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Noviembre 2013 PRESENTACION DE LOGROS, LECCIONES APRENDIDAS Y DESAFIOS EN EL MARCO DEL PROYECTO USAID/CENTROS DE EXCELENCIA MATERNO INFANTIL 2009-2013 HOSPITAL PROVINCIAL INMACULADA CONCEPCION

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Health & Medicine


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Presentación en PowerPoint que muestra los logros y lecciones aprendidas durante la intervención de la USAID en el Hospital Inmaculada Concepción Cotuí, durante el período comprendido entre los años 2009-2013.

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Page 1: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Noviembre 2013

PRESENTACION DE LOGROS, LECCIONES APRENDIDAS Y DESAFIOS EN EL MARCO DEL PROYECTO USAID/CENTROS DE EXCELENCIA

MATERNO INFANTIL 2009-2013

HOSPITAL PROVINCIAL INMACULADA CONCEPCION

Page 2: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid
Page 3: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Socializar los logros obtenidos en la implementación de los componentes básicos necesarios para ser un centro de excelencia materno infantil, así como las lecciones aprendidas y los desafíos con miras a la sostenibilidad de los cambios obtenidos en el tiempo.

OBJETIVO

Page 4: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Meta

Contribuir a reducir la morbi-mortalidad materna, neonatal e infantil en la República Dominicana

Page 5: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Abordaje Técnico

ServiciosMaterno-Infantiles

de Calidad

Sistemas de Salud Fortalecidos

INTEGRACION

Centros de Excelencia

Page 6: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Marco de resultados

Resultado 1Diez hospitales desarrollados como Centros de Excelencia

Objetivo: Mejorar el acceso equitativo a servicios materno-infantiles enfatizando las mejoras gerenciales que garanticen calidad y eficiencia.

Resultado transversalCentros de Excelencia apoyando la diseminación de mejores practicas y sirviendo

como centros de capacitación para otros establecimientos del sistema.

Resultado 4Consolidación de las intervenciones técnicas en la Región V

Resultado 2Tres DPS desarrolladas como Centros de Excelencia

Page 7: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid
Page 8: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

SISTEMAS Y CAPACIDAD GERENCIAL FORTALECIDOS

Gestión del Cambio

Gestión de la Información

Monitoreo y Evaluación

Gestión del Ambiente Físico

Gestión de RRHH

Gestión de

Suministro

Cartera y Costeo de los Servicios

Page 9: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

LOGROS

GESTION DEL CAMBIO

Un EGC: Act.20 miembros, formalmente constituido, comprometido, capacitado, con liderazgo, dedicado, con iniciativa capacidad para gestionar los cambios, promotor del cambio.

Funciones definidas Misión, Visión y Valores Planes de trabajo. Habilitación HLMMK Certificación HLMMK como

Centro de Excelencia MI Un equipo de gestión del

cambio consolidado, mas grande y participativo

LECCIONES APRENDIDAS DESAFIOS

Sostenibilidad en el tiempo del EGC y sus acciones

Es importante la participación de todos para lograr el cambio

Cuando se quiere se puede

Para lograr el cambio hay primero que ganarse a las personas y crear la cultura del cambio.

Page 10: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Sistema de Información Gerencial SIGHOl

Sistema de Información Gerencial (SIGHO)

SIPRegistro Individua

l de Vacunas

Nacidos

Vivos

Suministros

Admisión

Facturación

Costeo

Recursos

Humanos

Referencia y

RetornoAtención al Usuario (RIS,

Orden de servicio, gestión de citas)

LOGROS

Implementación de un modulo de gestión para Gerentes

Aumento de la capacidad de gestión de la organización.

Asignación y capacitación de soportes técnicos

Creación de bases de datos. Motivación del involucrado en la

gestión. Información oportuna y confiable. Capacitación recurso humano Seguridad de la información de los

usuarios. Sistematización de los expedientes. Adherencia al uso del sistema. Organización de los equipos de trabajo Sistematización de la información

Page 11: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Otros Módulos enImplementación

Registro Individual de Servicios RIS

SIP Sistema de Información Perinatal

De Alta Materna

Citas Medicas

Nacidos Vivos

Registro Individual de Vacunas RIV

Page 12: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Lecciones aprendidasUn sistema de gestión automatizado es una herramienta de control que nos ayuda a mejorar la calidad de la información que se genera y a tomar decisiones certeras y ser mas competitivos

DESAFIOS• Asignación de presupuesto para

mantenimiento del sistema• Disposición de personal soporte

técnico exclusivo para seguimiento y retroalimentación del sistema.

• Completar la red• Sistematización de la información• Usar la información generada por el

sistema para la toma de decisiones.• Identificación y capacitación de

nuevo soporte técnico en SIGHO• Implementación de un modulo de

facturación, SASP.• Automatización de la referencia y

contra referencia automatizada

Page 13: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

PROCESOS DE PLANIFICACIONLOGROS EGC Capacitado en Herramienta

CAF 2 Evaluaciones Aplicación de la

Herramienta CAF- Planes de Mejora

Presentación de Memoria de Postulación al Premio de Calidad.

Evaluación Externa Plan Estratégico 2010-2015

(Misión, Visión, Valores, Principios Socialización del PE con equipos

de áreas Plan operativo Anual Evaluación de planes operativos Cuadro de Mando Indicadores por componentes Mapa Estratégico Políticas de Calidad

Page 14: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

MAPA EATRATEGICO DE LA INSTITUCION

Hospital Inmaculada Concepción

Page 15: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

LECCIONES APRENDIDAS

DESAFIOS

El direccionamiento estratégico es importante para el desarrollo de las instituciones.

Para echar a andar el barco tenemos que saber planificar.

Sistematización de evaluación del plan operativo anual.

Evaluación y actualización del PE

Page 16: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

SISTEMA DE MONITOREO Y EVALUACION

LOGROSUn equipo de Monitoreo y Evaluación conformado y capacitado Conformado y Capacitado

Una sala de situación publicada

Levantamiento de Indicadores

Un análisis de Situación ASIS y análisis de la causalidad de las desviaciones de indicadores

Un Plan de Monitoreo y Evaluación Socializado y puesto en marcha

Mejoría en la calidad del servicio Mejoría en la satisfacción de las usuarias

Implementación de la contra referencia de las puérperas al primer nivel de atención

Mejoría en el llenado de la historia clínica perinatal

LECCIONES APRENDIDAS

El monitoreo es la brújulaque nos guía en el camino hacia la meta

Menos de 1

5 a 9

15-19

25-29

35-39

45-49

55-59

65-69

75-79

85-89

95-99

-8.00 -6.00 -4.00 -2.00 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00% mujeres % Hombres

Page 17: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Indicadores Levantados

1. Proporción de niños expuestos al VIH que recibieron ARV al momento del parto y nacieron por cesárea 2013.

2. Porcentaje de Usuarias con intervencionesde Episiotomía Restrictiva (COEM)20123. Proporción de mujeres con aborto que recibieron aspiración endouterina4. Proporción de Mujeres Atendidas que Recibieron Anticoncepción Post-evento Obstétrico 20135. Proporción cesárea por primera vez 2013.Razón Mortalidad Materna 20126. Causas de mortalidad en la población de 1 a 4 anos 2012.7. Mortalidad en la población general 2012.8. Mortalidad en menores de 1 ano 20129. Morbilidad en la población femenina de 10 a 49 anos2012.

Page 18: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

DESAFIOS

Estadisticas y epidemiologia Deben elaborar planes con su cronograma para el levantamiento, validación y el análisis de los datos, respectivamente.

  Debe convocarse la Sala de

Situación de Salud de manera sistemática, inicialmente de manera mensual para socializar y valorar el comportamiento de los indicadores oportunamente.

 

Jefes de Servicio Deben incorporar su equipo de salud para lograr alcanzar los resultados esperados.

Mantener la supervision del proceso por parte del Equipo de Gestión del Cambio

Año 2

012

Enero

Febre

ro

Mar

zo

Trimes

tre0

20

40

60

Porcentaje de ocupación Hospital Provincial In-maculada Concepción.

Enero- Marzo 2013

Porcentaje de ocu-paciòn

Page 19: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

GESTION DE PROCESOS

LOGROS1. Capacitación del EGC en procesos2. Capacitación de 2 tutores de procesos3. Priorización de los procesos4. Identificación y Desarrollo de los

Indicadores5. Un Mapa de Procesos6. Procedimientos Operacionales Estándar7. Un Manual de Procesos8. Despliegue de los procesos de Atención al

Usuario9. Despliegue del proceso de Gestión del

Suministro10.Auditoria Interna del proceso de Atención

a Usuarios11.Auditoria Interna del proceso de Gestión

del Suministro12.Planes de Implementación de los procesos

de atención a usuarios y gestión de suministros

Page 20: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

MAPA DE PROCESOS

Page 21: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

1. Proporción de Requisitos de Habilitación Cumplidos.

2-.Proporción de Acciones del Fortalecimiento de la Bioseguridad Completamente Ejecutadas.

3-.Proporción del criterio cumplido en la aplicación de los protocolos de referencia y contra referencia de muestras (enfocado a referencia de muestra de laboratorio).

INDICADORES DESARROLLADOS

Page 22: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Area de internamiento Laboratorio Odontologia0

20

40

60

80

100

120

42

72

66

9 7

100 100 100

Req. Cumplidos

Total Req. de Habilitacion

Meta Aceptable

Proporción de Requisitos de Habilitacion Cumplidos2011

Page 23: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

5

2

1

Seguimiento a la Ac-ciones Planeadas

Segundo Trimestre 2011

Tareas Cumplidas

Tareas En Proceso

Tareas No Cumpl-idas

2

4

2

Seguimiento a la Acciones Planeadas Primer Trimestre

2012

Tareas comple-tamente ejecu-tadasTareas En Proceso

Tareas No Cumpl-idas

Cumplimiento del plan de Bioseguridad 2011.20112

Page 24: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

CARTERA Y COSTEO DE SERVICIOS

LOGRO

S

1. Aprendimos a confeccionar unacartera de servicios tomando en cuenta nuestra realidad y criterios establecidos ya identificados.2. Ajustamos la cartera3. Conocemos nuestros RRHH cuales están activos e inactivos4.Fortalecimos el sistema de referencia y contra referencia.5.Tenemos tutores capacitados para la replica en otros centros.Costeamos la cartera ya ajustadaConocimos los servicios mas costosos y los menos costosos, el costo de la ración alimenticia, etc.Cual es el costo que representa el RRHHY.

Page 25: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

INDICADORES DE CARTERA

Page 26: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

LECCIONES APRENDIDAS

DESAFIOS La cartera y el costeo son

herramientas de gestión que

sirven para la toma de decisiones y nos permiten conocer la producción y los costos de la producción.

Una cartera adecuada debe responder al perfil epidemiológico de la población.

El costeo es la antesala de la presupuestacion, por lo que es importante la apliquemos para tener presupuestos realísticos.

Sostenibilidad de su aplicación en el tiempo.

Hacerlo una herramienta de uso cotidiano de la administración.

Page 27: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Capacitación en la depuración, organización de archivo y la guía rápida.

Implementación de la guía diagnóstico.Archivo activo y pasivos.Flujo grama de la gestión del expediente clínico y de la atención al

usuario.Misión, Visión y Valores.Buzones de sugerencias para ventilación de quejas y sugerenciasUn comité para apertura de buzones de sugerencias Herramienta informática SIGHO para la digitación y depuración de

expedientesEntrenamiento el equipo para la utilización del SIGHORemodelación de la estructura física del área.Equipamiento del áreaTarjetero Índice actualizado Instalación de la red.Adquisición e instalación de equipos de computadorasAdherencia a las normasElaboración y despliegue de los Proceso de admisiones y Atención al

Usuario .Auditoria Interna del proceso de Atención al Usuario 2Encuestas de satisfacción de usuarios externosReplica de la herramienta en el Hospital Provincial Pedro E. Marchena

de Bonao.

LOGROS GESTION DEL ARCHIVO

Page 28: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Lecciones Aprendidas

• Hay que trabajar en equipo para lograr los resultados.

• La persistencia y perseverancia son características importantes para llegar a la meta.

• Para mantener los cambios del archivo hay tenemos que saber la importancia que tiene.

Desafíos• Mantener la motivación del

personal a través del reconocimiento a las buenas practicas.

• Disponer de un programa de capacitación continua

• Mantenimiento de las condiciones físicas de archivo OAU.

• Actualización diaria del tarjetero índice

• Sistematización de las encuestas de satisfacción de usuarios

Page 29: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Ahora

Antes

Page 30: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Componente de Atención a Usuarios Atención a

Usuarios

Page 31: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Construcción y equipamiento de la Oficina de Atención al Usuario.

Puesta en funcionamiento de la UAU, en conjunto con el archivo.

Un Comité de Quejas y sugerenciasBuzones de sugerencias Encuestas de satisfacción de

usuarios externos Capacitación del equipo en

Derechos y Deberes de los Usuarios y en la Gestión del Usuario

Elaboración de la Misión, Visión, flujo grama de atención

Elaboración y despliegue de procesos de atención al usuario y admisiones

Coordinación con el departamento de archivo

LOGROS

Actualización de la cartera de servicios

Visitas de Evaluaciones

externas Auditoria interna

del proceso de atención al usuario

intercambio de experiencia con otros centros.

Replica de la herramienta en Hospital de Cevicos

Page 32: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

LECCIONES APRENDIDAS El compromiso es importante para el

lograr resultados de calidad. Hay que crear la cultura del cambio para

hacer sostenibles las acciones.

Page 33: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

DESAFIOS

Replica de experiencia a otros centro.

El desarrollo de un programa de orientación permanente a los usuarios

Medición periódica de la satisfacción del usuario.

Continuidad apertura de buzones de sugerencias.

Fortalecimiento de la referencia y contra referencia de pacientes.

Page 34: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

GESTION DE SUMINISTROS

LOGROSUn Diagnostico SituacionalSocialización del diagnosticoPlanes de mejoramientoCapacitación del personal (total de 13)Organigrama y flujo gramas procesos Definición de cargos y funcionesUn Comité Fármaco terapéuticoComité de compras SHIGO SuministroCapacitación del equipo en SHIGOOrganización del servicioTarjeta para lote de vencimiento elaborada, plan para manejo de vencidoIndicadores de calidad y evaluaciones periódicasInventario de almacenamientoDespliegue y puesta en marcha del proceso.Auditoria Interna

Page 35: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

INDICADORES DE RENDIMIENTO

Page 36: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Lecciones Aprendidas

• Cuando aplicamos sistemáticamente la herramienta de evaluación podemos mejorar el servicio.

• La automatizacion de los procesos permite eficientizar los recursos y el tiempo pero para lograr la efectividad hay que mantenerlo actualizado y funcionando

DESAFIOS

Sistematizar las auditorias internas

ANTES

Page 37: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

ASI SOMOS

Page 38: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

SERVICIOS MATERNO INFANTILES DE CALIDAD BASADOS EN EVIDENCIA

Indicadores MaternosIndicadores Neonatales

Gestión Clínica

Page 39: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Identificación de hallazgos de la supervisión clínica y acciones requeridas para Elevar la Calidad de la Atención

Materno-InfantilAPLICACIONES DE LAS GUIAS

Guias Aplicadas Fecha (s) de aplicacion # Veces Aplicadas

Recien Nacido Normal Agosto 2012/Mayo 2013 2

Atencion al Parto Eutocico Agosto2012/Mayo2013 2

Atencion Prenatal Agosto 2012/Mayo/2013 2

Minuto de Oro Junio/2013 1

Page 40: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Instrumento de Evaluación: Atención PrenatalRESUMEN RESULTADOS DE ATENCION PRENATAL(2012,

2013)

Agosto

2012 Junio 2013Proporción de Entrevista a la usuarias 63% 100%

Proporción de Examen Fisico 68% 72%

Proporción de Orienta sobre cuidado embarazo 58.26% 66%

Proporción de Orienta sobre los signos de peligro 53% 83%

Proporción de Orienta sobre la lactancia materna : 14% 55%

Proporción de Orientación a sobre la prevención de ITS/VIH/SIDA 11% 75%

Proporción de Indicación y/o orienta sobre tabletas/vacuna 100% 100%

Proporción Solicita y registra exámenes de laboratorio: 62% 97%

Proporción Información, educación y comunicación 54% 76%

Total de Adherencia 40.98 61%

No orientan a las gestantes sobre el uso exclusivo de la lactancia materna

No utilizan el mela como método de planificación familiar

Page 41: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Instrumento de Evaluación: Atención al Parto Normal

BRECHAS MEDIDAS Socialización de las Guias y capacitación

al personal que realiza los partos: médicos y enfermeras.

NIVEL DE ADHERENCIA ENCONTRADO: 1ra medición(Agosto 2012) 65% 2da medición(Junio 2013) 96%

RESUMEN RESULTADOS DE ATENCION PRENATAL(2012, 2013)

Agosto

2012 Junio 2013Preparación y Recepción de la Parturienta 89 94

Atencion al expulsivo 87 100

Examen Vaginal Post Parto 56 87

Cuidado Inmediato del Post-Parto 28 100

TOTAL ADHERENCIA 65% 96%

• Los guantes son desechados sin ser descontaminado desechos

No dan masajes en las espalda No existe un protocolo de Atención al

parto

Page 42: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

RESULTADOS DE APLICACIÓN DE NUEVAS GUIAS 2013

Page 43: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Instrumento de Evaluación Nº XXX: Ayudando a Bebes a Respirar

. Ampliación y equipamientos del área de perinatología

Dotación de personal en perinatología, pediatra perinatologo y enfermera.

Protocolo en revisión

BRECHAS:

TOTAL DE OBSERVACIONES: 2 NIVEL DE ADHERENCIA ENCONTRADO: 100%

Fecha aplicación: 25/06/2013

MEDIDAS:

Dotación de equipos necesarios. Remoción del Área de perinatología. Aplicación de guías cada tres meses. Capacitación continua en minuto de oro.

Estándar en ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO MINUTO DE ORO

componentes observados Nivel logrado %

ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO NORMAL

13 39 100%

TOTAL GENERAL 13 39 100%

componentesobservados

Nivel logrado %

0

10

20

30

40

13

39

1

ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO NORMAL MINUTO DE ORO

ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO NORMAL

Page 44: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Avances en Plan de Acción del -2013OPORTUNIDAD DE MEJORA ACTIVIDAD O TAREA RESPONSABLE FECHA LIMITE

MEDIOS DE VERIFICACION

FECHA DE SEGUIMIENTO

*AVANCES Y LOGROS OBTENIDOS

Socializacion de la guias con los medicos de maternidad

Encargada de maternidad, jefe de

obtetricia17/06/2013

Listado de participacion y foto

21/06/2013 se asigno un medico capacitado en COEM

No se utiliza tualla para el uso de las manos

Colocacion de paper tualla al lado de los lavamanos

Administracion del Hospital

17/06/2013 Foto del dipensador 21/06/2013colocar dispensador de papel tualla

Orientacion a las gestante con relacion a la actividad sexual

Encargada de el area de consultas prenatal

17/06/2013fotos y listado de participantes

21/06/2013socializacion de las guias prenatal

Orientacion sobre la lactancia materna es insuficiente por parte del medico hacia la usuaria.

socializar resultados de las guias aplicada en la consulta prenatal e insentivar a los medicos a

obstetra y encargada de consulta prenatal

17/06/2013ausencia de biberones en las salas de posparto

21/06/2013

No orienta sobre el uso de drogas

orientar a las embarazada sobre el uso de drogas.

obstetra y encargada de consulta prenatal

17/06/2013 Aplicación de guias 21/06/2013

no orienta a la usuaria sobre el uso de mela

fomentar el mela como metodo de planificacion familiar

ginecostetra,encargada de area de atencion

prenatal y maternidad17/06/2013

fotos de la actividad, listado de participantes y bruchur

todo el añose solicito la encargada de programa de la provincial materiales educativos de planificacion

no se orienta a las usuarias sobre metodos de planificacion familiar durante la consulta prenatal

charla de orientacion sobre la planificacion familiar

encargada de area y planificacion familiar

17/06/2013fotos de la actividad y listado de participante y brochur

todo el año se esta dando charla de uso metodo de planificacion despues del parto

Actividades/Tareas cumplidas

Actividades/Tareas en proceso o desarrollo

Actividades/Tareas no cumplidas

No incentivar a las embarazada hacer preguntas

No utilizan materiales educacion sexual

Page 45: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Avances en Plan de Acción del -2013OPORTUNIDAD DE MEJORA ACTIVIDAD O TAREA RESPONSABLE FECHA LIMITE

MEDIOS DE VERIFICACION

FECHA DE SEGUIMIENTO

*AVANCES Y LOGROS OBTENIDOS

Socializacion de la guias con los medicos de maternidad

Encargada de maternidad, jefe de

obtetricia17/06/2013

Listado de participacion y foto

21/06/2013 se asigno un medico capacitado en COEM

No se utiliza tualla para el uso de las manos

Colocacion de paper tualla al lado de los lavamanos

Administracion del Hospital

17/06/2013 Foto del dipensador 21/06/2013colocar dispensador de papel tualla

Orientacion a las gestante con relacion a la actividad sexual

Encargada de el area de consultas prenatal

17/06/2013fotos y listado de participantes

21/06/2013socializacion de las guias prenatal

Orientacion sobre la lactancia materna es insuficiente por parte del medico hacia la usuaria.

socializar resultados de las guias aplicada en la consulta prenatal e insentivar a los medicos a

obstetra y encargada de consulta prenatal

17/06/2013ausencia de biberones en las salas de posparto

21/06/2013

No orienta sobre el uso de drogas

orientar a las embarazada sobre el uso de drogas.

obstetra y encargada de consulta prenatal

17/06/2013 Aplicación de guias 21/06/2013

no orienta a la usuaria sobre el uso de mela

fomentar el mela como metodo de planificacion familiar

ginecostetra,encargada de area de atencion

prenatal y maternidad17/06/2013

fotos de la actividad, listado de participantes y bruchur

todo el añose solicito la encargada de programa de la provincial materiales educativos de planificacion

no se orienta a las usuarias sobre metodos de planificacion familiar durante la consulta prenatal

charla de orientacion sobre la planificacion familiar

encargada de area y planificacion familiar

17/06/2013fotos de la actividad y listado de participante y brochur

todo el año se esta dando charla de uso metodo de planificacion despues del parto

Actividades/Tareas cumplidas

Actividades/Tareas en proceso o desarrollo

Actividades/Tareas no cumplidas

No incentivar a las embarazada hacer preguntas

No utilizan materiales educacion sexual

Page 46: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Instrumento de Evaluación Nº XXX: Ayudando a Bebes a Respirar

. Ampliación y equipamientos del área de perinatología

Dotación de personal en perinatología, pediatra perinatologo y enfermera.

Protocolo en revisión

BRECHAS:

TOTAL DE OBSERVACIONES: 2 NIVEL DE ADHERENCIA ENCONTRADO: 100%

Fecha aplicación: 25/06/2013

MEDIDAS:

Dotación de equipos necesarios. Remoción del Área de perinatología. Aplicación de guías cada tres meses. Capacitación continua en minuto de oro.

Estándar en ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO MINUTO DE ORO

componentes observados Nivel logrado %

ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO NORMAL

13 39 100%

TOTAL GENERAL 13 39 100%

componentesobservados

Nivel logrado %

0

10

20

30

40

13

39

1

ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO NORMAL MINUTO DE ORO

ATENCIÓN DEL RECIEN NACIDO NORMAL

Page 47: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

1. La socialización de los resultados arrojados por las guías aplicadas es importante para producir cambios de actitud.

2. Deben tomarse acciones inmediatas para lograr la adherencia a las normas y protocolos de atención.

3. Las capacitaciones y la retroalimentación permiten cualitativamente seguir avanzando hacia la meta.

Lecciones Aprendidas

Page 48: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

1. La socialización de los resultados arrojados por las guías aplicadas es importante para producir cambios de actitud.

2. Deben tomarse acciones inmediatas para lograr la adherencia a las normas y protocolos de atención.

3. Las capacitaciones y la retroalimentación permiten cualitativamente seguir avanzando hacia la meta.

Lecciones Aprendidas

Page 49: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

MEDIO AMBIENTE PRESERVADOBioseguridadGestión Integral Desechos Solidos

Page 50: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

DIAGNOSTICO DE LA

SITUACION EN BIOSEGURIDAD

Como iniciamos enBioseguridad

Page 51: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

AREA Resultado ano 2010

LABORATORIO 716 79.5

EMERGENCIA 642 58%

ESTERILIZACION 282 40%

CIRUGIA 279 25%

SALA DE PARTOS 692 63%

Diagnostico-Resultados Aplicación Guías 2010

Laboratorio

EmergenciaMaternidad

Esterilización

Page 52: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Personal capacitado

Cantida

d

Total

Gerentes 18 18

Médicos 40 40

Enfermeras 97 97

Bioanalistas

120 120

Mayordomía

12 12

Personal Administrativo

45 45

Total 332 332

Page 53: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Comité Bioseguridad e Higiene

Page 54: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid
Page 55: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

BUENAS PRACTICAS

Page 56: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

GESTION INTEGRAL DE LOS DESECHOS: LOGROSDiagnostico Sanitario y del vertederoPlanificación integral de los desechos sólidos hospitalarios.Coordinación con el ayuntamiento

Presentación y ajustes plan integral de desechos

Sensibilización sector privadoSobre la gestión integral de los desechos

Capacitación al sector privado en la gestión delos desechos

Ruta sanitaria externa exclusiva para desechos de establecimientos de salud

Donación de tanques para el deposito HospitalarioVacunación a recogedores de desechos con DT y Hepatitis B.Taller de capacitación recogedores de desechos del ayuntamiento

Page 57: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Personal capacitado # personal capacitado

Total capacitados

Gerentes 7 100%

Médicos 78 100%

Enfermeras 118 100%

Bioanalistas 16 94%

Mayordomos 4 75%

Conserjes 43 100%

Administrativos 85 100%

Personal ayuntamientoClínicas Privadas

10De 7 centro priv. 6 asistieron

90%14

Total de capacitados 375

Page 58: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

LECCIONES APRENDIDAS

Las evidencias son importantes a la hora de demostrar lo que hacemos

Trabajar la Bioseguridad como un proyecto de vida ha contribuido con el cambio de actitud frente a la seguridad del paciente y del proveedor de los servicios que ofrece el hospital.

La adherencia a las normas y guías es fundamental para la sostenibilidad de la bioseguridad hospitalaria

Para lograr las metas que nos proponemos en los planes de trabajo es importante trabajar en equipo.

El riesgo biológico es intangible y siempre esta oculto por lo que debemos promover continuamente el uso de los medios de protección universal.

Para avanzar tenemos que darle participación a todos los involucrados

Page 59: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

DESAFIOS

La sostenibilidad de las accionesRecursos financieros y equipos

Page 60: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

DESAFIOS

La sostenibilidad de las accionesRecursos financieros y equipos

Page 61: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

DESAFIOS

La sostenibilidad de las accionesRecursos financieros y equipos

Page 62: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

DESAFIOS

La sostenibilidad de las accionesRecursos financieros y equipos

Page 63: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Buenas Practicas

Cumplimiento de norma sobre el uso de medios de protección universal

Hacen la clasificación de los desechos y uso zafacones adecuados

Disponibilidad de lavamanos, agua en los consultorios y uso manitas limpias

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La sostenibilidad de las accionesRecursos financieros y equipos

DESAFIOS

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CENTRO DE CAPACITACION REPLICA DE BUENAS PRACTICAS

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REPLICA DE BUENAS PRACTICAS

Hospital Municipal de CevicosReunión de

sensibilización a directivos y equipo de archivo y OAU

ANTES

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DESPUE

S

LOGROS

1. Ares de archivo y OAU ampliadas y remodeladas

2. Quipo consolidado3. # personal capacitado en la

guía rápida de organización de archivo:

4. #Personas capacitadas en SIGHO.

5. # de expedientes activos depurados y digitados.

6. Tarjetero Índice actualizado7. Proceso de atención al

usuario definido

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Lecciones Aprendidas

1. Cuando somos capaces de replicar una experiencia o algo que aprendimos entonces podemos decir que ya sabemos

1. Hacer sostenible esa buena practica y continuar replicando en otros centros públicos.

Desafíos

Page 69: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

COMUNIDAD PARTICIPANDOCAH

DERECHOS Y DEBERES DE USUARIOS

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LOGROS

Formación y capacitación del CAHCapacitación al EGC en Derechos y Deberes con la DIDA: 40 participantes (Hospital LMMK y SRS VIII).Socialización Con el personal de los Derechos y Deberes de los UsuariosSocialización con los usuarios de los Derechos y Deberes.Publicación de los Derechos y Deberes en el área de Atención al Usuario

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LECCIONES APRENDIDAS

DESAFIOSLa comunidad es el mejor aliado cuando se trata de buscar alternativas que beneficien a los usuarios

Desarrollar mecanismos de permanencia de los miembros consejos y de participación de la comunidad.

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HOSPITAL SEGURO

Page 73: Hospital inmaculada concepcion logros y lecciones usaid

Capacitación del personal

Creación del Comité funcional

Plan de emergencias y desastres acorde a lineamientos nacionales

Señalización de la ruta de evacuación

Colocación de extintores en lugares estratégicos y entrenamientos

Ruta de evacuación Identificación punto de

reunión. Formación de brigadas Simulación Simulacro

La organización salva vidas

Los planes de emergencia deben ser cortos y fácil entendimiento para poder dar una mejor respuesta y mejor seguimiento.

Lecciones Aprendidas

Logros

Emergencias y Desastres

Desafíos

Mantener la cohesión de los equipos

Capacitación Continua

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INFRAESTRUCTURA

BASICA HABILITADA

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1. AUTOEVALUACIÓN2. EQUIPAMIENTO DE LAS ÁREAS3. CORRECCIÓN DE FILTRACIONES4. ADECUACIÓN DE LA PLANTA FÍSICA5. LICENCIA DE ENERGÍA NUCLEAR6. LICENCIA DE HABILITACIÓN

LOGROS Lecciones

aprendidas

Logramos las metas si trabajamos en equipoTocar puertas y apalancar recursos es una buena estrategia

DesafíosMantener el Hospital Habilitado

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PROCESO DE EVALUACION PARA LA CERTIFICACION COMO CENTRO DE EXCELENCIA MATERNO INFANTIL

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Lecciones Aprendidas Desafíos

Convertirnos en un Centro de Excelencia Materno Infantil

Cuando documentamos estamos avalando nuestras actuaciones

De nada nos sirve el mucho hacer cuando no lo podemos demostrarLa sensibilización de todo el personal contribuye positivamente en el proceso

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GRACIAS POR LA ATENCION PRESTADA