hematomas parenquimatosos postraumáticos
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Hematomas parenquimatosos postraumaticos
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Causas de TCE y contusión cerebral
Accidentes de transito
75%
Caídas 20%
Lesiones deportivas
5%
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Complicaciones hemorrágicas de los TCE( Hematoma Intraparenquimatoso).
La complicación más grave de la contusión, condicionando:
Daño axonal difuso.Daño en el tronco del encéfalo.
Contusión cortical.Daño de los núcleos grises subcorticales.
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Complicaciones hemorrágicas de los TCE( Hematoma Intraparenquimatoso).
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Clasificación
Leve Perdida del conocimiento menor de 15 minutos; ECG de 14 o 15 puntos
Moderado Perdida del conocimiento mayor de 15 minutos; ECG entre 9 y 12 puntos
Severo Lesión con perdida de la conciencia durante mas de 6 horas y ECG de 3 a 8 puntos
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Lesiones por penetración de Cuerpo extraño.
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Fisiopatología
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• Pequeñas hemorragias en la superficie (materia gris).
• Daño a vasos de parénquima.• Mas común: Lóbulo Frontal y Temporal
Contusión del mismo lado
Contusión del lado opuesto
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HEMATOMA INTRACEREBRAL( PARENQUIMATOSO ).Mayor a 2 cc de vol.Mas común en los hemisferios cerebrales.Lóbulo frontal y temporal.Pueden ser múltiples.Tratamiento quirúrgico, dependiendo del
volumen o del estado clínico del paciente.
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HEMATOMA PARENQUIMATOSO
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TRAUMA CRANEOENCEFALICO HEMATOMA INTRAPARENQUIMATOSO
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PronosticoUn elevado porcentaje de pacientes
afectados de TCE grave no llegaran nunca a recuperarse en un grado que les permita tener autonomía, pero en algunos casos se puede lograr una situación satisfactoria.
Se estima que entre 80 a 89% de los pacientes con un TCE grave cerrado y una puntuación de 3 en la ECG morirían.
El traumatismo craneal grave conlleva empeoramiento del pronostico en cualquier grupo de edad, especialmente en los ancianos.