hacia un concepto multifactorial del aprendizaje y la memoria...texto resultado de la investigación...

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Hecho en Colombia Made in Colombia

Texto resultado de la investigacioacuten ldquoEstandarizacioacuten del test de memoria y aprendizaje (TOMAL) en nintildeos de 5 antildeos de edad de la ciudad de Medelliacutenrdquo Liacutenea de investigacioacuten en Neuropsicopedagogiacutea grupo de investigacioacuten Neurociencias Baacutesicas y Aplicadas (NBA)Financiacioacuten realizada por la Universidad Catoacutelica Luis Amigoacute y QUIPUX SAS

Los autores son moral y legalmente responsables de la informacioacuten expresada en este libro asiacute como del respeto a los derechos de autor por lo tanto no comprometen en ninguacuten sentido a la Universidad Catoacutelica Luis Amigoacute ni a QUIPUX SAS

El libro ldquoHacia un concepto multifactorial del aprendizaje y la memoria Volumen II Aplicaciones tendientes a una visioacuten neuropsicopedagoacutegicardquo publicado por la Universidad Catoacutelica Luis AmigoacutendashFunlam y QUIPUX SAS se distribuye bajo una Licencia Creative Commons Atribucioacuten-NoComercial-SinDerivar 40 Internacional Permisos que vayan maacutes allaacute de lo cubierto por esta licencia pueden encontrarse en httpwwwfunlameducomodulesfondoeditorial

Coacutemo citar este libro Montoya Zuluaga P A y Betancur Arias J D (Comps) (2017) Hacia un concepto multifactorial del aprendizaje y la memoria Aplicaciones tendientes a una visioacuten neuropsicopedagoacutegica (Vol II) Medelliacuten Colombia Fondo Editorial Universidad Catoacutelica Luis Amigoacute

El libro Hacia un concepto multifactorial del aprendizaje y la memoria Aplicaciones tendientes a una visioacuten neuropsicopedagoacutegica (Vol II) publicado por la Universidad Catoacutelica Luis Amigoacute y QUIPUX SAS se distribuye bajo una Licencia Creative Commons Atribucioacuten-NoComercial-SinDerivar 40 Internacional

Permisos que vayan maacutes allaacute de lo cubierto por esta licencia pueden encontrarse en httpwwwfunlameducomodulesfondoeditorial

ISBN obra completa 978-958-8943-33-6ISBN Volumen 978-958-8943-32-9Fecha de edicioacuten 24 de agosto de 2017Compiladores

Paula Andrea Montoya ZuluagaJuan Diego Betancur Arias

ProloguistaIsabel Cristina Puerta Lopera

AutoresPaula Andrea Montoya ZuluagaCarlos Andreacutes ToroIsabela Echeverri GalloSonia Natalia Cogollo OspinaJuan Fernando Moreno MontoyaDina Mariacuten EspitiaCarlos Enrique Cardona QuicenoFredy Fernaacutendez Maacuterquez

Disentildeo de caraacutetulaDaniela Franco Montoya (modificando y reutilizando imaacutegenes de pexelscom)

Diagramacioacuten y disentildeoArbey David Zuluaga Yarce

Correccioacuten de estiloRodrigo Goacutemez Rojas

EdicioacutenFondo Editorial Universidad Catoacutelica Luis Amigoacute

Coordinadora Departamento EditorialCarolina Orrego Moscoso

Hacia un concepto multifactorial del aprendizaje y la memoria Aplicaciones tendientes a una visioacuten neuropsicopedagoacutegica

Volumen II

1531 H117

Hacia un concepto multifactorial del aprendizaje y la memoria compiladores Paula Andrea Montoya Zuluaga Juan Diego Betancur Arias -- Medelliacuten Funlam QUIPUX SAS 2017

2 vol il + graf

Este libro presenta los resultados de la investigacioacuten ldquoEstandarizacioacuten del Test de Memoria y Aprendizaje (TOMAL) en nintildeos de 5 antildeos de edad de la ciudad de Medelliacutenrdquo

Incluye referencias al final de cada capiacutetulo

Vol II Aplicaciones tendientes a una visioacuten neuropsicopedagoacutegica

APRENDIZAJE - PRUEBAS MEMORIA - PRUEBAS PRUEBAS PSICOLOacuteGICAS PARA NINtildeOS PSICOLOGIacuteA DEL APRENDIZAJE PSICOLOGIacuteA INFANTIL NEUROPSICOLOGIacuteA PSICODIAGNOacuteSTICO TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE TRASTORNO POR DEacuteFICIT DE ATENCIOacuteN CON HIPERACTIVIDAD EN NINtildeOS MUacuteSICA - ASPECTOS PSICOLOacuteGICOS NEUROPSICOPEDAGOGIacuteA TOMAL TEST DE MEMORIA Y APRENDIZAJE

Montoya Zuluaga Paula Andrea Betancur Arias Juan Diego Aguirre Acevedo Daniel Camilo Toro Carlos Andreacutes Gonzaacutelez Beniacutetez Liliana Montoya Londontildeo Diana Marcela Ramiacuterez Otaacutelvaro Patricia Rodriacuteguez Bustamante Alexander Clavijo Zapata Sandra Juliet Lopera Murcia Aacutengela Mariacutea Echeverri Gallo Isabela Cogollo Ospina Sonia Natalia Moreno Montoya Juan Fernando Mariacuten Espitia Dina Cardona Quiceno Carlos Enrique Fernaacutendez Maacuterquez Fredy prol Puerta Lopera Isabel Cristina


Volumen II

AGRADECIMIENTOS

Deseamos agradecer a la Universidad Catoacutelica Luis Amigoacute especialmente a la Vicerrectoriacutea de Investigaciones por confiar en el equipo de investigacioacuten y darnos la libertad investigativa acadeacutemica y escritural para generar un conocimiento que iraacute aportando a unas bases epistemoloacutegicas que clarificaraacuten la praxis neuropsicopedagoacute-gica de los profesionales que trabajan con la poblacioacuten infanto-juvenil

A la empresa QUIPUX SAS nuestro ente Cofinanciador por permitirnos entregar a la ciudad y a quienes trabajan con nintildeos de la primera infancia un producto que sin lugar a dudas revertiraacute no solo en los procesos de evaluacioacuten e intervencioacuten neuropsicopedagoacutegica sino que posibilitaraacute explicar los procesos de aprendizaje haciendo un intento de conjugar los postulados de la Neuropsicologiacutea Psicologiacutea y Pedagogiacutea con relacioacuten a un aprendizaje que va maacutes allaacute del escolar

A los auxiliares de investigacioacuten del semillero de Neuroeducacioacuten tanto de pregrado como de posgrado pues sin su disciplina y rigurosidad no hubiera sido posible la calidad de los datos recolectados

A todas las Instituciones Educativas (puacuteblicas privadas y por cobertura) como a los padres de familia y nintildeos participantes por habernos permitido realizar las evaluaciones Con ello se posibilitoacute la adquisicioacuten de conocimiento sobre las ejecuciones en la primera infancia en tareas de memoria lo que brindaraacute herramientas de actuacioacuten para que docentes psicoacutelogos neuropsicoacutelogos neuroacutelogos educadores especiales entre otros profesionales acompantildeen y propicien un desarrollo integral en los nintildeos de 5 antildeos de edad

Finalmente y con un profundo sentimiento de respeto y admiracioacuten deseamos expresar nuestros agra-decimientos a cada uno de los autores quienes nos honraron al haber aceptado ser coacutemplices de este texto que ambiciona ir sentando unas bases ldquodiscursivasrdquo de lo que pudiera llegar a denominarse como neuropsico-pedagogiacutea Estamos seguros de que el texto ldquoHacia un concepto multifactorial del aprendizaje y la memoria Aproximaciones neuropsicopedagoacutegicasrdquo seraacute un aporte significativo para todos aquellos profesionales de las diferentes disciplinas que nos inquietamos por el proceso de ensentildeanza-aprendizaje y creemos en la necesidad de generar factores protectores desde el contexto escolar que aminoren el riesgo e incrementen las sensacio-nes subjetivas y objetivas de bienestar en nuestra poblacioacuten infantil y la sociedad respectivamente

Isabela Echeverri GalloEspecialista en Neuropsicopedagogiacutea Infantil Especialista en Salud Mental de nintildeos y adolescentesDocente Facultad de Psicologiacutea y Ciencias Sociales Universidad Catoacutelica Luis AmigoacuteGrupo de investigacioacuten Neurociencias Baacutesicas y Aplicadas Liacutenea de investigacioacuten NeuropsicopedagogiacuteaMedelliacuten ndash Colombiaisabelaecdheverrigaamigoeducoorcidorg0000-0003-3351-3542

Sonia Natalia Cogollo OspinaDoctora en ArtesEditora-Directora Revista Colombiana de Ciencias Sociales Universidad Catoacutelica Luis AmigoacuteGrupo de investigacioacuten Problemaacuteticas Psicosociales ContemporaacuteneasMedelliacutenndashColombiasoniacogolloosamigoeducoorcidorg0000-0002-6814-0531

ACERCA DE LOS AUTORES

Paula Andrea Montoya ZuluagaDoctora en Psicologiacutea con orientacioacuten en Neurociencias Cognitivas AplicadasDocente investigadora Facultad de Psicologiacutea y Ciencias Sociales Universidad Catoacutelica Luis AmigoacuteGrupo de investigacioacuten Neurociencias Baacutesicas y Aplicadas Liacutenea de investigacioacuten NeuropsicopedagogiacuteaMedelliacutenndashColombiapaulamontoyazuamigoeducoorcidorg0000-0001-5871-1727

Carlos Andreacutes ToroEspecialista en Neuropsicopedagogiacutea InfantilDocente de apoyo Colegio Soleira Docente Facultad de Educacioacuten y Humanidades Universidad Catoacutelica Luis AmigoacuteGrupo de investigacioacuten Neurociencias Baacutesicas y Aplicadas Liacutenea de investigacioacuten NeuropsicopedagogiacuteaMedelliacutenndashColombiacarlostorotoamigoeducoorcidorg0000-0002-6894-4441

Juan Fernando Moreno MontoyaEspecialista en Neuropsicopedagogiacutea InfantilMuacutesico Instrumentista con eacutenfasis en Guitarra Claacutesica ndash Docente de MuacutesicaGrupo de investigacioacuten Neurociencias Baacutesicas y Aplicadas Liacutenea de investigacioacuten NeuropsicopedagogiacuteaMedelliacutenndashColombiajuanmorenoonamigoeducoorcidorg0000-0003-1245-5742

Dina Mariacuten EspitiaEspecialista en Neuropsicopedagogiacutea InfantilCoordinadora de la Licenciatura en Educacioacuten Preescolar Corporacioacuten Universitaria AdventistaGrupo de investigacioacuten Desarrollo InfantilMedelliacuten ndash Colombiadimarinunaceducoorcidorg0000-0003-3271-6452

Carlos Enrique Cardona QuicenoSacerdote Magiacutester en EducacioacutenSuperior Provincial ndash Provincia de San JoseacutePresidente del Consejo Superior Universidad Catoacutelica Luis AmigoacuteGrupo y liacutenea de investigacioacuten Educacioacuten Infancia y Lenguas ExtranjerasBogotaacute DCndashColombiaccardonafunlameduco

Fredy Fernaacutendez MaacuterquezDoctor en FilosofiacuteaDirector-Editor Revista Universidad Catoacutelica Luis AmigoacuteGrupo y liacutenea de Investigacioacuten Filosofiacutea CriacuteticaMedelliacutenndashColombiafredyfernandezmaamigoeducoorcidorg0000-0001-8230-8831

IacuteNDICE GENERAL

1415

18181922232729

35374143

4849596161646868

PROacuteLOGO

INTRODUCCIOacuteN

CAPIacuteTULO 1 Relacioacuten entre atencioacuten memoria operativa y procesos de lectura y escritura en un caso con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad subtipo inatento (TDAH-I) y un caso control

Introduccioacuten

Meacutetodo Participantes Instrumentos Procedimiento

Resultados Discusioacuten y conclusiones Referencias

CAPIacuteTULO 2 Posibilidades de la muacutesica y el arte para mejorar la memoria y el aprendizaje en nintildeos Muacutesica memoria y aprendizaje Posibilidades de otras disciplinas artiacutesticas Referencias

CAPIacuteTULO 3 Funcionamiento de la atencioacuten y la memoria operativa en nintildeos que interpretan instrumentos de textura polifoacutenica o monofoacutenica

Introduccioacuten Meacutetodos y procedimientos

Instrumentos Resultados Discusioacuten Conclusiones Referencias


Volumen II

VIII

76777788

89909091100109

232424252626

62

63

64

CAPIacuteTULO 4 El proceso de ensentildeanza-aprendizaje en el acontecer de la educacioacuten en tiempos de la posmodernidad liacutequida

Introduccioacuten Ensentildeanza-aprendizaje en tiempos de la modernidad liacutequida Referencias

CAPIacuteTULO 5 La neuroeacutetica una disciplina necesaria para la neurociencia Presentacioacuten Introduccioacuten La neuroeacutetica espacio y tiempo para la neurociencia

Mens sana in corpore sano Referencias

LISTA DE TABLAS

CAPIacuteTULO 1Tabla 1 Puntuaciones obtenidas en la Entrevista Psiquiaacutetrica Estructurada (MINIndashN-A) de un nintildeo con TDAH-I

y un caso control Tabla 2 Ejecuciones prueba de Inteligencia de Weschler WISC-IV de un nintildeo con TDAH-I y un caso control Tabla 3 Puntuaciones obtenidas en pruebas de atencioacuten en un nintildeo con TDAH-I y un caso control Tabla 4 Puntuaciones obtenidas en pruebas de memoria en un nintildeo con TDAH-I y un caso control Tabla 5 Puntuaciones obtenidas en pruebas de lectura y comprensioacuten en un nintildeo con TDAH-I y un caso control Tabla 6 Puntuaciones obtenidas en la prueba de escritura en un nintildeo con TDAH-I y un caso control

CAPIacuteTULO 3Tabla 1 Ejecuciones en el WISCndashIV de un caso con entrenamiento en instrumentos polifoacutenicos monofoacutenicos

y un caso control Tabla 2 Ejecuciones en el TOMAL de un caso con entrenamiento en instrumentos polifoacutenicos monofoacutenicos y

un caso control Tabla 3 Ejecuciones en el TMT parte A y B de un caso con entrenamiento en instrumentos polifoacutenicos

monofoacutenicos y un caso control

PROacuteLOGO

El mundo de ldquola memoria y el aprendizajerdquo tiene unas leyes estaacute inteligentemente organizado y se apoya en el cerebro producto de la evolucioacuten que tiene una capacidad de 1400 centiacutemetros cuacutebicos aproximadamente Esta estructura inteligente que es riacutegida en su actuar pero maleable y moldeable en lo observable se ha con-formado en nuestra historia como un rompecabezas difiacutecil de comprender y es ahiacute cuando nos preguntamos iquestcoacutemo acceder a ese mundo Tal vez mediante criterios loacutegicos Quizaacute nuestra loacutegica sea la que nos permita la satisfaccioacuten de conocerlo interpretarlo profundizarlo comprenderlo y ldquorearmarlordquo para darlo a conocer tanto a los mismos autores como a los demaacutes pues ese universo denominado ldquoNeuropsicopedagogiacuteardquo estaacute compro-metido como un caballero fiel y noble a seguir su camino pese a la incomprensioacuten que la humanidad pudiese brindarle

Es asiacute que a mi juicio la construccioacuten del gran rompecabezas es viable siempre y cuando las diversas piezas esteacuten formadas por una cuidadosa deduccioacuten loacutegica desde muacuteltiples aacutengulos conceptuales para visua-lizar un vaacutelido cuadro final con el ldquoUniverso de la cognicioacutenrdquo Para iniciar los diversos conceptos requieren ser interpretados desde una visioacuten eacutetica en los tiempos de la posmodernidad aspecto fundamental para las neurociencias (capiacutetulos 4 y 5 del Volumen II) tambieacuten el propoacutesito de comprensioacuten de este universo debe estar acompantildeado de la familia en un mundo que va maacutes allaacute de la madurez bioloacutegica por ser la que provee el respeto la tolerancia y los valores que durante la formacioacuten son fundamentales para los procesos de apren-dizaje acadeacutemico y de vida de ldquomundordquo (capiacutetulo 9 del Volumen I)

A su vez esa buacutesqueda constante reiterativa y fundamental de conceptualizar el teacutermino ldquoNeuropsicope-dagogiacuteardquo requiere de un trasegar fascinante y apasionado desde una aproximacioacuten a la dinaacutemica del cerebro (capiacutetulo 5 del Volumen I) neuropsicoloacutegica (capiacutetulo 6 del Volumen I) pedagoacutegica (capiacutetulo 8 del Volumen I) del desarrollo infantil (capiacutetulo 7 del Volumen I) para explicar el aprendizaje y la memoria (capiacutetulo 3 y 4 del Volumen I)


Volumen II

X

En este panorama el presente libro profundiza y facilita que el rompecabezas a veces ambiguo pero real de la vida y la propia historia que se puede entorpecer o complejizar al trasegar por caminos circulares o subidas empedradas que como cual hidalgo perdido aunque valiente (capiacutetulo 1 del Volumen II) tiene incluso posibilidades de otras opciones de mundo (capiacutetulo 2 y 3 del Volumen II) para cumplir con el objetivo de vida favoreciendo la curiosidad de los caballeros lectores estudiantes docentes psicoacutelogos educadores y en general profesionales interesados en abordar maacutes allaacute de la multidisciplinariedad el desarrollo humano integral

iexclPero queacute grandes y numerosos son los valientes sentildeores Entonces iexclno podemos desconfiar pues llegaraacute quien guiacutee y analice las condiciones bajo las cuales otros han avanzado (capiacutetulo 10 del Volumen I) en su andar (capiacutetulo 2 del Volumen I) un ldquonoblerdquo que ajuste el camino a nuevas posibilidades -una parte maacutes de la figura- que garantiza la correccioacuten del error y da a conocer buenas razones que indican el control del armazoacuten

Este libro quijotesco llevado a cabo con la pasioacuten despierta y viva de los caballeros investigadores pelea-dores en sus batallas autores de los diversos capiacutetulos y compiladores de estos dos voluacutemenes conquistan ufanamente una ficha maacutes en su propio rompecabezas al pretender reconstruir en esencia leyes generales del mundo cientiacutefico relacionado con la Neuropsicopedagogiacutea Ellos guerreros incansables que auacuten se pre-ocupan y no pierden la historia de los problemas no estaacuten vaciacuteos en su propia existencia pues la lucha por aprender evocar y transmitir diacutea a diacutea les permite sonreiacuter y mientras no se pierda la sonrisa se puede decir que el mundo estaacute vivo

Finalmente y ya despueacutes de un largo rato de permanecer en su hogar los caballeros se sienten denodados para intentar una nueva batalla en la que la conquista ldquopor la formacioacutenrdquo y por la posibilidad de ajustar una pieza maacutes sea producto de la trascendencia y coherencia con la experiencia de tal manera que se ajuste y corresponda con el ldquodespertarrdquo de la realidad siendo eacuteste ubeacuterrimo y homologado para toda la eternidad

Isabel Cristina Puerta LoperaVicerrectora de InvestigacionesndashFunlam

INTRODUCCIOacuteN

Paula Andrea Montoya Zuluaga

El volumen II denominado ldquoHacia un concepto multifactorial del aprendizaje y la memoria Aplicaciones tendientes a una visioacuten Neuropsicopedagoacutegicardquo es un texto de reflexioacuten derivado de la investigacioacuten ldquoEstandarizacioacuten del test de memoria y aprendizaje (TOMAL) en nintildeos de 5 antildeos de edad de la ciudad de Medelliacutenrdquo Surge como necesidad de divulgar la apuesta que hacemos de concebir diferentes herramientas que a nuestro modo de ver son funda-mentales tanto para el proceso de evaluacioacuten y diagnoacutestico asiacute como de intervencioacuten neuropsicopedagoacutegica

Desde el volumen I en el que presentamos los resultados de la investigacioacuten somos insistentes en afirmar que la neuropsicopedagogiacutea es un campo de actuacioacuten que busca realizar lecturas de los procesos de aprendizaje desde una multidisciplinariedad y solo los resultados de las investigaciones posibilitaraacuten que vayan estructuraacuten-dose discursos propios en los que se encuentren explicaciones interdisciplinarias relacionadas con los procesos de ensentildeanza-aprendizaje

Asumir un discurso neuropsicopedagoacutegico implica reconocer que existe una multifactorialidad en la que cada factor es necesario maacutes no suficiente para dar explicaciones relacionadas con el aprendizaje (escolar familiar social) es asiacute que tanto el funcionamiento cerebral especiacuteficamente de los procesos cognoscitivos y los diferentes contextos de desarrollo en una constante interaccioacuten definen y son responsables de estos aprendizajes

Con este volumen II nos arriesgamos a presentar como capiacutetulo de inicio un anaacutelisis de caso pues de alguna manera pone a prueba a traveacutes de evidencia empiacuterica el coacutemo el funcionamiento cognitivo se relaciona con el aprendizaje escolar En el capiacutetulo denominado Relacioacuten entre atencioacuten memoria operativa y procesos de lectura y escritura en un caso con Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad subtipo Inatento (TDAH-I) y un caso control se encontraraacute coacutemo diversas investigaciones aseveran una relacioacuten entre el funcionamiento del sistema de memoria de trabajo con sus subcomponentes y la atencioacuten como constructo multidimensional y el aprendizaje hallazgos que coinciden con los descritos en el volumen I


Volumen II

XII

Avizorar una evaluacioacuten neuropsicopedagoacutegica lleva indiscutiblemente a pensar en unas teacutecnicas o herra-mientas de intervencioacuten y de promocioacuten y prevencioacuten las cuales deberaacuten ser consistentes con los presupuestos teoacutericos que posibilitan entender la relacioacuten entre cerebro-contexto-aprendizaje En la uacuteltima deacutecada ha tenido un impacto importante y ha sido objeto de investigacioacuten desde un enfoque empiacuterico analiacutetico la relacioacuten entre desa-rrollondashfuncionamiento cognitivondasharte encontraacutendose que las personas (incluyendo nintildeos adolescentes adultos) expuestas especiacuteficamente a la muacutesica e interpretacioacuten de diversos instrumentos y de manera general a alguacuten tipo de actividad artiacutestica tienen un mejor funcionamiento en la atencioacuten y el sistema de memoria de trabajo com-ponentes que estaacuten estrechamente relacionados con el aprendizaje Tal y como lo hemos venido anotando desde el volumen I cuando hablamos de neuropsicopedagogiacutea no solo hacemos referencia a un campo de actuacioacuten que tiene como foco de intereacutes aquellos nintildeos que tienen dificultades para acceder al aprendizaje sino que tambieacuten se ampliacutea y reconoce la importancia de potencializar no solo lo cognoscitivamente relacionado con el aprendizaje sino aquellos asuntos psicoloacutegicos y contextuales Por lo anterior consideramos coherente hacer una revisioacuten de lo que diversos interesados han encontrado en el cerebro de quienes estaacuten inmersos en el arte y a partir de alliacute generar teacutecnicas o herramientas que posibiliten el disentildeo ajustado a las necesidades ideograacuteficas de intervenciones o programas de promocioacuten y prevencioacuten neuropsicopedagoacutegica en las que se asuma el arte con todo lo que implica como una estrategia para intervenir estimular rehabilitar

Lo anterior se demuestra en el capiacutetulo de revisioacuten Posibilidades de la muacutesica y el arte para mejorar la memoria y el aprendizaje en nintildeos el cual versa sobre los cambios neuroloacutegicos que ocurren en quienes practican la muacutesica y las artes Asiacute mismo coacutemo la praacutectica artiacutestica facilita el aprendizaje de idiomas el conocimiento fonoloacutegico o la mejoriacutea de algunas habilidades potencializa la memoria las funciones ejecutivas la atencioacuten Se analiza coacutemo la praacutectica artiacutestica ofrece posibilidades para contribuir al desarrollo de componentes no solo sociales sino especial-mente cognitivos y emocionales

Con el propoacutesito de evidenciar la relacioacuten entre muacutesica y funcionamiento cognitivo se presenta un anaacutelisis de caso a traveacutes del capiacutetulo denominado Funcionamiento de la atencioacuten y la memoria operativa en nintildeos que interpretan instrumentos de textura polifoacutenica o monofoacutenica el cual muestra de manera puntual el funcionamiento de la atencioacuten y la memoria de trabajo en un caso que interpreta instrumentos polifoacutenicos otro instrumentos monofoacutenicos y un caso control encontrando mejores funcionamientos en la memoria operativa y la atencioacuten en aquellos nintildeos con entrenamiento musical

Con la conviccioacuten de que cuando se habla de investigacioacuten desde las neurociencias especiacuteficamente desde la Neurociencia Educacional es fundamental un abordaje reflexivo y analiacutetico desde la perspectiva de algunos de los actores que intervienen en el aprendizaje tomamos la decisioacuten de construir unos capiacutetulos que desde una perspectiva neuroeacutetica lleven a repensar nuestro accionar Es asiacute que el texto se cierra con dos apartados finales de reflexioacuten

INTRODUCCIOacuteN

XIII

Especiacuteficamente el teacutermino neuroeacutetica fue propuesto por Safire (2003) y ha sido repensado analizado y pro-fundizado por Gazzaniga (2015) quien afirma

La neuroeacutetica es el anaacutelisis de coacutemo queremos abordar los aspectos sociales de la enfermedad la normali-dad la mortalidad el modo de vida y la filosofiacutea de la vida desde nuestra comprensioacuten de los mecanismos cerebrales subyacentes Esta disciplina no se dedica a la buacutesqueda de recursos para la curacioacuten meacutedica sino que situacutea la responsabilidad personal en un contexto social y bioloacutegico maacutes amplio Es ndasho deberiacutea ser- un intento de proponer una filosofiacutea de la vida con un fundamento cerebral (pp 14-15)

Con base en lo anterior no podiacuteamos finalizar una obra de dos voluacutemenes sin mencionar un asunto funda-mental como la neuroeacutetica postura que debe ser el eje fundamental en los trabajos de quienes investigamos el cerebro infantil de quienes nos preguntamos coacutemo el desarrollo y la maduracioacuten cerebral (que dependen no solo del paquete individual sino de la relacioacuten bidireccional y transaccional con las dinaacutemicas o lo que sucede en el contexto) posibilitan o no la aproximacioacuten al aprendizaje Es por ello que decidimos incorporar reflexiones que convoquen a pensarse y actuar bajo lineamientos neuroeacuteticos

En un primer momento se realiza un anaacutelisis con relacioacuten a las caracteriacutesticas del acompantildeamiento docente en los procesos de aprendizaje lo que el lector puede revisar en el capiacutetulo tipo ensayo El proceso de ensentildean-za-aprendizaje en el acontecer de la educacioacuten en tiempos de la posmodernidad liacutequida Finalizamos con una postura filosoacutefica de la neuroeacutetica con la pretensioacuten de invitar al neurocientiacutefico a pensar su actividad cliacutenica investigativa docente y humana desde la perspectiva bioeacutetica anaacutelisis desarrollado en el tiacutetulo La neuroeacutetica una disciplina necesaria para la neurociencia

Esperamos que este volumen sea de utilidad para aquellos profesionales de las diversas aacutereas que estaacuten implicados en el trabajo de la poblacioacuten infanto-juvenil pues tenemos la conviccioacuten de que posterior a la revisioacuten del mismo los psicoacutelogos educadores neuropsicoacutelogos y profesionales en general divisaraacuten alternativas para que los procesos de evaluacioacuten diagnoacutestico e intervencioacuten asiacute como los programas de promocioacuten y prevencioacuten neuropsicopedagoacutegica se dirijan a facilitar un desarrollo humano integral

Referencias

Gazzaniga M S (2015) El cerebro eacutetico Espantildea Paidoacutes

Safire W (July 10th 2003) The Risk That Failed The New York Times Retrieved from httpwwwnytimescom20030710opinionthe-risk-that-failedhtml

CAPIacuteTULO 1

Relacioacuten entre atencioacuten memoria operativa y procesos de lectura y escritura en un caso

con trastorno por deacuteficit de atencioacuten con hiperactividad subtipo inatento (TDAH-I) y

un caso control

Carlos Andreacutes ToroIsabela Echeverri Gallo


La lectura y la escritura implican un conjunto de habilidades complejas y aprender a hacerlo requiere procesos que operan en diferentes niveles de representacioacuten La atencioacuten y la memoria operativa estaacuten estrechamente relacionadas con los procesos de lectura y de escritura y su ejecucioacuten particular en los nintildeos con diagnoacutestico de Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad Predominantemente Inatento (TDAH-I) se relaciona con las dificultades no solo en la adquisicioacuten sino en el funcionamiento y estado del proceso lector y escritor Por su parte la atencioacuten es un constructo multidimensional que facilita la ejecucioacuten cognoscitiva y conductual y la Memoria Operativa es un sistema que permite mantener y manipular la informacioacuten necesaria en la realizacioacuten de tareas cognitivas complejas siendo fundamental en el control y procesamiento de informacioacuten (Baddeley 1990 1992 1998 2003) El presente capiacutetulo muestra a traveacutes de un estudio de caso la relacioacuten existente entre la atencioacuten y la memoria operativa en los procesos de lectura y de escritura de un nintildeo con diagnoacutestico de TDAH-I y un nintildeo sin TDAH-I (Toro Zapata Cardentildeo Echeverri Gallo y Montoya Zuluaga 2013 p 139) encontraacutendose diferencias cliacutenicamente significativas en la comprensioacuten de textos

15


Introduccioacuten

La atencioacuten maacutes que un proceso cognitivo se considera un constructo multidimensional en tanto posibilita que se den los demaacutes procesos cognitivos (Mesulam 1985) y el sostenimiento de una activacioacuten cortical propicia (Mirsky 1987) para facilitarla ejecucioacuten cognoscitiva y conductual Su alteracioacuten puede provocar afectacioacuten en muacuteltiples dimensiones de la vida de un nintildeo tales como las enunciadas por Molina y Martiacutenez Gonzaacutelez (2015) quienes afirman ldquoagresividad fiacutesica y verbal rechazo social problemas de suentildeo dificultades de aprendizaje escaso rendimiento acadeacutemico o problemas de depresioacuten y ansiedadrdquo (p 158) Este constructo multidimensio-nal involucra diferentes subtipos atencioacuten selectiva atencioacuten sostenida y atencioacuten dividida (Gonzaacutelez Garrido y Ramos Loyo 2006) En esta medida se precisa que la vigilancia la orientacioacuten y la exploracioacuten constituiriacutean componentes fundamentales de la atencioacuten mientras que la negligencia distractibilidad confusioacuten e impersis-tencia seriacutean las manifestaciones patoloacutegicas de la misma (Mesulam 1985)

Toro et al (2013) afirman que ldquola Memoria Operativa (MO) es un sistema de memoria que permite mantener y manipular la informacioacuten (hellip) necesaria para el control y procesamiento de informacioacutenrdquo (p 139) postulado consistente con el de Garciacutea Madruga Elosua Gutieacuterrez Luque y Garate (1999) ademaacutes provee un enlace entre la percepcioacuten y la atencioacuten Esta memoria estaacute estructurada por cuatro componentes un ejecutivo central y tres sistemas subordinados bucle fonoloacutegico bucle episoacutedico y bucle viso-espacial que trabajan de manera integrada (Baddeley 2003) La MO tiene las funciones de mantener en un espacio de memoria a corto plazo la informacioacuten que se requiere para la ejecucioacuten cognitiva y conductual y traer la informacioacuten requerida de la memoria a largo plazo cuando alguna sentildeal ambiental asiacute lo requiera (Baddeley 1998 2003)

Existe una relacioacuten reciacuteproca entre la atencioacuten la MO y el desempentildeo en la lectura (Baddeley 2003) El eje-cutivo central en especial el bucle fonoloacutegico estaacute vinculado al proceso de adquisicioacuten aprendizaje y compren-sioacuten del lenguaje seraacute el responsable del control atencional asiacute como del mantenimiento y manipulacioacuten de la informacioacuten es el que coordina y dirige los bucles fonoloacutegicos visoespaciales (Baddeley 1998) y episoacutedicos (Baddeley 2003) Especiacuteficamente el bucle fonoloacutegico mantiene activa y manipula la informacioacuten que llega al sistema psiacutequico por medio del lenguaje y es el que se ha asociado con los procesos de comprensioacuten lectura escritura conversacioacuten manejo de palabras nuacutemeros o descripciones

Ambas funciones la atencioacuten y la MO se han considerado fundamentales para los procesos de aprendizaje y pensamiento (Wingfield y Byrnes 1988) ya que son mecanismos necesarios para el procesamiento contro-lado de la informacioacuten que actuacutean de manera coordinada para dar congruencia a la actividad psiacutequica y a la conducta (Garciacutea Madruga et al1999) coexistiendo como requisitos esenciales para el adecuado funciona-miento cognitivo y por ende necesarios para que se den los procesos de lecto-escritura Especiacuteficamente leer

16


Volumen II

y escribir son procesos que se complementan y permiten que el nintildeo construya su conocimiento a traveacutes de la utilizacioacuten apropiada del lenguaje el intercambio de ideas y la identificacioacuten del objeto (Ferreiro y Teberosky 1999)

Asiacute las cosas la lectura es un proceso secuencial de elementos relacionados donde se establecen pro-ceso de identificacioacuten de letras (reconocer de manera raacutepida y automaacutetica las letras del alfabeto) proceso leacutexico (reconocer y leer palabras) proceso gramatical (lectura de palabras en oraciones asignacioacuten de papeles sintaacutecticos) y proceso semaacutentico (extraccioacuten del mensaje del texto integracioacuten en la memoria y proceso infe-rencial) (Arribas Aacuteguilas y Santamariacutea Fernaacutendez 2007)

Por su parte la composicioacuten escrita es un proceso complejo que obliga que el sistema cognitivo especial-mente la MO recupere informacioacuten de la memoria a largo plazo y la mantenga en la memoria a corto plazo el tiempo que sea necesario daacutendose en paralelo la planificacioacuten y la revisioacuten de ideas para finalmente ejecutar la actividad cognitiva y conductual (Garciacutea Saacutenchez y Rodriacuteguez Peacuterez 2007)

En efecto escribir es una habilidad compleja que demanda atender a varios aspectos al mismo tiempo definicioacuten del tema y el objetivo (acceder a la informacioacuten que se tiene sobre el tema en la memoria) planifica-cioacuten (seleccionar y organizar la informacioacuten seguacuten objetivos propuestos) seleccioacuten de oraciones (expresar la informacioacuten) seleccioacuten leacutexica (seleccionar teacuterminos leacutexicos adecuados a lo que se quiere expresar) forma orto-graacutefica (escribir correctamente a traveacutes del procedimiento fonoloacutegico o leacutexico) y procesos motores (convertir la representacioacuten mental en signos graacuteficos visibles elegir el tipo de letra cursiva o script mayuacutescula o minuacutescula al igual que los tipos de movimientos a realizar) (Cuetos Vega Ramos Saacutenchez y Ruano 2004)

Al respecto Ferreiro y Teberosky (1999) establecen niveles en el proceso de lectura y escritura para la primera estaacuten los niveles de lectura pre-alfabeacutetica lectura alfabeacutetica y lectura alfabeacutetica contextual y para la segunda la escritura pre-silaacutebica indiferenciada escritura pre-silaacutebica diferenciada escritura silaacutebica escritura silaacutebica alfabeacutetica y escritura alfabeacutetica

De esta manera cuando se evaluacutea la lectura se deben analizar la decodificacioacuten y la comprensioacuten pues la primera afectaraacute la segunda (Arribas Aacuteguilas y Santamariacutea Fernaacutendez 2007) por su parte en la valoracioacuten de la escritura se debe evaluar la escritura espontaacutenea la escritura al dictado y el deletreo oral (Cuetos et al2004)ya que la interpretacioacuten cualitativa del tipo de errores presentados en estos procesos permite determi-nar con exactitud el tipo de dificultad que se presenta (leacutexico fonoloacutegico semaacutentico planeacioacuten)

Por otro lado es importante reconocer que el TDAH hace parte de los trastornos del desarrollo neuroloacute-gico clasificado desde el DSM-5 (APA 2014) Se caracteriza por la presencia de evidentes manifestaciones conductuales tales como impulsividad hiperactividad e inatencioacuten y mantiene una prevalencia aproximada de entre el 5 y7 en nintildeos y adolescentes (Ortiz Peacuterez y Moreno Garciacutea 2015 Molina y Martiacutenez Gonzaacutelez

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2015) Por su parte diversas investigaciones a nivel local y nacional han reportado una prevalencia del TDAH importante Pineda et al (1999) encuentran una prevalencia del 161 de casos de TDAH en la ciudad de Mani-zales-Colombia y posteriormente se muestra un incremento de la misma (171) en el estudio llevado a cabo por Pineda Lopera Henao Palacios y Castellanos (2001) mientras que Castantildeo Calderoacuten Jimeacutenez Dussan y Valderrama (2010) muestran una prevalencia del TDAH para el departamento de Caldas del 71 Especiacutefica-mente para la ciudad de Bogotaacute Veacutelez Talero Gonzaacutelez e Ibaacutentildeez (2008) encuentran un 57 de prevalencia Por otro lado una de las investigaciones a nivel local que muestra una cifra alarmante de la prevalencia es la reportada por Cornejo et al (2005) quienes encuentran en el municipio de Sabaneta (Antioquia-Colombia) una prevalencia del 204 Finalmente en el aacutembito de Latinoameacuterica Barragaacuten y Pentildea (2008) encuentran una prevalencia del 7

Las caracteriacutesticas globales de un TDAH refieren asuntos de caraacutecter cognitivo y conductual por ello es primordial para el diagnoacutestico evaluar la presencia frecuencia y gravedad de la sintomatologiacutea para estimar el tipo de TDAH que presenta el paciente y maacutes que esto el tipo de tratamiento ajustado y disentildeado desde las propias caracteriacutesticas ideograacuteficas (Montoya Zuluaga Puerta Lopera y Arango Toboacuten 2013)

Varias investigaciones (Aaron Joshi Palmer Smith amp Kirby 2002 Garciacutea et al 2007 Ghelani Sidhu Jain amp Tannock 2004 Rodriacuteguez et al 2009a Rodriacuteguez et al 2009b Rodriacuteguez y Gonzaacutelez 2007) sentildealan consistentemente que algunas dificultades de lectura y de escritura (decodificacioacuten comprensioacuten velocidad lectora problemas en la conversioacuten fonema-grafema y grafema-fonema) suelen coexistir con el TDAH Especiacute-ficamente Garciacutea et al (2007) sentildealan que el TDAH-I tiene maacutes probabilidades de presentar comorbilidad con problemas escolares por su parte Miranda et al (1999) expresan que el deacuteficit de atencioacuten estaraacute directamente relacionado con las situaciones problemaacuteticas que se presentan en los contextos acadeacutemico laboral y social dicho esto un diagnoacutestico de TDAH ya dificulta la adquisicioacuten de los procesos de lectura y de escritura sin embargo en el TDAH-I el funcionamiento anoacutemalo de la atencioacuten y MO (Mulder Pitchford amp Marlow 2011) pareciera ser el responsable de las dificultades para la adquisicioacuten y funcionamiento de los procesos de lectura y de escritura convirtieacutendose en un factor de riesgo importante para el desarrollo de sintomatologiacutea internali-zante y externalizante (Ferrin amp Vance 2014)

Especiacuteficamente la atencioacuten sostenida es el tipo de atencioacuten maacutes comprometida en los nintildeos que tienen un diagnoacutestico de TDAH-I (Narbona y Crespo Eguilaz 2005 Soroa Iraola Balluerka y Soroa 2009) ya que la mayoriacutea de las actividades que se efectuacutean exigen mantener los recursos mentales durante cierto periodo de tiempo Soroa et al (2009) sentildealan que se ha encontrado en los nintildeos con TDAH-I una capacidad de atencioacuten sostenida por debajo de la de los nintildeos sin este diagnoacutestico (CSAT Aciertos puntuacioacuten media 7454 DE 1882) y encuentran diferencias estadiacutesticamente significativas (p lt 001) entre el grupo experimental y el grupo control con relacioacuten al tiempo de reaccioacuten teniendo ejecuciones maacutes lentas aquellos participantes con TDAH

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Volumen II

Por su parte la MO seguacuten lo afirmado por Gonzaacutelez Garrido y Ramos Loyo (2006) es un sistema de memoria representativo de la corteza prefrontal y posibilita no solo alternar la atencioacuten seguacuten la demanda del momento sino tambieacuten manipular informacioacuten externa e interna Al respecto Diamond (2005) encuentra que el TDAH-I se caracteriza por tener una disminucioacuten en la capacidad y velocidad de procesamiento y un defecto principal en la MO por ello estos nintildeos presentan deacuteficits en todos los componentes de MO en especial en el bucle fonoloacutegico reconociendo que los nintildeos con TDAH-I poseen un bajo rendimiento en lectura ya que este bucle es fundamental para aprender vocabulario hacer caacutelculos y para mantener en la memoria lo que se lee de forma que pueda ser interpretado evidenciaacutendose asiacute una alteracioacuten en este constructo a raiacutez de un deacuteficit en el proceso atencional (Baddeley 2003 Ferrin amp Vance 2014) Desde este punto de vista seraacute importante reconocer nomoteacutetica e ideograacuteficamente coacutemo es el funcionamiento de la atencioacuten y la MO en un nintildeo con diagnoacutestico de TDAH-I para disentildear herramientas de intervencioacuten neuropsicopedagoacutegicas que facili-ten la adaptacioacuten al contexto escolar y los retos acadeacutemicos propuestos ademaacutes como una forma de aminorar el desarrollo de psicopatologiacuteas internalizantes y externalizantes que facilitan el incremento en el coste social personal familiar y emocional

Con base en lo anterior el intereacutes del presente capiacutetulo es analizar la relacioacuten entre la atencioacuten y la MO en los procesos de lectura y de escritura en un nintildeo con TDAH-I y un nintildeo sin diagnoacutestico de TDAH-I Para que esto sea posible se describe la atencioacuten la MO y los procesos de la lectura y escritura a traveacutes de pruebas neuropsicoloacutegicas y psicopedagoacutegicas y se realiza una correlacioacuten entre las ejecuciones de ambos casos

Meacutetodo

Participantes

Se realizoacute un estudio de caso y los datos fueron analizados desde la loacutegica hipoteacutetico deductiva en un nivel correlacional En esta medida se eligieron 2 nintildeos con caracteriacutesticas sociodemograacuteficas similares y se esta-blecioacute seguacuten los siguientes criterios de inclusioacuten el caso y el control

Criterios de inclusioacuten del caso

bull Edad 9 antildeos

bull Estrato socioeconoacutemico alto

bull Estructura familiar nuclear funcional

bull Escolaridad tercero de educacioacuten baacutesica

bull Institucioacuten educativa privada

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bull Adquisicioacuten del proceso de lectura y de escritura

bull Presencia objetiva de un diagnoacutestico de TDAH-I

Particularmente el nintildeo caso (diagnoacutestico de TDAH-I) se encuentra bajo un tratamiento farmacoloacutegico con metilfenidato desde inicios de 2013 asimismo cuenta con el apoyo de psicoacuteloga y educador especial

Criterios de inclusioacuten del control







bull Presencia objetiva de ausencia de diagnoacutestico de Trastorno de conducta del estado de aacutenimo ansiedad caracteriacutesticas de sintomatologiacutea de TDAH en cualquiera de sus tres predominancias de presentacioacuten (combinada inatenta hiperactiva-impulsiva)

bull Sin historia de antecedentes neuroloacutegicos

Instrumentos

Para que fuera posible analizar la relacioacuten entre la MO y la atencioacuten en los procesos de lectura y de escritura de un nintildeo con diagnoacutestico de TDAH-I y un nintildeo control se operacionalizaron dichos constructos a traveacutes de pruebas neuropsicoloacutegicas y psicopedagoacutegicas que evidenciaran el funcionamiento de la atencioacuten la MO y los procesos de lectura y de escritura Asiacute mismo se consideroacute fundamental aplicar instrumentos que posibilitaran controlar las variables diagnoacutestico y coeficiente intelectual

Entrevista Neuropsiquiaacutetrica Internacional para Nintildeos y Adolescentes (MINIndashNA) Adaptada al espantildeol por Pineda en 2006 y disentildeada originalmente por Sheehan et al (1997) Es una entrevista estructurada que posi-bilita identificar la presencia de los trastornos psiquiaacutetricos del eje I del DSM-IV (APA 2002) y el CIE-10 Este instrumento estaacute organizado por secciones sindromaacuteticas y disentildeado con preguntas de salto Para su califica-cioacuten todas las preguntas deben ser codificadas La anotacioacuten se hace a la derecha de la pregunta tachando SIacute o NO El evaluador debe asegurarse de que cada elemento de la pregunta ha sido tomado en cuenta por el participante la sumatoria de las respuestas codificadas como SIacute mostraraacuten si hay o no presencia de trastornos El objetivo de aplicar este gold estaacutendar fue confirmar la presencia (caso) o ausencia (control) del diagnoacutestico

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Volumen II

de TDAH-I asiacute mismo identificar (controlar) la presencia de otra sintomatologiacutea internalizante o externalizante que pudiera explicar mejor las dificultades en el proceso de lectura y de escritura del nintildeo con diagnoacutestico de TDAH-I

Escala de Inteligencia de Weschler para Nintildeos (WISC-IV) Instrumento cliacutenico de aplicacioacuten individual desa-rrollado por David Weschler 1949 La uacuteltima adaptacioacuten al espantildeol fue realizada en el 2007 Esta prueba evaluacutea la capacidad intelectual de nintildeos con edades comprendidas entre los 6 antildeos y 0 meses y los 16 antildeos y 11 meses Consta de 10 test principales y 5 optativos Los resultados ofrecen una informacioacuten importante sobre los procesos neurocognitivos del nintildeo evaluado Se obtienen los resultados sacando las puntuaciones directas de cada sub-prueba y se convierten en puntuaciones tiacutepicas Los baremos a traveacutes los cuales se realizan las interpretaciones precisan en las puntuaciones compuestas una media (x) de 100 y una desviacioacuten estaacutendar (DE) de 15 y en las sub-pruebas una x= 10 DE= 7 El objetivo de aplicar el WISC-IV fue controlar el Coeficiente Intelectual de ambos nintildeos y que las dificultades en el proceso de lectura y de escritura no se relacionaran con dificultades generalizadas a nivel cognitivo

Test de Memoria y Aprendizaje (Del Ingleacutes Test of Memory And Learning ndash TOMAL) Creada por Reynolds amp Bigler (1994) y adaptada al castellano en poblacioacuten espantildeola por Goikoetxea y Dpto I + D + i de TEA Ediciones (Reynolds amp Bigler 2001) uacuteltima versioacuten utilizada para el presente estudio de caso Es una bateriacutea que evaluacuteala memoria en personas con edades comprendidas entre los 5 y los 19 antildeos De manera especiacutefica se evaluacutean 4 escalas principales y 5 escalas complementarias a traveacutes de 14 subtest Los baremos mediante los cuales se realizan las interpretaciones precisan en las puntuaciones compuestas una media (x) de 100 y una desviacioacuten estaacutendar (DE) de 15 y en las sub-pruebas una x= 10 DE= 3 El objetivo de aplicar la TOMAL fue identificar el funcionamiento de la memoria y el aprendizaje de cada uno de los nintildeos especiacuteficamente identificar las ejecuciones en las sub-pruebas que permiten medir la MO

Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey Su creador fue Andreacute Rey en 1964 Este es un test sensitivo a disfuncioacuten del loacutebulo temporal izquierdo Evaluacutea las habilidades acuacutestico-mneacutesicas tales como la evocacioacuten inmediata aprendizaje verbal y capacidad de retencioacuten luego de una tarea de interferencia no mneacutesica se puede apli-car a partir de los 5 antildeos de edad La calificacioacuten estaacute mediada por el nuacutemero de palabras recordadas en cada ensayo Las puntuaciones habituales derivadas de este instrumento son A1 (primer ensayo) A5 (quinto ensayo) A6 (evocacioacuten de memoria a corto plazo tras la tarea de interferencia) A7 (recuerdo libre a largo plazo aproximadamente 30 minutos) y A1-A5 (Suma de todas las palabras recordadas de la Lista A en los ensayos 1 al 5)

Test de Siacutembolos y Diacutegitos Desarrollado por Aaron Smith en 1973 (con actualizaciones en 1982 2002) Evaluacutea especiacuteficamente la atencioacuten sostenida y velocidad de procesamiento y es sensible para identificar dantildeo cerebral en adultos y nintildeos Su aplicacioacuten es a partir de los 8 antildeos y puede ser administrada de manera indi-

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vidual o colectiva tiene dos formas una verbal y otra escrita Se trata de que la persona asocie seguacuten unos siacutembolos dados el nuacutemero determinado y los ubique en las casillas correspondientes Las respuestas anotadas por el sujeto o el examinador en el ejemplar se corrigen de forma raacutepida y sencilla La puntuacioacuten en ambas formas es el nuacutemero de sustituciones correctamente realizadas en el intervalo de 90 segundos Para hallarla hay que comparar las respuestas con las claves y contabilizar las erradas luego restarlas del total de elementos contestados por el evaluador (Strauss Sherman amp Spreen 2006)

Stroop Test Se utilizoacute la adaptacioacuten espantildeola (Golden 2001) del Test de Stroop de Golden (1978) Consta de tres partes que permiten evaluar la velocidad en la ejecucioacuten asiacute como la atencioacuten selectiva la flexibilidad cognoscitiva y la cualidad inhibitoria de las funciones ejecutivas especiacuteficamente en la tercera parte en la que se evaluacutea la capacidad de inhibir la tendencia automaacutetica a responder mediante la solucioacuten de estiacutemulos en conflicto tambieacuten es sensible a las perturbaciones de la funcioacuten nominativa del lenguaje Se califica seguacuten el nuacutemero de respuestas correctas en 45 segundos en cada una de las tres condiciones de administracioacuten y arroja un iacutendice de interferencia perceptual

Test de Rastreo Parte A y B (Del Ingleacutes Trail Making Test-TMT A y B) Creado por Reitan en 1958 Determina la integridad general del cerebro y del hemisferio izquierdo en particular La tarea baacutesica consiste en localizar elementos y seguir secuencias (numeacuterica y numeacuterico-alfabeacutetica) Evaluacutea la capacidad de autorregulacioacuten la atencioacuten sostenida y la habilidad para de cambiar de un foco de atencioacuten a otro Se califica el tiempo en segun-dos que toma completar cada parte en forma independiente (Strauss et al 2006)

Bateriacutea de Evaluacioacuten de los Procesos Lectores PROLEC Creada por Cuetos Vega Rodriacuteguez Diacuteez y Ruano (1996) Evaluacutea los procesos cognitivos relacionados con la lectura y ademaacutes de dar cuenta de la capacidad de la misma se obtienen datos sobre las estrategias utilizadas en la lectura de un texto y de los mecanismos que pudieran estar presentando un mal funcionamiento y que no posibilitan la realizacioacuten de una buena lectura Su aplicacioacuten es individual para los cursos primero segundo tercero y cuarto de primaria y no tiene un tiempo definido para ser realizada Se califica valorando con un punto cada respuesta correcta y al final se suman y se obtiene una puntuacioacuten total la cual se analiza con relacioacuten a los baremos de la prueba (Cuetos et al 1996)

Evaluacioacuten de los Procesos de Escritura PROESC Desarrollada por Cuetos Vega Ramos Saacutenchez y Ruano en el 2002 (como se citoacute en Cuetos et al 2004) Es una prueba que valora los procesos que se relacionan con la lectura y detecta los errores cometidos Mide ocho componentes de la escritura (dominio de las reglas de conversioacuten fonema-grafema conocimiento de la ortografiacutea arbitraria dominio de las reglas ortograacuteficas dominio de las reglas de acentuacioacuten uso de las mayuacutesculas uso de los signos de puntuacioacuten capacidad de planificar un texto narrativo y capacidad de planificar un texto expositivo) Se aplica de manera individual o colectiva a nintildeos de tercero y cuarto de primaria tiene una duracioacuten de 40 a 50 minutos La calificacioacuten se hace de la siguiente manera a las pruebas de dictado de siacutelabas palabras y seudo-palabras se les asigna 1 punto

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Volumen II

por cada respuesta correcta en el dictado de frases se puntuacutean separadamente estos tres aspectos acentos mayuacutesculas y signos de puntuacioacuten finalmente en la escritura del cuento se evaluacutea contenido y coheren-cia-estilo asignando 1 punto de acuerdo con los criterios establecidos y en la redaccioacuten se evaluacutea contenido y presentacioacuten otorgando igualmente 1 punto a cada uno de los criterios establecidos (Cuetos et al 2004)

Test Leer para Comprender (TLC) Desarrollado por Abusamra Ferreres Raiter De Beni y Cornoldi (2010) Esta bateriacutea evaluacutea los procesos base para la comprensioacuten textual diferencia entre decodificacioacuten y compren-sioacuten lectora y las competencias que facilitan este proceso Adicional a lo anterior el test identifica los compro-misos que maacutes se relacionan en la comprensioacuten de textos Especiacuteficamente evaluacutea esquema baacutesico del texto hechos y secuencias semaacutentica leacutexica estructura sintaacutectica cohesioacuten textual inferencias intuicioacuten y jerarquiacutea del texto modelos mentales flexibilidad y errores e incongruencias El test se califica asignando un punto a la respuesta correcta cero a la respuesta incorrecta y cero a la eleccioacuten de maacutes de una respuesta (Abusamra et al 2010)

Procedimiento

bull Contacto con los padres de familia o acudientes a quienes se les explicaron las intencionalidades del estudio de caso

bull Los nintildeos fueron seleccionados de una Institucioacuten Educativa privada y de quienes se teniacutea conocimiento relacionado con su desempentildeo acadeacutemico ademaacutes de la caracteriacutestica que los definiacutea como caso o control Sin embargo se realizoacute una revisioacuten del informe de evaluacioacuten neuropsicoloacutegica del caso TDAH-I y en un primer momento se confirmoacute el diagnoacutestico

bull Explicacioacuten y firma del consentimiento informado por parte de los acudientes de cada uno de los nintildeos

En cada uno de los casos (TDAH-I Sin TDAH-I) se realizoacute en las sesiones de evaluacioacuten un procedimiento homogeacuteneo que se resume a continuacioacuten

bull Sesioacuten 1 diligenciamiento del consentimiento informado y aplicacioacuten de la Entrevista Psiquiaacutetrica Estruc-turada MINIndashVersioacuten Infantil

bull Sesioacuten 2 y 3 aplicacioacuten de la prueba de inteligencia WISC-IV

bull Sesioacuten 4 aplicacioacuten de la prueba de memoria y aprendizaje TOMAL

bull Sesioacuten 5 aplicacioacuten del Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey Prueba de Siacutembolos y Diacutegitos Stroop Test TMT parte A y B

bull Sesioacuten 6 aplicacioacuten del PROLEC

bull Sesioacuten 7 aplicacioacuten del PROESC

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bull Sesioacuten 8 aplicacioacuten de Pruebas Screening- Test Leer para Comprender (TLC)

bull Sesioacuten 9 entrega a los padres de familia de los resultados de la evaluacioacuten

Resultados

El nintildeo caso presenta un TDAH-I (total de siacutentomas 7) con una caracteriacutestica de trastorno negativista desa-fiante y no hay evidencia de otro tipo de sintomatologiacutea externalizante o internalizante (Tabla 1) que pudiera explicar la dinaacutemica en el proceso de lectura y de escritura Del mismo modo se evidencia que ambos nintildeos presentan una capacidad intelectual dentro de lo esperado (Tabla 2) Las diferentes puntuaciones en los iacutendices compuestos no muestran diferencias significativas sin embargo las ejecuciones del nintildeo control se encuentran maacutes altas que las del nintildeo con diagnoacutestico de TDAH-I excepto en el iacutendice de razonamiento perceptivo diferen-cia que es sutil y que puede relacionarse con las ejecuciones en la subprueba de figuras incompletas El anaacute-lisis cliacutenico lleva a establecer que las pruebas que evaluacutean la velocidad en el procesamiento de la informacioacuten presentan ejecuciones maacutes bajas en el nintildeo con diagnoacutestico de TDAH-I (104) que en el nintildeo sin diagnoacutestico de TDAH-I (117) diferencia que cliacutenicamente resulta significativa

Tabla 1Puntuaciones obtenidas en la Entrevista Psiquiaacutetrica Estructurada (MINIndashNA) de un nintildeo con TDAH-I y un caso control

MINIndashNA Caso TDAH-I CasoControl

Episodio depresivo mayor 0 0

Episodio depresivo mayor recurrente 0 0

Riesgo de suicidio 0 0

Riesgo de suicidio actual 0 0

Distimia 0 0

Episodio de hipomaniacutea 0 0

Trastorno de angustia (Paacutenico) 0 0

Agorafobia 0 0

Trastorno de ansiedad por separacioacuten 0 0

Fobia social 0 0

Fobia especiacutefica 0 0

Trastorno obsesivo compulsivo 0 0

Trastorno por estreacutes postraumaacutetico 0 0

Trastorno de ansiedad generalizada 0 0

Trastorno por Deacuteficit de Atencioacuten con Hiperactividad 7 0

Trastorno Disocial de la Conducta 0 0

Trastorno Negativista Desafiante 1 0

Fuente elaboracioacuten propia 2017

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Volumen II

Tabla 2Ejecuciones prueba de Inteligencia de Weschler WISC-IV de un nintildeo con TDAH-I y un caso control

Escala de Inteligencia WeschlerndashWISC-IV Caso TDAH-I

CasoControl

Media (DE)

Cubos 11 13

10 (3)

Claves 10 13Vocabulario 11 16Letras y nuacutemeros 6 7Matrices 10 11Comprensioacuten 9 7Buacutesqueda de siacutembolos 11 13Fig incompletas 11 7Informacioacuten 9 9Aritmeacutetica 8 9Comprensioacuten verbal 99 105

100 (15)

Razonamiento perceptivo 103 101Memoria de trabajo 82 88Velocidad de procesamiento 104 117CI Total 96 103


En relacioacuten con las ejecuciones de la generalidad de instrumentos que evaluacutean la atencioacuten visual y auditiva entre ambos casos no hubo diferencias cliacutenicamente significativas sin embargo se observa que el caso con TDAH-I presentoacute en algunas pruebas de escaneo visual (TMT-A Stroop Test palabra) y en subpruebas que muestran la capacidad para inhibir la respuesta (Stroop Test Conflicto) mejor desempentildeo que el caso sin diagnoacutestico de TDAH-I No obstante el caso TDAH-I se demora maacutes tiempo en ejecutar la tarea del TMT-B en relacioacuten con el caso sin TDAH-I y a la poblacioacuten de referencia asunto que logra diferenciar ambos casos de estudio El desempentildeo en las demaacutes subpruebas es ligeramente mejor en el caso sin diagnoacutestico de TDAH-I que en el caso con diagnoacutestico de TDAH-I (Tabla 3)

Tabla 3Puntuaciones obtenidas en pruebas de atencioacuten en un nintildeo con TDAH-I y un caso control

Pruebas NeuropsicoloacutegicasAtencioacuten Caso TDAH-I Caso

Control Media (DE)

TMT Parte A Tiempo 52acuteacute 73acuteacute 289(127)TMT Parte B Tiempo 86acuteacute 73acuteacute 498(293)Claves Parte B (WISC-IV) 10 13 10(3)Buacutesqueda de Siacutembolos (WISC-IV) 11 13 10(3)STROOP Test Palabra 66 62 462(185)STROOP Test Color 51 53 365(10)STROOP Test Conflicto 32 21 233(71)Test de Siacutembolos y Diacutegitos (TSD) oral 27 45 3603(872)Test de Siacutembolos y Diacutegitos (TSD) escrito 24 31 2958 (697)Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey A1 4 6 5(21)

Fuente Elaboracioacuten propia 2017Nota Baremos de la Poblacioacuten de referencia extraiacutedos del proyecto de investigacioacuten Estandarizacioacuten de pruebasNeurocognitivas-Universidad de San Buenaventura Seccional Medelliacuten in press

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Tabla 4Puntuaciones obtenidas en pruebas de memoria en un nintildeo con TDAH-I y un caso control

Pruebas NeuropsicoloacutegicasMemoria Caso TDAH-I Caso

Control Media (DE)

Test de Memoria y AprendizajeTOMAL

Subtest Verbales

10(3)

Memoria de historias 10 8Recuerdo selectivo de palabras 10 7Recuerdo de objetos 11 10Diacutegitos directo 8 8Recuerdo de pares 3 9Letras directo 9 9Diacutegitos inverso 8 9Letras inverso 12 7Subtest No VerbalesMemoria de caras 13 6Recuerdo selectivo visual 5 9Memoria visual abstracta 9 10Memoria secuencial visual 9 7Memoria de lugares 14 18Imitacioacuten manual 8 12

Memoria de historias (RD) 10 9Memoria de caras (RD) 10 9Recuerdo selectivo de palabras (RD) 11 9Recuerdo selectivo visual (RD) 8 11Iacutendices principales

Iacutendice de memoria verbal 128 123

100(15)Iacutendice de memoria no verbal 109 115Iacutendice de memoria compuesta 121 121Iacutendice de recuerdo demorado 94 92

Test Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey

A5 12 11 88(3)A6 10 8 66(32)A7 9 10 71(33)

Fuente Elaboracioacuten propia 2017Nota Baremos de la Poblacioacuten de referencia extraiacutedos del proyecto de investigacioacuten Estandarizacioacuten de pruebas Neurocognitivas-Universidad de San Buenaventura Seccional Medelliacuten in press

Con relacioacuten a la memoria (Tabla 4) se encontroacute que el caso con TDAH-I tiene mayores habilidades para almacenar la informacioacuten verbal y recuperarla cuando asiacute se requiera Se identifican diferencias cliacutenicamente significativas con el caso control en aquellas ejecuciones que requieren de memoria no verbal mostrando un rendimiento maacutes alto para almacenar y recuperar la informacioacuten de este tipo en el caso sin TDAH-I Las ejecuciones que involucran la MO (diacutegitos directo e inverso letras directas e inversas) no indican diferencias cliacutenicamente significativas entre el caso TDAH-I y el caso control el rendimiento en ambos se encuentra dentro de lo esperado en relacioacuten con el grupo poblacional inclusive hubo mejores ejecuciones en el caso con TDAH-I

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Volumen II

Tabla 5Puntuaciones obtenidas en pruebas de lectura y comprensioacuten en un nintildeo con TDAH-I y un caso control

Pruebas de Lectura y Comprensioacuten Caso TDAH-I CasoControl Media (DE)

PROLEC

Nombre o sonido de letras 15 19 198 (04)

Igual ndash diferente 10 19 19 (12)

Decisioacuten leacutexica 29 27 286 (20)

Lectura de palabras 30 30 296 (06)

Lectura de pseudopalabras 29 28 288 (15)Lectura de palabras y pseudopalabrasPalabras frecuentes 20 19 198 (05)Palabras infrecuentes 20 20 191 (11)No-Palabras 17 16 185 (15)

Estructuras gramaticales 8 10 126 (23)

Signos de puntuacioacuten 5 3 945 (11)

Comprensioacuten de oraciones 9 10 1125 (09)

Comprensioacuten de textos 13 9 123 (28)

Test Leer para Comprender (TLC)

Screening-Rebelde 2 7 592 (251)

Screening-Prehistoria 6 8 653 (238)


En relacioacuten con las ejecuciones de lectura y comprensioacuten el caso TDAH-I en comparacioacuten con el caso sin TDAH-I presenta diferencias cliacutenicamente significativas en la lectura maacutes que en la comprensioacuten (Tabla 5-PROLEC) indicando rendimientos maacutes altos no obstante cuando la tarea de comprensioacuten representa cierto nivel de complejidad (Tabla 5-TLC) es evidente que el caso con TDAH-I no solo arroja diferencias cliacutenicamente significativas comparado con el caso sin TDAH-I sino en relacioacuten con la poblacioacuten de referencia

Tabla 6Puntuaciones obtenidas en la prueba de escriturar en un nintildeo con TDAH-I y un caso control

Pruebas de Escritura Caso TDAH-I CasoControl Media (DE)

PROESC

Dictado de palabras A 14 10 1788 (387)

Dictado de palabras B 12 13 1966 (278)

Mayuacutesculas 2 3 85 (219)

Acentos 0 0 32 (327)


Escritura de cuento 1 1 38 (196)

Siacutelabas 21 21 2380 (120)

Pseudopalabras 21 24 2287 (214)

Reglas ortograacuteficas 11 14 117 (192)

Redaccioacuten 0 2 129 (143)


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Tanto el caso con TDAH-I como el caso control presentan rendimientos bajos de escritura (Tabla 6) en relacioacuten con la poblacioacuten de referencia Cuando se realiza una comparacioacuten entre ambos casos se constata que el caso con TDAH-I tiene mejores ejecuciones en dictado de palabras y signos de puntuacioacuten sin embargo si se compara con el grupo de referencia se evidencia menores rendimientos aunque los mismos se encuen-tran dentro de lo esperado (dictado de palabras) no siendo asiacute para el caso control y para la subprueba de signos de puntuacioacuten Los resultados del subtest de pseudopalabras tanto del caso con TDAH-I como del caso control presentan rendimientos dentro de lo esperado y los mismos son consistentes con las ejecuciones de pseudopalabras del PROESC

Discusioacuten y conclusiones

Un nintildeo con diagnoacutestico de TDAH-I presenta problemas relacionados con la seleccioacuten organizacioacuten almacena-miento y evocacioacuten de la informacioacuten Se precisa en las dificultades para mantener y manipular en una memoria a corto plazo la informacioacuten (especialmente verbal) y dar una respuesta frente a las exigencias del medio Es en particular esta dificultad en la seleccioacuten mantenimiento y manipulacioacuten (generacioacuten de estrategias) la que se relaciona con las fallas en los procesos de lectura y de escritura especiacuteficamente en la comprensioacuten de los textos tarea compleja que requiere no solo enganchar y focalizar los recursos mentales en la tarea sino manipular y utilizar la informacioacuten para un fin determinado (Aaron et al 2002 Garciacutea et al 2007 Garciacutea Saacutenchez amp Rodriacuteguez Peacuterez 2007 Ghelani et al 2004 Montoya Londontildeo Varela Cifuentes amp Dussan Lubert 2012 Rodriacuteguez amp Gonzaacutelez 2007 Rodriacuteguez et al 2009a Rodriacuteguez et al 2009b Rosselli Ardila Pineda amp Lopera 1997)

En este sentido se espera que un nintildeo con un TDAH-I muestre dificultades en sostener los recursos men-tales frente a tareas relevantes para la situacioacuten lo que imposibilita que organicen y almacenen la informacioacuten para posteriormente evocarla de manera eficiente Asiacute mismo se evidencia que cuando logran almacenar la informacioacuten lo hacen de manera desorganizada lo que impide evocarla cuando asiacute se requiera del mismo modo presentan compromisos para manipular la informacioacuten y generar las estrategias para responder de manera esperada a la demanda del momento (sistema de memoria operativa) El caso especiacutefico con diagnoacutes-tico de TDAH-I muestra mayores dificultades en este sistema de memoria operativa y presenta dificultades para focalizar seguir y ejecutar secuencias alternantes eficientemente Eacutestos resultados coinciden parcialmente con los presentados por Rosselli et al (1997) quienes manifiestan que los nintildeos con TDAH-I tienen compromisos en enganchar y sostener la atencioacuten siendo esta la explicacioacuten que los lleva a cometer errores por omisioacuten Ademaacutes Tomillo Saacutenchez (2012) sentildeala que las dificultades de inatencioacuten influyen en el desarrollo de las diferentes funciones cognitivas de comprensioacuten asimilacioacuten y memorizacioacuten que son necesarias para alcanzar

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Volumen II

el proceso lector y escritor Es asiacute que un nintildeo con TDAH frente a demandas del medio que ameriten gasto cog-nitivo importante en teacuterminos de tener que enganchar los recursos mentales en la tarea tendraacute funcionamientos maacutes bajos en comparacioacuten con otros nintildeos que no tengan el diagnoacutestico (Mejiacutea y Varela Cifuentes 2015)

En efecto la atencioacuten y la concentracioacuten son aspectos elementales para el funcionamiento de la memoria y cualquier deacuteficit en los mecanismos atencionales afecta directamente su funcioacuten Coherente con ello Barkley DuPaul y McMurray (1991) afirman que los compromisos en las ejecuciones de tareas que evaluacuteen la memoria son evidentes en los nintildeos con TDAH-I especiacuteficamente Montoya Londontildeo et al (2012) sostienen que las tareas de evocacioacuten inmediata no solo requieren de retencioacuten temporal sino de manipulacioacuten de la informa-cioacuten elementos que son necesarios para el proceso lector y escritor y que se encuentran con funcionamientos maacutes bajos en nintildeos con TDAH-I que en nintildeos que no lo presentan Resultado que es consistente con lo hallado en el presente estudio de caso

Es asiacute y en correspondencia con lo planteado por Barkley et al (1991) y por Reynolds y Bigler (2001) que al caso con TDAH-I al mostrar alteraciones en la memoria operativa le resulta maacutes complejo planear y utilizar estrategias adecuadas para recuperar la informacioacuten con relacioacuten al caso TDAH-I se le dificultan aquellas tareas en las que se mide la amplitud de la atencioacuten (sub-prueba letras y nuacutemeros Test de aprendizaje auditivo verbal de Rey) y aunque las diferencias con relacioacuten al caso control fueron cliacutenicamente sutiles siacute logra evi-denciarse un perfil cognitivo diferente

Por su parte el procesamiento fonoloacutegico entendido como la habilidad para decodificar sonidos asociados con unidades del lenguaje es un componente criacutetico asociado al desarrollo de la habilidad de lectura y escri-tura El caso TDAH-I mostroacute funcionamientos por debajo de lo esperado en ldquonombre o sonido de letrasrdquo y se sustenta que las dificultades de lectura y escritura se presentan porque el nintildeo no tiene un apropiado repertorio de letras La habilidad para asociar una palabra escrita con su sonido necesita que el nintildeo pueda identificar el sonido especiacutefico de la palabra y el lenguaje Adicional a esto se presentoacute rendimientos deficientes en el proceso de comprensioacuten lectora tarea que implica habilidades como identificar letras y palabras fluidez voca-bulario y comprensioacuten de textos lo que explicariacutea las dificultades en el aacutembito acadeacutemico Rodriacuteguez Escobar Zapata Zabala y Puentes Rozo (2008) reiteran que el TDAH y los Trastornos Especiacuteficos del Aprendizaje

se asocian con debilidades en muacuteltiples dominios neuropsicoloacutegicos (hellip) alteraciones cognoscitivas entre las que se encuentran deacuteficit en memoria atencioacuten y habilidades construccionales y visoespaciales que podriacutean ser a su vez originadas por un defecto en la memoria de trabajo que alterariacutea las funciones ejecutivas (p65)

Entonces este estudio de caso muestra diferencias cliacutenicamente significativas en algunas ejecuciones que permiten evaluar la MO y la atencioacuten asiacute las diferencias sutiles encontradas entre ambos casos inclusive cuando se comparan con la poblacioacuten de referencia es probable que se relacionen con el tratamiento farma-

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coloacutegico que se le ha administrado al caso TDAH-I y ello habriacutea de esperarse seguacuten lo hallado por Loro Loacutepez et al (2009) Seraacute importante por lo tanto que se realicen estudios de caso-control entre nintildeos con TDAH-I sin tratamiento multimodal TDAH-I con tratamiento farmacoloacutegico y caso control para estimar la MO y los proce-sos de lectura y de escritura no con el objetivo de precisar de manera directa los beneficios del tratamiento sino para lograr diferenciar los funcionamientos de la atencioacuten Asi mismo este estudio de caso posibilitoacute describir y comparar los funcionamientos pero se espera que se logren investigaciones de mayor impacto que viabilicen un anaacutelisis decisivo en las intervenciones de los maestros en el aula de los psicoacutelogos educativos y grupos interdisciplinarios encargados de acompantildear procesos de ensentildeanza-aprendizaje en las instituciones u organismos que atienden la infancia y la adolescencia del mismo modo implementar el Test Leer para Com-prender (TLC) como una prueba sensible en el reconocimiento de diferencias significativas entre los grupos Existen coincidencias acerca de las comorbilidades del TDAH entre las cuales se estiman las dificultades del aprendizaje con un 151 (Holguiacuten Osiacuteo Saacutenchez Carrizosa y Cornejo 2007) Se continuacutea asumiendo que potenciar los procesos escolares contribuye a la reduccioacuten de factores de riesgo para el desarrollo de otras psicopatologiacuteas secundarias

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CAPIacuteTULO 2

Posibilidades de la muacutesica y el arte para mejorar la memoria y el aprendizaje en

nintildeos

Sonia Natalia Cogollo-Ospina

Las quejas sobre el sistema educativo colombiano son frecuentes tanto por parte de los padres de familia como entre los mismos educadores estudiantes y la sociedad en general Urge tomar medidas para reformar la educacioacuten pero ello es una responsabilidad de todos una preocupacioacuten que compromete al sistema social sobre todo con los maacutes pequentildeos para que puedan aprovechar de la mejor manera su cerebro mediante la creacioacuten de haacutebitos que lo fortalezcan e incluso lo protejan de posibles adversidades que existen en el contexto En ese sentido los estudios neurocientiacuteficos tienen mucho que ofrecer para que los educadores y padres de familia puedan ayudar en el desarrollo cognitivo y mental de los nintildeos a traveacutes del estiacutemulo de diferentes aacutereas cerebrales con actividades diversas

Se sabe que la memoria es una funcioacuten esencial en lo personal y lo colectivo es la que permite tener un sentido de la historia de identidad asiacute como retener el conocimiento sobre lo que es agradable dantildeino o peli-groso La memoria es base para el aprendizaje por ello el Test de Memoria y Aprendizaje (TOMAL adaptacioacuten espantildeola Goikoetxea y Dpto I+D+i de TEA Ediciones 2001) se encarga de examinar la memoria en los niveles verbal y no verbal e igualmente la atencioacuten de manera que se pueda predecir el desempentildeo y rendimiento de un nintildeo en la escuela Una deteccioacuten temprana de falencias en alguna de estas aacutereas permite tomar correctivos

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Volumen II

para subsanarlas o en el caso contrario potenciar las facultades en las que un nintildeo muestra un extraordinario rendimiento Ese es precisamente uno de los objetivos de la estandarizacioacuten del test de la investigacioacuten que enmarca estos dos voluacutemenes

En tanto los educadores realicen una aproximacioacuten integral a los procesos implicados en el aprendizaje y aprovechen todo lo que ofrece el entorno seraacute posible un sistema educativo incluyente en un ambiente creativo que estimule diversas aacutereas del cerebro y de la vida misma de los nintildeos con la esperanza de formar seres humanos capaces criacuteticos sensibles sin esa disociacioacuten tan promulgada en occidente de razoacutenemo-cioacuten que ha perjudicado la posibilidad de nutrirse de la informacioacuten que ambas brindan (Damasio 19952014) En los uacuteltimos antildeos han surgido varias investigaciones que combinan neurociencias y humanidades para su aplicacioacuten en diversos aacutembitos este capiacutetulo se centra en responder a unas preguntas fundamentales respecto al tema propuesto iquestde queacute manera el arte puede estimular la memoria y el aprendizaje en los nintildeos iquestqueacute propiedades tienen los diversos medios artiacutesticos que puedan aprovecharse en el aula para obtener beneficios en el aprendizaje de tareas complejas que ademaacutes puedan transferirse a otras esferas de la vida

Para un nintildeo de cinco antildeos el comienzo de su etapa escolar supone un reto son muchas las exigencias que empieza a hacerle el medio iniciacioacuten en la lecto-escritura en el razonamiento matemaacutetico la orientacioacuten espacial el reconocimiento de objetos y el uso de la memoria habilidades todas de indudable importancia para afrontar de manera apropiada el mundo y que finalmente redundan en la capacidad para sobrevivir asiacute como en su favorable futuro ocupacional Es frecuente observar que cuando los docentes piensan en la educacioacuten de los nintildeos lo hacen integralmente es decir quieren que no solo sean capaces sino tambieacuten buenos ciudadanos

Ademaacutes de las preguntas antes planteadas el aacutenimo que alienta este escrito es el de la creencia en las posibilidades que tienen las artes y las humanidades en la educacioacuten para formar ciudadanos con capacidades intelectuales pensamiento criacutetico y con sentido de empatiacutea (Nussbaum 20102011) que precisamente sepan conjugar la razoacuten y la emocioacuten en las diversas circunstancias de la vida asimismo considerar que las artes ayudan a proporcionar ldquoentornos enriquecidosrdquo (Blakemore y Frith 20072008 p 42) que favorecen en el cere-bro la formacioacuten de maacutes conexiones neuronales Si a ello se antildeade el reconocimiento de que lamentablemente es una realidad que muchos nintildeos viven sus primeros antildeos en condiciones de privacioacuten por circunstancias de tipo socioeconoacutemico y cultural es loable ver en la educacioacuten la posibilidad de compensar en un aacutembito lo que ha faltado en otro para paliar las consecuencias que tiene la privacioacuten en los periacuteodos sensibles del desarrollo (Blakemore y Frith 20072008 pp 54-55)

Aunque muchos cientiacuteficos hablen de los primeros tres antildeos como esenciales en el desarrollo cerebral de un nintildeo otro de los grandes descubrimientos de las neurociencias es el de la plasticidad cerebral que se refiere a la posibilidad que tiene el cerebro durante toda la vida para adaptarse a los cambios para compensar alguna deficiencia funcional (Demey Allegri y Barrera-Valencia 2014 p 131) por lo que la educacioacuten es una

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CAPIacuteTULO 2Posibilidades de la muacutesica y el arte para mejorar la memoria y el aprendizaje en nintildeos

disciplina valiosa para mediar y facilitar esta tarea si va acompantildeada del arte puede potenciar auacuten maacutes esa posibilidad plaacutestica del cerebro como bien lo sentildealan los estudios que adelante se resentildean Conviene anotar que a pesar de que este capiacutetulo se enfoca en las artes y principalmente en la muacutesica no se desdentildean las posibilidades que con los mismos objetivos pueden llegar a ofrecer por ejemplo los deportes los videojuegos y otras actividades recreativas La presente aproximacioacuten da cuenta de un cuacutemulo de evidencias empiacutericas de estudios en su mayoriacutea experimentales y correlacionales para darle un soporte maacutes soacutelido a una propuesta de una formacioacuten esteacutetica transversal al curriacuteculo (Cogollo Ospina y Duraacuten Palacio 2013) no solo en instituciones de educacioacuten superior sino tambieacuten de preescolar baacutesica y media

Muacutesica memoria y aprendizaje

Desde las uacuteltimas tres deacutecadas se han incrementado los estudios en relacioacuten con las artes y el cerebro con aportes puntuales a la educacioacuten Varias investigaciones evidencian que las actividades creativas inciden en el rendimiento de la memoria a corto y largo plazo asiacute como en la metacognicioacuten (Preminger 2014 Barrett Ashley Strait amp Kraus 2013 Goldberg 2005 Martiacute i Vilalta 2010 Nalbantian 2008) Una experiencia artiacutestica involucra procesos cognitivos como las funciones ejecutivas la memoria la emocioacuten y otros procesos de alto nivel que en lo neurobioloacutegico se manifiestan en la activacioacuten de las correspondientes redes neuronales Escu-char muacutesica por ejemplo implica varias regiones cerebrales la corteza auditiva los loacutebulos frontal temporal parietal y las estructuras subcorticales con efectos en funciones cognitivas como la atencioacuten y la memoria (Hannon amp Trainor 2007) e igualmente en las funciones motrices y el estado de aacutenimo (Steinhoff et al 2015) de otro lado el entrenamiento musical incide en la inteligencia verbal (Moreno et al 2011) y la atencioacuten soste-nida (Barret et al 2013 p 7) En la confrontacioacuten con las obras de arte procesos como la memoria autobio-graacutefica la emocioacuten y la teoriacutea de la mente pueden dirigirse a elementos perceptuales y proveer dichas obras de significado y relevancia (Preminger 2014 p 395 veacutease tambieacuten Medved Cupchik amp Oatley 2004) Asiacute es comuacuten que las investigaciones en neurociencias apoyen la idea de mejorar la transferencia de habilidades de aprendizaje desde las artes hacia otros dominios cognitivos (Tyler amp Likova 2014 p 406)

La mayoriacutea de estudios neurocientiacuteficos que tienen esa tendencia se han centrado en la muacutesica princi-palmente en el aprendizaje de cualquier instrumento y sus efectos en las funciones ejecutivas entre ellos se resalta el de Schuster amp Vincent (1980) en el que encontraron que los nintildeos con dificultades de aprendizaje para las matemaacuteticas y la lectura eran capaces de superarlas maacutes raacutepidamente cuando se comprometiacutean en una actividad musical El mejoramiento en habilidades matemaacuteticas a partir del entrenamiento musical puede explicarse por el hecho de que comprender la notacioacuten riacutetmica requiere habilidades matemaacuteticas especiacuteficas tales como el reconocimiento de patrones y la comprensioacuten de proporcioacuten razoacuten fracciones y subdivisiones (Schlaug Norton Overy amp Winner 2005 p 226) Asiacute mismo el conocimiento fonoloacutegico puede incrementarse con el entrenamiento musical debido a que tanto el procesamiento musical como el linguumliacutestico requieren la habi-

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Volumen II

lidad de segmentar un conjunto sonoro en unidades perceptuales maacutes pequentildeas (Schlaug et al 2005 p 226) Estos hallazgos se han visto confirmados por otras investigaciones que demuestran coacutemo el entrenamiento musical puede ayudar a la adquisicioacuten del lenguaje y de habilidades cognitivas (Rosenboom 2014 p 1)

Varios experimentos se han realizado con nintildeos sobre los efectos del entrenamiento musical (Barrett et al 2013 Gaser amp Schlaug 2003 Gerry Unrau amp Trainor 2012 Ratey 2002 Richert Robb Fender amp Wartella 2010 Schlaug et al 2005) La mayoriacutea utilizan grupos experimentales y grupos control para establecer las comparaciones desde una misma liacutenea de base y por lo general la duracioacuten del entrenamiento oscila entre seis meses y un antildeo con mejores resultados en los que tienen una exposicioacuten musical maacutes prolongada estos estudios se han realizado con el objetivo de examinar los cambios en la plasticidad cerebral y en el comporta-miento a corto y largo plazo del entrenamiento La ejecucioacuten musical requiere dominio en cuanto a lo sensorial y a lo cognitivo al combinar habilidades en percepcioacuten auditiva control kinesteacutesico percepcioacuten visual recono-cimiento de patrones y memoria (Barrett et al 2013) Existen fuertes indicios de que los nintildeos que escuchan y tocan muacutesica antes de los ocho antildeos tienen mejor desempentildeo en las pruebas de razonamiento espacial (Ratey 2002 p 53) en comparacioacuten con nintildeos que no tienen tal entrenamiento musical Esto puede explicarse porque la notacioacuten musical en siacute misma es espacial (Schlaug et al 2005 p 226)

Pero ademaacutes del razonamiento espacial la muacutesica compromete la interaccioacuten con otros y los beneficios cognitivos de este arte difieren en funcioacuten no solo de dicha colaboracioacuten sino tambieacuten de la pasividadactividad respecto a ella como lo ilustra el experimento realizado por Gerry et al (2012) en el que establecieron dos gru-pos asignados aleatoriamente con bebeacutes de seis meses de edad y sus padres Un grupo recibiacutea clases activas de muacutesica mediante el meacutetodo Suzuki en el que maestros y padres trabajan bajo un curriacuteculo que enfatiza en el movimiento el canto el tocar instrumentos el crear repertorios de canciones de cuna y canciones de accioacuten El otro grupo recibiacutea clases pasivas de muacutesica en las que padres y bebeacutes escuchaban muacutesica de la popular serie Baby Einstein mientras la escuchaban eran libres de interactuar en cualquiera de cinco estaciones dispuestas arte libros danzas bloques o pilas de objetos Los resultados demuestran que el entrenamiento musical activo es una teacutecnica pedagoacutegica apropiada para influenciar positivamente la comunicacioacuten y la interaccioacuten social entre padres y bebeacutes facilitar el desarrollo cognitivo en cuanto al uso de gestos comunicativos prelinguumliacutesticos y el desarrollo social al incluir la participacioacuten con los padres y con otros bebeacutes (Gerry et al 2012 p 404) Parece que un factor clave en todas estas clases es la interaccioacuten social pues un estudio sobre los efectos de los populares videos Baby Einstein halloacute que los bebeacutes no aprenden las palabras resaltadas en dichos videos en ausencia de interaccioacuten con los padres (Richert Robb Fender amp Wartella 2010) por lo que se deduce que los padres tienen un rol esencial en la adquisicioacuten de ese nuevo vocabulario presentado por los videos

Hay quienes se preguntan si los cerebros de los muacutesicos son diferentes de los no muacutesicos las observacio-nes neuroanatoacutemicas muestran efectivamente que los muacutesicos adultos por ejemplo tienen maacutes sustancia gris de acuerdo a su nivel de experticia y de antildeos de praacutectica en las aacutereas del coacutertex somatosensorial premotor

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parietal superior y temporal inferior (Gaser amp Schlaug 2003) igualmente tienen un volumen mayor del cerebelo ‒por su rol en el aprendizaje motor y cognitivo‒ de acuerdo con la intensidad de praacutectica musical a lo largo de su vida (Gaser amp Schlaug 2003 p 9244 Hutchinson Hui-Lin Lee Gaab amp Schlaug 2003) Varios autores afirman que el aprendizaje modifica las estructuras neuronales del cerebro (Blakemore y Frith 20072008 Ratey 2002) Y los estudios experimentales asiacute lo comprueban Schlaug et al (2005) midieron los efectos del entrenamiento musical con nintildeos de cinco a siete antildeos comparando un grupo al que le dieron clases con instru-mento y un grupo control despueacutes de un antildeo encontraron diferencias entre los dos el grupo con entrenamiento musical presentoacute mejores puntajes en habilidades relacionadas con la muacutesica habilidades de motricidad fina y de discriminacioacuten auditiva igualmente descubrieron cambios funcionales en ambos hemisferios despueacutes de un antildeo de entrenamiento principalmente en las aacutereas de asociacioacuten del loacutebulo temporal y de la interseccioacuten entre el loacutebulo temporal y el parietal (p 224) Por su parte el equipo liderado por Barrett encontroacute que el entrenamiento musical genera cambios en la sustancia blanca del cerebro y que el aprendizaje audio-motriz les permite a los instrumentistas no solo tocar muacutesica sino tambieacuten transferir ese aprendizaje a otras tareas como la pronunciacioacuten de otras lenguas o tener una superior agilidad tacto-espacial (Barret et al 2013 p 3) De ello deducen que los beneficios cognitivos y neuronales del entrenamiento musical son raacutepidos pues se ven efectos a corto plazo en las aacutereas audio-motrices y en la corteza auditiva (Barret et al 2013 p 6) pero igualmente insisten en la necesidad de que la praacutectica musical tenga una regularidad

A esa insistencia en la praacutectica activa de la muacutesica se suman Gerry et al (2012) No basta con escuchar muacutesica como lo sugirioacute alguna vez el estudio sobre el efecto Mozart es preciso implicarse en el ejercicio musical para aguzar el oiacutedo y mejorar las destrezas de motricidad fina de discriminacioacuten auditiva ‒que implica la distin-cioacuten de timbres tonos notas musicales ritmos‒ asimismo la memoria de trabajo la atencioacuten y la concentracioacuten Un muacutesico aprende a escuchar mejor incluso en ambientes ruidosos y hace gran uso de la memoria de trabajo auditiva lo que le permite mayores habilidades comunicativas especialmente por su capacidad auditiva (Kraus Strait amp Parbery-Clark 2012 Strait Kraus Parbery-Clark amp Ashley 2010) Martiacute i Vilalta concuerda con esa aseveracioacuten ldquola muacutesica ayuda y refuerza la memoria de otros conceptos no musicales Interviene en la facultad de la memoria ayudando a grabar y posteriormente a recordar otros elementos adicionalesrdquo (2010 p 38)

Las comparaciones entre diversos tipos de artes tambieacuten son interesantes En esa viacutea Moreno et al (2011) compararon a nintildeos preescolares con entrenamiento musical con nintildeos que tuvieron lecciones de pintura y encontraron que los muacutesicos mejoraron sus puntajes en inteligencia verbal vocabulario y manifestaron una ejecucioacuten sobresaliente en tareas de la funcioacuten ejecutiva despueacutes de solo veinte diacuteas de entrenamiento sin cambios observados en el grupo de pintura Lo asombroso es que estos resultados no son exclusivos de los nintildeos los estudios realizados con adultos mayores tambieacuten han tenido resultados favorables un experimento realizado con un grupo de esta poblacioacuten que recibioacute lecciones de piano individuales durante seis meses mostroacute mejoriacuteas en atencioacuten memoria de trabajo y funcioacuten ejecutiva (Bugos Perlstein McCrae Brophy amp

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Volumen II

Bedenbaugh 2007) lo que puede convertirse en una potente herramienta de rehabilitacioacuten neurocognitiva Esto ademaacutes es consecuente con los hallazgos de estudios posteriores sobre los efectos positivos de la muacutesica en la demencia de Alzheimer (Baird amp Samson 2009 Cuddy amp Duffin 2005 Documentos TV 2012)

En contraste con los adultos mayores con Alzheimer Degeacute Kubicek amp Schwarzer (2015) encuentran que en la edad preescolar la muacutesica puede ser una herramienta valiosa para entrenar habilidades linguumliacutesticas precursoras de la lectura una de las cuales definieron en un estudio previo el conocimiento fonoloacutegico (Degeacute amp Schwarzer 2011) En efecto varias investigaciones sentildealan la correlacioacuten entre el entrenamiento musical y el aumento del vocabulario (Moreno et al 2011 Piro amp Ortiz 2009) Respecto a la mejoriacutea en lectura que tambieacuten ha sido documentada Anvari Trainor Woodside amp Levy (2002) demostraron que las habilidades de percepcioacuten musical (tono y ritmo) se relacionan con las habilidades lectoras en nintildeos de cuatro antildeos de edad mientras que en los de cinco antildeos solo la percepcioacuten del tono (melodiacutea y armoniacutea) correlaciona con el conoci-miento fonoloacutegico y la lectura (p 126 veacutease tambieacuten Gromko 2005) Otro estudio (Hille Gust Bitz amp Kammer 2011) encontroacute relacioacuten entre el entrenamiento musical y el deletreo en nintildeos de 8 y 9 antildeos de edad asiacute como con habilidades cognitivas generales La transferencia a otras habilidades es otro hallazgo comuacuten Moreno et al (2009) plantean que el entrenamiento musical influencia las habilidades linguumliacutesticas principalmente en cuanto al discurso

La asociacioacuten entre el entrenamiento musical y la lectura se evidencia en los meta-anaacutelisis (Standley 2008) Butzlaff (2000) considera que varias hipoacutetesis sustentan dicha asociacioacuten (1) la muacutesica y el texto escrito tienen una notacioacuten formal que debe ser leiacuteda en occidente de izquierda a derecha y lo escrito obedece a un sonido particular por lo que tal vez la lectura musical facilita la lectura linguumliacutestica (2) la habilidad lectora requiere sen-sibilidad a las distinciones fonoloacutegicas mientras que la habilidad de la escucha musical exige una sensibilidad a las distinciones tonales por lo que posiblemente escuchar muacutesica entrena un tipo de sensibilidad auditiva uacutetil tanto para la distincioacuten tonal como para la discriminacioacuten fonoloacutegica (3) cuando los estudiantes aprenden las letras de las canciones tal vez se comprometen con la lectura del texto escrito (4) por uacuteltimo tambieacuten es posible hablar de un factor motivacional cuando los estudiantes hacen parte de un grupo musical como una orquesta o banda escolar deben ejercitarse en trabajar juntos y tambieacuten aprenden que si no hacen bien su parte eso comprometeraacute al grupo completo lo que fomenta el sentido de responsabilidad y de actividad ardua en equipo (Butzlaff 2000 p 167)

Finalmente es significativa la correlacioacuten entre memoria de trabajo la percepcioacuten musical las habilidades musicales y la percepcioacuten riacutetmica altos puntajes en percepcioacuten musical se asociaron con menos interferencia en la raacutepida evocacioacuten (Degeacute et al 2015 p 5)

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Gran parte de estos trabajos sobre muacutesica y aprendizaje se han centrado en la influencia positiva de aquella sobre las habilidades lectoras ademaacutes de la facilitacioacuten de aprendizajes asociados con el lenguaje como la pronunciacioacuten de otros idiomas el aumento del vocabulario el conocimiento fonoloacutegico la adquisicioacuten de habi-lidades comunicativas prelinguumliacutesticas gestuales que propician un mejor desarrollo social la escucha afinada que les propicia tambieacuten una mejor comunicacioacuten con los demaacutes por enumerar algunos De la misma manera estaacuten documentadas las potencialidades de la muacutesica para mejorar la memoria o impedir su total desaparicioacuten lo que cimenta alguacuten tipo de esperanza neurorehabilitadora

En este recorrido se le dio una especial importancia a la muacutesica no por considerarla superior a otras discipli-nas artiacutesticas sino por afinidad con ella Sin embargo es importante recalcar que las artes en general propician la integracioacuten de lo emocional y lo racional y ponen en funcionamiento casi todas las regiones cerebrales por lo que fomentarlas entre los nintildeos contribuye a su desarrollo en diversos aspectos cognitivos emocionales sociales y personales Por ello de manera sucinta se presentaraacute lo que posibilitan en el aprendizaje otras tres disciplinas artiacutesticas (cine artes visuales y teatro) aunque seraacute notorio el corto espacio que a ellas se dedica en este escrito en el que ademaacutes se excluyen muchas entre las que se encuentra la literatura

Posibilidades de otras expresiones artiacutesticas

Podemos aventurar la hipoacutetesis de que cada tipo de arte tiene unas propiedades que pueden estimular e incluso proteger ciertas funciones cerebrales (Fornazzari 2008) Esto porque como lo establece Bayo Marga-lef (1987) las artes visuales pueden activar el proceso cognitivo de la percepcioacuten visual Entonces haciendo una extensioacuten de esa dilucidacioacuten de acuerdo al tipo de arte verbigracia la literatura podriacutea poner en funcio-namiento la memoria verbal y la memoria episoacutedica por su parte la pintura y el dibujo exigen observacioacuten atencioacuten y concentracioacuten (Bayo Margalef 1987) ademaacutes de un uso planeado del espacio o superficie en que se plasmaraacute la imagen Por ello cada tipo de manifestacioacuten artiacutestica potencialmente podriacutea emplearse desde que se haga de manera consciente con usos pedagoacutegicos o cliacutenicos dependiendo de las falencias que observe el profesional o de las necesidades formativas que manifieste un estudiante

En las aulas de clase durante aproximadamente las uacuteltimas dos deacutecadas se ha incluido el material cine-matograacutefico como herramienta o apoyo pedagoacutegico En efecto Dudai (2014) concibe que el cine es una forma de arte que expande el potencial de las facultades baacutesicas del cerebro humano y la cognicioacuten la memoria de trabajo el viaje mental temporal (cronestesia es decir el ser consciente del propio pasado y la capacidad de imaginar un futuro escenario) el viaje mental emocional y un espectro de transiciones en la conciencia manifestados en unos estados disociativos (Dudai 2014 p 357) inducidos por el cine y que no deben verse como patoloacutegicos puesto que lo que suponen es una suspensioacuten de la atencioacuten de los estiacutemulos internos para centrarse en la historia de la peliacutecula Para este neurocientiacutefico las peliacuteculas promueven entrenan y mejoran la

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cronestesia por su habilidad para simular la vida real el ensuentildeo y lo parecido a un suentildeo En ello ve una gran ventaja por considerar que de alguna manera sirve de recompensa interna al observador poder estar inmerso en experiencias imaginarias que de otro modo seriacutean inalcanzables (Dudai 2014 pp 360-361)

Otro tipo de contemplacioacuten es el que realiza un artista visual El hallazgo diferencial entre artistas visuales y no artistas (Vogt amp Magnussen 2007) es interesante al mostrar que al observar una obra de arte un artista se demora maacutes tiempo mirando aspectos estructurales y abstractos en las pinturas y los no artistas se enfocan maacutes en aspectos humanos y en los objetos Esto nos sugiere que el ojo entrenado permite ademaacutes de la percepcioacuten un desarrollo de la atencioacuten y el pensamiento abstracto De hecho un estudio con electroencefalo-grama encontroacute descenso en las ondas alfa en artistas en comparacioacuten con personas no artistas durante varias tareas de dibujo ese descenso se asocia a un incremento del funcionamiento cognitivo que puede reflejarse en los artistas mediante los procesos concernientes a la memoria semaacutentica y el reconocimiento de objetos (Kottlow Praeg Luethy amp Jancke 2011)

Hetland et al (2007 como se citoacute en Tyler amp Likova 2014 p 406) hicieron un compendio de los tipos de habilidades cognitivas que efectivamente se usan en las clases de artes escogiendo las artes visuales como su punto de partida La meta era entender queacute ensentildean los profesores para entender el desarrollo posible de una hipoteacutetica transferencia teoacuterica Identificaron ocho haacutebitos de estudio de la mente a los estudiantes se les ensentildea a (1) observar con agudeza (2) visualizar (o imaginar) es decir generar imaacutegenes mentales (3) expresar para encontrar su voz personal (4) pensar metacognitivamente sobre sus decisiones hacer juicios criacuteticos y evaluativos y justificarlos (5) comprometerse y persistir esto es trabajar a pesar de la frustracioacuten (6) expandirse y explorar tomar riesgos y sacar provecho de los errores (7) desarrollar destrezas y (8) compren-der el mundo del arte Estas ensentildeanzas explican tambieacuten el mejoramiento de funciones cognitivas superiores

La vida estaacute llena de contingencias e incertidumbres por lo que una habilidad deseable y altamente adap-tativa es la capacidad para improvisar atribuida a los loacutebulos frontales Se ha sugerido que el entrenamiento en improvisacioacuten teatral puede servir como entrenamiento y rehabilitacioacuten para las funciones prefrontales (Pre-minger 2009 2011) por la semejanza del teatro con la vida real lo que lo convierte en un gran potencial para la transferencia a otras aacutereas de actuacioacuten cotidiana (Preminger 2014 p 397) habilitando a los sujetos para adquirir una mayor flexibilidad cognitiva y capacidad de solucioacuten de problemas ante los fracasos y contingen-cias que pueden aparecer en el devenir humano y vital

La educacioacuten en el siglo XXI deberiacutea poder finalmente salir de la modernidad tardiacutea para trascender las disci-plinas de manera que realmente se brinde una educacioacuten integral que no perpetuacutee el viejo modelo cartesiano disociador mentecuerpo que propugne en cambio la reivindicacioacuten de las humanidades y su diaacutelogo con

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las ciencias para que asiacute las futuras generaciones logren hacer confluir razoacuten y emocioacuten intelecto y empatiacutea con la manifestacioacuten de comportamientos prosociales y la puesta a disposicioacuten a la sociedad de los talentos o conocimientos que cada miembro tiene para contribuir a un mundo mejor Las artes son solo una entre muchas maacutes posibilidades que hablan de esa naturaleza sublime que tambieacuten estaacute presente en el ser humano con ese propoacutesito altruista

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CAPIacuteTULO 3

Funcionamiento de la atencioacuten y la memoria operativa en nintildeos que interpretan

instrumentos de textura polifoacutenica o monofoacutenica

Juan Fernando Moreno MontoyaPaula Andrea Montoya Zuluaga

Dina Mariacuten Espitia

La praacutectica musical es un entrenamiento multisensorial que requiere de complejas operaciones cognitivas por ello la formacioacuten musical ha sido asociada al mejoramiento de diversos procesos cognitivos entre ellos la aten-cioacuten y la memoria operativa Estudios comportamentales y fisioloacutegicos han demostrado diferencias en cuanto a funcionamiento y neuroplasticidad entre muacutesicos y no muacutesicos asiacute mismo a traveacutes de un estudio comparativo se encontroacute que los muacutesicos que tocaban un instrumento de textura polifoacutenica superaron en rendimiento a un grupo de muacutesicos que tocaba instrumentos de textura monofoacutenica Con base en lo anterior el presente estudio de caso tiene como objetivo explorar las caracteriacutesticas del funcionamiento de la atencioacuten y la memoria opera-tiva en tres nintildeos un pianista (polifoniacutea) un flautista (monofoniacutea) y un nintildeo control Se aplicaron pruebas neu-ropsicoloacutegicas a cada uno de los casos y al nintildeo control y se compararon las ejecuciones entre ellos Tambieacuten se realizaron anaacutelisis para identificar diferencias cliacutenicamente significativas y los resultados sugieren que el nintildeo con formacioacuten en piano tiene un funcionamiento de la atencioacuten y memoria de trabajo maacutes alto que el nintildeo con formacioacuten en flauta y que el caso control

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Introduccioacuten

Cuervo y Quijano (2008) afirman que ldquola atencioacuten ha sido definida como un estado neurocognitivo de prepa-racioacuten que precede a la percepcioacuten y a la accioacutenrdquo (p 169) sin embargo su disponibilidad o estado de alerta fluctuacutean considerablemente (De Vega 1984) En este mismo sentido Posner y Petersen (1990) proponen que existen diferentes tipos de atencioacuten definidas tanto anatoacutemica como funcionalmente existe entonces un sis-tema de alerta un sistema de orientacioacuten y un sistema de atencioacuten ejecutiva este uacuteltimo responsable del con-trol atencional respuestas a nuevos eventos resolucioacuten de conflictos e inhibicioacuten de respuestas automaacuteticas

Para Mirsky Anthony Duncan Ahearn amp Kellam (1991) la atencioacuten es un sistema multidimensional coor-dinado que incluye elementos para una atencioacuten sostenida para una focalizacioacutenejecucioacuten para una codifi-cacioacuten para cambiar o alternar la regla de ejecucioacuten y un uacuteltimo elemento de estabilidad para referirse a la consistencia o esfuerzo atencional a lo largo del tiempo

Parafraseando a Chun y Turk-Browne (2007) la atencioacuten y la memoria se han relacionado constantemente incluso se ha afirmado que son interdependientes es decir ninguno de los dos constructos puede operar sin el otro Mientras que la memoria tiene una capacidad limitada y determina queacute seraacute codificado la atencioacuten termina dirigiendo la formacioacuten de memorias al respecto estudios de neuroimagen han esclarecido coacutemo los mecanismos de control atencional pueden afectar la codificacioacuten perceptual y episoacutedica (Ranzini Dehaene Piazza amp Hubbard 2009)

En este sentido la memoria es un proceso cognitivo que posibilita la codificacioacuten organizacioacuten almacena-miento y evocacioacuten de la informacioacuten (Craik amp Lockhart 1972) Existen diferentes tipos de memoria que se definen como sistemas lo que implica asumir que poseen bases neuranaacutetomicas especiacuteficas y se encargan de informaciones diferentes (Labos Slachevsky Fuentes amp Manes 2008) Uno de estos es el llamado sistema de memoria operativa o conocido tambieacuten como sistema de memoria de trabajo (SMO) se encuentra en el sistema de memoria a corto plazo y ha sido propuesto por Baddeley y Hitch (1974) quienes le atribuyen la capacidad de mantener en el sistema de memoria a corto plazo la informacioacuten requerida para dar respuesta a los estiacutemulos pero con la capacidad y la funcionalidad de traer de un sistema de memoria a largo plazo aquella informacioacuten requerida y que necesita explicitarse o declararse

Es importante hacer la aclaracioacuten que el SMO no debe interpretarse como un tipo de memoria Tirapu-Us-taacuterroz y Muntildeoz-Ceacutespedes (2005) afirman que el SMO no es un sistema de memoria como tal sino que es un sistema atencional para la memoria en la cual interactuacutean la memoria a corto plazo y la memoria a largo plazo

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Volumen II

El SMO posee varios subcomponentes (Baddeley amp Hitch 1974) el sistema ejecutivo central (SEC) encar-gado del control atencional la seleccioacuten de estiacutemulos y la coordinacioacuten mantenimiento manipulacioacuten y actua-lizacioacuten de la tarea y de realizar operaciones de control y seleccioacuten de estrategias Dicho componente no contiene informacioacuten por lo que es inapropiado relacionarlo con memoria pero siacute contiene varios subprocesos De alliacute se opta por afirmar la existencia de un sistema atencional supervisor (Norman amp Shallice 1986) para referirse al SEC

El SEC es el articulador de tres mecanismos especializados el bucle fonoloacutegico encargado del almacena-miento de la informacioacuten auditivo-verbal y asistido por un proceso articulatorio que permite el habla interna la agenda viso espacial capaz de la percepcioacuten visual y la generacioacuten de representaciones viso-espaciales mentales (Baddeley amp Hitch 1974) y el buffer episoacutedico que no solo se encarga de activar informacioacuten que se encuentra en el sistema de memoria a largo plazo sino que tambieacuten al convertirse en un modulador mental permite la orientacioacuten de conductas hacia acciones futuras (Baddeley 2000)

Con respecto al tema Prabhakaran Narayanan Zhao y Gabrieli (2000) realizaron un estudio de imagen por resonancia magneacutetica con el objetivo de identificar queacute regiones cerebrales estaban involucradas en el mantenimiento integrado de la informacioacuten vs el mantenimiento no integrado de la informacioacuten en el SMO Los hallazgos fueron una mayor activacioacuten del coacutertex prefrontal para cantidades iguales de informacioacuten verbal y espacial integradas que las no integradas Estos resultados proporcionaron evidencia de la existencia del buffer episoacutedico y confirmaron la especializacioacuten del loacutebulo frontal en el mantenimiento de representaciones en la memoria operativa que integra informacioacuten verbal y espacial El buffer episoacutedico entonces es un sistema que almacena simultaacuteneamente informacioacuten de la agenda viso espacial del bucle fonoloacutegico y de la memoria a largo plazo permitiendo crear una representacioacuten multimodal y temporal de la actividad ejecutada

El SMO permetiraacute el almacenamiento y la manipulacioacuten activa de la informacioacuten en el trascurso de una tarea posibilitando realizar tareas cognitivas complejas como escribir leer realizar operaciones de caacutelculo entre otras (Gathercole Alloway Willis amp Adams 2006 Just amp Carpenter 1992)

Acercando maacutes la mirada al foco del presente estudio de caso es importante reconocer que dentro de la muacutesica tonal occidental existen diversas maneras en la que sus elementos se estructuran y se les conoce bajo el nombre de texturas musicales Estas texturas abarcan la polifoacutenica la cual contiene muacuteltiples liacuteneas meloacutedicas cada una de igual importancia y que se entrecruzan en el tiempo (Fujioka Trainor Ross Kakigi amp Pantev 2005) y la textura monofoacutenica que por el contrario se refiere a una sola liacutenea meloacutedica o una voz

Dichas texturas musicales tambieacuten se pueden presentar en los instrumentos es decir hay instrumentos monofoacutenicos que solo pueden producir una nota al tiempo como por ejemplo el clarinete mientras que los instrumentos polifoacutenicos pueden producir diversas notas o liacuteneas meloacutedicas al mismo tiempo como por ejemplo

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el piano y la guitarra Las texturas musicales tienen una implicacioacuten directa en cuanto a la lectura escritura y estudio del instrumento por ejemplo una partitura para piano requeriraacute una lectura diferente a la de una partitura para flauta (lectura vertical vs lectura horizontal)

Por su parte el aprendizaje es la capacidad para obtener nuevos conocimientos o destrezas mediante la instruccioacuten o la experiencia (Tortora amp Grabowski 1996) a la facultad que tiene el cerebro para transformarse a causa del aprendizaje se le conoce como plasticidad cerebral De acuerdo con Drubach (2000) al menos dos tipos de modificaciones ocurren en el cerebro durante el aprendizaje cambios internos en la estructura de las neuronas especiacuteficamente en la sinapsis y un incremento en el nuacutemero de sinapsis entre las neuronas De este modo el aprendizaje de un instrumento musical es un entrenamiento multisensorial que requiere una cantidad de habilidades que incluye la interpretacioacuten de un sistema de siacutembolos complejos (notacioacuten musical) trasladarlos a una actividad bimanual motora desarrollar habilidades motoras finas y memorizar largos pasajes musicales (Schlaug Norton Overy amp Winner 2005) destrezas que involucran cambios en la estructura neu-ronal

En este sentido estudios entre muacutesicos y no muacutesicos han reportado diferencias neuroanatoacutemicas en aacutereas del cuerpo calloso (Schlaug Jancke Huang Staiger amp Steinmetz 1995 Schmithorst amp Wilke 2002) en aacutereas posteriores del giro precentral (Amunts et al 1997) en la parte anterior-medial del giro Heschl (Schneider et al 2002) en aacutereas del cerebelo (Hutchinson Lee Gaab amp Schlaug 2003) y en aacutereas bilaterales del giro lingual giro inferior frontal derecho y regiones occipitales (Sato Kirino amp Tanaka 2015)

De la mano con dichas diferencias numerosos estudios han asociado la praacutectica musical a mejoriacuteas en diversas funciones cognitivas razonamiento no verbal (Forgeard Winner Norton amp Schlaug 2008) memoria verbal (Brandler amp Rammsayer 2003 Ferreri Bigand Bard amp Bugaiska 2015) aritmeacutetica (Zafranas 2004) procesamiento verbal (Helmbold Rammsayer amp Altenmuumlller 2005) procesamiento visual (Jakobson Lewycky Kilgour amp Stoesz 2008 Zafranas 2004) lectura (Moreno et al 2009) supresioacuten de estiacutemulos irrelevantes (Schroeder Marian Shook amp Bartolotti 2016) e incluso se relaciona con efectos positivos en la recuperacioacuten cognitiva despueacutes de derrames cerebrales (Saumlrkaumlmouml et al 2008) (Para una revisioacuten mas extensa ver Franccedilois Grau-Saacutenchez Duarte y Rodriguez-Fornells 2015)

Por su parte Neville et al (2009) se interesan en observar si el entrenamiento musical potencializa funciones cognitivas y si esta potencializacioacuten se relaciona con el incremento de la atencioacuten Dichos autores realizan un estudio longitudinal con diferentes tipos de intervencioacuten durante ocho semanas donde se valoran 88 nintildeos de bajo estrato socioeconoacutemico en edades comprendidas entre los 3 y 5 antildeos pertenecientes a una misma institucioacuten educativa Antes y despueacutes de la intervencioacuten realizan una evaluacioacuten del lenguaje (CELF-P2) de coeficiente intelectual (CI) (Stanford-Binet Intelligence Scales-5th Ed y Wechsler Preschool and Primary Scale-3 Ed-WPPSI-III) de identificacioacuten de palabras a traveacutes de imaacutegenes (The Peabody Picture Vocabulary

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Volumen II

Test-ThirdEdition PPVT-III) de identificacioacuten de letras (The page of letter from the Observation Survey of Early Literacy Achievement) y una prueba de nuacutemeros disentildeada por los autores para evaluar habilidades numeacutericas (denominacioacuten de diacutegitos conteo verbal y cantidades)

Para el desarrollo del estudio conformaron dos grupos el grupo caso (recibioacute clases de muacutesica) y el grupo control (recibioacute clases regulares e instruccioacuten en atencioacuten y reconocimiento de detalles) Dentro del grupo control se establecieron tres subgrupos a los que se intervino de manera diferente 1) uno grande de nintildeos que recibieron clases regulares de la institucioacuten escolar 2) uno pequentildeo de nintildeos que recibieron clases regulares de la institucioacuten escolar y 3) uno pequentildeo que recibioacute instruccioacuten en atencioacuten y reconocimiento de detalles

La clasificacioacuten de los grupos la realizaron con el objetivo de identificar si los efectos observados en el grupo caso se relacionan con el entrenamiento musical o si otros tipos de entrenamientos (clases regulares e instruccioacuten en atencioacuten y reconocimiento de detalles) tambieacuten llegan a generar efectos similares

Los resultados preliminares mostraron una mejoriacutea significativa en CI no verbal nuacutemeros y cognicioacuten espa-cial en el grupo control 2 y 3 y el grupo caso en comparacioacuten con el grupo control 1 Hubo maacutes diferencias sig-nificativas entre el grupo caso y el grupo control 3 (quienes recibieron instruccioacuten en atencioacuten y reconocimiento de detalles) Estos resultados llevan a los autores a afirmar que el entrenamiento musical y el entrenamiento en atencioacuten potencializan los procesos cognitivos en la medida en que hay mejoriacuteas en la atencioacuten Dichos ade-lantos pudieran verse explicados por el hecho de que los entrenamientos musicales implican en gran medida una tutoriacutea individual factor que pudiera llegar a entrenar la atencioacuten (Neville et al 2009)

De otro lado Saumlrkaumlmouml et al (2008) reportaron que escuchar muacutesica ayuda a la recuperacioacuten cognitiva en pacientes que sufrieron un derrame cerebral En su estudio observan si la escucha diaria de muacutesica ayuda a la recuperacioacuten cognitiva y al estado de aacutenimo 60 pacientes fueron divididos en tres grupos un grupo al cual se le asignoacute escuchar muacutesica cotidianamente durante dos meses otro grupo al que se le fijoacute escuchar audio books durante la misma cantidad de tiempo y un grupo control Los resultados fueron que los pacientes que escucharon muacutesica durante 1 o 2 horas diarias mostraron una mejoriacutea significativa en la atencioacuten sostenida y la memoria verbal en comparacioacuten con el grupo que escuchoacute audio books y el grupo control

Asimismo en un estudio con magnetoencefalograma (Trainor Shahin amp Roberts 2009) se exploran los efectos del entrenamiento musical en la actividad del ritmo Gamma que es considerada por varios autores como un patroacuten de oscilacioacuten neuronal que refleja la integracioacuten de diferentes funciones cognitivas entre ellas visuales auditivas atencionales procesos de anticipacioacuten y de expectativa en las cuales las caracteriacutesticas musicales como el tono el timbre y la armoniacutea seriacutean procesadas asiacute como las representaciones de sonidos

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en la memoria a largo plazo (Bhattacharya Petsche amp Pereda 2001 Gurtubay Alegre Valencia amp Artieda 2006 Hannemann Obleser amp Eulitz 2007 Singer amp Gray 1995 Tallon-Baudry Bertrand Delpuech amp Pernier 1996 Zanto et al 2005)

El estudio se divide en dos partes en la primera participan 11 violinistas profesionales 9 pianistas amateurs y 14 personas sin acercamiento a la muacutesica a quienes se les toman registros de electroencefalograma durante el procesamiento de estiacutemulos musicales en la segunda cooperan 12 nintildeos de los cuales la mitad recibe un entrenamiento musical en piano siguiendo el meacutetodo Suzuki durante un antildeo

El meacutetodo Suzuki fue creado por el violinista y pedagogo japoneacutes Shinichi Suzuki (1898-1998) quien con-sideraba que la habilidad musical no depende de un talento innato sino de una destreza que se puede desa-rrollar este meacutetodo se caracteriza por ser un programa equitativo y progresivo al que cualquier nintildeo puede ingresar sin importar su grado de destreza musical y que involucra el acompantildeamiento de los padres en el proceso de aprendizaje de los nintildeos

En dicho estudio se toman medidas de electroencefalograma antes y despueacutes de la intervencioacuten musical los autores observan que la actividad del ritmo gamma por parte de los nintildeos que recibieron el entrenamiento musical fue diferente a la del grupo control tambieacuten reportan la observacioacuten de una mayor actividad del ritmo gamma en los adultos muacutesicos con respecto al grupo no muacutesico los autores concluyen que el entrenamiento musical estaacute asociado a una mayor actividad del ritmo gamma que puede estar relacionada con un mejor fun-cionamiento ejecutivo y que dicha actividad se puede alterar despueacutes de 12 meses de entrenamiento musical en nintildeos de 4 antildeos

De manera similar Fujioka Ross Kakigi Pantev y Trainor (2006) conducen un estudio longitudinal con una intervencioacuten musical de un antildeo utilizando el meacutetodo Suzuki en un grupo de nintildeos de 4 a 6 antildeos de edad

Los autores toman 4 registros de magnetoencefalograma (MEG) durante el trascurso del antildeo con el objetivo de observar coacutemo las respuestas auditivas cerebrales maduran en un periodo de 12 meses coacutemo son las res-puestas cerebrales para estiacutemulos musicales y no musicales y coacutemo el entrenamiento musical puede afectar la maduracioacuten normal de los potenciales evocados auditivos cuya morfologiacutea tarda en madurar alrededor de los 20 antildeos (Ponton Eggermont Khosla Kwong amp Don 2002)

Igualmente los autores toman dos medidas comportamentales antes y despueacutes de la intervencioacuten musical para correlacionarlas con los registros de magnetoencefalograma midiendo su capacidad de discriminacioacuten musical y MO Se administra el subtest de diacutegitos del WISC-III (Wechsler 1991) y varios test musicales que evaluaban la discriminacioacuten de secuencias iguales o diferentes agrupadas en tres categoriacuteas

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Los resultados de los test musicales y los subtets de diacutegitos mostraron una mayor mejoriacutea en el grupo de los nintildeos que recibieron lecciones musicales que el grupo control con respecto a los test musicales las puntuaciones iniciales de la media fueron de 137 para el grupo de nintildeos entrenados en muacutesica y 145 para el grupo control un antildeo despueacutes las puntuaciones fueron de 192 (con entrenamiento musical) y 163 (sin entrenamiento musical) mostrando una mejoriacutea de 55 en el grupo Suzuki

Para los subtest de diacutegitos las puntuaciones iniciales fueron de 85 para el grupo Suzuki y 87 para el grupo control despueacutes de un antildeo las puntuaciones fueron de 122 (grupo Suzuki) y 100 (grupo control)

En cuanto a los potenciales evocados auditivos hacia estiacutemulos musicales (en este caso el sonido del violiacuten) los investigadores observaron cambios morfoloacutegicos en los picos de latencia y amplitud particularmente en una ventana de tiempo de 100ndash400 ms como una modulacioacuten maacutes raacutepida y significativa del potencial N250m (componente asociado con la atencioacuten involuntaria) (Johnstone Barry Anderson amp Coyle 1996 Oades Ditt-mann-Balcar amp Zerbin 1997) en el grupo de los nintildeos que recibieron la instruccioacuten musical Los autores concluyen que el entrenamiento musical puede alterar el desarrollo normal de los potenciales evocados audi-tivos en respuesta a estiacutemulos musicales mas no a sonidos no musicales como el ruido cambios que estaacuten acompantildeados de mejoramientos en el rendimiento de tareas de discriminacioacuten musical y MO

Otro estudio es presentado por Lee Lu y Ko (2007) quienes examinaron los efectos del entrenamiento musical y el entrenamiento del aacutebaco mental en la MO para ello dos experimentos fueron ejecutados un grupo de nintildeos de 12 antildeos entrenados en el aacutebaco mental (tarea que consiste en realizar operaciones matemaacuteticas basadas en representaciones mentales del aacutebaco fiacutesico) y un grupo control A estos grupos se les administroacute los subtest de diacutegitos directos inversos y un span espacial simple y complejo

Finalmente los autores encuentran que el entrenamiento en el aacutebaco mental estaacute asociado a mejoriacuteas en la capacidad de almacenamiento de informacioacuten visoespacial mientras que el entrenamiento musical estaacute relacio-nado en mayor medida con progresos en el almacenamiento de informacioacuten verbal (efecto que se evidencioacute en el grupo de adultos y nintildeos muacutesicos) sin embargo tambieacuten se mostraron avances de procesos visoespaciales y de memoria operativa en dicho grupo El anterior hallazgo lleva a los autores a considerar la idea de que el entrenamiento musical puede asociarse a mejoriacuteas en el almacenamiento visoespacial como control ejecutivo

De otro lugar George y Coch (2011) conducen un estudio para explorar si el entrenamiento musical a largo plazo estaacute asociado a mejoriacuteas en la MO los autores utilizan medidas comportamentales y de potenciales evo-cados a eventos en dos grupos de personas entre los 18 y 24 antildeos de edad un grupo conformado por muacutesicos y otro por personas sin experiencia musical

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Se administra de la bateriacutea TOMAL-2 segunda edicioacuten (Reynolds amp Voress 2007) los subtests de diacutegitos directos (DF) letras directas (LF) memoria de abstraccioacuten visual (MAV) memoria de locacioacuten (ML) diacutegitos inversos (DI) y letras inversas (LI) estos dos uacuteltimos subtest relacionados con la medicioacuten de memoria ope-rativa Los resultados constatan que el grupo de los muacutesicos logroacute un mejor desempentildeo en todos los subtests administrados con respecto a los subtests de MO se alcanzaron las siguientes puntuaciones el grupo de muacutesicos en el test DI obtuvo un 1244(DE= 213) el grupo control una puntuacioacuten de 1071(DE= 244) en el test LI los muacutesicos consiguieron un 1200(DE= 292) y el grupo control tuvo 1094(DE= 243) por su parte el rendimiento en MO para los muacutesicos fue de 1222 y para el grupo control de 1084

Con respecto a las medidas electrofisioloacutegicas se utilizoacute el paradigma oddball en la modalidad visual y modalidad auditiva para evocar el componente P300 En dicho paradigma el participante debe identificar un estiacutemulo diana o estiacutemulo divergente dentro de una sucesioacuten de estiacutemulos estaacutendares El P300 es un potencial evocado que dentro del paradigma oddball se ha relacionado directamente con la actualizacioacuten de la informa-cioacuten en una tarea de memoria operativa (Donchin amp Coles 1988)

En efecto los potenciales evocados de los muacutesicos mostraron una latencia maacutes corta y una mayor amplitud dentro del paradigma oddball lo que refiere a un reconocimiento maacutes temprano del estiacutemulo divergente o una actualizacioacuten maacutes ligera de la informacioacuten ademaacutes de un procesamiento maacutes eficaz y faacutecil del estiacutemulo mos-trando un mayor grado de sensibilidad hacia los estiacutemulos presentados Estos hallazgos llevan a los autores a concluir que el entrenamiento musical a largo plazo estaacute asociado a mejoriacuteas en la MO tanto en el dominio visual como en el auditivo

Por otra parte Bermuacutedez (2009) realiza un estudio transversal donde precisa las caracteriacutesticas neuropsico-loacutegicas de 30 nintildeos entre 8 y10 antildeos de edad con una formacioacuten musical integral y un grupo control (la mayoriacutea de nintildeos muacutesicos interpretaba el piano) La duracioacuten de la educacioacuten integral musical en el grupo control fue de miacutenimo 2 antildeos recibiendo 3 horas semanales de instruccioacuten musical con una praacutectica diaria de instrumentos entre 20 minutos y 1 hora y media

En el mencionado estudio se administran los siguientes test la Escala Multimodal de la Conducta ndash BASC Escala Wechsler de Inteligencia para Nintildeos ndash IV (WISCndashIV) el Test de aprendizaje auditivo verbal de Rey Test de clasificacioacuten de tarjetas Wisconsin Test de colores y palabras de Stroop Fluidez verbal (FAS) el TrailMaking Test forma B Percepcioacuten Auditiva y Figura de Rey Osterrieth

Los resultados fueron que los nintildeos con formacioacuten musical consiguieron mayores puntuaciones en los test administrados que los nintildeos sin formacioacuten musical arrojando diferencias estadiacutesticamente significativas en el iacutendice de comprensioacuten verbal iacutendice de razonamiento perceptual y el iacutendice de memoria operativa del WISC-IV

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Volumen II

Ademaacutes en relacioacuten con el iacutendice de memoria operativa se obtuvieron las siguientes puntuaciones 11443 (1146) para los nintildeos con formacioacuten musical y 10696 (1376) para el grupo control En cuanto al TMT parte B la puntuacioacuten fue de 6670 (2615) para los nintildeos muacutesicos y 7722 (3143) para el grupo control

A partir de estos resultados Bermuacutedez (2009) concluye que la educacioacuten musical integral facilita un mejor funcionamiento neuropsicoloacutegico en especial del coeficiente intelectual y la memoria verbal en nintildeos de entre 8 a 10 antildeos de edad El iacutendice de memoria operativa y pruebas relacionadas con la atencioacuten fueron mayores en el grupo experimental que en el grupo control

Sobre este tema estudios revelan que la ventaja de los muacutesicos para el almacenamiento de la informacioacuten auditiva no se relaciona exclusivamente con una capacidad superior de codificacioacuten auditiva por la experiencia musical a largo plazo sino con mejores procesos de MO (Berti Muumlnzer Schroumlger amp Pechmann 2006)

Tambieacuten Nutley Darki y Klingberg (2014) realizan un estudio longitudinal con una poblacioacuten de 352 perso-nas entre los 6 y 25 antildeos de edad con el objetivo de investigar los efectos de la praacutectica musical en la MO la velocidad de procesamiento y la habilidad de razonamiento durante el desarrollo de la nintildeez y adolescencia Para esto se administraron diversas pruebas neuropsicoloacutegicas entre ellas el test de matrix de puntos de la bateriacutea WMA (del ingleacutes Automated Working Memory Assetment-AWMA) de Alloway (2007) como indicador de MO visoespacial y la prueba de diacutegitos inversos como indicador de MO verbal Adicionalmente a 64 parti-cipantes se les toman muestras fisioloacutegicas usando morfometriacutea basada en voacutexel como indicador del volumen de materia gris

Dichas pruebas son aplicadas en tres momentos en el antildeo 2007 el antildeo 2009 y el antildeo 2011 Se alcanzan las siguientes puntuaciones para los test de MO en el 2007 los muacutesicos obtienen una puntuacioacuten de 1650 para diacutegitos 2673 para letras y diacutegitos y 2822 para matrices de puntos mientras que el grupo de los no muacutesicos logra una puntuacioacuten de 1398 para diacutegitos 2237 para diacutegitos y letras y 2538 para matrices de puntos En el 2009 el grupo de muacutesicos obtiene 1681 para diacutegitos 2865 para letras y diacutegitos y 2960 para matrices de puntos y el grupo sin acercamiento musical puntuacutea 1599 2781 y 2793 para la prueba de diacutegitos letras y diacutegitos y matrices de punto respectivamente En la uacuteltima medicioacuten la de 2011 el grupo de muacutesicos obtiene 2053 para diacutegitos 3135 para letras y diacutegitos y 3353 para matrices de puntos y el grupo de los no muacutesicos puntuacutea 1794 3264 y 3044 para los test de diacutegitos letras y diacutegitos y matrices de puntos respectivamente

Con estos resultados los autores concluyen que la praacutectica musical estaacute asociada a mejoriacuteas en el funcio-namiento de la MO tanto en la modalidad visual como en la verbal evidenciaacutendose diferencias significativas para la modalidad visual y en procesos de velocidad de procesamiento y procesos matemaacuteticos en el grupo de muacutesicos Adicionalmente hallan diferencias del volumen de materia gris entre el grupo de los muacutesicos y no muacutesicos en aacutereas occipito-temporales e insulares resultado que es consistente con recientes investigaciones

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que reportan una mayor acumulacioacuten de materia gris en muacutesicos en el giro fusiforme (James et al 2014) aacuterea relacionada con la decodificacioacuten de la notacioacuten musical (Schon Anton Roth amp Besson 2002 Stewart et al 2003)

Los resultados de las investigaciones precedentes son congruentes con los efectos reportados en una serie de estudios realizados por Moreno et al (2009) Moreno et al (2011) Moreno Friesen y Bialystok (2011) en donde se compararon los efectos de una intervencioacuten musical con un entrenamiento en pintura en nintildeos de 4 a 6 y de 7 a 8 antildeos de edad En estos estudios se observoacute un fortalecimiento no solo en el procesamiento auditivo sino tambieacuten en la modalidad visual y en ciertas funciones ejecutivas en los nintildeos que participaron en el entrenamiento musical pero no en los nintildeos que recibieron el entrenamiento en artes visuales

Con base en los resultados de las investigaciones donde se compararon los efectos de la praacutectica musical con otras intervenciones es importante preguntar iquestPor queacute la praacutectica musical resulta en el fortalecimiento de ciertos procesos cognitivos y otras intervenciones no

Moreno y Bildeman (2014) sugieren que el impacto de la praacutectica musical en el funcionamiento cognitivo es mediado por efectos de transferencia cercana (misma modalidad sensorial) y de tranferencia lejana (otras modalidades sensoriales ajenas al entrenamiento) efectos que abarcan un fortalecimiento en la funcioacuten de aacutereas primarias o perceptuales como la coacuteclea hasta aacutereas corticales de orden superior como las prefrontales frontales y motoras

Tres factores son cruciales para explicar por queacute la muacutesica puede generar efectos de trasferencia lejana o beneficios diferentes en comparacioacuten con otras disciplinas

Su complejidad (Moreno amp Bidelman 2013) Implica un funcionamiento altamente exigente de los procesos atencionales y de MO La constante repeticioacuten de actividades musicales complejas fortalece diferentes proce-sos atencionales y componentes de la MO como el SEC (Ito1997) y el componente espacial y el funcionamiento tonal (George amp Coch 2011) mejora que puede explicar las habilidades superiores en muacutesicos para mantener monitorear y anticipar secuencias (Chen Penhune y Zatorre 2008)

bull Su impacto en el lenguaje Franccedilois et al (2015) consideran 3 aspectos para explicar dicha influencia Primero el procesamiento auditivo importante para el procesamiento de las dos dimensiones Segundo las similitudes entre el lenguaje y la muacutesica ambas requieren del procesamiento de sentildeales acuacutesticas como la altura la intensidad el timbre la duracioacuten y el mantenimiento de secuencias de sonidos de una manera estructurada Tercero aacutereas corticales y subcorticales comunes cuando se procesan estiacutemulos

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Volumen II

musicales y verbales nocioacuten reforzada por los beneficios reportados en el lenguaje despueacutes de inter-venciones musicales en personas con dislexia (Habib et al 2016) y afasia de Broca (Cortese Riganello Arcuri Pignataro amp Buglione 2015 Schlaug Marchina amp Norton 2008)

bull Su naturaleza multisensorial y por ende altamente asociativa Zatorre y McGill (2005) afirman que la praacutectica musical requiere de una variedad de redes neurales que fundamentan la asociacioacuten de procesos auditivos visuales motores y de memoria posicioacuten que es acentuada recientemente por Van de Cavey amp Robert Hartsuiker (2016) al sugerir la existencia de mecanismos cognitivos generales para la estructu-racioacuten de informacioacuten de diferentes modalidades sensoriales

Asiacute pues distintas investigaciones han encontrado una relacioacuten importante entre la praacutectica musical y la potencializacioacuten de funciones cognitivas Aunque hay pocos estudios que se centren en explorar las caracte-riacutesticas en un grupo de muacutesicos dependiendo del tipo de instrumentos estilos o texturas musicales dentro de las investigaciones que constatan diferencias entre muacutesicos se encuentra la realizada por Bangert y Schlaug (2006) en el que se utilizaron imaacutegenes por resonancia magneacutetica hallando diferencias considerables en la expresioacuten del llamado signo omega una circunvolucioacuten cerebral ubicada en el giro precentral y asociada con la representacioacuten de movimientos de las manos Su estudio comparoacute pianistas y violinistas y evidencioacute que los pianistas teniacutean el signo omega maacutes elaborado bilateralmente que los muacutesicos que interpretaban instrumentos de cuerda frotada

Asimismo con el objetivo de determinar los efectos del entrenamiento musical Carr (2012) realizoacute un anaacute-lisis comparativo entre instrumentos de textura monofoacutenica e instrumentos de textura polifoacutenica Para ello aplicoacute el TMT parte A y B 3 subtests de MO (diacutegitos directos inversos y organizacioacuten de diacutegitos) dos pruebas auditivas (precisioacuten auditiva y de segregacioacuten auditiva) y el Test de aptitud musical AMMA (Gordon 1989) a un grupo de muacutesicos que interpretaban instrumentos de textura monofoacutenica y a otros muacutesicos que interpretaban instrumentos de textura polifoacutenica Los resultados mostraron en los muacutesicos del instrumento polifoacutenico ejecu-ciones por encima de los muacutesicos monofoacutenicos y no muacutesicos (Puntuaciones muacutesicos polifoacutenicos TMT-A= 1622 (498) TMT-B= 2824 (617) Diacutegitos directos= 1020 (192) Diacutegitos inversos= 900 (192) Organizacioacuten de Diacutegitos= 2260 (152) Puntuaciones muacutesicos monofoacutenicos TMT-A= 2003 (341) TMT-B= 3710 (1201) Diacutegi-tos directos= 975 (198) Diacutegitos inversos= 900 (278) Organizacioacuten de Diacutegitos= 2038 (226) Puntuaciones no muacutesicos TMT-A= 2070 (442) TMT-B= 3950 (927) Diacutegitos directos= 858 (188) Diacutegitos inversos= 816 (422) Organizacioacuten de diacutegitos= 1708 (408))

En cuanto al AMMA (Gordon 1989) quienes interpretaban instrumentos polifoacutenicos presentaron un rendi-miento superior en comparacioacuten con los otros dos grupos En la prueba de segregacioacuten auditiva los muacutesicos monofoacutenicos obtuvieron una puntuacioacuten maacutes alta que los muacutesicos polifoacutenicos

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Carr (2012) precisa que una posible explicacioacuten para ello es que los muacutesicos que interpretaban un ins-trumento monofoacutenico reportaron maacutes horas de praacutectica semanal (19 horas semanales) que los muacutesicos que tocaban un instrumento polifoacutenico (15 horas semanales) adicionalmente los primeros reportaron tambieacuten la participacioacuten en ensambles musicales lo cual implica la extraccioacuten o descomposicioacuten de melodiacuteas de fon-dos armoacutenicos que requiere de un proceso de segregacioacuten auditiva complejo La naturaleza de la polifoniacutea demanda maacutes atencioacuten en la produccioacuten y control de muacuteltiples liacuteneas meloacutedicas desde el procesamiento audi-tivo y maacutes control atencional que la textura monofoacutenica debido al desarrollo simultaacuteneo de muacuteltiples voces o liacuteneas meloacutedicas (Carr 2012) hecho que se relaciona con las representaciones mentales de los muacutesicos cuando escuchan interpretan o estudian una obra polifoacutenica sin embargo en la formacioacuten musical integral y en el medio cultural es difiacutecil no tener un contacto con la textura polifoacutenica incluso hasta para las personas sin una formacioacuten musical formal Coherente con esto Trainor (2005) y Bigand y Poulin-Charronnat (2006) afirman que asiacute como desde la nintildeez se comienza a comprender el lenguaje hablado las personas adquieren competencias baacutesicas musicales mediante la exposicioacuten cotidiana a la muacutesica esto es sin la necesidad de una educacioacuten musical

Basados en los hallazgos de Carr (2012) y en los demaacutes estudios previamente descritos el presente estudio de caso pretende explorar la existencia de diferencias entre el funcionamiento de la atencioacuten y la MO entre muacutesicos comparando las ejecuciones en diferentes pruebas neuropsicoloacutegicas que miden la atencioacuten y la MO en 3 nintildeos dos con entrenamiento musical (instrumentos polifoacutenicos o monofoacutenicos) y un caso control

Se asume que los nintildeos con formacioacuten musical presentaraacuten un rendimiento superior en las pruebas neu-ropsicoloacutegicas que evaluacutean atencioacuten y MO que un nintildeo que no ha estado expuesto a entrenamiento musical Adicionalmente el caso con entrenamiento en instrumentos polifoacutenicos (Piano) presentaraacute un rendimiento diferente en relacioacuten con el caso de entrenamiento en instrumentos monofoacutenicos y el caso sin entrenamiento musical

Meacutetodos y procedimientos

Para identificar el funcionamiento de la atencioacuten y del SMO y si existen diferencias entre dichos funcionamien-tos en la praacutectica de instrumentos polifoacutenicos vs instrumentos monofoacutenicos se realizoacute un estudio de caso para el que se establecieron los siguientes grupos

bull Caso 1 entrenamiento en instrumento de textura polifoacutenica

bull Caso 2 entrenamiento en instrumento de textura monofoacutenica

bull Caso 3 sin entrenamiento musical

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Volumen II

Para la seleccioacuten del caso 1 se tuvo en cuenta la praacutectica de un instrumento que permita la produccioacuten de diversas liacuteneas sonoras para este efecto el piano La seleccioacuten del caso 2 consideroacute la praacutectica de un instrumento que pueda producir una sola liacutenea meloacutedica es decir instrumentos que no pueden producir dos notas o maacutes simultaacuteneamente se optoacute por la flauta traversa Y la seleccioacuten del caso 3 tuvo en cuenta que no interpretara ninguacuten instrumento ni tuviera una formacioacuten musical integral

Variables sociodemograacuteficas casos polifoniacutea y monofoniacutea

bull Geacutenero femenino

bull 11 antildeos de edad

bull Estrato socioeconoacutemico (ESE) 5

bull Nivel de escolaridad 6ordm Baacutesica Secundaria

bull Promedio en rendimiento acadeacutemico medio-alto

bull Sin diagnoacutesticos neuropsicoloacutegicos psicoloacutegicos o neuroloacutegicos

bull 20 meses como miacutenimo de praacutectica del instrumento musical

bull Clase instrumental con tutor 1 hora a la semana

bull Praacutectica como miacutenimo 3 horas a las semana extra clase

bull 145 minutos semanales de teoriacutea musical

Variables sociodemograacuteficas caso sin entrenamiento musical


bull edad 11 antildeos

bull ESE 5

bull Nivel de escolaridad 5ordm Baacutesica Primaria



bull Sin entrenamiento y formacioacuten musical integral

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Instrumentos

TMT (del inglesTrail Making Test) parte A y parte B Test creado por RM Reitan (1958 1992) la prueba cons-tituye una medida de atencioacuten velocidad de procesamiento flexibilidad mental y buacutesqueda visoespacial Se puntuacutea con el nuacutemero de errores cometidos en el transcurso de la ejecucioacuten y el tiempo de finalizacioacuten La tarea consiste en unir en orden ascendente nuacutemeros y letras lo maacutes eficaz posible sin levantar el laacutepiz o sobrepasar las maacutergenes de los ciacuterculos que encierran los nuacutemeros y las letras

TOMAL (Test de Aprendizaje y Memoria) Bateriacutea neuropsicoloacutegica que valora la memoria en el rango de edades de los 5 a los 19 antildeos y 11 meses de edad consta de 14 tests 10 principales y 4 complementarios divididos en dos escalas una verbal y otra no verbal ofrece 4 iacutendices principales de memoria memoria verbal memoria no verbal memoria compuesta y un iacutendice de recuerdo demorado Tambieacuten ofrece iacutendices com-plementarios para valorar el aprendizaje la atencioacuten el recuerdo asociativo el recuerdo libre y la memoria secuencial La versioacuten original es de Reynolds amp Bigler (1994) dentro de los test verbales se encuentran las pruebas de diacutegitos y letras en orden directo e inverso que proporcionan un indicador del funcionamiento de MO Esencialmente los resultados de esta prueba posibilitan la identificacioacuten del funcionamiento de la MO

Escala de Inteligencia de Weschler (WISC ndash IV) Bateriacutea neuropsicoloacutegica creada por Wechsler (1974) para valorar el nivel de habilidades cognitivas o capacidad intelectual en nintildeos y adolescentes entre los 6 y 16 antildeos y 11 meses de edad estaacute conformada por 4 subescalas -comprensioacuten verbal razonamiento perceptual memoria de trabajo y velocidad de procesamiento- que estaacuten divididas en 15 subpruebas de las cuales 5 son complementarias El objetivo de la aplicacioacuten de la bateriacutea es identificar el funcionamiento cognitivo global de cada uno de los casos

Resultados

Las pruebas neuropsicoloacutegicas aplicadas a los 3 casos analizados muestran en su globalidad puntuaciones superiores en el caso con entrenamiento en instrumentos polifoacutenicos (piano) especiacuteficamente las ejecuciones en las diferentes subpruebas del WISC-IV (ver tabla 1) muestran rendimientos maacutes altos en los casos de polifo-niacutea y monofoniacutea que en el caso control El CI de los casos polifoniacutea-monofoniacutea se encuentra en una desviacioacuten estaacutendar maacutes alta de lo esperado mientras que el caso control se encuentra dentro del liacutemite superior de la media comparado con la poblacioacuten general Es evidente que la puntuacioacuten obtenida en la subprueba de claves constituye una diferencia cliacutenicamente significativa entre los 3 casos mostrando desempentildeos maacutes bajos de lo esperado en la poblacioacuten normal en los casos polifoniacutea y monofoniacutea mientras que el caso control obtiene una puntuacioacuten dentro del rango de normalidad

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Volumen II

Entonces los resultados muestran mayores habilidades de razonamiento perceptual en el caso polifoacutenico y monofoacutenico no solo cuando se comparan los casos sino que resulta ser el iacutendice con mejores puntuaciones para los 3 casos En el de polifoniacutea el iacutendice de memoria de trabajo junto con el iacutendice razonamiento percep-tivo muestra las mejores puntuaciones seguido de comprensioacuten verbal y velocidad del procesamiento de la informacioacuten

Se resalta que el iacutendice de velocidad de procesamiento de la informacioacuten es el de puntuaciones maacutes bajas para los 3 casos pero se encuentran dentro de lo esperado en los casos polifoniacutea y control mientras que en el de monofoniacutea se halla por debajo de la media

Tabla 1Ejecuciones en el WISCndashIV de un caso con entrenamiento en instrumentos polifoacutenicos monofoacutenicos y un caso control

Escala de Inteligencia WeschlerndashWISC-IV Polifoacutenico Monofoacutenico Control Media (DE)

Cubos 12 12 7

10 (3)

Claves 2 6 12

Vocabulario 16 14 11

Letras y nuacutemeros 19 14 13

Diacutegitos 15 12 12

Semejanzas 19 18 15

Matrices 17 16 15

Conceptos 19 19 19

Comprensioacuten 14 14 11

Buacutesqueda de siacutembolos 14 7 5

Iacutendice principales

Comprensioacuten verbal 136 131 114

100 (15)Razonamiento perceptivo 139 134 123

Memoria de trabajo 139 116 114

Velocidad de procesamiento 104 82 93

CI Total 132 124 114


En relacioacuten con las ejecuciones que evidencian la memoria y el aprendizaje (ver tabla 2) los casos de polifo-niacutea y monofoniacutea obtienen puntuaciones superiores en los iacutendices principales En el caso polifoniacutea los resultado del iacutendice de memoria no verbal indican maacutes de 3 desviaciones estaacutendar por encima de la media seguido del iacutendice de memoria compuesta recuerdo demorado y memoria verbal La puntuacioacuten maacutes alta para el caso monofoacutenico estaacute en el iacutendice de memoria compuesta mientras que en el caso control la puntuacioacuten maacutes alta estaacute en el iacutendice de memoria no verbal Aunque este uacuteltimo iacutendice constituye el de mejores puntuaciones entre el caso polifoniacutea y control entre ambos existen diferencias cliacutenicamente significativas

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Por su parte y en relacioacuten con los subtest que evaluacutean MO (diacutegitos directo inversos y letras inverso) no se encuentran diferencias cliacutenicamente significativas entre los casos polifoniacutea-monofoniacutea no siendo asiacute cuando se comparan con el grupo control que obtiene puntuaciones dentro del rango de lo esperado pero maacutes bajas en relacioacuten con los casos polifoniacutea-monofoniacutea Asiacute mismo se hallan diferencias cliacutenicamente significativas en los rendimientos de las subpruebas de recuerdo selectivo visual y memoria secuencial visual entre el caso polifoniacutea y los casos monofoniacutea y control presentando desempentildeos superiores el caso de polifoniacutea

Tabla 2Ejecuciones en el TOMAL de un caso con entrenamiento en instrumentos polifoacutenicos monofoacutenicos y un caso control

TOMALndashTest de Memoria y Aprendizaje Polifoacutenico Monofoacutenico Control Media (DE)

Subtests verbales

Memoria de historias 19 17 10

Recuerdo selectivo de palabras 18 13 8

Recuerdo de objetos 16 10 8

Diacutegitos directo 13 12 8 10 (3)

Recuerdo de pares 16 13 10

Letras directo 14 15 12

Diacutegitos inverso 14 14 11

Letras inverso 17 16 13

Subtests no verbales

Memoria de caras 17 14 12

Recuerdo selectivo visual 16 12 10

Memoria visual abstracta 17 16 10

Memoria secuencial visual 20 15 14

Memoria de lugares 16 16 8

Imitacioacuten manual 16 17 10

Iacutendices principales

Iacutendice de memoria verbal 132 127 114

Iacutendice de memoria no verbal 148 130 123 100 (15)

Iacutendice de memoria compuesta 144 131 114

Iacutendice de recuerdo demorado 135 127 90


Por otro lado en relacioacuten con las ejecuciones de los 3 casos en el TMT (ver tabla 3) no se evidencian diferencias cliacutenicamente significativas en la parte B aun cuando la tarea la ejecutoacute en un tiempo mayor el caso control seguido del caso monofoniacutea sin embargo los tiempos empleados para la parte A siacute muestran desigual-dades cliacutenicamente significativas entre los casos polifoniacutea y monofoniacutea con el caso control evidenciaacutendose disimilitudes sutiles entre los casos polifoniacutea y monofoniacutea empleando este uacuteltimo menos tiempo en la ejecucioacuten de la tarea

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Volumen II

Tabla 3Ejecuciones en el TMT parte A y B de un caso con entrenamiento en instrumentos polifoacutenicos monofoacutenicos y un caso control

TMT Polifoacutenico Monofoacutenico Control

Parte A 3121 2950 3822

Parte B 7210 7510 7950


Discusioacuten

El CI de los casos polifoacutenico-monofoacutenico se encuentra en una desviacioacuten estaacutendar maacutes alta de lo esperado resultado que es consistente con el CI obtenido por los nintildeos muacutesicos en el estudio de Bermuacutedez (2009) y con estudios longitudinales que constatan mejoriacuteas del CI despueacutes de intervenciones musicales (Neville et al 2009) por su parte Schellenberg (2000) al explicar la asociacioacuten entre CI y la formacioacuten musical destaca el hecho de que la praacutectica muacutesical requiere usualmente de clases personalizadas o en pequentildeos grupos expe-riencia que puede generar mejoriacuteas cognitivas en comparacioacuten con grupos numerosos este autor tambieacuten hace alusioacuten a posibles efectos de transferencia de habilidades musicales a habilidades en el CI

Asiacute se observa una puntuacioacuten maacutes alta en los iacutendices de MO en especial en la prueba diacutegitos inversos en los nintildeos caso resultados que son congruentes con investigaciones recientes donde los muacutesicos puntuacutean maacutes alto en las pruebas de memoria operativa que el grupo control (Carr 2012 George amp Coch 2011 Lee et al 2007 Nutley et al 2014 Bermuacutedez 2009) En el caso polifoacutenico el iacutendice de memoria de trabajo muestra las mejores puntuaciones hecho que es consistente con el estudio de Carr (2012) en el que los muacutesicos que interpretaban instrumentos de textura polifoacutenica puntuaron maacutes alto que el grupo de muacutesicos que practicaba instrumentos monofoacutenicos resultado que puede estar relacionado con las diferencias entre las texturas poli-foacutenica y monofoacutenica pues la primera requiere considerable atencioacuten en la produccioacuten y escucha de diferentes voces (Carr 2012) En relacioacuten con los subtest que evaluacutean MO (diacutegitos directo inversos y letras inverso) no se encuentran diferencias cliacutenicamente significativas entre los casos polifoniacutea-monofoniacutea no siendo asiacute cuando se comparan con el grupo control las puntuaciones se encuentran maacutes bajas en relacioacuten con los casos polifoniacutea-monofoniacutea

Relacionando los resultados de MO con la atencioacuten Fougnie (2008) afirma que la atencioacuten influencia los estadios sensoriales y postperceptuales del procesamiento de la informacioacuten por otra parte Shipstead Lindsey Marshall amp Engle (2014) afirman que las diferencias individuales de MO dependen del tipo de tarea ejecutada habraacuten tareas que dependeraacuten en mayor medida del procesamiento y almacenamiento de la informacioacuten mien-tras otras dependeraacuten en mayor medida del control atencional de la persona

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Asiacute mismo Nutley et al (2014) afirman que la formacioacuten musical requiere de largos periodos de tiempo de control atencional guardar pasajes musicales en la MO o codificarlos en la memoria a largo plazo decodificar partituras y trasladarlas a acciones motoras Por otra parte De Valencia (1993) asevera que la praacutectica musical requiere de atencioacuten controlada y a su vez la estimula pues el ejercicio constante de una funcioacuten hace que se afiance y perfeccione

Basados en los resultados del presente estudio con los hallazgos de las investigaciones descritas y las afirmaciones anteriores se infiere que el rendimiento superior en las pruebas de MO por parte del grupo caso pudo verse influido por un mayor control atencional que se entrenoacute y fortalecioacute por medio de la praacutectica musical

En efecto los casos polifoacutenico y monofoacutenico alcanzaron mejores puntuaciones en el iacutendice de comprensioacuten verbal resultados que son concordantes con los de Bermuacutedez (2009) en los que tambieacuten se obtuvieron maacutes de dos desviaciones estaacutendar por encima de la media y con las mejoriacuteas presentadas en tareas verbales en el estudio de Neville et al (2009) y Nutley et al (2014) Hallazgos que reafirman una directa relacioacuten entre la muacutesica y las habilidades verbales (Anvari Trainor Woodside amp Levy 2002 Butzlaff 2000 Jakobson Cuddy amp Kilgour 2003 Kilgour Jakobson amp Cuddy 2000 Overy 2000) Por ejemplo tanto la muacutesica como el lenguaje tienen una notacioacuten que representa sonidos que se leen de izquierda a derecha y que requieren de la organi-zacioacuten temporal de los eventos acuacutesticos en secuencias (Foxton et al 2003 Patel Peretz Tramo amp Labrecque 1998) Se puede inferir por consiguiente que debido a la existencia de propiedades similares entre la muacutesica y el lenguaje una puede influir en la otra

Por otro lado el iacutendice de razonamiento perceptivo sentildeala diferencias cliacutenicamente significativas entre el grupo caso y el nintildeo control los resultados muestran mayores habilidades de razonamiento perceptual en el caso polifoacutenico y en el monofoacutenico no solo cuando se comparan los casos sino que resulta ser el iacutendice con mejores puntuaciones en los 3 casos Estas puntuaciones estaacuten en concordancia con las obtenidas por los nintildeos muacutesicos en el estudio de Bermuacutedez (2009) en el que registraron maacutes alto el iacutendice de razonamiento perceptivo y en el estudio de Neville et al (2009) en el que se observoacute una mejoriacutea importante en la prueba de rompecabezas del WPPSI III asiacute como las puntuaciones superiores en el estudio de George y Coch (2011) en las pruebas de memoria visual abstracta y memoria de lugares y en el estudio de Lee et al (2007) en las pruebas visoespaciales

Asiacute mismo se hallan diferencias cliacutenicamente significativas en los rendimientos de las subpruebas de recuerdo selectivo visual y memoria secuencial visual entre el caso polifoacutenico monofoacutenico y control presen-tando desempentildeos superiores el caso polifoacutenico en el cual el iacutendice de memoria no verbal obtiene resultados que indican maacutes de 3 desviaciones estaacutendar por encima de la media Rendimiento que puede estar asociado a que la notacioacuten musical es en siacute misma espacial (Hetland 2000) o por efectos de trasferencia debido a la proximidad de regiones cerebrales para el procesamiento musical y visoespacial (Leng amp Shaw 1991) lo que

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Volumen II

ademaacutes puede estar relacionado con los hallazgos de Nutley et al (2014) al encontrar un mayor volumen de materia gris en regiones temporondashoccipitales y el cortex insular en el grupo de muacutesicos asiacute como estudios que apuntan a una capacidad perceptual mayor en los muacutesicos para estiacutemulos visuales (Musacchia Sams Skoe amp Kraus 2007) y acuacutesticos (Sadakata amp Sekiyama 2011)

En este punto se resalta que el iacutendice de velocidad de procesamiento de la informacioacuten es el de puntua-ciones maacutes bajas para los 3 casos pero se encuentran dentro de lo esperado en los casos polifoacutenico y control mientras que en el caso monofoacutenico se hallan por debajo de la media iacutendice que tambieacuten fue el maacutes inferior para el grupo caso y control en el estudio de Bermuacutedez (2009) En cuanto a una puntuacioacuten superior en dicho iacutendice para el caso control con respecto al caso monofoacutenico durante varias subpruebas se observoacute maacutes asertividad en las respuestas para el caso monofoacutenico presentando menos errores de atencioacuten como el nintildeo control en el TMT

Es evidente que la puntuacioacuten la subprueba de claves constituye una diferencia cliacutenicamente significativa entre los 3 casos mostrando desempentildeos maacutes bajos que lo esperado en la poblacioacuten normal en los casos polifoniacutea y monofoniacutea en la prueba buacutesqueda de siacutembolos la cual hace parte del iacutendice de velocidad de pro-cesamiento el caso polifoacutenico compensa su rendimiento con una puntuacioacuten con 3 desviaciones estaacutendar por encima de la media mientras que el caso monofoacutenico puntuacutea por debajo

Este rendimiento contradice los resultados en el estudio de Bermuacutedez (2009) en el que los nintildeos con forma-cioacuten musical puntuaron maacutes alto que el grupo control asiacute como los hallazgos de George y Coch (2011) quienes observaron que los potenciales evocados de los muacutesicos profesionales presentaron una menor latencia y una mayor amplitud durante el paradigma oddball lo cual estaacute asociado a un reconocimiento y procesamiento maacutes temprano y eficaz de los estiacutemulos Llama la atencioacuten que el iacutendice de velocidad de procesamiento haya sido el maacutes bajo para el presente estudio y para el de Bermuacutedez (2009) lo cual llevariacutea a inferir que la praacutectica musical en este estudio de caso no presentoacute los efectos que se observaron en otros iacutendices de la escala no obstante solo futuras investigaciones con muestras representativas podraacuten ofrecer explicaciones claras en cuanto a la relacioacuten del iacutendice de velocidad de procesamiento con la formacioacuten musical

Con relacioacuten a las ejecuciones de los 3 casos en el TMT (ver tabla 3) no se evidencian diferencias cliacutenica-mente significativas en la parte B aun cuando la tarea la ejecutoacute en un tiempo mayor el caso control seguido del caso monofoacutenico se observa un mejor desempentildeo para el caso polifoacutenico y monofoacutenico desempentildeo que es consecuente en el estudio de Bermuacutedez (2009) en el que los nintildeos muacutesicos puntuaron mejor que el grupo control de hecho obtuvieron una mejor valoracioacuten que los del presente estudio de caso lo cual podriacutea estar relacionado con un mayor tiempo de formacioacuten musical ya que en aquel estudio participaron nintildeos con maacutes de

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5 antildeos de formacioacuten musical lo que se podriacutea asociar a conclusiones de diversos estudios que correlacionan directamente los antildeos de praacutectica musical con un mayor rendimiento cognitivo (George amp Coch 2011 Nutley et al 2014 Bermuacutedez ( 2009)

De otro lado los tiempos empleados para la parte A siacute muestran diferencias cliacutenicamente significativas entre los casos polifoniacutea y monofoniacutea con el caso control evidenciaacutendose desigualdades sutiles entre los casos polifoniacutea y monofoniacutea empleando este uacuteltimo menos tiempo en la ejecucioacuten de la tarea Ademaacutes al observar el rendimiento en las dos partes del TMT se evidencia un mejor nivel para los nintildeos muacutesicos lo que es congruente con los resultados de Carr (2012) en especial para la parte B en la que los muacutesicos que interpretaban instru-mentos de textura polifoacutenica obtuvieron un mejor desempentildeo

Teniendo en cuenta que el TMT parte A y B es un indicador de diversos procesos atencionales como la atencioacuten sostenida la atencioacuten dividida procesos de buacutesqueda visual procesos de funcioacuten ejecutiva flexi-bilidad mental y estudios que asocian el entrenamiento musical con mejores procesos atencionales (Neville et al 2009 Nutley et al 2014 Saumlrkaumlmouml 2008 Bermuacutedez ( 2009) se infiere que la praacutectica musical influyoacute positivamente aunque de manera sutil en el rendimiento del TMT parte A y B en el grupo de los nintildeos muacutesicos relacionaacutendolo una vez maacutes con un entrenamiento y fortalecimiento por medio de la formacioacuten musical

Se observa un mejor rendimiento en la mayoriacutea de pruebas e iacutendices para el caso polifoacutenico que sobresale en el iacutendice de memoria seguido del iacutendice de memoria compuesta recuerdo demorado y memoria verbal en el WISC IV prevalecen el iacutendice de memoria de trabajo e iacutendice de razonamiento perceptivo seguido de comprensioacuten verbal y velocidad del procesamiento de la informacioacuten Rendimiento que puede estar asociado con que la textura polifoacutenica implica la produccioacuten y escucha de varias voces (Carr 2012) no obstante futuras investigaciones con muestras representativas podraacuten analizar y constatar dicho beneficio

Finalmente la puntuacioacuten maacutes alta para el caso monofoacutenico estaacute en el iacutendice de memoria compuesta mien-tras que en el caso control la maacutes alta estaacute en el iacutendice de memoria no verbal Aunque este uacuteltimo constituye el de mejores puntuaciones entre el caso polifoniacutea y control entre ambos existen diferencias cliacutenicamente significativas

Teniendo en cuenta los resultados anteriores y las conclusiones de las investigaciones mencionadas si se suma el tiempo de entrenamiento musical del grupo caso se contaraacuten alrededor de 109 horas de entrenamiento cognitivo a traveacutes de la muacutesica tiempo con el que el caso control no cuenta hecho que puede explicar las diferencias obtenidas en este estudio de caso

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Volumen II

Conclusiones

La formacioacuten musical estaacute asociada a mejores rendimientos en la funcioacuten de diversos procesos cognitivos en los nintildeos casos particularmente en este estudio de caso la atencioacuten la MO habilidades perceptuales com-prensioacuten y memoria verbal

La formacioacuten musical y la praacutectica del piano como instrumento de textura polifoacutenica estaacuten asociadas a rendimientos superiores en el nintildeo pianista para procesos atencionales habilidades perceptuales y MO pre-sentando diferencias con la joven flautista y el joven control

Los antecedentes investigativos y especiacuteficamente los hallazgos del estudio de caso llevan a inferir que el entrenamiento musical facilitaraacute el desarrollo y funcionamiento de la atencioacuten y la MO asiacute mismo un entrena-miento musical con instrumentos polifoacutenicos estimulariacutea en los nintildeos los procesos cognitivos (atencioacuten MO) directamente relacionados con la adquisicioacuten de la lectura escritura y caacutelculo posibilitando la adquisicioacuten de aprendizajes no exclusivamente escolares Se requieren investigaciones empiacuterico analiacuteticas con muestras representativas y disentildeos experimentales que permitan establecer que un entrenamiento musical con ins-trumentos de textura polifoacutenica genera desarrollos y funcionamientos en aspectos como la atencioacuten y la MO que llegan a convertirse en factores protectores para que no se desarrollen problemaacuteticas relacionadas con la adquisicioacuten de aprendizajes escolares y en siacute en propiciadores de desarrollo humano integral Una herra-mienta que probablemente posibilite ir definiendo las bases no solo teoacutericas sino de intervencioacuten desde una perspectiva neuropsicopedagoacutegica

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CAPIacuteTULO 4

El proceso de ensentildeanza-aprendizaje en el acontecer de la educacioacuten en tiempos de la

posmodernidad liacutequida

Carlos Enrique Cardona Quiceno

El hombre es la uacutenica criatura que ha de ser educada Entendiendo por educacioacuten los cuidados (sustento manutencioacuten) la disciplina y la instruc-cioacuten juntamente con la educacioacuten Seguacuten esto el hombre es nintildeo pequentildeo

educando y estudiante

Kant

Con un poco maacutes de cuidado en la eleccioacuten de sus buacutesquedas los hombres quizaacutes se convertiriacutean esencialmente en estudiantes y observado-res pues es verdad que su naturaleza y destino interesan a todos por igual

Henry D Thoreau

Educad a los nintildeos y no seraacute preciso castigar a los hombres

Pitaacutegoras

El hombre que hace que las cosas difiacuteciles parezcan faacuteciles es el educador

Emerson

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Introduccioacuten

En el aacutembito de la educacioacuten se resaltan dos conceptos que hacen parte del constructo teoacuterico educativo se trata del binomio ensentildeanza-aprendizaje nociones con una relacioacuten directa y necesaria que les permite com-plementarse entre siacute

De estas apreciaciones acadeacutemicas es decir pedagoacutegicas y reeducadoras desde la posmodernidad se disertaraacute desde el proceso sugerido en estos tiempos de las sociedades globalizadas sin desprenderse de los factores que en eacutel intervienen aunque la importancia la protagonizaraacute la ensentildeanza analizada a partir la expe-riencia reeducativa porque el aprendizaje como actividad exclusivamente humana tiene unas implicaciones bastante serias y concretas

Ensentildeanza-aprendizaje en tiempos de la modernidad liacutequidaDonde hay caridad y sabiduriacutea no hay temor ni ignorancia

San Francisco de Asiacutes

Nunca consideres el estudio como una obligacioacuten sino como una oportunidad para penetrar en el bello y maravilloso mundo del saber

Albert Einstein

Dime y lo olvido enseacutentildeame y lo recuerdo involuacutecrame y lo aprendo

Benjamiacuten Franklin

En primera instancia es pertinente arguumlir que los conceptos aprendizaje y ensentildeanza merecen ser analizados de manera independiente pero necesariamente son complementarios y relacionales

Por un lado el proceso de la ensentildeanza no provoca per se el aprendizaje aunque siacute lo puede facilitar y en muchos casos inhibir La ensentildeanza tiene como esencia generar aprendizajes en quien tiene el natural deseo de aprender aquiacute se referencia el teacutermino natural deseo acogieacutendose a la tan ya conocida expresioacuten aristoteacute-lica ldquotodos los hombres tienen por naturaleza el deseo de saberrdquo (Aristoacuteteles 1971 p 3) Pero es seguro que hay que creer con seguridad que el proceso de ensentildeanza se queda corto sin el concepto aprendizaje maacutes concretamente la ensentildeanza no puede evolucionar si no hay un sujeto que aprenda Por eso el binomio ense-ntildeanza-aprendizaje en el aacutembito educativo-reeducativo resulta inseparable Sin embargo no necesariamente quien aprende estaacute matriculado en un proceso institucional de ensentildeanza porque cualquiera puede aprender desde la autogestioacuten es decir desde el autodidactismo

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Volumen II

Para nadie es un secreto que el proceso de ensentildeanza se centra en el papel activo y fundamental del maestro-reeducador ante el papel pasivo pero tambieacuten fundamental del reeducado transversalizados ambos por la consideracioacuten de una informacioacuten que se convertiraacute en un aprendizaje transmitido en su esencia por alguien que ya lo posee o aprendioacute a otro sujeto que auacuten no lo sabe Surge ante estas primeras reflexiones una pregunta necesaria iquestQueacute implicaciones tiene cada proceso en cada concepto Son muchas las concepciones de orden teoacuterico que comprende cada uno Verbigracia las del proceso de la ensentildeanza

Ensentildear es un acto de vocacioacuten esto es de llamado hacia una actitud y aptitud especiales para transmitir unos conocimientos una informacioacuten supuestamente ya aprendida para compartir e implementar unas habili-dades del pensamiento y unas destrezas de orden procedimental y por uacuteltimo unas competencias en aras de mejorar el nivel de la concepcioacuten del mundo en los sujetos para que asuman la vida con mayor inteligencia y responsabilidad para con los otros

Ensentildear requiere de un individuo que sienta el llamado de poner al servicio de los demaacutes su inteligencia saber y sus conocimientos para que puedan transformar sus vidas y su entorno buscando asiacute un mundo y una existencia mejores Quien ensentildea no solo transmite un saber sino que pone a prueba sus capacidades su espiacuteritu altruista y potencia a la vez mejores formas de vida de quien se apodera de dicha ensentildeanza Este es el papel o funcioacuten que estaacute llamado a cumplir el docente tutor profesor educador reeducador y el facilitador del aprendizaje en otras palabras el verdadero maestro-reeducador Este personaje debe estar blindado de unas caracteriacutesticas especiales y especiacuteficas a saber una formacioacuten en su objeto de ensentildeanza fundamentada con un alto grado de adaptabilidad a las situaciones conflictivas y cambiantes del aula de la comunidad de la propia cultura y del contexto social donde habita fuera o dentro de eacutel Por lo tanto

Los conocimientos propios de la profesioacuten docente se situacutean en la interseccioacuten de la teoriacutea y de la praacutectica de la teacutecnica y del arte Se trata de un conocimiento pedagoacutegico complejo adaptativo y praacutectico o sea experiencial que incluye un saber y un saber hacer (Imbernoacuten 1996 p 8)

No basta con saber una disciplina Es maacutes importante saber coacutemo implementarla y transmitirla al estu-diante Esa interseccioacuten de la teoriacutea y de la praacutectica de la teacutecnica y del arte de la que habla la cita anterior estaacute enfocada a comprender que la funcioacuten del docente debe estar direccionada por la transversalidad en su formacioacuten profesional hoy las viejas concepciones de praacutecticas docentes que auacuten se tienen o desempentildean deben ser replanteadas por propuestas nuevas para su formacioacuten Concretamente el maestro o reeducador con un perfil pedagoacutegico enciclopedista teacutecnico disciplinar debe ser reemplazado por el maestro-reeducador investigador innovador constructor de juicios y teoriacuteas con concepciones pedagoacutegicas pertinentes y acordes con los tiempos y contextos actuales o que le corresponda evidenciar para la comunidad de la cual sea llamado o convocado

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El quehacer del docente-reeducador debe estar acompantildeado por otra miriacuteada de praacutecticas que le permitan establecer propuestas de aprendizajes significativos para los educandos aquellos en los que se vean involu-crados los saberes previos del estudiante con la informacioacuten supuestamente nueva planteada por el docente en la que el lenguaje sea el vehiacuteculo determinante del proceso de aprendizaje De ahiacute que Ausubel Novak y Hanesian (2010) planteen que ldquoel aprendizaje significativo comprende la adquisicioacuten de nuevos significados y a la inversa eacutestos son producto del aprendizaje significativo Esto es el surgimiento de nuevos significados en el alumno refleja la consumacioacuten de un proceso de aprendizaje significativordquo (p 48)

Esto se resume en que un lenguaje significativo conduce siempre a nuevos significados y por ende a aprendizajes significativos Es importante que el estudiante sepa queacute hacer con la informacioacuten que le provee el maestro-reeducador ademaacutes de saber coacutemo hacerlo Es decir saber hacer en contexto

Ahora bien el proceso ensentildeanza-aprendizaje debe estar evolucionando paulatinamente con los contextos de las nuevas generaciones las cuales han venido surgiendo en medio de la era de la informacioacuten y las nuevas tecnologiacuteas Se hace urgente un profesorado con propuestas que apunten al ejercicio de habilidades para la investigacioacuten y la construccioacuten de nuevos saberes de nuevos discursos pedagoacutegico-didaacutecticos pero sobre todo de nuevas praacutecticas docentes transversalizadas por la investigacioacuten Es asiacute como en las nuevas propuestas de formacioacuten del profesorado ldquoaparece pues con fuerza el concepto de profesorado como investi-gador-constructor superando el rol de reproductor y consiguiendo una mejora profesional mediante la reflexioacuten sobre la praacutectica en el contexto especiacuteficordquo (Imbernoacuten 1996 p 9)

Con base en lo anterior puede inferirse el hecho de que el profesorado de estos tiempos hipermodernos -como los llama Lipovetsky (2006) o de las sociedades liacutequidas como diriacutea Bauman (2002) en las cuales las generaciones nuevas estaacuten enfrascadas en la inmediatez liacutequida en el ahora en el carpe diem carpe omnia- debe abandonar paulatinamente los recuerdos acadeacutemicos de sus aprendizajes sus tradiciones y com-prometerse con las expectativas de dichas generaciones proporcionaacutendoles experiencias apropiadas para sus aprendizajes dentro del marco de sociedades completamente globalizadas y permeadas a la vez por el hiperconsumo que hace maacutes difiacuteciles los contextos dentro de los cuales se desarrollan los procesos ensentildean-za-aprendizaje en la medida en que surge con ello una serie de distractores e inhibidores del aprendizaje

Ahora centraacutendonos en el otro componente del proceso educativo como es el aprendizaje corresponde plantear las siguientes argumentaciones

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Volumen II

Todo aprendizaje implica dos condiciones baacutesicas Una bioloacutegica que la conforma la parte maacutes importante del cuerpo humano con relacioacuten al aprendizaje el cerebro el cual ha evolucionado con el transcurso de las actividades que ejecuta el ser humano y que hoy es objeto de estudios serios por los neuroacutelogos (Damasio) y neurofisioacutelogos (Llinaacutes) La segunda condicioacuten es el contexto o medio ambiente en el cual se generan las acciones y estiacutemulos que potencian el aprendizaje

Aprender no es un acto faacutecil porque implica un esfuerzo grande y riguroso acompantildeado de una gran dis-ciplina y otra serie de factores relevantes en los que un aspecto vital como la motivacioacuten es decisivo En este caso la motivacioacuten tiene dos aristas intriacutenseca y extriacutenseca La primera es inherente a la estructura psico-bio-loacutegica del educando y obedece a la vez a una serie de factores del entorno del mismo verbigracia la vida familiar educacioacuten del caraacutecter manejo de las emociones entre otros El entorno familiar debe ser el espacio propicio para potenciar en el nintildeo y el adolescente esa motivacioacuten intriacutenseca la cual tiene relacioacuten directa con la educacioacuten del caraacutecter y las emociones aspectos vitales que tambieacuten se potencian y se solidifican en el hogar de la misma manera que se hace con la disciplina el orden el aseo y la buena vida por parte de los padres

Se enfatiza en la educacioacuten del caraacutecter y las emociones porque tanto la una como las otras son vitales para la motivacioacuten personal ya que para los contextos de estos nuevos tiempos se ha replanteado el concepto de inteligencia sobre el cual se creiacutea que era una sola y que consistiacutea en la acumulacioacuten de datos para memori-zarlos y repetirlos cuando lo pidiera la ocasioacuten o el momento

Hace ya maacutes de dos deacutecadas que Gardner (2011) desarrolloacute el concepto de inteligencias muacuteltiples y Gole-man (1996) presentoacute su teoriacutea de la inteligencia emocional Este uacuteltimo ha manifestado que las emociones tambieacuten hacen parte de la inteligencia La concepcioacuten tradicional de la inteligencia siempre ha enfatizado en habilidades linguumliacutesticas y matemaacuteticas haciendo acopio de la memoria que solo sirve para el eacutexito acadeacutemico sin embargo esta visioacuten estaacute distanciada de otras realidades de otros contextos y hoy se requieren sujetos formados y educados en muacuteltiples facetas intelectuales que les permitan afrontar retos difiacuteciles laboral y social-mente ayudados por una inteligencia integral en la que el control de sus emociones coadyuve a la solucioacuten de grandes problemas y proyectos

La motivacioacuten intriacutenseca o motivacioacuten individual tiene relacioacuten directa con las emociones porque

Ordenar las emociones al servicio de un objetivo es esencial para prestar atencioacuten para la automotivacioacuten y el dominio y para la creatividad El autodominio emocional ndashpostergar la gratificacioacuten y contener la impul-sividad- sirve de base a toda clase de logros Y ser capaz de internarse en un estado de ldquofluidezrdquo permite un desempentildeo destacado en muchos sentidos Las personas que tienen esta capacidad suelen ser mucho maacutes productivas y eficaces en cualquier tarea que emprendan (Goleman 1996 p 64)

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Entonces cuando se genera la propia motivacioacuten en nintildeos nintildeas y adolescentes desde el hogar ya se ha dado un gran paso para la consecucioacuten y asimilacioacuten del otro tipo la extriacutenseca o externa la cual debe ser generada por los actores del entorno en el cual se desenvuelve el estudiante en este caso por parte del docente

La motivacioacuten intriacutenseca es conducente a la extriacutenseca Sin la primera seraacute complicado generar la segunda pero la motivacioacuten extriacutenseca debe obedecer a una serie de factores potenciados por el docente a saber despertar en el educando el deseo e intereacutes por el aprendizaje a traveacutes de estrategias que permitan centrar su atencioacuten en ello ya que

El mero hecho del efecto facilitador de la motivacioacuten en el aprendizaje es mediado por un aumento de la atencioacuten El mero hecho de dirigir la atencioacuten de los estudiantes hacia ciertos aspectos de la materia independientemente de coacutemo se haga promueve el aprendizaje (Ausubel et al 2010 p 355)

Un segundo factor motivador extriacutenseco es el estiacutemulo de la participacioacuten con fines a potenciar el deseo de aprender y un tercer factor consiste en dirigir los intereses esfuerzos y expectativas de los educandos hacia logros de fines apropiados y propoacutesitos de aprendizaje y formacioacuten ya definidos concretamente por el docente en cada actividad disentildeada Con estos tres factores bien comprendidos el docente estaraacute potenciando es sus educandos la motivacioacuten intriacutenseca a partir del ejercicio de los siguientes criterios

bull Pensar que es maacutes importante estudiar y aprender que tener eacutexito puesto que el eacutexito se logra con dis-ciplina y estudio

bull Considerar que las habilidades de aprendizaje y la inteligencia se pueden ejercitar y son a la vez modifi-cables a fin de mejorarlas

bull Potenciar en ellos la autonomiacutea-heteronomiacutea y el control de las emociones que inhiben el aprendizaje dando significatividad al desarrollo de las actividades que lo generan Estos criterios es preciso tenerlos bien claros y una vez generados en el educando le permitiraacuten comprender que

Ser capaz de dejar de lado el enfoque sobre uno mismo y de controlar los impulsos rinde beneficios sociales allana el camino hacia la empatiacutea a escuchar con atencioacuten a ponerse en el lugar del otro La empatiacutea conduce a interesarse al altruismo y a la compasioacuten Ver las cosas desde la perspectiva del otro rompe los estereotipos preestablecidos y promueve asiacute la tolerancia y la aceptacioacuten de las diferencias Estas aptitudes son cada vez maacutes requeridas en nuestra sociedad crecientemente pluralista permitiendo a las personas vivir unidas en respeto mutuo y creando la posibilidad de un discurso puacuteblico creativo Son las artes fundamentales de la democracia (Goleman 1996 p 328)

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Volumen II

Apoyados en los argumentos de Goleman puede tranquilamente asegurarse que la inteligencia emocional es esencial para la consecucioacuten de otras inteligencias por ejemplo las que propone Gardner -inteligencias muacuteltiples- o al menos es complementaria con estas

La comprensioacuten y ejecucioacuten de la inteligencia emocional ayudaraacute ndashcomo ya se dijo- a morigerar nuestras pasiones y emociones a fin de lograr la empatiacutea para el aprendizaje este debe estar rodeado de momentos y acciones empaacuteticos es decir momentos y espacios donde no haya rechazo hacia el aprendizaje ni hacia el docente Debe generar empatiacutea entre este uacuteltimo y el estudiante Argumenta Goleman claramente que

La empatiacutea otra capacidad que se basa en la autoconciencia emocional es la ldquohabilidadrdquo fundamental de las personas Las personas que tienen empatiacutea estaacuten mucho maacutes adaptadas a las sutiles sentildeas sociales que indican lo que otros necesitan o quieren Esto los hace mejores en profesiones tales como la ense-ntildeanza las ventas y la administracioacuten (Goleman 1996 p 64)

El verdadero docente-reeducador comprometido con un proceso de ensentildeanza-aprendizaje significativo estaraacute en condiciones de potenciar razones en sus educandos con relacioacuten a sus comportamientos y aprendi-zajes a modo de interiorizarlos voluntariamente en sus actividades acadeacutemicas fundamentadas en un propoacute-sito determinado de tal forma que con dichas aptitudes motivadoras los beneficiados ejerciten una verdadera pasioacuten por el estudio y la vida escolar en general comprendiendo la importancia para la vida personal y colectiva

El docente-reeducador comprometido con aprendizajes significativos debe saber que sus praacutecticas peda-goacutegicas son decisivas para la consecucioacuten de los mismos Ello debe entenderse que es el docente-reeducador el convocado a implementar todas las estrategias pertinentes para que construyan aprendizajes significativos Entonces sabraacute queacute informacioacuten socializar coacutemo debe hacerlo y cuaacutendo debe trazar unos propoacutesitos de formacioacuten conducentes a unas actividades diligentemente planificadas

Con base en estos tres criterios el docente-reeducador emitiraacute unos mensajes conceptos u orientaciones que seraacuten vitales a la hora de direccionar pertinentemente el aprendizaje individual colaborativo cooperativo yo competitivo El docente-reeducador debe saber queacute coacutemo por queacute y cuaacutendo evaluar los aprendizajes en el educando comunicando a tiempo los alcances y falencias de su proceso Es el llamado a influenciar a sus estudiantes de manera consciente hacia el saber y el aprendizaje y en ello la evaluacioacuten juega un papel decisivo por tanto

El propoacutesito primordial de la evaluacioacuten es vigilar el aprendizaje de los estudiantes construir una comproba-cioacuten objetiva tanto de sus progresos como de sus realizaciones uacuteltimas de modo que si son insatisfactorios puedan implantarse las convenientes medidas correctivas Asiacute pues un programa de evaluacioacuten realmente adecuado no solamente valora el grado de aprovechamiento sino tambieacuten los meacutetodos o materiales de ensentildeanza las motivaciones propias del estudiante las disposiciones o aptitudes del mismo debido a que

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concibe que el aprendizaje no difiere de otras empresas humanas importantes que la sociedad toma en serio las consideraciones sobre la eficiencia y el control de calidad presuponen la evaluacioacuten sistemaacutetica y rigurosa (Ausubel et al 2010 p 516)

Aquiacute algunas precisiones valiosas sobre la relevancia que tiene la evaluacioacuten en el proceso ensentildeanza-apren-dizaje Auacuten pueden decirse criterios maacutes amplios sobre este toacutepico necesario en dicho proceso En siacutentesis toda actividad humana requiere ser evaluada a fin de evidenciar logros alcances debilidades y falencias La evaluacioacuten en el proceso de la ensentildeanza tiene muacuteltiples aristas que requieren de un anaacutelisis maacutes profundo el cual no es el objeto de estudio en este momento

Ante todas estas apreciaciones cabe preguntarse iquestqueacute tipo de docente-reeducador es el que se requiere para estos tiempos mediaacuteticos y rodeados de generaciones consumistas y iquestqueacute tipo de estudiante y de profesional requiere ser formado para estos tiempos y queacute perfil debe tener el profesional

Los tiempos de la posmodernidad estaacuten exigiendo docentes y estudiantes dispuestos al cambio de mentali-dades hacia el rol de cada uno En el caso del docente-reeducador se requiere que replanteen y cuestionen sus praacutecticas docentes diarias con miras a retroalimentar una serie de falencias y debilidades de las mismas las cuales no facilitan un aprendizaje significativo y pertinente con los momentos actuales que les ha correspondido enfrentar tanto a docente como a educando pero que corresponden y se conectan maacutes directamente con el segundo ndasheducando- puesto que el docente llegoacute de improviso por no decir tarde a la era de la tecnologiacutea y la informaacutetica En este campo el docente es un inmigrante digital en tanto que el estudiante es un nativo digital maacutes pareciera que en sus genes trajera el chip de la nanotecnologiacutea

Entonces iquestqueacute debe revisar el docente En primera instancia debe revisar su formacioacuten como profesional de la educacioacuten Diagnosticar queacute fortalezas logros falencias y debilidades tiene desde su formacioacuten Para los que ya tienen un buen recorrido en la carrera docente es maacutes complicado este proceso de reformulacioacuten que los que empiezan a ser parte del gremio De esa manera solo eacutel sabraacute queacute hace falta mejorar y cambiar de mirada Inicialmente es preciso que conozca con lucidez sus quehaceres seguacuten la ley ministerial porque

A partir de una definicioacuten clara de las funciones del profesorado podraacute establecerse un curriacuteculum cohe-rente de formacioacuten inicial y permanente (tanto profesional como cultural) que contemple armoacutenicamente todos los aspectos que innovar los programas las metodologiacuteas la evaluacioacuten el trabajo en grupo las relaciones la gestioacuten la participacioacuten etc (Imbernoacuten 1996 p 22)

Identificando sus labores y estableciendo ademaacutes un curriacuteculo coherente el docente podraacute determinar el tipo de ciudadano que debe formar debe hacerlo con una pedagogiacutea criacutetica para que no cometa el error de perpetuar el statu quo de la democracia sin tener derecho a cuestionarlo y a inferir por queacute debe continuar o no

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perpetuaacutendose En los tiempos de la democracia se requiere que el Estado se consolide cada vez maacutes pero sin llegar a los extremos de la corrupcioacuten y a la apatiacutea de los ciudadanos por las praacutecticas poliacuteticas o de los malos poliacuteticos En ello la educacioacuten tiene el deber de formar ciudadanos poliacuteticamente criacuteticos

Si bien es cierto que las sociedades hipermodernas han sumergido a los ciudadanos del mundo especiacutefi-camente a las generaciones joacutevenes en una burbuja consumista no todo en la sociedad del hiperconsumo es negativo ya que tiene aspectos a favor por eso

Se equivoca de medio a medio quien afirme que el hipercapitalismo ha conseguido transformar a las per-sonas en puros consumidores pasivos infantilizados Es no tener ojos para ver las fuerzas enfrentadas las tensiones entre los valores las demandas y motivaciones contradictorias que vertebran la sociedad de hiperconsumo Por un lado la prensa del corazoacuten la telerrealidad los programas ligeros por el otro la inquietud de los padres al ver los estragos que causa la televisioacuten y las malas notas de sus hijos Por un lado padres que atacan a los docentes por el otro deseo de maacutes disciplina y cuestionamiento de una permisividad destructora del equilibrio psicoloacutegico del nintildeo No es cierto en absoluto que la cultura esteacute totalmente canibalizada por el panhedonismo de las satisfacciones inmediatas supermultiplicadas Hay frenos para el expansionismo de la sociedad de la fiesta perfecta habraacute que apoyarse en ellos para levantar la cultura del futuro (Lipovetsky y Serroy 2010 p 163)

En esta referencia se encuentran suficientes elementos teoacutericos para estar a favor o en contra de los efectos de la globalizacioacuten entre los que cabe mencionar la transnacionalizacioacuten de la cultura mediante las autopistas electroacutenicas de la informacioacuten Es aquiacute donde el docente de la contemporaneidad debe estar atento a contar con las tecnologiacuteas en funcioacuten de implementarlas a su saber especiacutefico o de formacioacuten evitando asiacute entrar en un choque generacional con sus disciacutepulos por culpa del uso de la nanotecnologiacutea que bien puede ser considerada una herramienta o ayuda didaacutectica para mejores aprendizajes y mejores niveles de informacioacuten La tecnologiacutea no puede ser estigmatizada por el docente y mucho menos fetichizada por el estudiante en este caso se advierte que el uso de los teleacutefonos celulares en el aula de clase puede ser una ayuda maacutes para la ensentildeanza y el aprendizaje pero regulada bajo acuerdos y reglamentacioacuten institucional

El profesional de la educacioacuten tambieacuten estaacute convocado a ser un docente comprometido con los tiempos de vanguardia los mismos que requieren de un experto innovador y comprometido con poliacuteticas ecoloacutegicas y defensoras e impulsadoras de los derechos humanos y conocedor de los entornos de los estudiantes Esto ayudaraacute a comprender mejor la necesidad de la implementacioacuten de unos programas de formacioacuten ndashaacutembitos conceptuales seguacuten el aacuterea- maacutes acordes con las necesidades cognitivas y procedimentales de los aprendices Quien pretenda pertenecer al gremio docente solo como funcionario que devenga un salario puede estar en el espacio equivocado ya que

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Como profesional reflexivo de la educacioacuten el profesorado debe conocer el sistema educativo del que forma parte en todas sus dimensiones estructura organizacioacuten legislacioacuten etc Solo conocieacutendolo podraacute integrarse en eacutel y desarrollar sus posibilidades Pero ademaacutes su preparacioacuten cultural su anaacutelisis criacutetico su reflexioacuten personal o conjunta con otros profesores derivada de la propia praacutectica deberiacutean estimularle hacia una transformacioacuten del modelo o sistema educativo para adaptarlo a las nuevas necesidades del alumnado y del entorno No puede existir innovacioacuten sin un compromiso con el medio (Imbernoacuten 1996 p 25)

Ahora bien la educacioacuten que deben recibir las generaciones actuales inmersas en la transnacionalizacioacuten de la cultura la economiacutea la poliacutetica y demaacutes aacutembitos de la sociedad debe volver al rescate de paradigmas anteriores que se han ido deteriorando y menospreciando por educandos docentes reeducadores y sociedad en general Dos paradigmas subestimados hoy son el respeto y el esfuerzo Basta con leer las noticias que emiten los diferentes medios informativos para dar cuenta de la subvaloracioacuten de estos dos grandes valores

El respeto que es el principio baacutesico de la dignidad humana ha sido desconocido y desaprendido por las generaciones actuales con algunas escasas excepciones y en menor porcentaje por algunas generaciones adultas Toda educacioacuten busca formar en valores para la construccioacuten de mejores ciudadanos y por ende de mejores sociedades

El respeto es un valor que consolida a la moral y a la eacutetica por tanto es fundamental para el ejercicio de un derecho humano esencial el derecho al trabajo sobre todo al trabajo digno La labor formativa del docente es primordial para la sociedad y como tal merece un sagrado respeto

Pero el respeto como valor se adquiere desde el hogar o la familia en donde se debe inculcar desde tem-prana edad para que pueda ser interiorizado por nintildeos nintildeas y adolescentes Sennett (como se citoacute en Camps 2008) plantea que

La falta de respeto aun siendo menos agresiva que el insulto directo puede adoptar una forma igualmente hiriente Con la falta de respeto no se insulta a otra persona pero tampoco se le concede reconocimiento sencillamente no se la ve como un ser humano integral cuya presencia importa (p 146)

Al argumento anterior suma la pensadora espantildeola ldquoefectivamente la falta de respeto es falta de reconoci-miento e indiferenciardquo (Camps 2008 p 146) es decir el respeto del educando hacia el docente ndashque es un acto de reconocimiento por su labor formadora desde la escucha- se ha ido perdiendo El ejercicio de la escucha se aprende desde el hogar -como ya se ha dicho sobre otros valores- de lo contrario el discurso del maestro pasa desapercibido

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Volumen II

La filoacutesofa espantildeola Victoria Camps hace ver la importancia de comprender lo que implica el poder de las palabras desde su etimologiacutea

A veces la etimologiacutea de las palabras nos descubre un sentido que habiacuteamos olvidado ldquoRespetarrdquo viene de la palabra latina respicere que significa ldquovolver a escucharrdquo ldquoVolver a escuchar a alguienrdquo quiere decir fijarse en eacutel no mostrar indiferencia no ignorarle prestarle atencioacuten Quiere decir mostrarse sensible a lo que representa por lo menos como persona Las muestras de respeto maacutes habituales aquellas que for-man parte de la buena educacioacuten o de la cortesiacutea ndashceder el asiento levantarse para saludar no interrumpir al interlocutor escuchar a quien se dirige a nosotros agradecer un favor- son formas convencionales de poner de manifiesto que el otro no nos es indiferente que lo reconocemos como a un igual o si cabe como superior sencillamente porque es mayor que uno mismo porque es un profesor porque es la propia madre o simplemente alguien que solicita ayuda y atencioacuten (Camps 2008 pp 146-147)

Queacute mejores argumentos para justificar la recuperacioacuten del valor del respeto que los expuestos por esta acadeacutemica espantildeola

Con respecto al segundo paradigma subvalorado por educandos y sociedad en general es el esfuerzo Hay que decir que ha pasado a consideraacutersele un valor del pasado casi un antivalor Las generaciones actuales subestiman el esfuerzo como principio para alcanzar las metas y los suentildeos proyectados Entonces se habla de la laquocultura del menor esfuerzoraquo en detrimento de la verdadera cultura de vencer las dificultades Es una actitud un valor eacutetico que se adquiere con una disciplina impulsada desde el hogar Sin eacutel no se logra ni se construye nada Soacutelo se construyen falsas expectativas falsos suentildeos castillos en el aire de arena como diriacutea alguacuten cantante falsas sociedades idealizadas maacutes no materializadas en obras dignas de imitar

Los grandes logros y desarrollos de la humanidad han sido posibles gracias al sacrificio y el esfuerzo que muchos hombres y mujeres han realizado durante antildeos de su existencia Resulta retoacuterico maacutes no demagoacutegico asumir las ideas de la filoacutesofa espantildeola cuando arguye que

Ha costado reconocerlo pero hoy creo que no me equivoco si digo que ya todos estamos de acuerdo en que la educacioacuten de los uacuteltimos antildeos no ha sabido transmitir el valor del esfuerzo Las razones son variadas y seguramente maacutes complejas de lo que sereacute capaz de detallar en estas paacuteginas No obstante hay una cuestioacuten que desde mi punto de vista apunta a la causa de muchos de los despropoacutesitos educativos que empezamos a lamentar No es ninguacuten descubrimiento constatar que a los nintildeos no les gusta estudiar que les cuesta mantener la atencioacuten escuchar al maestro y aguantar toda una clase sin moverse ni enredar Son obviedades que sin embargo han llevado a invertir y confundir los teacuterminos y han acabado por iden-tificar el estudio con el juego La propuesta ha sido esta convirtaacutemoslo todo en un juego y finjamos que estudiar y aprender es tan divertido y entretenido como estar jugando Por encima de todo se han buscado estiacutemulos para que el aprendizaje sea atractivo y no sea visto como una tarea dura y aburrida El resultado

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estaacute a la vista una juventud que no lee que no adquiere el gusto por el estudio que soacutelo busca resultados inmediatos y tangibles y a la que le cuesta pensar en el futuro porque soacutelo atiende al disfrute del presente (Camps 2008 pp 96-97)

En todas las apreciaciones de Victoria Camps se resumen las actitudes que han venido caracterizando a las generaciones estudiantiles de estos tiempos con las nefastas consecuencias que implica Es cierto que el aprendizaje debe ser una experiencia agradable y en ello la luacutedica es una herramienta valiosa pero no puede ser confundida con el simple juego

Se ha llegado en estos tiempos a hacer del estudio una actividad de entretenimiento para nintildeos y joacutevenes en la que el esfuerzo ha pasado a ser reemplazado por las actitudes motivadoras del docente Lamentable situacioacuten para sociedades y naciones que estaacuten como la nuestra rezagadas en la construccioacuten de conoci-miento y en la tecnologiacutea frente a naciones avanzadas y cuyo desarrollo estaacute sustentado en los grandes logros del sistema educativo

Las ideas de la filoacutesofa espantildeola motivan a cuestionarse y repensar muchos comportamientos tanto de la familia como de la escuela y la sociedad en general En relacioacuten con todo lo anterior resulta maacutes lamentable y diciente lo que argumenta el socioacutelogo Bauman en su opuacutesculo ldquoLos retos de la educacioacuten en la modernidad liacutequidardquo Citado por Camps manifiesta que

La cultura del presente da mucha importancia a la velocidad y a la eficacia y en cambio menosprecia la paciencia y la perseverancia La cultura de la modernidad liacutequida ya no fomenta el afaacuten de aprender y acumular (hellip) Maacutes bien es una cultura del distanciamiento de la discontinuidad y del olvido (2008 p 101)

iquestQueacute podriacutea preguntarse un individuo de los de a pie o del comuacuten al escuchar todas estas apreciaciones relativamente desalentadoras

La respuesta que pudiera brindarse de ser posible seriacutea que las praacutecticas actuales de los docentes las concepciones de los padres frente al estudio y la formacioacuten de sus hijos al igual que las actitudes de los educandos hoy merecen un anaacutelisis y estudios serios apoyados en casi todas las aacutereas humaniacutesticas a fin de buscarle unos horizontes maacutes prometedores que redunden en mejores resultados en las cacareadas pruebas del Estado y las pruebas PISA que lamentablemente es lo que maacutes preocupa a los gobiernos de turno

Finalmente Nussbaum (2010) argumenta

Hoy seguimos reafirmando que elegimos la democracia y el autogobierno y suponemos tambieacuten que nos gusta la libertad de expresioacuten la comprensioacuten y el respeto por la diferencia Nos llenamos la boca hablando de estos valores pero pensamos muy poco en lo que deberiacuteamos hacer para transmitirlos a la proacutexima generacioacuten y asiacute garantizar que sobrevivan Distraiacutedos por la buacutesqueda de la riqueza nos inclinamos cada

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Volumen II

vez maacutes por esperar de nuestras escuelas que formen personas aptas para generar renta en lugar de ciudadanos reflexivos Bajo la presioacuten de reducir los gastos recortamos precisamente esas partes de todo emprendimiento educativo que resultan fundamentales para conservar la salud de nuestra sociedad (p 187)

He aquiacute los dilemas que corresponderaacute solucionar Cambiar la mirada para una mejor perspectiva pedagoacute-gica en la que todos tengamos espacios para gestionar nuestras vidas de acuerdo con nuestras necesidades Es decir obviando las imposturas de los Estados y de las instituciones por ejemplo las que ven en la tecnolo-giacutea de punta la solucioacuten a todos los problemas que se generan en la educacioacuten

Es imposible olvidar la sentencia de San Francisco de Asiacutes para este ensayo sobre aprendizaje laquoRecuerda que cuando abandones esta tierra no podraacutes llevar contigo nada de lo que has recibido solamente lo que has dado un corazoacuten enriquecido por el servicio honesto el amor el sacrificio y el valorraquo

Referencias

Aristoacuteteles (1971) Metafiacutesica Barcelona Iberia

Ausubel D Novak J y Hanesian H (2010) Psicologiacutea educativa Un punto de vista cognoscitivo Meacutexico DF Trillas

Bauman Z (2002) Modernidad liacutequida Meacutexico Fondo de Cultura Econoacutemica

Camps V (2008) Creer en la educacioacuten La asignatura pendiente Barcelona Peniacutensula

Gardner H (2011) Inteligencias muacuteltiples La teoriacutea en la praacutectica Barcelona Paidoacutes Ibeacuterica

Goleman D l (1996) La inteligencia emocional Buenos Aires Javier Vergara Editor

Imbernoacuten F (1996) La formacioacuten del profesorado formar para innovar Buenos Aires Magisterio del Riacuteo de la Plata

Lipovetsky G (2006) Los tiempos hipermodernos Anagrama Barcelona

Lipovetsky G y Serroy J (2010) La cultura-mundo Respuesta a una sociedad desorientada Barcelona Anagrama

Nussbaum M C (2010) Sin fines de lucro Por queacute la democracia necesita de las humanidades Buenos Aires Katz Editores

CAPIacuteTULO 5

La neuroeacutetica una disciplina necesaria para la neurociencia

Fredy Fernaacutendez Maacuterquez

Los hombres deberiacutean saber que soacutelo del cerebro y del cerebro solo nacen el placer y la alegriacutea y tambieacuten las penas tristezas y llantos

Hipoacutecrates de Cos

Las cosas visibles son un atisbo de las invisibles

Demoacutecrito y Anaxaacutegoras

Mientras que las ciencias y las humanidades continuacuteen teniendo sus propias y separadas preocupaciones deberiacuteamos en las deacutecadas que estaacuten

por delante de nosotros llegar a darnos cuenta maacutes coacutemo ambas se gene-ran a traveacutes de un disentildeo computacional comuacuten el cerebro humano

Kandel y Mack

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Volumen II

Presentacioacuten

El cerebro ha sido tradicionalmente considerado el centro de nuestras emociones sentimientos y afectos tema que ha sido tratado por Spinoza desde la filosofiacutea moderna Sin embargo maacutes allaacute de esta percepcioacuten en los uacuteltimos antildeos la neurociencia estaacute demostrando coacutemo los conceptos que devienen en valores humanos es decir en estructuras axioloacutegicas desde las cuales nos hemos tornado en ldquoseres culturalesrdquo estaacuten atravesadas por emociones coacutedigos sociales pautas de comportamientos que nos singularizan como sujetos y que son objeto de investigacioacuten cientiacutefica

Por lo anterior la triada mecanismo-bioloacutegico actividad-mental y aprendizaje es el eje de este capiacutetulo en el cual ademaacutes se alude al fenoacutemeno del dolor como una experiencia inevitable en el ser humano que curiosamente se emparenta con el placer

Por otra parte tambieacuten se trata del proceso de ensentildeanza-aprendizaje como una construccioacuten simboacutelica que deriva en nuevos conocimientos del mundo y del entorno que entendido como accioacuten pedagoacutegica y humanista desde la reeducacioacuten debe generar un nuevo sujeto o individuo capaz de insertarse en las actuales dinaacutemicas socio-culturales del mundo globalizado

Introduccioacuten

Desde tiempos inmemoriales la filosofiacutea no solo se ha preocupado por determinar la capacidad racional de los seres humanos la comprensioacuten adecuada y loacutegica de las condiciones sobre las cuales interpreta el mundo o la capacidad para dar sentido y significado al lenguaje que utiliza tambieacuten ha puesto su intereacutes en el asunto emocional de los hombres iquestDe doacutende nacen las emociones iquestPor queacute desde hace maacutes de dos mil quinientos antildeos se habla de las enfermedades del cuerpo pero tambieacuten de las enfermedades del alma iquestSon los afectos las emociones y los sentimientos los mismos dolores que lastiman el alma y el cuerpo iquestSeraacute posible que con el avance de la neurociencia alguacuten diacutea llegaremos a entender completamente las funciones cerebrales

Hoy maacutes que nunca gracias a los muacuteltiples avances cientiacuteficos tratando de comprender la complejidad humana se instaura la neurociencia como una forma de establecer puntos de entendimientos frente a las realidades que generan inquietud en cuanto al asunto de la conciencia la imaginacioacuten la fabricacioacuten de las ideas o aquellos dolores que no son necesariamente producidos por el cuerpo

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CAPIacuteTULO 5 La neuroeacutetica una disciplina necesaria para la neurociencia

La neurociencia se convierte entonces en una cuestioacuten interdisciplinar en la cual intervienen psicoacutelogos filoacutesofos psiquiatras neurocientiacuteficos con el objetivo de develar racionalmente los estados de serenidad y calma de los que hablaba Epicuro cuando sentildealaba que el mayor objetivo en la existencia de un hombre era encontrar la tranquilidad de su alma

A su vez la neurociencia tiene otro punto de intereacutes transformar las condiciones del cerebro para su pleno desarrollo y esto permite quizaacute el mejoramiento de la salud mental de las personas Sin embargo existe un gran riesgo frente a este asunto y es la manipulacioacuten cientiacutefico-cerebral que alliacute pueda existir en tanto que el avance acelerado de estos procesos vaya en contra de la salud humana en su conjunto

Por esta situacioacuten aparece la neuroeacutetica que tal y como se establece en el tiacutetulo de este capiacutetulo es una disciplina adyacente y necesaria para la neurociencia porque se encargaraacute de poner a consideracioacuten el caraacutec-ter moral de las acciones cientiacuteficas para que no se cometan abusos en los desarrollos de las investigaciones que tratan de avanzar a pasos agigantados en pro de un mejoramiento en la calidad de vida mental de los seres humanos En otros teacuterminos la neuroeacutetica es la que asume una responsabilidad social que incita a una actuacioacuten con conciencia racional

La neuroeacutetica espacio y tiempo para la neurocienciaSi buscas la verdad prepaacuterate para lo inesperado pues es difiacutecil de

encontrar y sorprendente cuando la encuentras

Heraacuteclito

No es el azar lo que estamos discutiendo sino coacutemo se deberiacutea vivir

Platoacuten

Y si no existe una impresioacuten cataleacuteptica tampoco habraacute ninguacuten asentimiento a dicha visioacuten y por tanto no habraacute tampoco certezas Y si no hay certeza tampoco habraacute un sistema de certezas es decir ciencia De lo

que se deduce que no habraacute tampoco una ciencia de vida

Sexto Empiacuterico

Los primeros filoacutesofos griegos fueron quienes explicaron de manera racional el universo que se evidencioacute a traveacutes del progreso de la filosofiacutea el arte la literatura y las ciencias superando asiacute el mito como explicacioacuten de los fenoacutemenos naturales Los griegos vieron en la naturaleza toda una fuente de investigacioacuten desde el filo-sofar Los naturalistas o los llamados filoacutesofos de la naturaleza (physis) vieron en el agua el principio de todas las cosas Siendo Tales de Mileto el gestor en ver en este liacutequido el arjeacute como el geacutenesis de la vida Luego

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Volumen II

Anaximandro de Mileto dejoacute por sentado la sentencia de que el arjeacute o el principio es lo indefinido llamado por eacutel aacutepeiron Posteriormente Anaxiacutemenes de Mileto argumentoacute que el principio de todas las cosas es el aire Tres posturas fundamentales que dieron respuestas a los fenoacutemenos del mundo Ante ellos emerge la figura de Heraacuteclito de Eacutefeso quien hereda de los filoacutesofos de la physis el dinamismo universal con el ldquotodo fluyerdquo (panta rhei) nada se mantiene quieto o inmoacutevil todas las cosas cambian se alteran sin exclusioacuten todo se transmuta Sin embargo Pitaacutegoras ve en los nuacutemeros el principio de las cosas Al contrario de los anteriores Jenoacutefanes de Colofoacuten sentildeala que la ldquotierrardquo (planeta) es el principio de todo Para Parmeacutenides creador de la Escuela eleaacutetica se delinean tres viacuteas de investigacioacuten la verdad absoluta las opiniones engantildeosas y las probables A traveacutes de ellas afirma laquoel ser es y no puede no-ser y el no-ser no existeraquo explicacioacuten para acentuar el origen de las cosas desde el ser (naturaleza) Surgen luego los filoacutesofos fiacutesicos pluralistas y los ecleacutecticos como Empeacutedocles con su laquonacer y perecerraquo Anaxaacutegoras y las omeomeriacuteas Leucipo y Demoacutecrito con el atomismo Todos ellos dieron la primera explicacioacuten del universo del mundo o de la naturaleza ese fue el primer filosofar

Con los sofistas (Protaacutegoras Gorgias Proacutedico) y Soacutecrates con sus continuadores Platoacuten y Aristoacuteteles se inicia el primer giro filosoacutefico con el descubrimiento del hombre emanado de la sentencia socraacutetica laquoEl alma nos ordena conocer a quien nos amonesta Conoacutecete a ti mismoraquo Se transita del origen del cosmos al pensar del hombre Ya no se pregunta iquestQueacute es el cosmos El interrogante cambia por iquestQueacute es el hombre Con todas estas posturas doctrinas pensamientos escuelas e inquietudes nace el conocimiento cientiacutefico de la medicina como ciencia Se considera a Hipoacutecrates de Cos (460-370) como el primero en poner en clave racional a la medicina Aunque

La maacutes antigua forma de medicina fue practicada por los sacerdotes y soacutelo posteriormente fue ejercida por meacutedicos laquolaicosraquo que habitualmente ejerciacutean en las escuelas anexas a los templos de Asclepios (de ahiacute el nombre de Ascleacutepidas) en donde acogiacutean a los enfermos (Reale y Antiacuteseri 2007 p 191)

Desde su racionalidad meacutedica Hipoacutecrates sentildeala dos momentos fundamentales para su verdadera praacutectica primero independiza el conocimiento meacutedico cientiacutefico de la fe religiosa y considera que el hombre y su salud no son diversos por el contrario es un solo compuesto extenso Despueacutes emergen las escuelas heleacutenicas de la filosofiacutea a saber ciacutenicas epicuacutereas estoicas esceacutepticas ecleacutecticas y el florecer de las ciencias particulares Siendo la epicuacuterea la maacutes representativa del jardiacuten con su ceacutelebre paz del alma o la mente (ataraxia-psycheacute) Posteriormente florece el neo-estoicismo latino Seacuteneca (naturalismo estoico-dualismo platoacutenico) Epicteto (diairesis-proairesis) y Marco Aurelio (nulidad de las cosas) El resurgir del neo-escepticismo del aristotelismo el platonismo el pitagorismo el cuerpo (corpus hermeticum) y los oraacuteculos de Caldeos enriquecieron auacuten maacutes la medicina para la eacutepoca Luego Plotino con sus tres hipoacutestasis (ser lo que es entendimiento o espiacuteritu y el alma) complementoacute la figura meacutedica entre la filosofiacutea y la medicina

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Bajo la oacuteptica de Aristoacuteteles la medicina se tornoacute cientiacutefica porque fue pionero en realizar investigaciones sobre la anatomiacutea de los cuerpos en los animales siendo Heroacutefilo el primero en realizar viviseccioacuten en el cuerpo humano

Finalmente la edad imperial con su ciencia antigua convirtioacute a Roma en el centro cultural maacutes importante de la eacutepoca para la medicina Emerge la figura de Galeno (s II 129 Peacutergamo) Con eacutel la medicina antigua adquiere una nueva imagen ldquoel verdadero meacutedico debe ser filoacutesofordquo (Reale y Antiacuteseri 2007 p 585) Galeno toma de Platoacuten sus tres momentos del alma la irascible ubicada en el corazoacuten concupiscible en el hiacutegado y la racional en el cerebro De ahiacute el porqueacute del meacutedico filoacutesofo como aquel que dimensiona el alma como el epicentro de la actividad cerebral El meacutedico como filoacutesofo pregunta y argumenta el porqueacute de las anomaliacuteas del cuerpo y del alma y a su vez se va educando de ese modo y educa a los otros para la vida Ahora bien iquestpor queacute se hace necesario que los meacutedicos conozcan o tengan nociones filosoacuteficas Para conocer el alma es decir todo meacutedico debe tener la obligatoriedad de estudiar filosofiacutea y todo filoacutesofo de saber de medicina porque

Aunque un meacutedico pretenda que la filosofiacutea le aburre de hecho filosofa todo el diacutea En efecto cuando razona bien practica la loacutegica cuando da por descontado que los pacientes enfermeras y farmacias existen fuera de su conciencia practican el realismo ingenuo cuando supone que tambieacuten los genes y los virus son reales aun cuando no se los perciba adopta el realismo cientiacutefico cuando rechaza la hipoacutetesis de que las enfermedades son de iacutendole y origen espirituales suscribe una concepcioacuten naturalista del mundo y cuando presta su ayuda aun sin tener la seguridad de cobrar practica una filosofiacutea moral humanista En resumen el meacutedico filosofa aun sin saberlo (Bunge 2012 p 13)

Ello implica que las cualidades del filoacutesofo deben ser la facultad del meacutedico Valga decir ldquocomo un medio para aprender a ver de otra manera el mundordquo (Hadot 2006 p 15)

De las primeras preguntas efectuadas por los filoacutesofos de la naturaleza (cosmos mundo universo) a la del hombre nace la medicina como ejercicio para la cura del alma (ψυχή) a traveacutes de la filosofiacutea como medicina desde la palabra Con la palabra se interroga se analiza se busca se inquieta el alma se responde a los interrogantes de la mente o de la razoacuten De ese desasosiego nace una nueva disciplina filosoacutefica la neuroeacutetica En el 2002 (mayo 13-14) la Fundacioacuten Dana regentada por el periodista William Safire realiza el I Congreso sobre Neuroeacutetica con el tiacutetulo Neuroethics Mapping The Field (en espantildeol Neuroeacutetica esbozando un mapa del terreno) (Cortina 2012 p 25) Al evento

asisten maacutes de ciento cincuenta neurocientiacuteficos bioeticistas psiquiatras psicoacutelogos filoacutesofos juristas disentildeadores de poliacuteticas puacuteblicas y periodistas Un despliegue de este calibre queriacutea mostrar bien a las claras que la neuroeacutetica es un saber interdisciplinario por esencia y que el objetivo del congreso no soacutelo consistiacutea en disentildear el mapa de una nueva disciplina sino tambieacuten el de presentar en sociedad una nueva forma de saber (p 25)

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Volumen II

El Congreso fue tan importante que a partir de esto emergieron asociaciones agrupaciones temaacuteticas y reuniones sobre la nueva disciplina Luego se realizaron otros congresos como el de Washington en septiembre de 2003 con el nombre de Neurosciencie and Law Alliacute convergieron Dana Foundation y American Association for the Advencement of Sciencie interesadas en conocer maacutes a fondo la visioacuten de la neuroeacutetica sobre la neu-rociencia La disposicioacuten es de tan amplia magnitud que germinan otras miradas como la de la Universidad de British Columbia dirigida por la neuroacuteloga Judy Illes quien ha realizado investigaciones en diversos campos de la neurologiacutea como la difusioacuten y la educacioacuten la neuroeacutetica la genoacutemica y la neuroimagen Otro representante de la neuroeacutetica es el Dr Walter Glannon autor de varios textos entre ellos Cerebro cuerpo y mente neuroeacute-tica con un humano cara Bioeacutetica y cerebro Eacutetica biomeacutedica La base mental de la responsabilidad Genes y futuros Gente cuestiones filosoacuteficas en geneacutetica humana quien dirige el instituto Canadaacute Research Chair in Biomedical Ethics Theory La Universidad de Pensilvania estaacute presente con el Center for Neurosciencie and Society a cargo de los doctores Hyman Wolpe y Farah quienes se han interesado por un pragmatismo com-pletamente principialista Han aparecido otros centros o institutos verbigracia Oxford Center for Neuroethics

El conocimiento humano es complejo inclusive contradictorio y en ese Congreso quedoacute demostrado iquestPor queacute razoacuten recurrir a la neurociencia para la construccioacuten del bosquejo de una nueva disciplina como la neu-roeacutetica O iquestPor queacute todo nuevo saber o ciencia necesita de la observacioacuten eacutetica La neuroeacutetica evidencia las singularidades de la neurociencia porque formula la geacutenesis metodoloacutegica universal de los enfoques de la realidad cientiacutefica A su vez observa la multiplicidad de los fenoacutemenos que se generan en el cerebro humano Ante lo anterior iquestCoacutemo definir la neuroeacutetica El periodista William Safire la considera como ldquoel examen de lo correcto e incorrecto bueno y malo en el tratamiento del cerebro humano en su perfeccionamiento o en la indeseable invasioacuten en el cerebro o en su preocupante manipulacioacutenrdquo (como se citoacute en Marcus 2002 p 5)

Deja por sentado Safire (como se citoacute en Marcus 2002) que ninguna investigacioacuten cientiacutefica sobre el cere-bro debe caer en manipulaciones que atenten contra la humanidad y el mal uso de lo que se investiga La neurociencia no puede excederse en sus investigaciones neurobioloacutegicas y evitar gravitar en el poder cognos-citivo de las ciencias De alguna manera la neurociencia busca la transformacioacuten cientiacutefica del cerebro Esta transformacioacuten supuestamente es la de mejorar la salud mental de los individuos pero es preciso pensar en meacutetodos y teacutecnicas concretos para las mejoras que se plantean Otra exposicioacuten sobre neuroeacutetica es la que realiza la profesora sueca Kathinka Evers (2010)

Trata acerca de los beneficios y los peligros potenciales de las investigaciones modernas sobre el cerebro e igualmente se interroga sobre la conciencia sobre el sentido de siacute y sobre los valores que el cerebro desarrolla La neuroeacutetica estaacute en la interfaz de las ciencias empiacutericas del cerebro de la filosofiacutea del espiacuteritu de la filosofiacutea moral de la eacutetica y de las ciencias sociales y puede ser considerada en virtud de su caraacutecter interdisciplinario como una subdisciplina de las neurociencias de la filosofiacutea o de la bioeacutetica en particular en funcioacuten de la perspectiva que se desea privilegiar (p 13)

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De lo anterior se puede deducir que la neuroeacutetica es una disciplina saber o conocimiento que consiste en extender y dar a conocer los adelantos de la neurociencia antes durante y despueacutes del estudio sobre el cerebro humano en reciprocidad entre el pensar el ser y el yo y en relacioacuten con la praxis y la cognicioacuten neurocientiacutefica evitando caer en puntos de desencuentro que atenten contra la humanidad A su vez proyecta la concepcioacuten de la buena vida desde su propia Senciecircncia En otras palabras la neuroeacutetica es una actividad neurofilosoacutefica trascendental de toda actividad neurocientiacutefica humana

La neuroeacutetica no puede acotarse a conocimientos simplistas comunes o reduccionistas de la neurociencia porque es caer en esferas no cientiacuteficas a partir de procedimientos cotidianos para dar respuestas previas de lo que se investiga Porque con toda seguridad

Las neurociencias van a incidir en el cambio de determinadas pautas socio-culturales referidas al aacutembito legal educativo econoacutemico e incluso religioso transformaciones sociales que se acentuaraacuten en un futuro no lejano seguacuten vayan perfeccionaacutendose los meacutetodos para conocer el cerebro humano (Bonete Perales 2011 p 17)

El ejemplo citado da luz a lo liacutembico de la naturaleza humana pues hasta en ello habraacute incidencia de las neurociencias porque al tratar de mejorar las capacidades humanas cerebrales la neurociencia realiza la labor del artesano en tanto que intenta de darle forma al molde de las transformaciones venideras de las futuras generaciones y su inminente influencia en el contexto cultural La cultura que deviene del latiacuten como cultivo es el producto que se siembra desde todas las actividades que los humanos realizan alrededor de la sociedad por ejemplo los valores A su vez existe una espiritualidad cultural como la filosofiacutea teologiacutea las ciencias naturales y sociales arte la esteacutetica la poliacutetica moral y todas las instituciones que se agrupan en las proximidades del Estado Entonces

iquestSe avecina una nueva forma de pensar un nuevo modo de enfocar los problemas humanos y entender la propia conducta humana iquestSe avecina un cambio que aun siendo suave y graduado para muchos no entraraacute como una nueva luz sino como una verdadera tormenta Ya hay pensadores filoacutesofos socioacutelogos y desde luego cientiacuteficos que piensan afirmativamente Y aunque no se trate de cambios que presagien devastaciones y peacuterdidas de las cosechas intelectuales ya alcanzadas va a representar una transformacioacuten refrescante al introducir un nuevo ciclo de pensamiento que puede ayudar a mejorar nuestra visioacuten del mundo y de nosotros mismos hacieacutendolo maacutes acorde a nuestra naturaleza bioloacutegica (Mora 2007 p 31)

La transformacioacuten cultural que se establece promete la superacioacuten de las devastaciones de las dos guerras pasadas el hambre la pobreza y una distribucioacuten maacutes acorde de los bienes primarios Porque todos los sujetos convergen en esferas y espacios influenciados por su cultura como lo axioloacutegico la fe las creencias costum-bres ideales actitudes comportamentales las normas y la educacioacuten Si la neurociencia promete cambios a la cultura y a la sociedad representa una nueva era para el progreso socio-cultural de los individuos Seraacute la victoria de mayor relevancia del pensamiento humano en el nuevo siglo iquestPero a queacute precio Por tanto

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Volumen II

iquestEs posible organizar las sociedades a la luz de los hallazgos neurocientiacuteficos iquestDe queacute modo modifi-caraacute nuestro marco eacutetico-filosoacutefico una mejor comprensioacuten de las bases cerebrales de la cognicioacuten moral iquestMinaraacuten los avances neurocientiacuteficos nuestras nociones de racionalidad libre voluntad o responsabilidad (Bonete Perales 2011 p 16)

Lo que se avecina es una nueva edificacioacuten cerebral de lo humano no seraacute una verdadera insurreccioacuten es una revolucioacuten-alteracioacuten en su pensar-actuar en la sociedad y en su entorno cultural que no dejaraacute sentildeal substancial del pasado Una nueva forma de ser y estar una visioacuten amplia del otro y un nuevo mirar hacia el mundo No seraacute el hisopear pero como pretensioacuten es la ablucioacuten de un nuevo cerebro preparado para cambiar la mirada sus sentimientos emociones tristezas alegriacuteas y su forma de actuar La neurociencia ldquono busca un hombre en particular tal como podriacutea encontrarlo o reconocerlo en la multitud sino que busca iroacutenicamente el hombre de Platoacutenrdquo (Onfray 2013 p 133) El hombre que logra alcanzar el mundo de las ideas el que posee referentes amplios sobre el universo y la vida que es capaz de conocer y aceptar un nuevo mundo con nuevas ideas y posibilidades de superar el pasado La neurociencia seraacute el gran hermano que nos vigila Por tanto

La recieacuten nacida neuroeacutetica se pregunta por las condiciones eacuteticas en las que deben llevarse a cabo tanto las investigaciones neurocientiacuteficas como la aplicacioacuten de sus resultados para no violar los derechos huma-nos ni con la investigacioacuten ni con la praacutectica (Cortina 2012 p 15)

El cuidado de la neuroeacutetica hacia las investigaciones debe ser puntual porque

Seguacuten los nuevos datos cada vez maacutes podemos prevenir enfermedades como la esquizofrenia el Alzhei-mer las demencias seniles la enfermedad bipolar o la arteriosclerosis mantener una buena salud neuronal hasta bien entrados los antildeos mejorar nuestras capacidades cognitivas la memoria la atencioacuten precisar maacutes adecuadamente la muerte cerebral conocer mejor por queacute en ocasiones nos comportamos como lo hacemos diagnosticar prevenir y tratar tendencias como la violencia que dantildean a la sociedad pero tambieacuten a los violentos mismos y si los tribunales lo permitieran recurrir a datos cerebrales en las causas penales (Cortina 2012 p 32)

Si es asiacute como se nos promete el mejoramiento mental del ser humano la neuroeacutetica deberaacute de ser la encargada de garantizar todo el proceso investigativo que se refiera al cerebro del hombre porque muchos inventos han sido desviados para luego convertirlos en armas militares que atentan contra la propia humanidad Llegar a conocer todo el proceso nervioso constitutivo del cerebro y su cavidad craneal seriacutea obtener el elixir de la eterna juventud Pero tambieacuten es cierto que es imposible negar los avances de la neurociencia maacutes auacuten cuando ensaya en siacute misma sus experimentos no son imparciales cuando se trata de demostrar que ella lo que libra es su propia lid de engendramiento y concepciones de la ciencia meacutedica y sus descubrimientos son conquistas de una nueva ciencia que como punto de partida llega a verdadera cesacioacuten gnoseoloacutegicas antagoacutenica u opuestas a ciertas tradiciones cientiacuteficas Sin embargo

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El objetivo de la neurociencia es entender los mecanismos bioloacutegicos que permiten la actividad mental La neurociencia busca comprender coacutemo los circuitos neuronales que se ensamblan durante el desarrollo permiten a los individuos percibir el mundo que les rodea coacutemo recogen esa percepcioacuten en la memoria y una vez almacenada coacutemo pueden actuar sobre los recuerdos de esa percepcioacuten La neurociencia tambieacuten intenta dilucidar las bases bioloacutegicas de nuestra vida emocional es decir coacutemo las emociones enriquecen nuestro pensamiento y coacutemo la regulacioacuten de las emociones el pensamiento y la accioacuten estaacute alterada en enfermedades como la depresioacuten la maniacutea la esquizofrenia o la enfermedad de Alzheimer Se trata de problemas enormemente complejos maacutes que cualquiera de los que han afrontado previamente otras aacutereas de la biologiacutea (Kandel 2006 p 211)

Pero coacutemo actuariacutea la neurociencia ante estas preguntas iquestQueacute pasariacutea si un sujeto cualquiera sufre un ictus cerebral1 y altera su propia conciencia y la vida emocional Al perder su conciencia y su propia emocioacuten iquestEs un sujeto responsable de sus propios actos y percepciones iquestEl ser humano no es maacutes que conciencia cerebral iquestEs posible pensar que el ser humano actuacutea consciente e inconscientemente a la vez iquestUn sujeto que sufre un desorden cerebral puede ser penalizado juriacutedicamente Ya se sabe que los individuos actuacutean bajo preceptos morales con conciencia de lo que son y de su quehacer Sin embargo todo quehacer hace parte de la conciencia ya sea social e individual porque estaacute determinada por la correspondencia existente entre lo social y lo cultural que se manifiesta a traveacutes de las emociones los afectos y los propios sentimientos En primera instan-cia parece ser tan soacutelo una experiencia psiacutequica que se manifiesta en la forma de ser y de actuar dinaacutemica que se convierte en laquosiacute mismo como sujetoraquo Pero existen en el ser humano actos ineluctables contrarios a su propia voluntad Verbigracia ictus cerebral que lo desviacutea de los actos morales de su propia conciencia Ahora bien

La conciencia es un estado mental en el que se tiene conocimiento de la propia existencia y de la existencia del entorno La conciencia es un estado mental o dicho de otro modo si no hay mente no hay conciencia pero es un estado mental particular puesto que se halla enriquecido con una percepcioacuten del organismo particular en el que funciona la mente y ese estado mental incluye el conocimiento de que tal existencia estaacute ubicada de que hay objetos y acontecimientos a su alrededor La conciencia es un estado mental al que se le ha antildeadido un proceso en que uno se siente a siacute mismo (Damasio 2010 p 241)

Y ese sentir es la conexioacuten conciencia-mente que hace que el ser humano sea lo que es es decir laquosiacute mismo como individuoraquo De conformidad con ello se adquiere un caraacutecter diverso entre los individuos que se diferen-cian en su actuar Pero cuando cualquier sujeto quiebra las relaciones establecidas por los caacutenones sociales expresa de alguna manera las reales condiciones de su laquoser-estarraquo en la sociedad valga decir su conciencia no concuerda con lo mental su estado comportamental no es el maacutes apto para ser parte de una sociedad o comunidad determinada Alliacute intervendriacutea la neurociencia en la naturaleza humana Dicha intervencioacuten seguacuten la neuroeacutetica es la ldquode no dantildear y siacute beneficiarrdquo (Cortina 2012 p 35) Beneficio que expresa de manera loacutegica el progreso conciencia-mente cuya esencia se manifieste con mayor precisioacuten en la relacioacuten individuo-sociedad o comunidad1 Trastorno o accidente cerebrovascular o apoplejiacutea que altera insospechadamente cierta regioacuten cerebral de manera parcial o definitiva desmejorando las capacidades para un actuar individual o propio

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Volumen II

Por su lado Daniel Dennett compara la conciencia con la portada del The New York (octubre 18 1969) de Steinberg

A primera vista lo que se nota en dicha caricatura es un desconcierto Para el filoacutesofo norteamericano no es una confusioacuten son trucos del cerebro La intencionalidad es sentildealar que el materialismo y el idealismo son insuficientes para comprender su accionar Dennett (2006) lo expone como una capacidad intersubjetiva comunicativa afectiva entre los sujetos al contrario de la postura marxista que lo ubica en las relaciones de produccioacuten Afirma Dennett

Muchas personas opinan que la conciencia es un misterio el espectaacuteculo de magia maacutes maravilloso que se puede imaginar una serie interminable de efectos especiales que desafiacutean toda explicacioacuten racional Para miacute estaacuten equivocadas la conciencia es un fenoacutemeno fiacutesico bioloacutegico como el metabolismo la reproduccioacuten o la autorreparacioacuten de un ingenio exquisito en su funcionamiento pero no milagroso ni siquiera misterioso (p 75)

No es maacutegica una relacioacuten entre sujetos que se manifiestan afecto o sentimientos alliacute lo que se genera son estados o niveles de intensidades afectivas de conciencia lo cual permite un desenvolvimiento de una relacioacuten Afectos que se manifiestan con frecuencia creando caminos a traveacutes de sus cualidades En otras palabras para Dennett (2006) la conciencia es en siacute la realidad vivida Las relaciones se viven se sienten se gestan a la par de lo que se quiere de manera consciente

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La conciencia es una realidad sin ella la existencia seriacutea inadmisible porque interioriza y exterioriza las caracteriacutesticas de la vida de los sujetos contribuyendo a la formacioacuten intersubjetiva de la interaccioacuten para que los individuos sean sociales La relacioacuten interior-exterior percibe la influencia con otros sujetos es decir la conciencia es individual y colectiva

La conciencia es la facultad maacutes preciada que posee el ser humano capacidad de pensar y actuar para ingresar en los aacutembitos maacutes ocultos y desconocidos que posee Manifestacioacuten inmaterial de su cerebro Propie-dad cerebral organizada vinculada a las actividades individuales y sociales La conciencia es la propia existen-cia del ser como curso soberano de su propia vida Producto de las actividades y trucos del cerebro desde los oacuterganos de los sentidos La conciencia es la percepcioacuten subjetiva de la sociedad y del mundo objetivo

Por tanto la neuroeacutetica debe caminar a la par con la neurociencia con respecto en la intervencioacuten cerebral humana por ejemplo en la conciencia porque lo que se busca finalmente es la mejoriacutea del sistema nervioso central constitutivo del cerebro del ser humano y con ello su comportamiento La neuroeacutetica se convierte asiacute en un ente regulador de la capacidad y la conducta de las praacutecticas de la neurociencia la cual atantildee a la buacutesqueda de una forma de vida maacutes sana cordial y que corresponda al desarrollo moral de una conciencia con nexos tanto colectivos como individuales una nueva cosmovisioacuten del hombre y de la mujer en aras de sentir respeto por el sentido de la vida

Un sujeto o individuo educado con preceptos eacutetico-morales se apropiaraacute de una conciencia moral para siacute mismo en favor de los demaacutes En otras palabras son obligaciones compartidas para con los otros La neuro-ciencia debe tener presente estos tipos de preceptos como la conciencia eacutetico-moral Seguacuten Kant (1989) la conciencia moral (Gewissen) no se agencia ldquosino que todo hombre como ser moral la tiene originalmente en siacuterdquo (p 155) y es la misma razoacuten praacutectica que todo sujeto debe tener el valor de cultivar para ldquoaguzar la atencioacuten a la voz del juez interior y emplear todos los medios para prestarle oiacutedosrdquo (pp 256-257) porque la voz intriacutenseca del individuo posee la autocapacidad de juzgarse Juzgamiento que invita a actuar con conciencia Es decir ldquoconocimiento de uno mismordquo (Damasio 2010 p 243)

La neuroeacutetica es entonces la conciencia moral (Gewissen) de la neurociencia La forma de normalizar la con-ducta cientiacutefica de las investigaciones cerebrales que practican ramas de las neurociencias como la biologiacutea del comportamiento biopsicologiacutea neuroanatomiacutea neuroanatomiacutea funcional neurobiologiacutea neurociencia afectiva neurociencia aplicada neurociencia cognitiva neurociencia computacional neurociencia social neurocirugiacutea neurocultura neurodesarrollo neuroeconomiacutea neuroeducacioacuten neuroendocrinologiacutea neurofarmacologiacutea neurofilosofiacutea neurofisiologiacutea neurohistologiacutea neurolinguumliacutestica neurologiacutea neuromarketing neuropatologiacutea neuropedagogiacutea neuropsicologiacutea neuropsiquiatriacutea neuroquiacutemica neurotecnologiacutea neuroendocrinologiacutea psicofisiologiacutea psicologiacutea fisioloacutegica psicologiacutea comparada Todas estas ciencias estaacuten asentadas bajo los preceptos de la neuroeacutetica Aclarando que la neuroeacutetica se diferencia del Derecho El Derecho es el nervio del

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Estado el cual aplica todas las viacuteas y normas juriacutedicas La neuroeacutetica por el contrario se apoya por la firmeza de la responsabilidad a traveacutes de la voz puacuteblica de la educacioacuten moral del respeto identitario de la alteridad del reconocimiento de la hospitalidad de la narratividad de las diversas organizaciones sociales cientiacuteficas e institucionales

De ahiacute que la neuroeacutetica no solo corresponda como norma moral a la neurociencia en particular sino a todas sus dependencias cientiacuteficas como se sentildealoacute anteriormente Esa es la tarea principal de la neuroeacutetica No puede permitir el abuso cientiacutefico para que despueacutes se convierta en graves consecuencias sociales porque la neuroeacutetica es en siacute una nueva disciplina que ha creado en la actualidad un valor como lo es la cualidad cientiacutefica que se ha afianzado para una ciencia reciente como la neurociencia Valga decir que la neuroeacutetica es una facultad que cualifica las acciones hechos y actos de las investigaciones neurocientiacuteficas

Mens sana in corpore sanoEl dolor estaacute extendido en la Tierra en proporcioacuten infinitamente maacutes

vasta que la alegriacutea Quien crea que no ha sufrido solamente tiene que te-ner un poco de paciencia

Seacuteneca

Dime tu relacioacuten con el dolor y te direacute quieacuten eres

Juumlnger

Los hombres deben saber que el cerebro es responsable exclusivo de las alegriacuteas placeres risas diversioacuten la pena afliccioacuten desaliento y las lamentaciones Gracias al cerebro de manera especial adquirimos sabidu-

riacutea conocimientos vemos oiacutemos sabemos lo que es repugnante lo que es bello lo que es malo y lo que es bueno lo que es dulce y lo que es insiacute-pidohellip y gracias a este oacutergano nos volvemos locos deliramos los miedos

y temores nos asaltanhellip debemos soportar todo esto cuando el cerebro no estaacute sanohellip y en este sentido soy de la opinioacuten de que esta viacutescera ejerce

en el ser humano el mayor poder

Hipoacutecrates

Una de las grandes preocupaciones filosoacuteficas ha sido el dolor (-ōris) siendo los griegos y los latinos los pri-meros en asentir la angustia y la congoja de la molesta sensacioacuten aflictiva del cuerpo ya sea interna o externa Para su calma o cura recurrieron a medios naturales las hierbas poacutecimas brebajes calor friacuteo sal fuerza o presioacuten se dieron cuenta a traveacutes de la sensacioacuten (sensatio-onis) como percepcioacuten psiacutequica de la mente que el dolor atormenta el cuerpo y el alma

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Sin embargo en la antiguumledad existieron dos escuelas o posturas una griega (Epicuro) y la otra latina (Ciceroacuten) interesadas en el tema del dolor (aponiacutea) y la felicidad (eudaimoniacutea) Se cree que Epicuro creoacute su escuela en el antildeo 307-306 (IV) Expone que el dolor es un mal necesario que acompantildearaacute a la humanidad a traveacutes de todos los tiempos

Su medicina filosoacutefica consistiacutea en sentir poco intereacutes por lo material pero sin tener sensibilidad a las necesi-dades del alma desde el cuerpo Su labor fue una verdadera transformacioacuten espiritual Su escuela fue conocida como el Jardiacuten (Παλιά) Epicuro fracciona su filosofiacutea en tres momentos la loacutegica o canoacutenica fiacutesica y la eacutetica (ethos) En ella deja demostrado que el ser humano debe poseer la capacidad de la autarquiacutea (αὐταρχία) como dominio de siacute mismo porque ante el dolor todos somos iguales aunque de alguna manera toda la humanidad anhela la armoniacutea del alma y del espiacuteritu como forma de superar o llevar y conocer adecuadamente el dolor porque ldquola autosuficiencia es la mayor de todas las riquezasrdquo (Epicuro 1995 p 34) Bienestar que debe mani-festarse en la felicidad (eudaimoniacutea) y en el placer (hedoneacute) ello conduce a la buacutesqueda de la buena vida para un vivir virtuoso y estar en armoniacutea con la naturaleza

Para el mayor de los males Epicuro propone como praacutectica el tetrafaacutermaco (tetrapharmakos) como la lid contra el miedo como lo argumento Epicuro no temer a los dioses y a la muerte el placer sea la consecucioacuten accesible para todos y que el mal sea tolerable para el alma y el cuerpo El tetrafaacutermaco es la superacioacuten del dolor desde la felicidad y la cura de los males y los dioses no son necesarios para evitar el sufrimiento El cam-bio se produce ldquogracias a una transformacioacuten interior gracias a una alteracioacuten absoluta en su manera de ver y de vivirrdquo (Hadot 2006 p 15) Transformacioacuten que permite ver y practicar la vida de otra manera mucho maacutes frugal placentera y proacutexima a la misma naturaleza ldquopraacutectica capaz de modificar nuestra actual relacioacuten con nosotros mismos y con el mundordquo (p 14) Lo cual provee la sentencia socraacutetica laquoconoacutecete a ti mismoraquo (nosce te ipsum) Epicuro considera que con el autodominio es suficiente para afrontar los males que nos depara la vida terrena que como ejercicio es la dedicacioacuten de siacute para uno mismo tambieacuten es cierto que

Muchos dolores estimados preferibles a los placeres cuando tras largo tiempo de sufrirlos nos acompantildean mayor placer Ciertamente todo placer es un bien por su conformidad con la naturaleza y sin embargo no todo placer es elegible asiacute como tambieacuten todo dolor es un mal pero no todo dolor siempre ha de evitarse Conviene juzgar todas estas cosas con el caacutelculo y la consideracioacuten de lo uacutetil y de lo inconveniente porque en algunas circunstancias nos servimos del bien como de un mal y viceversa del mal como de un bien (Epicuro 1995 p 26)

El dolor para Epicuro es como la amicicia (amicitia afecto) porque hace parte de nuestra naturaleza porque no puede separarse de eacutel y estaacute unido a nuestra alma y cuerpo Postura epicureano que sentildeala un nacer de la complacencia y el asombro para una vida frugal como guiacutea espiritual medicinal

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Por su lado el Arpinate Ciceroacuten (Marcus Tullius Cicero) se opone a Epicuro al sostener que

Yo no te pido que apliques al dolor los mismos calificativos que al placer aplica Epicuro hombre como tuacute sabes muy dado al placer Admitamos que eacutel en el toro de Faacutelaris hubiera dicho las mismas palabras que si estuviese en su lecho yo no atribuyo a la sabiduriacutea una fuerza tan grande contra el dolor Si eacutel sabe resistirlo con fortaleza ya cumple con su deber pero no le pido que encima se alegre porque el dolor es indudablemente una experiencia (Ciceroacuten 2011 p 101)

La deconstruccioacuten que realiza Ciceroacuten (2011) es la mostracioacuten que el dolor no es un mal tampoco un bien pero se puede domentildear dignamente Afirma

Yo considero que sea lo que sea el dolor no tiene la importancia que parece a primera vista y digo que los hombres se dejan impresionar excesivamente por la visioacuten y la imagen falsa que tienen de eacutel y que todo dolor es soportable (p 120)

En otras palabras el planteamiento de Arpinate no es maacutes que el saber dominarse a siacute mismo dominio que no permite olvidar el juicio sobre siacute De alguna manera las dos escuelas son la insignia sobre el dolor que han dejado huellas propias para la neurociencia Sin embargo las condiciones aniacutemicas determinan que el dolor rebasa las capacidades humanas que solo los sabios poseen la inteligencia y la sabiduriacutea para soportarlo Porque el dolor no es capricho ni se puede retrotraer para superarlo

Estos dos filoacutesofos son fundadores y voceros de una de las tantas posibilidades para admitir y resistir el dolor (dolor -ōris) con el que a traveacutes de la palabra y el acogimiento ndashposibilidades de la filosofiacutea- se puede llegar a convivir siendo el alma (res cogitans) la adecuada para la resistencia de los infortunios del cuerpo Porque el dolor hace parte de la historia de la humanidad generando patologiacuteas insospechadas

Joseacute Mariacutea Vargas Vila (1916) ubica el dolor no tanto en lo fiacutesico sino en el alma como lo es el dolor produ-cido por la peacuterdida del ser amado En su obra La demencia de Job aduce

bull El eterno es el enemigo del hombre

bull El eterno es el mal del hombre

bull El eterno es el dolor del hombrehellip

bull Y eso porque el eterno creoacute la iniquidad el mal y el dolor y los puso en el corazoacuten del hombre

bull iquestA doacutende estaacuten los ojos que no lloran

bull El eterno creoacute las laacutegrimas para extenderlas como un velo sobre los ojos de los hombres

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bull El hombre es una sombra miserable que pasa sobre la tierra y esa sombra es la sombra del dolor (p 75)

El escritor colombiano situacutea el dolor en otro nivel en este caso en la ausencia de quien se ama dolor infatigable incomprensible vaciacuteo liacutembico perjuicio hiacutestico que puede desembocar en desequilibrios psiacutequicos afectando tanto el cuerpo como el alma El dolor es la fuerza motriz que condena el caraacutecter y el temperamento y solo quien lo padece lo vive y lo siente lo convierte en su propio nouacutemeno es decir el dolor no es solo neuropaacutetico tambieacuten puede ser nociceptivo y psicogeacutenico ldquoNadie quiere el dolor Maacutes que placer el dolor es el eje sobre el que gira toda la humanidad El enunciado de este eje primordial podriacutea ser la felicidad es no tener dolor ni dantildeo la moralidad no causarlordquo (Armengol 2010 p 39)

El dolor es el abintestato de toda la humanidad Sin eacutel no seriamos lo que somos seres humanos

La neurociencia reconoce que el dolor fue tratado por los griegos y los latinos maacutes auacuten ellos al descubrir que posee particularmente sensores que tocan los lineamientos cerebrales Pero iquestqueacute pasariacutea si el ser humano rehuacuteye de la vida espiritual y todo lo dejara en manos de la neurociencia iquestEs posible que se reemplace el alma por las experiencias neurosensoriales iquestEs la neurociencia la maacutes indicada para crear los paliativos del dolor que se producen en el alma por la peacuterdida de un ser querido Es la obra de Edward Munch (1996) El grito iquestuna simple sensacioacuten de dolor que todo humano padece

El mejoramiento de las condiciones de la buena vida no han sido superado por la neurociencia con sus avances cientiacuteficos pero se supone que ese debe ser su objetivo principal es decir recobrar y establecer la salud del cuerpo y el alma porque el dolor rezaga la vida y son maacutes los paliativos o placebos existentes tradi-cionales que las medicinas recomendadas para el mismo

La neuroeacutetica se enfrenta a una serie de diluvios cientiacuteficos so pretexto de atenuar las enfermedades del cuerpo y las aflicciones del alma sin embargo estaacute atenta a ldquolos monstruos que podriacutean crearse en un tubo de ensayo con el pretexto del bien de la humanidadrdquo (Van Doren 2006 p 472) Un ejemplo claro son los medica-mentos producidos por el influjo de la industria farmaceacuteutica en las investigaciones de los antidepresivos La neuroeacutetica considera que estos deben someterse a metaanaacutelisis serios pero no bajo una influencia farmaceacuteu-tica para evitar caer en abusos de los mismos Uno de los medicamentos que ha producido poleacutemicas en los uacuteltimos tiempos en la medicina es la paroxetina Con esta ldquomedicinardquo se ha engantildeado en la salud a aquellas personas que padecen desoacuterdenes mentales porque

Para el portal New Scientist el Study 329 cambioacute la historia de la medicina Ese fue el nombre con que Gla-xoSmithKline (GSK) bautizoacute un estudio cliacutenico que realizoacute en nintildeos y adolescentes entre 12 y 18 antildeos con depresioacuten mayor entre 1994 y 1998 La idea era probar si la paroxetina popular desde el 91 tambieacuten serviacutea para tratar a menores Su conclusioacuten la presentaron en 2001 habiacutea comprobado que era bien tolerada y

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Volumen II

eficaz para los joacutevenes El anuncio lo habiacutean hecho con bombos y platillos desde tres antildeos antes con una agresiva campantildea publicitaria que promoviacutea un producto capaz de acabar con la fobia social La pastilla de la timidez la llamaron

La publicidad caloacute tanto que en 2002 se recetaron maacutes de dos millones de unidades en EE UU El uacutenico problema es que la Administracioacuten de Medicamentos y Alimentos (FDA) auacuten no lo habiacutea autorizado para adolescentes A partir de ahiacute lo que se desencadenoacute fue una historia de denuncias multas y maacutes ventas En 2003 varios laboratorios tuvieron que incluir en los empaques de los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptacioacuten de la serotonina (ISRS) de los que hace parte la paroxetina un recuadro negro con adver-tencias Una sentildealaba un riesgo de ideacioacuten suicida en nintildeos y adolescentes En agosto de 2004 llegoacute la primera sancioacuten La GSK pagoacute US $25 millones luego de que el procurador de New York los demandara por ocultar datos en el Study 329 Los pagaron al tiempo que les haciacutean frente a demandas civiles por efectos secundarios Sin embargo en 2012 GSK recibioacute el maacutes duro regantildeo Pagoacute otros US $3000 millones por promover medicamentos para usos no probados por esconder datos y por pagar sobornos a meacutedicos con regalos viajes becas y honorarios en falsas consultoriacuteas A raiacutez del caso el Invima en Colombia obligoacute a los laboratorios a que modificaran las contradicciones de la paroxetina A partir de ahiacute quedoacute tajantemente prohibido su formulacioacuten a menores de 18 antildeos (Silva 2015)

Ante este tipo de manejo se enfrenta la neuroeacutetica porque los antidepresivos se han convertido en la mayor felicidad olvidando casi por completo los principios recomendados por los griegos y los latinos Ya no son las palabras el jardiacuten los movimientos corporales espirituales el acogimiento la ataraxia la hospitalidad o la narratividad que asistiraacuten a comprender y decosntruir las afecciones del cuerpo el alma o la mente

Los neurotransmisores son sustancias quiacutemicas producidas por el organismo encargadas de trasmitir infor-macioacuten en diferentes partes del cuerpo son importantes a nivel farmacoloacutegico debido a que un aumento disminucioacuten o inhibicioacuten de la concentracioacuten construye efectos deseables para la cura o tratamiento de algunas enfermedades mentales

Los principales neurotransmisores son serotonina dopamina acetilcolina acido gamma aminobutiacuterico adrenalina noradrenalina histamina oacutexido nitroso encefalinas y endorfinas pero hay que tener en cuenta que el exceso y la deficiencia de estas sustancias quiacutemicas es causa de varias condiciones de las enfermedades mentales Enfermedades como la drogadiccioacuten y el mal de Parkinson son algunos de los ejemplos de los problemas asociados a los niveles anormales de la dopamina A ello se afilia la esquizofrenia y el autismo tam-bieacuten se afirma que algunos neurotransmisores juegan un papel importante en el proceso de enamoramiento especiacuteficamente la serotonina

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En la actualidad uno de los medicamentos maacutes utilizados es la fluoxetina que actuacutea inhibiendo de forma selectiva la recaptacioacuten de serotonina por parte de la membrana presinaacuteptica neuronal potenciando la trans-misioacuten serotoneacutergica del SNC El metilfenedato bloquea la recaptacioacuten de noradrenalina y dopamina en las neuronas presinaacutepticas y aumenta la liberacioacuten de estas monoaminas en el espacio extraneuronal

Estas sustancias inicialmente son utilizadas para el tratamiento de algunas enfermedades tienden a ser maacutes importantes a la sociedad moderna para alcanzar grados de felicidad o de alegriacutea puesto que alteran el estado aniacutemico supuestamente para el bienestar del ser humano en busca de la felicidad

Son medicamentos que coadyuvan a desadormecer o despertar la alegriacutea como liacutenea de fuga de la ver-dadera realidad que el sujeto padece con su propio trastorno Pero hace falta el cortejo de la voz exterior del otro como el mejunje tibio caacutelido y frugal de la oralidad mostraacutendole que la palabra tambieacuten puede estimular y convertirse en el pathos (πάθοςndashpersuasioacuten) como viacutea para superar las afecciones

La palabra estimula lo somatosensorial la propiocepcioacuten el tacto y la nocicepcioacuten aferente para el cuerpo y el alma Ahora bien como olvidar las contribuciones de los griegos medievales o modernos a las dolencias que todaviacutea se padecen Porque

La sabiduriacutea heredada ndashel pensamiento de los gigantes de la historia humana- es asombrosa fascinante e inteligente Pero se basa principalmente en suposiciones como sabemos por la informacioacuten cientiacutefica e histoacuterica actual Las explicaciones sobre la naturaleza humana que propusieron autores como Aristoacuteteles Soacutecrates Hume Locke Descartes Aquino Darwin Hobbes entre otros todaviacutea hallan eco en nuestro tiempo Sus ideas sobre la concepcioacuten de la vida son modelos brillantes de coacutemo deberiacutea ser el mundo seguacuten la informacioacuten de que disponiacutean en la eacutepoca (Gazzaniga 2015 pp 167-168)

Los aportes de estos filoacutesofos fueron la guiacutea para que la neurociencia enfocaraacute su mirada hacia los interro-gantes y apreciaciones que ellos sospechaban sobre la naturaleza humana Estos pensadores a traveacutes de la filosofiacutea distinguieron los dos momentos que forman la cognicioacuten del individuo a saber el epitelio sensorial por ejemplo sensaciones percepciones y las representaciones Y la razoacuten que se encarga del funcionamiento del pensamiento para crear conceptos emanar juicios la capacidad de deducir plantear hipoacutetesis y explicar teoriacuteas Verbigracia Hume

Entendioacute que necesitaba una explicacioacuten sutil y sensible sobre la compleja relacioacuten entre las decisiones morales por un lado y la interaccioacuten dinaacutemica de los procesos mentales por otro ndashmotivaciones pensa-mientos emociones memoria y planes- Y eso es lo que hizo en una primera aproximacioacuten Hizo un esbozo de la importancia del dolor y del placer tanto para el aprendizaje de las praacutecticas sociales como para mol-dear nuestras pasiones de la importancia de las instituciones y las costumbres a la hora de proporcionarnos un marco de estabilidad y prosperidad de la importancia de la reflexioacuten y la inteligencia para recuperar las instituciones existentes y las costumbres (Churchland 2015 p 15)

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Volumen II

El filoacutesofo escoceacutes empirista desde las impresiones dedujo que el conocimiento que poseemos sobre las dinaacutemicas de los procesos mentales son experiencias Para explicar su teoriacutea necesitoacute de lo sensorial y de la razoacuten aunque no poseiacutea las ventajas de las ciencias de hoy en diacutea para demostrar su tesis e inquietudes filosoacuteficas que auacuten son vaacutelidas

Las afecciones que padecieron los griegos latinos medievales y modernos continuacutean haciendo de las suyas no han sido superadas y se utilizan paliativos o placebos tradicionales para su pronto alivio Nussbaum (2003) citando a Epicuro considera

Vaciacuteo es el argumento de aquel filoacutesofo que no permite curar ninguacuten sufrimiento humano Pues de la misma manera que de nada sirve un arte meacutedico que no erradique la enfermedad de los cuerpos tampoco hay utilidad ninguna en la filosofiacutea si no erradica el sufrimiento del alma (p 33)

Lo que recomienda Epicuro a traveacutes de Nussbaum (2003) no es otra cosa que la afinidad entre filosofiacutea y la medicina que no se puede extraviar y no dejar todos los males del alma y del cuerpo para que lo trate solo la neurociencia porque

La filosofiacutea cura enfermedades humanas enfermedades producidas por creencias falsas Sus argumentos son para el alma como los remedios del meacutedico para el cuerpo Pueden curar y se han de valorar en funcioacuten de su capacidad de hacerlo Asiacute como el arte meacutedico progresa al servicio del cuerpo doliente asiacute tambieacuten la filosofiacutea en pro del alma cuitada (Nussbaum 2003 p 34)

Es importante no desafiliar la filosofiacutea de la medicina porque es perder su propia razonabilidad dejar de creer en siacute y obviar la posibilidad de conversar conmigo mismo para con el otro Depositar en la neurociencia todo mal del alma para que sea supuestamente curado con quiacutemicos no es lo maacutes recomendable porque nos trasborda a otra dimensioacuten fuera de la razoacuten y de las sensibilidades humanas El papel de la filosofiacutea aquiacute es

La perentoriedad de aliviar el sufrimiento humano y que el objeto de la filosofiacutea es el florecimiento humano (eudaimoniacutea) La filosofiacutea nunca deja de entenderse como un arte cuyas herramientas son los argumen-tos un arte en el que el razonamiento preciso el rigor loacutegico y la precisioacuten de las definiciones tienen un importante papel que desempentildear Pero el sentido de esos recursos asiacute como de la filosofiacutea en tanto que maridada con ellos se ve ante todo en el logro del florecimiento de la vida humana Y la valoracioacuten de cada argumento concreto debe atender no soacutelo a la forma loacutegica y a la verdad de las premisas sino tambieacuten a la idoneidad del argumento para las dolencias (Nussbaum 2003 p 35)

107


La filosofiacutea es la indagacioacuten constante del entendimiento humano como el hilo conductor de su propia trascendencia es decir vivir es pensar (vivere est cogitare) Porque el razonar es la angustia kierkegaardiano que arrostra el ser en siacute porque ldquola vida es una inmortal melancoliacuteardquo (Cioran 2010 p 124) producto de su propia afliccioacuten racional Porque el ser humano ignora muchas cosas pero que tambieacuten quiere conocer otras entre esas su inmortal melancoliacutea

Ahora bien la neurociencia debe desliar el campo neuronal sin alterar la gama (γάμμα gaacutemma) de los suentildeos de los sujetos que lo conduce a crear su propia naturaleza humanizaacutendola como principio de su propia razoacuten Porque la cultura tanto material como espiritual posibilita extender el dominio cognoscitivo del universo donde se habita

La historia ha narrado que los griegos observaron al firmamento durante mucho tiempo sin ayuda tecnoloacute-gica Fue Galileo quien a traveacutes del telescopio miroacute al infinito y desde alliacute la cognicioacuten humana estaacute al alcance de la ciencia Desde la mirada de los griegos a la de Galileo hasta nuestros diacuteas el contemplar u observar posee importancia para las ciencias en general Ya no se observa desde los ojos del alma de los griegos ni de la lente de Galileo la mirada ha girado desde la neuroeacutetica porque con ella se adquieren nuevos conocimientos demostrativos que transforman la conciencia humana La mirada la hace la neuroeacutetica con lupa filosoacutefica para evitar que la neurociencia desborde sus propios liacutemites investigativos y para que sea una buacutesqueda para el bien y la felicidad de la humanidad

La neuroeacutetica no se opone a la neurociencia La neuroeacutetica ldquoparte de lo que podriacuteamos llamar un presupuesto de salud social el presupuesto de que la gente en su mayor parte ha sido educada para tener creencias eacuteticas verdaderas e intuiciones dignas de creacuteditordquo (Nussbaum 2003 p 47) Lo anterior afirma que no es posible labrar la neurociencia sin la neuroeacutetica Relacioacuten necesaria que muestra que sin el ser (neuroeacutetica) es imposible el conocer (neurociencia) el ser Porque la neuroeacutetica debe ser ldquoracional realista naturalista y sisteacutemica para ayu-dar a evitar errores y a buscar verdadesrdquo (Bunge 2012 p 123) esa es la misma exigencia que se le hace a las ciencias meacutedicas en este caso a la neurociencia Si deseas salud colabora con la investigacioacuten neurocientiacutefica Y si deseas que la salud sea mayor labra una neuroeacutetica para la buena vida desde la neurociencia

iquestPor queacute la relacioacuten eacutetica filosofiacutea neuroeacutetica y neurociencia La eacutetica es una disciplina vertiente de la filosofiacutea trata de la conducta humana en cuanto al ser como modo racional ello implica lo comportamental La filosofiacutea como amor al saber conduce a la buacutesqueda de la verdad La neuroeacutetica es la relacioacuten adyacente entre la eacutetica y la neurociencia Es decir la neuroeacutetica es

El anaacutelisis de coacutemo queremos abordar los aspectos sociales de la enfermedad la normalidad la mortali-dad el modo de vida y la filosofiacutea de la vida desde nuestra comprensioacuten de los mecanismos cerebrales subyacentes Un intento de proponer una filosofiacutea de la vida con un fundamento cerebral (Gazzaniga 2015 pp14-15)

108


Volumen II

La neuroeacutetica se convierte asiacute en la garante de los avances y progresos neurocientiacuteficos Neologismo que acompantildearaacute de manera positiva las ciencias meacutedicas

El concepto neuros (Παλιά) viene del griego que denota nervios (νεῦρον-ου τὸ) y ciencia (ἐπιστήμη-ης ἡ) La neurociencia se encarga de estudiar analizar y observar lo que respecta al sistema nervioso central de lo humano Por tanto

El propoacutesito principal de la neurociencia es entender como el enceacutefalo produce la marcada individualidad de la accioacuten humanahellip como se relacionan las moleacuteculas responsables de la actividad de las ceacutelulas nerviosa con la complejidad de los procesos mentales (Kandel Schwartz y Jessell 1997 p 123)

La neurociencia y la neuroeacutetica colindan en siacute en busca del bienestar racional del cerebro Experiencia que proporciona garantiacutea para el conocimiento de la naturaleza humana Correlacioacuten que concatenan con la filosofiacutea y con las demaacutes ciencias meacutedicas ldquopuesto que nuestros cerebros estaacuten organizados para valorar el bienestar propio asiacute como el de nuestra progenierdquo (Churchland 2015 p 23) Su funcioacuten es avizorar que las cosas que se investiguen sean para el beneficio de la sociedad

La neurociencia debe resolver los problemas de salud que afectan a la humanidad actual a partir de tres momentos clave la funcioacuten adecuada de la tecnologiacutea en las intervenciones meacutedicas el desarrollo de meacutetodos confiables para mejorar los aspectos mentales de los sujetos y la investigacioacuten de nuevas formas de aplicacioacuten de la misma a su vez la neuroeacutetica acompantildearaacute el proceso investigativo Porque

Debemos comprometernos con la idea de que es posible una eacutetica universal y de que conviene poner todo el empentildeo para comprenderla y definirla Es una idea asombrosa aparentemente absurda Pero no hay otra opcioacuten Ahora comprendemos cuaacuten tendenciosas son nuestras creencias sobre el mundo y la naturaleza de la experiencia humana cuaacutento hemos llegado a depender de las historias del pasado En cierto modo todos lo sabemos Al mismo tiempo nuestra especie necesita creer en algo en alguacuten orden natural y uno de los cometidos de la ciencia moderna es contribuir a la descripcioacuten de ese orden (Gazzaniga 2015 p 179)

Es necesaria la universalidad de la eacutetica y su vertiente la neuroeacutetica con un profundo compaacutes filosoacutefico en clave para la buena vida porque en nuestra eacutepoca se han producido vastos cambios y ello ha permitido que vivamos en una era dinaacutemica de revoluciones sociales cientiacuteficas tecnoloacutegicas religiosas culturales y sexuales

109


La filosofiacutea desde la eacutetica y la neuroeacutetica siempre trataraacute problemaacuteticas fundamentales que atantildeen a la humanidad Pero no se puede olvidar que la ociosidad de los fundamentalismos pseudocientiacuteficos atentaraacute en contra de los adelantos neurocientiacuteficos

La filosofiacutea a traveacutes de la neuroeacutetica debe abogar en defensa de las ciencias que propenden por el mejo-ramiento humano-social del mundo y en abrigar la propia filosofiacutea cientiacutefica Vivimos en un periacuteodo de prospe-ridad de grandes investigaciones la cual permite respuestas loacutegicas cientificidad que corresponde a la mirada filosoacutefica de los fenoacutemenos sociales y naturales en clave a la neuroeacutetica

Referencias

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Volumen II

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AGRADECIMIENTOS

Deseamos agradecer a la Universidad Catoacutelica Luis Amigoacute especialmente a la Vicerrectoriacutea de Investigaciones por confiar en el equipo de investigacioacuten y darnos la libertad investigativa acadeacutemica y escritural para generar un conocimiento que iraacute aportando a unas bases epistemoloacutegicas que clarificaraacuten la praxis neuropsicopedagoacute-gica de los profesionales que trabajan con la poblacioacuten infanto-juvenil

A la empresa QUIPUX SAS nuestro ente Cofinanciador por permitirnos entregar a la ciudad y a quienes trabajan con nintildeos de la primera infancia un producto que sin lugar a dudas revertiraacute no solo en los procesos de evaluacioacuten e intervencioacuten neuropsicopedagoacutegica sino que posibilitaraacute explicar los procesos de aprendizaje haciendo un intento de conjugar los postulados de la Neuropsicologiacutea Psicologiacutea y Pedagogiacutea con relacioacuten a un aprendizaje que va maacutes allaacute del escolar

A los auxiliares de investigacioacuten del semillero de Neuroeducacioacuten tanto de pregrado como de posgrado pues sin su disciplina y rigurosidad no hubiera sido posible la calidad de los datos recolectados

A todas las Instituciones Educativas (puacuteblicas privadas y por cobertura) como a los padres de familia y nintildeos participantes por habernos permitido realizar las evaluaciones Con ello se posibilitoacute la adquisicioacuten de conocimiento sobre las ejecuciones en la primera infancia en tareas de memoria lo que brindaraacute herramientas de actuacioacuten para que docentes psicoacutelogos neuropsicoacutelogos neuroacutelogos educadores especiales entre otros profesionales acompantildeen y propicien un desarrollo integral en los nintildeos de 5 antildeos de edad

Finalmente y con un profundo sentimiento de respeto y admiracioacuten deseamos expresar nuestros agra-decimientos a cada uno de los autores quienes nos honraron al haber aceptado ser coacutemplices de este texto que ambiciona ir sentando unas bases ldquodiscursivasrdquo de lo que pudiera llegar a denominarse como neuropsico-pedagogiacutea Estamos seguros de que el texto ldquoHacia un concepto multifactorial del aprendizaje y la memoria Aproximaciones neuropsicopedagoacutegicasrdquo seraacute un aporte significativo para todos aquellos profesionales de las diferentes disciplinas que nos inquietamos por el proceso de ensentildeanza-aprendizaje y creemos en la necesidad de generar factores protectores desde el contexto escolar que aminoren el riesgo e incrementen las sensacio-nes subjetivas y objetivas de bienestar en nuestra poblacioacuten infantil y la sociedad respectivamente










IacuteNDICE GENERAL

1415

18181922232729

35374143

4849596161646868

PROacuteLOGO

INTRODUCCIOacuteN


Introduccioacuten








Volumen II

VIII

76777788

89909091100109

232424252626

62

63

64





LISTA DE TABLAS







PROacuteLOGO





Volumen II

X






INTRODUCCIOacuteN







Volumen II

XII





INTRODUCCIOacuteN

XIII






Referencias



CAPIacuteTULO 1



un caso control




15


Introduccioacuten





16


Volumen II








17






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Volumen II



Meacutetodo

Participantes








19














Instrumentos



20


Volumen II






21







22


Volumen II



Procedimiento











23




Resultados








Distimia 0 0



Agorafobia 0 0


Fobia social 0 0









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Volumen II



CasoControl

Media (DE)

Cubos 11 13

10 (3)


100 (15)






Control Media (DE)



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Control Media (DE)


Subtest Verbales

10(3)






A5 12 11 88(3)A6 10 8 66(32)A7 9 10 71(33)



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Volumen II



PROLEC

















PROESC




Acentos 0 0 32 (327)








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Volumen II







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Referencias








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Volumen II













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Volumen II














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Volumen II





CAPIacuteTULO 2


nintildeos




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Referencias









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CAPIacuteTULO 3






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Introduccioacuten






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Volumen II
















bull ESE 5





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Instrumentos




Resultados


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Cubos 12 12 7

10 (3)

Claves 2 6 12




Semejanzas 19 18 15

Matrices 17 16 15

Conceptos 19 19 19








CI Total 132 124 114



63





Subtests verbales























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Volumen II



Parte A 3121 2950 3822

Parte B 7210 7510 7950


Discusioacuten




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Volumen II






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Volumen II

Conclusiones




Referencias






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Volumen II














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Volumen II














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CAPIacuteTULO 4






Kant


Henry D Thoreau


Pitaacutegoras


Emerson

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Introduccioacuten






Albert Einstein





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Volumen II




Referencias











CAPIacuteTULO 5









Kandel y Mack

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Volumen II

Presentacioacuten




Introduccioacuten



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Heraacuteclito


Platoacuten



Sexto Empiacuterico


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Juumlnger





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IacuteNDICE GENERAL

1415

18181922232729

35374143

4849596161646868

PROacuteLOGO

INTRODUCCIOacuteN


Introduccioacuten








Volumen II

VIII

76777788

89909091100109

232424252626

62

63

64





LISTA DE TABLAS







PROacuteLOGO





Volumen II

X






INTRODUCCIOacuteN







Volumen II

XII





INTRODUCCIOacuteN

XIII






Referencias



CAPIacuteTULO 1



un caso control




15


Introduccioacuten





16


Volumen II








17






18


Volumen II



Meacutetodo

Participantes








19














Instrumentos



20


Volumen II






21







22


Volumen II



Procedimiento











23




Resultados








Distimia 0 0



Agorafobia 0 0


Fobia social 0 0









24


Volumen II



CasoControl

Media (DE)

Cubos 11 13

10 (3)


100 (15)






Control Media (DE)



25




Control Media (DE)


Subtest Verbales

10(3)






A5 12 11 88(3)A6 10 8 66(32)A7 9 10 71(33)



26


Volumen II



PROLEC

















PROESC




Acentos 0 0 32 (327)








27






28


Volumen II







29



Referencias








30


Volumen II













31














32


Volumen II














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Volumen II





CAPIacuteTULO 2


nintildeos




36


Volumen II






37






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Volumen II





39





40


Volumen II





41







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Volumen II






43



Referencias









44


Volumen II












45














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Volumen II












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CAPIacuteTULO 3






49


Introduccioacuten






50


Volumen II







51







52


Volumen II







53









54


Volumen II







55








56


Volumen II







57









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Volumen II






59










60


Volumen II
















bull ESE 5





61


Instrumentos




Resultados


62


Volumen II





Cubos 12 12 7

10 (3)

Claves 2 6 12




Semejanzas 19 18 15

Matrices 17 16 15

Conceptos 19 19 19








CI Total 132 124 114



63





Subtests verbales























64


Volumen II



Parte A 3121 2950 3822

Parte B 7210 7510 7950


Discusioacuten




65







66


Volumen II






67








68


Volumen II

Conclusiones




Referencias






69















70


Volumen II














71














72


Volumen II













73















74


Volumen II














75














CAPIacuteTULO 4






Kant


Henry D Thoreau


Pitaacutegoras


Emerson

77


Introduccioacuten






Albert Einstein





78


Volumen II






79







80


Volumen II







81










82


Volumen II








83









84


Volumen II






85









86


Volumen II







87











88


Volumen II




Referencias











CAPIacuteTULO 5









Kandel y Mack

90


Volumen II

Presentacioacuten




Introduccioacuten



91







Heraacuteclito


Platoacuten



Sexto Empiacuterico


92


Volumen II





93








94


Volumen II





95








96


Volumen II







97






98


Volumen II





99







100


Volumen II





Seacuteneca


Juumlnger





Hipoacutecrates


101







102


Volumen II














103









104


Volumen II






105









106


Volumen II








107








108


Volumen II








109




Referencias














110


Volumen II
















Medelliacuten

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VIII

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LISTA DE TABLAS







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Volumen II

X






INTRODUCCIOacuteN







Volumen II

XII





INTRODUCCIOacuteN

XIII






Referencias



CAPIacuteTULO 1



un caso control




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Introduccioacuten





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Volumen II








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Volumen II



Meacutetodo

Participantes








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Instrumentos



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Volumen II






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Volumen II



Procedimiento











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Resultados








Distimia 0 0



Agorafobia 0 0


Fobia social 0 0









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Volumen II



CasoControl

Media (DE)

Cubos 11 13

10 (3)


100 (15)






Control Media (DE)



25




Control Media (DE)


Subtest Verbales

10(3)






A5 12 11 88(3)A6 10 8 66(32)A7 9 10 71(33)



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Volumen II



PROLEC

















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Acentos 0 0 32 (327)








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Volumen II







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Referencias








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Volumen II













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Volumen II














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Volumen II












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Volumen II












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Volumen II







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Volumen II







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Volumen II







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Instrumentos




Resultados


62


Volumen II





Cubos 12 12 7

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Claves 2 6 12




Semejanzas 19 18 15

Matrices 17 16 15

Conceptos 19 19 19








CI Total 132 124 114



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Subtests verbales























64


Volumen II



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Parte B 7210 7510 7950


Discusioacuten




65







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Volumen II






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Volumen II

Conclusiones




Referencias






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Volumen II














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Volumen II













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Volumen II














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CAPIacuteTULO 4






Kant


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Pitaacutegoras


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Introduccioacuten






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Volumen II






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Volumen II







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Volumen II








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Volumen II






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Referencias











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Heraacuteclito


Platoacuten



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Volumen II





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Volumen II





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Volumen II





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Volumen II





Seacuteneca


Juumlnger





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PROacuteLOGO





Volumen II

X






INTRODUCCIOacuteN







Volumen II

XII





INTRODUCCIOacuteN

XIII






Referencias



CAPIacuteTULO 1



un caso control




15


Introduccioacuten





16


Volumen II








17






18


Volumen II



Meacutetodo

Participantes








19














Instrumentos



20


Volumen II






21







22


Volumen II



Procedimiento











23




Resultados








Distimia 0 0



Agorafobia 0 0


Fobia social 0 0









24


Volumen II



CasoControl

Media (DE)

Cubos 11 13

10 (3)


100 (15)






Control Media (DE)



25




Control Media (DE)


Subtest Verbales

10(3)






A5 12 11 88(3)A6 10 8 66(32)A7 9 10 71(33)



26


Volumen II



PROLEC

















PROESC




Acentos 0 0 32 (327)








27






28


Volumen II







29



Referencias








30


Volumen II













31














32


Volumen II














33














34


Volumen II





CAPIacuteTULO 2


nintildeos




36


Volumen II






37






38


Volumen II





39





40


Volumen II





41







42


Volumen II






43



Referencias









44


Volumen II












45














46


Volumen II












47






CAPIacuteTULO 3






49


Introduccioacuten






50


Volumen II







51







52


Volumen II







53









54


Volumen II







55








56


Volumen II







57









58


Volumen II






59










60


Volumen II
















bull ESE 5





61


Instrumentos




Resultados


62


Volumen II





Cubos 12 12 7

10 (3)

Claves 2 6 12




Semejanzas 19 18 15

Matrices 17 16 15

Conceptos 19 19 19








CI Total 132 124 114



63





Subtests verbales























64


Volumen II



Parte A 3121 2950 3822

Parte B 7210 7510 7950


Discusioacuten




65







66


Volumen II






67








68


Volumen II

Conclusiones




Referencias






69















70


Volumen II














71














72


Volumen II













73















74


Volumen II














75














CAPIacuteTULO 4






Kant


Henry D Thoreau


Pitaacutegoras


Emerson

77


Introduccioacuten






Albert Einstein





78


Volumen II






79







80


Volumen II







81










82


Volumen II








83









84


Volumen II






85









86


Volumen II







87











88


Volumen II




Referencias











CAPIacuteTULO 5









Kandel y Mack

90


Volumen II

Presentacioacuten




Introduccioacuten



91







Heraacuteclito


Platoacuten



Sexto Empiacuterico


92


Volumen II





93








94


Volumen II





95








96


Volumen II







97






98


Volumen II





99







100


Volumen II





Seacuteneca


Juumlnger





Hipoacutecrates


101







102


Volumen II














103









104


Volumen II






105









106


Volumen II








107








108


Volumen II








109




Referencias














110


Volumen II
















Medelliacuten

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