponga.

SI NO INTEGRO LOS GRUPOS VULNERABLES ¿PUEDO VACUNARME?

Sí, la vacuna contra la gripe debe aplicarse todos los años. Es que la duración de la inmunidad después de la vacunación a las cepas homólogas o a cepas estrechamente relacionadas a las contenidas en la vacuna varía, pero usualmente es de 6 a 12 meses, sostiene en sus lineamientos el Ministerio de Salud.

YA ME VACUNÉ AÑOS ANTERIORES. ¿DEBO HACERLO OTRA VEZ?

LA VACUNA; ¿PREVIENE LA GRIPE?

“Hay que vacunarse para protegerse de las consecuencias más graves de la gripe, no tanto de la gripe en sí”, “Lo que buscamos, sobre todo con los adultos mayores, es que esta enfermedad no conduzca a la internación o a la muerte”.Y es que el objetivo de vacunar a los grupos de riesgo apunta a reducir las complicaciones, hospitalizaciones, muertes y secuelas ocasionadas por el virus influenza. Lo que no implica que uno por estar vacunado no pueda contraerlo.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE VACUNARSE PRONTO?

Porque la protección que otorga la vacuna se obtiene generalmente en 2 a 3 semanas después de la aplicación.Eduardo López, presidente de la Sociedad Argentina de Infectología Pediátrica, exhorta a vacunarse antes de que llegue junio. “La mayor eficacia de esta vacuna se da en otoño-invierno. Si las altas coberturas se logran en octubre o noviembre son medio ficticias”.

“Salvo que tenga una enfermedad relevante, unas líneas de fiebre no son motivo para no vacunar. La gravedad de la enfermedad que se esté cursando es la condición a tener en cuenta. Según los lineamientos del ministerio, se debe “esperar y citar para vacunar a corto plazo” en caso de enfermedad aguda grave con fiebre.

¿ SE PUEDE VACUNAR A UNAPERSONA QUE ESTA CON FIEBRE ?

Aquellas personas que presenten hipersensibilidad a los principios activos, a alguno de los excipientes y a los residuos (por ejemplo, huevo o proteínas del pollo, como la ovoalbúmina) o antecedente de reacción anafiláctica en una vacunación previa contra la influenza.

¿ QUIENES NO PUEDEN VACUNARSE ? ¿ES MITO O REALIDAD QUE LA VACUNA PUEDE PROVOCAR

UN CUADRO GRIPAL?

“Son mitos que circulan. Todos los años se vacuna durante la época de circulación de otros virus respiratorios, entonces no es infrecuente que la aplicación de la vacuna coincida con otros virus respiratorios, pero los síntomas no los provoca la vacuna”.Coincide la ministra de Salud porteña Ana María Bou Pérez: "Es un mito que la vacuna de la gripe te enferme”. Y aclaró, durante el lanzamiento de la campaña, “se puede levantar alguna línea de fiebre, como con muchas de otras vacunas, pero es un cuadro que se resuelve rápidamente".Como todas las vacunas que se aplican en el país, la antigripal es segura y efectiva. Sin embargo pueden presentarse eventos adversos después de la administración, los cuales son generalmente leves. Los beneficios de la inmunización son mayores que los posibles riesgos.

Menores de dos años (con la vacuna conjugada 13 valente a los 2, 4 y 12 meses).Mayores de 65 años.Personas de entre 5 y 64 años con factores de riesgo (cardiopatías, diabetes, enfermedades pulmonares, tabaquismo, alcoholismo, pacientes inmunocomprometidos o que hayan recibido trasplante de células hematopoyéticas).Este grupo necesita orden médica.

¿QUIÉNES DEBEN VACUNARSE?¿ME LA PUEDO APLICAR AL MISMO TIEMPO QUE LA ANTIGRIPAL?

Sí, de hecho se aconseja aprovechar la oportunidad para dar las dos vacunas juntas en brazos separados. No obstante, las vacunas contra el neumococo pueden aplicarse en cualquier momento del año.

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