incontinencia urinaria suelo pelvico
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INCONTINENCIA URINARIA SUELO PELVICOTRANSCRIPT
CAMBIO TODOS AMBITOS PERSONA
AUTOESTIMA VERGUENZA
AISLAMIENTO ,SOLEDAD PERDIDA CONTROL DEL CUERPO
IU
LAS COMPRESAS O PAÑALES
NO SON LA SOLUCIÓN: SON SÓLO UNA MEDIDA PALIATIVA. SI SON NECESARIAS : BUSCAR LA MÁS ADECUADA HAY QUE CONOCERLOS.
ALMACENAR/ CONTINENCIA
OE
EXPULSAR/ MICCIÓN
PE
FUERZAS DE CONTENCIÓN FUERZAS DE EXPULSIÓN
FUERZAS DE CONTENCIÓN FUERZAS DE EXPULSIÓN
ACTIVAS PASIVAS
TONO ESFÍNTERES CONTRACCIÓN S.P.
DISPOSICIÓN MUCOSA URETRAL ELASTICIDAD PARED
PLEXO VASCULAR SUBMUCOSO POSICIÓN CUELLO/URETRA
CONTRACCIÓN VESICAL
HIPERPRESIÓN ABDOMINAL
DETRUSOR
HIPERACTIVIDAD
HIPOACTIVIDAD
HIPERREFLEXIA
INESTABILIDAD
CONTRACCIONES
AUSENTES DÉBILES
MECANISMOS DE CIRRE U. PCU (-)→PU<PV
PERMANENTE
OCASIONAL
AMBOS
I.U.U.
I.U.E.
I.U. MIXTA
OTRAS I.U. TRASTORNOS COMPORTAMIENTO DEPENDENCIA REBOSAMIENTO
Fuerte deseo de orinar. Imposibilidad de inhibir el reflejo. Sensación de necesidad precoz. Fugas o sensaciones(nocturnas, diurnas)am bas o por estímulos (ruido de agua, frío).
Perdida simultanea a todo esfuerzo que PIA. No hay deseo de orinar. Fugas diurnas. Esfínteres alterados. Polaquiuria preventiva.
CONGENITAS
ADQUIRIDAS
INFECCIOSAS, INFLAMATORIAS, ENDOCRINAS, YATROGÉNICAS MUSCULOESQUELÉTICAS, PSICÓGENAS,…
HABITOS MICCIONALES : ERRORES COMUNES
Aguantar al máximo la orina.
Cortar siempre el chorro ayuda a prevenir el escape.
BUENOS HÁBITOS MICCIONALES:
Orinar a menudo: No esperar a que tenga muchas ganas ( 2-3 h).
No cortar el chorro de la orina.
Evitar beber antes de irse a dormir.
ASPECTO CUALITATIVO TONO
ASPECTO CUANTITATIVO TONO
I.U. ESFUERZO
HIPOTONIA BASE (F.I+T.J)
HIPOTONIA CARGA TONO BASE + F.II
- 1= IOP. 0= No hay contracción. 1= Fibrilación muscular (↑ de tensión sin desplazamiento). 2= Contracción muscular < 5 seg (hay desplazamiento, pero no mantenimiento). 3= Desplazamiento > 5 seg, repetido 5 veces. 4= Desplazamiento > 5 seg con resistencia (isométricos). 5= Isométrico indefinido, repetido muchasveces.
BOLAS CHINAS: RECEPTORES VIBRATORIOS (3 h. máx.).
CONOS VAGINALES: RECEPTORES BAROSENSIBLES (3h. Máx.)
ELECTROESTIMULACIÓN: ESTIMULACIÓN REFLEJA N.P.I.
HIPOPRESIVOS: ACTIVACIÓN SISTÉMICA (sp).
EJERCITADOR CARGA (PREVIA CONTRACCIÓN).
TAPOTEOS ( PREVIA CONTRACCIÓN).
ELECTROESTIMULACIÓN ( 50 HZ).
TRATAMIENTO FIBRAS I. ACTIVACIÓN REFLEJOS
CARGA
PRESIÓN ABDOM REPOSO
VARIACIÓN Pº ESFUERZO
I.U. ESFUERZO
HIPOTONIA BASE (F.I+T.J)
HIPOTONIA CARGA TONO BASE + F.II
DESO URGENTE DE ORINAR (s,m). IMPOSIBILIDAD DE INHIBIR REFLEJO (s,m) ESFINTER NORMAL (s,m) ALTERACIÓN DETRUSOR ( m)
I.U. URGENCIA
↑ CAPACIDAD VESICAL
BUEN FUNCIONAMIENTO
INHIBIDOR