guia habilitacion consulta externa

5/9/2018 Guia Habilitacion Consulta Externa

1/5

GUIA PARA LA VERIFICACION DE ESTANDARESDEL SISTEMA UNICO DE HABILITACIONReso luc iones 1043/06 , 2680 Y 3763 /07

D IR HC IO N S l( ( J ON Al D E S A Wn D E A N TlO Q UI f .

EnfermeriaSERVICIOCODIGOCATEGORIAMODALIDADCOMPLEJIDAD

ENFERMERIA312CONSULTA EXTERNAAMBULATORIABAJA

G ( ) B E l l l '\ lP , . C I Q f ' :J I J E . .p , N T I ( ) C l .L l I p ,

F- Give - 099-V5

NOMBRE DE LA INSTITUCIONCODIGO DEL PRESTADORFECHA O b "-(J'-f- ,I.DISTINTIVO N _

1. RECURSO HUMANOEstandar: EI personal asistencial que presta directamente los servicios de salud a losusuarios, cumple con los requisitos exigidos por el Estado para ejercer la profesi6n uoficio xI nurnero de especialistas, profesionales,

tecnolcqos, tecnicos y auxiliares asistencialesson suficientes a la capacidad instalada y lademanda de atenci6n para el servicio

do

1.4

SI (NO

1.5 r guia de condiciones basicas para IPS

2. INFRAESTRUCTURA - INSTALACIONES FisICAS - MANTENIMIENTOEstandar: Las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura fisica de las areasasistenciales, son adecuadas al tipo de servicios ofrecidos.Ar.l NOTA: Si el servicio fue construido y/ o xRes. remodelado 0 empez6 a prestarse despues del1043 10 de noviembre de 2002 deben cumplir can 1 0de establecido en la resoluci6n 4445 de 1996.20062.28

Unidad sanitaria por sexo, que debe ser para el Xservicio de Consulta externa en su totalidad yno oConsultorio con espacio cerrado con dos Xambientes, uno para la realizaci6n de laentrevista y otro para la realizaci6n delexamen fisico, de tal manera que se respete la

d del entearea especifica para los Xue se deriven de laconsulta

1e 5D i re c ci on V i gi la n ci a y C on tr ol d el S G SS S

C alle 42B 5 2-10 6 P iso 8, o fic ina 8 26 - Te ls : (0 94) 3 839 841-3 839 842 -3839 843 Fa x 383 943 0C en tr o A dm in is tr ativ o D ep ar ta m en ta l J os e M a ria C or do va ( La A lp uja rr a)

" En ti da d v ig il ad a p or la S u pe rs a lu d "M ed ellin - C olo mb ia - S ura me ric a

Antioquia para 414


2/5

GUIA PARA LA VERIFICACION DE ESTANDARESDEL SISTEMA UNICO DE HABILITACION

Reso luc iones 1043/06 , 2680 Y 3763/07

D 1 R[ (C l0 N S E ({ JO N A L D E S A L U O O E A N lI O QU 1 Aria

( j ( )BERi ' lACIC>NDEANTI ( ) (? l I IA

En las areas se realicenprocedimientos en los que se requiera unproceso de limpieza y asepsia masndo

xLas paredes y muros son irnperrneables, Xsolidos resistentes a factores ambientales

Todos los equipos estan incluidos en el plan de Xmantenimiento reventivo

3.21

3. DOTACION - MANTENIMIENTO

4.1

Los pisos son irnperrneables, solidos, de facll Xlimpieza, uniformes y con nivelacion adecuada

ra facilitar el dre .

2.59Resol2680/07

Si en el consultorio solo se retiran puntos enherida limpia y se realiza invectoloqia, no serequerira de un area de procedimientosrnenores, pero se debe garantizar en todocase, la estertlizacion del instrumental/ equipoe insumos em eados

Estimdar: Son los equipos indispensables, sus condiciones y mantenimiento adecuado,restar los servicios de salud ofrecidos el dor

4. MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS - GESTION DE MEDICAMENTOS YDISPOSITIVOS

Estandar. Se tienen diseiiados y se aplican, procesos para el manejo de medicamentosy dispositivos medicos para uso humano, cuyas condiciones de almacenamiento,dlstrlbuclon y entrega, condicionen directamente riesgos en la prestaclon de losservicios

2 de 5D ir e cc io n V i gi la n c ia y C on tr ol d el S G SS S

4 2B 52 -106 P iso 8, o fic ina 8 26 - T els : (09 4) 38 398 41-3 8398 42-3 839 843 F ax 3839 430C en tr o A dm in is tr ativ o D ep ar ta m en ta l J os e M a ria C or do va ( La A lp uja rr a)

" En tid a d v ig ila d a p o r la S u pe rs al ud "M ed ellin - C olo mb ia - S ura rn eric a

Antioquia para todos.n O s 414 I

------_-------_


3/5

GUIA PARA LA VERIFICACION DE ESTANDARESDEL SISTEMA UNICO DE HABILITACIONResoluciones1043/06, 2680Y3763/07

D lm C ID " S EC CIO NA l D E m UD D E A "T lD QU IAG()B~f{;~flc:I()NDEfll'JTI()qUIA

Se tienen definidos los procedimientos paraalrnacenamiento y control de fechas devencimiento de dispositivos medicos y engeneral los insumos asistenciales que utilice elservicio

4.2 Se cuenta con registros de captura defarmacovi ilanciaSe cuenta con registros de captura detecn ilancia

4.4 Se tienen definidas normas y procedimientospara el control de su cumplimiento, quegaranticen que no se reusen dispositivos ..tmedicos r

5. PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

5.1 Se tienen definidos y documentados deacuerdo con las patologias mas frecuentesen el servicio:

Estandar: Estan documentados los principales procesos asistenciales, guias clinicasinternas 0 definidas por normas legales. La documentaclon incluye acciones paradivulgar su contenido entre los responsables de su ejecuclon y para controlar sucum limiento

5.2 Los procesos, procedimientos, guias yprotocolos son conocidos por el personalencargado y responsable de su aplicacion,inclu do el ersonal en entrenamientoLos contenido de las guias c1inicas deatencion y los procesos de atencionprioritarios, estan elaborados bajo lametodologia de medicina basada en evidencia,definida r la institucion

5.3 E I servicio cuenta con guias c1inicas deatencion preferiblemente de medicina basadaen evidencia, para las patologias queconstituyen las primeras 10 causas deconsulta5.15 E I servicio d

6. HISTORIA CLINICA Y REGISTROS ASISTENCIALES

3 de 5D i re c ci on V i gi la n ci a y C o n tr ol d e l SGSSS

4 2B 5 2- 10 6 P is o 8 , o fi cin a 8 26 - T e ls : ( 09 4) 3 83 98 41 -3 83 98 42 -3 83 98 43 F ax 3 83 94 30Ce n tr o A dm in is tr at iv o D e p ar tam e n ta l J o se Ma ri a C o rd o va ( La A lp u ja rr a)

" En ti da d v ig il ad a p o r l a S u p er sa lu d "M e de lli n - C o lo m bi a - S u ra rn er ic a

An tioqu ia para todos./


4/5


Resoluciones 1043/06, 2680 Y 3763/07O IR E W O N S EC CI ON A l D E S A lU D D E A N T lO Q UI AEnfermeria F- Give - 099-V5COD CRITERIO C NC NA OBSERVACIONESEstandar: Tiene disefiados procesos que garanticen que cada paciente cuenta conhistoria clinica y que su manejo es tecnlcamente adecuado. Se cuenta con losregistros de procesos clinicos, diferentes a la historia clinica, que se relacionandirectamente con los principales riesgos propios de la prestaclon de servicios(Resoluclon 1995 de 1999 y las demas normas que la modifiquen, adicionen 0sustituyan)6.1 Todos los pacientes atendidos tienen historia ...t

clinica rToda atencion de primera vez a un usuariodebe incluir el proceso de apertura de historia J'clfnica l'

6.3 Se garantiza en la Historia Clfnica laconfidencialidad y el caracter permanente deregistrar en ella y en otros registros ' f - -asistenciales

6.4 Las historias clfnicas se encuentranadecuadamente identificadas con loscontenidos mfnimos de identificacion y con el 1componente de anexos

6.6 , En caso de utilizar medios fisicos 0 tecnicos como computadoras y medios magneto -opticos, se tienen definidos los procedimientospara que los programas automatizados que se fdisefien y utilicen para el manejo de las ..historias clfnicas, asf como sus equipos ysoportes documentales, esten provistos demecanismos de seguridad

6.7 Los registros asistenciales sondiligenciados y conservados sistematica mente,garantizando la confidencialidad de los 'idocumentos protegidos legalmente por reservaLas historias clfnicas cuentan con registro deconsentimiento informado por cada iprocedimiento cuando este indicado

7. INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS - NO APLICA

8. REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE PACIENTES

8.1 Se tienen definidos formalmente los flujos de ../urgencias de _Q_acientes I>

9. SEGUIMIENTO A RIESGOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS

Estandar: Los servicios ofrecidos por el prestador, tienen el soporte de otros servicioso productos de apoyo asistencial 0 administrativos necesarios para la reallzaclonoportuna e integral de las actividades, procedimientos e intervenciones que realiza,para la atenclon de los pacientes en el ambito de los servicios ofrecidos

Estandar: Se tienen definidos guias 0 manuales de procedimientos para la rernlslonurgente de pacientes, indispensables para la prestaclon de los servicios ofrecidos

4 de 5DlreccionVigilanciaControl el SGSSSCalle42852-106 Piso8 , oficina826 - Tels:( 094) 3839841-3839842-3839843 Fax3839430CentroAdministrativoepartamentaloseMariaCordovaLaAlpujarra)"Entidad igiladaporlaSupersalud"Medellin ColombiaSurarnerica

Antioquia parai 414


5/5


Reso luc iones 1043 /06 , 2680 Y 3763/07

D IR ~ (( IO N S C (IO N AL D E S A WD D E A N T1 0Q U 1A

Estandar: Proteger a los usuarios de los principales riesgos en la prestaclon deservicios mediante procesos obligatorios especificos para su evaluaclon y control porarte de los restadores de servicios

9.1 Tiene definidos los riesgos inherentes a la Jprestacion del servicio "Se realiza evaluaclon y seguimiento a losries definidos

9.2

Realiza procesos de yal

5 de 5D ir e cc i6 n V i gi la n c ia y C on tr ol d el S G SS S

4 2B 5 2-106 P iso 8, o fic ina 8 26 - T els : (0 94) 38 398 41-3 8398 42-3 839 843 F ax 3 839 430C en tr o A dm in is tr ativ o D ep ar ta m en ta l J os e M a ria C 6r do va ( La A lp uja rr a)

" En tid a d v ig ila d a p o r la S u pe rs al ud "M ed ellin - C olo mb ia - S ura me ric a

guia habilitacion consulta externa

Documents