JUAN FELIPE MURIEL F

RESIDENTE I

Punto de Partida Anestesiología como Especialidad Médica.

1.846

O 2 CO2

Objeto de estudio últimos 400 años.

Galeno (120 – 200 d.C) / Aristóteles (384 – 322 a.C).

Robert Hook, 1678

Exposición de aire a la circulación pulmonar.

Richard Lower, 1669: Absorción de sustancias

químicas – Fx ppal Circulación Pulmonar.

Georg Ernst Stahl (1660

– 1734).

Sust combustibles

phlogiston + calc.

Liberado durante

Respiración.

Joseph Priestley (1733 –

1804).

Resp y Comb. Similitudes.

“Aire Desflogistado”.

Antoine – Laurent Lavoisier

Marie Anne Pierrette

1788: Jacques Louis David.

Antoine – Laurent Lavoisier

(1743 – 1794).

Nuevo Elemento O2.

Productor de ácido.

Padre de la Química

Moderna.

Esbozó datos más

importantes de la Resp:

Absorción de O2, Lib – CO2.

Humphry Davy (1778-1829).

Metabolismo??

En los tejidos!!!

Estimó tasas de Consumo de O2 y de producción de CO2.

Midió VPT y VPR.

John S. Haldane (1860 –1936).

Pionero de Inv. De la Resp.

1892: Aparato medición gases sanguíneos.

Tto O2 para Enf. Resp.

1905: CO2 estímulo normal para Respiración.

Monografía Respiration 1922.

Carl Gustav von Hufner (1840 – 1908).

Hg en sangre aumentaba capacidad de transporte de O2. 1 Gr 1.34 mL de O2.

Leland C. Clark, 1956: “Electrodo de Clark”.

Gradientes de P. P. O2 inspirado / Alveolar / Arterial.

Donald D. Van Slyke (1883 – 1971) / Paul B. Astrup(1915 – 2000): Métodos medición indirecta CO2.

John W. Severinghaus(1922 - ).

Gasómetro montando electrodo de CO2 y O2 en cubetas a 37°C.

Pulsooximetría – TakuoAoyagi / Nellcor (1983).

Primera medición PA: Stephen Hales (1677 – 1761).

Jean L. Poiseuille (1799 – 1869): Diseñó

hemomanómetro que empleaba Mercurio.

◦ Demostró que PA variaba con la respiración.

Karl Vierrordt (1818 – 1884): Esfingomanómetro.

Estimación indirecta midiendo contraprensión

necesaria para obliterar pulsación arterial.

Scipione Riva Rocci (1863 – 1937): Manguito de

caucho.

Nikolai Korotkov (1874 – 1920).

Sven Seldinger: Métodos adecuados para introducir

cánulas en estructuras vasculares centrales.

Werner Forssman (1904 – 1979): Cateterismo

Corazón derecho.

Robert Whytt (1714 – 1766).

Nleza refleja de acciones

involuntarias.

Thomas Willis (1621 – 1675).

Describió cadena simpática Nvs

InterCostales.

Wislow lo llamó Gran Simpático;

término acuñado por Soranus.

John N. Langley (1852 – 1925):

Bloq sinapsis en ganglios con

nicotina, obteniendo trazado de los

Nvs Autónomos Pre y

Postsinapticos.

Walter Dixon, 1907: Muscarina

mismo efecto que estimulación

vagal.

Otto Loewi (1873 – 1961):

Neurotrans por Acho.

Theodore Tuffier (1857

– 1929) –

SimpaticolisisRaquidea.

HipoTA: Parálisis

simpática fibras

vasomotoras – G. Smith

y W. Porter.

Dolor PoineCastigo.

Aristóteles: Emoción que emanaba del corazón.

Galeno: Cerebro. Sensibilidad propiedad del Tej Nervioso.

Albrecht von Haller (1708 –1777). Sensible Vs Irritable.

Charles Bell y Francois Magendie: Raíces dorsales información sensorial.

Hipócrates (460 – 377 a.C):

Tratado Cirugía.

Pedanius Díoscórides (40 –

90 d.C): Materia Medica.

Efectos de Mandrágora y

vino.

Anestesia por piedra

Memphis.

Edad Media: Esponja Saporífera, Salerno.

Teodorico de Cervia (1205 – 1296): Primero en fomentar métodos para eliminar dolor.

Renacimiento: Paracelso (1493 – 1541): Acción soporífera del éter sulfúrico, sintetizado por Cordus.

Vitriolo: Líquido volátil e inflamable – 1740: Frobenius lo llamo éter (Quemar o Arder).

Jean Baptiste van Helmont

(1577 – 1644): Gas (chaos), Sustancia incontrolable.

Robert Boyle. Propiedades

Jacques Charles. Básicas

John Dalton. Gases

Wiliam Henry, 1803.Inhalador de Cloroformo / John Snow – 1850.

Garner Quincy Colton (1814 – 1898):

Perfeccionó fabricación Oxido

Nitroso.

Horace Wells (1815 – 1848).

Extracciones dentales.

William T. G. Morton (1819 – 1868):

Alternativa Éter.

Henry J. Bigelow (1818 – 1890).

16 octubre de 1846

James Robinson (1813 –1862): Dentista Londinense. Diseñó nuevo inhalador de éter.

Robert Liston (1794 – 1847): Primera Cx en Inglaterra. Éter administrado por William Squire.

Fármacos Inhalados

CLOROFORMO

James Young Simpon

Leonard G. Guthrie

Hepatotoxicidad

OXIDO NITROSO

Edmun Andrews

+

02

Frederick Hewitt

Primera Maquina de Anestesia –No2 + O2.

1930: Halogenación disminuía

inflamabilidad.

John C. Krantz Fluoroxeno

Toxicidad + Náuseas y vómitos

Charles Suckling, 1954: Halotano,

introducido en clínica en 1956

por Michael Johnstone.

Edmund Eger: CAM.

Sevorane: Laboratorios Travenol

hace 40 años.

1880, von Anrep: Cocaína intradérmica = Insensibilidad.

William Halsted y Alfred Hall: Cocaína en troncos Nvs.

Carl Schleich: Anestesia local por infiltración en 1892.

James Leonard Corning: Torniquete Mecánico.

Heinrich Braun: Torniquete químico.

G. Hirschel, 1911: Bloq. Percutáneo P.B. vía axilar.

D. Kulenkampff: Bloq. Supraclavicular P.B.

Hirschel: Abordaje axilar.

P. Raj: Abordaje infraclavicular.

A. Bier. A. Regional I.V. 1909

James Leonard Corning (1855 –

1923).

12 Octubre de 1855, inyectó 120

mg de cocaína entre T11 y T12 y

obtuvo anestesia de piernas y periné.

A. Gutierrez, defensor de epidural.

Edward Tuohy: Catéter ureteral

conectado a aguja raquídea para

analgesia continua.

Pierre – Cyprien Ore: 1° intento de Anestesia I.V. en 1872, usando Hidrato de Cloral.

Adolf von Baeyer: 1864, A. Barbitúrico.

Helmunt Weese (1897 – 1954): Uso de Hexobarbital en 1932.

John Lundy: Análisis de uso de Tiopental, en 1934.

Ketamina: 1966.

Etomidato: 1973.

Propofol: 1977.

Benzodiazepinas: 1978.

Homero (La odisea) / Virgilio (La Eneida): Flechas

Toxina Toxon“Arco”

Benjamin Brodie y Charles Waterson: sobrevivir a Curare con Vent.

Claude Bernard (1813 –1878): Demostró Ax curare en Unión Nm.

King en 1935 aisló ppio activo: D – tubocuranina de Chondodentron tomentosum y Strychnos toxifera.

Introducción en clínica: Richard C. Gill (1901 –1958).

Harold R. Griffith (1894 – 1985): Relajación exitosa en 43 pacientes, en 1942.

Churchill – Davidson, 1952: Monitoria.

Friedrich von Esmarch: Maniobra mandibular.

Curl Schimmelbusch (1860 –1895): Mascarilla cloroformo.

Francis Sibson (1814 –1876): Mascarilla que cubría nariz y boca.

Guedel: 1935.

Siglo XVIII no visualización directa.

Sir William Macewen (1848 –1924), 1° Médico que intubó la tráquea para admon Anestesia.

Franz Kuhn (1866 – 1929), Perfeccionó tubo flexible.

Respiración bidireccional a través de TOT – Ivan W. Magill (1888 –1986).

Alfred Kirstein, Chevalier Jackson y Gustav Killian: Introducción del laringoscopio de mano (esofagosk).

Chevalier Jackson: Promovió uso para inserción TOT.

Robert A. Miller: Curvatura en extremo distal.

Robert R. Macintosh (1897 – 1989): Pala curva corta.

Ligada al Hospital San José.

Isaac Rodríguez: Cloroformo.

1905: Lisandro Leyva, 1ª. A. Raquídea con Tutocaína

1945: Juan marín –Comienzo era docente de Anestesia.