carpeta consulta externa y medicina preventiva 2015
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Secretaria de Salud del Distrito Federal Dirección General de Servicios Médicos y Urgencias
Coordinación Operativa de EnfermeríaHospital Pediátrico CoyoacánDepartamento de Enfermería
“2015 Año del Generalísimo José María Morelos y Pavón”
CARPETA GERENCIAL DE JEFES DE
SERVICIO
FECHA DE ELABORACIÓN: ENERO 2015.
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Secretaria de Salud del Distrito Federal Dirección General de Servicios Médicos y Urgencias
Coordinación Operativa de EnfermeríaHospital Pediátrico CoyoacánDepartamento de Enfermería
“2015 Año del Generalísimo José María Morelos y Pavón”
ELABORO:
NOMBRE, CARGO Y FIRMA
MA. GUADALUPE CARLÍN ESCOBEDOENFERMERA RESPONSABLE DE MEDICINA PREVENTIVA Y CONSULTA EXTERNA.
REVISO:
NOMBRE, CARGOLEO LETICIA GONZÁLEZ DOMÍNGUEZCOORDINADORA DE ENSEÑANZA EN ENFERMERIA
VALIDO:
NOMBRE, CARGO Y FIRMA L.E. IRMA SALINAS BUENO JEFE DE ENFERMERAS
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Coordinación Operativa de EnfermeríaHospital Pediátrico CoyoacánDepartamento de Enfermería
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CARPETA GERENCIAL JEFES DE SERVICIO
ÍNDICE
PáginaI. PLAN TÁCTICO
1. Justificación 2. Objetivos 3. Marco ideológico
3.1. Misión del servicio3.2. Visión del servicio3.3. Valores del Departamento de Enfermería
4. Integración del Plan Operativo 4.1. Despliegue táctico
5. Organización programática5.1. Limites
a. Tiempo b. Duraciónc. Horario
5.2. Universo de trabajo5.3. Recursos
a) Humanos b) Físicos c) Materiales
6. Control6.1. Cronograma de actividades y cumplimiento de metas
II. ANEXOS 1. Diagnóstico Integral2. Programa de Mejora continua 3. Programa de educación continua en servicio4. Lista maestra de documentos normativos5. Normas y políticas del Departamento de Enfermería6. Normas y políticas del servicio7. Recursos humanos
a) Matriz de descansos b)Rol de personal
8. Recursos materialesa) Cálculo de material de curación y reactivos para 24 horas b)Stock de material de curación y reactivos para 24 horasc) Cálculo de ropa quirúrgica y clínica del serviciod)Concentrado de ropa quirúrgica y clínica del servicio
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e) Cálculo de medicamentos y soluciones intravenosas por servicio para 24 horas
f) Stock de medicamentos y soluciones intravenosas por servicio para 24 horas
g)Stock de medicamentos controlados del servicioh)Cálculo de toallas desechables (sanitas) del servicioi) Stock de toallas desechables (sanitas) del servicioj) Cálculo de papelería y artículos de oficina del serviciok) Stock de papelería y artículos de oficina del servicio
9. Capacidad instalada10. Lista de Planes de cuidados de enfermería por servicio11. Lista de Manuales de Organización, Procedimientos y Técnicas
de Enfermería12. Nombramientos de Comités Hospitalarios13. Programación de Reuniones14. Morbilidad y mortalidad del servicio 15. Productividad por servicio y por turno16. Catalogo de procedimientos por servicio17. Resultados de indicadores de Enfermería18. Resultados de indicadores de los procesos estandarizados19. Cédula de integración de carro de reanimación 20. Cédula de integración de caja roja y amarilla21. Movimiento diario de pacientes22. Tarjetas de precauciones para evitar la diseminación de
microorganismos (aislamiento)
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I. PLAN TÁCTICO
1. JUSTIFICACIÓN
En base a las necesidades de los diferentes servicios del Hospital Pediátrico Coyoacán, se elabora el presente instrumento administrativo para el área de medicina preventiva, vigilancia epidemiológica y consulta externa, esto nos permita detectar problemas, jerarquizarlos y a su vez proponer alternativas de solución, a corto, mediano y largo plazo, con la finalidad de optimizar los recursos, humanos, materiales y físicos disponibles, observando resultados en la atención al cliente.
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2. OBJETIVO GENERAL
Contar con un instrumento administrativo que nos permite detectar y controlar la problemática en las áreas de Medicina Preventiva, vigilancia epidemiológica y consulta externa, con la finalidad de dar alternativas de solución a la problemática, dirigiéndonos hacia la atención y satisfacción del cliente.
2.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Fomentar un ambiente laboral de cordialidad con miras a la integración de un equipo de trabajo resolutivo.
Hacer cumplir cada uno de los diferentes programas prioritarios de salud.
Optimizar los recursos humanos, técnicos y administrativos disponibles.
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3. MARCO IDEOLÓGICO
3.1. Misión del departamento de enfermería.
El departamento de Enfermería del Hospital Pediátrico Coyoacán proporciona atención oportuna, eficaz, eficiente y con sentido holístico, para recuperar
y conservar la salud del paciente pediátrico sustentada en bases científicas, reincorporándolo a su ambiente, familia y comunidad con mínimas secuelas
3.1. Visión del departamento de enfermería.
Ser en el 2018 un equipo de enfermería de excelencia, con personal altamente capacitado, desenvolviéndose en un ámbito laboral de honestidad, responsabilidad, tolerancia, fortaleza y justicia, sistematizando modelos de trabajo, para elevar la calidad de la atención, siendo un modelo a seguir en la Secretaría de Salud del Distrito Federal.
3.1 Misión de los Servicios de Consulta Externa y Medicina Preventiva
Dar cumplimiento de acuerdo a las normas vigentes en salud, promoviendo el derecho a la protección a la salud en niños menores de de 15 años, carentes de seguridad social a través de una atención de calidad en los servicios de Consulta Externa y Medicina Preventiva, con alto sentido humanitario y ético conforme al modelo de atención ampliada a la Salud de Seguro Popular y Gratuidad, prestando un servicio médico con igualdad, integridad y equidad.
3.1.2 Visión de los Servicio de Consulta Externa y Medicina Preventiva
Garantizar la seguridad en la atención de la salud mediante la vigilancia epidemiológica y consulta externa, mejorando las condiciones de salud de la comunidad a través de acciones sistemáticas, como la promoción a la salud y contribuyendo a la disminución de la morbilidad y mortalidad
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de las enfermedades prevenibles por vacunación, cumpliendo estrictamente con la normatividad vigente.
3.2. Valores del departamento de enfermería.
Compromiso: Convertir una promesa en realidad, cumplir lo prometido, pactado u ofrecido espontáneamente
Competencia: Idoneidad, aptitud, pericia y capacidad para ejecutar el cargo, con eficiencia y eficacia. También se refiere a la superación profesional.
Conocimiento: Información asimilada por la persona, que le permite elaborar juicios.Empatía: Sintonía intelectual o efectiva entre dos personas. Implica una cierta compatibilidad, conexión o semejanza que facilita el trabajo o l acción con alguien.
Equidad: Dar a cada uno lo suyo, no tanto por obligación de estricta justicia sino de conciencia, teniendo en cuenta las situaciones concretas de una o de varias personas o grupos.
Excelencia: Máximo grado de perfección que se espera alcanzar en lo que se hace y en quien lo hace, aspiración a lo mejor, a la meta más alta.
Experiencia: Saber acumulado de cómo hacer las cosas o de cómo no hacerlas en el futuro.
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Flexibilidad: Adaptación del comportamiento con agilidad a las circunstancias de cada persona o situación, sin abandonar por ello los criterios de actuación personal.
Honestidad: Conducta recta, que lleva a observar normas y compromisos con un cumplimiento exigente por parte de sí mismo, teniendo en cuenta principios y valores éticos.
Integridad: Entereza y rectitud de conducta. Vivir de acuerdo a principios y valores éticos.
Liderazgo: Capacidad de asumir la responsabilidad de conducir a otros al efectivo logro de sus fines personales o colectivos.
Responsabilidad: Cumplir las obligaciones y compromisos adquiridos, dando respuestas adecuadas a lo que se espera de una persona, empresa, institución, grupo o sociedad, yendo más allá de la obligación.
Respeto: Consideración, atención y trato debido a los demás, teniendo en cuenta su modo de ser y las diferencias entre unos y otros.
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4. Integración del Plan Operativo
4.1 Despliegue
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NO
LINEAS DE ACCIÓN OBJETIVO TACTICA RESPONSAB
LEEVALUACIÓN PERIOD
OSEGUIMIENT
O
1
Dar a conocer las condiciones generales de trabajo, normas oficiales, lineamientos institucionales, manuales de organización, técnicas y procedimientos de enfermería.
Garantizar la realización de las actividades de Enfermería en base a la normatividad institucional.
Capacitación en servicio sobre la normatividad institucional.
Jefe de Servicio
Supervisión continua
Del 1° al 31 de cada mes
Revisión de Controles y Supervisión
2 Equilibrar cargas de trabajo en base al ausentismo programado
Evitar eventos adversos dentro de los servicios de Consulta Externa y Medicina Preventiva
Programación de asistencia del personal de acuerdo a las necesidades de los servicios
Jefe de servicio
Evaluación de ausentismo
Mensual Análisis de los resultados
3 Comunicación asertiva entre el personal, Directivos, jefes de servicio y personal operativo
Que la jefe de servicio cuente con la información veraz y oportuna para favorecer la comunicación con el personal a su cargo
Fomentar la comunicación asertiva con el personal con la finalidad de eliminar las barreras en el proceso de comunicación
Enfermera jefe de servicio
Atravez de la disminución de reportes del servicio y quejas de agresión y desacuerdoEntre el personal operativos
mensual
Reportes del servicio
4 Capacitación al personal de Medicina preventiva sobre la Técnica para la toma del tamiz auditivo
Detectar la hipoacusia en etapa temprana en el R/N
Dar capacitación sobre la técnica para la toma de Tamiz Auditivo a personal de Enfermería y pasantes.
Coordinador de APS
Verificar que la toma de Tamiz Auditivo así como los resultados sean los correctos
mensual
Atravez de supervisión e informes mensuales
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NO
LINEAS DE ACCIÓN OBJETIVO TACTICA RESPONSAB
LEEVALUAC
IÓNPERIODO SEGUIMIEN
TO5 Mantenimient
o preventivo de la Red de Frío
Tener un control adecuado de la Red de Frío de acuerdo al manual del vacunador
Capacitar al personal del Servicio y supervisoras sobre el manejo de la Red de Frío
Enfermeros de Medicina Preventiva y Coordinador de APS
Mediante devolución de procedimientos Graficas de control del refrigerador, tarjetas de vacunación, infirmes mensuales
mensual A través de informes mensuales, graficas de control de temperatura del refrigerador, libreta de toma de temperaturaTarjetas de control de de biológico, vales de dotación de biológico
6 Programación de platicas de Educación para la Salud
Fomentar el auto-cuidado de la salud en la población
Dar platicas de Educación para la Salud dirigidas a la población usuaria del hospital
Enfermeros y trabajadora Social del servicio de Medicina preventiva
Productividad
MENSUAL Productividad
7 Capacitación al personal y pasantes sobre la toma de Signos vitales
Unificar criterios para la toma de signos vitales
Capacitación al personal de Enfermería y pasantes de los servicios de Consulta Externa y Medicina Preventiva
Enfermera Jefe de Servicio
Supervisión continua Registros de productividad Satisfacción del Personal Médico
Mensual Productividad
8 Vigilancia y control de Heridas quirúrgicas
Llevar un control de las Heridas Quirúrgica y detectar posible IAAS
Realización de curaciones de sitio quirúrgico. Enfermera de Consulta Externa
Enfermera Jefe de Servicio y Enfermera de Consulta Externa
Mediante los registros de curaciones y la detección de IAAS
Mensual Libreta de curacionesFormato de IAAS
9 Asistencia de enfermería a los médicos durante la consulta externa
Dar atención de Calidad a la población usuaria favoreciendo la atención de la consulta
Capacitación al personal de base y pasantes de enfermería de la Consulta Externa sobre el papel de la
Enfermera Jefe de Serviciosupervisoras
Verificar la productividad con resultados adecuados
Mensual Atravez de informes mensuales Quejas del personal Médico.
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externa enfermera.
Manuales de inducción al puesto
NO
LINEAS DE ACCIÓN OBJETIVO TACTICA RESPONSAB
LEEVALUAC
IÓNPERIODO SEGUIMIEN
TO10 Capacitación a
los Directivos, Jefe de Enfermeras, Supervisoras de todos los turnos, Coordinador de mantenimiento y servicios generalesY Vigilancia sobre Accidente de Red de Frío
Detectar a tiempo cuando se presente un Accidente de Red de Frío y Realizar las acciones indicadas para evitar la inactivación del Biológico
Capacitación de Accidente de Red de Frío con apego al Manual del Vacunador
Enfermeros de Medicina Preventiva y Coordinador de APS
Mediante las acciones realizadas durante un Accidente de Red de Frío
Todo el año Atravez del reporte de Accidente de Red de Frío
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5. ORGANIZACIÓN PROGRAMATICA
5.1 Limites:a. Tiempo: un añob. Duración: 365 díasc. Horario:
5.2 Espacio:
a. Sede: Hospital Pediátrico Coyoacánb. Lugar: Consulta Externa y Medicina Preventiva.
5.3 Universo de trabajo:Recursos:
a. Humanos:Responsable: EEAPS. María Guadalupe Carlín Escobedo. Turno MatutinoAsesor: Dr. Eduardo Aranda Patrón Turno MatutinoColaboradores: EEAPS José Alfredo Montaño Martínez Turno Matutino. Enf. Bernarda Hortensia Arévalo Turno Matutino Enf. Martha Gonzalez Velasco. Turno Vespertino
b. Físicos:Área física: 13 Consultorios, Modulo de Somatometria y Cubículo de Medicina Preventiva.
c. Materiales:
Papelería: Solicitud de Rayos X solicitud de laboratorio solicitud de mantenimiento solicitud de almacén Solicitud de material de consumo Estudios epidemiológicos Estudios de programas Especiales
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Didácticos: Rota-folios, periódico mural.Audiovisuales: Video de lavado de manos.Artículos de oficina: Libretas, hojas blancas, lápices, plumas, bicolores, reglas, Sacapuntas, lápiz adhesivo, biblioratos, cúter, gomas, impresora, tóner, equipo de cómputo, .
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6. EVALUACIÓN Y CONTROL
6.1 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Y CUMPLIMIENTO DE METAS 2015
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Y CUMPLIMIENTO DE METAS 2015MESES
ACTIVIDADESPERIDODIC
IDAD METAS
AVANCES E F M A M J J A S O N DTotal/
%ALCANZADO
OBSERVACIONES
Reuniones de CODECIN
1/añoP 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1R 1 1 1 1
100%
% Parcial8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
% Acum8.3
16.6
24.9
33.2
Supervisión de RPBI en todas las salas 1/año
P 21
19
18
22
21
20
23
22
20
23
19
21
R 21
40
58
80
100%% Parcial
8.3
16.6
24.9
33.2
% AcumSupervisión de cloro residual
1/añoP 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 5R 5 4
100%% Parcial 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
% Acum 8 16
24
32
Revisión de libreta de bacteriología
12/añoP 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 5R 5 4 5 4
100%% Parcial 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
% Acum 8 16
24
32
Supervisión de desinsectización y desratización
1/añoP 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1R 1 1 1 1
100%
% Parcial8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
% Acum8.3
16.6
24.9
33.2
Supervisión de control bacteriológico de ceye
1/añoP 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1R 1 1 1 1
100% % Parcial 8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
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% Acum8.3
16.6
24.9
33.2
Programación de exhaustivos de QUIROFANO
1/añoP 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 5R 5 4 5 4
100%
% Parcial
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8
.3
% Acum8.3
16.6
24.9
33.2
Programación de exhaustivos de CEYE
1/añoP 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 5R 5 4 5 4
100%
% Parcial
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8
.3
% Acum8.3
16.6
24.9
33.2
Programación de exhaustivos de UCIN
1/añoP 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 5R 5 4
100%
% Parcial
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8
.3
% Acum8.3
16.6
24.9
33.2
Programación de exhaustivos de AMBULANCIAS
1/añoP 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 5R 5 4 5 4
100%
% Parcial
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8
.3
% Acum8.3
16.6
24.9
33.2
Programación de exhaustivos de LABORATORIO DE LECHES
1/añoP 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 5R 5 4 5 4
100% % Parcial 8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8
.3
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Coordinación Operativa de EnfermeríaHospital Pediátrico CoyoacánDepartamento de Enfermería
“2015 Año del Generalísimo José María Morelos y Pavón”
% Acum8.3
16.6
24.9
33.2
MESES
ACTIVIDADESPERIDODIC
IDAD METAS
AVANCES
E F M A M J J A S O N DTotal/
%ALCANZADO
OBSERVACIONES
Distribución equitativa del personal de enfermería
1/añoP Difícilmente
se dará cumplimiento por falta de
personal
R
100%% Parcial
% Acum
Promover la comunicación asertiva
1/añoP 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1R 1 1 1 1
100%
% Parcial 8.3
8.3 8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
% Acum 8.3 16.6
24.9
33.2
Tamiz auditivo 1/añoPR
100%% Parcial% Acum
Mantenimiento de
Red de Frío
2/añoP 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 5R 5 4 5 4
100%
% Parcial
8.3 8.3 8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8
.3
% Acum 8.3 16.6
24.9
33.2
Toma de signos vitales 12/añoPR
100%% Parcial% Acum
Curación de Hx Qx 12/añoPR
100%% Parcial% Acum
Inyecciones 1/añoPR
100%% Parcial% Acum
Capacitación a Autoridades, supervisoras, jefe de vigilancia sobre Accidente de Red de Frío
2/añoPR
100%
% Parcial
% Acum
12/añoPR
100%% Parcial% Acum
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“2015 Año del Generalísimo José María Morelos y Pavón”
1/año
PR
100%% Parcial% Acum% Acum
EVALUACIÓN Y CONTROL
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Y CUMPLIMIENTO DE METAS 2015MESES
ACTIVIDADESPERIDODIC
IDAD METAS
AVANCES E F M A M J J A S O N DTotal/
%ALCANZADO
OBSERVACIONES
Programación de exhaustivos de URGENCIAS
1/añoP 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 5R 5 4
100%% Parcial
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8
.3
% AcumProgramación de exhaustivos de DENTAL
1/añoP 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 5R 5 4
100%% Parcial
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8
.3
% AcumProgramación de exhaustivos de INFECTOLOGIA
1/añoP 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 5R 5 4
100%% Parcial
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8
.3
% AcumProgramación de exhaustivos de UCIP
1/añoP 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 5R 5 4
100%% Parcial
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8.3
8
.3
% AcumVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE VENTILADORES
1/añoP 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 5R 5 4
100%% Parcial% Acum
TOMA DE CULTIVOS DE DIETOLOGIA
1/añoP 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1R 1 1
100%% Parcial% Acum
LAVADOS EXHAUSTIVOS DE DIETOLOGIA
1/añoP 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 5R 5 4
100%% Parcial% Acum
PROGRAMANCION DE PLATICAS DE FOMENTO A LA SALUD
1/añoP 3
535
35
35
35
35
35
35
35
35
35
35
R 37
35
100%% Parcial% Acum
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ELABORACION DE ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS
1/añoP
NO SE PUEDE PROGRAMAR
R 8 11
100%% Parcial% Acum
SUPERVISION DE PROCESOS DE LAVANDERIA
1/añoP 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 5R 5 4
100%% Parcial% Acum
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EVALUACIÓN Y CONTROL
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Y CUMPLIMIENTO DE METAS 2015
MESES
ACTIVIDADESPERIDODIC
IDAD METAS
AVANCES E F M A M J J A S O N DTotal/
%ALCANZADO
OBSERVACIONES
PLATICAS MANEJADORES DE ALIMENTOS
1/añoP 1 1R
100%% Parcial% Acum
CONTROL BACTERIOLOGICA DE MANEJADORES DE ALIMENTOS
1/añoP 1 1R 1
100%
% Parcial
% Acum
TOMA DE CULTIVOS DE ALIMENTOS
1/añoP 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1R 1 1
100%% Parcial% Acum
MANEJO PREVENTIVO DE RED DE FRIO
1/año p 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 5R 5 4
100%% Parcial% Acum
DOTACION BIMESTRAL DE BIOLOGICO
1/añoP 1 1 1 1 1 1R 1
100%% Parcial% Acum
REUNIONES DE ENFERMERIA A NIVEL CENTRAL
1/añoP 1 1 1 1 1 1 1R 1
100%% Parcial% Acum
TAMIZ AUDITIVO 1/añoP 1
0 8 10 8 1
0 8 10 8 1
010 8 1
0
R 10
100%% Parcial% Acum
MONITOREO MICROBIOLOGICO DE CEYE* AMPOLLETAS
/añoPR
100%% Parcial
% Acum
CULTIVO DE NPT1/año
P 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2R
100%% Parcial% Acum
CULTIVO DE SOLUCIONES
1/año P 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2R
100%% Parcial
% Acum
CULTIVOS DE AREAS INERTES (POR /año
PR
100% % Parcial
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NECESIDADES DEL % Acum
EVALUACIÓN Y CONTROL
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Y CUMPLIMIENTO DE METAS 2015MESES
ACTIVIDADESPERIDODIC
IDAD METAS
AVANCES E F M A M J J A S O N DTotal/
%ALCANZADO
OBSERVACIONES
REVISION DIARIA DE BACTERIOLOGIA
1/añoP 2
223
20
20
22
20
23
22
20
23
20
22
R 22
23
20
20
100%% Parcial% Acum
ELABORACION DE CEDULAS DE ADHERENCIAS A PROCEDIMIENTOS BASICOS
1/añoP 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4R 4 4 4 4
100%
% Parcial
% Acum
VERIFICAR QUE SE LLEVE ACABO EL SISTEMA CERRADO EN LAS SOLUCIONES Y HEMODERIVADOS
1/añoPR
100%
% Parcial
% Acum
VERIFICACION COMO SE REALIZAN LOS PROCEDIMIENTOS EN LA CAMPANA DE FLUJO LAMINAL
1/añoP 5 4 5 4 5 4 5 4 5 5 4 5R 5 4 5 4
100%
% Parcial
% Acum
12/añoP * * * * * * * * * * * *R
100%% Parcial% Acum
12/añoP * * * * * * * * * * * *R
100%% Parcial% Acum
2/añoP * *R
100%% Parcial% Acum
12/añoP * * * * * * * * * * * *R
100%% Parcial% Acum
1/añoP *R
100%% Parcial% Acum% Acum * * * *
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NORMAS DEL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Arreglo personal discreto. Portar uniforme reglamentario con gafete de identificación. Cumplir con el horario asignado. No rebasar la tolerancia de 10 minutos después de checar su
tarjeta para presentarse en el servicio. No dejar solo el servicio. Tratar al paciente y familiar con amabilidad. Mantener una relación estrictamente profesional con pacientes y
familiares. Explicar al familiar sobre el cuidado del paciente con lenguaje
claro y sencillo. Tratar de resolver dudas e inquietudes a pacientes y familiar. Respetar la intimidad y privacidad del paciente. Atender de inmediato la solicitud de ayuda del paciente. Guardar estricta confidencialidad de cualquier información
referente al paciente. Proporcionar cuidados que garanticen la atención libre de riesgo
para el paciente. Crear y mantener un ambiente de confianza y seguridad para el
paciente. Cumplir con las indicaciones del jefe inmediato superior. Uso correcto de los recursos materiales y equipo médico del
hospital. Manejo correcto de desechos contaminados y punzocortante.
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NORMAS DEL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Arreglo personal discreto. Portar uniforme reglamentario con gafete de identificación. Cumplir con el horario asignado. No rebasar la tolerancia de 10 minutos después de checar su
tarjeta para presentarse en el servicio. No dejar solo el servicio. Tratar al paciente y familiar con amabilidad. Mantener una relación estrictamente profesional con pacientes y
familiares. Explicar al familiar sobre el cuidado del paciente con lenguaje
claro y sencillo. Tratar de resolver dudas e inquietudes a pacientes y familiar. Respetar la intimidad y privacidad del paciente. Atender de inmediato la solicitud de ayuda del paciente. Guardar estricta confidencialidad de cualquier información
referente al paciente. Crear y mantener un ambiente de confianza y seguridad para el
paciente. Cumplir con las indicaciones del jefe inmediato superior. Uso correcto de los recursos materiales y equipo médico del
hospital. Manejo correcto de desechos contaminados y punzocortante.
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ANEXO II
I. DIAGNÓSTICO INTEGRAL
1. Antecedentes históricos del Hospital
El Hospital Pediátrico Coyoacán fue construido en terrenos ejidales, debido al aumento de la población infantil en el sexenio del presidente Adolfo López Mateos se inauguró el 12 de febrero de 1962, siendo el regente de la Ciudad el Lic. Uruchurto, como Secretario de Salud el Dr. Álvarez Amézquita, como autoridad de servicios médicos el Dr. Julián Garza Tijerina, como jefe de hospitales Infantiles el Dr. Odilón Chávez Gaytán. El primer director del hospital fue el Dr. José Murillo Carmona Bolaños y la primera jefa de enfermeras fue la Enf. Carmen Muñoz Pérez.Este hospital ha tenido varios nombres en el transcurso de sus 52 años de existencia, inicialmente se llamó Hospital Infantil de Zona Coyoacán, Hospital de Urgencias y Planificación Familiar Coyoacán y actualmente Hospital Pediátrico Coyoacán.En el aspecto de Enseñanza e Investigación, se forman recursos humanos para la salud en el ámbito profesional médico y de enfermería, siendo un hospital-escuela a partir de 1990.Desde su inicio las funciones del Hospital han contado con diversas especialidades como el servicio de hemodinámica y fisioterapia, ubicados en lo que ahora se conoce como al área de cirugía. Se realizaba cirugía a corazón abierto, ortopedia, oftalmología, maxilofacial, cirugía pediátrica, posteriormente ingresa cirugía plástica y se suspenden las cirugías de corazón y maxilofacial.En 2009 se suspende la cirugía de oftalmología, en el mismo año llega a cirugía la especialidad de otorrinolaringología, continuando los servicios de Lactantes, Cirugía Pediátrica, Preescolares y Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y Neonatales, Urgencias, Infectología y Consulta Externa.Se crea la Coordinación de Atención Primaria con el Servicio de Medicina Preventiva, Medicina Familiar y Protección a la Comunidad con dos unidades móviles. Para el 2001 dejan de prestar sus servicios las unidades móviles y la consulta externa familiar, integrándose el personal médico, de enfermería y administrativo al hospital, igual que el consultorio periférico, la Ciénega por indicaciones de las autoridades vigentes de Nivel Central. Para 2003 se integra personal administrativo de la planta de asfalto.En su inicio 1962-1979 los servicios que prestaban eran gratuitos, solo en ocasiones se solicitaban donadores de sangre y en la actualidad se afilia a los usuarios al programa de Seguro Popular o Gratuidad, siendo requisito indispensable no contar con seguridad social de ninguna institución. El Hospital cuenta actualmente con 55 camas censables y 33 no censables. La demanda de atención es del 30% a la población que corresponde a la delegación
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Coyoacán y el 70 % que se considera flotante incluido el Estado de México, Morelos y Guerrero, así como las delegaciones circunvecinas.El Hospital Pediátrico Coyoacán es un hospital público, por su número de camas mediano, por su localización, urbano, por el promedio de días estancia es corta y prolongada, por su diseño en forma de H, con amplias áreas verdes y estacionamiento.
REMODELACION DE LOS SERVICIOS:
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS.Se realizó en 2003 dentro de la misma área física, se redujo de 6 a 5 camas, se cambió la orientación de las mismas para aprovechar espacios y colocar un cubículo para aislado, así como un lavabo a la entrada para el ingreso el servicio.
QUIRÓFANO.El 19 de agosto del 2005 inicia la remodelación de Quirófano, revistiendo paredes y piso de las dos salas quirúrgica, se aumenta la iluminación, se cambia cancelería de aluminio, panel eléctrico, se coloca un transfer para el adecuado ingreso del paciente al área quirúrgica, para lo cual fue necesario reducir el área de recuperación disminuyendo su capacidad de 5 a 3 camillas, se elimina el cuarto de resguardo de instrumental y equipos que se había manejado por 44 años y pasa el día 15 de diciembre a formar parte del área azul de Central de EquiposA partir de esa fecha en este servicio el instrumental será resguardado y procesado en C.E.y.E. para proveer al quirófano para las intervenciones quirúrgica, también se llevó a cabo el cambio de mobiliario del área de lavado, se cierra el pasillo que comunica con los vestidores de enfermería y médicos con área externa, se colocan ventanillas para recepción y entrega de material e instrumental de C.E.y.E. al Quirófano. El Quirófano reinicia sus actividades el día 13 de Enero del 2006, funcionando a partir de esa fecha, también en turno vespertino.
CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN.El 26 de octubre del 2005 se lleva a cabo su remodelación, la cual consistió en dividir las áreas físicamente con cancelería de aluminio, se instalan 4 ventanillas para surtir y recibir material tanto de quirófano como de los diferentes servicios del hospital, se adapta una oficina y un almacén para la guarda de material para procesar.Se realizó inventario de todo el instrumental, se asigna la preparación de nutrición parenteral a quirófano misma que se llevaba a cabo en C.E.y.E.
CONSULTA EXTERNA.Se abre una entrada que comunica la sala de espera de la consulta externa con el exterior, para tal efecto se quita provisionalmente el consultorio de psicología. Se
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delimitan también los consultorios con cancelería de aluminio. Se amplia de RX y Laboratorio.Marzo del 2006 se construye un almacén general y un auditorio. Se cambia la residencia al área de enseñanza y ésta a su vez cambia al área de recursos materiales, trabajo social se ubica ahora en el pasillo central donde anteriormente se encontraba el aula principal.
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URGENCIAS.Inicia su remodelación el 25 de noviembre del 2005 con la construcción de un consultorio filtro, un consultorio de hidratación oral habilitado con dos cunas, se asigna un consultorio para el servicio de inhalo terapia para dar atención a pacientes externos, un cuarto clínico para suturas curaciones, maniobras de ortopedia y aplicación de yesos, un cuarto séptico para la ropa sucia y resguardo del equipo y material de intendencia, el área de hospitalización queda integrada con una capacidad ocupacional para cinco cunas, tres camas y un área de choque con monitores de signos vitales y oximetría; reiniciando labores el 16 de febrero del 2006.
ALMACEN GENERAL.El cuatro de marzo del 2006 se inicia la construcción del almacén general y un auditorio. A inicios del 2008 se construye la farmacia interna del hospital en el área del jardín asignándose en ese entonces al FENIX y posteriormente se cambia por LOMEDIC quién ahora se encarga del surtimiento del medicamento y material de curación.
NEONATOS Y LACTANTES.El primero de noviembre del 2008 se inicia la remodelación y reconstrucción de los servicios de lactantes y neonatos en el lado sureste del hospital con una capacidad de 12 pacientes para lactantes y de 17 pacientes para neonatos comprendidos de la siguiente manera 5 cubículos para terapia intensiva incluyendo dos aislamientos, cinco cubículos para el área de terapia intermedia y siete para crecimiento y desarrollo, inaugurándose simbólicamente por autoridades de la dirección general y autoridades de este hospital el día 13 de febrero del 2009.
CIRUGIA.Se inician remodelaciones desde los años 80´s, se coloca una división para crear el servicio de preescolares en el año 2005, además se inicia labores en el turno vespertino el servicio de cirugía pediátrica.En 2009 se suspende la cirugía de oftalmología, en el mismo año llega a cirugía la especialidad de otorrinolaringología, en 2011 las especialidades que maneja cirugía son: cirugía pediátrica, ortopedia, otorrinolaringología y cirugía plástica.En el 2012 sufre una nueva remodelación donde se aumenta a 21 camas para hospitalizar 11 pacientes masculinos y 10 femeninos.
El hospital es acreditado en el Seguro Popular por primera vez en causes 2006 y en noviembre del 2011 en gastos catastróficos.
Cabe destacar que durante el año 2011 la gestión de Enfermería sufre cambios establecidos por la Comisión Permanente de Enfermería, consistente en el apego a los Planes de Cuidados de Enfermería, para lo cual el personal participa en la
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elaboración de los mismos de acuerdo con la morbilidad hospitalaria, de tal manera que cada servicio cuenta con los planes de cuidados de enfermería de sus principales causas de morbilidad.
Durante el año 2012 surgen cambios en el formato de Registros clínicos de Enfermería, destacando el registro de las etapas del proceso atención de enfermería (valoración, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación), teniendo como apoyo las taxonomías NANDA, NOC y NIC vigentes.
Durante el 2013, se fortalecieron los procesos estandarizados que se han venido trabajando desde el año 2011, estos son: Identificación correcta del paciente hospitalizado, Prevención de Caídas en pacientes hospitalizados, Notificación de Caídas e Higiene de manos. Se enfatiza el apego en las metas internacionales de Seguridad del Paciente.
En el año 2014 se fortalecen los planes de cuidados de enfermería, teniendo como apoyo las nuevas ediciones de las taxonomías NANDA, NOC y NIC. Se continúan trabajando los procesos estandarizados: Identificación correcta del paciente hospitalizado, Prevención de Caídas en pacientes hospitalizados, Notificación de Caídas e Higiene de manos. Continuamos reforzando a través de cursos monográficos la implementación y evaluación de los registros clínicos, esquema terapéutico e intervenciones de enfermería, en apego a los planes de cuidados de enfermería y al instructivo de llenado procedente de la Coordinación Operativa de Enfermería en el año 2011.
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2. ORGANIZACIÓN (estructura orgánica y líneas de mando)
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Mando
Coordinación
COORDINADORA DE ENSEÑANZA
SUPERVISORA DE ENFERMERÍA
ENFERMERA JEFE DE SERVICIO
ENFERMERA ESPECIALISTA
ENFERMERA GENERAL
JEFE DE ENFERMERAS
AUXILIAR DE ENFERMERÍA
PASANTES DE ENFERMERIA
J.U.D. MÉDICA
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3. MARCO IDEOLÓGICO
3.1. Misión del Departamento de Enfermería
El departamento de Enfermería del Hospital Pediátrico Coyoacán proporciona atención oportuna, eficaz, eficiente y con sentido holístico, para recuperar y conservar la salud del paciente pediátrico sustentada en bases científicas, reincorporándolo a su ambiente, familia y comunidad con mínimas secuelas.
3.2. Visión del Departamento de Enfermería
Ser en el 2018 un equipo de enfermería de excelencia, con personal altamente capacitado, desenvolviéndose en un ámbito laboral de honestidad, responsabilidad, tolerancia, fortaleza y justicia, sistematizando modelos de trabajo, para elevar la calidad de la atención, siendo un modelo a seguir en la Secretaría de Salud del Distrito Federal.
3.3. Valores
Honestidad: Conforme a lo que exige el pudor y la decencia o que se opone a las buenas costumbres. Conducta recta, que lleva a observar normas y compromisos con un cumplimiento exigente por parte de sí mismo, teniendo en cuenta principios y valores éticos. Los honestos son: Honrados, honorables, auténticos, íntegros, transparentes, sinceros, francos y valientes.
Responsabilidad: Cumplir las obligaciones y compromisos adquiridos, dando respuestas adecuadas a lo que se espera de una persona, empresa, institución, grupo o sociedad, yendo más allá de la obligación.
Tolerancia: Respeto o consideración hacia las opiniones o prácticas de los demás, aunque sean diferentes de las nuestras. Es la expresión más clara del respeto de los demás, lo cual permite la convivencia pacífica entre personas. Reconocimiento de los otros como seres humanos, con derecho a ser aceptados en su individualidad y su diferencia. La tolerancia no permite la violencia cuando existe algún conflicto, da preferencia al diálogo y busca puntos de acuerdo. Sin embargo hay que hacer frente a las situaciones de acuerdo con nuestro deber.
Fortaleza: Una de las cuatro virtudes cardinales, que consiste en vencer el temor y huir de la temeridad. Es una natural defensa que tiene un lugar o puesto por su misma situación. Es la capacidad que permite mantenernos fieles a nuestras convicciones y hacerles frente con firmeza y energía a las
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diferentes situaciones con que nos encontramos en la vida. Permite conservar la compostura tanto en los buenos como en los malos momentos, infundiendo confianza y tranquilidad a quienes les rodean. Gracias a la fortaleza aprendemos también a resistir la adversidad, las enfermedades y el dolor en sus distintas formas y a luchar contra ellos sin amargura, poniendo todo de nuestra parte, seguros de que vamos a salir adelante.
Justicia: Una de las cuatro virtudes cardinales, que inclina a dar a cada uno lo que le corresponde o pertenece. Derecho, razón, equidad. Consiste en conocer, respetar y hacer valer los derechos de las personas. Reconocer los méritos, dar a cada cual lo que se merece y lo que necesita para desarrollarse plenamente y vivir con dignidad. Implica reconocer, aplaudir y fomentar las buenas acciones y las buenas causas, condenar todos aquellos comportamientos que hacen daño a los individuos o a la sociedad y velar por que los responsables sean debidamente castigados por las autoridades correspondientes.
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4. ANÁLISIS ESTRATÉGICO
4.1 MATRIZ FODA ESTÁTICA
Recursos Humanos
FORTALEZASDEBILIDADES
F1.
F2.
F3.
F4.
F5.
F6.
F7.
F8.
Personal de Supervisión de Enfermería comprometido en el desempeño de su función.
Se cuenta con personal para coordinar las actividades de enseñanza.
Personal becario a lo largo del año (pasantes de enfermería) y en diferentes fechas del año (estudiantes de enfermería)
Se cuenta con Enfermeras Jefes y encargadas de Servicio que realizan actividades administrativas para el funcionamiento del área durante las 24hrs.
Existe programación anual de vacaciones de todos los turnos y trimestral de descansos para los turnos matutino y vespertino.
Se tiene un 49% de personal técnico especializado y 28% de personal técnico.
El 15% del personal es de nivel Licenciatura.
El 30% de personal de la plantilla
D1.
D2.
D3.
D4.
D5.
D6.
D7.
D8.
D9.
D10
Personal suplente de supervisión con falta de compromiso en la realización de las actividades propias de la función.
Ausentismo general no programado.
Apatía del personal por la capacitación.
Falta de programa de educación continua en los diferentes servicios.
Se tiene un 8% de personal Auxiliar de Enfermería.
Deficiente redacción en los registros clínicos de Enfermería de acuerdo a los planes de cuidados de Enfermería establecidos y al instructivo de llenado de los mismos.
Falta de apego a manuales, normas y reglamentos en los diferentes servicios.
Falta de coordinación entre supervisión de Enfermería y Jefes de servicio.
Comunicación poco asertiva entre
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corresponde a honorarios asimilados. los diferentes turnos.
Resistencia al cambio en la cultura de la calidad de la atención del paciente.
OPORTUNIDADES AMENAZAS
O1.
O2.
O3.
O4.
O5.
O6.
O7.
O8.
Manual de organización de los servicios de Enfermería.
Manual de puestos del departamento de Enfermería.
Programa de Honorarios asimilados para la cobertura de plantilla de personal.
Existencia de manuales, lineamientos y normas oficiales mexicanas que guían la organización y la práctica del profesional de Enfermería.
Existe una Dirección General de Recursos Humanos que aplica la normatividad escalonaria, con la participación sindical.
Comunicación con otras unidades de salud para la difusión de cursos de actualización.
Educación continua extramuros.
Marco jurídico.
A1.
A2.
A3.
A4.
Quejas y demandas por mala práctica profesional.
Los derechos de los trabajadores y las prestaciones sindicales.
La cobertura de plazas vacantes a largo plazo.
Contingencias epidemiológicas.
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Recursos físicos
FORTALEZAS DEBILIDADES
F9.
F10.
F11.
F12.
F13.
F14.
Estructura de la Unidad de 53 años.
El hospital cuenta con los servicios de urgencias, lactantes, preescolares, cirugía, unidad de cuidados intensivos neonatales, unidad de terapia intensiva pediátrica, infectología, central de equipos y esterilización, unidad quirúrgica y la consulta externa que incluye el área de atención primaria.
El servicio de urgencias cuenta con el área de TRIAGE, área de hidratación oral, área de procedimientos e inhaloterapia.
El servicio de Consulta Externa cuenta con las especialidades de Pediatría, Cardiología, Neumología, Neurología, Cirugía pediátrica, Cirugía plástica pediátrica, Ortopedia, Otorrinolaringología y Odontología.
La unidad quirúrgica cuenta con dos quirófanos, recuperación, área de vestidores, área de prelavado de instrumental, área de transferencia del paciente.
El servicio de hospitalización cirugía, cuenta con espacio para separar a los pacientes por género.
D11.
D12.
D13.
D14.
D15.
D16.
D17.
El servicio de urgencia no cuenta con una puerta exclusiva para el acceso del paciente que solicita atención.
El servicio de urgencias no cuenta con una puerta de acceso para ingreso exclusivo del personal.
Espacio reducido para la atención del paciente en el servicio de urgencias.
Mobiliario de los servicios en malas condiciones, por tiempo de vida útil ya cumplido.
Espacio reducido para atención del paciente en el área de terapia intensiva.
Desconocimiento de la calendarización de mantenimiento preventivo de la estructura de la unidad.
El servicio de CEYE no cuenta con ventilación adecuada, las áreas no están bien señaladas.
Falta de bitácoras de mantenimiento preventivo y
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F15.
F16.
Existe departamento de Mantenimiento y Casa de Máquinas.
Se cuenta con servicios auxiliares para el apoyo diagnóstico.
D18.
correctivo en los servicios.
OPORTUNIDADES AMENAZAS
O9.
O10.
O11.
O12.
O13.
O14.
Programa institucional para la selección de empresas que proporcionen mantenimiento de la estructura física de las unidades médicas.
Existe un comité de Higiene y Seguridad.
Normas oficiales Mexicanas: 016, 178, 206 de infraestructura y lineamientos institucionales.
Criterios para la acreditación en diferentes especialidades dentro del programa de Seguro Popular
Existe el apartado de Fondo Revolvente.
Área geográfica con suficientes vías de comunicación.
A5.
A6.
A7.
Existe peligro latente para el cliente interno y externo al no cumplir con las recomendaciones realizadas por el comité de Higiene y Seguridad.
No cumplir con los lineamientos para certificar o Acreditar los diferentes programas en la unidad.
El diseño de la unidad no permite delimitar favorablemente las áreas clínicas de las administrativas e incluso de área de vestidores.
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Recursos materiales y tecnológicos
FORTALEZAS DEBILIDADES
F17.
F18.
F19.
F20.
F21.
F22.
F23.
Existencia de equipo biomédico necesario para la atención del paciente pediátrico.
Cuadro básico de medicamentos.
Cuadro básico de material de curación.
Cálculo y control de medicamentos, soluciones parenterales, material de curación y papelería para 24 horas, de cada servicio.
Cálculo y control de ropa clínica y quirúrgica para 24 horas, de los diferentes servicios.
Aplicación de procesos estandarizados.
Aplicación de Planes de Cuidados de Enfermería.
Aplicación del programa de Cirugía Segura.
D19.
D18.
D19.
D20.
D21.
D22.
Desabasto de medicamentos.
Desabasto de material de curación.
Desconocimiento de manuales de procedimientos, de técnicas, de organización y de Normas Oficiales Mexicanas.
Mantenimiento correctivo deficiente, en el equipo biomédico.
Deficiente integración de los expedientes clínicos de acuerdo a la NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
Manejo inadecuado de RPBI con base en la NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental – Salud ambiental – Residuos peligrosos biológico-infecciosos –Clasificación y especificaciones de manejo.
Desconocimiento del manejo y mantenimiento del equipo biomédico.
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F24. D23
.
D24.
D25.
D26.
Deficiencia en la integración y registro de los planes de cuidados de Enfermería.
Deficiencia en los registros de los formatos de Cirugía Segura Salva Vidas.
Incumplimiento en las actividades programadas en los diferentes servicios.
OPORTUNIDADES AMENAZAS
O15.
O16.
O17.
O18.
O19.
O20.
Normas, lineamientos, manuales, reglamentos y políticas institucionales.
Marco jurídico.
Procesos estandarizados por la Coordinación operativa de Enfermería.
Información nacional e internacional sobre los avances científicos y tecnológicos en salud disponibles.
Reconocimiento social de los servicios de cardiología pediátrica, terapia intensiva pediátrica, cirugía plástica, unidad de cuidados intensivos neonatales los cuales ofrece la unidad médica.
Educación continua intramuros.
Educación continua extramuros.
A8.
A9.
Falta de equipo biomédico, debido al tiempo prolongado en el mantenimiento correctivo.
Falta de convenio para brindar mantenimiento preventivo al equipo biomédico.
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O21.
O22.
Acreditación al programa de Seguro Popular.
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a. MATRIZ FODA DINÁMICA
Recursos Humanos
AMBIENTE INTERNO
AMBIENTE EXTERNO
FORTALEZAS DEBILIDADESF1. Personal de Supervisión de Enfermería comprometido en el desempeño de su función.F2. Se cuenta con personal para coordinar las actividades de enseñanza.F3. Personal becario a lo largo del año (pasantes de enfermería) y en diferentes fechas del año (estudiantes de enfermería) F4. Se cuenta con Enfermeras Jefes y encargadas de Servicio que realizan actividades administrativas para el funcionamiento del área durante las 24hrs.F5. Existe programación anual de vacaciones de todos los turnos y trimestral de descansos para los turnos matutino y vespertino.F6. Se tiene un 49% de personal técnico especializado y 28% de personal técnico.F7. El 15% del personal es de nivel Licenciatura.F8. El 30% de personal de la plantilla corresponde a honorarios asimilados.
D1. Personal suplente de supervisión con falta de compromiso en la realización de las actividades propias de la función.D2. Ausentismo general no programado.D3. Apatía del personal por la capacitación.D4. Falta de programa de educación continua en los diferentes servicios.D5. Se tiene un 8% de personal Auxiliar de Enfermería.D6. Deficiente redacción en los registros clínicos de Enfermería de acuerdo a los planes de cuidados de Enfermería establecidos y al instructivo de llenado de los mismos.D7. Falta de apego a manuales, normas y reglamentos en los diferentes servicios.D8. Falta de coordinación entre supervisión de Enfermería y Jefes de servicio.D9. Comunicación poco asertiva entre los diferentes turnos.D10. Resistencia al cambio en la cultura de la calidad de la atención del paciente.
OPORTUNIDADES ESTRATEGIAS FO ESTRATEGIAS DOO1. Manual de organización de los servicios de enfermería.O2. Manual de puestos del departamento de Enfermería.O3. Programa de Honorarios asimilados para la cobertura de plantilla de personal.O4. Existencia de manuales, lineamientos y normas oficiales mexicanas que guían la organización y la práctica del profesional de Enfermería.O5. Existe una Dirección General de Recursos
FO1. Rotación del personal de acuerdo a los manuales de organización del departamento de Enfermería.FO2. Rotación del personal en los diferentes servicios, considerando los índices de atención.FO3. Dirigir las funciones de Enfermería de acuerdo al manual de puestos vigente. FO4. Revisión periódica del SIARHE y la plantilla de personal.
DO1. Validar la programación de prestaciones al personal en los diferentes turnos.DO2. Asesorar la difusión de eventos académicos intramuros y extramuros.DO3. Asesorar a la coordinación de Enseñanza de Enfermería en la actualización del personal.DO4. Validar la programación de asistencia del personal a cursos de capacitación extramuros.DO5. Validar los trámites de Beca, de acuerdo con
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Humanos que aplica la normatividad escalonaria, con la participación sindical.O6. Comunicación con otras unidades de salud para la difusión de cursos de actualización.O7. Educación continua extramuros.O8. Marco jurídico.
FO5. Supervisar y asesorar las actividades administrativas en los diferentes servicios, teniendo como base los manuales, lineamientos y normas oficiales mexicanas.FO6. Participar en la selección de personal de nuevo ingreso. FO7. Dirigir la distribución equitativa del personal de Enfermería de acuerdo a las necesidades de los servicios.FO8. Gestionar el desarrollo del programa de enseñanza, a fin de incrementar el porcentaje de personal capacitado. FO9. Dirigir y apoyar los sistemas de trabajo en los diferentes servicios, considerando el marco normativo.FO10. Favorecer la asistencia del personal a cursos de actualización.
el manual de permisos y tolerancias.DO6. Asesorar la programación de capacitación sobre la NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico. DO7. Asesorar la elaboración de los programas de educación continua en servicio.DO8. Asesorar la elaboración del programa de Enseñanza 2015.DO9. Dirigir al personal (Supervisoras y Jefes de Servicio), en el desarrollo de procedimientos administrativos, a fin de mejorar la organización de los servicios.
AMENAZAS ESTRATEGIAS FA ESTRATEGIAS DAA1. Quejas y demandas por mala práctica profesional.
A2. Los derechos de los trabajadores y las prestaciones sindicales.
A3. La cobertura de plazas vacantes a largo plazo.
A4. Contingencias epidemiológicas.
FA1. Gestionar la elaboración oportuna de roles de distribución de personal en los diferentes servicios.FA2. Conocer y difundir los manuales, lineamientos y normas oficiales mexicanas.FA3. Participar en la selección de personal de nuevo ingreso.FA4. Gestionar la rotación óptima de personal especializado en las áreas de atención críticas.FA5. Mantener actualizado el historial de plazas vacantes.FA6. Mantener actualizadas SIARHE y plantilla de personal.FA7. Evaluar la supervisión de los procesos de atención.
DA1. Visto Bueno a la programación de pago de prestaciones al trabajador.DA2. Aplicar los indicadores de atención –enfermera-paciente para el cálculo de personal por servicio, con el fin de garantizar la atención oportuna del paciente y evitar quejas.DA3. Difusión de manuales de procedimientos.DA4. Asesorar y supervisar el programa de enseñanza 2015.DA5. Asesorar y supervisar el programa de enseñanza en servicio.DA6. Gestionar el adiestramiento del personal de nuevo ingreso.DA7. Gestionar la actualización oportuna de medidas preventivas para situaciones de contingencia en salud.
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Recursos Físicos
AMBIENTE INTERNO
AMBIENTE EXTERNO
FORTALEZAS DEBILIDADESF9. Estructura de la Unidad de 53 años.F10. El hospital cuenta con los servicios de urgencias, lactantes, preescolares, cirugía, unidad de cuidados intensivos neonatales, unidad de terapia intensiva pediátrica, infectología, central de equipos y esterilización, unidad quirúrgica y la consulta externa que incluye el área de atención primaria.F11. El servicio de urgencias cuenta con el área de TRIAGE, área de hidratación oral, área de procedimientos e inhaloterapia.F12. El servicio de Consulta Externa cuenta con las especialidades de Pediatría, Cardiología, Neumología, Neurología, Cirugía pediátrica, Cirugía plástica pediátrica, Ortopedia, Otorrinolaringología y Odontología.F13. La unidad quirúrgica cuenta con dos quirófanos, recuperación, área de vestidores, área de prelavado de instrumental, área de transferencia del paciente.F14. El servicio de hospitalización cirugía, cuenta con espacio para separar a los pacientes por género.F15. Existe departamento de Mantenimiento y Casa de Máquinas. F16. Se cuenta con servicios auxiliares para el apoyo diagnóstico.
D11. El servicio de urgencia no cuenta con una puerta exclusiva para el acceso del paciente que solicita atención.D12. El servicio de urgencias no cuenta con una puerta de acceso para ingreso exclusivo del personal.D13. Espacio reducido para la atención del paciente en el servicio de urgencias.D14. Mobiliario de los servicios en malas condiciones, por tiempo de vida útil ya cumplido.D15. Espacio reducido para atención del paciente en el área de terapia intensiva.D16. Desconocimiento de la calendarización de mantenimiento preventivo de la estructura de la unidad.D17. El servicio de CEYE no cuenta con ventilación adecuada, las áreas no están bien señaladas.D18. Falta de bitácoras de mantenimiento preventivo y correctivo en los servicios.
OPORTUNIDADES ESTRATEGIAS FO ESTRATEGIAS DOO9. Programa institucional para la selección de empresas que proporcionen mantenimiento de la estructura física de las unidades médicas.O10. Existe un comité de Higiene y
FO11. Participación activa en los comités hospitalarios.FO12. Participar en la gestión de los procesos de acreditación y certificación de la unidad.
DO10. Gestionar, coordinar y supervisar los controles de mantenimiento preventivo y correctivo de la estructura física.DO11. Participar en la remodelación de la estructura física.
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Seguridad.O11. Normas oficiales Mexicanas: 016, 178, 206 de infraestructura y lineamientos institucionales.
O12. Criterios para la acreditación en diferentes especialidades dentro del programa de Seguro PopularO13. Existe el apartado de Fondo Revolvente.O14. Área geográfica con suficientes vías de comunicación.
FO13. Gestionar el mantenimiento correctivo de la estructura física de los diferentes servicios.FO13. Generar informe a las autoridades del hospital sobre las necesidades de mantenimiento en la estructura de los diferentes servicios.FO14. Colaborar con la Dirección del Hospital, en la solicitud de apoyo sobre programas de infraestructura.FO15. Asesorar la distribución del área física, para el aprovechamiento del espacio en los diferentes servicios, considerando la NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.FO16. Supervisar y asesorar los controles de mantenimiento en los diferentes servicios.
DO12. Asesorar y supervisar la distribución de espacio físico en los diferentes servicios.DO13. Mantener comunicación con la Dirección del Hospital para el funcionamiento del área de urgencias.
AMENAZAS ESTRATEGIAS FA ESTRATEGIAS DAA5. Existe peligro latente para el cliente interno y externo al no cumplir con las recomendaciones realizadas por el comité de Higiene y Seguridad.A6. No cumplir con los lineamientos para certificar o Acreditar los diferentes programas en la unidad.A7. El diseño de la unidad no permite delimitar favorablemente las áreas clínicas de las administrativas e incluso de área de vestidores.
FA8. Informar a la JUD Administrativa la falta de mantenimiento de la estructura física de la unidad hospitalaria.FA9. Gestionar la difusión de los criterios de certificación de unidades médicas.FA10. Participar asertivamente en los procesos de remodelación de la unidad hospitalaria.FA11. Establecer comunicación asertiva con los departamentos de mantenimiento y servicios generales para la realización del mantenimiento preventivo y correctivo del inmueble.
DA8. Asesorar los controles de mantenimiento de los diferentes servicios.DA9. Asesorar la organización de los diferentes servicios para el aprovechamiento de los espacios.DA10. Informar a las autoridades correspondientes la falta o la deficiencia del mantenimiento preventivo y correctivo de la estructura física hospitalaria.DA11. Revisión de la NOM-016-SSA3-2012, que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada, para la distribución
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del área física en los diferentes servicios de la unidad.DA12. Asistir a juntas o reuniones programadas de los comités hospitalarios.
Recursos Materiales y Tecnológicos
AMBIENTE INTERNO
AMBIENTE EXTERNO
FORTALEZAS DEBILIDADESF17. Existencia de equipo biomédico necesario para la atención del paciente pediátrico.F18. Cuadro básico de medicamentos.F19. Cuadro básico de material de curación.F20. Cálculo y control de medicamentos, soluciones parenterales, material de curación y papelería para 24 horas, de cada servicio.F21. Cálculo y control de ropa clínica y quirúrgica para 24 horas, de los diferentes servicios.F22. Aplicación de procesos estandarizados.F23. Aplicación de Planes de Cuidados de Enfermería.F24. Aplicación del programa de Cirugía Segura.
D19. Desabasto de medicamentos.D20. Desabasto de material de curación.D21. Desconocimiento de manuales de procedimientos, de técnicas, de organización y de Normas Oficiales Mexicanas.D22. Mantenimiento correctivo deficiente, en el equipo biomédico.D23. Deficiente integración de los expedientes clínicos de acuerdo a la NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.D24. Manejo inadecuado de RPBI con base en la NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental – Salud ambiental – Residuos peligrosos biológico-infecciosos –Clasificación y especificaciones de manejo.D25. Desconocimiento del manejo y mantenimiento del equipo biomédico.D26. Deficiencia en la integración y registro de los planes de cuidados de Enfermería.D27. Deficiencia en los registros de los formatos de Cirugía Segura Salva Vidas.D28. Incumplimiento en las actividades programadas en los diferentes servicios.
OPORTUNIDADES ESTRATEGIAS FO ESTRATEGIAS DO
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O15. Normas, lineamientos, manuales, reglamentos y políticas institucionales.O16. Marco jurídico.O17. Procesos estandarizados por la Coordinación operativa de Enfermería.O18. Información nacional e internacional sobre los avances científicos y tecnológicos en salud disponibles.O19. Reconocimiento social de los servicios de cardiología pediátrica, el cual ofrece la unidad médica.O20. Educación continua intramuros.O21. Educación continua extramuros.O22. Acreditación al programa de Seguro Popular.
FO17. Gestionar la difusión de Manuales de procedimientos, e instructivos de operación del equipo biomédico.FO18. Supervisar los controles de mantenimiento en los diferentes servicios.FO19. Participar en el establecimiento de los cuadros básicos de medicamentos y material de curación para la unidad hospitalaria.FO20. Asesorar y validar los cálculos y controles de medicamentos, material de curación, ropa clínica y quirúrgica de los diferentes servicios.FO21. Gestionar la difusión del marco jurídico que rige las actividades de Enfermería.FO22. Evaluar y difundir los resultados de los procesos estandarizados aplicados en los diferentes servicios.FO23. Gestionar la difusión de cursos de educación continua intramuros y extramuros.FO24. Verificar la utilización de los planes de cuidados de enfermería durante la atención del paciente pediátrico.FO25. Gestionar la aplicación del programa de cirugía segura.FO26. Favorecer la capacitación del personal de enfermería en el área de cardiología a fin de fortalecer el servicio proporcionado al paciente pediátrico en las diferentes especialidades.
DO13. Informar en tiempo y forma a las autoridades correspondientes el desabasto de material de curación y medicamentos, para que se realicen los trámites necesarios para cubrir las necesidades.DO14. Favorecer la difusión de manuales de procedimientos, técnicas, de organización y normas oficiales.DO15. Gestionar la difusión de la NOM-004-SSA3-2012 del Expediente Clínico.DO16. Gestionar la difusión de la NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental – Salud ambiental – Residuos peligrosos biológico-infecciosos – Clasificación y especificaciones de manejo.DO17. Gestionar la asesoría para el manejo del equipo biomédico.DO18. Gestión para la implantación de planes de cuidados de Enfermería.DO19. Gestión para la implantación de metas internacionales de seguridad del paciente.DO20. Gestionar la elaboración y difusión de roles de distribución de actividades de los servicios en los diferentes turnos.
AMENAZAS ESTRATEGIAS FA ESTRATEGIAS DAA8. Falta de equipo biomédico, debido al tiempo prolongado en el mantenimiento correctivo.
FA12. Gestión para la programación de capacitación en el manejo de equipo biomédico.FA13. Mantener comunicación con el área
DA13. Gestionar la baja de equipo biomédico en malas condiciones de uso.DA14. Programación semestral de capacitación sobre el manejo de equipo
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A9. Falta de convenio para brindar mantenimiento preventivo al equipo biomédico.
de Mantenimiento y Servicios Generales, para el mantenimiento del equipo biomédico.FA14. Informar a las autoridades del hospital la situación y el tiempo que tarda el equipo biomédico en espera de mantenimiento correctivo.
biomédico.DA15. Supervisar los controles de mantenimiento de los diferentes servicios.
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4.3 Jerarquización de problemas
PROBLEMASMAGNITUD TRASCENDENCIA VULNERABILIDA
D FACTIBILIDADCALIFICACIÓN
No. DE PRIORIDAD
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Personal suplente de supervisión con falta de compromiso en la realización de las actividades propias de la función.
X X X X 12 18
Ausentismo general no programado.
X X X X 10 22
Apatía del personal por la capacitación.
X X X X 14 13
Falta de programa de educación continua en los diferentes servicios.
X X X X 15 9
Se tiene un 8% de personal Auxiliar de Enfermería.
X X X X 8 27
Deficiente redacción en los registros clínicos de Enfermería de acuerdo al instructivo de llenado de los mismos.
X X X X 16 2
Falta de apego a manuales, normas y reglamentos en los diferentes servicios.
X X X X 13 14
Falta de coordinación entre supervisión de Enfermería y Jefes de servicio.
X X X X 15 8
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PROBLEMASMAGNITUD TRASCENDENCIA VULNERABILIDA
D FACTIBILIDADCALIFICACIÓN
No. DE PRIORIDAD
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Comunicación poco asertiva entre los diferentes turnos.
X X X X 14 12
Resistencia al cambio en la cultura de la calidad de la atención del paciente.
X X X X 11 20
El servicio de urgencias no cuenta con una puerta exclusiva para el acceso del paciente que solicita la atención.
X X X X 10 23
El servicio de urgencias no cuenta con una puerta de acceso exclusiva para ingreso del personal.
X X X X 10 24
Espacio reducido para la atención del paciente en el servicio de urgencias.
X X X X 12 19
Mobiliario de los diferentes servicios en malas condiciones, por tiempo de vida útil ya cumplido.
X X X X 11 21
2
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PROBLEMASMAGNITUD TRASCENDENCIA VULNERABILIDA
D FACTIBILIDADCALIFICACIÓN
No. DE PRIORIDAD
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Espacio reducido para la atención del paciente en el área de terapia intensiva
X X X X 10 25
Desconocimiento de la calendarización de mantenimiento preventivo de la estructura de la unidad.
X X X X 8 28
El servicio de CEyE no cuenta con ventilación adecuada, las áreas no están bien señaladas.
X X X X 13 15
Falta de bitácoras de mantenimiento preventivo y correctivos en los servicios.
X X X X 16 4
Desabasto de medicamentos.
X X X X 13 16
Desabasto de material de curación.
X X X X 13 17
3
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Desconocimiento de manuales de procedimientos, de técnicas, de organización y de Normas oficiales Mexicanas.
X X X X 16 3
Mantenimiento correctivo deficiente, en el equipo biomédico.
X X X X 10 26
PROBLEMASMAGNITUD TRASCENDENCIA VULNERABILIDA
D FACTIBILIDADCALIFICACIÓN
No. DE PRIORIDAD
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Deficiente integración de los expedientes clínicos de acuerdo a la NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
X X X X 14 11
Manejo inadecuado de RPBI con base en la NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental – Salud ambiental – Residuos peligrosos biológico-infecciosos –Clasificación y especificaciones de manejo.
X X X X 15 7
Desconocimiento del manejo del equipo biomédico.
X X X X 15 10
Deficiencia en la integración y registro de los planes de cuidados de Enfermería.
X X X X 16 1
Deficiencia en los registros de los formatos de Cirugía Segura Salva Vidas.
X X X X 16 5
4
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Incumplimiento en las actividades programadas en los diferentes servicios.
X X X X 15 6
1. Programa de Mejora Continua2. Programa de Educación Continua en Servicio3. Lista Maestra de Documentos Normativos
5. NORMAS Y POLÍTICAS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA 2015
POLITICAS
Dar un trato amable y cortés al usuario, familiares y compañeros.
Otorgar al usuario atención integral con gran sentido humano.
Realizar el trabajo de acuerdo a los reglamentos y disposiciones institucionales.
Brindar atención al paciente pediátrico en forma continua las 24 horas del día, los
365 días del año.
Brindar atención de Enfermería con el más alto sentido profesional y calidad
humana.
Propiciar la mejora continua del proceso atención de Enfermería.
Proporcionar atención de enfermería con calidad.
Promover, integrar y mantener un ambiente laboral agradable que permitan el
desarrollo personal y profesional de las Enfermeras.
Fomentar la investigación en Enfermería.
5
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Coordinación Operativa de EnfermeríaHospital Pediátrico CoyoacánDepartamento de Enfermería
“2015 Año del Generalísimo José María Morelos y Pavón”
Optimizar el capital humano y utilizar racionalmente los recursos materiales, físicos
y técnicos asignados al departamento de Enfermería.
Participar en el desarrollo de los programas prioritarios de salud en el Hospital.
NORMAS
Tener sentido de pertenencia institucional
Respetar y cuidar la vida y los derechos humanos, manteniendo una conducta
honesta y leal con los pacientes y el personal a nuestro cargo.
Proteger la integridad de las personas ante cualquier afectación, otorgando un
servicio de enfermería libre de riesgos.
Mantener una relación estrictamente profesional con todo el personal de la
Unidad Hospitalaria, sin distinción de raza, clase social, creencia religiosa y
preferencia política.
Asumir la responsabilidad como miembro del equipo de salud, enfocando el
servicio de enfermería hacia la conservación de la salud y prevención del daño.
Guardar el secreto profesional observando los límites del mismo, ante riesgo o
daño a la propia persona o a terceros.
6
ELABORO
L.E. IRMA SALINAS BUENO
JEFE DE ENFERMERAS
Secretaria de Salud del Distrito Federal Dirección General de Servicios Médicos y Urgencias
Coordinación Operativa de EnfermeríaHospital Pediátrico CoyoacánDepartamento de Enfermería
“2015 Año del Generalísimo José María Morelos y Pavón”
Procurar que el entorno laboral sea seguro tanto para las personas, sujeto de la
atención de enfermería, como para quienes conforman el equipo de salud.
Asumir el compromiso responsable de actualizar y aplicar los conocimientos
científicos, técnicos y humanísticos de acuerdo a su competencia profesional.
Pugnar por el desarrollo de la profesión y dignificar su ejercicio.
Fomentar la participación y el espíritu de grupo para lograr los fines profesionales.
6.NORMAS DEL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Arreglo personal discreto. Portar uniforme reglamentario con gafete de identificación. Cumplir con el horario asignado. No rebasar la tolerancia de 10 minutos después de checar su
tarjeta para presentarse en el servicio. No dejar solo el servicio. Tratar al paciente y familiar con amabilidad. Mantener una relación estrictamente profesional con pacientes
y familiares. Explicar al familiar sobre el cuidado del paciente con lenguaje
claro y sencillo. Tratar de resolver dudas e inquietudes a pacientes y familiar. Respetar la intimidad y privacidad del paciente. Atender de inmediato la solicitud de ayuda del paciente. Guardar estricta confidencialidad de cualquier información
referente al paciente. Proporcionar cuidados que garanticen la atención libre de riesgo
para el paciente.
7
ELABORO
L.E. IRMA SALINAS BUENO
JEFE DE ENFERMERAS
Secretaria de Salud del Distrito Federal Dirección General de Servicios Médicos y Urgencias
Coordinación Operativa de EnfermeríaHospital Pediátrico CoyoacánDepartamento de Enfermería
“2015 Año del Generalísimo José María Morelos y Pavón”
Crear y mantener un ambiente de confianza y seguridad para el paciente.
Cumplir con las indicaciones del jefe inmediato superior. Uso correcto de los recursos materiales y equipo médico del
hospital. Manejo correcto de desechos contaminados y punzocortante.
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NORMAS DEL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Arreglo personal discreto. Portar uniforme reglamentario con gafete de identificación. Cumplir con el horario asignado. No rebasar la tolerancia de 10 minutos después de checar su
tarjeta para presentarse en el servicio. No dejar solo el servicio. Tratar al paciente y familiar con amabilidad. Mantener una relación estrictamente profesional con pacientes y
familiares. Explicar al familiar sobre el cuidado del paciente con lenguaje
claro y sencillo. Tratar de resolver dudas e inquietudes a pacientes y familiar. Respetar la intimidad y privacidad del paciente. Atender de inmediato la solicitud de ayuda del paciente. Guardar estricta confidencialidad de cualquier información
referente al paciente. Crear y mantener un ambiente de confianza y seguridad para el
paciente. Cumplir con las indicaciones del jefe inmediato superior. Uso correcto de los recursos materiales y equipo médico del
hospital. Manejo correcto de desechos contaminados y punzocortante.
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7. Recursos Humanos:
Medicina Preventiva
EEAPS María Guadalupe Carlín Escobedo.......................... Turno Matutino
EEAPS José Alfredo Montaño Martinez.............................. Turno matutino
ENF Bernarda Hortencia Arevalo Gonzalez.................... Turno Matutino
ENF Martha Gonzalez Velasco...................................... Turno Vespertino
a)MATRZ DE DESCANSO
NOMBRE HORARIO DESCANSOS
María Guadalupe Carlín Escobedo Lunes a Viernes 8:00-14:00Sabados y Domingos
José Alfredo Montaño Martinez. Lunes a Viernes 8:00-15:00Sabados y Domingos
Bernarda Hortencia Arevalo GonzalezLunes a Viernes 7:00-14:00Sabados y Domingos
Martha Gonzalez Velasco Lunes a Viernes 8:00-14:00Sabados y Domingos
b)ROL DE PERSONAL
10
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NOMBRE CONSULTA EXTERNA MEDICINA PREVENTIVA
María Guadalupe Carlín Escobedo
José Alfredo Montaño Martinez.
Bernarda Hortencia Arevalo Gonzalez
Martha Gonzalez Velasco
CONSULTA EXTERNA
MEDICINA PREVENTIVA
8. RECURSOS MATERIALES
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a) Calculo de Material de Curación y Reactivos para 24 hrs.
b) Stock de Curación y Reactivos para 24 hrs.
STOCK DE MATERIAL DE CURACIÓN Y REACTIVOS PARA 24 HORAS
2015
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
CLAVEMATERIAL DE
CURACIÓN UNIDAD DE
MEDIDASTOCK
060.034.0103 Agua oxigenada/ ml Envase con 480 ml. 2
060.004.0109 Abate lenguas piezas
Envase con 500 piezas.
100
060.040.3786 Agujas de 22x32 negras
Envase con 100 piezas.
10
060.040.3745
Agujas de 20x32 amarillas
Envase con 100 piezas.
10
060.040.3745 Agujas de 21x32 verdes
Envase con 100 piezas.
10
Aposito transparente chico
pza 10
Aposito transparente grande
pza 10
060.189.0304 Cepillo quirúrgico /pzas Piezas 5
060.621.0524
Cubre bocas desechables / pzas
Envase con 150 piezas.
10
060.456.0391
Guantes desechables ind. mediano
Envase con 100 piezas
200
060.461.0147 Guata 5 cm / pzas
Envase con 24 piezas.
30
060.066.0062 Jabón liquido / ml Envase con 3.850 L. 1 galón
12
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jelco pza 5
jelco pza 5
060.203.0306
Micropore de 1 cm / pzas
Envase con 24 rollos
2
060.203.0397
Micropore de 2.5 cm / pzas
Envase con 24 rollos
2
060.869.0103
Tela adhesiva de 1 cm / pzas
envase con 24 rollos
2
060.869.0152
Tela adhesiva de 2.5 cm / pzas
envase con 12 rollos
2
060.869.0202
Tela adhesiva de 5 cm / pzas
Piezas 6 2
060.953.2858
Venda elástica 5 cm / pzas
Envase con 12 pieza
50
060.953.2866
Venda elástica 10 cm / pzas
Envase con 12 pieza
50
060.953.2874
Venda elástica 15 cm / pzas
Envase con 12 pieza
3
060.953.2825
Venda elástica de 20 cm / pzas
Envase con 12 pieza
3
060.953.0456
Venda de yeso 5 cm / cajas
Envase con 12 pieza
3
060.953.0555
Venda de yeso 10 cm / cajas
Envase con 12 pieza
3
060.953.0571
Venda de yeso 15 cm / cajas
Envase con 12 pieza
3
ELABORO
A.P.S MA. GUADALUPE CARLÍN ESCOBEDO
JEFE DE SERVICIO
13
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“2015 Año del Generalísimo José María Morelos y Pavón”
REVISO VALIDO
SUPERVISORA DE ENFERMERÍAJEFE DE
ENFERMERAS
c) Calculo de ropa quirúrgica y clínica del serviciod) Concentrado de ropa quirúrgica y clínica del servicio
CONCENTRADO DE ROPA CLÍNICA 2015SERVICIO: CONSULTA EXTERNA
PRENDA MEDIDA SOLICITUD CUATRIMESTRAL TOTAL ANUAL
ALMOHADA HULE ESPUMA ADULTO 40 x 30 x 7 0 0 ALMOHADA HULE ESPUMA PEDIATRICA
60 x 40 x 10cm 0 0
BATA PARA VISITA MANTA Unitalla 0 0 BOLSA PARA TANICO Unitalla 0 0 CAMISÓN ADULTO Unitalla 0 0 CAMISON PARA NIÑO Talla1 0 0 CAMISÓN PARA NIÑO Talla 2 0 0 CAMISÓN PARA NIÑO Talla3 0 0 CAMISÓN CHICO 4 - 6 años 0 0CAMISÓN MEDIANO 8 - 10 años 0 0 CAMISÓN GRANDE 12 - 14 años 0 0 COBERTOR ADULTO 2.05 x 1.45 m 0 0 COBERTOR PEDIÁTRICO 1.60 x 1.25m 0 0 COBERTOR RECIÉN NACIDO 90 x 120 cm 0 0COLCHA ESTÁNDAR 2.50 x 2.0 m 0 0 COLCHA PEDIÁTRICA 1.80 x 2.10 m 0 0 CHALECO SUJETADOR PEDIÁTRICO Pediátrico 0 0 CAMISETA PARA RECIÉN NACIDO Unitalla 0 0 FUNDA PARA ALMOHADA MANTA PEDIÁTRICA 60 x 50 cm 0 0FUNDA PARA ALMOHADA MANTA ADULTO 80 x 60 cm 0 0 HULE CLÍNICO 1.0 x 1.0 m 0 0
PAÑAL DE FRANELA PARA RECIÉN NACIDO92 x 130 x 92
cm0 0
PIJAMA 2PZ PARA ADULTO (CONJUNTO) Unitalla 0 0 PIJAMA 2PZ PEDIÁTRICA (CONJUNTO)
4 – 6 años 0 0
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Coordinación Operativa de EnfermeríaHospital Pediátrico CoyoacánDepartamento de Enfermería
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PIJAMA 2PZ PEDIÁTRICA (CONJUNTO)
8 – 10 años 0 0
PIJAMA 2PZ PEDIÁTRICA (CONJUNTO)
12 - 14 años 0 0
SÁBANA ESTÁNDAR 2.50 x 2.00m 55 55 SÁBANA PARA ENVOLTURA RECIÉN NACIDO 1.20 x 90m 0 0SÁBANA PEDIÁTRICA 1.20 x 1.80m 0 0 SUJETADOR DE MIEMBROS SUPERIORES Pediátrico 0 0
e) Calculo de medicamentos y soluciones intravenosas por servicio para 24 horas.
f) Stock de medicamentos y soluciones intravenosas por servicio para 24 horas.
Servicio: Consulta externa
CLAVE
MEDICAMENTO UNIDAD DE MEDIDASTOC
K
2821 CLORAMFENICOL Oftálmico. Envase con gotero integral con 15 ml. 2
2822 CLORAMFENICOL ungüento Envase con 5 g. 2
2119 OXIMETAZOLINA OXIDO DE ZINC
Envase con gotero integral con 20 ml.2
106PARACETAMOL gotas 100 mg
Envase con 15 ml, gotero calibrado a 0.5 y 1 ml, integrado o adjunto al envase que sirve de tapa.
2
104 PARACETAMOL tabletas 500 mg
Envase con 10 tabletas.2
264LIDOCAINA espray
Envase con 115 ml con atomizador manual.
1
262 LIDOCAINA 2 % Envase con 5 frascos ámpula con 50 ml 1
265 LIDOCAINA 2 % con epinefrina Envase con 5 Frascos ámpula con 50 ml 1
g) Stock de medicamentos controladosEn consulta externa no se manejan medicamentos controlados.
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h) Calculo de toallas desechables (Sanitas)i) Stock de toallas desechables (Sanitas)
SERVICIO: Consulta externa
CLAVE ARTÍCULO UNIDAD DE MEDIDA STOCK
Aseo - 043Toallas
interdobladasPaquete con 200 sanitas 48 paquetes
j) Calculo de papelería y artículos de oficinak) Stock de papelería y artículos de oficina
SERVICIO: CONSULTA EXTENA
CLAVE ARTÍCULOUNIDAD DE
MEDIDASTOCK
SOLICITID DE RX 20 SOLICITUD DE LABORATORIO 15 SOLICITUD DE MANTENIMIENTO 10 SOLICITUD DE ALMACEN 5
SOLICTUD DE MATERIAL DE CONS. 4
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9.Capacidad Instalada
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SERVICIO: Consulta externaNO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA FECHA DE
VALIDACIONREGISTRO/CONTROL
1 Caries dental 20122 Faringoamigdalitis 20123 Faringitis 20124 Educación para la salud 20125678910
Servicio: Medicina PreventivaN0
Nombre del manual Fecha de emisión o
actualización
Registro/Control
Manual de vacunación 2009Manual de normas e higiene del servicio de dietologìa
2008
Manual de procedimientos de promoción y apoyo a la lactancia materna
2005
Manual de Organización del servicio de dietologìa en las Unidades hospitalarias
2008
Manual de procedimientos del area de lavandería y ropería en las unidades hospitalarias
2005
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