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SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUDDIRECCIÓN GENERAL DE CALIDAD Y EDUCACIÓN EN SALUD

acreditación de establecimientos y servicios de atención médica

CAUSES-1N-2018

DATOS GENERALES DEL ESTABLECIMIENTO CÁTALOGO CLUES

Entidad FederativaJurisdicción Sanitaria / Delegación / MunicipioNombre del establecimientoClave CLUES

Horario de atención del establecimiento DomicilioAviso de funcionamientoNombre del Director o Responsable del EstablecimientoEl establecimiento se encuentra en zona indígena1. Acreditación 2. Supervisión 3. Reacreditación Nombre del responsable de la evaluaciónFecha de la visita

INFRAESTRUCTURA FÍSICA / SINERHIASNúmero de baños para el personalNúmero de baños para pacientesNúmero de núcleos básicos existentesNúmero de Consultorios de Medicina GeneralNúmero de Consultorios de Estomatología

Cuenta con área de ImagenologíaCuenta con área de Laboratorio ClínicoCuenta con área Central de Esterilización y Equipo

Cuenta con área de FarmaciaCuenta con área de Dirección

RECURSOS HUMANOS EN SALUD / SINERHIAS

Total - Médicos generales, odontólogos y especialistasTotal - Pasantes de medicinaTotal - Médicos en otras actividadesTotal - Pasante de odontologíaTotal - Médicos odontólogosTotal - Personal técnico en odontologíaTotal - Enfermeras en contacto con el pacienteTotal - Enfermeras en otras actividadesTotal - Pasantes de enfermeríaTotal - Auxiliares de enfermeríaTotal - RadiologíaTotal - QuímicosTotal - Personal de trabajo SocialTotal - Personal de Psicología

EQUIPAMIENTO / SINERHIASEsfigmomanómetro (aneroide o electrónico)Estetoscopio biauricularEstuche de diagnósticoMesa de exploración general o ginecológicaUnidad dentalRayos X dentalAutoclave dentalRefrigerador de farmaciaEsterilizador de vaporDetector de latido fetalCuenta con refrigerador para guarda de biológicoMedidor de glucosaAnalizador de tiempos de coagulación en sangre enteraAnalizador de hematología básicoUnidad radiológica para localización anatómica

CRITERIOS MAYORESPersonal Médico con Licenciatura o PasantePersonal de Enfermería con Licenciatura o Profesional Técnico o PasanteFuente: Dirección General de Información en Salud - catálogo CLUES y base de datos SINERHIAS

CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

Tipología SINERHIAS: R=Rural, U=Urbana, CAAPS= Centro Avanzado de Atención Primaria a la Salud

Institución: SSA= Secretaría de Salud, IMO= IMSS PROSPERA, SMP= Servicios Médicos Privados, O= Otros

Cédula de Evaluación específica con base a los criterios que se otorgan: a) Básica b) Ampliada

Cuenta con servicio de medicina preventiva y terapia de hidratación oral

Cuenta con almacén temporal de Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos

2


acreditación de establecimientos y servicios de atención médica0 0

CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CAUSES-1N-2018GOBIERNO

Normatividad aplicable Concepto Criterios a evaluar ESTRUCTURA

Punt

aje Criterios a evaluar PROCESO

Punt

aje Criterios a evaluar DOCUMENTAL

Punt

aje

Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documentalEl evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:

1 1 1 1

2 1 1 1

3 1 1 1

4 1 1 1

Modelo de Gestión de la Calidad en Salud

El artículo 15-B LFT, los artículos 79, 83, 85, 86 y 87 de la LGS, artículos 21, 22, 24 y 25 del RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013, NOM-011-SSA3-2014 y el acuerdo por el que el Consejo de Salubridad General declara la Obligatoriedad de los esquemas de manejo integral de cuidados paliativos 26 de Diciembre del 2014. ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 5B

Personal de Medicina

(Criterio mayor)

Verificar la existencia de recurso humano para garantizar la prestación de los servicios de atención médica.

Verificar:1. Que el personal se encuentre en su área de trabajo en el turno correspondiente, portando uniforme y gafete, desarrollando las actividades correspondientes a su formación y perfil.2. Que corresponda el registro de entrada y salida con el horario en Plantilla de personal.3. Que cumpla con las capacitaciones de los Programas establecidos y las específicas de acuerdo a su competencia.

Verificar: 1. Plantilla del personal. 2. Documentación probatoria; a) Licenciatura: título y cédula profesional, b) Pasantía: Oficio de adscripción y carta de pasante vigente. 3. Constancia de capacitación en Interculturalidad en salud. 4. Constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias. 5. Capacitación en Cuidados Paliativos (curso teórico práctico duración 24 hrs.). 6. Capacitación en el Programa Integral de higiene de manos. 7. Capacitación en programas establecidos y en programas emergentes.

1. Personas, comunidad y población.

4. Planeación.

1.4. Oferta de servicios.

4.1. Planeación estratégica.

4.3. Planeación operativa.

El artículo 15-B LFT, los artículos 79, 83, 85, 86 y 87 de la LGS, los artículos 21, 22, 24 y 25 del RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013.ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 5B

Personal de Enfermería

(Criterio mayor)



Verificar: 1.Plantilla del personal. 2. Documentación probatoria; a) Licenciatura: título y cédula profesional, b) Profesional Técnico: diploma y cédula profesional, c) Pasantía: Oficio de adscripción y carta de pasante vigente. 3. Constancia de capacitación en interculturalidad en salud. 4. Constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias. 5. Capacitación en el Programa Integral de Higiene de Manos. 6. Capacitación en programas establecidos y en programas emergentes.


4. Planeación.




El artículo 15-B LFT; los artículos 79, 83, 85, 86 y 87 de la LGS, los artículos 21, 22, 24 y 25 del RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013. ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 5B

Personal de Trabajo Social o Promotores de

Salud



Verificar: 1. Plantilla del personal. 2. Documentación probatoria; a) Licenciatura: título y cédula profesional, b) Técnico Profesional: diploma y cédula profesional, c) Pasantía: Oficio de adscripción y carta de pasante vigente. 3. Constancia de capacitación en interculturalidad en salud. 4. Constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias. 5. Capacitación en el Programa Integral de Higiene de Manos.


4. Planeación.




El artículo 15-B LFT, los artículos 79, 83, 85, 86 y 87 de la LGS, los artículos 21, 22, 24 y 25 del RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013. ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 5B

Personal de Psicología



Verificar: 1. Plantilla del personal. 2. Documentación probatoria; a) Licenciatura: título y cédula profesional, b) Pasantía: Oficio de adscripción y carta de pasante vigente. 3. Constancia de capacitación en Interculturalidad en salud. 4. Constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias. 5. Capacitación en el Programa Integral de Higiene de Manos.


4. Planeación.




3





Punt


Punt


Punt

aje



5 1 1 1

6 1 1 1

7 1 1 1

El artículo 15-B LFT; los artículos 79, 83, 85, 86 y 87 de la LGS, los artículos 21, 22, 24 y 25 del RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013.ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 5B

Personal de Estomatología



Verificar: 1. Plantilla del personal 2. Documentación probatoria; a) Licenciatura: título y cédula profesional, b) Pasantía: Oficio de adscripción y carta de pasante vigente. 3. Constancia de capacitación en interculturalidad en salud. 4. Constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias. 5. Capacitación de estomatólogo y personal auxiliar en el manejo de las maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar. 6. Cartilla de vacunación con registros vigentes para hepatitis B, tétanos, rubeola y sarampión. 7. Capacitación en el Programa Integral de Higiene de Manos.


4. Planeación.




79, 83, 85, 86 y 87 de la LGS, los artículos 21, 22, 24 y 25 del RLGSMPSAM, la NOM-009-SSA3-2013 y los numerales 5, 5.3.1, 5.3.1.1, 5.3.1.2, 5.3.1.3, 5.3.1.4 de la NOM 007-SSA3-2011 ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17.

Personal de Imagenología

Verificar la existencia de recurso humano para garantizar la prestación de los servicios de atención médica. En caso de no contar con el servicio de Imagenología, solicitar el contrato del proveedor al cual se subroga para identificar el personal responsable.


Verificar: 1. Plantilla del personal. 2. Documentación probatoria; a) Licenciatura: título y cédula profesional, b) Técnico Profesional: diploma y cédula profesional, c) Pasantía: Oficio de adscripción y carta de pasante vigente. 3. Constancia de capacitación en interculturalidad en salud. 4. Constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias. 5. Orientación y/o capacitación de todo el personal del Rayos X en lo referente a procedimientos y prácticas de seguridad. 6. Capacitación en el Programa Integral de Higiene de Manos.


4. Planeación.




El artículo 15-B LFT, los artículos 79 párrafo segundo, 83, 85, 86 y 87 de la LGS, los artículos 21, 22, 24 y 25 del RLGSMPSAM, NOM-009-SSA3-2013.ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 5B

Personal de Laboratorio clínico

Verificar la existencia de recurso humano para garantizar la prestación de los servicios de atención médica.. En caso de no contar con el servicio de Laboratorio Clínico, deberá solicitar el contrato del proveedor al cual se subroga para identificar el personal responsable.


Verificar: 1. Plantilla del personal 2. Documentación probatoria; a) Licenciatura: título y cédula profesional, b) Técnico Profesional: diploma y cédula profesional, c) Pasantía: Oficio de adscripción y carta pasante vigente. 3. El personal profesional o técnico del laboratorio clínico, que efectúe el mantenimiento preventivo, deberá comprobar documentalmente que ha recibido capacitación para realizar esta actividad. 4. Puede contar además con personal de enfermería y administrativo en sus respectivas áreas de competencia. 5. Constancia de capacitación en interculturalidad en salud. 6. Constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias. 7. capacitación en el Programa Integral de Higiene de Manos.


4. Planeación.




4





Punt


Punt


Punt

aje



8 1 1 1

9 1 1 1

10

Interculturalidad

1 1 1

11 1 Presencia de cartel con los lineamientos de interculturalidad. 1 1

12 1 1 1

13 1 1 1

14 1 1 1 4. Planeación.

15

1 1 116

17

18

SUG

1 1 1

19 1 1 1

20 1 1 1

21 1 1 1

Lineamientos para la elaboración de un Diagnóstico Integral de Salud.

Diagnóstico Integral de Salud

Verificar que se cuente con el Diagnóstico Integral de Salud.

Verificar: 1. Que el Diagnóstico Integral de Salud se encuentre actualizado. 2. Que corresponda con los procesos llevados a cabo en el establecimiento. 3. Que cuente con registro en los formatos del Sistema de Información en Salud establecidos.

Verificar las mejoras planteadas con base en los resultados plasmados en el Diagnóstico Integral de Salud.


4. Planeación.

1.1. Conocimiento profundo de las

personas, comunidad y población; diagnóstico.

Numerales 6, 6.7 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Artículo 8 del Reglamento en materia de R.P.B.I. de la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente.

Control de los Residuos

Peligrosos Biológico

Infecciosos (R.P.B.I.)

Verificar se cuente con: 1. Conenedores rígidos para punzocortantes con el simbolo universal de Riesgo Biológico. 2. Bolsas marcadas con el simbolo universal de Riesgo Biológico (roja y/o amarilla según el caso). 3. Ruta de recolección.

Verificar: 1. Manejo integral del R.P.B.I. 2. Programa de Contingencias. 3. Evidencia del procedimiento para su destino final.

Verificar: 1. Bitácora de recolección. 2. Revisión de manifiestos. 3. Revisión de contrato de prestación de servicios. 4. En caso de que el establecimiento incinere o entierre residuos presentar autorización por SEMARNAT.5. Sistema de abasto de insumos para R.P.B.I.

5. Responsabilidad Social.

5.1. Responsabilidad pública.

Lineamientos Interculturales para el personal de los Servicios de Salud

DGPLADES 2015.

Verificar 1. Existan recursos humanos con competencia de Interculturalidad y Equidad de Género.

Verificar la existencia de al menos una persona del equipo de salud con conocimiento bilingüe si más del 40% de la población local habla alguna lengua diferente al Español, pudiendo ser que no se encuentre de planta, siendo apoyo por parte de la jurisdicción.

Verificar: 1. Que cuente con constancia de capacitación en Interculturalidad y/o Equidad de género de mínimo 8 hrs. presencial y/o vía internet expedido por alguna dependencia competente.

1. Personas, Comunidad,

Población. Criterio 4 Planeación.

1.1. Conocimiento profundo de las

personas, comunidad y población.

4.1. Planeación Estratégica.

Verificar la existencia de los lineamientos Interculturales para el personal de los Servicios de Salud.

Verificar: 1. Evidencia de los mecanismos de difusión y conocimiento al personal de salud de la unidad de los Lineamientos Interculturales para el personal de los Servicios de Salud.


Población. Criterio 4. Planeación.

profundo de las personas, comunidad y

población. 4.1 .Planeación Estratégica 4.3. Planeación

Fracción VI y XIII del artículo 404 de la LGS; fracción Vy X del artículo 238 del RLGSMPSAM y los numerales 5, 5.5 de la NOM-005-SSA3-2010.

Destrucción o control de

insectos u otra fauna transmisora

y nociva

Verificar que cuente con un programa de fumigación o desinfestación.

Verificar que control y/o erradicación de insectos u otra fauna transmisora y nociva se lleve acabo en establecimiento minimo una vez al año.

Verificar que cuente con un comprobante de fumigación o desinfestación correspondiente otorgado por un proveedor autorizado o quien determine la autoridad correspondiente.

7. Mejora de procesos.

7.4 Gestión del riesgo en la atención.

NOM-035-SSA3-2012 En materia de información en salud.

Registro de Sistema de Información

Verificar que el establecimiento está dado de alta en el Sistema de Información en Salud

Verificar que el establecimiento cuenta con: 1. Registro de datos ante los sistemas oficiales de Información: SINBA (SINERHIAS, SIS y SUIVE). 2. Responsable de integrar la información.

Verificar: 1. Reporte de la información con el corte al semestre en impreso de SIS, padrón de profesionales y SINERHIAS. 2. Verificar que la información este actualizada con base en las condiciones actuales del establecimiento.

3. Información, conocimiento, innovación y tecnología.

3.1. Alineación de la información estratégica

3.2 Análisis e interpretación de la

información.

Artículos 47 y 200 BIS de la LGS y los numerales 5 y 5.1 de la NOM-005-SSA3-2010.

Aviso de Funcionamiento

Verificar que cuente con aviso de funcionamiento.

Verificar: 1. Estado de conservación 3. Que se encuentre en lugar visible dentro del establecimiento.

Verificar que: 1. Se encuentre vigente.2. Los datos correspondan al eatablecimiento y estén acualizados. 3. Que cuente con sellos de la autoridad correspondiente. 4. Se establesca en el documento la actividad del establecimiento.

4.2. Cumplimiento a la regulación.

Manual de Procedimientos para la referencia y contrarreferencia de pacientes 2000.ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 2C

Sistema de Referencia y

Contrarreferencia

Si cuenta con lineamientos centrales o estatales para la referencia y contrarreferencia de pacientes.

Verificar: 1. Existencia de Manual de Procedimientos Federal y Estatal. 2. conocimiento y aplicación del directorio de servicios. 3. Libreta de pacientes referidos. 4. El personal utiliza la técnica Situación, Antecedentes, Evaluación y Recomendación (SAER) durante la transferencia de pacientes.

Verificar: 1. Referencia y/o contrarreferencia de conformidad con las disposiciones normativas. 2. Directorio de establecimientos actualizado. 3. Que el establecimiento este integrado a una red de prestadores de servicios de salud.

1. Personas comunidad, población.

4. Planeación. 7. Mejora de procesos.



7.1. Administración de procesos en la institución.

Verificar el 85% de cumplimiento en el seguimiento de la contrarreferencia.

Verificar: 1. Sistema de registro y control, 2. Uso del documento de reporte oficial.






Verificar el 100% de cumplimiento en el seguimiento de la referencia.

Verificar: 1. Sistema de registro y control, 2. Uso del documento de reporte oficial.






Lineamiento para el uso de la herramienta Sistema Unificado de

Gestión (SUG) Atención y Orientación al Usuario de los Servicios de Salud

Verificar la existencia de al menos un buzón de atención del SUG en el área de mayor circulación de usuarios de la unidad de salud, con imagen institucional acorde al lineamiento vigente.

Verificar que el buzón de atención del SUG cuente con los insumos necesarios: formatos unificados de solicitud de atención (FUSA) y pluma o lápiz para su llenado.

Verificar: 1. Cronograma de aperturas de buzón del SUG y notificación correspondiente a los participantes. 2. Minutas de apertura del buzón del SUG, con apego a las fechas establecidas en el cronograma y firma de todos los actores.

1. Personas, comunidad, población. 2. Liderazgo.3. Información, conocimiento, innovación y tecnología.

4. Planeación. 5.

Responsabilidad social.

1.2. Comunicación con las personas, comunidad

y población.2.2. Cultura de

calidad. 3.2. Análisis e

interpretación de la información.

4.4. Plan anual de calidad y seguridad del

paciente.5.2. Promoción de la cultura de calidad.

Verificar que se difunda entre los usuarios los elementos del SUG disponibles para presentar quejas, sugerencias, felicitaciones y solicitudes de gestión: módulo, buzones, 01 800 y otros medios implementados dependiendo de la entidad.

Verificar evidencia de la implementación de estrategias de difusión al interior del establecimiento de salud para promover el SUG.

Verificar la evidencia de las estratégias de difusión al interior del establecimiento de salud para promover el Sistema Unificado de Gestión (SUG): cartel, volante, etc.


4. Planeación. 5.








Verificar el seguimiento, resolución y notificación al usuario de las quejas, sugerencias, felicitaciones y solicitudes de gestión.

Verificar el registro y seguimiento de las solicitudes de atención del SUG, mediante el uso de la herramienta en línea del SUG.

Verificar la generación de reportes de seguimiento y resolución de solicitudes, a través del uso de la herramienta en línea del SUG o en papel.


4. Planeación. 5.








Verifivar la evidencia de notificación de solicitudes de atención de los usuarios de forma personalizada y mediante la publicación mensual del tablero SUG en salas de espera.

Verificar el registro histórico de tableros SUG y evidencia de formatos de notificación personal a los usuarios si es el caso.


4. Planeación. 5.








5





Punt


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aje



22 Guía Operativa de Aval Ciudadano 2016 Aval ciudadano 1 1 1

23

INDICAS / DGCES 2015. INDICAS

1 Verificar existencia del formato de concentración de datos. 1 Verificar el reporte cuatrimestral. 1

24 1 1 1

25 1 1 1

26 1 1 1

27 COCASEP 1 1 1

28 1 1 1

Verificar la existencia del Acta de instalación del Aval Ciudadano.

Verificar: 1. Participación de organizaciones no gubernamentales organizaciones de la sociedad civil, para evaluar los resultados del monitoreo de indicadores de trato digno en consulta externa. 2. Verificar que las sugerencia de mejora propuestas por el Aval Ciudadano al personal de salud, sean tomadas en cuanta para la elaboración de la Carta Compromiso.

Verificar registros de: 1. Publicación cuatrimestral de la Información de Trato Digno del Aval Ciudadano. 2. Publicación interna de los resultados de la gestión de las quejas, sugerencias y felicitaciones. 3. Contar con cartas compromiso firmadas por el aval ciudadano y evidencias de su seguimiento. 4. Verificar evidencias de su participación mediante copias de la aplicación del formato "Guía de Cotejo para el Monitoreo Ciudadano" (F2AC/03).


4. Planeación. 5.








Verificar que cuente con: 1. Manual de INDICAS. 2. Cuadernillo.

2. Liderazgo.3. Información, conocimiento, innovación y tecnología.

4. Planeación. 5.


6. Desarrollo y satisfacción del

personal.

2.2. Cultura de calidad.

3.2. Análisis e interpretación de la

información. 4.4. Plan anual de

calidad y seguridad del paciente.

5.2. Promoción de la cultura de calidad.6.1. Evaluación del

desempeño.

Verificar resultados de: 1. Trato digno. 2. Tiempo de espera. 3. Surtimiento de medicamentos.

Verificar la existencia de evidencias del desarrollo de mejora en tiempos de espera.

Verificar: 1. Que el resultado de la satisfacción de los usuarios por el tiempo de espera en consulta externa en cualquier tipo de sistema se reporta igual o mayor del 90%. 2. Que se da a conocer a la población usuaria y prestadores de servicios.


4. Planeación. 5.



personal.






desempeño.

Verificar que cuente con: 1. Atención médica efectiva: Atención Prenatal, Atención al menor de 5 años con IRAS y con EDAS, Atención al paciente diabético y Atención al paciente hipertenso.

Verificar la existencia de evidencias del desarrollo de mejora en la satisfacción de usuarios.

Verificar: 1. Que el resultado de la satisfacción de los usuarios por la información dada por el médico sobre el diagnóstico y el tratamiento en consulta externa se reporta en cualquier tipo de sistema como igual o mayor del 95%. 2. Se difunden los resultados a los usuarios y prestadores del establecimiento.


4. Planeación. 5.



personal.






desempeño.

Página web CONAMED 2015, Comisión Nacional de Protección Social en Salud 2015.

Códigos Ético Conductuales

Verificar la existencia de códigos éticos conductuales en el establecimiento.

Verificar que se difunda, se haga del conocimiento de los usuarios y prestadores de servicio los diferentes Códigos Ético-Conductuales así como los beneficios del Sistema de Protección Social en Salud.

Verificar existencia documental o física de la aplicación de cualquier técnica de difusión para los usuarios y personal de salud acerca de: 1. Carta de Derechos Generales de los pacientes. 2. Carta de Derechos de los Beneficiarios del Sistema de Protección Social en Salud. 3. Carta de los derechos de los Médicos. 4. Código de Ética para el personal de enfermería. 5. Código de Bioética para el personal de salud (audiovisual, pláticas, carteles, folletos, etc.).

1. Personas, comunidad, población. 2. Liderazgo.


4. Planeación. 5.








paciente. 5.2. Promoción de la cultura de calidad.

Lineamiento COCASEP.ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 5B

Verificar que tenga participación en el COCASEP Jurisdiccional (si aplica).

Verificar que: 1. Se establezcan estrategias para dar cumplimiento a la normatividad que regula el COCASEP. 2. Actas de reuniones de COCASEP (al menos 3 anuales), en las que se incluya un acuerdo de seguimiento para la implementación de las Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. 3. Conformación de un Programa de Mejora Continua de la Calidad anual, con participación multidisciplinaria y que cuente con Indicadores para su monitoreo y seguimiento trimestral.

Verificar que: 1. Cuente con copias de las minutas del COCASEP Jurisdiccional (si aplica). 2. En las minutas se encuentra el seguimiento a los acuerdos y en especifico el referente a la implementación de las Acciones Esenciales. 3. Gestión para la adquisición de Insumos para el cumplimiento de las Acciones Esenciales. 4. Documento relativo al Programa de Mejora Continua de la Calidad.


4. Planeación. 5.








paciente. 5.2. Promoción de la cultura de calidad.

ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17.

Seguridad del Paciente

Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento documentado para la identificación del paciente. Acción Esencial 1A, 1B.

Verificar que: 1. El procedimiento para la identificación del paciente utiliza al menos dos datos (Nombre completo del paciente y fecha de nacimiento). 2. Sea difundido en el establecimiento. 3. El personal cuente con la capacitación en: a) identificación del paciente, b) de la estandarización, c) de la identificación previa a la realización de procedimientos, d) identificación del paciente en soluciones intravenosas y/dispositivos en caso de que el establecimiento realice la instalación de alguno de estos. 4. El personal conozca y aplique el procedimiento.

Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso definido y aplicado. 2. Registros de supervisión de seguimiento. 3. constancias de capacitación o listas de asistencia.

2. liderazgo. 3. Información, conocimiento, innovación y tecnología.

4. Planeación. 5.



calidad. 3.2. análisis e


3.5. Metas y objetivos sectoriales.

4.2. Cumplimiento de la regulación.


4.4. Plan anual de Calidad y Seguridad del

Paciente.5.2. Promoción de la cultura de calidad. 5.2.1. Al interior de

la unidad. 7.4. Gestión del

6





Punt


Punt


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aje



29 1 1 1

30 1 1 1

31 1 1 1

32 1 1 1

33 1 1 No aplica 1



Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento documentado para la comunicación efectiva. Acción Esencial 2B.

Verificar que: 1. El procedimiento para la comunicación efectiva sea difundido al personal. 2. Cuente con la capacitación en comunicación efectiva particularmente para el registro de las órdenes verbales y/o telefónicas relacionadas con la atención de los pacientes tales como: resultados críticos de laboratorio, patología y gabinete, así como para la referencia y contra referencia. 3. El personal conozca y aplique el procedimiento.

Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso definido y aplicado. 2. Registros de supervisión de seguimiento. 3. Constancias de capacitación o listas de asistencia.

2. Liderazgo. 3. Información, conocimiento, innovación y tecnología.

4. Planeación. 5.











Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento documentado para la seguridad en el proceso de medicación. Acción Esencial 1A, 2A y 3A.

Verificar que: 1. El procedimiento para la seguridad en el proceso de medicación sea difundido. 2. El personal cuente con capacitación relativa al procedimiento de seguridad en el proceso de medicación que incluya al menos las alertas visuales, su almacenamiento, prescripción y administración. 3. Que incluya la doble verificación en la preparación administración de medicamentos de alto riesgo (insulinas). 4. Notificación de eventos adversos relacionados con la medicación. 5. Que el personal conozca y aplique el procedimiento.

Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso definido y aplicado. 2. Registros de supervisión de seguimiento. 3. Constancias de capacitación o listas de asistencia.


4. Planeación. 5.











Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento documentado para la seguridad en los procedimientos. Acción Esencial 4A y 4B.

Verificar que el procedimiento incluya al menos: 1. Marcaje sitio anatómico. 2. Tiempo fuera para procedimientos fuera de quirófano. 3. Que personal cuente con la capacitación para su aplicación. 4. Que el personal conozca y aplique el procedimiento.

Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso definido y aplicado. 2. Registros supervisión del procedimiento. 3. Constancias de capacitación o listas de asistencia.


4. Planeación. 5.











Verificar que el establecimiento cuenta con un procedimiento documentado para la reducción del riesgo de infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS). Acción Esencial 5A y 5B.

Verificar que en el establecimiento se: 1. lleve a cabo un Programa de higiene de manos que incluya: a) responsable, b) acciones de difusión de material alusivo a la higiene de las manos (5 momentos para la higiene de las manos) en las diferentes áreas del establecimiento donde se realicen actividades asistenciales, dicho material debe ser visible a personal, pacientes y familiares. c) acciones de supervisión periódicas para verificar la adherencia del personal de salud a las prácticas recomendadas de higiene de las manos. 2. Capacitación sobre el procedimiento de higiene de manos. 3. Que el personal conozca y aplique el procedimiento. 4. Realimentación al personal del establecimiento respecto de los resultados del apego a las acciones de higiene de manos. 5. Control microbiológico del agua y medición de su calidad. 6. Autoevaluaciones de programa de higiene de manos por lo menos una vez al año.

Verificar la existencia del documento relativo a: 1. Programa integral de higiene de manos. 2. La difusión implementación, supervisión y autoevaluación. 3. Lista de asistencia de capacitación del personal adscrito al Establecimiento en higiene de manos. 4. Información y difusión de resultados. 5. Sistema de abasto de insumos necesarios.


4. Planeación. 5.




3.2. análisis e interpretación de la

información.3.5. Metas y objetivos

sectoriales.4.2. Cumplimiento de la

regulación. 4.3. Planeación operativa.




Riesgo en la atención.

Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento para la reducción del riesgo de daño al paciente por causa de caídas. Acción Esencial 6A.

Verificar que el establecimiento realice: 1. Gestión de recursos para la adecuación de áreas físicas y/o compra de aditamentos.


4. Planeación. 5.











7





Punt


Punt


Punt

aje



34 1 1 1

35 1 1 1

33 33 33

Calificación Gobierno 100.00%



Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento documentado para el registro y análisis de eventos adversos, cuasi fallas y eventos centinela. Acción Esencial 7.

Verificar que el establecimiento realice: 1. Capacitación al personal para el llenado de los formatos del Sistema de Registro de Eventos Adversos. 2. Análisis de eventos centinela, eventos adversos y cuasi fallas, particularmente los relacionados a vacunación. 3. Realimente al personal del establecimientos respecto de los eventos. 4. Implemente acciones de mejora.

Verificar: 1.Existencia de Manual que cuente con proceso definido y aplicado. 2. Registros de notificación, análisis del Sistema de Registro de Eventos Adversos. 3. Acciones de mejora realizadas.


4. Planeación. 5.











Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento documentado mediante el cual se evalúa la cultura de seguridad del paciente a través de la herramienta establecida por la DGCES. Acción Esencial 8.

Verificar que: 1. Se difundan los resultados al personal del establecimiento. 2. Los resultados se utilizan para establecer las acciones de mejora.

Verificar: 1 presentar evidencia del registro en plataforma DGCES.


4. Planeación. 5.













CONSULTA EXTERNA

Normatividad aplicable Concepto

1 Señalización del Área

2 Condiciones Estructurales

3 Sanitarios de Pacientes


Numerales 5, 5.8 de la NOM-003-SEGOB-2011, Capítulo 11, 11.1 al 11.5 de la NOM-002-STPS-2010.

Numerales 5, 5.3.y 5.6 de la NOM-005-SSA3-2010 y NOM-030-SSA3-2013. Numerales 7, 7.2, 7.3, 7.15 y 7.17 de la NOM-002-STPS-2000. ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 6A

Numerales 5, 5.3 de la NOM-005-SSA3-2010, numerales 7 y 7.11. de la NOM-016-SSA3-2012 y fracción V, artículo 59 del RLGSMPSAM. ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 5A

4 Consultorio Médico

5 Sala de Espera

6

7 Mobiliario

8 Equipo

Numerales 6, 6.1, 6.1.1, 6.1.1.1. al 6.1.1.5. de la NOM-005-SSA3-2010, Numerales 10, 10.6.1 y 10.6.1.1 de la NOM-045-SSA2-2006. ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 5A, 5B.

Numerales 5, 5.3 de la NOM-005-SSA3-2010.

Numerales 6 y 6.7 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. Artículo 8 del Reglamento en materia de R.P.B.I. de la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente.

Control de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos (R.P.B.I.)

Numerales 6, 6.1, 6.1.2 y 6.1.1.6. y Apéndice Normativo "A" numerales 1, 1.1, 1.1.1. al 1.1.11. de la NOM-005-SSA3-2010; Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 22 de junio de 2011.

Numerales 6, 6.1, 6.1.2, Apéndice Normativo "A" numerales 1, 1.1, 1.1.1. al 1.1.11. de la NOM-005-SSA3-2010. Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 22 de junio de 2011.

9 Instrumental

10

11 Expediente Clínico

12 NOM-004-SSA3-2012.

13

Apéndice Normativo "A" numerales 1.3.2, 1.3.3, 1.3.4, 1.3.5, 1.3.6, 1.3.7, 1.3.8, 1.3.9, 1.3.10, 1.3.11, 1.3.12 de la NOM-005-SSA3-2010.

Apéndice Normativo "A" numerales 1.3.2, 1.3.3, 1.3.4, 1.3.5, 1.3.6, 1.3.7, 1.3.8, 1.3.9, 1.3.10, 1.3.11, 1.3.12 de la NOM-005-SSA3-2010.

Esterilización del Instrumental

NOM-004-SSA3-2012. ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 1 A ,2 C

Consentimiento Bajo Información

NOM-031-SSA2-1999, NOM-004-SSA3-2012, Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud. CIE-10 Z00.1, 00.I, 89.7X. CAUSES 2016, Intervención No. 16.istema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Acciones preventivas para recién nacidos

14

15 Tamiz Neonatal

16

17

18

NOM-031-SSA2-1999, NOM-004-SSA3-2012, NOM-007-SSA3-2011, NOM-017-SSA2-2012, Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud.

Estimulación temprana del recién nacido normal y el

prematuro

NOM-031-SSA2-1999, NOM-004-SSA3-2012, Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud. CIE-10 Z00.1, 00.I, 89.7X. CAUSES 2016, Intervención No. 16.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

NOM-031-SSA2-1999, NOM-004-SSA3-2012, Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud. CIE-10 Z00.1, 89.7X. CAUSES 2016 Intervención No. 17.

Acciones preventivas recién nacido y menores de

5 años

NOM-004-SSA3-2012, Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud. CIE-10 Z00.1, Z01.0, Z01.1, Z01.2, 89.7X, 89.31, 95.42, 95.47. CAUSES 2016, Intervención No. 18.

Acciones preventivas para niñas y niños de 5 a 9

años

NOM-004-SSA3-2012, NOM-043-SSA2-2005,CIE-10 F50.0, F50.2, Z00.3 CAUSES 2016, Intervención No. 19.

Detección precoz de los trastornos de la conducta

alimentaria

19

20

21

22

23

24

NOM-004-SSA3-2012, NOM-047-SSA2-2015, CIE-10 Z00.0, Z01.2, Z00.3, Z70, Z71.7, Z30.0, Z01.1, Z01.04, 95.47, 95.09, 89.31, 89.26,89.7 CAUSES 2016, Intervención No. 20.

Acciones preventivas para adolescentes de 10 a 19

años

NOM-004-SSA3-2012, Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud, CIE-10 Z00.0, Z01.0, Z01.1, Z01.2, Z01.3, Z01.4, Z12.3, Z12.4, Z13.1, Z30.0, Z71.7, 89.26, 89.31, 89.36, 89.7X, 95.09,95.47. CAUSES 2016, Intervención No. 21. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Acciones preventivas para mujeres de 20 a 59 años

NOM-004-SSA3-2012, Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud, CIE-10 Z00.0, Z01.0, Z01.1, Z01.2, Z01.3, Z12.5, Z13.1, Z30.0,Z71.7, 89.7 CAUSES 2016, Intervención No. 22.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Acciones preventivas para hombres de 20 a 59 años

NOM-004-SSA3-2012, Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud, CIE-10 R41.8, Z00.0, Z01.0, Z01.1, Z01.3, Z01.4, Z12.3, Z12.4, Z13.1, Z30.0, 89.26, 89.31, 89.36, 89.7X, 95.09, 95.47. CAUSES 2017, Intervención No. 23.

Examen médico completo para mujeres de 40 a 59

años

NOM-004-SSA3-2012, Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud, CIE-10 Z00.0, Z13.1, Z01.3, Z01.1, Z01.0, Z12.5, Z41.8, Z30.0, 95.47, 95.09, 89.31 CAUSES 2016, Intervención No. 24.

Examen médico completo para hombres de 40 a 59

años

NOM-004-SSA3-2012, NOM-046-SSA2-2005, Criterios para la prevención y atención, Guía de Práctica Clínica, CIE-10 T74. Z04.4, 94.38, 94.35 CAUSES 2016, Intervención No. 25.

Prevención y atención de la violencia familiar y de

género

25

26

27

28

29

30

NOM-004-SSA3-2012, Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud, CIE-10 Z01.0, Z01.2, Z01.3, Z11.1, Z13.1, Z01.8, Z12.3, Z12.4, R41.8, Z01.1, Z12.5, Z13.6, 89.36, 89.31, 89.26, 89.7X, 95.47, 95.09 CAUSES 2016, Intervención No. 26. istema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Acciones preventivas para los adultos mayores de 60

años en adelante

NOM-004-SSA3-2012, Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud, CIE-10 Z04.8, Z04.9, 89.02, 89.03. CAUSES 2016, Intervención No. 27.

Otras acciones de promoción a la salud y prevención de riesgos

NOM-004-SSA3-2012, NOM-043-SSA2-2012, Guía de Práctica Clínica, CIE-10 D50, D51. CAUSES 2016, Intervención No. 28. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de anemia ferropriva y por deficiencia de vitamina

B12

NOM-004-SSA3-2012, NOM-043-SSA2-2012, Guía de Práctica Clínica, CIE-10 E50, CAUSES 2016, Intervención No. 29.istema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento por deficiencia de

vitamina A

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica, NOM-017-SSA2-2012, CIE-10 A 38 X. CAUSES 2016, Intervención No. 30.istema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de escarlatina

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica, NOM-017-SSA2-2012, CIE-10 B05.9, B06.9, B26.9 CAUSES 2016, Intervenciones No. 31.istema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de sarampión, rubeola,

parotiditis.

31

32

33

34

35

36

37

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica, NOM-017-SSA2-2012, CIE-10 B01.9. CAUSES 2016, Intervenciones No. 32.istema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de varicela

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica, CIE-10 J02, J03, J06. CAUSES 2016, Intervención No. 33.istema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de faringoamigdalitis

aguda

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A37. CAUSES 2016, Intervenciones No.34.istema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de tosferina

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 H65. CAUSES 2016, Intervención No.35.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de otitis media no

supurativa

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica, CIE-10 J00X. CAUSES 2016, Intervención No.36.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de rinofaringitis

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Clínica. CIE-10 H10, CAUSES 2016, Intervención 37. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de conjuntivitis

NOM-004-SSA3-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 J30. CAUSES 2016, Intervención No. 38.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de rinitis alérgica y

vasomotora

38

39

40

41

42

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A90X. CAUSES 2016, Intervención No. 39. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de dengue clásico y otras fiebres producidas por flavivirus y arbovirus

NOM-004-SSA3-2012, NOM-016-SSA2-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A07.8, A07.9, A08.4, A09X. CAUSES 2016. Intervención No. 40.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento del síndrome diarreico

agudo

NOM-004-SSA3-2012, NOM-016-SSA2-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A01.1, A.A01.2, A01.3, A01.4, A02. CAUSES 2016. Intervención No. 41. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de fiebre paratifoidea otras salmonelosis

NOM-004-SSA3-2012, NOM-016-SSA2-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A01.1. CAUSES 2016, Intervención No. 42. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de fiebre tifoidea

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 B02.9. CAUSES 2016, Intervención No. 43.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de herpes zóster

43

44

45

46

47

48

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 B 37.0. CAUSES 2016, Intervención No. 44. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de candidiasis oral

NOM-004-SSA3-2012, NOM-039-SSA2-2002, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A 54. CAUSES 2016, Intervención No. 45.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de gonorrea

NOM-004-SSA3-2012. NOM-039-SSA2-2002. Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A55X, A56, A71. CAUSES 2016, Intervención No. 46. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de infecciones de clamidia. (Incluye

tracoma)

NOM-004-SSA3-2012. NOM-039-SSA2-2002. Guía de Práctica Clínica.CIE-10 A59. CAUSES 2016, Intervención No. 47.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de tricomoniasis

NOM-004-SSA3-2012. NOM-039-SSA2-2002. Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A51, A52, A53. CAUSES 2016, Intervención No. 48. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de sífilis precoz y tardía

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Clínica. CIE-10 N30. CAUSES 2016, Intervención No. 49.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de cistitis

49

50

51

52

53

54

55

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Clínica. CIE-10 N76.0. CAUSES 2016, Intervención No. 50.

Diagnóstico y tratamiento de vaginitis aguda

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Clínica. CIE-10 N76.2. CAUSES 2016, Intervención No. 51.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de vulvitis aguda

NOM-004-SSA3-2012. NOM-039-SSA2-2002. Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A57X. CAUSES 2016, Intervención No. 52. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de chancro blando

NOM-004-SSA3-2012, NOM-039-SSA2-2002, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A60. CAUSES 2016, Intervención No. 53.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de herpes genital

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A06.0, A06.1, A06.2. CAUSES 2016, Intervención No. 54. NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999

Diagnóstico y tratamiento de amebiasis

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Clínica. CIE-10 B76. CAUSES 2016. Intervención No. 55.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de anquilostomiasis y

necatoriasis


Diagnóstico y tratamiento de ascariasis

56

57

58

59

60

61

62

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Clínica. CIE-10 B 80X. CAUSES 2016. Intervención No. 57. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de enterobiasis


Diagnóstico y tratamiento farmacológico de equinococosis

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Clínica. CIE-10 B65. CAUSES 2016, Intervención No. 59.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento farmacológico de esquistosomiasis

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 B78. CAUSES 2016, Intervención No. 60.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento farmacológico de estrongiloidiasis

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Clínica. CIE-10 B74. CAUSES 2016, Intervención No. 61.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento farmacológico de

filariasis

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A 07. CAUSES 2016, Intervención No. 62.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.


giardiasis

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 B68. CAUSES 2016, Intervención No. 63.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento farmacológico de teniasis

63

64

65

66

67

68

69

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 B79X. CAUSES 2016. Intervención No. 64.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.


tricuriasis

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 B75X. CAUSES 2016, Intervención No. 65.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.


triquinosis

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A23. CAUSES 2016, Intervención No. 66.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.


brucelosis

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. NOM-039-SSA2-2002, CIE-10 B86X. CAUSES 2016, Intervención No. 67.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de escabiosis

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. NOM-039-SSA2-2002, CIE-10 B85. CAUSES 2016, Intervención No. 68. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de pediculosis y

pitiriasis

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 B35.0, B35.2, B35.3, B35.4, B35.5, B35.6, B35.8, B35.9, B36. CAUSES 2016, Intervención No. 69.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de micosis superficiales (excepto onicomicosis)

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 B35.0. CAUSES 2016, Intervenciones No. 70.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de onicomicosis

70

71

72

73

74

75

76

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A46X y L03. CAUSES 2016, Intervenciones No. 71.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de erisipela y celulitis

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. NOM-017-SSA2-2012, NOM-027-SSA2-2007, NOM-032-SSA2-2010, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A30, A75, A77, A78X, A79, B50, B51, B52, B53, B54X, B55, B57, B73X. CAUSES 2016, Intervención No. 72. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de procesos infecciosos de rezago (paludismo, ricketsiosis, lepra, enfermedad de Chagas,

leishmaniasis, oncocercosis)

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. NOM-017-SSA2-2012, NOM-027-SSA2-2007, NOM-032-SSA2-2010, Guía de Práctica Clínica. CIE L23. CAUSES 2016. Intervenciones No. 73.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de dermatitis alérgica y

de contacto

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. NOM-017-SSA2-2012, NOM-027-SSA2-2007, NOM-032-SSA2-2010, Guía de Práctica Clínica. CIE-L20. CAUSES 2016, Intervenciones No. 74.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de dermatitis atópica

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. NOM-017-SSA2-2012, NOM-027-SSA2-2007, NOM-032-SSA2-2010, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 L24. CAUSES 2016, Intervenciones No. 75. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de dermatitis de contacto

por irritantes

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. NOM-017-SSA2-2012, NOM-027-SSA2-2007, NOM-032-SSA2-2010, CIE-10 L22X. CAUSES 2016, Intervenciones No. 76. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de dermatitis del pañal

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. NOM-017-SSA2-2012, NOM-027-SSA2-2007, NOM-032-SSA2-2010, Guía de Práctica Clínica. CIE- L26 X. CAUSES 2016, Intervenciones No. 77. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de dermatitis exfoliativa

77

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80

81

82

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. NOM-017-SSA2-2012, NOM-027-SSA2-2007, NOM-032-SSA2-2010, Guía de Práctica Clínica. CIE-L21. CAUSES 2016, Intervenciones No. 78. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de dermatitis seborreica

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 B07X. CAUSES 2016, Intervención No. 79.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de verrugas vulgares

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 B07X, L70. CAUSES 2016, Intervención No. 80.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento del acné

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 B15, B16. CAUSES 2016, Intervención No. 81.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de infección aguda por

virus de la hepatitis A y B

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Clínica. CIE-10 K29.1, K29.8, K29.9, K30X. CAUSES 2016, Intervención No. 82.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de gastritis aguda,

duodenitis y dispepsia

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Clínica. CIE-10, F45.3, K52 y K58. CAUSES 2016, Intervención No. 83.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de síndrome de intestino

irritable

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84

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86

87

NOM-015-SSA2-2010, NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10, E11.9 y R73.0. CAUSES 2016, Intervención No. 84.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de prediabetes y diabetes

mellitus tipo 2

NOM-030-SSA2-2009, NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10, 110X. CAUSES 2016, Intervención No. 85.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10, M15.4 y M15.9. CAUSES 2016, Intervenciones No. 86.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento conservador de artrosis erosiva y poliartrosis no

especificada

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10, M54.4 y M54.5. CAUSES 2016, Intervenciones No. 87.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de lumbalgia

NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-R00.2, R04.0, R05X, R06.0, R06.4 R07, R10, R11X, R12X Y R14X, R20, R23, R25, R26, R30, R42X, R45, R49, R50.9, R51X, R52.9, R53X, R55X, R59, R60.9, R62, R68.1, Z48, Z43, Z46.7, Z47. CAUSES 2016, Intervenciones No. 88.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Atención por algunos signos, síntomas y otros factores que influyen en

el estado de salud

88

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92

Artículo 67 LGS. NOM 005-SSA2-1993, NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 Z30.4. CAUSES 2016, Intervenciones No. 90.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Manejo Ambulatorio de Cuidados Paliativos y

Dolor Crónico

NOM-011-SSA3-2014, NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 Z51.5 y R52 CAUSES 2016, Intervenciones No. 89.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Método de planificación familiar temporal con

anticonceptivos hormonales

Artículo 67 LGS. NOM 005-SSA2-1993, NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 Z30.0. CAUSES 2016, Intervenciones No. 91.

Consejo y asesoramiento general sobre

anticoncepción mediante el uso del condón

Artículo 67 LGS. NOM 005-SSA2-1993, NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 Z30.1, Z30.5, 69.7X. CAUSES 2016, Intervenciones No. 92.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Métodos de planificación familiar temporal con

dispositivo intrauterino (DIU)

NOM-004-SSA3-2012, NOM-007-SSA2-1993, CIE-10 Z32, Z33X, Z34, Z35 y 023. CAUSES 2016, Intervención No. 93.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Atención prenatal en el embarazo

93

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NOM-004-SSA3-2012, NOM-007-SSA2-1993, CIE-10 Z35. CAUSES 2016, Intervención 93Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Atención prenatal en el embarazo

NOM-004-SSA3-2012. CIE-10 F90.0 y R46.3. CAUSES 2016, Intervención No. 94.

Diagnóstico y tratamiento por déficit de atención

con componente hiperactivo

NOM-004-SSA3-2012. CIE-10, F84.0, F84.1, F84.5. CAUSES 2016, Intervención No. 95Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento autismo y síndrome de

asperger

NOM-004-SSA3-2012. CIE-10 N94.4. CAUSES 2016, Intervención No. 96Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de dismenorrea primaria

NOM-004-SSA3-2012. NOM-014-SSA2-1994. CIE-10 N95.1, N95.3. CAUSES 2016, Intervención No. 97. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento del climaterio y

menopausia

NOM-004-SSA3-2012, NOM-014-SSA2-1994, CIE-10 N60, N61X, N62X, N63X y N64. CAUSES 2016, Intervención No. 98.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de tumores benignos de

mama

99

100

101

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103

104

NOM-004-SSA3-2012. CIE-10 N85.0 y N85.1. CAUSES 2016, Intervención No. 99.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de hiperplasia endometrial

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Clínica. CIE-10 N76.1. CAUSES 2016, Intervención No.100.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de vaginitis subaguda y

crónica

NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 N.80. CAUSES 2016, Intervención No. 101.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de endometriosis

NOM-004-SSA3-2012, CIE-N34. CAUSES 2016, Intervención No. 102. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de uretritis y síndrome

uretral

NOM-004-SSA3-2012, NOM-014-SSA2-1994, CIE-10 N87.0. CAUSES 2016, Intervención No. 103.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de lesiones escamosas

intraepiteliales de bajo grado

NOM-004-SSA3-2012, NOM-014-SSA2-1994, CIE-10 D06.1, N87.2, 67.1, 67.2X, 67.32, 67.33, 67.39. CAUSES 2016, Intervención No. 104. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de lesiones escamosas

intraepiteliales de alto grado

105

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109

110

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 E 43X, E44. CAUSES 2016, Intervención No.105.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de desnutrición leve, moderada y severa

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10. 3 40x, E42X. CAUSES 2016, Intervención No.106.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de desnutrición severa

tipo Kwashiorkor

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 E41 X. CAUSES 2016, Intervención No.107.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de desnutrición severa

tipo marasmo

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 E45 X, E64. CAUSES 2016, Intervención No. 108.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de secuelas de desnutrición

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 E66.0. CAUSES 2016, Intervención No.109.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento médico del sobrepeso y obesidad en niños y

adolescentes

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 J04. CAUSES 2016, Intervención No.110.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de laringotraqueitis aguda

111

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113

114

115

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 H66 y 20.0. CAUSES 2016, Intervención No.111.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de otitis media supurativa

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 J01. CAUSES 2016, Intervención No. 112.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de sinusitis aguda

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 J45, J46 X. CAUSES 2016, Intervención No. 113.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento del asma y sus

exacerbaciones en adultos

NOM-004-SSA3-2012, NOM-017-SSA2-2012, NOM-031-SSA2-1999, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 J45, J46. CAUSES 2016, Intervención No.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud. 114.

Diagnóstico y tratamiento del asma y sus

exacerbaciones en menores de 18 años

NOM-004-SSA3-2012, NOM-006-SSA2-2013, NOM-010-SSA2-2010, NOM-017-SSA2-2012, NOM-036-SSA2-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A15, A16, A17, A 18, A 19. CAUSES 2016, Intervención No. 115.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de tuberculosis (TAES)

116

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119

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121

NOM-004-SSA3-2012, NOM-006-SSA2-2013, NOM-010-SSA2-2010, NOM-017-SSA2-2012, NOM-036-SSA2-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 A15, A16, A17, A18, A19, U84.3. CAUSES 2016, Intervención No. 116.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de tuberculosis

farmacorresistente (TAES)

NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 L40. CAUSES 2016, Intervención No. 117.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de psoriasis

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Clínica. CIE-10 K21.0. CAUSES 2016, Intervención No. 118.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de esofagitis por reflujo

NOM-004-SSA3-2012. Guía de Práctica Clínica. CIE-10 K25.7, k27.7. CAUSES 2016, Intervención No. 119.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de úlcera gástrica y péptica crónica no

perforada

NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 E78. CAUSES 2016, Intervención No. 120. Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de dislipidemia

NOM-004-SSA3-2012 CIE-10 E05.0, E05.1, E05.2, E05.3, E05.4, E05.8, E05.9. CAUSES 2016, Intervención No. 121.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de hipertiroidismo

122

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126

NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 E05.5. CAUSES 2016, Intervención No. 122.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de crisis tirotóxica

NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 E00, E02X, E03. CAUSES 2016, Intervención No. 123.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de hipotiroidismo

NOM-015-SSA2-2010, NOM-004-SSA3-2012, Guía de Práctica Clínica. CIE-10 E10.9. CAUSES 2016, Intervención No. 124.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de diabetes mellitus tipo

I

NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 150. CAUSES 2016, Intervención No. 125.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de insuficiencia cardíaca

NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 M80, M81. CAUSES 2016, Intervención No. 126.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de osteoporosis

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133

NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 M10. CAUSES 2016, Intervención No. 127.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de hiperuricemia y gota

NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 M05.9, M06, M08.0, M08.02, M08.3, M08.9. CAUSES 2016, Intervención No. 128.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de artritis reumatoide

NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 F31, F32, F33, F34. CAUSES 2016, Intervención No. 129.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de trastornos afectivos (depresión, trastorno

afectivo de tipo bipolar, trastornos afectivos

persistentes)

NOM-004-SSA3-2012, CIE-10, F41.0, F41.1, F43.1, F43.2, F43.9. CAUSES 2016, Intervención No. 130.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de trastornos ansiedad (ansiedad generalizada, trastornos de pánico, reacción a estrés),

trastornos de adaptación (estrés postraumático y

adaptativo)

NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 F20, F21X, F29X, F05. CAUSES 2016, Intervención No. 131.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de trastornos psicóticos (esquizofrenia, psicóticos

y esquizotípico)

NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 G.40 y R56. CAUSES 2016, Intervención No. 132.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento ambulatorio de epilepsia y

crisis convulsivas

NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 G.20.X. CAUSES 2016, Intervención No. 133.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento médico de enfermedad de

parkinson

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138 Seguridad del Paciente

Calificación Consulta Externa 100.00%

NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 Q.65. CAUSES 2016, Intervención No. 134.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento conservador de luxación congénita de cadera

NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 Z50.1, Z50.8, Z50.9, 93.1, 93.2, 93.3, 00.C5, 00.C6, 00.C7, 00.C8, 00.C9. CAUSES 2016, Intervención No. 135.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Rehabilitación de fracturas

NOM-004-SSA3-2012, CIE-10 G.51.0. CAUSES 2016, Intervención No. 136.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Diagnóstico y tratamiento de parálisis facial

NOM-004-SSA3-2012, NOM-047-SSA2-2015, CIE-10 Z71.4, Z71.5, Z71.6, Z72.0, Z72.1, Z72.2. CAUSES 2016, Intervención No. 137.Sistema Nacional de información Básica en Materia de Salud DOF 5/SEP/2012. NOM-035-SSA3-2012 en Materia de Información de Salud.

Prevención y detección temprana de adicciones

(Consejería)

ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación,

para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones

Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17.



CONSULTA EXTERNACriterios a evaluar ESTRUCTURA

Puntaje

Evidencia observacional

El evaluador deberá:

1

1

Verificar la existencia de sanitarios. 1


Verificar existencia de señalización informativa y de emergencia para protección civil y delimitación del punto de reunión.

Verificar: 1. Condiciones generales de Infraestructura, con facilidades arquitectónicas, ruta acceso y salida. 2. Existencia y funcionalidad de los extintores en el área de trabajo.

1

1

1

1

1

Verificar la funcionalidad de las áreas con la delimitación física correspondiente.

Verificar condiciones generales de infraestructura, con facilidades arquitectónicas.


Verificar existencia de: 1. Asiento para el médico. 2. Asiento para el paciente y acompañante. 3. Asiento para el médico en la exploración del paciente 4. Banqueta de altura o similar. 5. Cubeta o cesto para bolsa de basura municipal. 6. Guarda de medicamentos, materiales o instrumental. 7. Mesa universal para exploración. 8. Mesa de Mayo, Pasteur o similar, de altura ajustable. 9. Mueble para escribir. 10. Sistema para guarda de expedientes clínicos.

Verificar existencia de: 1. Esfigmomanómetro aneroide con brazalete de tamaño que requiera para su actividad principal. 2. Estetoscopio de cápsula doble. 3. Estetoscopio de Pinard o Fonodetector portátil de latidos fetales. 4. Estuche de diagnóstico básico (oftalmoscopio). 5. Lámpara de examinación con fuente de luz. 6. Negatoscopio. 7. Cinta métrica ahulada. 8. Termómetro. 9. Monofilamento de semmes Weintein.

1

1

1

1

1

Verificar existencia de: 1. Espejos vaginales chicos, medianos y grandes. 2. Mango para bisturí, martillo percursor. 3. Pinza de anillos. 4. Pinza de disección con dientes y sin dientes. 5. Pinza tipo mosquito. 6. Pinza para sujetar cuello de la matriz. 7. Pinza curva. 8. Porta agujas recto, con ranura central y estrías cruzadas. 9. Riñón de al menos 250 ml. 10. Tijera recta. 11. Torundero con tapa.

Verificar existencia de esterilizador de calor húmedo y/o seco.

Verificar existencia del expediente clínico.

Verificar existencia de formatos con apego normativo.

Vigilancia del crecimiento y desarrollo del niño.

1

1

1

1

1

Verificar existencia de manual y programa para las acciones preventivas para el recién nacido y el prematuro.

Verificar existencia del Programa y solicitud y papel filtro para el Tamiz neonatal.

Verificar existencia de Formatos del paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud.

Verificar existencia de Cartilla de salud para el grupo etéreo.

Verificar existencia de casos en el diagnóstico de salud o Sistema de Información en Salud mensual o anual y hojas diarias.

1

1

1

1

1

1

Verificar existencia de Cartilla de salud para el grupo etéreo.

Verificar existencia de Cartilla de salud para el grupo etáreo.


Verificar existencia de casos en el Diagnóstico Integral de Salud o Sistema de Información en Salud mensual o anual y hojas diarias.



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Verificar existencia de casos con factores de riesgo.

Verificar existencia de casos en el diagnóstico de salud o Sistema de Información en Salud mensual o anual y hojas diarias.




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Verificar existencia de insumos. 1



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Verificar existencia de casos. Contar con tiras reactivas para uro análisis.

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Verificar existencia de casos. Contar con tiras reactivas para uro análisis.




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Verificar que el área cuente con un procedimiento documentado para la seguridad en el proceso de medicación Acción Esencial 2 A, 2B y 3B



0 0

CONSULTA EXTERNACriterios a evaluar PROCESO

Puntaje

Evidencia observacional

El evaluador deberá:

1

1

1


Verificar: 1. Existencia de las señales y avisos sobre protección civil. 2. Ubicar equipos para la respuesta a emergencias, e instalaciones o servicios de atención en caso de desastre. 3. Ubicación del punto de reunión.

Verificar que cuente con: 1. Facilidades arquitectónicas para efectuar las actividades propias del establecimiento de acuerdo con su denominación y oferta de servicios. 2. Contar con un área, sala o local apropiado para la espera de pacientes y usuarios. 3. Facilidades de acceso y salida de pacientes considerando las necesidades especiales de las personas con discapacidad y adultos mayores. 4. Extintores en el área de trabajo conforme a la normatividad vigente. 5. Rutas de evacuación.

Verificar existencia de: 1. Sanitarios independientes para hombres y mujeres (deberá disponer de un inodoro para uso de personas con discapacidad), papel sanitario y bote para basura (preferentemente de pedal o campana). 2. Lavabos en buenas condiciones estructurales e insumos para la higiene de manos.

1

1

1

1

Verificar existencia y funcionalidad. 1

Verificar: 1. Que cuente con al menos con dos áreas: una para el interrogatorio con el paciente y su acompañante, la otra para la exploración física, delimitada con un elemento físico que asegure la privacidad del paciente. 2. Las áreas de interrogatorio y de exploración de un consultorio de medicina general o familiar pueden estar contiguas o separadas. 3. En aquellos consultorios en donde se realicen actividades docentes, se deberán considerar espacios suficientes para la permanencia del personal en formación, de tal forma que no interfiera la circulación ágil y segura del personal médico. 4. Deberá tener un lavabo con jabón y toallas desechables, ubicado en el área de exploración física incluyendo el cartel de la técnica del lavado de manos y conocimiento de la misma por parte del personal del área.

Verificar existencia de un área, sala o local apropiado para la espera de pacientes y usuarios.

Verificar existencia de: 1. Manejo Integral del R.P.B.I. 2. Programa de Contingencias. 3. Evidencia del procedimiento para su destino final.

Verificar las condiciones de funcionalidad y limpieza del mobiliario: pintura, sin zonas de oxidación o deterioro.

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1

1

1

1

Verificar existencia de buenas condiciones del instrumental (sin zonas de oxidación).

Verificar: 1. El proceso de esterilización del instrumental. 2. Caducidades.

Verificar que el expediente contenga: 1. Historia clínica. 2. Notas de evolución. 3. Notas de interconsulta. 4. Nota de referencia y/o contrareferencia del paciente. 5. Proceso de control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y control de referencias y contrarreferencias de todos los pacientes atendidos y reporte en el Sistema de Información en Salud. 6. Firma del paciente o representante legal en el expediente clínico.

Verificar que cuente con: 1. Nombre del paciente. 2. Nombre de la institución. 3. Nombre del médico. 4. Diagnóstico. 5. Acto autorizado de naturaleza curativa. 6. Riesgos. 7. Molestias. 8. Efectos secundarios. 9. Alternativas de tratamiento. 10. Motivo de elección. 11. Mayor o menor urgencia. 12. Lugar y fecha donde se emite. 13. Autorización al médico para atención de contingencias y urgencias, derivadas del acto autorizado, atendiendo al principio de libertad de prescripción. 14. Nombre completo y firma del médico, paciente y testigos.

Verificar: 1. Formatos del Paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud. 2. Existencia de la Guía de Valoración Rápida del Desarrollo. 3. Control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo de referencias y contrarreferencias con nota médica en el expediente clínico. 4. Registro y Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

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1

Verificar: 1. Área adaptada en donde se realiza la actividad. 2. Apego a los lineamientos técnicos de estimulación temprana y utilización del material para otorgar capacitación y la prueba de Evaluación de Desarrollo Infantil (EDI). 3. Control y seguimiento de las actividades preventivas llevadas a cabo en el recién nacido normal y prematuro con nota en el expediente clínico.

Verificar: 1. Control y seguimiento de los estudios del Tamiz neonatal con nota y comentario en el expediente clínico. 2. Registro y Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. Existencia de la Guía de valoración rápida del Desarrollo. 2. Aplicación de la línea de vida en 100% de los recién nacidos y menores de 5 años que acuden a consulta en expediente clínico.

Verificar: 1. Formatos del paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud. 2. Medición de la agudeza visual.

Verificar: 1. Registros de atención en expedientes clínicos. 2. Cuestionario de conducta alimentaria. 3. Registro y seguimiento mediante referencia.

1

1

1

1

1

1

Verificar: 1. Aplicación de las acciones del paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud. 2. Medición de la Agudeza Visual.

Verificar: 1. Aplicación de las acciones del paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud. 2. Formatos de citologías, híbridos y exploración mamaria. 3. Cuestionario para la detección de diabetes, hipertensión, obesidad y sobrepeso. cuestionarios Audit y Fagerström. 4. Entrega y/o actualización de Cartilla Nacional de Salud. 5. Referencias y contrarreferencias con nota en el expediente clínico. 6. Registro y Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA. Verificar: 1. Aplicación de las acciones del paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud. 2. Cuestionario de enfermedad prostática. 3. Cuestionario para la detección de diabetes, hipertensión, obesidad y sobrepeso (cuestionarios Audit y Fagerström). 4. Entrega y/o actualización de la Cartilla Nacional de Salud. 5. Referencias y contrarreferencias con nota en el expediente clínico con registro. 6. El reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: Examen médico general, ojos y visión, oídos y audición, presión sanguínea, ginecológicos, especial para tumor de mama, tumor de cuello uterino, diabetes mellitus, asesoría sobre anticoncepción, manual de mama, dental, reconocimiento médico general, no especificado.

Verificar: 1. Examen médico general, examen pesquisa para diabetes mellitus, presión sanguínea, oídos y audición, ojos y visión, especial para tumor de próstata, otros síntomas de la función cognoscitiva y la conciencia. 2. Asesoría sobre anticoncepción y reconocimiento médico general.

Verificar: 1. Proceso de atención. 2. Cuestionario de violencia familiar. 3. Reporte SUIVE.

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Verificar: 1. Formatos del paquete Garantizado de Servicios de Promoción y Prevención para una Mejor Salud. 2. formatos de citologías, híbridos y exploración mamaria (Mujer). 3. Cuestionario de enfermedad prostática (Hombre). 4. Cuestionario para la detección de diabetes, hipertensión, obesidad y sobrepeso. 5. Instrumento de evaluación minimental. 6. Entrega y/o actualización de la Cartilla Nacional de Salud. 7. Referencias y contrarreferencias con nota en el expediente clínico. 8. Registro y Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. Ofrecimiento de consejería, detecciones tempranas o acciones comunitarias. 2. Referencias y contrarreferencias con nota en el expediente clínico.

Verificar: 1. La aplicación de las GPC-IMSS-415-10-EyR y GPC-SSA-221-09-EyR. 2. Control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: anemia ferropriva y por deficiencia de vitamina B12. 3. Registros en nota médica en el expediente clínico. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. Proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico y tratamiento y servicios de apoyo para: deficiencia de vitamina A con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. Proceso de atención. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-466-11-EyR y de la GPC-IMSS-588-12-EyR. 3. Proceso de control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: escarlatina con registros en nota médica en el expediente clínico. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-109-08-EyR, GPC-IMSS-138-08-EyR y GPC-IMSS-588-12-EyR. 3. Control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: sarampión, rubeola, parotiditis con registros en nota médica en el expediente clínico. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA. .

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Verificar: 1. El proceso de atención. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-588-12-EyR y GPC-ISSSTE-129-08-EyR. 3. Control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: varicela con registros en nota médica en el expediente clínico. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-073-08-EyR. 3. Control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: faringoamigdalitis aguda con registros en nota médica en el expediente clínico. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: tosferina con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: otitis media no supurativa con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-496-11-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-062-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: conjuntivitis con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-035-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: rinitis alérgica y vasomotora con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-041-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

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VVerificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dengue clásico con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-151-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: síndrome diarreico agudo con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-SSA-106-08-EyR y GPC-SSA-156-08-EyR. 3. auxiliar diagnóstico: Amiba en fresco; Biometría hemática; Coprocultivo; Coproparasitoscópico Electrolitos séricos (sodio, potasio, cloro); Examen general de orina; Leucocitos en heces o moco fecal; Química sanguínea de 3 elementos (glucosa, urea, creatinina); Reacciones febriles; Gasometría arterial. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA. VVerificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: fiebre paratifoidea otras salmonelosis con registros en nota médica en el expediente clínico y Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA. Verificar proceso de control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: fiebre tifoidea con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-ISSSTE-253-12-EyR. 3. Auxiliar diagnóstico: Biometría hemática completa; Coprocultivo, Hemocultivo, Mielocultivo, Reacciones febriles, Velocidad de sedimentación globular. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA. Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: fiebre tifoidea con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-259-10-EyR. 3. Auxiliar diagnóstico: Biometría hemática completa; Coprocultivo, Hemocultivo, Mielocultivo, Reacciones febriles, Velocidad de sedimentación globular. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: herpes zóster con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-217-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

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1

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: candidiasis oral con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-562-12-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: gonorrea con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Como auxiliar diagnóstico: Cultivo de secreción uretral; Cultivo de secreción vaginal. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: infecciones de clamidia. (Incluye tracoma) con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-072-08-EyR, GPC-IMSS-094-08-EyR y GPC-IMSS-402-10-EyR. 3. Como auxiliar diagnóstico: Cultivo de secreción uretral; Cultivo de secreción vaginal. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: tricomoniasis con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Como auxiliar diagnóstico: Frotis de exudado vaginal; Cultivo Vaginal. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: sífilis precoz y tardía con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-094-08-EyR. 3. Como auxiliar diagnóstico: VDRL; examen de campo obscuro prueba rápida de reargina. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: cistitis con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-077-08-EyR y GPC-SS-027-08-EyR. 3. Como auxiliar diagnóstico: Examen general de orina; Urocultivo. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

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Verificar: 1. El proceso de atención control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: vaginitis aguda con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-081-08-EyR. 3. Como auxiliar diagnóstico: Cultivo de exudado vaginal; Cultivo de secreción vaginal; Examen general de orina. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA. Verificar: 1. El proceso de atención control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: vulvitis aguda con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-609-13-EyR. 3. Como auxiliar diagnóstico: Cultivo de exudado vaginal, Cultivo de secreción vaginal, Examen general de orina. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA. Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: chancro blando con registros en nota médica en el expediente clínico de atención. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-094-08-EyR. 3. Como auxiliar diagnóstico: Cultivo de secreción de la lesión chancroide. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA. Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: herpes genital con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-094-08-EyR. 3. Como auxiliar diagnóstico: Inmunoflorecencia, Prueba de Tzanck y Cultivo de exudado uretral. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: amebiasis con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. CPS de 3 muestras. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: anquilostomiasis y necatoriasis con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. CPS de 3 muestras. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: ascariasis con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. CPS de 3 muestras. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

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Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: enterobiasis con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. CPS de 3 muestras. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.


VVerificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: enterobiasis con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. CPS de 3 muestras. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.



Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: filariasis con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-ISSSTE-252-12-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.


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Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: brucelosis con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Como auxiliares de diagnóstico: Antígeno teñido de Rosa de Bengala, aglutinación en placa para diagnóstico de Brucelosis. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

VVerificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: escabiosis con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-543-12-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: pediculosis y pitiriasis. Con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-543-12-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-086-08-EyR GPC-IMSS-480-11-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: micosis superficiales. Con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-086-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

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Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: erisipela y celulitis con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: procesos infecciosos de rezago (paludismo, ricketsiosis, lepra, enfermedad de Chagas, leishmaniasis, oncocercosis) con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis alérgica y de contacto con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-560-12-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis atópica con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-033-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis de contacto por irritantes con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-560-12-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis del pañal con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis exfoliativa con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación en el Sistema de Información en Salud SINBA.

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Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dermatitis seborreica con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-SSA-159-09-EyR, GPC-SSA-205-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: verrugas vulgares con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-ISSSTE-250-10-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: acné con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-224-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: infección aguda por virus de la hepatitis A y B con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-214-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: gastritis aguda, duodenitis y dispepsia con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-ISSSTE-516-11-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: síndrome de intestino irritable con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-042-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

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Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: prediabetes y diabetes mellitus tipo 2 con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Laboratorio semestral, control de Hb glucosilada. 3. Referencia a Oftalmología anual.4. revisión de fondo de ojo al menos dos veces al año. 5. Revisión periódica de pies con base en el estado de salud del paciente. 6. Presencia de las Guías de Práctica Clínica: Prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno del pie diabético en el primer nivel de atención. 7. Diagnóstico y tratamiento médico del dolor por neuropatía periférica diabética en adultos en el primer nivel de atención. 8. Aplicación de la GPC-SSA-093-08-EyR. 9. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA. Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: hipertensión arterial con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Presencia de la Guía de Práctica Clínica: Diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial en el primer nivel de atención:GPC-IMSS-076-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: artrosis erosiva y poliartrosis no especificada con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-329-10-EyR, GPC-IMSS-079-08-EyR y GPC-SSA-053-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: lumbalgia con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-DIF-313-10-EyR, GPC-IMSS-045-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: atención por algunos signos, síntomas y otros factores que influyen en el estado de salud con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

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Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades con apego a la Escalera Analgésica. 2. Control de la sintomatología, mediante manejo ambulatorio y domiciliario. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar en SIS, hojas diarias, expedientes clínicos o carpetas familiares seleccionados al azar: 1. Tarjetas de control. 2. Apego a normatividad. 3. Existencia y fechas de caducidad (pastillas e inyectables). 4. Verificar proceso de control y seguimiento de actividades, planificación familiar temporal con anticonceptivos hormonales y servicios de apoyo con registros en nota médica en el expediente clínico.

Verificar en SIS, hojas diarias, expedientes clínicos o carpetas familiares seleccionados al azar: 1. Tarjetas de control. 2. Apego a normatividad. 3. Existencia, y fechas de caducidad (condones). 4. Proceso de control y seguimiento de actividades en consejo y asesoramiento general sobre anticoncepción mediante el uso del condón y servicios de apoyo con registros en nota médica en el expediente clínico.

Verificar en SIS, hojas diarias, expedientes clínicos o carpetas familiares seleccionados al azar: 1. Tarjetas de control. 2. Apego a normatividad. 3. Existencia y fechas de caducidad (DIU). 4. Proceso de control y seguimiento de actividades preventivas en métodos de planificación familiar temporal con dispositivo intrauterino y servicios de apoyo con registros en nota médica en el expediente clínico.

Verificar existencia de: 1. Guías de Práctica Clínica: Diagnóstico y tratamiento de la infección del tracto urinario bajo durante el embarazo, en un primer nivel de atención, Control prenatal con enfoque de riesgo y Detección y diagnóstico de enfermedades hipertensivas del embarazo. 2. Fecha de caducidad de tiras reactivas para uroanálisis. 3. Proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: Atención prenatal en el embarazo con registros en nota médica en el expediente clínico. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

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Verificar existencia de: 1. Guías de Práctica Clínica: Control prenatal con enfoque de riesgo y Detección y diagnóstico de enfermedades hipertensivas en el embarazo. 2. Fecha de caducidad de tiras reactivas para uroanálisis. 3. Proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: Atención del embarazo de alto riesgo con registros en nota médica en el expediente clínico. 4. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: déficit de atención con componente hiperactivo con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-093-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: autismo y síndrome de asperger con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-528-12-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dismenorrea primaria con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-183-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. Sistema de registro y control. 2. Informe de resultados que no sobrepase los 30 días naturales a partir de la toma de la citología. 3. Apego a normatividad GPC-SS-019-08-EyR. 4. Proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: climaterio y menopausia con registros en nota médica en el expediente clínico. 5. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: tumores benignos de mama con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-240-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

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Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: hiperplasia endometrial con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-568-12-EyR, GPC-SS-223-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: vaginitis subaguda y crónica con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-081-08 EyR, GPC-IMSS-609-13-EyR y GPC-SSA-006-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: endometriosis con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SS-207-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: uretritis y síndrome uretral con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-077-08-EyR, GPC-IMSS-078-08-EyR, GPC-IMSS-472-11-EyR y GPC-SS-027-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-333-09-EyR y GPC-SS-146-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-333-09-EyR y GPC-SS-146-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

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1

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: desnutrición leve, moderada y severa con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-029-08-EyR y GPC-SSA-119-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: desnutrición severa tipo Kwashiorkor con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-119-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: desnutrición severa tipo marasmo con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-119-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: secuelas de desnutrición con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-510-11-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. aplicación de las GPC-IMSS-684-13-EyR, GPC-IMSS-687-13-EyR. GPC-IMSS-690-13-EyR. GPC-SS-025-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar existencia de evidencia de: 1. revisión del proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: laringotraqueitis aguda con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-258-10-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

1

1

1

1

1

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: otitis media supurativa con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-438-11-EyR, GPC-IMSS-496-11-EyR. GPC-ISSSTE-638-13-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: sinusitis aguda con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-080-08-EyR y GPC-IMSS-261-10-EyR. 3.Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: asma y sus exacerbaciones en adultos con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: asma y sus exacerbaciones en menores de 18 años con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SS-009-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. Registros de atención en expedientes clínicos. 2. Todo paciente debe estar con administración de tratamiento ambulatorio estrictamente supervisado (TAES). 3. Registros de baciloscopía por fecha y resultado durante los seis meses de administración del TAES de acuerdo a normatividad. 4. Aplicación de las GPC-IMSS-070-08-EyR y GPC-SS-107-08-EyRN. 5. Proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico y tratamiento y servicios de apoyo para: tuberculosis (TAES) con registros en nota médica en el expediente clínico. 6. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

1

1

1

1

1

1

Verificar: 1. Registros de atención en expedientes clínicos. 2. Todo paciente debe estar con administración de tratamiento ambulatorio estrictamente supervisado (TAES). 3. Registros de baciloscopía por fecha y resultado durante los seis meses de administración del TAES de acuerdo a normatividad. 4. Aplicación de las GPC-IMSS-070-08-EyR y GPC-SS-107-08-EyR. 5. Proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: tuberculosis farmacorresistente (TAES) con registros en nota médica en el expediente clínico. 6. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

VVerificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: psoriasis con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-696-13-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: esofagitis por reflujo con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-SSA-012-08-EyR y GPC-SSA-013-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: úlcera gástrica y péptica crónica no perforada con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-169-09-EyR y GPC-SSA-150-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: dislipidemia con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-233-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: hipertiroidismo con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-292-10-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

1

1

1

1

1

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: crisis tirotóxica con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-514-11-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: hipotiroidismo con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-265-10-EyR y GPC-ISSSTE-135-08-EyRN. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: diabetes mellitus tipo I con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Laboratorio semestral, control de Hb glucosilada. 3. Referencia a Oftalmología anual. 4. Revisión de fondo de ojo al menos dos veces al año. 5. Revisión periódica de pies con base en el estado de salud del paciente. 6. Presencia de las Guías de Práctica Clínica: Prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno del pie diabético en el primer nivel de atención, Diagnóstico y tratamiento médico del dolor por neuropatía periférica diabética en adultos en el primer nivel de atención y Diagnóstico, metas de control ambulatorio y referencia oportuna de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención. 7. Aplicación de la GPC-SSA-302-10-EyR. 8. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: insuficiencia cardíaca con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-SSA-186-10-EyR y GPC-SSA-219-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: osteoporosis con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-083-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

1

1

1

1

1

1

1

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: hiperuricemia y gota con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-216-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: artritis reumatoide con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-195-08-EyR y GPC-IMSS-369-10-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo (REFERENCIAS). 2. Aplicación de las GPC-IMSS-161-09-EyR, GPC-IMSS-170-09-EyR y GPC-IMSS-194-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo (REFERENCIAS) para: trastornos ansiedad (ansiedad generalizada, trastornos de pánico, reacción a estrés), trastornos de adaptación (estrés postraumático y adaptativo) con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-392-10-EyR y GPC-IMSS-515-11-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo (REFERENCIAS) para: trastornos psicóticos (esquizofrenia, psicóticos y esquizotípico) con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-222-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA. Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo (REFERENCIAS) para: epilepsia y crisis convulsivas con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-244-09-EyR, GPC-SS-092-08-EyR y GPC-SS-210-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo (REFERENCIAS) para: enfermedad de parkinson con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SSA-153-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

1

1

1

1

1

138

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: luxación congénita de cadera con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-SS-091-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: fracturas con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de las GPC-IMSS-115-08-EyR, GPC-IMSS-139-08-EyR, GPC-IMSS-193-08-EyR, GPC-IMSS-266-10-EyR, GPC-IMSS-267-10-EyR,GPC-IMSS-317-10-EyR, GPC-IMSS-318-10-EyR, GPC-IMSS-428-10-EyR, GPC-IMSS-437-12-EyR, GPC-IMSS-493-11-EyR, GPC-IMSS-501-11-EyR, GPC-IMSS-534-11-EyR, GPC-IMSS-555-12-EyR, GPC-IMSS-573-12-EyR, GPC-IMSS-575-12-EyR, GPC-IMSS-576-12-EyR, GPC-IMSS-577-12-EyR, GPC-IMSS-578-12-EyR, GPC-IMSS-584-12-EyR y GPC-SS-017-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: parálisis facial con registros en nota médica en el expediente clínico. 2. Aplicación de la GPC-IMSS-066-08-EyR y GPC-ISSSTE-249-09-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar: 1. El proceso de atención, control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo para: adicciones (Consejería) con registros en nota médica en el expediente clínico, 2. Aplicación de la GPC-SS-023-08-EyR. 3. Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.

Verificar que: 1. El personal médico preescriba con letra legible, sin abreviaturas, sin enmendaduras, tachaduras, para mejorar la comunicación efectiva. 2. Comunica los resultados criticos a los pacientes de conformidad con el procedimiento establecido.



0

CAUSES-1N-2018

CONSULTA EXTERNACriterios a evaluar DOCUMENTAL

Puntaje

Evidencia documental

El evaluador deberá :

No aplica. NA

1

1 4. Planeación


5. Responsabilidad

Social.

5.1. Responsabilidad públicas .

5.3. Hospital Seguro.

Verificar: 1. Programa anual de revisión mensual de extintores. 2. Registro de los resultados de la revisión mensual: fecha de revisión, nombre del personal que realizó la revisión, resultados, anomalías identificadas y seguimiento de las mismas.

5. Responsabilidad

Social.

5.1. Responsabilidad públicas .

5.3. Hospital Seguro.

Verificar existencia de: 1. Bitácora de aseo firmada por el jefe de servicio o supervisor. 2. Sistema de abasto de material (jabón antiséptico líquido o gel; preparación alcoholada) y equipo necesario (toallas desechables) para la higiene de manos .

4.3 Planeación operativa

1 4. Planeación.

No aplica. NA 4. Planeación .

1

1

1

Verificar existencia de bitácora de aseo firmada por el jefe de servicio o supervisor.



Verificar bitácora de registro de la recolección del R.P.B.I. con firma del responsable de la recolección.

5 Responsabilidad

Social. 7. Mejora de Procesos.

5.1. Responsabilidad pública.

7.4. Gestión del riesgo en la atención.

Verificar existencia de registro de calibración de báscula así como inventario del establecimiento.



7.3. Administración de procesos de suministro.

Verificar existencia de registro de inventario, resguardo del equipo y bitácora de mantenimiento del equipo médico del establecimiento.




1

1

1

1

1

verificar existencia de registro de inventario.




Verificar existencia del registro de la esterilización.




Verificar en el expediente clínico los documentos cuenten con los requisitos establecidos en la normatividad aplicable, así como con los dos datos de identificación.


4. Planeación.

3.1. Alineación de la información estratégica3.3. protección de la

información. 4.2. cumplimiento a la

regulación.

Verificar existencia de formatos de consentimiento informado.


4. Planeación.

3.1. Alineación de la información estratégica3.3. Protección de la

información. 4.2. Cumplimiento a la

regulación.

Verificar existencia de registros de atención en expedientes clínicos: 1. Cruzar información con la hoja diaria de consulta y tarjeteros. 2. Tarjetas de control correspondientes. 3. Apego a la NOM-031-SSA2-1999. Para la atención a la salud del niño. 4. Resultados de seguimiento y control. 5. Evaluación del Desarrollo Infantil EDI.

1. Personas, comunidad, población.



y población.1.3. Experiencia de la

persona en la organización. 1.4. Oferta de servicios.




1

1

1

1

1

Verificar existencia de evidencia física de: 1. Registro de capacitaciones. 2. Revisión de los registros de atención programada a pacientes menores de 2 años en el expediente clínico. 3. Constancia de capacitación del personal. 4. Lineamientos de desarrollo infantil y manual para aplicación de evaluación de desarrollo infantil (EDI). 5. Registros de madres capacitadas. 6. Sistema de referencia. 7. Resultados de seguimiento y control e inclusión en diagnóstico integral. 8. Registro y Reporte en el Sistema de Información en Salud SINBA.




y población.1.3. Experiencia de la

persona en la organización. 1.4. Oferta de servicios.




Verificar existencia de: 1. Bitácora de registro de Tamiz neonatal y nota en expediente clínico. 2. Resultados de seguimiento y control e inclusión en diagnóstico integral de Salud.



1.2 Comunicación con las personas, comunidad

y población 1.3 Experiencia de la

persona en la organización

1.4 Oferta de servicios 4.1 Planeación estratégica



Verificar existencia de los registros de atención en expedientes clínicos: 1. Cruzar información con la hoja diaria de consulta y tarjeteros. 2. Tarjetas de control correspondientes. 3. Apego a la NOM-031-SSA2-1999. Para la atención a la salud del niño. Guías de práctica clínica de acuerdo al grupo etario. 3. Existencia de manual y formato para la aplicación de la Evaluación de Desarrollo Infantil (EDI).

1. Personas, comunidad, población

4 planeación 7. Mejora de procesos.







Verificar existencia de: 1. Registros en el expediente clínico de la utilización de los programas preventivos en estos grupos. 2. Resultados de seguimiento y control e inclusión en diagnóstico integral de Salud.









Verificar existencia de: 1. Expediente clínico. 2. Resultados de seguimiento y control e inclusión en diagnóstico integral de Salud.









1

1

1

1

1

1

Verificar existencia de registros en el expediente clínico de la utilización de los programas preventivos en estos grupos.









Verificar la existencia de registros en el expediente clínico de la utilización de los programas preventivos en estos grupos.



























Verificar evidencia de registros en el expediente clínico de la utilización de los programas preventivos en estos grupos.









Verificar existencia de: 1. registro en expediente clínico (físico o electrónico), 2. reporte en el SUIVE.









1

1

1

1

1

1

Registros en el expediente clínico de la utilización de los programas preventivos en estos grupos.









Verificar existencia de registro en expediente clínico.









Verificar evidencia de: 1. Registro en expediente clínico. 2. Inclusión en Diagnóstico Integral de Salud.









Verificar existencia de evidencia de: 1. registro en expediente clínico, 2. inclusión en Diagnóstico Integral de Salud.









Verificar evidencia de: 1. Registro en expediente clínico. 2. Inclusión en Diagnóstico Integral de Salud. 3. Reporte en el SUIVE.


















1

1

1

1

1

1

1
































































1

1

1

1

1








































las personas, comunidad y población

1.3 Experiencia de la persona en la organización



7.4 Gestión del riesgo

1

1

1

1

1

1






















































1

1

1

1

1

1

1






























































1

1

1

1

1

1























































1

1

1

1

1














































1

1

1

1

1

1

Verificar evidencia de: 1. Registros de atención en expedientes clínicos. 2. Resultados de laboratorio integrados al expediente, comentados e interpretados en notas médicas. 3. Sistema de abasto de tiras reactivas. 4. Registro de la referencia de la totalidad de los casos y seguimiento en el expediente. 5. Inclusión en el Diagnóstico Integral de Salud.









Verificar evidencia de: 1. Registro en expediente clínico. 2. Inclusión en el Diagnóstico Integral de Salud.




































Verificar evidencia de: 1. Registro en expediente clínico. 2. Inclusión en Diagnóstico Integral de Salud. 3. Reporte en el SUIVE. 4. Referencia, contrarreferencia y seguimiento del caso.









1

1

1

1

1

1























































1

1

1

1

1














































1

1

1

1

1

1























































1

1

1

1

1



















Verificar evidencia de: 1. Registro en expediente clínico. 2. Reporte (físico o electrónico) del SIS y congruencia de datos con Sistema de Información en Crónicas y/o Tarjetero de Enfermedades Crónicas. 3. Inclusión en el Diagnóstico Integral de Salud.



























1

1

1

1

1

1

1
































































1

1

1

1

1

136




























Verificar evidencia de: 1. Registros en el expediente clínico de la utilización de los programas preventivos en estos grupos. 2. Inclusión en el Diagnóstico Integral de Salud.









Verificar: 1. Prescripciones médicas. 2. Notificación de eventos adversos en la administración de médicamentos.

2. liderazgo. 3. Información, conocimiento, innovación y tecnología

4. Planeación. 5.





información.3.5. Metas y objetivos

sectoriales. 4.2. Cumplimiento de la

regulación. 4.3. Planeación operativa.




Riesgo en la atención.

104



0 0

CAUSES-1N-2018

MEDICINA PREVENTIVA


Criterios a evaluar ESTRUCTURA

Puntaje Criterios a evaluar PROCESO

Puntaje Criterios a evaluar DOCUMENTAL

Puntaje

Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental

El evaluador deberá : El evaluador deberá: El evaluador deberá:

1 1 1 1

2 1 1 No aplica. NA

3 1 1 No aplica. NA

4 1 1 No aplica. NA

5 Mobiliario 1 1 1

6 Equipo 1 Verificar existencia y funcionalidad. 1 1

7 Verificar existencia. 1 1 Verificar el registro del resguardo. 1

8 1 Verificar fecha de caducidad de las tiras reactivas. 1 Verificar sistema de abasto. 1

9 Lavabos Verificar la existencia de lavabos 1 1 1

10 1 1 1



NOM-003-SEGOB-2011. Numerales 5, 5.8 y Capítulo 11, 11.1 al 11.5 de la NOM-002-STPS-2010.

Señalización del Area

Verificar la existencia de la señalización informativa y de emergencia para protección civil y delimitación del punto de reunión.

Verificar la existencia de las señales y avisos sobre protección civil, que permitan a la población identificar y advertir áreas o condiciones que representen riesgo para su salud e integridad física, así como ubicar equipos para la respuesta a emergencias, e instalaciones o servicios de atención a la población en caso de desastre, ubicación del punto de reunión.

Verificar: 1. Registro de simulacros, 2. Difusión del programa de protección civil.

5 Responsabilidad

Social

5.1 Responsabilidad públicas

5.3 Hospital Seguro

Numerales 5, 5.3.y 5.6. de la NOM-005-SSA3-2010 y NOM-030-SSA3-2013. ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 6A

Condiciones Generales

Verificar la existencia de condiciones generales de infraestructura, con facilidades arquitectónicas, ruta acceso y salida.

Verificar que se cuente con las facilidades arquitectónicas para efectuar las actividades médicas propias del establecimiento, de acuerdo con su denominación y oferta de servicios, además de contar con un área, sala o local apropiado para la espera de pacientes y usuarios, así como la disponibilidad de servicios sanitarios, además de considerar lo necesario para el acceso como la salida considerando las necesidades especiales de las personas con discapacidad y adultos mayores.

4. Planeación 7. mejora de procesos

4.3 planeación operativa

7.3 administración de procesos de suministro

Título, Establecimientos, Capítulo I, Disposiciones comunes RIS 102 Fracción V y los numerales 5, 5.10 y 5.11 de la NOM-025-STPS-2008.

Verificar la existencia de iluminación y ventilación adecuadas.

Verificar: 1. Que los espacios estén provistos de iluminación suficiente, ya sea natural o artificial, adecuada a la naturaleza del trabajo. 2. Ventilación adecuada para la renovación continua del aire y para evitar el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo.




Numerales 5, 5.7, 6, 6.1.3. 2 y 6.1.3.3 de la NOM-005-SSA3-2010.

Verificar la existencia de los recursos energéticos y de consumo indispensables para el funcionamiento del establecimiento de atención médica.

Verificar existencia de: 1. Contactos apropiadamente distribuidos. 2. En número suficiente para los equipos instalados. 3. Todos los contactos deben estar eléctricamente polarizados y aterrizados. 4. No extensiones eléctricas o contactos múltiples en un sólo contacto.




Numerales 6, 6.1, 6.1.2, Apéndice Normativo "A" numerales 1, 1.1, 1.1.1. al 1.1.11. de la NOM-005-SSA3-2010. Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 22 de junio de 2011.

Verificar las condiciones, funcionalidad y limpieza de: 1. Asiento para el paciente y acompañante. 2. Banqueta de altura o similar. 3. Infantómetro. 4. Cubeta o cesto para bolsa de basura municipal. 5. Mesa de Mayo, Pasteur o similar de altura ajustable. 6. Mueble para escribir.

Verificar las condiciones de funcionalidad y limpieza del mobiliario: pintura, sin zonas de oxidación o deterioro.

Verificar 1. Registro de Inventario. 2. Resguardos del mobiliario. 3. Mantenimiento preventivo y correctivo.




Numerales 6, 6.1, 6.1.2, Apéndice Normativo "A" numerales 1, 1.1, 1.1.1. al 1.1.11 de la NOM-005-SSA3-2010. Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 22 de junio de 2011.

Verificar la existencia de: 1. Esfigmomanómetro aneroide con brazalete de tamaño que requiera para su actividad principal. 2. Estetoscopio de cápsula doble. 3. Cinta métrica ahulada. 4. Termómetro. 5. Báscula con estadímetro. 6. Báscula pesa bebés.

Verificar: 1. Registro de inventario. 2. Resguardo del equipo. 3. Bitácora de mantenimiento del equipo médico del establecimiento. 4. Calibración de básculas.




Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 22 de junio de 2011.

Química seca (Glucómetro)

Verificar la funcionalidad del glucómetro y que cuente baterías o glucómetro de repuesto.




Insumos para glucómetro

Verificar existencia de: 1. Tira diagnóstica rápida. 2. lancetas. 3. Torundas de algodón y alcohol.




Numerales 5, 5.3 de la NOM-005-SSA3-2010, numerales 7 y 7.11. de la NOM-016-SSA3-2012 y fracción V, artículo 59 del RLGSMPSAM. ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 5A

Verificar existencia de: 1. Lavabos en buenas condiciones estructurales. 2. Iinsumos para la higiene de manos.

Verificar existencia de: 1. Bitácora de aseo firmada por el jefe de servicio o supervisor. 2. Abasto de material (jabón antiséptico líquido o gel; preparación alcoholada) y equipo necesario (toallas desechables) para la higiene de manos .




Numeral 6,6.7 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002.Artículo 8 del Reglamento en materia de R,P,B,I. de la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente.

Control de los Residuos Peligrosos Biológico

Infecciosos (R.P.B.I.)




5. responsabilidad

social

5.1 responsabilidad pública

105



0 0

CAUSES-1N-2018

MEDICINA PREVENTIVA





Puntaje





11 1 1 1

12 CAUSES 2016. Intervención No. 13. 020.000.3810.00 1

1 1

13 CAUSES 2016. Intervención No. 13. 020.000.3810.01 1

14 CAUSES 2016. Intervención No. 5. 020.000.0148.001 1 1

15 CAUSES 2016. Intervención No. 5. 020.000.0148.01

16 CAUSES 2016. Intervenciones No.9. 020.000.3802.00 1 1 1

17 020.000.2527.001 1 1


19 CAUSES 2016. Intervención No. 7. 1 1 1

20 1 1 1

21 020.000.3822.021 1 1

22 020.000.3822.01

23 CAUSES 2016. Intervención No. 14. 020.000.0146.00 1 1 1

24 CAUSES 2016. Intervención No. 8. 020.000.3805.00 1 1 1

25 CAUSES 2016. Intervención No. 161. Biológico 020.000.3817.01 1 1 1

26 CAUSES 2016. Intervención No. 1. 020.000.3801.01 Vacuna BCG. 1 1 1

27 CAUSES 2016. Intervención No. 10. 020.000.4173.001 1 128 CAUSES 2016. Intervención No. 10. 020.000.4173.01


30 Red de Frío 1 1 1

31 1 1 1

Numerales 6.1.2, 6.1.2.1. y 6.1.2.2. de la NOM-005-SSA3-2010. Numerales 12, 12.1 al 12.3 de la NOM-036-SSA2-2012. Manual de Vacunación 2008-2009 Cap. 14.

Refrigerador de 10 a 18 pies cúbicos (una sola puerta)

Verificar existencia de refrigerador al menos uno funcional por unidad.

Verificar: 1. Uso exclusivo para la conservación de biológicos. 2. Colocación del biólogo dentro del refrigerador en el lugar correspondiente de acuerdo con la norma, primer estante: Sabin, triple viral (SRP), doble viral (SR), además de la vacuna bacteriana BCG y la vacuna contra varicela, segundo estante, DPT, Pentavalente acelular (DPaT+VIP+Hb), toxoide tetánico diftérico (Td para el adulto y DT infantil), antineumocóccica conjugada heptavalente, antineumocóccica 23 serotipos, anti-influenza, anti-hepatitis A, anti-hepatitis B, Anti-rotavirus y contra el VPH, así como la antirrábica humana, con membretes que contengan el tipo de vacuna, lote y caducidad. 3. Que no se encuentren objetos sobre el mismo. 4. Actualización (al día) del registro de aplicación de movimiento del biológico. 5. Notificar la presencia de eventos temporalmente asociados a la vacunación a la autoridad competente.

Verificar existencia de: 1. Bitácora de mantenimiento preventivo y correctivo del refrigerador(es). 2. Bitácora de reporte de eventos asociados a la vacunación.




Toxoides tetánico y diftérico (TD) suspensión inyectable por formulación de proceso. Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan

el tipo de vacuna, lote y caducidad.

Verificar sistema de abasto con relación al censo nominal.

1. personas, comunidad y

población. 4: Planeación. 7:

Mejora de Procesos

1,1 Conocimiento profundo de las

personas, comunidad y población; diagnóstico situacional y de salud

4.1 Planeación estratégica 4.3 planeación

operativa 7.3 administración de procesos de suministro

Toxoides tetánico y diftérico (TD) suspensión inyectable.

1. personas, comunidad y población

4: Planeación7: Mejora de Procesos




operativa 7.3 administración de procesos de suministroVacuna conjugada

neumococcica 13 – Valente suspensión inyectable.

Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan el tipo de vacuna, lote y caducidad.













Vacuna anti poliomielítica oral trivalente tipo Sabin suspensión de virus atenuados.


1. personas, comunidad y población 4: Planeación7: Mejora de Procesos

1,1 Conocimiento profundo de las personas, comunidad y población; diagnóstico situacional y de salud 4.1 Planeación estratégica 4.3 planeación operativa 7.3 administración de procesos de suministro

CAUSES 2016. Intervenciones No. 2, 11. Vacuna recombinante contra

la Hepatitis B suspensión inyectable.







operativa 7.3 administración de procesos de suministro 020.000.3820.00

020.000.3820.01

Vacuna triple viral (SRP) contra sarampión, rubéola y parotiditis solución inyectable.








CAUSES 2016. Intervenciones No. 2, 11.

020.000.2522.00 020.000.2522.01

Vacuna a celular antipertussis, con toxoides diftérico y

tetánico adsorbidos, con vacuna anti poliomielítica inactivada y con vacuna conjugada de haemophilus

influenzae tipo B suspensión inyectable.


Verificar sistema de abasto con relación al censo nominal.







CAUSES 2016. Intervenciones No. 6, 15. Vacuna anti influenza

suspensión inyectable.Verificar que el biológico cuente con membretes que contengan el tipo de vacuna, lote y caducidad.







CAUSES 2016. Intervención No. 6, 15.

Vacuna antineumocóccica solución inyectable.



1,1 Conocimiento profundo de las personas, comunidad y población; diagnóstico situacional y de salud 4.1 Planeación estratégica 4.3 planeación operativa 7.3 administración de procesos de suministroVacuna antipertussis con

toxoides diftérico y tetánico (DPT) suspensión inyectable.




profundo de las personas, comunidad y población; diagnóstico situacional y de salud

4.1 Planeación estratégica


7.3 administración de

Vacuna antirrábica suspensión inyectable.







Vacuna contra el virus del papiloma humano suspensión.








Numerales 12, 12.1 al 12.3 de la NOM-036-SSA2-2012. Manual de Vacunación 2008-2009 Cap. 14.

Verificar la existencia de alarmas (visuales y auditivas) que sean controladas por un termostato y se activan cuando la temperatura se sale del rango (2°C a 8°C) al que fue calibrado el sensor.

Verificar existencia de los procedimientos para mantener, garantizar la temperatura y humedad adecuadas, soporte eléctrico o programa de emergencia, llevando un registro y respaldo en caso de contingencias.

Verificar existencia de bitácora de control de temperatura y control de contingencias.




Termómetro que mide la

temperatura interior con

lectura externa y graficado

Verificar la existencia de un termograficador para el control de temperatura y gráfica de registro.

Verificar se realice 1. El monitoreo y control de temperatura de las vacunas dentro de los equipos de refrigeración (cámara fría, refrigerador) o de conservación (termos). 2. Revisar que el registro de la temperatura se realice cuando menos dos veces durante el día, o más frecuentemente si se cuenta con termómetro. 3. Revisar proceso de calibración de los termómetros.

Verificar evidencia física de: 1. Reporte de incidencias y de acciones realizadas en caso de riesgo. 2. Registros en fin de semana. 3. Revisión de los reportes mensualespara determinar las condiciones de temperatura a las que se han sometido las vacunas. 4. Registro de calibración.




106



0 0

CAUSES-1N-2018

MEDICINA PREVENTIVA





Puntaje





32 Termos L9 1 Verificar que los termos estén en buen estado general. 1 No aplica. NA

33 1 1 1

34 1 Verificar funcionamiento de un termómetro lineal de mercurio. 1 1

35 1 1 No aplica. NA

36 Verificar existencia de vasos contenedores. 1 1 No aplica. NA

37 Censo Nominal Verificar existencia del censo nominal. 1 1 1

38 1 1 1

39 1 Verificar buenas condiciones del instrumental. 1 Verificar caducidad de la esterilización. 1

40 Verificar existencia de Lidocaína simple. 1 1 1

41 1 1 1

42 Verificar existencia de antisépticos locales. 1 1 1

43 1 1 1

44 1 1 1

Numerales 12, 12.1 al 12.3 de la NOM-036-SSA2-2012. Manual de Vacunación 2008-2009 Cap. 14.

Verificar la existencia de al menos 2 termos de nueve litros para cada área de vacunación y otro para hospitalización.




Termómetro de Vástago

Verificar la existencia de termómetro de vástago con sensor de 14 cm de largo, el cual deberá contar con llave calibradora integrada.

Estibamiento en la cámara fría inmediatamente después de que llegue la vacuna, una vez verificada la temperatura no siendo mayor de 8°C.

Verificar la existencia de registros correctos de la temperatura y calibración mensual




Termómetro Lineal de Mercurio

Verificar existencia de un termómetro lineal de mercurio.

Verificar existencia re registros de calibración mensual




Charola y/o Anaquel Perforada

Verificar existencia de charolas y/o anaquel perforada.

Verificar que las charolas perforadas estén debidamente almacenadas en el refrigerador (de 2 a 4), mismas que deben estar colocadas en estantes o gabinetes de acuerdo con el tipo de vacuna de que se trate.




Vaso Contenedor o Canastilla

Verificar el almacenamiento y conservación de vacunas, dos por cada termo.




Manual de Vacunación 2008-2009.ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 1A y 1B

Verificar: 1. Vigencia (actualizada al mes previo) y concordancia con el área de influencia y comunidades correspondientes. 2. Cuente con los dos datos para la identificación del paciente.

Verificar que coincida el censo con las salidas de biológico.


Población. 7 Mejora de

Procesos.

1.1 Conocimiento profundo de las

personas, comunidad población.

7.2 Administración de procesos de apoyo

integral 7.3 Administración de

procesos de suministro

Capítulo I, Disposiciones Generales, Artículo 34 RLGSMPSAM, numeral 12 de la NOM-036-SSA2-2012, manual de Vacunación 2008-2009 Cap. 16.ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 1A y 1B

Cartilla Nacional

Verificar existencia de cartillas nacionales de salud.

Verificar: 1. El sistema de abasto de las cartillas nacionales. 2. Cuente con los dos datos para la identificación del paciente.

Verificar existencia de registros de entrega a los usuarios.

1. personas, comunidad, población

3. Información, conocimiento, innovación y tecnología

4. planeación 7. mejora de procesos



3.6. ganancia en salud

4.1. planeación estratégica

4.3. planeación operativa

7.2 Administración de procesos de apoyo

integral

Cuadro Básico y Catálogo de Material de Curación. Consejo de Salubridad General. Comisión Interinstitucional del Cuadro Básico de Insumos del Sector Salud, 2014. Área de

Curaciones

Verificar existencia de: 1. Equipos de curaciones. 2. charola. 3. Pinza de traslado. 4. Portaguja. 5. Pinza de disección sin dientes de 10 o 12 o 18 cm. 6. Pinza de kocher de 1x2 dientes de 13 cm. 7. Pinza hermostática curva de crille de 16 cm. 8. Tijera de mayo recta de 14.5 cm.




Verificar: 1. Existencia de mínimo dos frascos en el área. 2. Fecha de caducidad. 3. Rótulo de fecha de la apertura del medicamento (no mayor de siete días).

Verificar congruencia del sistema de abasto con último pedido mensual surtido.







Verificar existencia de: 1. Suturas (catgut, seda y nylon de dos ceros a tres ceros). 2. Jeringa de 1, 3, 5 y 10 ml. con agujas.

Verificar: 1. Existencia de mínimo tres empaques de cada sutura. 2. Fecha de caducidad. 3. Integridad del empaque.

Verificar: 1. Congruencia del sistema de abasto con último pedido mensual surtido. 2. Revisar hoja de atención diaria y en su caso, nota del expediente del usuario que dé soporte al consumo.







Numerales 6.5, 6.5.1. y 6.5.2 de la NOM-022-SSA3-2012.

Verificar: 1. Existencia de jabón, agua estéril, solución fisiológica, Iodopovidona del 0.5 al 10% y alcohol al 70%. 2. Gasas y apósitos con fecha de esterilización. 3. En el membrete de los frascos y pescaderas fecha de llenado con base en la productividad del establecimiento (no mayor de 24 horas). 4. Caducidad de antisépticos.

Verificar congruencia del sistema de abasto con último pedido mensual surtido.







Numeral 12, 12.1 de la NOM-016-SSA2-2012, Numerales 3.76, 7.2 y 7.2.6.1.3de la NOM-031-SSA2-1999. CAUSES 2014. Intervención No. 40.

Área de Hidratación

oralVerificar existencia de un espacio o área para la actividad.

Verificar que: 1. Los establecimientos de salud, de acuerdo con los niveles técnico - administrativos correspondientes, deberán contar con los insumos básicos para el tratamiento adecuado, medidas de aislamiento, registro, notificación y la toma de muestras de casos sospechosos y confirmados de cólera, y de enfermedades diarreicas agudas en menores de cinco años. 2. Sobres Vida Suero Oral (VSO), agua potable, mesa, jarra, taza y cucharas (excepto aluminio). 3. Capacitación a las madres de menores de cinco años en identificación de signos de alarma de enfermedad diarreica aguda e infección respiratoria aguda y en el manejo de la hidratación oral.

Verificar: 1. Existencia. 2. Fecha de caducidad de los sobres. 3. Integridad de los sobres. 4. Existencia de promocionales al respecto en sitio visible. 5. Registros documentales de la capacitación a las madres de los niños menores de 5 años. 6. Cuestionario de evaluación a las madres capacitadas.




Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud publicado en el Diario Oficial de la Federación el 22 de junio de 2011. Área de

esterilización

Verificar de existencia de señalización y condiciones generales.

Verificar: 1. Ubicación. 2. Rótulo de identificación. 3. Infraestructura en buen estado. 4. Iluminación apropiada y completa. 5. Instalaciones hidrosanitarias y eléctricas en buen estado y funcionales.

Verificar existencia de bitácora de limpieza del área.



7.3 administración de procesos de suministro 7.4 Gestión del riesgo

en la atención

107



0 0

CAUSES-1N-2018

MEDICINA PREVENTIVA





Puntaje





45 1 1 1

46 1 1 1

47 1 1 1

42 41 35

100.00%

Área de esterilizaciónCuadro Básico y Catálogo de

Insumos del Sector Salud publicado en el Diario Oficial de la Federación el 22 de junio de 2011.

Verificar existencia de equipo de esterilización en buen estado y de acuerdo a las necesidades del establecimiento.

Verificar: 1. Condiciones que no contenga zonas de oxidación y funcional. 2. Limpieza y estado del cable del enchufe. 3. Bolsas de papel grado médico y cinta testigo. 4. Caducidades.

Verificar existencia de: 1. Registro de inventario. 2. Resguardo del equipo. 3. Bitácora de mantenimiento del equipo médico del establecimiento.



7.3 administración de procesos de suministro 7.4 Gestión del riesgo

en la atención



Verificar que el área cuente con un procedimiento documentado para la seguridad en los procedimientos Acción Esencial 4B.

Verificar que se realiza el tiempo fuera en la colocación o retiro de dispositivos (sondas, catéteres, dispositivos intrauterinos, entre otros).

Verificar los registros del tiempo fuera en los expedientes clínicos.

2. liderazgo 3. Información, conocimiento, innovación y tecnología 4 Planeación

5 Responsabilidad

social 7 Mejora de procesos

2.2 Cultura de calidad 3.2 análisis e

interpretación de la información

3.5 Metas y objetivos sectoriales

4.2 Cumplimiento de la regulación


4.4 Plan anual de Calidad y Seguridad del

Paciente5.2 Promoción de la cultura de calidad

5.2.1 Al interior de la unidad

7.4 Gestión del Riesgo en la atención;

Verificar que el área cuente con un procedimiento documentado para la seguridad en el proceso de medicación Acción Esencial 3A, 3C, 3D, 3E, 3F.

Verificar que se realiza la doble verificación en la preparación administración de medicamentos de alto riesgo (insulinas).

Verificar los registros de notificación de eventos adversos relacionados con la medicación.


5 Responsabilidad











Calificación Medicina Preventiva

108



0 0

CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CAUSES-1N-2018

FARMACIA/GUARDA MEDICAMENTOS

Normatividad aplicable CONCEPTO


Punt


Punt


Punt

aje

FarmaciaEvidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental

El evaluador deberá: El evaluador deberá : El evaluador deberá:

1 1 1 1 NA X 4: Planeación

2 Ubicación Verificar la ubicación de la farmacia. 1 1 No aplica. NA NA X 4, Planeación

3 Identificación 1 Verificar la existencia de un rótulo de identificación. 1 No aplica. NA NA X

4 Refrigerador 1 1 1 X X

5 Verificar la existencia de muebles para guarda de medicamentos. 1 1 No aplica. NA NA X

Medicamentos

CLAVE MEDICAMENTOS DESCRIPCIÓN

6 010.000.2126.00 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X




10 010.000.2707.00 Ácido ascórbico tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

11 010.000.1700.00 Ácido fólico tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X





Guarda de Medicamentos


Artículo 260, Capítulo VII. de la LGS.

Aviso de responsable

Verificar la existencia de: 1. Licencia Sanitaria. 2. Aviso de Responsable en caso de manejar psicotrópicos o estupefacientes.

Verificar que los responsables sanitarios de los establecimientos sean profesionales con Título registrado por las autoridades educativas competentes así como contar con los libros rojos correspondientes.

Verificar: 1. El aviso del responsable sanitario y título correspondiente. 2. Verificar el registro de salidas de medicamentos en libros rojos.

4.2 Cumplimiento de la regulación.

Numerales 6.7, 6.7.1., 6.7.1.1 y 6.7.1.2 de la NOM-016-SSA3-2012.

Verificar que: 1. La farmacia se encuentra en el vestíbulo principal del establecimiento. 2. Cuenta con un área de mostrador o ventanilla de despacho. 3. Cuenta con un área de almacén para estiba.


Numerales 5, 5.1 y 5.1.10 de la NOM-016-SSA3-2012.

Verificar la existencia de un rótulo de identificación en caso de que se cuente con farmacia.

1. personas, comunidad, población

1.4 oferta de servicios

Numeral 6.7. y 6.7.1.1 de la NOM-016-SSA3-2012.

Verificar existencia del equipo de refrigeración para guarda de medicamentos.

Verificar la existencia de registros de la temperatura interna del refrigerador donde se conserven los medicamentos, insulinas y demás insumos para la salud entre 2°C y 8°C por lo menos tres veces al día.

Verificar la existencia de un registro del mantenimiento preventivo y correctivo, así como registro de inventario.




Numeral 6.7.1.1. de la NOM-016-SSA3-2012

Guarda de medicamentos

Verificar la existencia de un mueble con cerradura para guarda de medicamentos controlados.




CAUSES 2016 anexo de medicamentos.

Aciclovir comprimido o tableta.

Cada comprimido o tableta contiene: Aciclovir 400 mg. Envase con 35 comprimidos o tabletas.

Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación.









Aciclovir comprimido o tableta.

Cada comprimido o tableta contiene: Aciclovir 200 mg. Envase con 25 comprimidos o tabletas.










Aciclovir ungüento oftálmico.

Cada 100 gramos contienen: Aciclovir 3 g. Envase con 4.5 g.










Ácido acetilsalicílico tableta soluble o efervescente.

Cada tableta soluble o efervescente contiene: Ácido acetilsalicílico 300 mg. Envase con 20 tabletas solubles o efervescentes.










Cada tableta contiene: Ácido ascórbico 100 mg. Envase con 20 tabletas.










Cada tableta contiene: Ácido fólico 4 mg. Envase con 90 tabletas.






























Cada tableta contiene: Ácido fólico 0.4 mg. Envase con 90 tabletas.










Alantoina y alquitrán de hulla suspensión dérmica.

Cada ml. contiene: Alantoína 20.0 mg. Alquitrán de hulla 9.4 mg. Envase con 120 ml.









109



0 0





Punt


Punt


Punt

aje





16

Medicamentos

010.000.1345.00 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

17 010.000.1344.00 Albendazol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

18 010.000.0871.00 Alibour polvo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X



21 010.000.2462.00 Ambroxol comprimido. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

22 010.000.2463.00 Ambroxol solución. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X





27 010.000.2128.00 Amoxicilina cápsula. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

28 010.000.2128.01 Amoxicilina cápsula. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X





Albendazol suspensión oral.

Cada frasco contiene: Albendazol 400 mg. Envase con 20 ml.










Cada tableta contiene: Albendazol 200 mg. Envase con 2 tabletas.










Cada gramo contiene: Sulfato de Cobre 177.0 mg. Sulfato de Zinc 619.5 mg. Alcanfor 26.5 mg. Envase con 12 sobres con 2.2 g.








7.3 administración de procesos de suminstro


Aluminio y magnesio suspensión oral.

Cada 100 ml. contienen: Hidróxido de aluminio 3.7 g. Hidróxido de magnesio 4.0 g. o trisilicato de magnesio: 8.9 g. Envase con 240 ml. y dosificador.



Aluminio y magnesio tableta masticable.

Cada tableta masticable contiene: Hidróxido de aluminio 200 mg. Hidróxido de magnesio 200 mg. o trisilicato de magnesio: 447.3 mg. Envase con 50 tabletas masticables.










Cada comprimido contiene: Clorhidrato de ambroxol 30 mg. Envase con 20 comprimidos.










Cada 100 ml. contienen: Clorhidrato de ambroxol 300 mg. Envase con 120 ml. y dosificador.










Amlodipino tableta o cápsula.

Cada tableta o cápsula contiene: Besilato o Maleato de amlodipino equivalente a 5 mg de amlodipino. Envase con 30 tabletas o cápsulas.



Amoxicilina – ácido clavulánico suspensión

oral.

Cada frasco con polvo contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a 1.5 g. de amoxicilina clavulanato de potasio equivalente a 375 mg. de ácido clavulánico. Envase con 60 ml. Cada 5 ml. con 125 mg. de amoxicilina y 31.25 mg. ácido clavulánico.



Amoxicilina – ácido clavulánico tableta.

Cada tableta contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a 500 mg. de amoxicilina clavulanato de potasio equivalente a 125 mg. de ácido clavulánico. Envase con 12 tabletas.










Amoxicilina – ácido clavulánico tableta.

Cada tableta contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a 500 mg. de amoxicilina clavulanato de potasio equivalente a 125 mg. de ácido clavulánico. Envase con 16 tabletas.



Cada cápsula contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a 500 mg. de amoxicilina. Envase con 12 cápsulas.



Cada cápsula contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a 500 mg. de amoxicilina. Envase con 15 cápsulas.



Amoxicilina suspensión oral.

Cada frasco con polvo contiene: Amoxicilina trihidratada equivalente a 7.5 g. de amoxicilina. Envase con polvo para 75 ml. (500 mg/5 ml).



Ampicilina suspensión oral.

Cada 5 ml. contienen: Ampicilina trihidratada equivalente a 250 mg. de ampicilina. Envase con polvo para 60 ml. y dosificador.



Ampicilina tableta o cápsula.

Cada tableta o cápsula contiene: Ampicilina anhidra o ampicilina trihidratada equivalente a 500 mg. de ampicilina. Envase con 20 tabletas o cápsulas.









110



0 0





Punt


Punt


Punt

aje





32

Medicamentos

010.000.0801.00 Baño coloide polvo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

33 010.000.0801.01 Baño coloide polvo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

34 010.000.0861.00 Bencilo emulsión dérmica. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X








42 010.000.2119.00 Betametasona ungüento. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

43 010.000.0655.00 Bezafibrato tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

44 010.000.1263.00 Bismuto suspensión oral. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

45 010.000.1096.00 Bromocriptina tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X




Cada gramo contiene: Harina de soya 965 mg. (contenido proteico 45%) polividona 20 mg. Envase con uno sobre individual de 90 g.

Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 1. personas,

comunidad y población








Cada gramo contiene: Harina de soya 965 mg. (contenido proteico 45%) polividona 20 mg. Envase con dos sobres individuales de 90 g.



Cada ml. contiene: Benzoato de bencilo 300 mg. Envase con 120 ml.










Bencilpenicilina procaínica con

bencilpenicilina cristalina suspensión

inyectable

Cada frasco ámpula con polvo contiene: Bencilpenicilina procaínica equivalente a 300 000 UI de bencilpenicilina cristalina equivalente a 100 000 UI de bencilpenicilina. Envase con un frasco ámpula y 2 ml de diluyente.



Bencilpenicilina procaínica con

bencilpenicilina cristalina suspensión

inyectable

Cada frasco ámpula con polvo contiene: Bencilpenicilina procaínica equivalente a 600 000 UI de bencilpenicilina cristalina equivalente a 200 000 UI de bencilpenicilina. Envase con un frasco ámpula y 2 ml. de diluyente.










Bencilpenicilina benzatínica compuesta suspensión inyectable.

Cada frasco ámpula con polvo contiene: Benzatina bencilpenicilina equivalente a 600 000 UI de bencilpenicilina procaínica equivalente a 300 000 UI de bencilpenicilina a cristalina equivalente a 300 000 UI de bencilpenicilina Envase con un frasco ámpula y diluyente con 3 ml.



Benzatina bencilpenicilina suspensión inyectable.

Cada frasco ámpula con polvo contiene: Benzatina bencilpenicilina equivalente a 1 200 000 UI de bencilpenicilina. Envase con un frasco ámpula y 5 ml. de diluyente.



Benzoilo loción dérmica o gel dérmico.

Cada 100 mililitros o gramos contienen: Peróxido de benzoilo 5 g. Envase con 30 ml.


















Cada 100 gramos contiene: Dipropionato de betametasona 64 mg. equivalente a 50 mg. de betametasona. Envase con 30 g.










Cada tableta contiene: Bezafibrato 200 mg. Envase con 30 tabletas.










Cada 100 ml. contienen: Subsalicilato de bismuto 1.750 g. Envase con 240 ml.










Cada tableta contiene: Mesilato de bromocriptina equivalente a 2.5 mg. de bromocriptina. Envase con 14 tabletas.










Butilhioscina gragea o tableta.

Cada gragea o tableta contiene: Bromuro de butilhioscina 10 mg. Envase con 10 grageas o tabletas.










Butilhioscina solución inyectable.

Cada ampolleta contiene: Bromuro de butilhioscina 20 mg. Envase con 3 ampolletas de 1 ml.









111



0 0





Punt


Punt


Punt

aje





48

Medicamentos


49 010.000.0574.00 Captopril tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


51 040.000.2608.00 Carbamazepina tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

52 010.000.2242.00 Carbón activado polvo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X



55 010.000.2132.00 Claritromicina tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

56 010.000.2133.00 Clindamicina cápsula. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

57 010.000.4136.00 Clindamicina gel. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

58 010.000.1991.00 Cloranfenicol cápsula. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X



61 010.000.0408.00 Clorfenamina jarabe. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


63 010.000.0402.00 Clorfenamina tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


Calcio comprimido efervescente.

Cada comprimido contiene: Lactato gluconato de calcio 2.94 g. carbonato de calcio 300 mg. equivalente a 500 mg. de calcio ionizable. Envase con 12 comprimidos.










Cada tableta contiene: Captopril 25 mg. Envase con 30 tabletas.










Carbamazepina suspensión oral.

Cada 5 ml. contienen: Carbamazepina de 100 mg. Envase con 120 ml. y dosificador de 5 ml.










Cada tableta contiene: Carbamazepina 200 mg. Envase con 20 tabletas.










Cada envase contiene: Carbón activado 1 kg. Envase con un kg (para uso en seres humanos).










Cefalexina tableta o cápsula.

Cada tableta o cápsula contiene: Cefalexina monohidratada equivalente a 500 mg. de cefalexina. Envase con 20 tabletas o cápsulas.










Ciprofloxacino cápsula o tableta.

Cada cápsula o tableta contiene: Clorhidrato de ciprofloxacino monohidratado equivalente a 250 mg. de ciprofloxacino. Envase con 8 cápsulas o tabletas.










Cada tableta contiene: Claritromicina 250 mg. Envase con 10 tabletas.










Cada cápsula contiene: Clorhidrato de clindamicina equivalente a 300 mg. de clindamicina. Envase con 16 cápsulas.










Cada 100 gramos contienen: Fosfato de clindamicina equivalente a 1 g. de clindamicina. Envase con 30 g.










Cada cápsula contiene: Cloranfenicol 500 mg. Envase con 20 cápsulas.










Cloranfenicol solución oftálmica.

Cada ml. contiene: Cloranfenicol levógiro 5 mg. Envase con gotero integral con 15 ml.










Cloranfenicol-sulfacetamida sódica suspensión oftálmica.

Cada 100 ml. contiene: Cloranfenicol levógiro 0.5 g., sulfacetamida sódica 10 g. Envase con gotero integral con 15 ml.










Cada mililitro contiene: Maleato de clorfenamina 0.5 mg. Envase con 60 ml.










Clorfenamina solución inyectable.

Cada ampolleta contiene: Maleato de clorfenamina 10 mg. Envase con 5 ampolletas con 1 ml.










Cada tableta contiene: Maleato de clorfenamina 4.0 mg. Envase con 20 tabletas.









112



0 0





Punt


Punt


Punt

aje





64

Medicamentos

010.000.0561.00 Clortalidona tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X



67 060.308.0227 Condón femenino 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

68 060.308.0177 Condón masculino De hule látex, 100 piezas. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X










78 010.000.0405.00 Difenhidramina jarabe. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X



Cada tableta contiene: Clortalidona 50 mg. Envase con 20 tabletas.










Cloruro de sodio pomada o solución oftálmica.

Cada gramo o ml. contiene: Cloruro de sodio 50 mg. Envase con 7 g. o con gotero integral con 10 ml.










Complejo b tableta, comprimido o cápsula.

Cada tableta, comprimido o cápsula contiene: Mononitrato o clorhidrato de Tiamina 100 mg. Clorhidrato de piridoxina 5 mg., cianocobalamina 50 μg. Envase con 30 tabletas, comprimidos o cápsulas.










De poliuretano con dos anillos flexibles en los extremos, 1, 2 ó 3 piezas en empaque individual.



















Cromoglicato de sodio suspensión aerosol.

Cada inhalador contiene: Cromoglicato disódico 560 mg. Envase con espaciador para 112 dosis de 5 mg.










Desogestrel y etinilestradiol tableta.

Cada tableta contiene: Desogestrel 0.15 mg. etinilestradiol 0.03 mg. Envase con 21 tabletas.










Desogestrel y etinilestradiol tableta.

Cada tableta contiene: Desogestrel 0.15 mg. etinilestradiol 0.03 mg. Envase con 28 tabletas. (21 con hormonales y 7 sin hormonales).










Dexametasona solución inyectable.

Cada frasco ámpula o ampolleta contiene: Fosfato sódico de dexametasona equivalente a 8 mg. de fosfato de dexametasona. Envase con un frasco ámpula o ampolleta con 2 ml.










Diclofenaco solución inyectable.

Cada ampolleta contiene: Diclofenaco sódico 75 mg. Envase con 2 ampolletas con 3 ml.










Diclofenaco cápsula o gragea de liberación

prolongada.

Cada gragea contiene: Diclofenaco sódico 100 mg. Envase con 20 cápsulas o grageas.










Dicloxacilina cápsula o comprimido.

Cada cápsula o comprimido contiene: Dicloxacilina sódica 500 mg. Envase con 20 cápsulas o comprimidos.










Dicloxacilina suspensión oral.

Cada 5 ml. contienen: Dicloxacilina sódica 250 mg. Envase con polvo para 60 ml. y dosificador.










Dieta polimérica a base de caseinato de calcio polvo.

Envase con 400- 454 gramos con o sin sabor.










Cada 100 mililitros contienen: Clorhidrato de difenhidramina 250 mg. Envase con 60 ml.










Difenidol solución inyectable.

Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de difenidol equivalente a 40 mg. de difenidol. Envase con 2 ampolletas de 2 ml.









113



0 0





Punt


Punt


Punt

aje





80

Medicamentos

010.000.3111.00 Difenidol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X











91 010.000.2405.00 Etambutol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

92 010.000.3510.00 Etonogestrel implante. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X





Cada tableta contiene: Clorhidrato de difenidol equivalente a 25 mg. de difenidol. Envase con 30 tabletas.










Dipropionato de beclometasona, suspensión

en aerosol.

Cada inhalador contiene: Dipropionato de beclometasona 10 mg. Envase con inhalador con 200 dosis de 50 µg.










Dipropionato de beclometasona, suspensión

en aerosol.

Cada inhalador contiene: Dipropionato de beclometasona 50 mg. Envase con inhalador con 200 dosis de 250 μg.









CAUSES 2016 anexo de medicamentos. Electrolitos orales polvo.

(Fórmula de Osmolaridad Baja). Cada sobre con polvo contiene: Glucosa anhidra 13.5 g. cloruro de potasio 1.5 g. cloruro de sodio 2.6 g. citrato trisódico dihidratado 2.9 g. Envase con 20.5 g.










Electrolitos orales solución.

Cada sobre con polvo contiene: Glucosa 20.0 g. cloruro de potasio 1.5 g. cloruro de sodio 3.5 g. citrato trisódico dihidratado 2.9 g. Envase con 27.9 g.










Enalapril o lisinopril o ramipril cápsula o

tableta.

Cada cápsula o tableta contiene: Maleato de enalapril 10 mg. o lisinopril 10 mg. o ramipril 10 mg. Envase con 30 cápsulas o tabletas.










Epinefrina solución inyectable.

Cada ampolleta contiene: Epinefrina 1 mg. (1:1000) Envase con 50 ampolletas con 1 ml.










Eritromicina cápsula o tableta.

Cada cápsula o tableta contiene: Estearato de eritromicina equivalente a 500 mg. de eritromicina. Envase con 20 cápsulas o tabletas.










Eritromicina suspensión oral.

Cada 5 ml. contienen: Estearato o etilsuccinato o estolato de eritromicina equivalente a 250 mg. de eritromicina. Envase con polvo para 100 ml. y dosificador.










Estreptomicina solución inyectable.

El frasco ámpula con polvo contiene: Sulfato de estreptomicina equivalente a 1 g. de estreptomicina. Envase con un frasco ámpula y diluyente con 2 ml.










Estrógenos conjugados gragea o tableta.

Cada gragea o tableta contiene: Estrógenos conjugados de origen Vegetal 0.625 mg. Envase con 42 grageas o tabletas.










Cada tabletas contiene: Clorhidrato de etambutol 400 mg. Envase con 50 tabletas.










El implante contiene: Etonogestrel 68.0 mg. Envase con un implante y aplicador.










Faboterápico polivalente antiarácnido solución

inyectable.

Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Faboterápico polivalente antiarácnido modificado por digestión enzimática para neutralizar 6000 DL50 (180 glándulas de veneno arácnido) Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con diluyente de 5 ml.










Faboterápico polivalente antialacrán solución

inyectable.

Cada frasco ámpula con liofilizado contiene: Faboterápico polivalente antialacrán modificado por digestión enzimática para neutralizar 150 DL50 (1.8 mg.) de veneno de alacrán del género centruroides. Envase con un frasco ámpula con liofilizado y ampolleta con diluyente de 5 ml.









CAUSES 2016 anexo de medicamentos. Fenitoína suspensión oral.

Cada 5 ml. contienen: Fenitoína 37.5 mg. Envase con 120 ml. y vasito dosificador de 5 ml.









114



0 0





Punt


Punt


Punt

aje





96

Medicamentos




99 010.000.1701.00 Fumarato ferroso tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


101 010.000.2307.00 Furosemida tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

102 010.000.1042.00 Glibenclamida tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


104 010.000.0570.00 Hidralazina tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

105 010.000.0813.00 Hidrocortisona crema. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X







Fenitoína tableta o cápsula.

Cada tableta o cápsula contiene: Fenitoína sódica 100 mg. Envase con 50 tabletas o cápsulas.










Fitomenadiona solución o emulsión inyectable.

Cada ampolleta contiene: Fitomenadiona 2 mg. Envase con 5 ampolletas de 0.2 ml.










Fumarato ferroso suspensión oral.

Cada ml. contiene: Fumarato ferroso 29 mg. equivalente a 9.53 mg. de hierro elemental. Envase con 120 ml.










Cada tableta contiene: Fumarato ferroso 200 mg. equivalente a 65.74 mg. de hierro elemental. Envase con 50 tabletas.










Furosemida solución inyectable.

Cada ampolleta contiene: Furosemida 20 mg. Envase con 5 ampolletas de 2 ml.










Cada tableta contiene: Furosemida 40 mg. Envase con 20 tabletas.










Cada tableta contiene: Glibenclamida 5 mg. Envase con 50 tabletas.










Hidralazina solución inyectable.

Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de hidralazina 20 mg. Envase con 5 ampolletas con 1.0 ml.










Cada tableta contiene: Clorhidrato de hidralazina 10 mg. Envase con 20 tabletas.










Cada g. contiene: 17 Butirato de hidrocortisona 1 mg. Envase con 15 g.










Hidrocortisona solución inyectable.

Cada frasco ámpula contiene: Succinato sódico de hidrocortisona equivalente a 100 mg. de hidrocortisona. Envase con 50 frascos ámpula y 50 ampolletas con 2 ml. de diluyente.










Acuerdo CSG 60/06.03.17 por el que el Consejo de

Salubridad General, declara la

obligatoriedad de la implementación de las “Acciones Esenciales para la Seguridad del

Paciente”, en todos los establecimientos de atención médica del Sistema Nacional de Salud. AESP 3A3

Insulina humana suspensión inyectable acción intermedia lenta

Cada ml. contiene: Insulina zinc compuesta humana (origen ADN recombinante) 100 UI Envase con un frasco ámpula con 10 ml.

Verificar: 1.existencia, vigencia, suficiencia y estado de conservación. 2. Etiquetado como medicamento de alto ríesgo, 3. almacenamiento.








Insulina glargina solución inyectable.

Cada ml. de solución contiene: Insulina glargina 3.64 mg. equivalente a 100.0 UI de insulina humana. Envase con un frasco ámpula con 10 ml.









Insulina glargina solución inyectable.

Envase con 5 cartuchos de vidrio con 3 ml. en dispositivo.









Insulina humana solución inyectable acción rápida

regular.

Cada ml. contiene: Insulina humana (origen ADN recombinante) 100 UI o Insulina zinc isófana humana (origen ADN recombinante) 100 UI Envase con un frasco ámpula con 5 ml.









115



0 0





Punt


Punt


Punt

aje





111

Medicamentos






Acuerdo CSG 60/06.03.17 por el que el Consejo de

Salubridad General, declara la

obligatoriedad de la implementación de las “Acciones Esenciales para la Seguridad del

Paciente”, en todos los establecimientos de atención médica del Sistema Nacional de Salud. AESP 3A3

Insulina humana solución inyectable acción rápida

regular.

Cada ml. contiene: Insulina humana (origen ADN recombinante) 100 UI o Insulina zinc isófana humana (origen ADN recombinante) 100 UI Envase con un frasco ámpula con 10 ml.









Insulina humana suspensión inyectable acción intermedia nph.

Cada ml. contiene: Insulina humana isófana (origen ADN recombinante) 100 UI o Insulina zinc isófana humana (origen ADN recombinante) 100 UI Envase con un frasco ámpula con 5 ml.










Insulina humana suspensión inyectable acción intermedia nph.

Cada ml. contiene: Insulina humana isófana (origen ADN recombinante) 100 UI o Insulina zinc isófana humana (origen ADN recombinante) 100 UI Envase con un frasco ámpula con 10 ml.










Ipratropio monohidratado, bromuro de, salbutamol, sulfato solución para

inhalación.

Ipratropio monohidratado, Bromuro de - Salbutamol, Sulfato de 20 µg/100 µg, solución para inhalación. Envase con 120 disparos (120 dosis).









116



0 0





Punt


Punt


Punt

aje





115

Medicamentos

010.000.2024.00 Isoconazol crema. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

116 010.000.2404.00 Isoniazida tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X




120 010.000.2018.00 Itraconazol cápsula. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

121 010.000.2016.00 Ketoconazol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

122 010.000.2208.00 Levonorgestrel polvo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X




126 010.000.4526.00 Levonorgestrel gragea. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

127 010.000.1007.00 Levotiroxina tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X



Cada 100 gramos contiene: Nitrato de isoconazol 1g. Envase con 20 g.










Cada tableta contiene: Isoniazida: 100 mg. Envase con 200 tabletas.










Isoniazida y rifampicina tableta recubierta.

Cada tableta recubierta contiene: Isoniazida 400 mg. Rifampicina 300 mg. Envase con 90 tabletas recubiertas.










Isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol

tableta.

Cada tableta contiene: Isoniazida 75 mg. rifampicina 150 mg. pirazinamida 400 mg. Clorhidrato de etambutol 300 mg. Envase con 240 tabletas.










Isosorbida tableta sublingual.

Cada tableta contiene: Dinitrato de isosorbida 5 mg. Envase con 20 tabletas sublinguales.










Cada cápsula contiene: Itraconazol 100 mg. Envase con 15 cápsulas.










Cada tableta contiene: Ketoconazol 200 mg. Envase con 10 tabletas.










El dispositivo con polvo contiene: Levonorgestrel (micronizado) 52 mg. Envase con un dispositivo.










Levonorgestrel y etinilestradiol gragea.

Cada gragea contiene: Levonorgestrel 0.15 mg. etinilestradiol 0.03 mg. Envase con 21 grageas.










Levonorgestrel y etinilestradiol gragea.

Cada gragea contiene: Levonorgestrel 0.15 mg. etinilestradiol 0.03 mg. Envase con 28 grageas. (21 con hormonales y 7 sin hormonales).










Levonorgestrel comprimido o tableta.

Cada comprimido o tableta contiene: Levonorgestrel 0.750 mg. Envase con 2 comprimidos o tabletas.










Cada gragea contiene: Levonorgestrel 0.03 mg. Envase con 35 grageas.










Cada tableta contiene: Levotiroxina sódica equivalente a 100 μg de levotiroxina sódica anhidra. Envase con 100 tabletas.










Lidocaína solución inyectable al 2%.

Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de lidocaína 1g. Envase con 5 frascos ámpula con 50 ml.









117



0 0





Punt


Punt


Punt

aje





129

Medicamentos

010.000.0260.02 Lidocaína gel. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X



Cada ml. contiene: Clorhidrato de lidocaína 20 mg. Envase con 30 ml.









CAUSES 2016 anexo de medicamentos. Lidocaína solución al 10%.

Cada 100 ml. contiene: Lidocaína 10.0 g. Envase con 115 ml. con atomizador manual.









118



0 0





Punt


Punt


Punt

aje





131

Medicamentos




134 010.000.5621.00 Linagliptina tabletas. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


136 010.000.2145.00 Loratadina jarabe. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X



139 010.000.2136.00 Mebendazol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X





Lidocaína solución inyectable al 5%.

Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de lidocaína 100 mg. Glucosa monohidratada 150 mg. Envase con 50 ampolletas con 2 ml.










Lidocaína epinefrina solución inyectable al 2%.

Cada frasco ámpulacontiene: Clorhidrato de lidocaína 1 g. Epinefrina (1:200000) 0.25 mg. Envase con 5 frascos ámpula con 50 ml.










Lidocaína epinefrina solución inyectable al 2%.

Cada cartucho dental Contiene: Clorhidrato de lidocaína 36 mg. Epinefrina (1:100000) 0.018 mg. Envase con 50 cartuchos dentales con 1.8 ml.










Cada tableta contiene: Linagliptina de 5 mg. Envase con 30 tabletas.










Loperamida comprimido, tableta o gragea.

Cada comprimido, tabletas o gragea contiene: Clorhidrato de loperamida 2 mg. Envase con 12 comprimidos, tabletas o grageas.










Cada 100 ml. contienen: Loratadina 100 mg. Envase con 60 ml. y dosificador.










Loratadina tableta o gragea.

Cada tableta o gragea contiene: Loratadina 10 mg. Envase con 20 tabletas o grageas.










Losartán gragea o comprimido recubierto.

Cada gragea o comprimido recubierto contiene: Losartán potásico 50 mg. Envase con 30 grageas o comprimidos recubiertos.










Cada tableta contiene: Mebendazol 100 mg. Envase con 6 tabletas.










Medroxiprogesterona tableta.

Cada tableta contiene: Acetato de medroxiprogesterona 10 mg. Envase con 10 tabletas.










Medroxiprogesterona y cipionato de estradiol suspensión inyectable

Cada ampolleta o jeringa contiene: Acetato de medroxiprogesterona 25 mg, cipionato de estradiol 5 mg. Envase con una ampolleta o jeringa prellenada de 0.5 ml.










Medroxiprogesterona suspensión inyectable.

Cada frasco ámpula o jeringa prellenada contiene: Acetato de medroxiprogesterona 150 mg. Envase con una frasco ámpula o jeringa prellenada de 1 ml.









119



0 0





Punt


Punt


Punt

aje





143

Medicamentos



145 010.000.5165.00 Metformina tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

146 010.000.1243.00 Metoclopramida solución. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

147 010.000.1242.00 Metoclopramida tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

148 010.000.0572.00 Metoprolol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X



151 010.000.1308.00 Metronidazol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

152 010.000.1308.01 Metronidazol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

153 010.000.0891.00 Miconazol crema. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

154 010.000.5383.00 Con 240 ml. y dosificador. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X



Metamizol sódico, solución inyectable.

Cada ampolleta contiene: Metamizol sódico 1g. Envase con 3 ampolletas con 2 ml.










Metamizol sódico comprimido.

Cada comprimido contiene: Metamizol sódico 500 mg. Envase con 10 comprimidos.










Cada tableta contiene: Clorhidrato de metformina 850 mg. Envase con 30 tabletas.










Cada ml. contiene: Clorhidrato de metoclopramida 4 mg. Envase frasco gotero con 20 ml.










Cada tableta contiene: Clorhidrato de metoclopramida 10 mg. Envase con 20 tabletas.










Cada tableta contiene: Tartrato de metoprolol 100 mg. Envase con 20 tabletas.










Metronidazol óvulo o tableta vaginal.

Cada óvulo o tableta contiene: Metronidazol 500 mg. Envase con 10 óvulos o tabletas.










Metronidazol suspensión oral.

Cada 5 ml. contienen: Benzoilo de metronidazol equivalente a 250 mg. de metronidazol. Envase con 120 ml. y dosificador.










Cada tableta contiene: Metronidazol 500 mg. Envase con 20 tabletas.










Cada tableta contiene: Metronidazol 500 mg. Envase con 30 tabletas.










Cada gramo contiene: Nitrato de miconazol 20 mg. Envase con 20g.








7.3 administración de procesos de suministro CAUSES 2016 anexo de

medicamentos.Multivitaminas

(polivitaminas) y minerales jarabe.









medicamentos.

Multivitaminas (polivitaminas) y

minerales tableta, cápsula o gragea.

Envase con 30 tabletas, cápsulas o grageas.









120



0 0





Punt


Punt


Punt

aje





156

Medicamentos



158 010.000.3407.00 Naproxeno tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X







165 010.000.2519.00 Nitazoxanida tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

166 010.000.1562.00 Nitrofural óvulo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

167 010.000.1911.00 Nitrofurantoína cápsula. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X






Nafazolina solución oftálmica.

Cada ml. contiene: Clorhidrato de nafazolina 1 mg. Envase con gotero integral con 15 ml.









medicamentos. Naproxeno suspensión oral. Cada 5 ml. contienen: Naproxeno 125 mg. Envase con 100 ml.










Cada tableta contiene: Naproxeno 250 mg. Envase con 30 tabletas.










Neomicina, polimixina b y gramicidina solución

oftálmica.

Cada ml. contiene: Sulfato de Neomicina equivalente a 1.75 mg. de neomicina. Sulfato de Polimixina B equivalente a 5 000 U de Polimixina B Gramicidina 25 µg. Envase con gotero integral 15 ml.










Nifedipino cápsula de gelatina blanda.

Cada cápsula contiene: Nifedipino 10 mg. Envase con 20 cápsulas.









medicamentos.Nifedipino comprimido de liberación prolongada.

Cada comprimido contiene: Nifedipino 30 mg. Envase con 30 comprimidos.










Nistatina óvulo o tableta vaginal.

Cada óvulo o tableta contiene: Nistatina 100 000 UI Envase con 12 óvulos o tabletas.









medicamentos. Nistatina suspensión oral.Cada frasco con polvo contiene: Nistatina 2 400 000 UI Envase para 24 ml.









medicamentos.Nitazoxanida suspensión

oral.

Cada 5 ml. contienen: Nitazoxanida 100 mg. Envase con 30 ml.









medicamentos.

Cada tableta contiene: Nitazoxanida 200 mg. Envase con 6 tabletas.










Cada óvulo contiene: Nitrofural 6 mg. Envase con 6 óvulos.









medicamentos.Cada cápsula contiene: Nitrofurantoína 100 mg. Envase con 40 cápsulas.










Norelgestromina-etinilestradiol parche.

Cada parche contiene: Norelgestromina 6.00 mg. Etinilestradiol 0.60 mg. Envase con 3 parches.










Noretisterona solución inyectable oleosa.

Cada ampolleta contiene: Enantato de noretisterona 200 mg. Envase con una ampolleta de 1 ml.










Noretisterona y estradiol solución inyectable.

Cada ampolleta o jeringa contiene: Enantato de noretisterona 50 mg. valerato de estradiol 5 mg. Envase con una ampolleta o jeringa con un ml.










Noretisterona y etinilestradiol tableta o

gragea.

Cada tableta o gragea contiene: Norestisterona 0.400 mg. etinilestradiol 0.035 mg. Envase con 28 tabletas o grageas. (21 tabletas con hormonales y 7 sin hormonales).









121



0 0





Punt


Punt


Punt

aje





172

Medicamentos

010.000.0804.00 Óxido de zinc pasta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

173 010.000.0105.00 Paracetamol supositorio. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

174 010.000.0514.02 Paracetamol supositorio. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


176 010.000.0104.00 Paracetamol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

177 010.000.0865.00 Permetrina solución. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

178 010.000.2138.00 Pirantel tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

179 010.000.5232.00 Piridoxina tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

180 010.000.1271.00 Plántago psyllium polvo. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

181 010.000.0657.00 Pravastatina tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

182 010.000.2040.00 Prazicuantel tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

183 010.000.0472.00 Prednisona tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

184 010.000.0530.00 Propranolol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

185 010.000.0539.00 Propranolol tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


187 010.000.2151.00 Ranitidina jarabe. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X



190 010.000.0431.00 Salbutamol jarabe. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X





Cada 100 g. contienen: Óxido de zinc 25. 0 g. Envase con 30 g.









medicamentos.Cada supositorio contiene: Paracetamol 300 mg. Envase con 3 supositorios.










Cada supositorio contiene: Paracetamol 100 mg. Envase con 10 supositorios.





4.1 Planeación estratégica 4.3 planeación operativa


CAUSES 2016 anexo de medicamentos. Paracetamol solución oral.

Cada ml. contiene: Paracetamol 100 mg. Envase con 15 ml, gotero calibrado a 0.5 y 1 ml, integrado o adjunto al envase que sirve de tapa.










Cada tableta contiene: Paracetamol 500 mg. Envase con 10 tabletas.









medicamentos.Cada 100 ml. contienen: Permetrina 1 g. Envase con 110 ml.









medicamentos.Cada tableta contiene: Pamoato de pirantel 250 mg. Envase con 6 tabletas.









medicamentos.Cada tableta contiene: Piridoxina 300 mg. Envase con 10 tabletas.









medicamentos.

Cada 100 g. contienen: Polvo de cáscara de semilla de plántago psyllium 49.7 g. Envase con 400 g.









medicamentos.Cada tableta contiene: Pravastatina sódica 10 mg. Envase con 30 tabletas.









medicamentos.Cada tableta contiene: Prazicuantel 600 mg. Envase con 25 tabletas










Cada tableta contiene: Prednisona 5 mg. Envase con 20 tabletas.










Cada tableta contiene: Clorhidrato de propranolol 40 mg. Envase con 30 tabletas.









medicamentos.Cada tableta contiene: Clorhidrato de propranolol 10 mg. Envase con 30 tabletas.









medicamentos.Ranitidina gragea o

tableta.

Cada gragea o tableta contiene: Clorhidrato de ranitidina equivalente a 150 mg. de ranitidina. Envase con 20 grageas o tabletas.









medicamentos.Cada 10 ml. contiene: Clorhidrato de ranitidina 150 mg. Envase con 200 ml.










Rifampicina cápsula, comprimido o tableta

recubierta.

Cada cápsula, comprimido o tableta recubierta contiene: Rifampicina 300 mg. Envase con 1000 cápsulas, comprimidos o tabletas recubiertas.










Rifampicina suspensión oral.

Cada 5 ml. contienen: Rifampicina 100 mg. Envase con 120 ml. y dosificador.










Cada 5 ml. contienen: Sulfato de salbutamol equivalente a 2 mg. de salbutamol. Envase con 60 ml.










Salbutamol suspensión en aerosol.

Cada inhalador contiene: Salbutamol 20 mg. o Sulfato de salbutamol equivalente a 20 mg. de salbutamol. Envase con inhalador con 200 dosis de 100 μg.










Salmetrol, Fluticasona Suspensión en aerosol.

Cada g contiene: Xinafoato de salmeterol equivalente a 0.33 mg desalmeterol propionato de fluticasona 0.67 mg. Envase con 120 dosis ydispositivo inhalador.








Senósidos A y B Solución Oral.

Cada 100 mL contienen: Concentrado de Senósidos equivalente a 200mg de senósidos A y B. Envase con 75 mL.







122



0 0





Punt


Punt


Punt

aje





194 010.000.1272.00 Senósidos A y B Tableta 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


196 010.000.4124.00 Simvastatina Tableta 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

197 010.000.4124.01 Simvastatina Tableta 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

198 010.000.4152.00 Sitagliptina Comprimido 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

199 010.000.4152.01 Sitagliptina Comprimido 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


201 010.000.1704.00 Sulfato ferroso Solución Oral 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

202 010.000.1703.00 Sulfato ferroso Tableta 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

203 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


205 010.000.5176.00 Sucralfato Tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

206 010.000.2540.00 Telmisartán Tableta 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X





Cada tableta contiene: Concentrados de Senósidos desecados 187 mg(normalizado a 8.6 mg. de senósidos A-B). Envase con 20 tabletas.








Sertralina Cápsula o Tableta

Cada cápsula o tableta contiene: Clorhidrato de sertralina equivalente a50 mg de sertralina. Envase con 14 cápsulas o tabletas.








Cada tableta contiene: Simvastatina 20 mg. Envase con 14 tabletas.








Cada tableta contiene: Simvastatina 20 mg. Envase con 30 tabletas.








Cada comprimido contiene: Sitagliptina monohidratada, fosfato de 100mg. Envase con 14 comprimidos.








Cada comprimido contiene: Sitagliptina monohidratada, fosfato de 100mg. Envase con 28 comprimidos








Sucedáneo de Leche Humana de Término Polvo.

Envase con 400 a 454 g y medida de 3.87 a 4.50 g.








Cada mL contiene: Sulfato ferroso heptahidratado 125 mg equivalente a25 mg de hierro elemental. Envase gotero con 15 mL.








Cada tableta contiene: Sulfato ferroso desecado aproximadamente 200mg equivalente a 60.27 mg de hierro elemental. Envase con 30 tabletas.







CAUSES 2016 anexo de medicamentos. 010.000.2829.00 Sulfacetamida Solución

Oftálmica. Cada mL contiene: Sulfacetamida sódica 0.1 g. Envase con goterointegral con 15 mL.







CAUSES 2016 anexo de medicamentos. 010.000.4504.00 Sulfasalazina Tabletas con

capa entérica.

Cada tableta con capa entérica contiene: Sulfasalazina 500 mg. Envasecon 60 tabletas con capa entérica.








Cada tableta contiene: Sucralfato 1 g. Envase con 40 tabletas.








Cada tableta contiene: Telmisartán 40 mg. Envase con 30 tabletas.








Telmisartán-Hidroclorotiazida Tableta

Cada tableta contiene: Telmisartán 80.0 mg. Hidroclorotiazida 12.5 mg.Envase con 14 tabletas.








Tetracaína Solución Oftálmica.

Cada mL contiene: Sulfato de tobramicina equivalente a 3.0 mg. detobramicina o tobramicina 3.0 mg. Envase con gotero integral con 5 mL.








Tetracaína Solución Oftálmica.

Cada mL contiene: Clorhidrato de tetracaína 5.0 mg. Envase con goterointegral con 10 mL.







123



0 0





Punt


Punt


Punt

aje






211 010.000.1022.00 Tiamazol Tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


213 010.000.5075.00 Teofilina Elíxir. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

214 010.000.5363.00 Topiramato Tableta 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

215 010.000.5365.00 Topiramato Tableta 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X





220 040.000.2651.00 Trihexifenidilo Tableta. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X







Tetraciclina Tableta o Cápsula.

Cada tableta o cápsula contiene: Clorhidrato de tetraciclina 250 mg.Envase con 10 tabletas o cápsulas.








Cada tableta contiene: Tiamazol 5 mg. Envase con 20 tabletas.








Teofilina Comprimido o Tableta o Cápsula de liberación prolongada.

Cada comprimido, tableta o cápsula contiene: Teofilina anhidra 100 mg.Envase con 20 comprimidos o tabletas o cápsulas de liberaciónprolongada.








Cada 100 mL contienen: Teofilina anhidra 533 mg. Envase con 450 mLy dosificador.








Cada tableta contiene: Topiramato 100 mg. Envase con 60 tabletas.








Cada tableta contiene: Topiramato 25 mg. Envase con 60 tabletas.








Tramadol Solución Inyectable

Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de tramadol 100 mg. Envase con 5ampolletas de 2 mL.








Tramadol-Paracetamol Tableta.

Cada tableta contiene: Clorhidrato de tramadol 37.5 mg. Paracetamol325.0 mg. Envase con 20 tabletas.








Trifluoperazina Gragea o Tableta.

Cada gragea o tableta contiene: Clorhidrato de trifluoperazinaequivalente a 5 mg de trifluoperazina. Envase con 20 grageas o tabletas.








Trifluoperazina Gragea o Tableta.

Cada gragea o tableta contiene: Clorhidrato de trifluoperazinaequivalente a 5 mg de trifluoperazina. Envase con 30 grageas o tabletas.








Cada tableta contiene: Clorhidrato de trihexifenidilo 5 mg. Envase con 50 tabletas.








Trimetoprima-Sulfametoxazol

Comprimido o Tableta.

Cada comprimido o tableta contiene: Trimetoprima 80 mg ySulfametoxazol 400 mg. Envase

con 20 comprimidos o tabletas.








010.000.1904.00 Trimetoprima-Sulfametoxazol Suspensión

oral

Cada 5 mL contienen: Trimetoprima 40 mg.

Sulfametoxazol 200 mg.Envase con 120 mL y

dosificador.








Valaciclovir Comprimido recubierto.

Cada comprimido recubierto contiene: Clorhidrato de

valaciclovirequivalente a 500 mg de

valaciclovir. Envase con 10 comprimidos

recubiertos.








Valaciclovir Comprimido recubierto.

Cada comprimido recubierto contiene: Clorhidrato de

valaciclovirequivalente a 500 mg de

valaciclovir. Envase con 42 comprimidos

recubiertos.








Valproato de Magnesio Tableta con cubierta

entérica

Cada tableta contiene: Valproato de magnesio 200 mg

equivalente a185.6 mg de ácido valpróico. Envase con 40 tabletas.







124



0 0





Punt


Punt


Punt

aje










231 010.000.5620.00 Vildagliptina Comprimido 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

232 Vitamina A Cápsula. 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

233 020.000.3835.00 Vitamina A Solución 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X

234 020.000.3835.01 Vitamina A Solución 1 1 Verificar sistema de abasto. 1 X X


236

NA NA

Verificar registros de medicamentos de alto riesgo 1 X X

237 NA X X

235 235 233

100.00%


Valproato de Magnesio Solución

Cada mL contiene: Valproato de magnesio equivalente a 186 mg de ácido valpróico. Envase con

40 mL.








Valproato de Magnesio Tableta de liberación

prolongada

Cada tableta contiene: Valproato de magnesio 600 mg.

Envase con 30tabletas.








Valproato semisódico Tableta de liberación

prolongada

Cada tableta de liberación prolongada contiene: Valproato

semisódicoequivalente a 500 mg de ácido

valpróico. Envase con 30 tabletas de

liberación prolongada.







CAUSES 2016 anexo de medicamentos. 010.000.4488.00

Venlafaxina Cápsula o Gragea de liberación

prolongada.

Cada cápsula o gragea de liberación prolongada contiene:

Clorhidratode venlafaxina equivalente a 75 mg de venlafaxina. Envase con

10cápsulas o grageas de

liberación prolongada.









Verapamilo Gragea o Tableta Recubierta.

Cada gragea o tableta recubierta contiene:

Clorhidrato de verapamilo 80mg. Envase con 20 grageas o

tabletas recubiertas.








Cada comprimido contiene: Vildagliptina 50 mg. Envase con

28comprimidos.







CAUSES 2016 anexo de medicamentos. 010.000.2191.00

Cada cápsula contiene: Vitamina A 50 000 UI. Envase con 40

cápsulas. Verificar existencia, vigencia, suficiencia y estado de

conservación.







Cada dosis contiene: Palmitato de vitamina A (retinol) 200 000

UI.Envase con 25 dosis.








Cada dosis contiene: Palmitato de vitamina A (retinol) 200 000

UI.Envase con 50 dosis







CAUSES 2016 anexo de medicamentos. 010.000.1098.00 Vitaminas A, C, D

Solución.

Cada mL contiene: Palmitato de Retinol 7000 a 9000 UI. Ácido

ascórbico 80 a 125 mg. Colecalciferol 1400 a 1800 UI.

Envase con 15mL.







ACUERDO por el que se declara la

obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes

del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la

Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17


Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento documentado para la seguridad en el proceso de medicación específicamente para el etiquetado y almacenaje de los medicamentos de alto riesgo (Insulinas) Acción Esencial 3A2, 3A3, 3C

No se administran medicamentos que carezcan de etiqueta con circulo color rojo o que estas no sean legibles


5 Responsabilidad











Verificar en su caso que: la receta prescrita por el medico, incluya: Nombre y domicilio del establecimiento, fecha de elaboración, nombre completo, número de cédula profesional y firma autógrafa de quien prescribe, nombre completo del paciente y fecha de su nacimiento, nombre genérico del medicamento, dosis y presentación del medicamento, frecuencia y vía de administración, duración del tratamiento, indicaciones completas y claras para su administración, sin abreviaturas en dosis, diagnósticos e indicaciones.


5 Responsabilidad











Calificación Farmacia

125



0 0

CAUSES-1N-2018

ÁREA RAYOS X





Puntaje

Evidencia Observacional Evidencia Observacional Evidencia Documental

El evaluador deberá : El evaluador deberá: El evaluador deberá :

1 1 1 1 1.4 oferta de servicios

2 Verificar la existencia de señalización. 1 1 No aplica. NA 1.4 oferta de servicios

3 1 1 No aplica. NA

4 NOM-003-SEGOB-2011 Verificar la existencia de carteles. 1 1 No aplica. NA

5 Verificar la existencia de blindaje. 1 1 No aplica. NA

6 Verificar la existencia de carteles. 1 1 No aplica. NA

7 1 1 No aplica. NA

8 1 1 No aplica. NA

9 Verificar las dimensiones y accesos de sala Rayos X. 1 1 1

10 Verificar el diseño de la sala de Rayos X. 1 1 No aplica. NA


12 Verificar el diseño de la sala de Rayos X. 1 1 No aplica. NA




Numerales 6, 6.4, 6.4.1 de la NOM-229-SSA1-2002.

Condiciones generales

Verificar: 1. Existencia de Licencia Sanitaria. 2. Copia del permiso de responsable de la operación y funcionamiento que acreditan al establecimiento. 3. Colocados en lugar visible al público.

En caso de contar con servicio subrogado deberá requisitar la cédula de identificación de servicios contratados para la atención médica para efectos de la acreditación y/o supervisión.

Verificar: 1. En caso de servicio propio licencia sanitaria. 2. En caso de servicio subrogado que exista el convenio correspondiente, la vigencia, el alcance, cartera de servicios y la razón social del establecimiento del servicio subrogado.

1 .personas, comunidad, población

Numerales 5, 5.1, 5.1.10. de la NOM 016-SSA3-2012, NOM-003-SEGOB-2011 y Numerales 5 y 5.9 de la NOM-030-SSA3-2013. ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17 AESP 6A

Verificar que cuente con: 1. Señalización que identifique áreas y servicios de uso público del establecimiento para la atención médica, sin perjuicio de otras señalizaciones. 2. La señalización específica para personas con discapacidad con la finalidad de identificar: accesos, estacionamientos, rutas accesibles, rutas de evacuación y servicios, así como lo referente a seguridad y prevención, de conformidad con las disposiciones jurídicas aplicables.


Numerales 5, 5.1 y 5.1.9. de la NOM 016-SSA3-2012, NOM-003-SEGOB-2011 y Numeral 5 de la NOM-030-SSA3-2013. ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17 AESP 6A

Verificar la existencia de facilidades para adultos mayores y personas con discapacidad.

Verificar que se cuente con: 1. Las facilidades que permitan el arribo, entrada, salida y traslado seguro en el establecimiento. 2. Circulaciones especiales para el tránsito y permanencia de adultos mayores y personas con discapacidad.

1 Personas, Comunidad,

Población. 5.

responsabilidad social



5.3 hospital seguro

Verificar la existencia de: 1. Carteles en las salas de espera para alertar a las pacientes y solicitar que informen al médico sobre dicha posibilidad. 2. Los carteles deben contener la siguiente leyenda: "SI EXISTE LA POSIBILIDAD DE QUE USTED SE ENCUENTRE EMBARAZADA, INFORME AL MÉDICO O AL TÉCNICO RADIÓLOGO ANTES DE HACERSE LA RADIOGRAFÍA".

1: Personas, Comunidad,

Población. 7. mejora de

procesos

1.2 comunicación con las personas, comunidad

y población 7.4, gestión del riesgo en

la atención

Numerales 5 y 5.9 de la NOM-030-SSA3-2013.

Verificar que las áreas de vestidores y sanitarios para los pacientes, anexos a las salas de Rayos X, de preferencia deben tener blindaje calculado como zona supervisada.

7: Mejora de procesos

7.4 gestión del riesgo en la atención

Numerales 5, 5.1, 5.1.1 y 5.1.4. de la NOM-229-SSA1-2002.

Verificar que en el interior de las puertas de los sanitarios y vestidores de la zona supervisada que dan ingreso a la sala de Rayos X, debe existir un cartel con la siguiente leyenda "NO ABRIR ESTA PUERTA A MENOS QUE LO LLAMEN".



procesos



la atención

Numerales 5, 5.2 y 5.2.1.de la NOM-229-SSA1-2002.

Verificar la existencia de delimitación de zona controlada.

Verificar que: 1. En las instalaciones fijas o móviles, la delimitación de la zona controlada se efectúe mediante elementos estructurales o de construcción tales como pisos, paredes y techo. 2. La sala de Rayos X y el área de ubicación de la consola de control del equipo se encuentren dentro de la zona controlada.



Numerales 5, 5.2 y 5.2.2. de la NOM-229-SSA1-2002.

Verificar la existencia de delimitación de zona supervisada.

Verificar que en las áreas donde se concentren más de una sala de Rayos X, los pasillos colindantes con cada sala deben formar parte de la zona supervisada.



Numerales 5, 5.2 y 5.2.3. de la NOM-229-SSA1-2002.

Verificar que las dimensiones y accesos de una sala de Rayos X se encuentren de acuerdo a la guía mecánica del fabricante del equipo y suficientes para manejar con seguridad a pacientes en camilla o en silla de ruedas, siempre y cuando se consideren estos casos en el programa de servicios.

Verificar la existencia física y/o electrónica de la guía del fabricante.

5. responsabilidad

social 4. planeación

5.3 hospital seguro 4.3 planeación operativa


Verificar: 1. Que no se dirija el haz directo de radiación hacia la consola de control, puertas de acceso o ventanas. 2. No dirigirlo hacia el cuarto oscuro de lo contrario se debe contar con el blindaje adecuado.

5. responsabilidad




Verificar la existencia de contacto visual del paciente.

Verificar que el paciente sea observable en todo momento desde la consola de control por contacto visual directo a través de una ventana blindada o mediante otros sistemas, por ejemplo, con espejos o por medio de sistemas de circuitos cerrados de televisión.




Verificar que la sala de Rayos X este diseñada de tal forma que exista comunicación directa.

5. responsabilidad




Verificar la existencia de indicador de luz roja y letrero.

Verificar que en el exterior de las puertas principales de acceso a las salas de Rayos X exista un indicador de luz roja que indique que el generador está encendido y su exposición. Dicho dispositivo debe colocarse en lugar y tamaño visible, junto a un letrero con la leyenda: "CUANDO LA LUZ ESTE ENCENDIDA SOLO PUEDE INGRESAR PERSONAL AUTORIZADO".



126



0 0

CAUSES-1N-2018

ÁREA RAYOS X





Puntaje






15 Verificar la existencia de cartel. 1 1 No aplica. NA

16 Verificar la existencia de dispositivos de protección. 1 1 No aplica. NA

17 1 1 1

18 1 1 1

19 Cuarto oscuro 1 1 No aplica. NA

20 Desecho de líquidos 1 1 1

21 Verificar la realización de estudios simples. 1 1 1

22 Mobiliario Verificar existencia y funcionalidad. 1 1 1

23 1 1 1

24 Equipo Verificar existencia y funcionalidad. 1 1 1

25 Hospital seguro 1 1 1


Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.9. de la NOM-229-SSA1-2002 y NOM-026-STPS-2008.

Verificar la existencia de letrero con el símbolo internacional de radiación ionizante.

Verificar que en el exterior de las puertas de las salas de Rayos X exista un letrero con el símbolo internacional de radiación ionizante de acuerdo con la leyenda: "RADIACIONES-ZONA CONTROLADA".



procesos



la atención

Numerales 5, 5.1, 5.1.2 y 5.2.10. de la NOM-229-SSA1-2002 y NOM-026-STPS-2008.

Verificar que en el interior de la sala de Rayos X se encuentre colocado en lugar y tamaño visible para el paciente, un cartel con la siguiente leyenda: "EN ESTA SALA SOLAMENTE PUEDE PERMANECER UN PACIENTE A LA VEZ".



procesos



la atención

Numerales 5, 5.1, 5.1.2, 5.2.11, 18, 18.22, y 18.22.1 al 18.22.3 de la NOM-229-SSA1-2002.

Insumos de protección radiológica

Verificar que el POE y los pacientes cuenten con dispositivos de protección tales como: 1. Mamparas. 2. Mandiles plomados. 3. Collarín. 4. Protección de tiroides. 5. Protectores para gónadas (tipo sombra o de contacto).



Numerales 5, 5.6, 5.6.1 al 5.6.10, 5.7, 5.71. al 5.7.8., 5.8, 5.8.1. al 5.8.10, 6.2, y 6.2.1.6 de la NOM-229-SSA1-2002.

Verificar la existencia de blindaje para la construcción, adaptación o remodelación deben determinarse con base en una memoria analítica, elaborada de acuerdo con el punto 5.7 de esta Norma, misma que debe ser realizada por un asesor especializado en seguridad radiológica.

Verificar que en las instalaciones: 1. Nuevas se presente la memoria analítica de cálculo de los blindajes en las salas de rayos X avalada por un asesor especializado en seguridad radiológica. 2. Que se encuentren en operación, se presente la verificación de blindajes realizado por un asesor especializado en seguridad radiológica.

Verificar la existencia física o electrónica de memoria analítica.



NOM 016-SSA3-2012, NOM-229-SSA1-2002, Numeral 6.2.1.7.1 Relación del POE (Personal Operativamente Expuesto). NOM-026-NUCL-2011.

Personal Operativamente

Expuesto (POE)

Verificar existencia de dosímetro, expediente individual del POE y estudios clínicos periódicos.

Verificar la existencia de: 1. Evidencia de lecturas mensuales de los dosímetros. 2. Expediente individual del POE. 3. Evidencia de estudios clínicos periódicos al personal.

Verificar evidencia física o electrónica de las Intervenciones en el caso de análisis de dosis altas en el POE.



NOM 016-SSA3-2012, Numerales 5, 5.1, 5.1.1, 5.1.1.6, 5.3, 5.3.1. a 5.3.17 de la NOM-229-SSA1-2002.

Verificar la existencia de las especificaciones del cuarto oscuro.

Verificar la existencia de: 1. Ubicación. 2. Espacio suficiente para cargar y descargar la película, así como para colocar cajones para la película radiográfica puesta de canto. 3. Sistema de inyección y extracción de aire, filtro en los ductos de aire que evite la introducción de polvo. 4. Tanques para sustancias químicas de revelado. 5. Piso de material anticorrosivo, impermeable y antideslizante. 6. Equipo para extracción de gases. 7. Techo debe ser de material que no se descame. 8. Lámpara de seguridad para revelado. 9. Muros deben tener un color claro mate, mantenerse en buen estado de acabado y conservación. 10. Arquitectura que evite la penetración de la luz.

4. Planeación


4.3 planeación operativa 7.4: Gestión de

riesgo en la atención.

NOM-052-SEMARNAT-2005, Numerales 5, 5.1, 5.1.1, 5.1.1.6, 5.3 y 5.3.6 de la NOM-229-SSA1-2002.

Verificar que los tanques que contienen las sustancias químicas para el revelado de películas se encuentren ubicados de tal manera que se evite salpicar películas secas y pantallas intensificadoras con dichas sustancias.

Verificar la evidencia de evaluaciones del procedimiento de manejo de líquidos (blanqueador, fijador, estabilizador y aguas de enjuague provenientes del revelado de papel fotográfico, placas radiográficas y fotolito).

Verificar la evidencia física y/o electrónica del registro de movimientos de residuos peligrosos.

Numerales 6, 6.1.3 de la NOM-004-SSA3-2012. ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17 AESP 1A, 1B y 2B

Estudios de imagenología

Verificar que el expediente clínico contenga los resultados de los estudios simples.

Verificar la existencia del registro de resultados criticos en el expediente clínico y que estos cuenten con los dos datos de identificación del paciente.

Apéndice Normativo C, C.1, C.1.1, C.1.1.1. al C.1.1.7. de la NOM 016-SSA3-2012.

Verificar la existencia de: 1. Alacena alta. 2. Área de disparador. 3. Banqueta de altura. 4. Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color, excepto rojo o amarillo). 5. Mesa para carga y descarga de chasis. 6. Riel portavenoclisis.

Verificar la evidencia física o electrónica de la inclusión en el inventario general del establecimiento.

4. Planeación





Numerales 6, 6.7 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Artículo 8 del Reglamento en materia de RPBI de la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente.

Control de los Residuos Peligrosos

Biológico Infecciosos (R.P.B.I.)




5: Responsabilidad

Social

5.1: Responsabilidad Pública

Apéndice Normativo C, C.1, C.1.2, C.1.2.1. al C.1.2.8. de la NOM 016-SSA3-2012.

Verificar la existencia de: 1. Chasis con rejilla incluida. 2. Chasis con rejilla incorporada y pantalla intensificadora tipo universal. 3. Equipo de radiodiagnóstico. 4. Espesómetro graduado en cm y/o pulgadas. 5. Lámpara de haz dirigible. 6. Mampara de protección con vidrio plomos. 7. Mesa fija horizontal con bucky integrado y porta chasis. 8. Portavenoclisis rodable.

Verificar la evidencia física o electrónica de la inclusión en el inventario general del establecimiento.

4. Planeación





Numeral 8.3.1 de la NOM-229-SSA1-2002.

Verificar: 1. La existencia y funcionalidad del equipo de Rayos X. 2. Cuente con un freno funcional.

Verificar: 1. La existencia de un programa de vigilancia del funcionamiento y mantenimiento preventivo del sistema de Rayos X de acuerdo a un calendario preestablecido. 2. Aplicación de mantenimiento correctivo cuando se detecte una falla en el sistema.

Verificar la evidencia física o electrónica del calendario.

127



0 0

CAUSES-1N-2018

ÁREA RAYOS X





Puntaje





26 Verificar la existencia de manuales. 1 1 1

27 1 1 1

27 27 12

Calificación Rayos x 100.00%

4. Planeación





Numerales 7, 7.5, 7.5.1. al 7.5.2, 7.6 y 7.6.1. de la NOM-229-SSA1-2002.

Manual de Protección y Seguridad

Radiológica y Manual de Procedimientos

Técnicos

Verificar que los manuales cuenten con la actualización correspondiente.

Validación de los manuales por la autoridad responsable.

Numerales 8, 8.4 de la NOM-229-SSA1-2002.

Control de calidad interno.

Verificar la existencia de un programa de pruebas de control de calidad interno y externo para verificar el buen funcionamiento del equipo y garantizar la calidad de la imagen.

Verificar la existencia de: 1. Los programas de control de calidad interno y externo. 2. Que incluya la validación de los métodos de análisis empleados, en cuanto a exactitud, precisión y rango a informar. 3. Evidencia de la vigilancia diaria de los resultados por parte de personal calificado del servicio de Rayos X. 4. Aplicación de una medida correctiva ante la identificación de una deficiencia. 5. La documentación de resultados y medidas correctivas.

Verificar la existencia de evidencia física de los resultados en las medidas correctivas de los controles de calidad interno y externo.

2 liderazgo 4. planeación 5. responsabilidad social 7. mejora de procesos

2,2 cultura de calidad 4.4 Plan anual de calidad y seguridad del paciente5.2 promoción de la cultura de calidad 52.1. al interior del establecimiento 7.4 gestión del riesgo en la atención



0 0

CAUSES-1N-2018

ÁREA LABORATORIO CLÍNICO



Punt

aje

Criterios a evaluar PROCESO

Punt

aje

Criterios a evaluar DOCUMENTAL

Punt

ajeEvidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documental

El evaluador deberá: El evaluador deberá: El evaluador deberá:

1 Verificar la existencia de Aviso de Funcionamiento. 1 1 Verificar documentación. 1 4 Planeación.

2 1 1 1

3 1 1 1

4 1 1 No aplica. NA

5 Verificar Iluminación y ventilación adecuadas. 1 1 1

6 1 1 1

7 1 1 1

8 Verificar la existencia de condiciones de seguridad. 1 1 1



Numerales 4, 4.1, 4.3, 4.3.1. y 4.3.2. de la NOM-007-SSA3-2011.

Aviso de funcionamiento

Verificar que cuente con: 1. Aviso de funcionamiento. 2. Aviso de responsable sanitario, el cual deberá ser: Químico con currículum orientado al laboratorio clínico, que cuente con un mínimo de 3 años de experiencia comprobable en el área técnica o con especialidad, grado universitario de maestría o doctorado en las áreas de laboratorio clínico, expedido por institución de enseñanza superior reconocida oficialmente y registrado por la autoridad educativa competente o médico cirujano con certificado de especialización en patología clínica, grado universitario de maestría o doctorado en las áreas de laboratorio clínico, expedido por una institución de enseñanza superior o de salud reconocida oficialmente y registrado por la autoridad educativa competente.

4.2 Cumplimiento de la regulación.

Numerales 6, 6.1 al 6.3 de la NOM-007-SSA3-2011.

Subrogación de servicios

Verificar existencia de contratos de servicios de referencia o de subcontratación.

Verificar: 1. Los contratos de servicios de referencia o de subcontratación, deberán ser por escrito y ajustarse a lo que establece la normatividad y otras disposiciones jurídicas aplicables. 2. En el caso de servicios de referencia o de subcontratación que se realicen en el extranjero, los prestadores de dichos servicios, deberán cumplir con las disposiciones reglamentarias del país en el que estén establecidos, mientras que el laboratorio clínico referente, estará obligado a cumplir con las disposiciones vigentes para la salida de materiales biológicos humanos. 3. Los responsables que suscriban los contratos de servicios de referencia o de subcontratación asumirán mancomunadamente la responsabilidad de los resultados. 4. Los resultados podrán transmitirse por medios electrónicos, para lo cual deberá cumplir con lo dispuesto en normatividad.

Verificar la existencia física o electrónica de los contratos y llenado del formato correspondiente.

1. Personas comunidad, población

4. Planeación 7. Mejora de procesos

1.4 oferta de servicios 4.3 Planeación

operativa71 administración de

procesos en la institución

Numerales 5, 5.8, 11.1 al 11.5 del Capítulo 11 de la NOM-002-STPS-2010, Numerales 5, 5.1.10 de la NOM 016-SSA3-2012 y la NOM-003-SEGOB-2011.

Señalización del área

Verificar existencia de: 1. Señalización informativa y de emergencia para protección civil. 2. Delimitación del punto de reunión.

Verificar la existencia de: 1. Señales y avisos sobre protección civil, que permitan a la población identificar y advertir áreas o condiciones que representen riesgo para su salud e integridad física. 2. Ubicar equipos para la respuesta a emergencias, e instalaciones o servicios de atención a la población en caso de desastre, ubicación del punto de reunión.

Verificar la existencia física o electrónica de evidencia de que el personal cuente con constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias.


1.4 oferta de servicios

Numerales 5, 5.3. y 5.6. de la NOM 005-SSA3-2010 y NOM-030-SSA3-2013. ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17 AESP 6A


Verificar existencia de las condiciones generales de infraestructura, con facilidades arquitectónicas, ruta acceso y salida.

Verificar que cuente con: 1. Las facilidades arquitectónicas para efectuar las actividades médicas propias del establecimiento, de acuerdo con su denominación y oferta de servicios. 2. Contar con un área, sala o local apropiado para la espera de pacientes y usuarios. 3. Disponibilidad de servicios sanitarios. 4. Lo necesario para el acceso como la salida de acuerdo a las necesidades especiales de las personas con discapacidad y adultos mayores.

5 Responsabilidad

Social

5.1 Responsabilidad públicas

5.3 Hospital Seguro

Numerales 5., 5.10 y 5.11 de la NOM-025-STPS-2008; Título, Establecimientos, Capítulo I, Fracción V, RIS 102 Numerales 6.5, 6.5.1, 6.5.1.1.1 de la NOM 016-SSA3-2012 y numerales 8 y 8.1 de la NOM-007-SSA3-2011.

Verificar que: 1. Los espacios estén provistos de iluminación suficiente, ya sea natural o artificial, adecuada a la naturaleza del trabajo. 2. Ventilación adecuada para la renovación continua del aire y para evitar el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo. 3. Cuente con sistemas de iluminación de emergencia. 4. El índice de superficie libre por trabajador, no podrá ser menor de dos metros cuadrados.

Verificar la existencia física o electrónica del programa de mantenimiento para las luminarias del centro de trabajo, incluyendo los sistemas de iluminación de emergencia.



7.3. administración de procesos de suministro

Numerales 5, 5.1, 5.1.6 , 6, 6.5, 6.5.1 y 6.5.1.1.3 de la NOM 016-SSA3-2012.

Verificar presencia y estado de conservación de las tuberias de agua, aire, gases, y electricidad.

Verificar: 1. Que se tengan identificadas las tuberías externas o visibles para agua, aire, gases y electricidad, con los colores que establece la NOM-026-STPS-2008. 2. Las instalaciones de abastecimiento de agua potable adecuadas para los tipos de aparatos, materiales y reactivos que se utilizan. 3. Su sistema de drenaje, deberán cumplir con lo establecido en la NOM-001-SEMARNAT-1996.

Verificar la existencia física de bitácora con el registro de fugas y mantenimiento de instalaciones.




Numerales 7, 7.2, 7.3, 7.15. y 7.17 de la NOM-002-STPS-2000.

Condiciones de prevención y protección contra

incendios

Verificar la existencia y funcionalidad de los extintores en el área de trabajo.

Verificar existencia de: 1. Extintores en el área de trabajo conforme a la normatividad vigente. 2. Un programa anual de revisión mensual. 3. Registro de los resultados de la revisión mensual: fecha de revisión, nombre del personal que realizó la revisión, resultados, anomalías identificadas y seguimiento de las mismas. 4. Rutas de evacuación.

Verificar existencia física o electrónica del programa anual y registro mensual.

5. Responsabilidad

social 7. Mejora de procesos

5.1 Responsabilidad Pública

5.3 Hospital Seguro 7.4 gestión del riesgo

en la atención

Numerales 7, 7.1 y 7.14 de la NOM 002-STPS-2010.

Verificar: 1. La existencia de instrucciones de seguridad aplicables en cada área del centro trabajo al alcance de los trabajadores. 2. Evitar almacenar materiales o colocación de objetos que obstruyan e interfieran el acceso al equipo contra incendio, a los dispositivos de alarma de incendio o activación manual de los sistemas fijos contra incendio.

Verificar existencia de evidencia física de instrucciones de seguridad y la supervisión de cumplimiento.

5. Responsabilidad

social 5.3 hospital seguro



0 0

CAUSES-1N-2018




Punt

aje


Punt

aje


Punt





9 Numerales 5 y 5.3 de la NOM- 005-STPS-1998 Manuales 1 Verificar seguimiento y cumplimiento de lo dispuesto en los manuales. 1 1

10 Almacén 1 1 1

11 1 1 1

12 1 1 1

13 1 1 1

Verificar la existencia de manuales de procedimientos para el manejo, transporte y almacenamiento seguro de sustancias quimicas peligrosas, actualizados en los que se incluya la identificación de los recipientes.

Verificar la existencia física o electrónica y actualizada de los manuales de procedimientos para el manejo, transporte y almacenamiento seguro de sustancias químicas peligrosas, en los cuales se debe incluir la identificación de los recipientes.

4. Planeación7. mejora de procesos


7.2. administración de procesos de apoyo

integral 7.4: Gestión de


Numerales 5, 5.2, 5.2.6, 8 de la NOM 007-SSA3-2011

Verificar la existencia de un almacén para guarda de sustancias, materiales y reactivos conforme a la NOM-005-STPS-1998.

Verificar que el almacén cumpla con las especificaciones que marca la NOM-005-STPS-1998. Programa específico de seguridad e higiene para el manejo, transporte y almacenamiento de sustancias químicas peligrosas.

Verificar la existencia física y/o electrónica del Manual de procedimientos.


4.2 cumplimiento a la regulación





Numerales 6, 6.7 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Artículo 8 del Reglamento en materia de R.P.B.I. de la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente.

Control de los Residuos

Peligrosos Biológico Infecciosos (R.P.B.I.)




5 Responsabilidad

Social

5.1 Responsabilidad Pública

Numerales 6, 6.5, 6.5.1.1.4 de la NOM 016-SSA3-2012, Numeral 5.5. de la NOM- 005-STPS-1998.

Infraestructura y equipo

Verificar la existencia, ubicación y funcionamiento de dispositivos para lavado, regaderas, vestidores y casilleros.

Verificar existencia de: 1. Dispositivos para el lavado de manos y cara, en particular para los ojos en situaciones de emergencia. 2. Cantidad suficiente de regaderas, vestidores y casilleros para los trabajadores y proporcionar, en su caso, el servicio de limpieza de la ropa.

Verificar la existencia física del registro de mantenimiento.




Numerales 5.4, 5.5 al 5.5.3.7, 5.2.4 y Apéndice normativo A.1 de la NOM 007-SSA3-2011.

Área de hematología, coagulación, serología

inmunología y química sanguínea

Verificar que el laboratorio cuente con los recursos materiales y tecnología, de acuerdo con el tipo de estudios de áreas específicas para las distintas secciones donde se realizarán los estudios de laboratorio, en el caso de realizar actividades incompatibles, es necesaria la separación con una barrera física.

Verificar existencia de mobiliario: 1. Banco o silla apropiados para el técnico y actividad que ejecuta. 2. Cubeta, cesto o soporte para la bolsa de residuos peligrosos biológico infecciosos. 3. Mueble para guarda de materiales, equipo o instrumentos esterilizados. 4. Mesa de trabajo con o sin respaldo. 5. Equipo básico o su equivalente tecnológico. 6. Agitador eléctrico rotatorio de uso múltiple de velocidad fija. 7. Gradillas. 8. Refrigerador con termómetro para control de la temperatura. 9. Equipo para biometría hemática y coagulación o su equivalente tecnológico. 10. Agitador de pipetas de Toma. 11. Cámara de Neubauer de cristal, con dos compartimentos de 0.1 milímetro de profundidad, con cubreobjetos de 20 x 26 x 0.4 milímetros de grosor uniforme especial para dicha cámara. 12. Centrífuga de mesa, cabezal intercambiable, tacómetro, reloj hasta 60 minutos, con regulador de velocidad hasta 4900 revoluciones por minuto. 13. Centrífuga de mesa para micro hematocrito, para tubos capilares en posición horizontal con reloj y freno. Velocidad de 11,500 a 15,000 revoluciones por minuto. 14. Coagulómetro. 15. Contador de células. 16. Lector de micro hematocrito. 17. Microscopio binocular con enfoque macro y micrométrico, platina con movimientos en cruz, iluminación en la base, revólver para 4 objetivos, filtro despulido y transformador variable. 18. Pipeta de vidrio, de Toma o similar, para diluir glóbulos blancos. 19. Pipeta de vidrio, de Toma o similar, para diluir glóbulos rojos. 20. Pipeta salí. 21. Equipo para química sanguínea, serología e inmunología o su equivalente tecnológico. 22. Baño de agua sin circulación forzada con termostato. 23. Espectrofotómetro con ancho de banda para la longitud de onda de 325 a 825 nanómetros, ancho de ventana de 20 nanómetros. 24. Gradilla para tubos de ensaye. 25. Marcador de intervalos de tiempo provisto de alarma. 26. Pipetas de volumen variable. 27. Pipetas volumétricas.

Verificar existencia del registro de mantenimiento preventivo y correctivo.

4: Planeación 7 Mejora de procesos

4.1: Planeación estratégica.

4.3: Planeación operativa 7.4 Gestión del riesgo en

la atención



0 0

CAUSES-1N-2018




Punt

aje


Punt

aje


Punt





14 Equipos. 1 1 1

15 Verificar existencia del área de parasitología. 1 1 No aplica. NA

16 Verificar existencia del área de registro. 1 1 No aplica. NA



19 Manuales Verificar existencia de manuales actualizados. 1 1 1

20 1 1 1

21 Verificar la existencia de registros. 1 1 1

Área de hematología, coagulación, serología

inmunología y química sanguínea

Numerales 6.5, 6.5.1, 6.5.1.1.2 de la NOM 016-SSA3-2012, Numerales 5, 5.5, 5.5.4 de la NOM 007-SSA3-2011.

Verificar que en caso de utilizar equipos automatizados para realizar estudios de laboratorio, se encuentren adaptados los espacios y áreas de trabajo, de acuerdo con los requerimientos de luz, humedad, ventilación y temperatura que indique el fabricante.

Verificar la existencia física de la bitácora de mantenimiento y calibración de equipo que deberá incluir: nombre de equipo, marca, modelo y número de serie; fecha de recibo, fecha de inicio de operaciones del equipo, fechas de mantenimiento preventivo y correctivo, especificando las calibraciones y verificaciones realizadas al equipo, de acuerdo con el programa y el tipo de mantenimiento que corresponda, de conformidad con lo referido en el programa de mantenimiento preventivo y calibración de instrumentos de medición y del equipo utilizado en el establecimiento.




Numerales 5, 5.2, 5.2.4, 5.4.1, 5.5.4, 5.5 al 5.5.3.7; 5.1.13 y Apéndice Normativo A.3 de la NOM 007-SSA3-2011.

Área de parasitología

Verificar que el laboratorio: 1. Cuente con los recursos materiales y tecnología, de acuerdo con el tipo de estudios de laboratorio que realiza. 2. Cumpla con el equipamiento que se enuncia en el apéndice normativo A3 (mesa de trabajo, equipo o su equivalente tecnológico, asa de alambre, centrífuga, mechero de metal inoxidable con quemador de alta temperatura provisto con regulador de llama, soporte y rejilla).




Numerales 5, 5.2, 5.2.1 de la NOM 007-SSA3-2011.

Recepción y toma de muestras

sanguíneas

Verificar existencia de: 1. Área para registro de pacientes. 2. Sala de espera para toma de muestras, recepción de solicitudes de estudios de laboratorio y entrega de resultados.




Numerales 5.2, 5.2.2, 5.4, 5.4.1, 5.4.2 y Apéndice normativo A.5 de la NOM 007 SSA3-2012.

Verificar existencia de un área general para toma de muestras, que proporcione privacidad, comodidad y seguridad al paciente.

Verificar que el laboratorio: 1. Cuenta con los recursos materiales y tecnología, de acuerdo con el tipo de estudios de laboratorio que realiza. 2. Cumple con el equipamiento que se enuncia en el apéndice normativo A5 (asiento con respaldo para el paciente, repisa descansa brazo o mesa con cojín, torundero con tapa). 3. Las jeringas, agujas y lancetas utilizadas para la toma de muestras sanguíneas, deberán ser desechables, de conformidad con lo establecido.

1. Persona, comunidad, población


1.3 experiencia de la persona en la organización4.3 planeación operativa


Numerales 5.2, 5.2.2, 5.2.5, 5.4, 5.4.1, 5.5, 5.5.10 y Apéndice normativo A.6 de la NOM-007- SSA3-2012.

Área de lavado de material, esterilización o sanitización

Verificar existencia de un área específica para lavado de material, esterilización o sanitización.

Verificar que el laboratorio: 1. Cuenta con los recursos materiales y tecnología, de acuerdo con el tipo de estudios de laboratorio que realiza. 2. Cumple con el equipamiento que se enuncia en el apéndice normativo A6 (canastilla para transportar material, de acuerdo con el tipo de material de que se trate, mesa de trabajo, repisas, tarja).




Numeral 5.5 de la NOM-007- SSA3-2012. ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17

Verificar que los documentos estén actualizados: 1. Manual de organización (índice, introducción, objeto social o en su caso, misión y visión del establecimiento, estructura orgánica, objetivo del manual, descripción de puestos y funciones). 2. Manual de procedimientos administrativos (índice, presentación, objetivo del manual, procedimientos y descripción de actividades, en su caso, diagramas de flujo, formatos e instructivos). 3. Manual de todos los métodos analíticos utilizados en el laboratorio clínico de que se trate, en idioma español, cada método deberá contener como mínimo: nombre del método utilizado, fundamento, preparación, procedimientos, resultados, los valores o intervalos de referencia, bibliografía.

Verificar la evidencia física y/o electrónica de los manuales.






Numerales 7, 7.1 y 7.2 de la NOM-007-SSA3-2011.

Control de calidad

Verificar existencia de un programa de control interno de la calidad.

Verificar: 1. La aplicación de un programa de control interno de la calidad para todos los estudios de laboratorio que realizan, que incluya las etapas pre analítica, analítica y postanalítica. 2. La participación en al menos un programa de evaluación externa de la calidad, en el cual deberán integrar los estudios de laboratorio que realicen y que incluya el programa, de acuerdo con las necesidades del laboratorio clínico en materia de calidad.

Verificar la existencia de evidencia física de haber llevado a cabo la evaluación de cada una de las pruebas incluidas en programas externos y desarrollar una investigación dirigida para solucionar la problemática de aquellos estudios de laboratorio en los que la calidad no sea satisfactoria.

Numerales 4, 4.7 y 4.8 de la NOM-007-SSA3-2011, Numerales 6, 6.1, 6.1.3 de la NOM-004-SSA3-2012. ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17 AESP 2B

Expediente clínico y resultados

Verificar la existencia de un registro cronológico de los estudios de laboratorio que realicen, en los que conste: fecha, nombre del usuario, tipo de estudios de laboratorio realizados, los resultados obtenidos con nombre y firma autógrafa, en su caso, digitalizada o electrónica de la persona que lo realizó.

Verificar la existencia de evidencia física de los informes de resultados de los estudios de laboratorio, deberán tener impresos los valores o intervalos de referencia conforme a los métodos utilizados, además del género y grupo de edad al que corresponden, utilizando el sistema general de unidades de medida de conformidad con lo establecido en la NOM-008-SCFI-2002, salvo en aquellos casos donde no se requiera. En su caso, los informes de resultados de los estudios de laboratorio que sean impresos, deberán reportarse en hoja membretada y contener: el nombre o razón social, domicilio del establecimiento, así como el nombre y cédula profesional del responsable sanitario.



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Punt

aje


Punt

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Punt





22

1

1 1

23 1 1

24 1 1 1

23 24 19

Calificación Laboratorio 100.00%

ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para

todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones

Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17


Verificar que el área tiene implementado el procedimiento documentado para la identificación del paciente en el área de laboratorio clínico Acción Esencial 1A y 1B.

Verificar que: 1. El personal de salud identifica al paciente en el momento en que este solicita la atención. 2. La identificación se hace con dos identificadores que siempre serán, por lo menos, el nombre completo del paciente y la fecha de nacimiento (día, mes y día). 3. El personal de salud comprueba el nombre completo del paciente y fecha de nacimiento. 4. En caso de que el paciente no esté consciente o en pacientes con cualquier tipo de discapacidad que impida la comunicación, los datos se validan con su familiar, antes de realizar cualquier procedimiento al paciente

Verificar que en los documentos generados en el área cuenten con los dos identificadores.


5 Responsabilidad











Verificar que: 1. Las solicitudes de laboratorio cuentan con nombre completo del paciente, género, fecha de nacimiento (día/mes/año), fecha y hora del estudio, identificación del solicitante, estudio solicitado y diagnóstico probable. 2. Los resultados de laboratorio contienen los datos de identificación, nombre y firma de quien los realizó y cédula de quien los validó.

Verificar: 1. Registros de solicitudes de laboratorio. 2. Resultados de laboratorio con identificadores.


5 Responsabilidad











Verificar que el área cuente con un procedimiento documentado para la comunicación efectiva Acción Esencial 2B

Verificar que: 1. Que exista un procedimiento para la comunicación efectiva. 2. Que personal cuente con la capacitación en comunicación efectiva tales como: resultados criticos de laboratorio, banco de sangre.

Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso definido, documentado y aplicado. 2. Registros de supervisión de seguimiento. 3. Constancias de capacitacion o listas de asistencia

2. liderazgo 3. Información, conocimiento, innovación y tecnología 4 Planeación 5 Responsabilidad social 7 Mejora de procesos

2.2 Cultura de calidad 3.2 análisis e interpretación de la información3.5 Metas y objetivos sectoriales 4.2 Cumplimiento de la regulación 4.3 Planeación operativa 4.4 Plan anual de Calidad y Seguridad del Paciente5.2 Promoción de la cultura de calidad 5.2.1 Al interior de la unidad 7.4 Gestión del Riesgo en la atención;

132



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ÁREA DE PSICOLOGÍA


Punt


Punt


Punt

aje

Evidencia observacional Evidencia observacional Evidencia documentalEl evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá: El evaluador deberá:

1 Verificar las condiciones generales del área. 1 1 1

2 1 1 1

3 Iluminación y ventilación adecuadas. 1 1 1

4 Verificar la existencia de mobiliario. 1 1 No aplica. NA

5 Mobiliario 1 1 1

6 Artículo 62 RLGSMPSAM. RDP 1 Verificar registro diario de pacientes por turno. 1 1

7 Verificar la existencia del expediente clínico. 1 1 1

7 7 6

100.00%


Fracción V y VI del Artículo 59 del RLGSMPSAM, NOM 005-SSA3-2010, NOM-025-STPS-2008.


Verificar: 1. Limpieza de las instalaciones. 2. Infraestructura en buen estado. 3. Instalaciones hidrosanitarias y eléctricas en buenas condiciones.

Verificar existencia de bitácora de aseo firmada por el jefe de servicio o supervisor.

NOM-003-SEGOB-2011, Numerales 5, 5.8 y numerales 11.1 al 11.5 del Capítulo 11 de la NOM-002-STPS-2010.

Verificar que cuente con señalización informativa y de emergencia para protección civil y delimitación del punto de reunión.

Verificar la existencia de las señales y avisos sobre protección civil, que permitan a la población identificar y advertir áreas o condiciones que representen riesgo para su salud e integridad física, así como ubicar equipos para la respuesta a emergencias, e instalaciones o servicios de atención a la población en caso de desastre, ubicación del punto de reunión.

Verificar que el personal cuente con constancia de capacitación en materia de prevención de incendios y atención de emergencias.

Título, Establecimientos, Capítulo I, Disposiciones comunes, RIS 102 Fracción V y Numerales 5, 5.10 y 5.11 de la NOM-025-STPS-2008.

Verificar que los espacios estén provistos de iluminación suficiente, ya sea natural o artificial, adecuada a la naturaleza del trabajo, así como de ventilación adecuada para la renovación continua del aire y para evitar el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo.

Verificar existencia del programa de mantenimiento para las luminarias del centro de trabajo, incluyendo los sistemas de iluminación de emergencia.

Numerales 6, 6.1.4, 6.1.4.1. de la NOM-005-SSA3-2010.

Consultorio psicología

Verificar que el espacio y mobiliario sea suficiente y adecuado para la entrevista, así como para la intervención psicoterapéutica, principalmente cuando se trabaja con niños y grupos.

Numerales 6, 6.1.4, 6.1.4.2, Apéndice Normativo “C” Numerales 3, 3.1, 3.1.1 al 3.1.6 de la NOM-005-SSA3-2010.

Verificar mobiliario: 1. Asiento para el psicólogo. 2. Asiento para el paciente y su acompañante. 3. Asientos para pacientes en grupo. 4. Guarda de material y papelería. 5. Mueble para escribir. 6. Sistema para guarda de expedientes clínicos.

Verificar condiciones de: pintura, sin zonas de oxidación o deterioro.

Verificar existencia de bitácora de mantenimiento.

Verificar la existencia de registro diario de pacientes.

Verificar existencia del registro de pacientes.

NOM-004-SSA3-2012 del Expediente Clínico. ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 1A

Expediente Clínico

El expediente deberá contener: 1. Interrogatorio. 2. Factores de riesgo conforme a características de la zona donde habita, nivel socioeconómico, accesibilidad a los servicios, de higiene, hábitos bucales y de alimentación. 3. Antecedentes heredo-familiares. 4. Antecedentes personales patológicos. 5. Antecedentes personales no patológicos. 6. Aparatos y sistemas. 7. Exploración física que consta de: cabeza, cuello y registro de signos vitales. 8. Motivo de la consulta. 9. Padecimiento actual. 10. Estudios de gabinete y laboratorio (en caso de que se requiera). 11. Diagnóstico. 12. Fecha. 13. Nombre y firma del médico, del paciente o representante legal del paciente. 14. Notas de evolución, se deberán elaborar cada vez que se proporcione atención al paciente y consta de: fecha y actividad realizada con nombre y firma del médico, del paciente o representante legal del paciente. 15. Incluir en la historia clínica: nota de tratamiento e indicaciones, en el caso de medicamentos señale dosis, vía y periodicidad. 16. Nota de interconsulta (en caso de que se realice), debe elaborarla el médico y debe constar de: nombre a quien se dirige, criterios de diagnóstico, estudios de gabinete y laboratorio, sugerencias de diagnóstico y tratamiento. 17. Proceso de control y seguimiento de actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y control de referencias y contrarreferencias de todos los pacientes atendidos y reporte en el Sistema de Información en Salud.

Verificar en el expediente clínico la existencia de: 1. Historia clínica en formato físico y/o electrónico. 2. Inclusión en Diagnóstico Integral de Salud. 3. Notas integradas con datos de identificación del paciente.

Calificación PSICOLOGIA

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CAUSES-1N-2018

ÁREA DE ESTOMATOLOGÍA





Puntaje


El evaluador deberá revisar lo relativo a: El evaluador deberá: El evaluador deberá:

1 Generalidades 1 1 No aplica. NA

2 1 1 Verificar bitácora de mantenimiento. 1

3 Verificar iluminación y ventilación adecuadas. 1 1 1

4 1 1 Verificar bitácora de mantenimiento. 1

5 Mobiliario 1 1 1

6 1 1 1

7 Equipo 1 Verificar: 1. Condiciones generales. 2. Funcionalidad del equipo. 1 1

8 Instrumental 1 Verificar: 1. Existencia del instrumental. 2. Estado de conservación. 1 Verificar resguardo del instrumental. 1

9 Numeral 9 de la NOM-013-SSA2-2015 Expediente clínico 1 1 1



Numerales 5, 5.3. y 5.6. de la NOM 005-SSA3-2010 y NOM-233-SSA1-2003.ACUERDO por el que se declara la obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 6A

Verificar existencia de: 1. Condiciones generales de infraestructura, con facilidades arquitectónicas. 2. Rótulos de señalización del área, ruta acceso , salida.

Verificar que cuente con: 1. Facilidades arquitectónicas para efectuar las actividades médicas propias del establecimiento, de acuerdo con su denominación y oferta de servicios. 2. Un área, sala o local apropiado para la espera de pacientes y usuarios. 3. Disponibilidad de servicios sanitarios. 4. Lo necesario para el acceso como la salida de acuerdo a las necesidades especiales de las personas con discapacidad y adultos mayores.




Título, Establecimientos, Capítulo I, Disposiciones comunes, RIS Art. 104.

Verificar: 1. Estado de conservación del área. 2. Limpieza del área.

Verificar estado de conservación de las áreas, aseo y mantenimiento de los mismos, los cuales serán adecuados a la actividad que se realice o servicios que se presten.




Título, Establecimientos, Capítulo I, Disposiciones comunes, RIS 102 Fracción V y los numerales 5, 5.10 y 5.11 de la NOM-025-STPS-2008.

Verificar que: 1. Los espacios estén provistos de iluminación suficiente, ya sea natural o artificial, adecuada a la naturaleza del trabajo. 2. Ventilación adecuada para la renovación continua del aire y para evitar el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo. 3. Que cuente con un sistemas de iluminación de emergencia.

Verificar existencia del programa de mantenimiento para las luminarias del centro de trabajo, incluyendo los sistemas de iluminación de emergencia.




Numerales 5, 5.7, 6, 6.1.3, 6.1.3. 2 y 6.1.3.3 de la NOM 005-SSA3-2010.

Verificar que se asegure el suministro de los recursos energéticos y de consumo indispensables para el funcionamiento del establecimiento de atención médica.

Verificar: 1. Que los contactos se encuentren apropiadamente distribuidos. 2. En número suficiente para los equipos instalados. 3. Todos los contactos deben estar eléctricamente polarizados y aterrizados. 4. No extensiones eléctricas o contactos múltiples en un solo contacto. 5. La instalación hidráulica debe ser complementada con un sistema flush para aquella que se utiliza en la jeringa triple y en las piezas de mano.




Apéndice Normativo “B”, numerales 2, 2.1, 2.1.1 al 2.1.8., 6 y 6.1.3.1 de la NOM 005-SSA3-2010.

Verificar existencia de: 1. Asiento para odontólogo. 2. Asiento para pacientes y acompañantes. 3. Cubeta o cesto para bolsa de basura municipal. 4. Guarda de materiales, instrumental o equipo. 5. Mesa con tarja. 6. Mueble para escribir. 7. Mueble con cajonera. 8. Sistema para guarda de expediente clínico.

Verificar: 1. Estado de conservación y limpieza. 2. Que existan los espacios para circular con facilidad y seguridad, así como la preparación y esterilización de materiales. 3. Podrá contar con un área para entrevistas y aparato de Rayos X.

Verificar: 1. Bitácora de mantenimiento. 2. Bitácora de limpieza. 3. Registro de inventario.




Numerales 6, 6.7 de la NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Artículo 8 del Reglamento en Materia de RPBI de la Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente.

Control de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos (R.P.B.I.)

Verificar se cuente con: 1. Conenedores rígidos para punzocortantes con el simbolo universal de Riesgo Biológico. 2. Bolsas marcadas con el simbolo universal de Riesgo Biológico (roja y amarillapara los órganos dentales). 3. Ruta de recolección.



5. responsabilidad

social 5.1. responsabilidad

pública

Apéndice Normativo “B”, numerales 2, 2.2, 2.2.1. al 2.2.4. de la NOM-005-SSA3-2010. Cuadro Básico y Catálogo de Insumos del Sector Salud, publicado en el Diario Oficial de la Federación el 22 de junio de 2011.

Verificar existencia de: 1. Esterilizador. 2. Compresora de aire libre de aceite con filtros y purga de consensados para unidad estomatológica básica, con arranque y paro automático. 3. Sillón dental con plataforma y respaldo reclinable. 4. Unidad estomatológica básica con charola porta-instrumentos, lámpara y sistema flush abastecedor de agua para la pieza de mano y la jeringa triple. 5. Unidad radiológica dental.

Verificar existencia de: 1. Registros de inventario. 2. Resguardo del equipo. 3. Bitácora de mantenimiento del equipo médico del establecimiento.




Apéndice Normativo “B”, numerales 2, 2.3, 2.3.1 al 2.3.36 de la NOM-005-SSA3-2010.

Verificar existencia de: 1. Alveolotomo, pinza gubia. 2. Amalgamador de uso dental o mortero pistilo con capacidad para 125 ml. 3. Arco de Young para dique de hule. 4. Contrángulo. 5. Cucharilla para cirugía. 6. Cureta Mc Call, derecha e izquierda, juego (Cureta C K6). 7. Dosificador amalgamador. 8. Elevador recto acanalado, con mango metálico, 2 mm. 9. Elevador de bandera, izquierdo, con mango metálico, extremo en ángulo obtuso y hoja pequeña. 10. Elevador con mango metálico, brazo angulado izquierdo o derecho, extremo fino y corto. 11. Espátula de doble extremo. 12. Espátula estiques, doble punta de trabajo. 13. Espejo dental con mango de rosca estándar, sin aumento No. 5. 14. Excavador White No. 17, mínimo 10 piezas. 15. Explorador de una pieza con doble extremo No. 5, mínimo 10 piezas. 16. Fórceps, diferentes medidas y adecuados al operador. 17. Grapas variadas para dique de hule. 18. Jeringa Carpulle, con adaptador para aguja desechable, con entrada universal o estándar, hendidura para introducir cartucho de anestésico de 1.8 ml y con dos aletas en el cuerpo para apoyar los dedos índice y medio, mínimo 10 piezas. 19. Lima para hueso doble extremo con punta de trabajo rectangular y oval. 20. Obturadores de los tipos y condiciones apropiadas al operador. 21. Pieza de mano de alta velocidad esterilizable. 22. Pieza de mano de baja velocidad esterilizable. 23. Pinzas portagrapas. 24. Pinza perforadora Ainsworth. 25. Pinza para curaciones modelo Collage No. 18. 26. Portaamalgama Rower con puntas desmontables, doble extremo. 27. Portavasos para escupidera. 28. Recortador de amalgama. 29. Tijeras para encías curvas con hojas cortas, modelo Quimby. 30. Tira puente Miller. 31. Torundero con tapa.




Verificar la existencia de expediente clínico en el área de estomatología.

Verificar que el expediente contenga: 1. Identificación del consultorio o unidad especificando: nombre, tipo y ubicación. 2. Nombre del estomatólogo. 3. Identificación del paciente como mínimo: nombre completo, sexo, edad, domicilio y lugar de residencia. 4. Fecha: día, mes y año.

Verificar existencia de expediente clínico en formato físico y/o electrónico.




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CAUSES-1N-2018






Puntaje





10 Historia clínica 1 1 1

11 Numeral 9 de la NOM-013-SSA2-2015 1 1 1

12 Insumos y materiales 1 Verificar suficiencia, estado de conservación y caducidad. 1 1

13 Numeral 8 de la NOM-013-SSA2-2006. Medidas de barrera 1 1 1

14 Prevención de caries dental Verificar existencia de casos. 1 1 1

15 Verificar eistencia de casos. 1 1 1

Numeral 9 de la NOM-013-SSA2-2015. ACUERDO por el que se declara la

obligatoriedad de la implementación, para todos los integrantes del Sistema Nacional de Salud, del documento denominado Acciones

Esenciales para la Seguridad del Paciente. DOF 08/09/17. AESP 1A, 2A,

4A, 4B

Verificar la existencia de la historia clínica estomatológica en el expediente clínico.

Verificar que el expediente contenga: 1. Interrogatorio. 2. Padecimiento actual, motivo de la consulta. 3. Factores de riesgo conforme a características de la zona donde habita, nivel socioeconómico, accesibilidad a los servicios, de higiene, hábitos bucales y de alimentación. 4. Antecedentes heredo-familiares. 5. Antecedentes personales patológicos. 6. Padecimientos sistémicos y bucales previos. 7. Antecedentes personales no patológicos. 8. Aparatos y sistemas. 9. Exploración física dirigida a: cavidad bucal, cabeza, cuello y registro de signos vitales, peso y talla. 10. Elaborar un odontograma y periodontograma inicial, de acuerdo a la FDI, debe referirse a la situación en la que se presenta el paciente. 11. Elaborar un dontograma y periodontograma de seguimiento en el que se irá registrando el tratamiento efectuado en cada cita, quedando registradas las condiciones en las que se da de alta el paciente, misma que debe ser firmada por el paciente o representante legal. 12. Solicitar estudios auxiliares de diagnóstico, en caso de que se requieran y quedar registrados en el expediente clínico. 13. Diagnóstico de acuerdo a la CIE. 14. Plan de tratamiento y las acciones o procedimientos clínicos en cada fase. 15. Fecha de la primera consulta y citas subsecuentes. 16. Nombre y firma del estomatólogo, del paciente o representante legal. 17. Notas de evolución con: fecha y actividad realizada, evolución y actualización del cuadro clínico; signos vitales; diagnóstico pronóstico y plan de tratamiento; interpretación y resultados de estudios o auxiliares de diagnóstico en casos solicitados; tratamiento indicaciones terapéuticas y estomatológicas, caso de medicamentos señalar el principio activo, presentación, dosis, vía de administración, periodicidad y duración, así como posibles efectos edversos; nombre y firma del estomatólogo, del paciente o representante legal. 18. Nota de interconsulta (en caso de que se realice), debe elaborarla el estomatólogo y debe constar de: nombre a quien se dirige, criterios de diagnóstico, estudios de gabinete y laboratorio, sugerencias de diagnóstico y tratamiento.

Verificar existencia de: 1. Historia clínica en formato físico y/o electrónico. 2. Con los dos datos de identificación del paciente. 3. Marcado documental del sitio anatómico en que se realizó el procedimiento. 4. Tiempo fuera.




Consentimiento bajo información

Verificar la existencia de formatos con apego normativo (en procedimientos quirúrgicos y anestésicos).

Verificar: 1. Nombre del paciente. 2. Nombre de la institución. 3. Nombre del estomatólogo. 4. Descripción de la intervención y de los objetivos que se persiguen. 5. Molestias y riesgos más importantes por su frecuencia y/o gravedad. 6. Riesgos. 7. Beneficios esperados con su grado máximo de probabilidad. 8. Alternativas factibles de tratamiento. 9. Curso espontáneo del padecimiento sin tratamiento y consecuencias de ello. 10. Lugar y fecha donde se emite. 11. Autorización al estomatólogo para atención de contingencias y urgencias, derivadas del acto autorizado, atendiendo al principio de libertad de prescripción. 14. Nombre completo y firma del estomatólogo, paciente y testigos.

Verificar existencia y requisición de los formatos de consentimiento informado.

3 Información, conocimiento, innovación y tecnología

4 Planeación

3.1 Alineación de la información estratégica3.3 protección de la

información 4.2 cumplimiento a la

regulación

CAUSES 2016. Anexo 1, Catálogo de medicamentos y otros insumos.

Verificar existencia de: 1. Floruro de Sodio. 2. Eyectores. 3. Gasas estériles. 4. Material de sutura. 5. Algodón. 6. Lidocaína con epinefrina, solución inyectable 2%. 7. Sellador de fosetas y fisuras. 8. Aleación para amalgama dental. 9. Agujas dentales. 10. Lidocaína gel. 11.Cementos de ionómero de vidrio.

Verificar: 1. Resguardo de material. 2. Sistema de abasto

3 Información, conocimiento, innovación y tecnología

4 Planeación

3.1 Alineación de la información estratégica3.3 protección de la

información 4.2 cumplimiento a la

regulación

Verificar existencia de: 1. Bata. 2. Anteojos (paciente y operador) o careta. 3. Guantes. 4. Cubre bocas desechables. 5. Babero. 6. Campos quirúrgicos desechables. 7. Guantes gruesos de hule o nitrilo para lavar material e instrumental.

Verificar la correcta aplicación de las medidas de barrera y prevención de riesgos.

Verificar 1. Sistema de abasto de insumos. 2. Bitácora de registro de desinfección la unidad dental y equipo o cambio de cubiertas desechables entre pacientes.

4. planeación 7.mejora de procesos


7.2 administración de procesos de apoyo

integral 7.4 gestión del riesgo

en la atención

NOM-013-SSA2-2015 Para la prevención y control de enfermedades bucales. NOM-004-SSA3-2012 Del expediente clínico. GPC-SS-519-11-EyR Prevención de caries dental a través de la aplicación de selladores de fosetas y fisuras. GPC-SS-024-08-EyR Prevención y diagnóstico de caries dental en pacientes de 6 a 16 años. Examen odontológico CIE-10 Z01.2. Aplicación tópica de flúor CIE-9-MC 00.F3. Control de placa dentobacteriana CIE-9-MC 00.F8. Examen dental CIE-9-MC 89.31. Eliminación de sarro, pulido y desbridamiento de dientes CIE-9-MC 96.54. Intervención 138 CAUSES 2016

Verificar: 1. La aplicación de la GPC-SS-519-11-EyR. Prevención de caries dental a través de la aplicación de selladores de fosetas y fisuras, GPC-SS-024-08-EyR. Prevención y diagnóstico de caries dental en pacientes de 6 a 16 años. 2. Control y seguimiento de las actividades de diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo.

Verificar existencia de: 1. Expediente clínico en formato físico y/o electrónico. 2. Registros del proceso de atención en nota médica. 3. Inclusión en el Diagnóstico Integral de Salud y reporte en SINBA-SIS. .4. Existencia de GPC en formato físico o electrónico


4 planeación 7. Mejora de procesos







NOM-013-SSA2-2015 Para la prevención y control de enfermedades bucales. NOM-004-SSA3-2012 Del expediente clínico. GPC-SS-519-11-EyR Prevención de caries dental a través de la aplicación de selladores de fosetas y fisuras. GPC-SS-024-08-EyR Prevención y diagnóstico de caries dental en pacientes de 6 a 16 años. 234. Examen odontológico CIE-10 Z01.2. Examen dental CIE-9-MC 89.31. Eliminación de sarro, pulido y desbridamiento de dientes CIE-9-MC 96.54. Intervención 139 CAUSES 2016

Aplicación de selladores de fosetas y fisuras dentales

Verificar: 1. Aplicación de la GPC-SS-519-11-EyR. Prevención de caries dental a través de la aplicación de selladores de fosetas y fisuras, GPC-SS-024-08-EyR. Prevención y diagnóstico de caries dental en pacientes de 6 a 16 años. 2. Control y seguimiento de las actividades de diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo.

Verificar existencia de: 1. Expediente clínico en formato físico y/o electrónico. 2. Registros del proceso de atención en nota médica. 3. Reporte en SINBA-SIS. 4. Existencia de GPC en formato físico o electrónico.


4 planeación 7. Mejora de procesos







135



0 0

CAUSES-1N-2018






Puntaje





16 Verificar existencia de casos. 1 1 1



19 Terapia pulpar Verificar existencia de casos. 1 1 1

20 Extracción de tercer molar Verificar existencia de casos. 1 1 1

21 Seguridad del Paciente 1 1 1

NOM-013-SSA2-2006 Para la prevención y control de enfermedades bucales. NOM-004-SSA3-2012 Del expediente clínico. GPC-SS-519-11-EyR Prevención de caries dental a través de la aplicación de selladores de fosetas y fisuras. GPC-SS-024-08-EyR Prevención y diagnóstico de caries dental en pacientes de 6 a 16 años. GPC-SS-518-11-EyR Restauraciones dentales con amalgama, resina y ionómero de vidrio. Fractura de los dientes CIE-10 S02.5. Examen odontológico CIE-10 Z01.2. Restauración de diente mediante obturaciones CIE-9-MC 23.2X. Examen dental CIE-9-MC 89.31. Intervención 140 CAUSES 2016.

Restauraciones dentales con amalgama, ionómero de vidrio y resina, por caries o fractura

de los dientes

Verificar: 1. Aplicación de las GPC-SS-519-11-EyR. Prevención de caries dental a través de la aplicación de selladores de fosetas y fisuras, GPC-SS-024-08-EyR. Prevención y diagnóstico de caries dental en pacientes de 6 a 16 años, GPC-SS-518-11-EyR. restauraciones dentales con amalgama, resina y ionómero de vidrio. Fractura de los dientes. 2. Control y seguimiento de las actividades de diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo.



5 Responsabilidad











NOM-017-SSA2-2012 Para la vigilancia epidemiológica. NOM-015-SSA2-2010 Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. NOM-013-SSA2-2015 Para la prevención y control de enfermedades bucales. NOM-004-SSA3-2012 Del expediente clínico. GPC-SS-504-11-EyR Diagnóstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos en la cavidad bucal. GPC-ISSSTE-517-11-EyR Prevención, diagnóstico y tratamiento de las infecciones odontogénicas causantes de infecciones cervicofaciales en los tres niveles de atención. Absceso periapical sin fístula. CIE-10 K04.7. Gingivitis aguda CIE-10 K05.0. Periodontitis aguda CIE-10 K05.2. Excisión de lesión o de tejido de encía. CIE-9-MC 24.31.Excisión de lesión maxilar de origen. dentario CIE-9-MC 24.4X. Intervención 141 CAUSES 2016.

Diagnóstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos agudos en la cavidad bucal

Verificar: 1. Aplicación de la GPC-SS-504-11-EyR. Diagnóstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos en la cavidad bucal y GPC-ISSSTE-517-11-EyR. Prevención, diagnóstico y tratamiento de las infecciones odontogénicas causantes de infecciones cervicofaciales en los tres niveles de atención. 2. Control y seguimiento de las actividades de diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo.



5 Responsabilidad











NOM-013-SSA2-2015 Para la prevención y control de enfermedades bucales. NOM-004-SSA3-2012 Del expediente clínico. GPC-SS-504-11-EyR Diagnóstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos en la cavidad bucal. GPC-ISSSTE-517-11-EyR Prevención, diagnóstico y tratamiento de las infecciones odontogénicas causantes de infecciones cervicofaciales en los tres niveles de atención. Necrosis de la pulpa CIE-10 K04.1. Periodontitis crónica CIE-10 K05.3. Raíz dental retenida CIE-10 K08.3. Fractura de los dientes CIE-10 S02.5. Extracción de diente con forceps CIE-9-MC 23. Extracción de raíz residual CIE-9-MC 23.11. Intervención 142 CAUSES 2016

Extracción de dientes erupcionados y restos

radiculares

Verificar: 1. Aplicación de la GPC-SS-504-11-EyR. Diagnóstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos en la cavidad bucal y GPC-ISSSTE-517-11-EyR. Prevención, diagnóstico y tratamiento de las infecciones odontogénicas causantes de infecciones cervicofaciales en los tres niveles de atención. 2. Control y seguimiento de las actividades de diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo.



5 Responsabilidad











NOM-013-SSA2-2015 Para la prevención y control de enfermedades bucales. NOM-004-SSA3-2012 Del expediente clínico. GPC-SS-504-11-EyR Diagnóstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos en la cavidad bucal. GPC-ISSSTE-517-11-EyR Prevención, diagnóstico y tratamiento de las infecciones odontogénicas causantes de infecciones cervicofaciales en los tres niveles de atención. GPC-IMSS-692-13-EyR Diagnóstico y abordaje anestésico de pulpitis irreversible sintomática en órganos dentarios permanentes. Pulpitis CIE-10 K04.0. Degeneración de la pulpa CIE-10 K04.2. Formación anormal de tejido duro en la pulpa CIE-10 K04.3. Periodontitis apical aguda originada en la pulpa CIE-10 K04.4. Absceso periapical con fístula CIE-10 K04.6. Otras enfermedades y las no especificadas de la pulpa y del tejido periapical CIE-10 K04.9. Control de placa dentobacteriana CIE-9-MC 00.F8. Drenaje de absceso dentario CIE-9-MC 00.G1. Tratamiento de conducto radicular con irrigación CIE-9-MC 23.71. Intervención 143 CAUSES 2016

Verificar: 1. Aplicación de la GPC-SS-504-11-EyR. Diagnóstico y tratamiento de focos infecciosos bacterianos en la cavidad bucal, GPC-ISSSTE-517-11-EyR. Prevención, diagnóstico y tratamiento de las infecciones odontogénicas causantes de infecciones cervicofaciales en los tres niveles de atención, GPC-IMSS-692-13-EyR. Diagnóstico y abordaje anestésico de pulpitis irreversible sintomática en órganos dentarios permanentes. 2. Control y seguimiento de las actividades de diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo.



5 Responsabilidad











NOM-013-SSA2-2015 Para la prevención y control de enfermedades bucales. NOM-004-SSA3-2012 Del expediente clínico. GPC-ISSSTE-517-11-EyR Prevención, diagnóstico y tratamiento de las infecciones odontogénicas causantes deinfecciones cervicofaciales en los tres niveles de atención. Dientes impactados CIE-10 K01.1. Extracción quirúrgica de diente CIE-9-MC 23.1. Intervención 144 CAUSES 2016

Verificar: 1. Aplicación de la GPC-ISSSTE-517-11-EyR. Prevención, diagnóstico y tratamiento de las infecciones odontogénicas causantes de infecciones cervicofaciales en los tres niveles de atención. 2. Control y seguimiento de las actividades de diagnóstico, tratamiento y servicios de apoyo.



5 Responsabilidad












Verificar que el área cuenta con el procedimiento documentado para la identificación del paciente en el área de Estomatología Acción Esencial 1A y 1B

Verificar que: 1. El personal de salud identifica al paciente en el momento en que este solicita la atención. 2. La identificación se hace con dos identificadores que siempre serán, por lo menos, el nombre completo del paciente y la fecha de nacimiento (año, mes y día). 3. El personal de salud comprueba el nombre completo del paciente y fecha de nacimiento. 4. En caso de que el paciente no esté consciente o en pacientes con cualquier tipo de discapacidad que impida la comunicación, los datos se validan con su familiar, antes de realizar cualquier procedimiento al paciente

Verificar en los registros del área (nota de primera vez y notas de atención subsecuente, consentimientos informados, hojas diarias) cuenten con los dos identificadores.


5 Responsabilidad


3.2 análisis e interpretación de la

información3.5 Metas y objetivos

sectoriales 4.2 Cumplimiento de la

regulación 4.3 Planeación operativa




7.4 Gestión del Riesgo

136



0 0

CAUSES-1N-2018






Puntaje





22 1 1 1

22 22 21

Calificación Estomatología 100.00%

Verificar que el establecimiento cuente con un procedimiento documentado para la seguridad en los procedimientos Acción Esencial 4A y 4B.

Verificar que el procedimiento incluya al menos: 1. Marcaje sitio anatómico. 2. Tiempo fuera para procedimientos fuera de quirófano. 3. Que personal cuente con la capacitación para su aplicación.

Verificar: 1. Existencia de Manual que cuente con proceso definido y aplicado. 2. Registros supervisión del procedimiento. 3. Constancias de capacitación o listas de asistencia


5 Responsabilidad


3.2 análisis e interpretación de la

información3.5 Metas y objetivos

sectoriales 4.2 Cumplimiento de la

regulación 4.3 Planeación operativa




7.4 Gestión del Riesgo

137



0 0

CAUSES-1N-2018

TRABAJO SOCIAL



Punt


Punt


Punt

aje



1 1 1 No aplica. NA

2 Verificar: 1. Iluminación. 2. Ventilación adecuadas. 1 1 1

3 1 1 Verificar existencia de bitácora de mantenimiento. 1

4 1 1 1

5 Seguridad del Paciente 1 1 1

5 5 4


Numerales 5, 5.3.y 5.6. de la NOM 005-SSA3-2010 y NOM-233-SSA1-2003.

Área de trabajo social

Verificar existencia de condiciones generales de infraestructura, con facilidades arquitectónicas y ruta acceso y salida (mobiliario).

Verificar que cuente con: 1. Las facilidades arquitectónicas para efectuar las actividades médicas propias del establecimiento, de acuerdo con su denominación y oferta de servicios. 2. Contar con un área, sala o local apropiado para la espera de pacientes y usuarios. 3. Disponibilidad de servicios sanitarios. 4. Considerar lo necesario para el acceso como la salida de acuerdo a las necesidades especiales de las personas con discapacidad y adultos mayores.

Título, Establecimientos, Capítulo I, Disposiciones comunes, RISS 102 Fracción V y los numerales 5, 5.10 y 5.11 de la NOM-025-STPS-2008.

Verificar: 1. Que los espacios estén provistos de iluminación suficiente, ya sea natural o artificial, adecuada a la naturaleza del trabajo. 2. Ventilación adecuada para la renovación continua del aire y para evitar el calor excesivo, la condensación del vapor y el polvo.

Verificar existencia del programa de mantenimiento para las luminarias del centro de trabajo.

Numerales 5, 5.7, 6, 6.1.3, 6.1.3. 2 y 6.1.3.3 de la NOM 005-SSA3-2010.

Asegurar el suministro de los recursos energéticos y de consumo indispensables para el funcionamiento del establecimiento de atención médica.

Verificar: 1. Contactos apropiadamente distribuidos. 2. En número suficiente para los equipos instalados. 3. Todos los contactos deben estar eléctricamente polarizados y aterrizados. 4. No se deberán utilizar extensiones eléctricas o contactos múltiples en un solo contacto.

Numerales 5, 5.8, 5.8.1.1. al 5.8.1.7. de la NOM-031-SSA3-2012 (Numerales que se citan como referencia a las actividades de trabajo social).

Verificar existencia del programa y plan de trabajo del promotor de la salud o trabajo social.

Verificar: 1. Estudio médico social de ingreso. 2. Seguimiento del caso en relación con el núcleo familiar para, en su caso, propiciar su reintegración social. 3. Apoyar la referencia a unidades de atención médica. 4. Apoyar trámites legales y administrativos. 5. Apoyar las actividades recreativas y culturales. 6. Gestionar descuentos y concesiones. 7. Apoyar en trámites en instituciones de seguridad social. 8. Elaborar el estudio socioeconómico de ingreso. 9. Seguimiento sea el caso para seguimiento de la familia. 10. Apoyar la referencia y contrarreferencia a unidades de atención médica. 11. Gestionar descuentos y concesiones de acuerdo a la valoración socioeconómica. 12. Apoyar en trámites de asistencia social institucionales.

Verificar: 1. Bitácora de trabajo social. 2. Directorio de establecimientos de salud. 3. Libro de registros de las referencias y contrarreferencias. 4. Manual de referencia contrarreferencia federal y estatal.


Verificar que el área tiene un procedimiento documentado para la identificación general del paciente en el área de trabajo social Acción Esencial 1A

Verificar que: 1. El personal de salud identifica al paciente en el momento en que este solicita la atención. 2. La identificación se hace con dos identificadores que siempre serán, por lo menos, el nombre completo del paciente y la fecha de nacimiento (año, mes y día). 3. El personal de trabajo social comprueba el nombre completo del paciente y fecha de nacimiento. 4. En caso de que el paciente no esté consciente o en pacientes con cualquier tipo de discapacidad que impida la comunicación, los datos se validan con su familiar, antes de realizar cualquier procedimiento al paciente.

Verificar en los registros del área (hojas diarias, notas integradas al expediente clínico) cuenten con los dos identificadores.



HOJA DE RESULTADOS

Nombre del establecimiento 0CLUES 0Entidad 0Tipología SINERHIAS 0

0

GOBIERNOTipo de criterio Puntaje esperadoEstructura 33Proceso 33Evidencia documental 33Total 99


CONSULTA EXTERNATipo de criterio Puntaje esperadoEstructura 138Proceso 138Evidencia documental 136Total 412


MEDICINA PREVENTIVATipo de criterio Puntaje esperadoEstructura 42Proceso 41Evidencia documental 35Total 118

Calificación Medicina Preventiva 100.00%

FARMACIATipo de criterio Puntaje esperadoEstructura 235Proceso 235Evidencia documental 233Total 703

Calificación Farmacia 100.00%

RESULTADO GLOBAL ESTRUCTURA BÁSICATipo de criterio Puntaje esperadoEstructura 448Proceso 447Evidencia documental 437Total 1332

CALIFICACIÓN GLOBAL 100.00%

NOMBRE Y FIRMA DEL COORDINADOR DE LA VISITA DE EVALUACIÓN

CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN - ESTRUCTURA BÁSICA


Institución: SSA= Secretaria de Salud, IMO= IMSS PROSPERA, SMP= Servicios Médicos Privados, O= Otros



CAUSES-1N-2018

HOJA DE RESULTADOS

0000

0

GOBIERNOPuntaje alcanzado

33333399

100.00%

CONSULTA EXTERNAPuntaje alcanzado

138138136412

100.00%

MEDICINA PREVENTIVAPuntaje alcanzado

424135118

100.00%

FARMACIAPuntaje alcanzado

235235233703

100.00%

RESULTADO GLOBAL ESTRUCTURA BÁSICAPuntaje alcanzado

4484474371332

100.00%

NOMBRE Y FIRMA DEL COORDINADOR DE LA VISITA DE EVALUACIÓN

CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN - ESTRUCTURA BÁSICA



HOJA DE RESULTADOS

Nombre del establecimiento 0CLUES 0Entidad 0Tipología SINERHIAS 0

0

GOBIERNOTipo de criterio Puntaje esperadoEstructura 33Proceso 33Evidencia documental 33Total 99


CONSULTA EXTERNATipo de criterio Puntaje esperadoEstructura 138Proceso 138Evidencia documental 136Total 412


MEDICINA PREVENTIVATipo de criterio Puntaje esperadoEstructura 42Proceso 41Evidencia documental 35Total 118

Calificación Medicina Preventiva 100.00%

FARMACIATipo de criterio Puntaje esperadoEstructura 235Proceso 235Evidencia documental 233Total 703

Calificación Farmacia 100.00%

CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN - ESTRUCTURA AMPLIADA


Institución: SSA= Secretaria de Salud, IMO= IMSS PROSPERA, SMP= Servicios Médicos Privados, O= Otros

RAYOS XTipo de criterio Puntaje esperadoEstructura 27Proceso 27Evidencia documental 12Total 66

Calificación Rayos X 100.00%

LABORATORIO CLÍNICOTipo de criterio Puntaje esperadoEstructura 23Proceso 24Evidencia documental 19Total 66

Calificación Laboratorio Clínico 100.00%

ESTOMATOLOGÍATipo de criterio Puntaje esperadoEstructura 22Proceso 22Evidencia documental 21Total 65

Calificación Estomatología 100.00%

TRABAJO SOCIALTipo de criterio Puntaje esperadoEstructura 5Proceso 5Evidencia documental 4Total 14

Calificación Trabajo Social 100.00%

PSICOLOGÍATipo de criterio Puntaje esperadoEstructura 7Proceso 7Evidencia documental 6Total 20

Calificación Psicología 100.00%

RESULTADO GLOBAL ESTRUCTURA AMPLIADATipo de criterio Puntaje esperadoEstructura 532Proceso 532Evidencia documental 499Total 1563

CALIFICACIÓN GLOBAL 100.00%NOMBRE Y FIRMA DEL COORDINADOR DE LA VISITA DE EVALUACIÓN



CAUSES-1N-2018

HOJA DE RESULTADOS

0000

0

GOBIERNOPuntaje alcanzado

33333399

100.00%

CONSULTA EXTERNAPuntaje alcanzado

138138136412

100.00%

MEDICINA PREVENTIVAPuntaje alcanzado

424135118

100.00%

FARMACIAPuntaje alcanzado

235235233703

100.00%

CÉDULA DE EVALUACIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN - ESTRUCTURA AMPLIADA

RAYOS XPuntaje alcanzado

27271266

100.00%

LABORATORIO CLÍNICOPuntaje alcanzado

23241966

100.00%

ESTOMATOLOGÍAPuntaje alcanzado

22222165

100.00%

TRABAJO SOCIALPuntaje alcanzado

55414

100.00%

PSICOLOGÍAPuntaje alcanzado

77620

100.00%

RESULTADO GLOBAL ESTRUCTURA AMPLIADAPuntaje alcanzado

5325324991563

100.00%NOMBRE Y FIRMA DEL COORDINADOR DE LA VISITA DE EVALUACIÓN

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